HIGIENE DE NARIZ Y OIDOS

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CÓDIGO: PD-GEN-46

HIGIENE DE NARIZ Y OIDOS

1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener la nariz y los oídos limpios, evitar lesiones y prevenir infecciones.

2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a mantener la limpieza de la nariz y los oídos.

3.- REFERENCIAS PG-ENF-01

4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones •

Comprobar la identidad del paciente.

•

Valorar la existencia de patologías previas.

•

Comprobar la existencia de prótesis, gafas nasales, mascarillas, sondas nasales, etc.

•

Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar.

•

Valorar la existencia de objetos metálicos tipo “piercing”.

•

Ante la existencia de cuerpos extraños introducidos en el oído o en las fosas nasales, no realizar el procedimiento.

4.2.- Preparación del material •

Guantes no estériles.

•

Suero fisiológico.

•

Gasas no estériles.

•

Batea y bolsa de residuos blanca.

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4.3.- Preparación del paciente •

Comprobar la identidad del paciente.

•

Proporcionar intimidad.

•

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración.

•

Retirar las gafas nasales, mascarillas de oxigeno, prótesis…

4.4.- Técnica •

Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.

•

Realizar la higiene de manos.

•

Colocarse guantes no estériles.

OIDOS: o

El cerumen visible se puede despegar, tirando del pabellón auricular hacia abajo.

o

Eliminar el exceso de cerumen que resulta visible en el conducto auditivo externo, utilizando el extremo de una gasa humedecida en agua o suero fisiológico. Secar posteriormente.

o

Lavar y secar el pabellón auditivo externo.

NARIZ: o

Eliminar las secreciones nasales excesivas o secas introduciendo la punta de una gasa humedecida en agua o suero fisiológico, o si fuera necesario con aspiración.

o •

Secar la zona externa de las fosas nasales.

Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales.

•

Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados.

•

Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.

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4.5.- Observaciones •

Si el paciente es autónomo, proporcionarle todo el material necesario para realizar la higiene de nariz y oídos.

•

Realizar la higiene de nariz y oídos durante el aseo del paciente, o siempre que lo precise por existencia de cerumen, secreciones, sequedad, aplicación de tratamientos…

•

No utilizar objetos punzantes (alfileres, palillos…) ni bastoncillos para la higiene del oído, pues puede causar heridas en el canal auditivo y romper la membrana timpánica. Los bastoncillos pueden hacer que el cerumen forme un tapón.

•

Higienizar las prótesis del paciente y colocárselas, si fuera necesario, según las indicaciones del fabricante.

•

Después de hacer la higiene de la nariz, lavar o sustituir los útiles de oxigenoterapia siempre que lo necesite, y volverlos a colocar al paciente.

•

Utilizar material distinto para cada oído o fosa nasal.

•

En la higiene nasal, no introducir demasiado la gasa, para no dañar la mucosa.

•

Ante la presencia de sondas enterales o tubos naso-traqueales, realizar la higiene alrededor de los mismos para evitar el acumulo de secreciones.

•

En caso de existencia de tapones de cerumen, se puede realizar una irrigación bajo prescripción facultativa.

•

En ocasiones, se puede realizar un lavado de la nariz, instilando suero fisiológico con una jeringa para reblandecer la mucosidad y facilitar su expulsión.

•

Ante la presencia de objetos metálicos tipo “piercing”, extremar las medidas higiénicas.

4.6.- Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: •

A realizar la higiene de la nariz y el oído.

•

Las medidas a tomar en caso de infecciones u otras patologías.

•

A cuidar las prótesis y material de oxigenoterapia y alimentación.

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•

A no introducir objetos punzantes ni bastoncillos en nariz y oídos.

4.7.- Registro del procedimiento •

Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento, la existencia de prótesis, cuidados específicos y la enseñanza si procede.

•

Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia.

4.8.- Cuidados posteriores •

Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados.

•

Observar la existencia de problemas asociados con las vías nasales (dificultad para respirar, infecciones, lesiones de la mucosa, hemorragias, cambios en el sentido del olfato, sequedad, presencia de cuerpos extraños…) y los oídos (infecciones, hemorragias, perdidas de audición…).

•

Vigilar la correcta colocación y cuidado de sondas nasales, útiles de oxigenoterapia y prótesis.

•

Comprobar con frecuencia la aparición de secreciones, sequedad de las fosas nasales o cualquier otra alteración.

5.- BIBLIOGRAFÍA •

López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice. [Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en: http://books.google.es/books?id=3mzf9YFuM1QC&printsec=frontcover&source=gb s_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false

•

Fernandez, S. Higiene del paciente ingresado. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. [Citado el 10 de noviembre de 2010]. [Actualizado 2007]. Disponible en: www.sempsph.com/.../071higienedelpacienteingresado

•

Cuidados del básicos del anciano. [Citado el 10 de noviembre de 2010]. [Actualizado 2007]. Disponible en: www.tena.com

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6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando los siguientes criterios a evaluar: •

El paciente dependiente mantiene limpios los oídos: INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen limpios los oídos X 100 / Número total de pacientes dependientes.

•

El paciente dependiente mantiene limpias las fosas nasales: INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen limpias las fosas nasales X 100 / Número total de pacientes dependientes.

La fuente de información utilizada será la observación directa.

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