Glándula suprarrenal tiene dos partes: médula y corteza. Y a la vez la corteza tiene tres capas : reticular, fascicular y glomerular.
Médula suprarrenal
Regiones
Secreta
Médula suprarrenal
Catecolaminas
Zona reticular
Hormonas sexuales
Zona fascicular
Glucocorticoides
Zona glomerular
Aldosterona
Corteza suprarrenal
La médula suprarrenal secreta catecolaminas.
La corteza suprarrenal secreta esteroides. Cápsula
La secreción de cortisol está controlada por la ACTH ( adrenocorticotrofina) liberada por la adenohipófisis, la cual a su vez está estimulada por la CRH secretada por el hipotálamo. El cortisol actúa como señal de feed back negativo inhibiendo a ACTH y CRH. La secreción de cortisol tiene un marcado ritmo circadiano, alcanza su pico por la mañana y disminuye en la noche . También aumenta con el estrés. Todas las células nucleadas del organismo tienen receptores citoplasmáticos para glucocorticoides. El cortisol es esencial para la vida, se la denomina hormona del estrés debido a su papel en la mediación del estrés prolongado. Su efecto metabólico más importante es el efecto protector contra la hipoglucemia. Sabemos que el glucagón pancreático se secreta ante una hipoglucemia, pero es incapaz de responder satisfactoriamente en ausencia de cortisol. Tiene efecto permisivo sobre glucagón y catecolaminas.
Ritmo circadiano Hipotálamo
Cortisol promueve la gluconeogénesis en el hígado. Parte de la glucosa producida en el hígado es liberada a la sangre y el resto es almacenada como glucógeno. Produce degradación de proteínas del músculo esquelético para proporcionar un sustrato para la gluconeogénesis. Aumenta la lipólisis, de modo que haya ácidos grasos disponibles para que los tejidos periféricos los utilicen como energía y el glicerol proveniente de los ácidos grasos pueda ser utilizado para la gluconeogénesis.
Adenohipófisis
El cortisol es un agente terapéutico útil. Es inmunosupresor al evitar la liberación de citoquinas y la producción de anticuerpos, así como también inhibe la respuesta inflamatoria al reducir la movilidad y la migración leucocitaria. Por esta acción también ayuda a prevenir el rechazo de los órganos transplantados. La administración exógena de glucocorticoides produce feed back negativo sobre adenohipófisis y puede inhibir la producción de ACTH. Sin ACTH, las células suprarrenales productoras de cortisol se atrofian, por lo cual es esencial que las personas tratadas con esteroides reduzcan su dosis gradualmente en lugar de interrumpir abruptamente el fármaco, lo que le da a la hipófisis y a las suprarrenales la posibilidad de recuperarse.
Sistema inmunitario Función suprimida
Corteza suprarrenal
Hígado
Músculo
Catabolismo proteico
Tejido adiposo
Lipólisis
Hipercortisolismo Puede producirse por un tumor suprarrenal, un tumor hipofisiario o por iatrogenia consecuencia del tratamiento con cortisol por algún otro trastorno. El tratamiento con cortisol en altas dosis durante más de una semana puede producir hipercortisolismo conocido como síndrome de Cushing. Los efectos son: *Hiperglucemia por el exceso de gluconeogénesis ( imita a la diabetes). *Atrofia tisular por exceso de catabolismo proteico y lipólisis. *Depósito de grasa extra en el tronco y en el rostro ( “cara de luna llena”) posiblemente debido al aumento del apetito y la consecuente ingestión de alimentos. *Sobre el SNC produce elevación inicial del estado de ánimo seguida por depresión y dificultad con el aprendizaje y la memoria. Hipocortisolismo Las enfermedades por hiposecreción son menos frecuentes . La enfermedad de Addison es la hiposecreción de todas las hormonas suprarrenales, habitualmente por destrucción autoinmunitaria de la corteza suprarrenal.
CRH Y ACTH tienen funciones fisiológicas adicionales De recientes investigaciones surge que las citoquinas inmunitarias pueden estimular la vía hipotalámico suprarrenal y que las células inmunitarias tienen receptores para ACTH y CRH . La asociación entre estrés y función inmunitaria parece estar mediada a través de CRH y ACTH lo que explicaría algunas de las interacciones mente-cuerpo en las cuales el estado mental influye en la función fisiológica.
La ACTH es sintetizada a partir de una glucoproteína llamada propiomelanocortina (POMC). La POMC sufre un procesamiento postraduccional para producir unos péptidos biológicamente activos además de la ACTH .
Hipófisis Opiáceo endógeno que se une a receptores que bloquean la percepción del dolor.
Otros tejidos
Se produce en el cerebro /inhibe la ingestión de alimentos, y en la piel donde actúa sobre los melanocitos.
Síntesis de melanina
Respuesta inmunitaria
Ingesta de alimentos
Hay buena información disponible en distintos medios!!!
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Este material está basado en la lectura del libro: Fisiología Humana. Un enfoque integrado. Silverthorne. 4º ed. Año 2008. Edit Panamericana
Cátedra de Fisiología . Facultad de Odontología. U.N.C.