EVOLUCION DE LA SOCIEDAD ANDALUZA DE ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR (A y CV) La sociedad andaluza de angiología y cirugía vascular (SAACV) se creó en 1984. Fueron sus miembros fundadores los doctores Ardila Merchán F, Bohórquez Salcedo A., Cabrera Garrido A.L., Cabrera Garrido J.R., Calvelo Martínez A., García Rodríguez J.L., Gutiérrez del Manzano J.A., Gutiérrez Vallejo F., López Ramírez A., Séiquer Ortiz L. y Sicilia Ventura J.M. Mi comienzo en la especialidad fue en 1985, cuando inicié la residencia MIR, por ello, he tenido información de primera mano de la evolución de la SAACV. No sé si soy el más indicado para exponer el desarrollo de la SAACV, pero si es lógico que en la presentación del formato electrónico de la sociedad andaluza aparezca una referencia escrita de la evolución de la misma. Estas líneas pretenden exponer los avatares y logros de la SAACV, que han ido unidos a los esfuerzos, desvelos y éxitos de los servicios y unidades, o compañeros y compañeras, que viven por y para ayudar a los ciudadanos que padecen las enfermedades vasculares; que muchas veces por su agresividad y cronicidad se asemejan a algunas formas de cáncer. Pero, conocer los antecedentes de esta asociación sin ánimo de lucro, en mi opinión debe servir para que los MIR de la especialidad o los especialistas jóvenes, “ellos y ellas”, como dice nuestro presidente de Honor el Dr. D. José Luis García Rodríguez en el prólogo del libro “Urgencias Vasculares”, que se publica éste año; sigan impulsando a esta sociedad científica, que este año -2009- cumple el XXV aniversario de su creación y cuenta con más de 100 socios. El nacimiento de la sociedad, vino motivado por el sentir de la mayoría de los especialistas que atendían a los enfermos con patología vascular, de la falta de medios humanos, materiales o de estructuras organizativas suficientes para desarrollar una atención sanitaria de calidad en Andalucía. Realmente, en aquellos años del inicio del desarrollo democrático en Andalucía, este déficit, era paralelo en otras actividades que se desarrollan cara a los ciudadanos. Recordemos, que se había promulgado hacía más de cinco años ya en democracia, la ley de especialidades 201/1978 en la que se definían sus competencias como especialidad médico-quirúrgica: Angiología y Cirugía Vascular (A y CV), como la que se ocupa de la prevención diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vasculares excepto las intracraneales y las cardiacas. A pesar de ésta realidad de especialidad independiente, no se habían producido avances significativos, ya que solo había un servicio de angiología y cirugía vascular, en el hospital Virgen de las Nieves de Granada con buena dotación y una sección en el hospital Clínico de Granada; pero en el resto de Andalucía el déficit era muy importante, porque solo había unidades o secciones en las provincias de Cádiz, Sevilla, y Huelva o algún especialista que trabajaba solo, sirva de ejemplo el caso del Dr. Gutiérrez Vallejo en Córdoba, ya fallecido y que fue nombrado por la SAACV Medalla de oro de la sociedad.. Los objetivos fundacionales de la SAACV eran y son:

a) Promover el progreso científico y técnico de la especialidad en los aspectos preventivos y asistenciales de la patología vascular. b) Fomentar la docencia y la investigación dentro de este campo. Y c) Colaborar con las autoridades sanitarias en los aspectos preventivos y asistenciales de la patología vascular. Para conseguir estos fines uno de los grandes pilares fue y es la celebración de actividades científicas, lo que se hizo con congresos y reuniones bianuales. También han sido muy útiles las reuniones interhospitalarias, que empezaron en 1997 y de ellas llevamos XX reuniones... Pero el número de especialistas en A y CV no llegaba a la veintena, y los últimos especialistas formados en Andalucía por vía MIR en los años ochenta, al terminar su residencia no tenían trabajo, habiendo trabajado alguno de ellos como médico titular en la recién iniciada medicina primaria, al no haberse creado suficientes plazas oficiales de A y CV en el sistema público andaluz. Otros se fueron de Andalucía y no volvieron (foto 1), aunque algunos retornaron (foto 2).

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Foto 2 La primera junta directiva de la SAACV (1985 a 1989), estaba formada por el Dr. José Luis García Rodríguez como presidente (foto 3), el Dr. Antonio Luís Cabrera, como vicepresidente y el Dr. José Antonio Gutiérrez del Manzano como secretario. Vocales: Dr. A. Bohórquez Salcedo, Dr. J.R. Cabrera Garrido y Dr. Luis Séiquer Ortiz. Esta junta se enfrentó a la difícil tarea de iniciar los primeros contactos

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para abrir vías de comunicación entre la SAACV y los poderes públicos sanitarios siendo Consejero de Sanidad y Consumo el Sr. D. Pablo Recio Arias.

Foto 3. El I congreso de la SAACV se celebró en el mes de Diciembre de 1985, en el hotel atlántico de Cádiz (foto 4), siendo presidido por el Dr. Martín Infante y actuado como secretario el Dr. C. Bohórquez Sierra. En la lectura del programa del Congreso, se puede ver que desde el principio fue y es una sociedad abierta, ya que se expusieron un importante número de comunicaciones de servicios de fuera de Andalucía. El tema central del congreso versó sobre Pié Diabético y se expusieron 26 comunicaciones.

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Foto 4 El II congreso de la SAACV se celebró el 4 y 5 de Diciembre de 1986, en el hotel Luz de Granada, siendo presidente el Dr. A.L. Cabrera Garrido, vicepresidente el Dr. J.R. Cabrera Garrido y secretario el Dr. Calvelo Martínez, ya fallecido. Este año era ya Consejero de Sanidad y Consumo el Sr. D. Eduardo Rejón Gieb El III congreso de la SAACV se celebró el 11 y 12 de Diciembre de 1987, en el hotel Sevilla-sol de Sevilla. Lo presidió el Dr. J.L. García Rodríguez, siendo 5

vicepresidente el Dr. Sicilia y secretario el Dr. F. T. Gómez Ruíz. Este congreso tuvo especial relevancia por la conferencia impartida por el Dr. Kieffer sobre aneurismas torácicos y toraco-abdominales y por la conferencia y participación en la mesa redonda del Dr. Charles Warlow sobre isquemia cerebral por afectación de los vasos cervicales. El IV congreso de la SAACV se celebró el 16 y 17 de Diciembre de 1988, en el museo provincial de Huelva. Fue presidido por el Dr. Luis Séiquer Ortiz, actuó como secretario el Dr. Manuel Castro Rodríguez y como tesorero el Dr. Benito Méndez San Gil. Se trataron los Aneurismas inestables por el Dr. Bongera, lesiones carotideas bilaterales por el Dr. Capdevila y el Linfedema por el Dr. Samaniego; asimismo se celebró una mesa redonda sobre isquemias del sector fémoro-poplíteo-distal. El número de comunicaciones presentadas fue de 15. En éstos primeros años se debatió en la junta directiva de la sociedad que siendo una sociedad regional donde el número de socios no aumentaba, por la falta de especialistas, era mejor hacer reuniones científicas bianuales intercaladas con los congresos, siendo la reunión a la diferencia del congreso, más corta y organizada por la junta directiva, delegando en un coordinador de la reunión. La I reunión de la SAACV se celebró en Diciembre de 1989, en el hotel Alay de Benalmádena (Málaga), siendo coordinador de la misma el Dr. Calvelo Martínez. En esta reunión, nos visitó el Dr. Rutherford. En 1990 y hasta 1993 la junta directiva de la SAACV, estuvo presidida por el Dr. Séiquer (foto 5), siendo vicepresidente el Dr. E. Ortiz, secretario el Dr. Ardila y Tesorero el Dr. Peñafiel. Vocales: Dr. M. Castro Rodríguez, Dr. F. Ceijas Lloreda, Dr. G. Cobo Rodríguez Peláez, Dr. V. García Róspide, Dr. J.L. García Rodríguez y Dr. V. Ibáñez Esquembre.

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El V congreso de la SAACV el 7 y 8 de diciembre 1990 se celebró en Almería, presidido por el Dr. Ibáñez, fue el congreso de la epidemiología, nos visitó el Dr. J.M. Estevan que impartió la conferencia sobre la aplicación de la epidemiología a la asistencia vascular. En Diciembre de 1991, el VI congreso de la SAACV se celebró en Jaén presidido por el Dr. Cobo. La II reunión de la SAACV se celebró en Noviembre de 1992 en la Facultad de medicina de Granada, coordinada por el Dr. Ros. Se habló de técnicas endovasculares, para lo que nos visitó el Dr. Frank Criado (foto 6) y hubo una interesante mesa redonda sobre patología vascular y deporte en la que participó el Dr. Moreno Padilla ya desaparecido, el Dr. Azcona Elizalde y el Dr. Chevalier entre otros.

Foto 6 El VII congreso de la SAACV se celebró en el hotel Meliá costa del sol de Torremolinos (Málaga) el 3 y 4 de diciembre de 1993, presidido por el Dr. Gómez Medialdea y en él se debatieron las alternativas de la cirugía en el sector aortoilíaco para patología oclusiva: Endovascular frente a la endartereectomía y a la prótesis. Nos visitó el Dr. Capdevila (foto 7), Dr. Cairols, Dr. Villafana (ya fallecido, foto 8) y el Dr. Frank Criado. Estuvo invitado el Dr. Lázaro, pero no pudo asistir y nos dejó algunos meses mas tarde. También se presentó el libro “patología vascular” dirigido por el Dr. Ros y Dr. Viver (foto 9) y se trató en mesa redonda la docencia en la especialidad a la que asistió el Dr. Acín (foto 10).

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Foto 10 En 1994 y hasta 1997 la junta directiva de la SAACV, estuvo presidida por el Dr. Ros Díe (foto 11), siendo vicepresidente el Dr. J.L. García Rodríguez, secretario el Dr. J.A. Gutiérrez del Manzano y Tesorero el Dr. Cristóbal Bohórquez Sierra. Vocales: Dr. F. Ardila Merchán, Dr. Manuel Castro Rodríguez, Dr. Fernando Ceijas Lloreda, Dr.

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Gregorio Cobo Rodríguez Peláez, Dr. Rafael Gómez Medialdea, Dr. Vicente Ibáñez Esquembre y Dr. Rafael Peñafiel Marfil.

Foto 11 La III reunión de la SAACV se realizó el 2 y 3 de Diciembre de 1994, en el hotel monasterio de san miguel, en el Puerto de santa maría (Cádiz). Fue coordinada por el Dr. Francisco Vallejo Vázquez. Se expusieron las técnicas de cirugía en el síndrome postrombótico, sus ponentes fueron el Dr. Simkin, Dr. Píntos, Dr. Marinel.lo Roura, Dr. Castells y el Dr. Ibáñez. Se puede ver el programa oficial una comunicación del Dr. Landaluce del grupo del Dr. Jiménez Cossío (ya fallecido) del hospital La Paz de Madrid, en la que se exponen algunas observaciones manuscritas sobre la patología vascular, del real colegio de cirugía de Cádiz de 1742 a 1836. El VIII Congreso de la SAACV, lo presidió el Dr. Ardila Merchán Y se celebró en el hotel puerta Coeli de Sevilla el 30 de Noviembre al 2 de Diciembre de 1995. Se trataron temas de Iatrogenia vascular y de tratamiento médico de la aterosclerosis. En esta ocasión nos visitaron el Dr. G. A. Sicard y el magistrado, profesor José Mataix entre otros. La IV Reunión de la SAACV, la organizó y coordinó la junta directiva de la SAACV, al no existir especialistas de A y CV en Córdoba, se celebró en el hotel las adelfas de Córdoba, los días 29 7 30 de Noviembre de 1996. El tema central de la reunión fue: Actualización en diagnóstico y tratamiento de la trombosis arterial aguda, siendo ponentes el Dr. X. Barral, Dr. E. Gorriz y el profesor F. Sánchez de la cuesta. El IX Congreso de la SAACV tuvo lugar del 27 al 29 de Noviembre de 1997, en el palacio de congresos de Cádiz y fue presidido por el Dr. Cristóbal Bohórquez Sierra... Se debatió sobre Malformaciones vasculares congénitas, a cuya mesa asistió el Dr. Latorre, Dr. Jiménez Cossío y Dr. Acín. En ésta mesa el Dr. Jiménez Cossío mostró su interés en promover la publicación en la revista que editaba, sobre las

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malformaciones vasculares, lo que hizo hasta poco antes de su fallecimiento. En este evento científico, se expuso y firmó por parte de la Consejera Dra. Martínez Aguayo y el Dr. Ros como Presidente de la SAACV, el acuerdo sobre futuro de la Angiología y Cirugía Vascular en Andalucía, que dio como fruto entre otras mejoras, el desarrollo de nuevas unidades asistenciales en Jaén y Almería. En 1998 y hasta 2001 la junta directiva de la SAACV, estuvo presidida por el Dr. Francisco Ardila Merchán (foto 12), siendo vicepresidente el Dr. Vicente García Róspide, secretario el Dr. Rafael Romero Campos y Tesorero el Dr. Rafael Gómez Medialdea. Vocales: Dr. Vicente Ibáñez Esquembre, Dr. Cristóbal Bohórquez Sierra, Dr. Luis Miguel Salmerón Febres, Dr. Rafael Peñafiel Marfil, Dr. Benito Méndez Sangil, Dr. Gregorio Cobo Rodríguez-Peláez, Dra. Rocío Merino Sanz y Dra. Angelina García García.

Foto 12 La V Reunión de la SAACV, la coordinó el Dr. Benito Méndez Sangil en el palacio de congresos de Huelva los días 4 y 5 de Diciembre de 1998. La mesa redonda versó sobre control de calidad en un servicio de cirugía vascular y la conferencia magistral fue impartida por el Dr. Capdevila, titulándose: Una predicción personal sobre cirugía vascular en el año 2000. El X Congreso de la SAACV, fue presidida por el Dr. Juan J. Jiménez Ruano y se celebró del 25 al 27 de Noviembre de 1999, en la universidad Antonio Machado de Baeza (Jaén). En este congreso se celebró una mesa redonda sobre tratamiento de la patología de las arterias viscerales y otras sobre tratamiento quirúrgico de la úlcera venosa. El tema de la conferencia magistral fue el tratamiento actual del aneurisma de aorta mediante endoprótesis. Nos visitaros el Dr. Gesto, Dr. Vidal Barraquer, Dr. Callejas y Dr. Patrizio Capasso, entre otros.

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La VI Reunión de la SAACV se celebró el 4 y 5 de Diciembre de 2000 en Sevilla, coordinada por el Dr. José Luis García Rodríguez. El XI Congreso de la SAACV se desarrolló los días 29, 30 de Noviembre y 1 de Diciembre de 2001 en el hotel Saray de Granada. Lo presidió el Dr. Ros Díe y se celebraron dos meses redondas. Una sobre disección aórtica y otra sobre resultados a medio y largo plazo en terapéutica endovascular; la conferencia magistral versó sobre enfermedades arteriales no ateroscleróticas. Nos visitaron los Dres.: Dinis da Gama, Viver, Jiménez Cossío, Riambau, Gutiérrez Julián, Vidal Barraquer, Doblas y el Dr. Cairols, entre otros ponentes. En 2002 y hasta 2005 la junta directiva de la SAACV, estuvo presidida por el Dr. García Róspide (foto 13), siendo vicepresidente el Dr. Rafael Gómez Medialdea, Secretaria la Dra. Angelina García García y Tesorero el Dr. José Patricio Linares Palomino (2002 y 2003) y el Dr. Sánchez Guzmán (2004 y 2005). Vocales: Dr. José Moreno Escobar, Dr. Fidel Fernández Quesada, Dr. Javier Martínez Gámez, Dra. Cristina López Espada, Dr. José María López Martínez, Dra. Rocío Merino Sanz y Dr. Manuel Rodríguez Piñero y Dr. Benito Méndez Sangil.

Foto 13 La VII Reunión de la SAACV se celebró el 29 y 30 de Noviembre de 2002 en el hotel NH de Málaga. Fue coordinador de la misma el Dr. Rafael Gómez Medialdea. La mesa redonda versó sobre cirugía carotidea clásica o endovascular y la conferencia magistral sobre cirugía de la insuficiencia venosa crónica. Nos visitó el Dr. Muchada el Dr. Matas y el Dr. Orgáz. Hubo una sesión “in memorian” del Dr. Villafana. El XII Congreso de la SAACV se realizó en el hotel atlántico del 27 al 29 de Noviembre de 2003 en Cádiz. Lo presidió el Dr. Cristóbal Bohórquez Sierra. En éste congreso se celebró una mesa redonda sobre aspectos médico-legales de la especialidad 12

y otra sobre nuevos métodos de tratamiento de la insuficiencia venosa crónica. La conferencia trató de la úlcera venosa y además se presentó por el Dr. Masegosa el consenso sobre el tratamiento extrahospitalario de la trombosis venosa profunda. Vinieron de fuera de Andalucía el Dr. Escribano, Dr. Masegosa, el Dr. Fontcuberta y el Dr. Lisbona. La VIII Reunión tuvo lugar el 26 y 27 de Noviembre de 2004, en el gran hotel de Almería coordinada por el Dr. Moreno escobar y los temas tratados fueron: Una conferencia sobre ateroembolismo y una mesa sobre infecciones en cirugía arterial. Nos visitaron de fuera de Andalucía el Dr. Collado, el Dr. Viver y el Dr. Matas. El XIII Congreso de la SAACV se celebró el 24,25 y 26 de Noviembre de 2005, en el hotel luna de Granada, presidido por el Dr. García Róspide. Nos visitó la Dra. Moreno Carriles, el Dr. Cairols, el Dr. Serrano, el Dr. Vidal Barraquer. Las mesas redondas versaron sobre traumatismos vasculares y patología de las arterias viscerales. El Dr. Antonio Luis cabrera Garrido nos ilustró con su conferencia sobre los flujos venosos patológicos en la enfermedad venosa crónica. En 2006 y hasta 2009 la junta directiva de la SAACV, está formada por el Dr. Rafael Gómez Medialdea como presidente (foto 14), Dr. José Moreno Escobar como vicepresidente, el Dr. José María Sánchez Rodríguez como secretario y Dr. Francisco Javier Martínez Gámez como tesorero. Vocales: Dr. Rodrigo Yoldi, Bocanegra Dr. Manuel Rodríguez Piñero, Luis Miguel Salmerón Febres, Dra. Cristina López Espada, Dra. Angelina García García, Dr. José Enrique Mata Campos, Dr. Juan José Jiménez Ruano, Dr. Rodríguez Morata, Dr. Antonio Sánchez Guzmán y Dr. Pablo Pérez Vallecillos.

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La IX Reunión de la SAACV realizada el 30 de Noviembre y el 1 y 2 de Diciembre de 2006, tuvo lugar en el hotel triunfo de Jaén, coordinada por el Dr. Javier Martínez Gámez. Se debatieron el estado actual del tratamiento endovascular en la patología carotidea y en el sector infrainguinal y en conferencia magistral el estado actual de la revascularización de los MMII por el Dr. Ros. Hubo también una mesa redonda sobre tratamiento del dolor isquémico en la que el Dr. Azcona Elizalde expuso las novedades y criterios de la Neuroestimulación. Los ponentes que nos visitaron de fuera de Andalucía, fueron los Dres.: Acín, Azcona Elizalde, Montañá, Orgáz, Soriano, F. Collado. y Riambau. El XIV Congreso de la SAACV se celebró el 29,30 de Noviembre y el 1 de Diciembre de 2007, en el hotel Abades Nevada Palace de Granada. Lo presidió el Dr. Ros Díe. Los ponentes invitados de fuera de Andalucía fueron los Dres.: Bofil, Callejas, Doblas, García de la torre, Gómez Vivanco, Gómez Palonés, Lojo, Mansilha, Marco Luque, Matas, Riambau, Rocha y Acín. Se expusieron los temas: Tratamiento actual de la ETEV, opciones terapéuticas en el sector aortoiliaco tanto quirúrgico como endovascular, endoprótesis para tratar los AAA, malformaciones vasculares y enfermedad arterial periférica en MMII. Dado el crecimiento de la SAACV en los últimos años y el aumento de servicios en Andalucía se debatieron en Junta directiva y asamblea, acordando que todos los años se celebrara un congreso, suprimiendo las reuniones. El XXIV Congreso de la SAACV se celebró del 27 al 29 de Noviembre de 2008, en el Hospital NISA de Sevilla. El presidente fue el Dr. Sánchez Guzmán. Se expusieron y debatieron los siguientes temas: Tratamiento endovascular de las emergencias vasculares, nuevas perspectivas en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica y accesos vasculares para hemodiálisis. Hubo una interesante mesa-debate sobre: Sanidad pública o privada: cooperación o competencia. Vinieron de fuera de Andalucía como ponentes los Dres.: Jacob de la Rosa, Juan La Orden, José Román Escudero y Masegosa, entre otros. Fue novedosa la realización d una mesa-taller del manejo en la implantación de las endoprótesis aórticas más utilizadas. Hasta aquí hemos repasado las actividades científicas centrales de la SAACV, pero también se han celebrado múltiples reuniones interhospitalarias en primavera y otoño. Desde 1997 se han realizado reuniones monográficas, sobre tratamiento con Prostaglandinas, conferencias y publicaciones o protocolos con el Servicio Andaluz de Salud; se han apoyado y esponsorizado por la SAACV cursos como el de Eco-Doppler en Granada o la reunión Angiomálaga sobre aneurisma de aorta abdominal. Asimismo todos los años se dan premios a las mejores exposiciones científicas, se dan becas de formación, etc. Todas estas actividades son mejor canalizadas y desarrolladas desde la creación de la Fundación de la SAACV en 2004. Detrás de las múltiples actividades independientes de la SAACV, ha habido colaboración altruista de casas comerciales, como en el último gran proyecto cooperativo del libro “Urgencias Vasculares” en el que han participado la generalidad de los servicios de A y CV de Andalucía. Quiero terminar recordando que este grupo de amigos que en 1984 era pequeño, ha crecido mucho y ha cambiado, como lo ha hecho la sociedad Andaluza, por esto la 14

SAACV debe seguir sirviendo a la sociedad Andaluza (ciudadanos), adaptándose y actuando como hasta ahora, de manera coordinada a las necesidades de los ciudadanos y de los servicios; pero impulsando ante los poderes públicos el desarrollo completo de servicios iguales para todos los andaluces, vivan en la provincia en que vivan. Para este propósito que tiene una pequeña dosis de impulso juvenil o utopía, desde 2007 contamos con un nuevo reconocimiento legal, me refiero a las competencias para la formación en Angiología y Cirugía Vascular, plasmadas y actualizadas en el Boletín Oficial del estado 110, de 8 de mayo de 2007 (Orden del 13 de Abril de 2007) SCO/1258/2007.

Rafael Gómez Medialdea Presidente S.A.A.C.V.

Málaga, 1 de Enero de 2009

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