Flora normal del cuerpo

Objetivos •  Determinar la importancia de la flora normal del cuerpo. •  Describir algunos ejemplos de organismos que forman parte de la flora normal. •  Aislar microorganismos del cuello, orejas, garganta y codo, utilizando medios de cultivo diferenciales y selectivos.

Flora Normal Grupo de microorganismos mayormente comensales con un rol muy importante en la supervivencia de los humanos.

Beneficios de la flora normal o microbiota 1.  Provee factores de crecimiento esenciales 2.  Protege contra infecciones de microorganismos altamente virulentos 3.  Estimula las respuestas inmunes

Factores que determinan el tipo de microbiota 1.  2.  3.  4.  5. 

Edad Dieta Estado hormonal Salud Higiene

La piel: Contiene una flora normal que normalmente no causan enfermedades. v Dos tipos: v Microbiota residente v Microbiota transitoria (horas a meses)

v Bacterias en células muertas o asociadas a glándulas de sudor u otras glándulas de la piel.

La piel v Es un ambiente desfavorable para los microorganismos v Tiene periodos secos y con poca humedad v Es un poco ácida (secreciones y producción de ácido por algunas bacterias v Alta concentración de NaCl (sudor) à ambiente de estrés osmótico. v Secreciones de inhibidores lisozima (enzima que causa lisis a S. epidermidis)

Flora Normal de la Piel v Algunos de los organismos que podrían formar parte de la microbiota de la piel son: v Bacterias gram - en lugares húmedos de la piel. v  Staphylococcus spp. v Levaduras y hongos. v  Ej.Candida albicans

Entradas de patógenos al cuerpo

Flora normal Piel

Staphylococcus epidermis

Micrococcus sp.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus mutans

Corynebacteria

Pitrosporum ovale

Staphylococcus spp. v Bacteria Gram + 27 especies y su mayoría son flora del ser humano. Las pruebas clínica para Staphylococcus son para separar éste género de otras Gram +

v Especies de importancia clínica: Staphylococcus aureus * Puede aislarse de la piel y mucosas. Flora de la piel, nariz y perineo Causa impétigo, “scaled skin syndrome” y síndrome de choque tóxico

S. aureus

Staphylococcus epidermis Parte de la microbiota de la piel. Causa la mayoría de la endocarditis de válvulas artificiales Puede causar infección como oportunista

Staphylococcus saprophyticus Puede causar infección urinaria, mayormente en mujeres jóvenes sexualmente activas.

Técnica de Aislamiento de Piel Hisopado del área afectada Inocular en Mannitol Salt Agar Incubación a 37°C por 24 horas Selección y purificación de colonias positivas

Positivo

Flora normal de la garganta v El tracto respiratorio superior incluye boca, cavidad nasal, nasofaringe y garganta. v El tracto respiratorio inferior incluye traquea y pulmones. v Están protegidos de infecciones por la mucosa y la saliva. v A través de la nariz los microorganismos entran a nuestro sistema y algunos son expulsados por los cilios y por la mucosa, otros llegan a ser residentes.

v La garganta es un ambiente caliente y húmedo, permitiendo que algunas bacterias se establezcan, pero el crecimiento de la microbiota suprime el crecimiento de otros microorganismos. v Ejemplos: v  Streptococcus, Neisseria, Staphylococcus y Haemophilus se pueden encontrar como microbiota normal.

ü  Streptococcus spp. son las que predominan.

Streptococcus spp. •  Cocos gram + con arreglo en cadena. •  Flora normal de piel, boca, intestino y aparato respiratorio •  Aerotolerantes, no requieren de O2 para crecer •  Identificados mediante su patrón de hemólisis •  Se caracterizan por su resistencia a químicos y factores físicos. •  Se pueden aislar en garganta y área nasofaringeal a S. pyogenes, S. salvarius y S. mutans. Hemolisis Beta, Alfa y Gamma (observar propiedades hemolíticas)

Aislamiento v Muestra: Hisopado Faríngeo v Medio de Cultivo : Agar Sangre al 5% v Incubación a 37°C por 24 a 48 horas en aerobiosis o anaerobiosis

MacConkey  Agar   •  Medio  selectivo  y  diferencial  para  la  detección  y   aislamiento  de  microorganismos  Gram  –   •  Lactosa-­‐  carbohidrato  fermentable  (agente   diferencial)   •  Bacilos  entéricos  que  fermentan  la  lactosa  de  los  que  no   la  fermentan  

•  Sales  biliares  y  Cristal  violeta-­‐  inhiben  crecimiento   de  Gram  +   •  “Neutral  Red”-­‐  indicador  de  pH  

MacConkey  Agar  

Bile  Esculin  Agar     •  Medio  selectivo  y  diferencial  para  aislar  e  identificar   miembros  del  género  Enterococcus.   •  Diferenciar  principalmente  miembros  de  Enterococcus  (+)  de   Streptococcus  (-­‐).  

•  Extracto  de  Carne-­‐  fuente  de  nutrientes   •  Oxgall  (sales  biliares)-­‐  componente  selectivo.   •  Inhibe  otros  Gram  +  

•  Esculina-­‐  componente  diferencial   •  Citrato  férrico-­‐  indicador  de  hidrólisis  de  esculina.  

Bile  Esculin  Agar    

Enterococcus faecalis

Brain  Heart  Infusion  Agar     with  NaCl   •  BHI-­‐  medio  en  el  que  pueden  crecer  variedad   de  microorganismos.   •  Bacterias,  hongos  y  levaduras.  

•  Peptona  e  infusiones-­‐  fuente  de  nutrientes   •  Dextrosa-­‐  carbohidrato  fermentable   •  Al  añadirle  sal  lo  hacemos  selectivo  a   microorganismos  que  toleren  grandes   concentraciones  de  sal.  

Práctica v Cinco estudiantes se tomarán una muestra de alguna parte del cuerpo utilizando un swab: •  Garganta, cuello, codo, oreja

v Cada uno inocularán una placa en un medio de cultivo distinto selectivo y / o diferencial: •  McConkey, MSA(Mannitol Salt Agar), BHI(Brain Heart Infussion),

Diagrama Swab

garganta, cuello, codo, oreja

McConkey

EMB

MSA

BHI 6.5%Nacl

37°C

Recapitulación •  ¿Cuál es la función de la flora normal del cuerpo? •  ¿Cuál es la función de la piel? •  ¿Qué tipos de bacterias habitan en la piel? •  ¿Qué protege a la garganta y nariz de bacterias patógenas? •  ¿Qué bacterias encontramos en la garganta?