FORMULARIO DE AUTORIZACIÓN CONCURSO “PLAY LUNA” [Entregar un único documento por vídeo enviado] Para poder concursar en “Play Luna”, tanto los menores participantes como sus padres/representantes legales deben conocer y aceptar lo dispuesto en las Bases del Concurso, disponibles en la página web del Concurso a la que se podrá acceder por medio de www.disneychannel.es/playluna. Asimismo, es FUNDAMENTAL que el vídeo vaya acompañado de: (i) este Formulario de Autorización debidamente cumplimentado de forma legible y (ii) las copias escaneadas o fotos del DNI en vigor (por ambas caras) de TODOS los padres y tutores que lo firmen.
Antes de realizar el envío del vídeo, recomendamos revisar las siguientes condiciones de participación, así como las Bases del Concurso, para asegurar que se cumplen todos los requisitos y evitar que la participación en el Concurso pueda quedar invalidada: 1. Los participantes deben tener residencia legal en territorio español y edades comprendidas entre los 6 y los 14 años, a 8 de junio de 2016. 2. En el vídeo pueden participar entre uno (1) y cinco (5) intérpretes. 3. Para realizar la grabación se debe utilizar una cámara de vídeo, un smartphone o cualquier otro dispositivo que permita grabar vídeos de buena calidad. En cuanto a la calidad mínima, la resolución deberá ser de al menos 480x320px. 4.
En www.disneychannel.es/playluna se podrá acceder a la página web del Concurso, donde estarán disponibles las letras y bases musicales de las canciones con las que se puede participar.
5. Los vídeos recibidos NO serán considerados válidos cuando: -
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Incumplan cualesquiera de las condiciones contenidas en este Formulario y/o en las Bases del Concurso; Se emplee otra canción o letra diferente de las que están disponibles en la web del Concurso; Aparezcan elementos de propiedad intelectual de Disney o de terceros, con la salvedad del uso de las Canciones, permitido en los términos de la cláusula anterior. A modo de ejemplo y sin carácter limitativo, los participantes no podrán incluir en los vídeos fragmentos de la serie “Soy Luna”. Aparezcan otras personas distintas de los participantes; Contengan mensajes ofensivos, muestren un comportamiento inadecuado o incluyan cualquier otro contenido no apropiado a juicio de DISNEY; Incluyan referencias a marcas comerciales de Disney o de terceros.
6. SUBIDA DE LOS VÍDEOS: La documentación (“Formulario de Autorización” y copias de los DNI de todos los padres o tutores legales) debe subirse junto al vídeo entre el 8 de junio y el 23 de julio de 2016, según se indica en las Bases.
- Marca la casilla correspondiente al nº de intérpretes del grupo: Uno Dos Tres Cuatro Cinco - ¿Participaste en “My Camp Rock”, “My Camp Rock 2”, “Hannah Montana: Luces Cámara Acción”, “Shake It Up: Vamos a Bailar”, “La Gira: Luces, cámara, acción” o “Violetta: tu sueño tu música”? Sí No Sí, pero no todo el grupo
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN Y AUTORIZACIÓN Y CESIÓN DE DERECHOS DE IMAGEN Y EXPLOTACIÓN:
NOMBRE ARTÍSTICO / NOMBRE DEL GRUPO:
Los padres que ostentan la patria potestad compartida/exclusiva (*) o representantes legales del/de los intérprete/s que figuran a continuación (en adelante, los “Intérpretes”) así como el productor del vídeo o sus padres o representantes legales, en caso de que éste fuera menor de edad, acuerdan mediante la firma de la presente autorización: 1. Autorizar la participación del Intérprete o Intérpretes en el concurso “Play Luna” (en adelante, el “Concurso”) que ha organizado The Walt Disney Company Iberia, S.L. (en adelante, “DISNEY”), de conformidad con las Bases del Concurso disponibles en la página web del Concurso, a la que se podrá acceder en www.disneychannel.es/playluna, que declaramos conocer y aceptar en su integridad. 2. Autorizar la fijación de la actuación del Intérprete en alguna de las cuatro categorías (cantar, bailar, patinar o categoría libre) en la grabación audiovisual realizada por Productor (en adelante, la “Grabación Audiovisual”), con el fin de utilizarla para participar en el Concurso así como para los demás usos previstos en el presente documento, incluida con carácter enunciativo no limitativo la producción de determinadas piezas audiovisuales (en adelante, las “Piezas”) relacionadas con el Concurso y la serie “Soy Luna”. 3. Autorizar el uso de la imagen, nombre y/o voz del Intérprete o Intérpretes y Productor de manera tan amplia como sea necesaria para la correcta participación en el Concurso así como para la completa eficacia de las distintas cesiones de derechos que permitan las formas de explotación de la Grabación Audiovisual y de las Piezas previstas en el presente documento, incluyendo, en concreto, la producción de las Piezas por The Walt Disney Company Limited (“TWDCL”) o por un tercero y su explotación comercial en todo el mundo, por cualquier medio o sistema y en cualquier formato o soporte, y desde la firma del presente y durante todo el periodo de vigencia de los derechos de propiedad intelectual. 4. Ceder a TWDCL, en exclusiva, para todo el mundo, en cualquier medio, a través de cualquier forma de comunicación y durante el máximo tiempo permitido por la ley: (a) la totalidad de los derechos de propiedad intelectual -con exclusión de los derechos “morales” reconocidos a los artistas intérpretes o ejecutantes- sobre la fijación de la actuación del/de los Intérpretes en la Grabación Audiovisual, o (b) la totalidad de los derechos de propiedad intelectual sobre la Grabación Audiovisual realizada por Productor; Dicha cesión incluirá, con carácter enunciativo no limitativo, los siguientes derechos:
El derecho a fijar, reproducir y obtener copias de la Grabación Audiovisual, o de parte de la misma, a través de cualquier procedimiento y/o medio, tangible o intangible; explota la Grabación Audiovisual separada o conjuntamente con música, sonido o imágenes (incluyendo su sincronización); El derecho a transformar la Grabación Audiovisual, lo que incluye cualquier ajuste, cambio, arreglo y/o modificación de la misma, sin perjuicio del respeto a los derechos morales; El derecho a distribuir la Grabación Audiovisual mediante venta, alquiler, préstamo o de cualquier otra forma tanto para uso privado como público, incluyendo sin limitación el derecho a crear, realizar o producir y distribuir cualquier forma de productos de consumo ("consumer products") mediante la utilización de cualquier material impreso o grabado (lo que incluye, con carácter no limitativo, libros y juguetes animados con música y/o letra, productos educativos y otros materiales promocionales o de marketing ("merchandising")), productos y servicios interactivos e informáticos (tales como CD Rom, productos o equipamientos de redes informáticas ("computer network"), juegos de ordenador, etc.), explotación videográfica y discográfica en cualquier soporte; todo ello mediante venta, alquiler, préstamo o de cualquier otra forma tanto para uso privado como público; El derecho a doblar y subtitular la Grabación Audiovisual en cualquier lengua; El derecho a comunicar públicamente, publicitar y promocionar la Grabación Audiovisual en cualquier medio o sistema técnico o tecnológico, incluyéndose dentro de la comunicación pública el derecho de puesta a disposición –tal y como éste último se define en el artículo 20.2.i) de la Ley de Propiedad Intelectual, en su redacción dada por la Ley 23/2006, de 7 de julio, así como incluyendo a título meramente enunciativo y no limitativo, la proyección o exhibición pública cinematográfica, no cinematográfica, la explotación televisiva (v.gr., televisión de pago, gratuita, televisión por cable, pago por visión, televisión por satélite, fibra óptica, ondas herzianas, hilo, microondas (MMDS), televisión digital terrestre, etc.); la explotación en Internet; la explotación mediante telefonía móvil; cualquier forma de productos de consumo ("consumer products") mediante la
utilización de cualquier material impreso o grabado (lo que incluye, con carácter no limitativo, libros y juguetes animados con música y/o letra, productos educativos y otros materiales promocionales o de marketing ("merchandising")), productos y servicios interactivos e informáticos (tales como CD Rom, juegos de ordenador, etc.), usos comerciales y no comerciales, promociones y anuncios, mediante cualquier tecnología existente en la actualidad o en fase de investigación o desarrollo; El derecho a conceder licencias a terceros para la realización de cualquiera de las acciones anteriores.
5. Consentir expresamente la cesión por TWDCL a terceros -incluidas cualquiera de sus entidades matrices, filiales o vinculadas- de los derechos cedidos a TWDCL en virtud de la presente, incluyendo la cesión en exclusiva de tales derechos. 6. Garantizar lo siguiente: que las actuaciones del/ de los Intérprete/s y la Grabación Audiovisual son originales y no vulneran los derechos de propiedad intelectual de ningún tercero o cualesquiera otros derechos de cualquier naturaleza; que estamos plenamente facultados y capacitados para ceder la totalidad de los derechos mencionados anteriormente. que liberan y mantendrán indemne a DISNEY frente a cualquier responsabilidad derivada de reclamaciones que puedan resultar de la participación de los Intérpretes en el Concurso o del disfrute del Premio. 7. Que la autorización y la cesión de derechos contempladas en la presente se efectúan de forma gratuita. 8. Que ni los Intérpretes ni ellos mismos utilizarán los nombres de las compañías del grupo al que pertenece TWDCL, del Concurso o de los demás programas o canales TWDCL ni su condición de participante en modo alguno. 9. Para las comunicaciones relacionadas con la participación en el Concurso, Disney utilizará el correo electrónico o teléfono facilitados como “Datos de Contacto” a continuación, así como los teléfonos de contacto de los padres/tutores legales de los participantes. Los Datos de Contacto deberán ser necesariamente los datos del padre/madre o representante legal del participante o de uno de los integrantes del grupo, en el caso de los grupos de participantes. 10. Los datos personales de los participantes en el Concurso y de sus padres o representantes legales serán incluidos en un fichero automatizado de datos titularidad de The Walt Disney Company Limited, una sociedad con domicilio en 3 Queen Caroline Street, Hammersmith, Londres, W6 9 PE y mantenido bajo su responsabilidad. La finalidad de dicho fichero es el cumplimiento y gestión de forma adecuada de su participación en el Concurso, la adecuada entrega del premio a los concursantes ganadores y la gestión de derechos que se ceden. Adicionalmente, los datos de aquellos participantes que se registren como usuarios en la página web www.disney.es serán tratados de conformidad con la política de privacidad incluida en dicha página web. Igualmente, los datos de los participantes en el Concurso y de sus padres o representantes legales serán tratados por la entidad estadounidense Disney Interactive. Una vez hayan sido realizados todos los trámites necesarios para la finalización del Concurso, los datos dejarán de ser tratados para la gestión del Concurso, si bien podrán ser tratados para la gestión de los derechos cedidos hasta que expire dicha cesión de derechos. En cualquier momento, los participantes en el Concurso y/o sus padres o representantes legales podrán acceder a dicho fichero con la finalidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición respecto a sus datos personales. Dichos derechos podrán ejercitarse mediante comunicación escrita por correo electrónico acompañando una fotocopia del D.N.I. a
[email protected] (Ref. Data Protection – Competition “Play Luna” – Spain 2016). 11. Y para cumplir con lo dispuesto anteriormente y poder participar en el Concurso, es imprescindible cumplimentar íntegramente y de manera legible la siguiente información sobre el productor y el/los Intérprete/s que aparecen en la Grabación Audiovisual: Datos de Contacto Nombre: Apellidos: Teléfono de contacto: Dirección de correo electrónico: Firma:
Fecha de la firma: (dd/mm/aaaa): ___/___/______
Productor (persona que graba el vídeo):
Padre / Tutor Legal (sólo si el productor es menor de edad)
Nombre:
Nombre:
Madre / Tutor Legal (sólo si el productor es menor de edad) Nombre:
Apellidos:
Apellidos:
Apellidos:
Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): ___/___/______ // Edad: ___ años
Nº DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha de la firma: (dd/mm/aaaa): Fecha de la firma: ___/___/______ Fecha de la firma: ___/___/______ ___/___/______ .- (*) Indicar si la patria potestad/tutela es exclusiva de uno de los padres o tutores o compartida por ambos Patria potestad/tutela exclusiva Patria potestad/tutela compartida (se precisa la firma de ambos)
Intérprete 1
Indicar si la patria potestad/tutela es exclusiva de uno de los padres o tutores o compartida por ambos Patria potestad/tutela exclusiva Patria potestad/tutela compartida (se precisa la firma de ambos) Padre / Tutor Legal
Madre / Tutor Legal
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Apellidos:
Apellidos:
Apellidos:
Papel interpretado:
Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): ___/___/______ // Edad: ___ años
Nº DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha de la firma: (dd/mm/aaaa): ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Intérprete 2 (en su caso)
Indicar si la patria potestad/tutela es exclusiva de uno de los padres o tutores o compartida por ambos Patria potestad/tutela exclusiva Patria potestad/tutela compartida (se precisa la firma de ambos) Padre / Tutor Legal
Madre / Tutor Legal
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Apellidos:
Apellidos:
Apellidos:
Papel interpretado:
Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): ___/___/______ // Edad: ___ años
Nº DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha de la firma: (dd/mm/aaaa): ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Intérprete 3 (en su caso)
Indicar si la patria potestad/tutela es exclusiva de uno de los padres o tutores o compartida por ambos Patria potestad/tutela exclusiva Patria potestad/tutela compartida (se precisa la firma de ambos) Padre / Tutor Legal
Madre / Tutor Legal
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Apellidos:
Apellidos:
Apellidos:
Papel interpretado:
Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): ___/___/______ // Edad: ___ años
Nº DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha de la firma: (dd/mm/aaaa): ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Intérprete 4 (en su caso)
Indicar si la patria potestad/tutela es exclusiva de uno de los padres o tutores o compartida por ambos Patria potestad/tutela exclusiva Patria potestad/tutela compartida (se precisa la firma de ambos) Padre / Tutor Legal
Madre / Tutor Legal
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Apellidos:
Apellidos:
Apellidos:
Papel interpretado:
Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): ___/___/______ // Edad: ___ años
Nº DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha de la firma: (dd/mm/aaaa): ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Intérprete 5 (en su caso)
Indicar si la patria potestad/tutela es exclusiva de uno de los padres o tutores o compartida por ambos Patria potestad/tutela exclusiva Patria potestad/tutela compartida (se precisa la firma de ambos) Padre / Tutor Legal
Madre / Tutor Legal
Nombre:
Nombre:
Nombre:
Apellidos:
Apellidos:
Apellidos:
Papel interpretado:
Teléfono de contacto:
Teléfono de contacto:
Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa): ___/___/______ // Edad: ___ años
Nº DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
DNI: (Imprescindible adjuntar copia DNI)
Firma:
Firma:
Firma:
Fecha de la firma: (dd/mm/aaaa): ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______
Fecha de la firma: ___/___/______