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I n s t i l ó l a M u n i c i p a l de C l í n i c a Hospital

Urológica

Durand - Buenos

Aires

D i r e c t o r : P r o f . Dr. L u i s F i f í u e r o a A l e o r t a P o r el

JOSE

Doctor

GORODNER

HEMANGIOMA CAVERNOSO DEL GLANDE PENEANO a n g i o m a s del pene son p a r t i c u l a r m e n t e raros, siendo LOScasos hasta a h o r a referidos, r á p i d a m e n t e enumerables. E n general, los autores les dedican poco espacio, c o m o ,

los por

e j e m p l o , v. L i c h t e n b e r g , Y o u n g , L o w s l e y y K i r w i n e H i n m a n ; o t r o s c o m o E i s e n d r a t h y R o l n i c k , W i l d b o l z , H e r r m a n , los m e n c i o n a n al pasar y t r a t a d i s t a s i m p o r t a n t e s c o m o T h o m s o n - W a l k e r , C a b o t , Keyes y F e r g u s o n ni los citan, p o r lo cual nos parece interesante enriquecer la casuística, r e l a t a n d o nuestra p r i m e r a observación. L o s ¡umores sentarse aneurimas

vasculares

del pene son excepcionales. P u e d e n pre-

de los vasos peneanos

y son frecuentes venas

ri cosas ligeramente desarrolladas. Estas ú l t i m a s se h a l l a n

va-

habítual-

m e n t e en el p r e p u c i o o en el d o r s o del pene y a veces i n v a d e n el glande, p e r o m u y rara vez su desarrollo ha sido lo suficientemente a m p l i o c o m o para ocasionar molestias. Existe la leyenda de q u e tales v e n a s i m p i d e n la erección perfecta, p o r derivar hacía ellas la sangre d u r a n t e el acto sexual, p e r o dicho aserto es a t o d a s luces inexacto- Sin e m b a r g o , Reclus i n t e r v i n o en un caso a f i n de m e j o r a r las erecciones. L o s angiomas

mkM

o arteriales

n o se h a n o b s e r v a d o en el pene

y t o d o s los casos se refieren a los angiomas

azules

den ser -ampies o presentar la estructura de un

o venosos,

que pue-

cavernoma.

Su etiología es incierta y si bien en un caso de Kroll, el enferm o h a b í a sido a r r o j a d o de un caballo c o n t r a u n árbol, lesionándose el pene, dicho a u t o r considera la aparición consecutiva de un a n g i o -

ma en el m i e m b r o , n o c o m o p r o d u c i d o en a b s o l u t o p o r el accidente, al que aprecia sólo c o m o e s t i m u l a n t e del crecimiento de un residuo congénito, tesis esta ú l t i m a la m á s aceptable p a r a n o s o t r o s . Aparecen en edad variable, pero si se i n t e r r o g a bien al paciente, se descubrirá q u e desde la m á s t e m p r a n a i n f a n c i a existía u n núcleo p e q u e ñ o q u e p e r m a n e c i e n d o estacionario, c o m i e n z a luego a desarrollarse con l e n t i t u d . L o s h e m a n g i o m a s del pene son r a r a m e n t e p e d i c u l a d o s : presentan casi siempre u n a a m p l i a base de i m p l a n t a c i ó n y a v a n z a n a veces basta la s u b m u c o s a de la uretra. E n u n caso de Y o u n g , el t u m o r era de u n a gran e x t e n s i ó n , inv o l u c r a n d o el escroto y la p a r t e interna de los muslos, l l e g a n d o p r o f u n d a m e n t e a los m ú s c u l o s crurales. Se e x t i r p a r o n las masas p e n o escrotales y las superficiales de los muslos, pero f u é imposible alcanzar las p r o f u n d a s . El aspecto que en general presentan es el de un t u m o r l o b u l a d o , b l a n d o , depresible, lleno de sangre, cuya estructura consiste en n u m e rosos capilares d i l a t a d o s , flexuosos, de paredes más o m e n o s diferenciadas, a veces diverticuladas y o r d i n a r i a m e n t e a p e l o t o n a d o s sí m i s m o s

sobre

L a s células endoteliales de dichos capilares son p l a n a s o

cúbicas. E n ocasiones se e n c u e n t r a n paredes musculares que encierran m á s o m e n o s elastina El angioma

(Kroll).

cavernoso,

más frecuente, es un t u m o r eréctil, mal

circunscripto y recuerda le estructura de los cuerpos cavernosos. Está c o n s t i t u i d o p o r l a g u n a s de v a r i a d o v o l u m e n , l i m i t a d a s por u n a f i n a m e m b r a n a de estructura e n d o t e l í a l ; entre las cavidades se h a l l a n tractus c o n j u n t i v o s más o m e n o s a b u n d a n t e s , C u a n d o estas redes conj u n t i v a s se a d e l g a z a n y las cavidades se a g r a n d a n , se c o n s t i t u y e el hemangioma

quístico.

L o s angioqueratorncs

son pequeñas verrugas r o j i z a s c o n f u n d i -

bles con los condilornas y se destruyen p o r la simple electrocoagulacíón. L a s i n t o m a t o l o g í a que p r o d u c e n estas n e o f o r m a c í o n e s es limitada, T r a n s c u r r e n p o r lo c o m ú n sin i n c o n v e n i e n t e s h a s t a que el t u m o r adquiere cierto v o l u m e n . P u e d e n originar d i f i c u l t a d si se desarrollan j u n t o al m e a t o u r i n a r i o

Si coexiste un

miccional prepucio

J^evisfa

J^rgentina

de

0dla

= 415

01.

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