ARTÍCULO ORIGINAL

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DE UNA COMUNIDAD MEXIQUENSE Factors influencing contraceptive use among adolescents in san mexiquense community Fatores que influenciam o uso de anticoncepcionais entre adolescentes em uma comunidade mexiquense

Erika Vilchis-Dávila1 Mayra de Lucio-Alvarado2 Micaela Olivos-Rubio3 Resumen Objetivo: identificar factores que influyen en el uso de métodos anticonceptivos en las adolescentes de San José Contadero. Material y métodos: el estudio se llevó a cabo en la comunidad de San José Contadero situada en el Municipio de Zinacantepec, Estado de México. La población estudiada fue de 50 adolescentes entre 12 a 20 años de edad, el 100% corresponde al género femenino. A todas las adolescentes se les aplicó un cuestionario destacando los factores más predisponentes para el empleo de métodos anticonceptivos como el conocimiento y la accesibilidad, con el primer factor se detectó cuál era el nivel de conocimientos de las adolescentes sobre los métodos anticonceptivos y con el segundo qué tan factible es para ellas obtener algún método anticonceptivo dentro de su comunidad. Resultados: 62% de las adolescentes encuestadas conoce la definición de métodos anticonceptivos y 38% tienen un concepto Licenciatura en Enfermería, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México. Correo electrónico: [email protected] 2 Pasante de la Licenciatura en Enfermería, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México. Correo electrónico: [email protected] 3 Profesora de tiempo completo, Facultad de Enfermería y Obstetricia, Universidad Autónoma del Estado de México, México. Correo electrónico: [email protected] Fecha de recepción: 01/12/14 Fecha de aceptación: 08/12/14 1

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transmitted infections and pregnancy. Conclusions:

nulo del tema, 42% de las adolescentes utiliza el método de coito interrumpido como método anticonceptivo y 38% utiliza el condón para la prevención de infecciones de transmisión sexual y embarazo. Conclusiones: las adolescentes de San José Contadero no tienen conocimientos suficientes sobre los métodos anticonceptivos y es poca la accesibilidad a los servicios de salud referente a programas de anticoncepción dirigido a las adolescentes. Palabras.clave: .Anticonceptivos-utilización. Dispositivos Anticonceptivos-utilización. Adolescente. Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud.

Adolescents San Jose Contadero not have enough knowledge about contraception and there is little access to health services regarding contraception programs aimed at adolescents. Keywords: Contraceptive Agents-utilization. Contraceptive Devices-utilization. Adolescent. Health Knowledge, Attitudes, Practice.

Resumo Objetivo: Identificar os fatores que influenciam

o uso de anticoncepcionais entre adolescentes em San Jose Contadero. Métodos: O estudo foi realizado na comunidade de San José Contadero localizado no município de Zinacantepec, Estado do México. A população do estudo foi de 50 adolescentes entre 12-20 anos de idade, 100% corresponde ao sexo feminino. Para todos os adolescentes, foi aplicado um destacando os fatores mais predisponentes para o uso de métodos contraceptivos, como conhecimento e acessibilidade, com o primeiro questionário fator foi detectado que foi o nível de conhecimento dos adolescentes sobre contracepção e o segundo viável é para eles para obter contracepção dentro de sua comunidade. Resultados: 62% dos adolescentes pesquisados saber a definição de contracepção e 38% não têm noção do assunto. 42% dos adolescentes usam o método do coito interrompido como um método contraceptivo e de uso de 38% de preservativos para prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e gravidez. Conclusões: Adolescentes St. Joseph Contadero não têm conhecimento suficiente sobre a contracepção

Abstract Objective:

To identify factors influencing contraceptive use among adolescents in San Jose Contadero. Methods: The study was conducted in the community of San José Contadero located in the municipality of Zinacantepec, State of Mexico. The study population was 50 adolescents between 12-20 years of age, 100% corresponds to the female gender. To all teenagers I applied a questionnaire highlighting the most predisposing to the use of contraceptive methods such as knowledge and accessibility, with the first factor was detected factors which was the level of knowledge of adolescents about contraception and the second feasible is for them to obtain contraception within their community. Results: 62% of surveyed teens know the definition of contraception and 38% have no concept of the subject. 42% of teens use the method of withdrawal as a contraceptive method and 38% use condoms to prevent sexually

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e acessibilidade não é favorável a eles com 42% usando o controle de natalidade coitus interruptus instrumentos supostamente aplicadas. Palavras-chave:.Anticoncepcionais-utilização. Dispositivos Anticoncepcionais-utilização. Adolescente. Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde.

En un estudio, realizado en Perú, se menciona que la incidencia de embarazos, entre las adolescentes no-casadas entrevistadas, eran relativamente alto: 37%; y fue mayor en las zonas urbanas que en las rurales. Aproximadamente 47% de las entrevistadas informaron que habían tenido un aborto. Los niveles de conciencia de anticoncepción fueron altos con un 98.2% en hombres y 95.5% en mujeres, pero aun así se dedican a tener relaciones sexuales sin protección.5 En este mismo sentido, William,6 al presentar los resultados de su investigación sobre comportamiento sexual y anticonceptivos en regiones de Ghana, exponen que “una población sustancial de los encuestados tenía experiencia sexual, en general 66.8% varones y 78.4% mujeres. La mayoría de los encuestados aseguraron haber recibido información adecuada sobre su salud reproductiva y enfermedades de transmisión sexual incluyendo el sida”. Lo cual sugiere que la educación sexual es un tema cuyo abordaje comprende a más de la mitad de la población, sin embargo, y en función de la misma fuente del mismo estudio, resalta el hecho de que “20 y 30% de los encuestados en áreas periurbanas y rurales, respectivamente, no sabían que una chica puede quedar embarazada la primera vez que tiene relaciones sexuales”.6 El embarazo no deseado y el riesgo de adquirir una infección de transmisión sexual, y/o por vih (Virus de Inmunodeficiencia Humana) son una de las principales consecuencias del inicio de la relación sexual sin protección a edades más precoces. Al considerar su uso en la primera relación sexual, datos de un estudio realizado en Australia revelan que en 2006 el 44.7% de los jóvenes encuestados entre 15 y 29 años declara

Introducción La Organización Mundial de la Salud (oms) define a la adolescencia como la segunda década de la vida, es decir, la etapa que abarca edades entre los 10 y 19 años, etapa en la que muchos mueren de forma prematura principalmente por accidentes, suicidios, violencia y complicaciones relacionadas con el embarazo y otras enfermedades prevenibles.1 De acuerdo con datos de la unicef, para 2005 en México casi medio millón de mujeres menores de 20 años tuvieron hijos. Para ese mismo año se reportaron “144 670 casos de adolescentes con un hijo o un primer embarazo entre los 12 y 18 años que no han concluido su educación de tipo básico. En este mismo rango de edad, considerando a quienes tienen más de un hijo, los datos ascienden a 180 408 casos de madres“.2 En los últimos años se ha observado un incremento importante de adolescentes embarazadas, lo que representa un riesgo para la salud física, mental y social, además de que no se tiene la capacidad económica para afrontar esta situación. Así mismo, la inmadurez biológica es igualmente un riesgo para el producto de la concepción.3 El uso de métodos anticonceptivos durante la primera experiencia sexual, varía de acuerdo con cada país y a las características socioeconómicas y culturales de cada país.4

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comportamiento y una práctica importante durante este acontecimiento es la utilización de algún método anticonceptivo. El uso de métodos anticonceptivos se ve afectado porque los adolescentes no tienen conocimiento suficiente sobre éstos, su manejo y el mecanismo de acción. Los adolescentes no piensan acerca de la anticoncepción y el uso de métodos anticonceptivos se ve afectado por falta de preocupación por la seguridad y otro factor en la objeción de la pareja.10

haber utilizado anticonceptivos, aumentando a 51.4% en 2009. El porcentaje de adolescentes entre 15 y 19 años que utilizó algún método anticonceptivo en su primera relación sexual fue de 54.8% en 2006 y 58.3% en 2009. Los métodos anticonceptivos más usados en la primera relación sexual fueron el preservativo masculino (85.7%) y anticonceptivos orales (19.1%), en la última relación sexual se observa una fuerte disminución en el uso del condón masculino (44.2%) y aumento en la utilización de anticonceptivos orales a (44.7%), lo anterior resume que los jóvenes cuando están utilizando un método diferente al condón tienden a abandonarlo, pues su uso lo fundamentan a la idea de prevención de embarazo y no como prevención de infección de transmisión sexual.7 Estudios realizados en Latinoamérica (Venezuela, Chile, México) se encontró que en relación con el sexo, el masculino refirió el mayor porcentaje de uso y conocimientos de métodos anticonceptivos, en cuanto a la escolaridad se encontró que a mayor grado de estudio, mayor es el conocimiento y el uso de algún método anticonceptivo.8 Actualmente, en el Estado de México residen 3.5 millones de adolescentes, se estima que 90% ya tiene vida sexual activa, dentro de los aspectos de salud reproductiva de acuerdo con los resultados de la ensanut (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición), en el Estado de México, los adolescentes de 12 a 19 años el 87.8% conoce o a oído hablar de algún método para evitar el embarazo, 89% de las mujeres y 87% hombres conoce métodos anticonceptivos.9 Existen diversos factores que influyen en el uso de métodos anticonceptivos. El inicio de la vida sexual activa en la adolescencia es uno de los hechos trascendentales que marcan la pauta del

Las mujeres que solicitan anticoncepción a mayor edad, presentan mayor conocimiento del funcionamiento del cuerpo, mayor aceptación de su propia sexualidad y aceptación de la anticoncepción aumenta en las adolescentes; comienza la búsqueda activa de servicios anticonceptivos y su uso. Las más jóvenes demoran en el uso de anticonceptivos al menos un año desde el inicio de la actividad sexual.11 En un estudio realizado en México D.F. en 2013, “tuvo como resultado que más de la mitad de los adolescentes afirma utilizar métodos anticonceptivos “siempre”, sin embargo, los embarazos entre ellos siguen presentándose. La prevalencia de embarazos en esta población es de 16% y el promedio de edad de la primera gestación es de 16 años”.12 De las mujeres encuestadas, 10% había estado embarazada alguna vez, pero 23% de ellas lo había estado antes de los 14 años. A esto hay que agregar que casi tres cuartas partes de las participantes (72%) comenzaron a menstruar entre los 10 y los 12 años.12 Adolescentes pasivas y con actitudes tradicionales acerca de la dependencia femenina en relación hombre/mujer, o impulsivas o que encuentren difícil alcanzar metas, por lo general

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ha observado que actualmente ha aumentado el número de embarazos en adolescentes de dicha comunidad. Estos hallazgos apuntan a la necesidad de orientación de las adolescentes con información sobre su salud reproductiva y planificación familiar y para aumentar su conocimiento y evitar embarazos no deseados, de ahí que el objetivo de este estudio es identificar los factores que influyen en el uso de métodos anticonceptivos en mujeres adolescentes de la comunidad de San José Contadero.

son usuarias poco eficientes, adolescentes con metas ocupacionales claras y con buen desempeño escolar son más proclives a prevenir el embarazo no deseado usando anticonceptivos, existencia de alguna afiliación religiosa continúan siendo factores importantes en los patrones anticonceptivos, entre los factores familiares se ha observado que el uso de anticonceptivos es mayor en adolescentes que discuten sexualidad y anticoncepción con sus madres, influye también el tiempo que los padres pasen con sus hijos con esto se tiene que el aumento de la actividad sexual tiende a ser más rápido que el aumento en el uso de anticonceptivos.13 A mayor nivel educacional de los padres influye el uso de anticonceptivos de sus hijas, no hay estudio que demuestren qué variables familiares, como la composición familiar y tamaño de familia, nivel socioeconómico, esté relacionada directamente al uso de anticonceptivos en adolescentes.10 Otros factores asociados con el uso de métodos incluyen estado civil, región de residencia y lugar de nacimiento. La escasez de información y de estudios es una de las principales características de la investigación de la fecundidad ocurrida antes de los 15 años. Una explicación de la insuficiencia señalada es la subestimación del problema por parte de investigadores y hacedores de políticas debido a su baja incidencia. A pesar de ello, su importancia es incuestionable, principalmente por los riesgos y las repercusiones físicas, psicológicas y sociales que puede sufrir una adolescente menor de 15 años al quedar embarazada. Sin lugar a dudas, se trata del grupo de mujeres de mayor vulnerabilidad.14 Al analizar la situación de las adolescentes de la comunidad rural de San José Contadero, se

Material y métodos El enfoque metodológico de este estudio es cuantitativo, de tipo correlacional y transversal. La muestra fue de 50 en adolescentes del género femenino de 12 a 20 años de edad que vivieran en pareja. El estudio se realizó en la comunidad de San José Contadero situada en el Municipio de Zinacantepec, Estado de México. Instrumento. Para evaluar los factores que influyen en el uso de métodos anticonceptivos se utilizó una encuesta, las preguntas del cuestionario definitivo exploraron variables sociodemográficas; la que se refiere al uso de métodos anticonceptivos, corresponden 20 ítems que fueron validadas por tres expertos en el área. Las categorías fueron conocimientos, accesibilidad y uso de métodos anticonceptivos. Los habitantes de la población fueron los informantes de las mujeres con pareja, una vez identificadas se acudió a sus domicilios, la aplicación se realizó en hogares de las participantes de la localidad y ésta fue autoadministrada. A las adolescentes menores de 18 años se les otorgó

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no emplean ningún método. De éstas, 23% utilizó el condón como medio de protección en enfermedades de transmisión sexual; 29% como método anticonceptivo. Sólo 11% obtiene información de los padres, 58% en la escuela, 8% de los amigos, 21% de alguna institución de salud, no menciona ninguna fuente de información 2%. No existe una correlación estadísticamente significativa entre conocimientos y utilización de métodos anticonceptivos. De las adolescentes encuestadas, 88% niega la existencia de algún programa de planificación familiar en su comunidad, 8% desconoce si existe

el asentimiento informado, para su autorización y consentimiento de los padres de familia. A los adolescentes mayores de 18 años se les solicitó el consentimiento informado con base en que se consideran legalmente aptas para tomar decisiones en cuanto a su participación en este estudio. Para el análisis estadístico se empleó el paquete de datos estadístico SPSS versión 20 para Windows. Se aplicó estadística descriptiva para las variables sociodemográficas y Ch2 para establecer la correlación de utilización de métodos anticonceptivos con las variables de conocimientos y accesibilidad.

algún programa. De las adolescentes participantes que se han embarazado 36% no fue planeado y 74% sí lo planearon. De las adolescentes en estudio se observa que 20% que no usa algún método anticonceptivo su embarazo no fue planeado, 16% de las que usan algún método tampoco fue planeado su embarazo, 6% que no usa algún método planeó su embarazo y 6% que usa un método anticonceptivo planeó su embarazo.

Resultados Las adolescentes participantes tienen un rango de edad de 12 a 20 años de edad con una media de 16 ± 2.5, de 12 a 14 años 28%; 15 a 17 años 26% y 18 a 20 años 46%. Con relación al estado civil 42% son casadas, 16% viven en unión libre y 60% son solteras; referente a la ocupación 56% son estudiantes, 38% se dedican al hogar y 6% son empleadas. Dentro de la escolaridad 6% tienen primaria, 68% secundaria y 26% preparatoria. En cuanto al número de hijos, la situación es la siguiente: sin hijos 64%; un hijo 24% y dos hijos 12%. El 68% no utiliza métodos anticonceptivos, 26% sí los utiliza; 46% han tenido embarazos. De las adolescentes que no usan métodos anticonceptivos 21% muestran conocimientos, mientras que las que si utilizan, 26% muestran conocimientos acerca de los métodos anticonceptivos. El método de protección utilizado en la primera relación sexual fue el condón 52%; mientras que 48%

Discusión En muchos países, una gran proporción de mujeres de 15 a 19 años de edad son sexualmente activas independientemente de su estado civil. La prevalencia del matrimonio en este grupo etario ha disminuido. Existen muchas barreras para el uso de los servicios de planificación familiar por parte de las personas jóvenes, que incluyen el temor, la vergüenza, el costo y la falta de conocimientos. Por lo tanto, existe la necesidad de realizar esfuerzos especiales para responder de forma efectiva a las necesidades de las personas adolescentes.14

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anticonceptivos en las adolescentes, ya que a pesar de conocer lo que son y cómo se utilizan, y se tienen pocos lugares para obtenerlos, el número de embarazos sigue en aumento en la comunidad de San José Contadero.

Se encontró que el conocimiento por parte de los y las adolescentes acerca de la importancia de la anticoncepción y los métodos anticonceptivos resulta aún insuficiente, lo que constituye uno de los pilares fundamentales para evitar el embarazo no deseado y las ets (enfermedades de transmisión sexual).15 Se realizó un estudio en Argentina y se encontró en sus resultados que los datos obtenidos apoyaban a la idea de que las adolescentes cuentan con información sexual al alcance de la mano, sin embargo, se hacía evidente que les faltaba una correcta orientación de la información recibida.16 En un estudio realizado en el área metropolita de la ciudad de México, los adolescentes y jóvenes sexualmente activos de México y América Latina, en su mayoría usan métodos anticonceptivos poco eficaces sobre todo en la primera relación sexual, lo que refleja sólo el deseo de evitar un embarazo no deseado, mas no un conocimiento de uso de métodos anticonceptivos adecuados.17 En un estudio realizado en la ciudad de México se indica que más del 80% de las adolescentes que han iniciado su vida sexual tiene conocimientos básicos sobre el uso del condón.18 Según Vega,19 en países como España se encontró que a través de datos obtenidos de algunas de las variables que juegan un papel emitidas por las conductas sexuales de los jóvenes, las propias de la adolescencia son: la impulsividad, la inmediatez y la invulnerabilidad. Se reconoce que no se puede luchar contra la falta de habilidades sociales, la conducta sexual que es susceptible a ser trabajada desde los programas de educación sexual. Los hallazgos en este estudio indican que se debe de investigarse más a fondo para aclarar los patrones de influencia en el uso de métodos

Conclusiones En general, los resultados obtenidos en esta investigación indican que los principales factores que influyen en el uso de métodos anticonceptivos de las adolescentes de la comunidad de San José Contadero, es principalmente por la falta de accesibilidad debido a que no existen centros de atención e información dentro de su comunidad.

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