HOMENAJE POSTUMO AL MAESTRO y AMIGO DISCURSO DEL DOCTOR RODRIGO LüRIA EN LA INAUGURACION DEL XVI CONGRESO CENTROAMERICANO DE PEDIATRIA. VII CONGRESO NACIONAL DE PEDIA1WA L CONGRESO MEDICO NACIONAL

Señor Presidente de la República Dr. Osear Arias Sánchez Sr. Ministro de Salud Dr. Edgar Mohs Sr. Presidente Ejecutivo de la CCSS Dr. Guido Miranda Sr. Presidente del Colegio de Médicos y Cirujanos Dr. Juan Rafael Arce Sr. Presidente del XVI Congreso Centroamericano de Pediatría y VII Nacional de Pediatría. Dr. Rodolfo Hemández. Sr. Secretario del XVI Congreso Centroamericano de Pediatría y VII Nacional de Pediatría Dr. Manuel E. Soto

Colegas Pediatras Señores y señoras: Doy las gracias a nombre del Dr. Jorge Arguedas Soto yen el mío, por el honor que nos hacen al designar estos congresos con nuestros nombres.

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Los miembros de la actual Junta Directiva de la Asociación Costarricense de Pediatría. Ores. Rodolfo Hemánde~. Manuel E. Soto. Aristtdes Baltodano. Ivonne GÓmez. OIga Arguedas y Osear Porras, han sido no sólo alumnos nuestros en el Pregrado. sino también en el Postgrado de Pediatría. pero ostentan a la vez, la mayoría de ellos. estudios subespeciales llevados a cabo en diversas latitudes como Canadá. Estados Unidos. Australia, Suecia; han superado con mucho a sus maestros y por eso nos sentimos orgullosos de ellos. Yo me siento doblemente honrado pues al hermananne con Jorge Arguedas Soto. me están poniendo alIado de un compañero que he conocido en los últimos 35 años y con quien siempre trabajé con agrado y admiración en el Hospital. en la Cátedra y en la práctica privada. Excelente pediatra de permanente y actualizada preparación, con los más elevados quilates de ética y bondad. Pero vamos al evento que hoy se inaugura y sobre el cual puedo manifestar que he estado en casi todos los Congresos Centroamericanos. efectuados en estos últimos 35 años. Mi participación hoy se va a centrar en relatarles lo que fue el 1Congreso Centroamericano de Pediatría para que comprendan repitiendo una frase de don Pepe Figueres "los ameras jóvenes parecían pensar que el puente había estado allí siempre como si allí hubiera nacido. El hombre se acostumbra pronto a lo bueno y no lo aprecia! decían los mayores". En la Ciudad de Guatemala se llevó a cabo una reunión entre el Dr. Carlos Sáenz Herrera y el Dr. Ernesto Cofiño Ubico destacado pediatra en ese país y proyectaron llevar a cabo el 1 Congreso Centroamericano de Pediatría. Se decidió que los congresos se efectuaran en orden alfabético. co- . rresponcliéndole primero a Costa Rica en 1952. Ya en ese año se había fundado la Asociación Costarricense de Pediatría que fue la base para hacer el congreso. La directiva estaba Integrada de la siguiente manera: Presidente Dr. Carlos Sáenz Herrera, Tesorero Dr. Manuel E. Calvo Badía, Vocal Dr. HumbertoAraya Rojas. Fiscal Dr. Manuel Emilio Chavarría Serrano y Secretario quien les habla. La misma Junta Directiva se constituyó oficialmente en Comité Organizador del evento. Yo me vi entonces convertido en el Secretario General. en una actividad en la que tenía muy poca experiencia: acababa de llegar al país y de estudiante había asistido a algunos congresos en

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México y eJl el Postgrado tuve la, oportunidad de atender el Congreso Internacional de Pediatría de Zurtch, presidido por el Profesor Guido Fanconl en 1950. Ya en ese entonces el Congreso Internacional o Mundial era un evento de tipo Mamut con tradUcción simultánea en 61dJomas • enorme cantidad de trabajos y secciones que le dificultan al asistente una escogencJa apropiada. De pronto nos veíamos entonces abocados a efectuar un congreso pediátrtco en el cual había que poner muy en alto el nombre de Costa Rica. El Comité trabajó Intensamente, no se contaba con fondos. era el gobierno de don ütUio Ulate que tenia la faja muy socada y fuera de pubUcar un bellísimo decreto declarando el congreso de utllidad e Interés nadonaI creo que no nos proporcionó fondo alguno. Recurrimos. como siempre a los laboratorios y casas comerciales quienes nos financiaron programas. eventos sociales: contábamos también con la modesta suma de cuotas de los congresistas. El congreso era estrictamente centroamericano. no pudiendo darnos el lujo de traer invitados de Norteamértca. Suramértca o Europa como sí se hizo en los siguientes congresos. Con todo tuvo la virtud de poner al desnudo lo que era la pediatria centroamericana en 1952 con el tipo de problemas médlco-sodalesy las pretendidas soluciones como se dyo en alguna publicación ante la -naciente pediatría centroamericana". Al fin llegó el ansiado día 5 de diciembre de 1952 con dlscursos del Sr. Presidente de la República don Otillo, el Ministro de salubridad Pública Dr. J osé Cabezas Dufner y el Dr. Carlos Sáenz Herrera Presidente del Congreso de Pediatría. Las delegaciones centroamericanas se fueron dando a conocer porsus trabajos y la idiosincrasia de sus integrantes. Presidía la delegaCión de Guatemala el Dr. Ernesto Cofino Ubico quien presentó el tema ofldal de ese país sobre "El problema médico social del niño huéñano-. Integraba también la delegación de Guatemala el Dr. Carlos Monson quien presentó una excelente película sobJ.:'e -El diagnóstico de la poliomielitis". El Dr. Manuel Girón presentó temas de desnutrldón.lo rnisnv> que

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el Dr. Gustavo Castañeda. También integraba esa delegación Víctor Argueta van Kanel y Dr. Carlos de la Riva. neurocirujano pediatra. Del INCAP vino el Dr. N. Scrimshaw director del mismo. El equipo de Guatemala era muy sólido en el que resaltaba además de la preparación de sus integrantes. el halo de tener una escuela de medicina. Por otra parte el Dr. Gustavo Castañeda hombre de gran talento y agresividad científica le dio al congreso un tono de gran excelencia dejando de lado el halago fácil y la cortesía vana con los trabajos que no le merecían y cuestionando las conclusiones que algunos pretendían obtener con temas que no tenían la solidez necesaria para resistir una crítica seria. El Salvador presentó como tema oficial "La atención del párvulo escolar". por el Dr. Marco TuBo Magaña. El Dr. Guillenno GuHlén Alvarez presentó"4 primeros casos de Kala Azar en ese país". El Dr. Andrés Gonzalo Funes "Ideas para hacer progresar la pediatría en Centroamértca". Tenían los salvadoreños también la ventaja de desenvolverse en una excelente Escuela de Medicina e inhalar ese beneficio en su quehacer diario. La delegación de Honduras la presidía el Dr. Ramón Villeda Morales. médico de gran personalidad quien presentó el tema oficial de ese país sobre "ColonIas veraniegas para escolares centroameI1canos" rotando por todos los países del Istmo. Cuando en los comentarios yo le hice ver las dificultades que habría en el traslado de los niños de un paÍS a otro, pues en Costa Rica teníamos ya experiencia en colonias veraniegas, me respondió con su excelente oratoria que si las aves logran migrar del cono sur de América a Californla y Canadá cómo no íbamos nosotros a poder hacer lo que él proponía para lograr un nlejor conocimiento entre los centroamericanos desde la infancia. Años después el Dr. Villeda vivió entre nosotros como exiliado y regresó a su patria donde fue electo PresIdente de la Republica. La delegación de Nicaragua la encabezaba el Dr. Gennan Castillo

quien presentó el tema oficial sobre "Inmunizaciones con especial énfasis en BCG". también presentaron ponencias el Dr. Ramiro Areia sobre "Shigellosis" y el Dr. Epaminondas Quintana. La delegación de Panamá estaba constituída por dos pediatras. el Dr. Pedro Vasco Núñez quien presentó el tema oficlal de su país sobre "Intoxi-

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caciones por kerosene en niños" y la Dra. Hennelinda Cambra de Varela que habló sobre "Drepanocftosis". Creo que para ese entonces los pediatras de Panamá no alcanzaban la media docena. La delegación de Costa Rica presentó como tema oficial "El síndrome policarenclal de la infancia", con los siguientes colaboradores: Dr. Antonio Peña Chavarria, Dr. Carlos Sáenz Herrera, DT. Edgar Cordero CalVaJal, Dr. Rodolfo Céspedes Fonseca y Dr. Rodrigo Loria Cortés, La participación nuestra consistió en efectuar 50 biopsias de hígado en los desnutridos que estudió el Dr. Céspedes, demostrando las alteraciones propias de infiltración grasa y descartándose que la malnutrtción condujera a la cirrosis, Entre otros trabajos de Costa Rica se presentó uno del Dr. Jorge Arguedas Soto sobre "Sífilis en niños", El Dr. Alvaro Montero Padilla demostró la ausencia de Fibroplasia Retrolenticular en 50 prematuros de bajo peso que habían recibido oxigeno. El nlotivo nos 10 explicamos pues a nuestra disposición en el Hospital San Juan de Dios estaban las viejas incubadoras "Amstrong" por cuyas rendijas se escapaba el oxígeno con facilidad. Por cierto que unos 6 años después cuidando estábamos muy orgullosos de un modelo de incubadoras holandesas semejantes a "Isolette" en el InsUtuto Canto tuvimos que lamentar descubrir el primer caso de Fibroplasta RetrolenUcular en una niñita de nombre Abigail que tiene hoy día 29 años, debidamente estudiada por el Dr. Roberto Antonio Quesada Guardia.

El Dr. Carlos Sáenz Herrera junto con el Dr. Manuel E. Calvo Badía presentó el tema de "Paludismo en niños", recuérdese que hasta 1952 se inIció la dedetización en todo el país y hasta 1957 se pasó la "Ley de erradicación de la malaria". Yo presenté el tema de la "Prematurtdad" y tuve la sorpresa de recibir elogios del Dr. Gustavo Castañeda diciendo que ya era hora de que los pediatras se ocuparan de los prematuros, pues en algunos países seguían siendo vistos por los obstetras. La ponencia se publicó en la Revista Cubana de Pediatría.

Hago recuerdo y rindo homenaje al Dr, Andrés Vesal10 Guzmán quien Junto con el Dr. Guillenno Robles y el Dr. Ali Rodríguez presentaron un tema de "Hernias en niños", Fuera de los centroamertcanos que estuvieron en este evento vino de Cuba el Dr. Félix Hurtado, en efecto este pediatra. además de ostentar el ran-

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go de Delegado de Cuba ante todos los eventos médicos que se efectuaron en el mundo. algo así como un embajador itinerante. nombrado por el dictador Fulgencio Batista. era también un pediatra de gran renombre. Al enterarse de nuestro congreso llegó al mismo y participó con una verba y dialéctica caribeña que deJ ;;a.ba callado al más pintado. Hurtado vio el programa social organizado por las Damas de la Sociedad de Pediatras y se apuntó al mismo sin dejar de bailar hasta la última rumba, sin embargo. no dejó de colaborar en temas científicos con su vasta experiencia. Al afio siguiente tuvo el honor de ser el Presidente del Congreso Internacional de Pediatría de La Habana en el mismo mes en que Fidel Castro daba el golpe al cuartel de Moneada el 26 de Julio de 1953. El último día del congreso se leyeron las conclusiones en su acta de 14 puntos. muchos eran retóricos. otros más concretos y prácticos entre ellos logré incluir la necesidad de prevenir la prematuridad y atender al prematuro. Al mismo tiempo en la Sección de PedIatría del Hospital San Juan de Dios se inauguró el Primer SelVlcl0 de Prematuros. conque contó el país,la enfermerajefe fue la señora Norma Wright actualJefe de enfennería del Hospital de Niños. el médico asistente. quien les habla. El Congreso de Pediatría fue el arranque de estos eventos que se han efectuado con relativa regularidad cada dos años. Sólo algunas emergencias los han postergado. Pero a través de estos 35 años debemos hacer un balance de qué han hecho los pediatras centroamericanos por sus niños, cada qu ten y cada pais puede responder a esta pregunta. En cuanto a los costarricenses se dieron dps hechos muy importantes, la apertura de la Facultad de Medicina con su Cátedra de Pediatría en 1961 y la fundación de Hospital Nacional de N1ñ.~ Dr. Carlos Sáenz Herrera en 1964. Estos dos asuntos de tipo institucional y el requerbniento de buscar una política de salud desde el año 1962 que llegó a consolidarse en los años 70, nos han pennitido hacer mucho por nuestros niños, 10 que se demuestra en las bien conocidas cifras de morbi-mortalidad en este grupo etario. No debemos olvidar que el marco en que todo esto se ha desenvuelto ha sido uno de paz. libertad, justicia y democracia. lo que ha llevado a un cambio económico y sanitario muy diferente de lo que habia en 1952 y 10 que

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podemos obselVar en 1987. Considero que a estos congresos médicos se viene a aprender y copiar fórmulas y experiencias que han tenido éxito en otros países para aplicarlos en el propio. Las cifras globales centroamericanas de morbilidad. de niños irununizados. de mortalidad. son bien conocidas por las autoridades de instituciones Internacionales de salud: yo tuve el orgullo de presentarlas hace aproximadamente un año y medio en )a Convención Anual de la Academia Americana de Pediatría efectuada en San Antonio. Texas. demostrando el excelente sistema de salud que impera en Costa Rica situado en uno de los primeros lugares de Latinoamérica. Mérito debido no sólo al gremio médico sino también a la política integral de Costa Rica y sus gobernantes con la idiosincrasia de dedicar más fondos a salud y educación y menos a otras actividades. Conste que habitación es salud. No quiero concluir sin saludar con todo cariño a los ilustres visitantes de Centroamérica y decirles que están en su casa. Muchas gracias.

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