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INDICE
I.-
VISION, MISION
4-5
II.-
PROLOGO
6
III.-
DIAGNOSTICO DE SALUD
8- 11
IV.-
INDICADORES DE SITUACION DE SALUD
12- 27
V.-
ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA
28
VI.-
DOTACION
30
VII.-
PRESUPUESTO
31
VIII.-
PROGRAMA CAPACITACION 2012
32-33
IX.-
CARTERA DE SERVICIOS
34-35
X.-
LISTA DE ESPERA SIC
36-37
XI.-
GARANTIAS EXPLICITAS EN SALUD
38-40
XII.-
INFORME DE GESTION DECOSAL
41-64
XIII.-
PLAN COMUNAL DE PROMOCION
65-75
XIV.- PROGRAMACION CUALITATIVA CESFAM SAN JUAN DE DIOS
76-143
XV.-
144-211
PROGRAMACION CUALITATIVA CESFAM OSCAR BONILLA
XVI.- PROGRAMACION CUALITATIVA VALENTIN LETELIER
212-285
XVII.- PROGRAMACION CUALITATIVA UNIDAD RURAL
286-333
XVIII.- PROGRAMACION CUALITATIVA CECOSF “L.N.C.”
334-336
XIV.- PROGRAMACION CUALITATIVA COSAM
337-341
XX.-
342-349
PROGRAMA CAPACITACION 2012
XXI.- FICHAS DE CAPACITACION 2012
350-452
VISION
“Construyendo una comuna saludable, un desafío en las manos de todos” La visión del trabajo del departamento de
salud
comunal
será
dirigida
a
ser
congruente con la visión del gestor de la red sanitaria
del
SS
impronta propia.
Maule,
pero
con
una
MISION Desarrollar, gestionar y coordinar en red los recursos para satisfacer las necesidades y otorgar acciones de salud que competen al nivel primario de atención de la comuna de Linares, motivando la participación activa de las organizaciones sociales basadas en una relación de confianza, complementariedad y equidad,
promoviendo
estilos
de
vida
saludable, y garantizando las GES de APS, otorgando prestaciones de salud oportunas e integrales con respeto y trato digno.
INTRODUCCION
Han pasado ya algunos años en que se está implementando la Reforma de Salud y aún nos impone día a día grandes desafíos a quienes somos parte de esta Red Asistencial. Los cambios que debemos enfrentar y desarrollar para dar cuenta de las expectativas de los usuarios y de las autoridades que en su momento definieron que los ejes principales de nuestra actual reforma se basan en la Equidad, el Modelo de Salud Familiar, los derechos que están garantizados, las redes asistenciales formales e informales, la Satisfacción Usuaria y los objetivos sanitarios que van cambiando en atención al comportamiento epidemiológico del país entre otros aspectos. Aún está pendiente el fortalecimiento explicito y tácito de la APS, con cambios radicales profundos que lleven a mejorar las infraestructuras existentes de acuerdo al Modelo de Salud Familiar, avanzar en innovación y tecnología y principalmente fortalecer el financiamiento que permita asegurar entregar una atención adecuada, integral y de calidad asegurando que cada comuna del país tenga la capacidad de entregar la cartera de servicios a sus usuarios. Para lo anterior se necesita decisión política que permita incrementar el presupuesto de Salud y en especial el destinando a la APS, con un Percápita adecuado para cubrir la cartera básica de prestaciones y una gestión local eficiente y eficaz que logre administrar los recursos tanto humanos como materiales para el logro de los objetivos y estrategias sanitarias. El presente Plan Comunal recoge gran parte de lo expresado y lo adecua a nuestra realidad local, pero sin perder de vista los nuevos objetivos estratégicos que van orientados en su mayoría hacia lograr metas de impacto, tampoco se pierde de vista la política integral, que sea resolutiva, y que por sobre todo este centrada en lograr en las personas y comunidad altos índices de satisfacción en la atención que se les entrega, que sea humana, digna y de calidad y por otro lado que los usuarios
internos estén plena y completamente comprometidos con la Salud Comunal. A lo anterior hay que agregar la línea programática del PLADECO que es la matriza comunal que orienta al municipio en sus diferentes servicios a lograr un desarrollo armónico y sustentable para Linares.
A.1.
DIAGNOSTICO DE SALUD: SITUACIÓN COMUNAL 1.1 UBICACIÓN Y DIVISIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA. La comuna de Linares se ubica en la VII región, es una de las 30
comunas y la más poblada de las 8 comunas de la Provincia de Linares. Limita al Norte con el río Putagán; Villa Alegre y Colbún, con el cuál también limita al Este. Al Sur con la comuna de Longaví y al Oeste con el río Loncomilla de la Comuna de San Javier. La comuna de Linares es Capital de la Provincia de Linares y es sede del Gobierno Provincial. La autoridad máxima de la comuna esta representada por el Alcalde y su Concejo Municipal. La Ilustre Municipalidad cuenta con diferentes unidades de departamentos entre los que se encuentran Salud, Educación, Transito, Tesorería Comunal, Secplan, Aseo y Mantenimiento etc. En lo referente al ámbito policial existe una prefectura de Carabineros, Comisaría y tres tenencias, además de varios retenes, así como también de una Prefectura de la Policía de Investigaciones. El poder judicial está presente por los Juzgados Civiles y Criminales. En el área Educacional, Linares cuenta con 44 colegios Municipales (4 Liceos,
39
Escuelas,
2
Escuelas
Especiales)
y
14
Colegios
Particulares
Subvencionados. Además existe la Escuela de Artillería, Cuerpo de Bomberos, Defensa Civil, Cruz Roja, Cámara de Comercio entre otros organismos que conforman la dinámica de la Comuna.
MAPA LINARES
1.2 CLIMA. Posee un clima mediterráneo, con una clara diferenciación en las cuatro estaciones del año, destacándose un Invierno húmedo y frío, con abundantes lluvias y temperaturas entre 0 – 14° C. 1.3 CARACTERISTICAS TERRITORIALES Presenta una superficie de 1.466 Km2 Densidad Poblacional: 91.553 Hab , 61,8 /km2 Ruralidad: 18.0 Área Urbana e industrial: 0.57% Área Agrícola: 24.12% Área de praderas y Matorrales: 13.23% Bosques: 38.64 1.4 COMUNICACIÓN. Linares consta de 2 diarios de circulación provincial, 7 radioemisoras de frecuencia modulada y 2 de ampliación modulada, tiene dos redes de Televisión local
y
conexión
de
Cable
Internacional;
Comunicación
telefónica
y
radiocomunicación, Télex, Telecom e Internet, además de un explosivo aumento de la telefonía celular. De modo particular es importante referirse al Radio Club de Aficionados que existe en Linares, con un importante número de socios, recurso de gran valor en caso de desastres naturales u otra contingencia.
1.5 VÍAS DE ACCESO Y TRANSPORTES. Se une al país a través de la Carretera 5 Sur y al resto de las comunas con caminos pavimentados, de buen acceso y rurales de ripio y tierra. Hacia el sector Cordillerano existen caminos en altura que bordean los cerros y que en invierno quedan intransitables, dejando aisladas ciertas comunidades. Existe un Terminal de Buses Interprovincial, Intercomunal y rural, Ferrocarriles del Sur, Aeródromo en el sector de San Antonio. Linares se une a las Comunas de Parral, Retiro, Longaví, Yerbas Buenas, Colbún, Villa Alegre y San Javier, así como a la Capital Regional Talca, a través de caminos pavimentados en buen estado. El resto son caminos de ripio en regulares condiciones.
1.6 RURALIDAD En Chile la mayor concentración de habitantes en zonas rurales se encuentra en las regiones VI, VII, IX y X; siendo la VII, la Región que tiene mayor ruralidad a nivel nacional. RURALIDAD – DENSIDAD POBLACIONAL PROVINCIAS, REGIÓN DEL MAULE AÑO 2009 Lugar
Población
Superficie
Densidad
Total
Km.²
Poblacional
Ruralidad %
hab./km² Región
del
1.007.831
30.269,1
33,3
32,5
Prov. Curicó
274.552
7.486,7
36,7
34,7
Prov. Talca
407.604
9.937,2
41,0
23,1
Prov. Linares
265.579
10.050,2
26,4
44,5
60.096
3.027,2
19,8
32,3
Maule
Prov.Cauq.
•
Fuente: Anuario SSM 2010
La ruralidad y densidad poblacional para el año 2010, indica que la provincia con mayor ruralidad es Linares, con un 44.5%; mientras que la que presenta menor porcentaje es Talca, con un 23,1%. La tendencia indica, que esta situación debería mantenerse en el tiempo. 1.7. INDICE SOCIOECONOMICO Y DE DESARROLLO HUMANO Total
Promedio
Promedio
Pobreza
Escolaridad
Analfabetismo
Total País
13.0
10.2
4.0
0.775
Región del Maule
17.7
8.7
7.3
0.708
Comuna Curicó
9.7
9.3
5.4
0.716
Comuna Talca
16.7
10.3
3.1
0.734
Comuna Linares
23.7
9.5
3.9
0.694
Comuna Cauquenes
26.7
7.6
12.8
0.656
•
Fuente: Anuario SSM 2010
IDH
1.8 EMPLEO En Linares las características del empleo están plenamente ligadas a lo que sucede con el sector agrícola. Un aspecto importante a considerar es el crecimiento del empleo femenino como "temporeras", que corresponde a la actividad laboral que es ejecutada en los períodos de cosecha agrícola (especialmente frutas) y para la cual no se requiere capacitación previa. El desempleo en la Región tiene un componente estacional: disminuye en los meses del verano como consecuencia del incremento del trabajo agrícola en ese período. En general, la tasa de desempleo es más alta en el sector urbano que en el área rural.
1.9 TASA DE DESOCUPACION Provincia de Linares GENERO
REGION
PROVINCIA DE LINARES
HOMBRES
6.2
6.4
MUJERES
9.9
14.3
1.10.-BRECHAS DE DESIGUALDAD EN SALUD No todas las desigualdades en el campo de la salud son de origen social. Las desigualdades de la salud son las diferencias entre grupos de personas categorizadas a priori, según alguna característica importante de su posición socioeconómica. POSICIÓN COMUNAS FRENTE A CONDICIONANTES
lugar
Comuna
1º 2º 3º 4º 5º 6º 7º 8º 9º 10º 11º 12º 13º 14º 15º
Hualañé Cauquenes Molina San Javier Parral San Clemente Colbún Villa Alegre San Rafael Chanco Rauco Pelarco Linares Yerbas Buenas Curepto
PROMEDI O PUNTAJE RANKIN G
Posición según % de pobreza
2 3 5,5 5,5 6 10,5 10,5 11,5 11,5 11,5 14 14 14,5 15 15
1 5 9 6 4 8 3 11 2 14 24 22 12 20 23
Posición según Mortalidad General * 3 1 2 5 8 13 18 12 21 9 4 6 17 10 7
Fuente Condicionante Social: Casen 2003 Fuente Condicionante de Salud: DEIS-MINSAL y SS Maule * Mortalidad General: Tasa por 1.000 habitantes
lugar
16º 17º 18º 19º 20º 21º 22º 23º 24º 25º 26º 27º 28º 29º 30º
Comuna
Talca Pencahue Empedrado Retiro Sagrada Familia Teno Curicó Longaví Vichuquén Maule Licantén Pelluhue Romeral Constitución Río Claro
PROMEDIO PUNTAJE RANKING
Posición según % de pobreza
Posición según Mortalidad General *
15 16 17,5 18 20 20 20 21 21,5 22 22 23,5 24,5 26 28
15 10 7 16 26 17 29 18 13 19 28 21 30 25 27
15 22 28 20 14 23 11 24 30 25 16 26 19 27 29
Las variables de Mortalidad General y Pobreza son las más influyentes en la determinación de la inequidad en salud ya que existe una alta relación entre estos dos indicadores, lo que induce a concluir que al aumentar la pobreza aumenta la mortalidad. Frente a esta comparación Linares se encuentra en el lugar Nº 13 del ranking y en el cuarto lugar de la provincia.
(CASEN 2009) Fuente: CEOC (Centro Estudios Opinión Ciudadana) U de Talca El analisis muestra que la provincia de Linares y Cauquenes tienen el mayor porcentaje de pobreza e indigencia de la region. 1.11 INDICADORES DE SITUACION DE SALUD AGUA PARA CONSUMO HUMANO La Empresa Sanitaria de la región que abastece al mayor porcentaje de la población es “Aguas Nuevo Sur Maule S.A. (ANSM)”, la cual administra 26 de los 33 servicios urbanos y 4 de los 257 servicios rurales concentrados. Los otros servicios ya sea urbanos y rurales concentrados son administrados por Cooperativas (COOP) y Comités (CMTE) de Agua Potable Rural (APR), como lo muestran las siguientes tablas:
SERVICIOS DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN EL SECTOR URBANO VII REGIÓN DEL MAULE AÑO 2005 Provincia
Curicó Talca Linares Cauquenes Total
Servicios
9 10 10 4
% Población Población Cobertura Total Abastecida ANSM COOP. CMTE Administración
8 8 6 4
1 2 4 -
157.876 266.742 139.742 38.660
157.470 266.422 138.455 37.779
99,74 99,88 99,07 97,72
33 26 7 603.020 Fuente: SEREMI de Salud del Maule
600.126
99,52
La cobertura de agua potable en el sector urbano de la provincia de Linares es de 99,07% y en el sector rural de un 91.2 %
SERVICIOS DE AGUA POTABLE PARA CONSUMO HUMANO SECTOR RURAL CONCENTRADO VII REGIÓN DEL MAULE AÑO 2004 Provincia
Servicios
Curicó Talca Linares Cauquenes
Administración Población Población % Total Abastecida Cobertura ANSM COOP - CMTE
89 80 77 11
Total
2 2 0 0
87 78 77 11
85.156 58.047 84.954 6.632
82.243 55.563 77.455 6.560
96,7 96,0 91,2 98,9
257 4 253 234.789 Fuente: SEREMI de Salud del Maul
221.821
95,0
La población rural dispersa en la región es de 116.770 habitantes y en este sector solo un pequeño porcentaje se encuentra en condiciones sanitarias protegida, ya que sólo el 10% a 12% tiene acceso a una fuente de agua potable con infraestructura sanitariamente adecuada. Es decir, 13.000 personas de este sector poseen agua potable, quedando 103.770 personas con riesgo sanitario al consumir agua de vertientes y pozos sin que esta sea clorada previamente. Salud del Maule SERVICIOS DE ABASTECIMIENTOS DE AGUA POTABLE SECTOR RURAL CONCENTRADO QUE CUENTAN CON AUTORIZACIÓN SANITARIA POR PROVINCIAS VII REGIÓN DEL MAULE
Provincias Curicó Talca Linares Cauquenes Total
Servicios Servicios Rurales Autorizados Rurales Autorizados % 65 80 106 07
58 76 78 00
257 212 Fuente: SEREMI de Salud del Maule
89 95 74 0 82,5
RESIDUOS SÓLIDOS Las 32 localidades consideradas urbanas, tienen una cobertura del 92,2% en promedio a nivel regional. Las provincias de Talca, Curicó y Linares tienen una cobertura sobre el promedio regional.
COBERTURAS DE RECOLECCIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS DOMÉSTICOS EN LOCALIDADES URBANAS POR PROVINCIAS Y TOTAL REGIÓN DEL MAULE 2004 PROVINCIA
LOCALIDADES POBLACIÓN POBLACIÓN COBERTURA N° TOTAL URBANA ATENDIDA
CURICO TALCA LINARES CAUQUENES TOTAL
La frecuencia
10 157.876 149.341 10 266.742 258.449 9 139.742 129.210 3 38.660 32.776 32 603.020 590.776 Fuente: SEREMI de Salud del Maule de
94,6% 96,9% 92,5% 84,8% 92,2%
recolección es de 3 días a la semana y en los
sectores céntricos dicha recolección es diaria. De acuerdo al a
catastro
de
la
Autoridad
Sanitaria
al
2006
existen
nivel regional 56 micro basurales ubicados principalmente en la Provincia de
Talca y Linares los cuales generan focos de insalubridad y son difíciles de controlar por las entidades públicas (ver tabla siguiente MICRO BASURALES POR PROVINCIA VII REGIÓN DEL MAULE Provincia
Total de micro basurales
Talca Curicó Linares Cauquenes
28 7 19 2
Total 56 Fuente: SEREMI de Salud del Maule
En relación a esta tabla la Municipalidad esta generando proyectos de “puntos verdes” como sistema de reciclaje para disminuir estos microbasurales. 1.11 FUENTES DE CONTAMINACIÓN Los principales focos de contaminación de la comuna están determinados por
canales de drenaje de aguas servidas, como: Canal la Chimba, Canal
Batuco y sobrepoblación canina. Otra fuente de contaminación lo constituyen 200 hornos de fabricación de ladrillos, 40 panaderías a leña así como también la combustión a leña usada en calefacción a leña usada en calefacción hogareña.
FUENTES FIJAS EMISORAS POR SECTOR O ACTIVIDAD FUNCIONANDO VII REGIÓN DEL MAULE Fuentes emisoras correspondientes a:
Curicó Talca Linares Cauquenes
Tot al
Actividades Agrícolas
278
2
17
6
303
Actividades Mineras Discoteque y Pub
1 22
8 10
2 36
1 6
12 74
Acopio de Minerales
6
3
8
2
19
Industria Química con emisiones atmosféricas relevantes
1
0
0
0
1
Industria del cemento
1
0
0
0
1
Industria de la celulosa
1
1
1
0
3
0
0
0
0
Industria de Alimentos del Mar Fundiciones menores
2
2
1
2
7
Plantas de asfalto Molienda de materias primas
1 7
1 7
0 26
0 4
2 44
36
28
37
9
110
31
1
3
35
Procesos que originan pérdidas por evaporación de comp. Orgánicos volátiles Quema de residuos Termoeléctricas
1
1
1
0
3
Calderas industriales
98
49
46
6
199
Calderas de calefacción
40
18
19
2
79
Panaderías ( hornos: chileno, a gas , otros)
197
125
63
26
411
Asadurías de aves
14
6
0
8
28
Horno Ladrillos Incinerador
10 8
0 1
0 8
180 3
190 20
Grupo electrógeno
54
7
41
14
116
Total
778
300
307
272
1657
Fuente: SEREMI de Salud del Maule
CANTIDAD DE FUENTES Y PORCENTAJE A NIVEL REGIONAL Provincia
N° de Fuentes Fijas % Regional
Curicó
778
46,9
Talca
300
18,1
Linares Cauquenes
307 272
18,5 16,4
Total
1657
100
De lo anterior se deduce que no es menor el porcentaje de fuentes fijas contaminantes para Linares que se encuentra en segundo lugar después de Curico.
1.12 RECREACIÓN.
La comuna cuenta con diferentes complejos deportivos siendo el principal el Estadio Municipal que cuenta con una
cancha de Fútbol
con
luz artificial,
graderías, canchas de Tenis, Piscinas, pista atlética y 3 canchas de fútbol de tierra y una empastada. Existen en la actualidad
otros complejos deportivos de menor envergadura
constituidos por aproximadamente siete canchas de fútbol pertenecientes a diferentes clubes deportivos: Cancha San Luis, Pamparraza, Unión Yungay, Alianza, Víctor
Zavala etc.
Ubicadas tanto dentro del perímetro urbano como en la
periferia de el. La Comunidad de Linares cuenta también con un gimnasio techado Municipal constituido por una multicancha
para deportes como, Voleyball, Basketball, y
gimnasia, además cuenta con una multicancha lateral. Además del Estadio Español que cuenta con canchas de tenis, piscinas etc. A nivel general existe el Paseo Público Alameda de las Delicias que tiene un Centro Cultural, Anfiteatro, Museo, Parque de Juegos Infantiles, Cancha de Basketball. La Plaza de Armas es un agradable recinto de esparcimiento familiar existiendo además un cine que será prontamente restaurado, Teatro de ensayo, Centro cultural, discotecas, Media Luna y otros Centros Nocturnos.
EDUCACION Matriculas por tipo de Enseñanza Municipal
Tipo de Educación Educación Prebásica Educación General Básica Educación Media Adultos General Básica Adultos Media Escuela de Lenguaje Educación Especial TOTAL
Matricula 771 5224 4893 69 414 ------106 11477
Establecimientos Educacionales Municipales de la Comuna Nombre Del Establecimiento Dirección o localidad Director Centro Reinsercion Valentin Letelier s/n Ramón Benavides Social Lautaro s/n Yañez Liceo Valentin Letelier O´higgins Domingo Coria Madriaga Maipu Rojas Instituto Comercial Patricio Lynch s/n Silvia Meza Maipu Nº Uno Yungay s/n Sepúlveda Pdte. Carlos Ibañez Carmen N°370 Jorgue Díaz Salas del Campo Damaris Gonzalez República de Francia Independencia Fernandez Liceo Téc. Prof. Diego Venezuela Gabriel Wilson Leiva Portales Delicias Mario Torres Ojeda Juan Martinez de Avda. Cementerio Manuel Hidalgo Rozas Manuel Rodriguez Carrasco Isabel Riquelme Prof. Rafael Viguera Carmen Zuñiga Santa Barbara Mendez Cofre Ramon Belmar Coironal Esq. Piupuyen Susana Vasquez Saldias Callejón los Maitenes Bravo Alejandro Gidi norte Erna Bravo Villar España San Victor Alamos Maria Isabel Los Leones Las Toscas Hidalgo Alegria Pedro Aguirre Cerda San Antonio Rene Sepulveda Maitenes Camino Panimávida Km Gutierrez Simon Bolivar 5 Elsa Morales Moll Las Toscas Avda. Cardenal Raul Pedro Moreno Aurelio Lamas Silva Henriquez Anabalon Graciela Letelier Las Hornillas Roberto Ramirez Salomon Salman Palmilla Reyes Dabub Los Hualles Alberto Rojas Las Hornillas Chupallar Novoa Januario Espinosa Sector Puente Alto, Maria Isabel Vera Los Hualles camino Yerbas B. Cesareon Jaque Chupallar Cajon de Pejerrey Mendez Matias Cousiño Huapi Bajo Jaime Burgos Cajon de Pejerrey Pejerrey Toledo Huapi Bajo El Emboque Juan Albornoz Tejos Pejerrey Los Montecillos Cornelio Valdés El Emboque Embalse Ancoa Toro Los Montecillos Camino San Juan , Los Patricio Torres Mella Embalse Ancoa Batros Florentina Espinosa Los Batros El Culmen Cerda El Culmen Llepo Octavio Castillo Paul Harris Vega de Salas Castillo Violeta Parra Llancanao Hermógenes Ruiz Manuel Fco. Mesa Vega Ancoa Palacios Seco Los Mogotes Patricio Palma Bellavista El Peñasco Aravena Los Mogotes Roblería Eduardo Pellet Camilo Henriquez Avda. Pdte Ibañez N° Henriquez Pedro Olmos 205 Jorge Herrera Liceo Tec. Prof. I. Huapi Alto Guzman Badilla Fuentes Avda. Brasil s/n Jose Luis Vasquez Huapi Alto Cifuentes Especial Las Violetas Carlos Bravo Novoa Juan Agüero
Martinez Jorge Aguirre Moya Jose Gajardo Quintana Juan Rocha Muñoz Hugo Oyarzo Cuitiño Raul Quintana Rivera Rene Gomez Quiroga Juan Pradenas Espinoza Arcadio Bustamante Villagra Maria Ibañez Ibañez Judith Carrillo Carlos Medel Maureira Maria Muñoz Morales
1.13 CARACTERÍSTICAS BIODEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN
Según el INE, la comuna cuenta con una población de 91.553 habitantes y una población beneficiaria según informe per-cápita validado a Junio del 2011 de 79,181 El crecimiento vegetativo de la población es aproximadamente a 1.5%, existiendo un leve proceso de envejecimiento debido a las menores tasas de natalidad y al proceso migratorio de población joven en busca de nuevas y mejores expectativas. La población rural de la comuna alcanza a un 18.0% aproximadamente, lo que equivale a 16.306 habitantes. Aspectos Demográficos Región del Maule 2011. Lugar
Población
Población
Razón
de Razón de Vejez
< 15 años
> 65 años
Dependencia Total
País
3.814.756
1.541.759
45.6
40.4
Región Maule
225.466
93.244
46.2
41.3
Prov. Curicó
59.753
23.903
43.8
40.0
Prov. Talca
94.381
34.784
46.4
36.8
Prov. Linares
58.422
27.092
47.5
46.4
Prov.
12.910
7.465
51.3
57.8
Cauquenes •
Fuente: Población INE año 2010
Al analizar esta tabla nos muestra que la provincia de Linares y Cauquenes tienen la razón de dependencia total mas alta de la región, lo mismo sucede con la razón de vejez que es la proporción de adultos mayores por cada 100 niños, en el caso de Linares es de 47,5% . Esto sumado a la migración de la población joven a sectores mas urbanizados en busca de nuevas expectativas.
1.13 POBLACIÓN CARACTERÍSTICAS BIODEMOGRAFICAS DE LA POBLACIÓN
POBLACIÓN TOTAL
91.553
Fuente INE, Unidad Estadística SS Maule, Octubre 2011 DISTRIBUCIÓN POBLACIÓN DE ACUERDO A SEXO Distribución por Sexo
N°
%
Femenino
46.747
51 %
Masculino
44.806
49 %
Fuente INE, Unidad Estadística SS Maule, Octubre 2011
DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPO DE EDAD Grupo de Edad Infantil (0 – 9 años) Adolescente (10 – 19 años) Adulto (20 – 64 años)
Población Total 12.508 14.907 54.606
Adulto mayores (65 años y +)
9.532
Fuente INE, Unidad Estadística SS Maule, Octubre 2011
60000 50000
Infantil
40000
Adolescente
30000
Adulto
20000
Adulto Mayores
10000 0
POBLACIÓN BENEFICIARIA VALIDADA POR FONASA JUNIO 2011, 1° CORTE
Población Validada
79.181
Fuente: Fonasa, junio 2011 (1° corte)
EVOLUCION POBLACION P/C PERIODO 2007-2010 Y POBLACION TOTAL PERIODO 2007-2010 (Proyecciones INE al 30 de Junio de cada ano) POBLACION P/C
AÑO
POBLACION TOTAL
2007
88.978
73.566
% POBLACION P/C SOBRE EL TOTAL 83.8%
2008
89.503
73.907
82.5%
2009
90.590
75.844
83.7%
2010
91.073
76.343
83.8%
100000 90000 80000 70000 60000
2007 2008 2009 2010
50000 40000 30000 20000 10000 0
Pob. Total
Pob. Perc
POBLACIÓN POR SISTEMA PREVISIONAL DE SALUD Sistema Público
86, 4 %
Otros
13,6 %
Fuente: Oficina Estadísticas Decosal 2011 80 60 Sist. Publ.
40
Otros
20 0 Sist. Publ.
II.
Otros
CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LA POBLACIÓN. 2.1 TASA DE NATALIDAD PAÍS, REGIÓN, COMUNA AÑOS 2003 AL 2010.
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
País
15.5
15.1
14.9
14.8
15.3
14.8
14,9
*
Región
14.9
14.5
14.3
14.1
14.5
14.3
15.0
13,2
Provincia
14.7
14.1
14.0
13.8
14.7
14.2
15.3
13,8
Comuna
15.9
14.4
15.0
13.7
15.7
15.4
16.8
15,2
Fuente: Anuario Servicio de Salud del Maule 2010 * No está el dato país La tasa de natalidad presenta un leve aumento en relación con la provincia y la región. 2.2 ATENCIÓN PROFESIONAL DEL PARTO. 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
País
99.8
99.8
99,9
99.8
99.8
99.8
99.8
*
Región
99.8
99.8
99.8
99.7
99.7
99.7
99.7
99,6
Provincia
99.8
99.8
99.8
99.8
99.8
99.8
99.8
99,4
Comuna
99.8
99.8
99.8
99.9
99.9
99.9
99.9
99,8
Fuente: Anuario Servicio de Salud del Maule 2010
•
2.3
No está el dato país, pero la comuna de Linares en relación con la provincia y la región presentan una
MORTALIDAD.
2.3.1
MORTALIDAD INFANTIL (MENORES DE 1 AÑO) AÑOS 2002 AL 2009. 2003
2004
2005
2006 2007
País
7.8
8.4
7,9
7.6
7.9
7.9
7,9
*
Región
7.3
9.2
7.0
8.3
8.1
8.6
7.2
8,9
Provincia
8,4
9.2
6.8
8.8
9.5
7.7
8,1
9,3
Comuna
6,5
12,7
4,5
13,2
10,7
5,8
2008
2009
5.6
2010
8,7
Fuente: Anuario Servicio de Salud del Maule 2010 Tasas por 1000 nacidos vivos corregida
En relación a la provincia y la Region, Linares presenta una mejor tasa de disminución en mortalidad infantil.
EVOLUCIÓN DE LOS COMPONENTES DE MORTALIDAD INFANTIL Región del Maule. 1999 - 2003. 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0
1999
2000
2001
2002
2003
(2) TASA POR MIL NAC.VIVOS
MORTALIDAD INFANTIL (2) MORTALIDAD FETAL TARDIA (2) MORTALIDAD PERINATAL (2)
2.3.2
MORTALIDAD NEONATAL (2) MORTAL. NEON. PRECOZ (2)
MORTALIDAD MATERNA COMUNA DE LINARES
DEFUNCIONES SEGÚN RESIDENCIA HABITUAL DE LA MADRE
2003
2004
2005
42
2006
48
2007
País
33
45
Región
0
5
1
0
Provincia
0
1
0
Comuna
0
0
0
2008
44
2009
2010
42
43
*
2
1
1
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
Fuente: Anuario Servicio de Salud del Maule 2010 * No está el dato país. 2.3.3 MORTALIDAD GENERAL PAÍS, REGIÓN, PROVINCIA, COMUNA AÑOS 2003 AL 2010 (TASA POR 1000 HABITANTES). 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
País
5.3
5.4
5.3
5.2
5.6
5.4
5.0
Región
5.7
5.9
5.5
5.5
6.0
5.9
5.9
5,1
Provincia
6.0
6.4
6.0
6.1
6.6
6.4
6.8
6.0
Comuna
5.6
6.2
5.7
5.6
6.2
5.9
6.7
6.0
Fuente: Anuario Servicio de Salud del Maule 2010 •
No está el dato país
Linares mantiene la tasa en relación con la provincia pero disminuye notablemente en relación al 2009. Programa
Nº Consultas morbilidad Consultorios 2011
Nº Consultas Morbilidad SAPU 2011
Del Niñ@
7438
25107
Del Adolescente
3556
8626
Del Adulto
17888
27978
Del Adulto mayor
7980
6108
Total
36862
67819
Fuente: Unidad de Estadística decosal a octubre 2011
AÑOS DE VIDA PERDIDOS (AVPP):
En relación a este indicador, encontramos que el grupo de traumatismos y envenenamientos es el que presenta la más alta tasa de año de vida perdidos, como se puede apreciar en la siguiente tabla TABLA DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS REGION DEL MAULE AÑO 2003
GRUPOS DE CAUSAS (3 principales) DEFUNCIONES de 1 a 74 AÑOS TRAUMATISMOS, ENVENENAMIENTO TUMORES SISTEMA CIRCULATORIO
AVPP
DEF PROM .
Nº
55.770 6147.6 100, 0 18.988 2093.1 34,0
19,3
2883
35,4
536
12.391 1365.9 22,2 9.206 1014.8 16,5
15,7 12,9
790 715
Nº
Tasa
%
Fuente: Anuario Estadístico 2004, SS Maule
CODIGOS CIE 10
AÑOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS ENTRE 1 y 74 AÑOS REGION DEL MAULE 2009 PRO GRUPOS DE CAUSAS ( 17 ) AVPP Tasa % M. DEF AVP P AVPP Nº
DEFUNCIONES de 1 a 74 AÑOS 63467 7035,9 100
20,7
306 2
S00-T98 C00-D48 I00-I99 K00-K93 J00-J99 Q00-Q99 E00-E90 A00-B99 G00-H95 R00-R99 N00-N99 F00-F99 M00M99 D50-D89 L00-L99 O00-O99 A15-A19
TRAUMATISMOS,ENVENEN .. 19098 2117,2 30,1 TUMORES 12364 1370,7 19,5 SISTEMA CIRCULATORIO 9144 1013,7 14,4 SISTEMA DIGESTIVO 4798 531,9 7,6 SISTEMA RESPIRATORIO 2911 322,7 4,6 MALFORM. CONGENITAS 3142 348,3 5,0 ENF.ENDOCR.NUTRIC. y METAB. 2147 238,0 3,4 INFECCIOSAS y PARASITARIAS 1588 176,0 2,5 SISTEMA NERVIOSO y OTROS 2091 231,8 3,3 SINTOMAS MAL DEFINIDOS 1107 122,7 1,7 SISTEMA GENITOURINARIO 747 82,8 1,2 TRASTORNOS MENTALES 370 41,0 0,6
34,1 15,0 13,0 17,4 16,8 65,5
SISTEMA OSTEOMUSCULAR DE LA SANGRE y OTROS DE LA PIEL EMBARAZO-PARTO y PUER. RESTO Sub-grupo T.B.C. *
29,0 16,1 9,0 40,0 72,2 16,3
319 242 36 40 3323 98
35,4 26,8 4,0 4,4 368,4 10,9
0,5 0,4 0,1 0,1 5,2 0,2
16,3 132 25,2 63 24,6 85 31,6 35 12,2 61 13,7 27
Tasas: por CIEN MIL Hbtes. de 1 a 74 años. * Subgrupo TBC esta incl. en A00-B99 Tramo de edad ( 1-74 años ) y 75 años Expectativa de Vida , sugerido por OPS.
E s peranza vida nac er 1997 -‐ 2006 80
Ca
uq
ue
n C h es a P e nc o llu h L i ue na r C o es lb L o ún ng a P a ví rra Re l Sa n tiro V i J a Y e lla vie rb A l r a s eg B re ue R E na s G IÓ N
78 76 74 72 70
2.4
560 824 702 275 173 48
INDICADORES DE MORBILIDAD DE APS COMUNA DE LINARES.
4.1 PERFIL DE MORBILIDAD AÑO 2009
CAUSAS 1° CONSULTA
PROG. NIÑO Y ADOLESC. RESPIRATORIA
ADULTO HIPERTENSION
2° CONSULTA
DIGESTIVA
RSPIRATORIAS
11 15 4 1 46 6
3° CONSULTA
MUSCULO, ESQUELETICA, PIEL
ACCIDENTES
Fuente: P. Comunal 2009 Esta fuente se extrajo de datos comunales consulta morbilidad Centros de Salud.
CONSULTAS DE MORBILIDAD POR PROGRAMAS Programa
Nº Cons morb 2011 7438
Poblac. 2011 10845
Tasa cons 2011 0,6
Del Adolescente
3556
12989
0,2
Del Adulto
17888
46843
0.3
Del Adulto mayor
7980
8500
0.9
Total
36862
79181
0.5
Del Niño
MORTALIDAD GENERAL REGION DEL MAULE TASA REGION DEL MAULE
5.9
PROV. CURICO
5.8
PROV. TALCA
5.4
PROV. LINARES
6.4
PROV. CAUQUENES
7.4
La mortalidad general refleja que mueren más personas en las provincias de LINARES Y Cauquenes, que tienen poblaciones mas envejecidas, con índices de pobreza altos, migración de gente joven, peores condiciones de vida.
MORBILIDAD Y MORTALIDAD
CAUSA DE ENFERMEDAD
POBLACION GENERAL
CAUSA DE MUERTE
POBLACION GENERAL
RESPIRATORIAS
79181
CIRCULATORIAS
79181
DIGESTIVAS
79181
TUMORES
79181
MUSCULOESQUELETICAS
79181
RESPIRATORIAS
79181
2.5.
MALNUTRICIÓN.
POBLACION EN CONTROL SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 6 AÑOS COMUNA JUNIO 2011
Tipo
LINARES
JUNIO 2011 DESNUTRIDOS
RIESGO
SOBREPESO
OBESO
NORMAL
20
132
1528
709
4337
Fuente: Unidad de Estadísticas DECOSAL Junio 2011
POBLACIÓN BAJO CONTROL EN PROGRAMA CARDIOVASCULAR. PATOLOGIA
TOTAL
HIPERTENSOS
8857
DIABETICOS
2847
DISLIPIDEMICOS
3914
TABAQUISMO
906
OBESIDAD
3162
Fuente: Unidad de Estadísticas DECOSAL Junio 2011
ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA Casos Declarados y Acumulados de Algunas Enfermedades de Declaración Obligatoria por Ocurrencia Chile, 2011 y 2010 Semana: 45 De transmisión alimentaria Carbunco Colera Fiebre Tifoidea y Paratifoidea Meningitis Meningoencefalitis Listeriana Triquinosis De transmisión respiratoria Enf.Invasora por Haemóphilus Influenzae b Enf.Meningocócicas (Bacteriana) Meningitis bacteriana no clasificada en otra parte Tuberculosis De transmisión sexual Gonorrea Sífilis Prevenibles por inmunización Difteria Parotiditis Rubéola Sarampión Tétanos Tétanos Neonatal Tos ferina (Coqueluche) Hepatitis viricas Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Las demás Hepatitis Zoonosis y Vectoriales Brucelosis Dengue Enfermedad de Chagas Hidatidosis (equinococosis) Infección por Hanta Virus Leptospirosis Importadas
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 11
0 0 0 6
00 1 0 00 2 2 0 0 0 0 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0
0 3 0 0 0 0 2
0 3 0 0 0 0 1
0 0 0 0
0 0 0 0
0 1 2 0
0 5 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 2 0 0
Casos Declarados y Acumulados de Algunas Enfermedades de Declaración Obligatoria por Ocurrencia Chile, 2011 y 2010 Semana: 45 Fiebre amarilla Malaria Otras Enfermedad de Creutzfeld-Jacob
00 0 0 00 0 0 00 1 0
SERVICIO DE SALUD MAULE SUBDIRECCION DE RECURSOS HUMANOS COORDINACION A.P.S. MUNICIPAL MUNICIPALIDAD DE LINARES PROPUESTA DOTACION ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL LEY 19.378 Dotacion vigente Aprobada año 2011
Categoría
A
B
Profesión o Actividad Médico Dentista Químico-Farmacéutico Bioquímico otros (especificar) Asistente Social Enfermera Kinesiólogo Matrona Nutricionista Psicólogo
C
Tecnólogo Médico Administrador Público Contador Auditor Educadora de Párvulos Ingeniero Comercial Otros Profesionales Programador Estadístico Secretaria Ejecutiva
N° de cargos
Personal contratado Al 31 de agosto del 2011 (incluye plazo indefinido y fijo)
Dotacion propuesta Año 2012
N° de cargos
N° de cargos 18 14 1
N° de Horas semanales 759 605 22
1 1 1 1 1 2
330 1.100 363 572 440 176 88 44 44 44 44 33 74
9 26 10 15 11 9 2 1 1 1 1 3 2
374 1.122 429 638 484 374 88 44 44 44 44 132 88
132
3
132
3
132
2.464
54
2.354
56
2.464 220 1.364 2.112 220 504 748
N° de Horas semanales
18
759
16
14 1
605 22
12 1
9 26 10 15
374 1.122 429 638
8 25 9 13
11
484
10
9
374
4
2
88
2
1 1 1 1 3 2
44 44 44 44 132 88
3 56
N° de Horas semanales 605 462 22
Técnico Paramédico Nivel Superior D E
F
otros (especificar) Técnico Paramédico Administrativo Secretaria Chofer Auxiliar Estafeta Nochero otros (especificar)
Fecha: 30 de Septiembre de 2011.-
5
220
31 48 5 12 17
1.364 2.112 220 504 748
27 42 3 13 17
1.188 1.826 132 548 704
5 31 48 5 12 17
6
242
2
88
6
242
307
13.297
268
11.413
307
13.297
SR. ROLANDO RENTERIA MOLLER ALCALDE I. MUNICIPALIDAD DE LINARES
PRESUPUESTOS AÑOS 2009 - 2010 - 2011 - 2012 INGRESOS:
2009
2010
2011
2012
1,850,483
2,154,974
2,358,935
2,742,194
81.91
APORTE MUNICIPAL
240,000
246,720
246,720
258,439
7.72
OTROS INGRESOS
192,170
207,198
216,219
347,104
10.37
2,282,653
2,608,892
2,821,874
3,347,737
PER-CÁPITA
TOTAL INGRESOS: GASTOS: REMUNERACIONES MEDICAMENTOS INSUMOS CLÍNICOS INSUMOS COMPUTACIONALES MATERIALES DE OFICINA MATERIALES DE ASEO CONSUMOS BÁSICOS COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES OTROS GASTOS
TOTAL GASTOS:
%
100.00
2009
2010
2011
2012
%
1,950,712
2,200,786
2,366,816
2,646,865
79.10
136,246
160,000
208,228
301,788
9.01
25,180
22,500
37,475
85,860
2.56
3,925
8,700
4,099
7,896
0.24
15,240
21,000
14,382
25,662
0.77
7,805
9,504
8,110
25,092
0.75
56,463
79,824
68,275
91,632
2.74
29,134
29,796
35,263
37,284
1.11
57,948
76,782
79,226
150,750
4.50
2,282,653
2,608,892
2,821,874
3,347,737
100.00
PROGRAMA CAPACITACION 2012 ESTATUTO ATENCION PRIMARIA (LEY 19.378) - DEPTO. DE SALUD DE LINARES LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
1.- Fortalecer la instalación del modelo de atencion
ACTIVIDADES DE CAPACITACION
Visita domiciliarias integral
OBJETIVOS EDUCATIVOS
Fortalecer eltrabajo con familias, entregando al equipo de salud elementos conceptuales y teoricos para laejecuciòn de visitas domiciliares
Ciclo Vital Individual y Familiar
Identificar y comprender las etapas del ciclo vital individual y familiar.
Promoción y Salud Familiar
Analizar los conceptos básicos relativos a la promoción de la Salud y las principales estrategias de acción paa su aplicación a las prácticas de salud.
Taller de Guías Anticipatorias en Entregar herramientas a los equipos de salud para la Salud
construcción de guías anticipatorias de acuerdo a su realidad.
Gestión y Financiamiento de un Entregar a los equipos, información sobreel tipo de Cesfam
financiamiento de la APS y elmodelo que subyace a este.
Jornada de Humanización y cuidado espisitual en Salud
Orientar y reforzar la reflexión de los cuidados humanizantes del equipo de salud, basada en la relación persona del Paciente
XX Jornadas Taller CAPREB. Atención pre-hospitalaria básica.
Actualizar concimientos y competencias en las áreas de
XXI Jornada Taller Rural,mejora continua dela calidad
Actualizar los conocimientos y competencias del Rquipo
evaluación primaria y secundaria.
de Salud Rural e impregnarlos de laimportancia y valor invaluable que cada funcionario posee para el logro de las metas propuestas, tanto en prevención como en promoción dela salud.
Trabajo en equipo, poder y liderazgo
Adquirir los conceptos y la comprensión del poder, trabajo en equipo y liderazgo, como medio simbólicamente generalizado de comunicación, permite reconocer la importancia de los procesos de comunicación con la misma efectividad.
Consejería y orientación familiar Adquirir conocimientos y herramientos de intervención y orientación profesional anivelindividualy familiar
Unidos a través del conocimiento en un espacio saludable
Proporcionar al Equipo de Salud Rural actividades de autocuidado para renovar las capacidades emocionales, motivacionales y poder lograr ser un Equipo de Salud afectivo, eficaz, oportuno y de calidad.
Consejerías en Salud Familiar y creación de protocolos
Adquirir competencias técnicas que permitan fortalecer el proceso de instalación de Consejerías en salud familiar y creación de protocolos, como prestaciones fundamentales para la instauración delmodelo en el establecimiento de salud.
2.- Fortalecer el Actualización de laspatologías sistema de Garantías GES más recuentes en Atención Explícitas en Salud Primaria. (GES)
3.- Mejorar la calidad de atención y trato al usuario
Mejoramiento de la Calidad de Atención y Trato al Usuario II
Adquirir conocimientos generales respecto a las patologías GES más frecuentes en APS, para un mejor cumplimiento de éstas en la Atención Primaria.
Desarrollar competencias y habilidades sociales para el mejoramiento de la calidad de atención y trato al usuario.
Manejo del paciente terminal y cuidados paleativos
4.- Mejoramiento de Autocuidado y calidad de vida de la calidad de vida los funcionarios funcionaria
Adquirir competencias para manejo integral de estos pacientes.
Propiciar mejoramiento del clima laboral.
Motivación y satisfacción laboral
Motivación y satisfacción laboral.
Taller de mejoramiento del clima laboral
Desarrollar buenas prácticas de comunicación y relaciones humanas que favorecen a un mejor clima laboral en elequipo de trabajo.
Resolución de conflictos en la organización
Lograr que el funcionario dialogue y reflexione, tomando conciencia de sus valores éticos personales y la forma de ponerlos en práctica en su existencia y en el campos profesional. Ampliar nuestro conocimiento de ética pública.
Mejorar nuestra calidad de vida para disminuir el estrés, física y mentalmente.
Promover la salud mental de los funcionarios del Depto.de Salud Comunal a través del aprendizaje de técnicas de autocuidado y relajación que permitan mejorar su bienestar, potenciando el desarrollo de sí mismo y sus relaciones interpersonales.
6. Incorporar Tecnologías de información y comunicaciones
Jornada de nivelación de manejo computacionales a nivel usuario, internet y sus herramientas.
7.Desarrollar la Proceso Financiero y gestión Presupuestario del Depto. de administrativa, física y Salud financiera Proceso administrativo de Bodegas Economato y Farmacia del Depto. de Salud de Linares
Nivelar conocimientos y competencias de los funcionarios del Cesfam en materia computacional.
Contribuir a que los funcionarios puedan conocer el proceso administrativo de la Unidad de Finanzas.
Contribuir a que los funcionarios puedan conocer el proceso de las bodegas.
9.- Mejorar la prevención y manejo de las contingencias, emergencias y catastrofes
Jornada de Prevención y manejo de contingencias, emergencias y catástrofes
Que el equipo de salud conozca el procedimiento adecuado y las etapas de las emergencias y catástrofes, para saber como actuar frente a una eventual emergencias o catástrofe.
CARTERA DE SERVICIOS DEL DEPTO. COMUNAL DE SALUD DE LINARES Congruente con el modelo de salud y sistema percápita, se mantuvo la oferta de servicios que se detallan. PRINCIPALES PRESTACIONES PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO • • • • • • • • • • • • • •
Control de Salud del Niño Sano Evaluación del Desarrollo Psicomotor Control de Malnutrición Control de Lactancia Materna Educación a grupos de riesgo Consulta Nutricional Consulta de Morbilidad Control de Enfermedades Crónicas Consulta por Déficit del Desarrollo Psicomotor Consulta Kinésica Consulta de Salud Mental Vacunación Programa Nacional de Alimentación Complementaria Atención a domicilio
PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE: • Control de Salud • Consulta morbilidad • Control crónico • Control prenatal • Control Puerperio • Control de regulación de fecundidad • Consejería en salud sexual y reproductiva • Control ginecológico preventivo • Educación grupal • Intervención Psicosocial • Consulta y/o consejería en salud mental • Programa Nacional de Alimentación Complementaria • Atención a domicilio PROGRAMA DE LA MUJER • Control prenatal • Control de puerperio • Control de regulación de fecundidad • Consejería en salud sexual y reproductiva • Control ginecológico preventivo • Educación grupal • Consulta nutricional • Programa Nacional de Alimentación Complementaria • Ecografía Obstétrica del Primer trimestre PROGRAMA DEL ADULTO • Consulta de morbilidad • Consulta y control de enfermedades crónicas • Consulta nutricional • Control de salud • Intervención psicosocial • Consulta y/o consejería de salud mental
• • • • • •
Educación grupal Atención a domicilio Atención podología a pacientes con pie diabético Curación de Pie diabético Intervención grupal de actividad física PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR
• • • • • • • • • • • • •
Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crónicas Consulta nutricional Control de Salud Intervención psicosocial Consulta de salud mental Educación grupal Consulta kinésica Vacunación Antiinfluenza Atención a domicilio Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor Atención a podología a pacientes con pie diabético Curación de Pie Diabético
•
PROGRAMA DE SALUD ORAL
• • • • • • • • • • •
Examen de salud Educación grupal Urgencias Exodoncias Destartraje y pulido coronario Obturaciones temporales y definitivas Aplicación sellantes Pulpotomías Barniz de Fluor Endodoncia
ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS
• • • • • • • •
Consejería familiar Educación grupal ambiental Visita domiciliaria integral Consulta social Tratamiento y curaciones Extensión horaria Intervención familiar psicosocial Diagnóstico y control de la TBC
Lista de espera de IC DECOSAL de Enero a Octubre 2011
Agenda ALIVIO DEL DOLOR ARO AD BRONCOPULMONAR AD BRONCOPULMONAR INF CARDIOLOGIA AD CARDIOLOGIA INFANTIL CAVUN RINOFARINGEO CIRUGIA DE MAMAS AD CIRUGIA GENERAL AD CIRUGIA INFANTIL INF CIRUGIA MAXILOFACIAL AD CIRUGIA MENOR AD COLUMNA DORSAL COLUMNA LUMBAR COLUMNA TOTAL CONSULTA GINECOLOGICA CONSULTA OFTALMOLOGICA GENERAL CONSULTA OTORRINO GENERAL CONSULTA SALUD MENTAL CRANEO DERMATOLOGIA DIABETES AD ECO MAMARIA ECO PARTES BLANDAS ECO RENAL-VESICAL-PROSTAT ECO TIROIDEA ECOTOMOGRAFIA ECOTOMOGRAFIA APS ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGIC ECOTOMOGRAFIA MAMARIA ECOTOMOGRAFIA OBSTETRICA ENDOCRINOLOGIA AD ENDOCRINOLOGIA INF ENDODONCIA ESPIROMETRIA FONOAUDIOLOGIA GASTROENTEROLOGIA AD GASTROENTEROLOGIA INF GERIATRIA AD GINECOLOGIA AD GINECOLOGIA INFANTIL HOLTER HUESOS ITS AD KINESIOLOGIA MAMOGRAFIA
Datos Total Interconsultas 4 503 34 89 245 52 107 60 773 214 186 119 1 2 1 232 419 586 70 3 159 10 32 3 1 1 879 1 173 89 1311 148 46 156 1 7 420 7 6 459 4 1 530 60 564 1512
MEDICINA INTERNA AD MONITOREO AD NEFROLOGIA ADULTO NEFROLOGIA INFANTIL NEUROLOGIA ADULTO NEUROLOGIA INFANTIL OBESIDAD MORBIDA ODONTOPEDIATRIA OFTALMOLOGIA OPERATORIA ORTODONCIA ORTODONCIA INF OTORRINO HIPOACUSIA AUGE PATOLOGIA CERVICAL AD PEDIATRIA GENERAL PELVIS PERIODONCIA PIE DIABETICO AD PLAN 500 OFTALMOLOGIA POLI CIRUGIA NEUROCIRUGIA POLI CIRUGIA UROLOG NINOS POLI MEDICINA REUMATOLOGI POLI PEDIATRIA HEMATOLOGI PREMATURO PROTESIS AD PSICODIAGNOSTICO PSICOLOGIA ADOLESCENTE PSICOLOGIA ADULTO PSICOLOGIA INFANTIL PSICOTERAPIA DE GRUPO PSICOTERAPIA FAMILIAR PSICOTERAPIA INDIVIDUAL PSIQUIATRIA AD RADIOGRAFIA DENTAL AD RECETAS ANTICOAGULANTE REUMATOLOGIA S. MENTAL INFANTO-JUVENIL TORAX ADULTO TORAX INFANTIL TRAUMATOLOGIA AD TRAUMATOLOGIA INFANTIL UROLOGIA AD Total general
99 1 197 14 376 207 2 76 1579 3 27 39 77 34 185 1099 32 6 18 2 1 59 1 2 132 11 32 29 76 3 6 26 89 1620 1 37 1 219 86 756 169 430 18139
CASOS GES CREADOS EN DECOSAL PERIODO ENERO A OCTUBRE DE 2011 Periodo de Creación de Casos Tipo de Reporte
01/01/2011 - 31/10/2011
CHUPALLAR EMBALSE ANCOA
LAS TOSCAS
LLANCANAO
PALMILLA
PEJERREY SAN VICTOR ALAMOS VARA GRUESA VEGA DE SALAS
LOS HUALLES
TOTAL COMU NAL
-
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-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
116
181
173
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
470
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
200
95
52
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
347
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
-
-
-
-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
6
55 -
-
61
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
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-
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-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
-
-
3
-
-
-
-
-
-
-
7
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
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-
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-
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-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4.847
Insuficiencia Renal Crónica Terminal Cardiopatías Congénitas Operables Cáncer Cervicouterino Alivio del Dolor Infarto Agudo del Miocardio Diabetes Mellitus Tipo 1 Diabetes Mellitus Tipo 2 Cáncer de Mama Disrrafias Espinales Escoliosis Catarátas Artrosis de Caderas Fisura Labiopalatina Cáncer en Menores Esquizofrenia Cáncer de Testículo en Adultos Linfoma en Adultos
CVL
Problema de Salud/Subproblema
COB
CSJD
CECOSF
Desagregado por Establecimiento
Infección Respiratoria 1.68 1.14 Aguda 2.024 0 3 Neumonía Hipertensión Arterial Epilepsia No Refractaria Salud Oral
25
4
15
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
44
377
203
180
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
760
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
300
191
124
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
615
Prematurez Marcapaso Colecistectomía Preventiva Cáncer Gástrico Cáncer de Próstata Vicios de Refracción Estrabismo Retinopatía Diabética Desprendimiento de Retina Hemofilia Depresión Hiperplasia de Próstata Ortesis Accidente Cerebrovascular Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Asma Bronquial Síndrome de Dificultad Respiratoria Artrosis de Cadera y/o Rodilla Leve o Moderada Hemorragia por Aneurismas Cerebrales Tumores Primarios SNC Hernia Núcleo Pulposo Lumbar Leucemia Adulto Urgencias Odontológicas Ambulatorias Salud Oral Adulto Politraumatizado Grave Traumatismo Craneoencefálico Moderado o Grave
-
-
-
-
-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
10
11
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
26
-
-
-
18 -
-
-
-
-
-
-
-
-
-
18
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
29
24
20 1
-
13 -
-
-
-
-
-
-
87
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
7
-
-
7
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
178
104
116
2
-
-
-
-
-
-
-
3
-
-
403
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
35
63
19
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
117
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
127
13
17
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
157
214
8
12
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
234
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
30
27
36
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
93
-
-
-
7
-
-
3
-
-
-
-
-
-
-
10
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
3
-
-
-
-
-
-
-
5
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
346
106
395
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
847
52
71
46
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
170
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
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-
-
-
Trauma Ocular Grave
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-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
-
-
2
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
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-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
31
3
3
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
37
222
71
36
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
329
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
31
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
35
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
348
144
153
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
645
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Hepatitis C (D.1/2010)
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
TOTALES
3.00 2.58 4.638 8 0
51 3
-
23 -
-
-
6
67 -
-
10.376
Fibrosis Quística Artritis Reumatoide Dependencia de Alcohol y Drogas Analgesia del Parto Gran Quemado Hipoacusia Bilateral Adulto Uso de Audífono Requerido Retinopatía del prematuro (D.1/2010) Displasia Broncopulmonar del Prematuro (D.1/2010) Hipoacusia bilateral del Prematuro (D.1/2010) Epilepsia no Refractaria 15 Años y Más (D.1/2010) Asma Bronquial 15 Años y Más (D.1/2010) Enfermedad de Parkinson (D.1/2010) Artritis Idiopática Juvenil (D.1/2010) Prevención Secundaria IRCT (D.1/2010) Displasia Luxante de Caderas (D.1/2010) Salud Oral Integral de la embarazada (D.1/2010) Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente (D.1/2010) Hepatitis B (D.1/2010)
RECURSOS FISICOS DEL DEPTO DE SALUD DE LINARES • •
Nº DE AMBULANCIAS Nº DE VEHICULOS
2(CSJDD-CVL) 8
UTILIDADES: 2 CAMIONETAS PARA UNIDAD RURAL 1 AMBULANCIA Y 1 VEHICULO EXCLUSIVO POSTRADOS COB, 1 VEHICULO EXCLUSIVO POSTRADOS CECOSF, 1 VEHICULO COORDINACION CENTROS 1 CAMIONETA CESFAM SJDD 1 VAN DE FUNC. APOYO, *1 AMBULANCIA por llegar para CESFAM SJDD. 1 CAMIONETA POR LLEGAR AL COSAM
COMPRA DE SERVICIOS DEL DEPTO COMUNAL DE SALUD DE LINARES Se ha incrementado la implementación y/o compra de servicios de apoyo esolutivo a la gestión clínica: - Rx Tórax, pelvis y otras: Centro Radiológico Sodiagma - Ecografía Abdominal, Mamaria,: en el CENTRO Radiológico Sodiagma - Mamografías: se resolvió la lista de espera planificada (Plan 90 días), además de compra de servicios en Sodiagma - Oftalmología (consulta y entrega de lentes): se resolvió la lista de espera: con compra de Servicios Consulta Dr. Camerratti, y Óptica Red Optica - Prótesis Dentales compra de servicios a laboratoristas calificados. - Exámenes de Laboratorio: con Laboratorio Comunal y convenio HBL
CONVENIOS INTERNOS DEL DEPTO. DE SALUD
§
Se han mejorado y ampliado los Convenios con Universidades privadas, en el ámbito de los campos de práctica, contribuyendo a mejorar algunas coberturas.
§
·Se mantiene convenio con Fuerzas Armadas.
CONVENIOS CON SSMAULE REFORZ. Y RESOL. ODONTOLOGIC ODONT. 1 O 127.446.540 FAMILIAR
ODONT. INTEGRAL
34.530.948 6 AÑOS EMBARAZ ADAS ENDODO 53.249.912 NCIAS PROTESIS
RESOLUTIVIDAD EN ATENCION 2 PRIMARIA
ESPACIOS
3 AMIGABLES LABORATORIO COMPLEMENTO 4 GES
5 PROMOCION 6 S.A.P.U
309.746.562 URGENCIA IRA EN SAPU
39.665.680 60 AÑOS
39.665.680
4.014.310 7.022.821 7.503.028 25.979.781 10.000.000 301.448.38 2 8.298.180
SALUD MENTAL
7 INTEGRAL
APOYO 8 RADIOLOGICO
9 SALAS E.R.A MODELO DE ENFOQUE 10 FAMILIAR
11 CAPACITACIÓN REHABILITACIÓN
12 INTEGRAL
27.737.000 SALUD MENTAL APOYO PSICOSOCIAL 5.469.457 RX. TORAX 42.688.656 RR. HH
18.531.147 SAN JUAN VALENTIN BONILLA
19.943.000 7.794.000 5.469.457 42.688.656
9.103.060 4.150.280 5.277.807
5.830.380 RR.HH 4.858.000 KINESIOLOGO
4.858.000
CHILE CRECE
13 CONTIGO
1.933.326 6.830.208 12.669.742
OFTALMOLOGI 84.131.347 A 62.048.514 OTORRINOLOGI A 7.569.450 CIRUGIA MENOR 14.513.383 ATENCION 3.641.000 ADOLESCETES 3.641.000
44.519.940 EPILEPSIA INSUFICIENCIA RENAL CARDIOVASCU LAR EMPA PLAN PROM. 10.000.000 SALUD
33.205.888
CECOSF HOM. Y MUJ.
ODONT. ADULTO
1.325.060
74.000.000 RR. HH APOYO MOVILIZACION
45.000.000
EQUIPAMIENTO
2.000.000
10.000.000
31.816.636
INSUMOS MEJORIA
14 EQUIDAD RURAL 15 MANTENIMIENTO 16 COSAM ALCOHOL Y DROGAS FONASA 17 CONACE IMÁGENES 20 DIAGNOSTICAS
OTROS RR.HH LAS 20.931.880 TOSCAS RR.HH SAN VICTOR ALAMOS
MEJORAMIENTO ESPACIOS 24 COMUNES
4.992.960 4.992.960
MALETINES
5.953.000
122.744.000 RR.HH 86.000.000 GASTOS OPERACIONALE S 36.744.000
6.348.720 RR.HH
6.348.720
30.096.289 MAMOGRAFIAS 18.041.114
23 VIDA SANA
4.992.960
RR.HH PALMILLA
ECO MAMARIA RX. PELVIS ECO ABDOMINAL
22 REFUERSO APS
15.000.000
16.358.167
ESTIPENDIOS CUIDADORES 21 POSTR.
2.000.000
833.611 4.181.353 7.040.211
41.341.440 RR.HH Y 54.541.253 MATERIALES PREV. INFLUENZA 9.873.500 OSCAR 5.000.000 BONILLA VALENTIN LETELIER
53.326.596 1.214.657
3.000.000 2.000.000
APOYO A LA
25 GESTION
1.000.000 AMBULANCIA MEDICAMENTO S INFRAESTRUCTU RA C.O.B
40.000.000 25.000.000 35.000.000
INFORME DE GESTION DEL DEPTO DE SALUD DE LINARES Satisfacción Usuaria (OIRS) Atención Oficinas de Informaciones OIRS y Participación Ciudadana En el marco del cumplimiento de los Compromisos de Gestión, en el área de participación ciudadana, se estableció la construcción participativa de Protocolos de Atención al Usuario, cuya misión es protocolizar la atención, personalizándola y haciéndola más amigable para una buena acogida del usuario y su familia. Estos protocolos de atención deben reflejar la opinión y experiencia de los funcionarios como la opinión del público usuario de ellos, de modo que en un proceso de trabajo sistemático se acopian las opiniones y posteriormente se plasman en un documento escrito, el cual sólo tiene el objetivo de mejorar la satisfacción usuaria. De esta forma, los centros de salud se encuentran en la etapa de socialización y marcha blanca de estos protocolos, los cuales deberán oficializarse el 30 de diciembre, y que han sido confeccionados de acuerdo a las necesidades y características de los Cesfam San Juan de Dios, Valentín Letelier y Oscar Bonilla, documentos que no sólo deberán socializarse por operadores Oirs, sino por todo el personal de los distintos centros de salud. Paralelamente a esto, cabe destacar el compromiso de disminuir los reclamos por Trato y Tiempo de Espera, los cuales implican un gran desafío, considerando que desde enero a octubre del presente año, éstos representan un alto porcentaje con respecto a las otras consultas ciudadanas, tal y como se muestra en la siguiente tabla. Sin embargo, cabe señalar que atenta contra la disminución del item “Tiempo de Espera”, variantes que escapan muchas veces a la propia gestión, como licencias médicas de los funcionarios, plaza de trabajo poco atractiva para personal médico, inasistencia de funcionarios, etc, situaciones que van generando en el usuario la percepción de una larga espera para su atención. Con respecto al “Trato”, segundo en presentar un elevado porcentaje, no es menos cierto que los usuarios están cada vez más demandantes y que la sobrepoblación que atienden los centros de salud hacen que el trabajo en atención primaria sea extremadamente exigente y agotador. A pesar de esto, no se puede dejar de destacar el porcentaje de felicitaciones, alcanzando casi un 40%, lo que significa el alto grado de satisfacción que sienten muchos de nuestros usuarios. De ahí la importancia de estos protocolos de atención, con los cuales se espera que ayuden a mejorar considerablemente la percepción que tiene el usuario referente al trato y prestación recibida en su centro de salud. Conjuntamente y para finalizar el análisis, es importante mencionar que se ha realizado un esfuerzo por transparentar la gestión de nuestras Oirs y asegurar al usuario el ejercicio de su derecho a manifestar su opinión. De esta forma, se dispuso de personal nuevo en algunas Oirs con su debida capacitación, se distribuyó y renovó el Libro de Registro de Solicitudes Ciudadanas en Unidades como Cosam, Cecosf Luis Navarrete Carvacho, Sala Kinésica y Módulo Dental, como asimismo en las 10 postas rurales a cargo del Departamento Comunal de Salud y la incorporación de todas las solicitudes ciudadanas de los Sapus en las respectivas estadísticas de los centros de salud a los cuales pertenecen. Todas estas iniciativas tiene un solo fin: transparentar y mejorar la gestión.
Atención Oficinas de Informaciones OIRS Enero – Octubre San Juan Oscar Valentín Unidad Cecosf Cosam Total de Dios Bonilla Letelier Rural
%
Trato
8
12
6
0
0
0
26
12,7
Competencia Técnica
5
5
0
0
0
0
10
4,9
Infraestructura
0
4
0
1
0
0
5
2,4
Tiempo de Espera
10
11
3
5
0
0
29
14,2
Información
1
2
0
0
0
0
3
1,47
Procedimientos Administrativos
9
13
10
0
2
0
34
16,66
Probidad Administrativa
1
0
0
0
0
0
1
0,49
Garantías Explícitas en Salud
0
1
1
0
0
0
2
0,98
Sugerencias
8
1
0
4
0
0
13
6,37
Felicitaciones
32
12
23
11
2
1
81 39,7 204 99,87
2.-
DIAGNOSTICOS PARTICIPATIVOS POR CESFAM:
CESFAM VALENTIN LETELIER PROBLEMAS PRIORITARIOS 1º Asistencial -Respeto por tiempos de atención al usuario, por ambas partes -Trato cordial y respeto al paciente en los procedimientos clínicos
ESTRATEGIA DE SOLUCION Respetar el horario de citación, considerando aquellos que requieren mayor tiempo de evaluación. Creación de protocolo de atención al usuario.
2º Asistencial - Falta de dación de horas en forma preferencial para adultos mayores
.Dación de horas medicas morbilidad en OIRS, Línea 800 a mayores de 65 años y menores de 5 años.
3º Comunitaria Falta de educación en el área de promoción y prevención a la comunidad
Designación de horas de profesionales del cesfam, para educación y participación comunitaria.
CESFAM OSCAR BONILLA PROBLEMAS PRIORITARIOS Malnutrición por exceso infantil
ESTRATEGIA DE SOLUCION _Talleres educativos a familia y comunidad -Integración de la red para adoptar estrategias en conjunto sobre el problema _Plazas ciudadanas en los distintos sectores (sobre alimentación saludable, actividad física). Ingresar a programa de vida sana
Embarazo Adolescente
Proyecto promoción Trabajo comunitario en establecimientos educacionales por equipos de sector. Charlas , talleres a colegios y liceos En conjunto con apoderados y profesores
Alcoholismo y drogadicción en jovenes
-Fortalecer la red (educación –salud – comunidad) en el área de prevención a través de talleres y plazas ciudadanas en los distintos sectores. -Pesquisar e ingresar oportunamente al programa de alcohol y drogas a los jóvenes para un tratamiento integral.
Faltas de horas médicas y dentales
Gestionar con los directivos la contratación de más horas. Educación a la comunidad a través del consejo de desarrollo El buen uso de las horas
CESFAM SAN JUAN DE DIOS
PROBLEMAS PRIORITARIOS 1 - Mejora y humanización del trato al usuario externo.
ESTRATEGIA DE SOLUCION Aplicación encuesta de satisfacción usuaria y según resultados, focalizar el trabajo con los equipos de salud con la finalidad de mejora sustancial de aspectos sensibles y mal evaluados. Mejorar los aspectos bien evaluados (establecer plan de trabajo según lo planteado).
2 - Mejora en la gestión de reclamos
Implementación de estrategias en conjunto con el consejo de desarrollo de medidas que regulen y mejoren la gestión de reclamos. Medidas tanto para el usuario como los funcionarios. Establecer y sociabilizar las funciones y tareas del consejo de desarrollo de nuestro cesfam y en la comunidad Que el consejo de desarrollo lleve a cabo su plan de trabajo de forma sistemática y con métodos de evaluación Fortacer la participación de este cesfam dentro de las actividades del consejo de desarrollo según las nesecidades de nuestra comunidad Realizar y sociabilizar carta de derechos y deberes.
3 – Mejorar la gestión y el trabajo del consejo de desarrollo
CONSEJO TECNICO DEPTO. COMUNAL DE SALUD
•
INTEGRANTES : Director Comunal , Directores de Centros de Salud, Jefes de unidades de Deptos, integrantes Comité de Farmacia, Coordinadores de GES.
•
PERIODICIDAD DE REUNIONES:
•
OBJETIVOS:
cada 1 a 2 meses.
•
analizar la marcha del depto de salud, analizar el manejo tecnico financiero del depto., coordinar la red interna comunal,, dar a conocer los programas especiales via convenio,
•
Coordinar , elaborar procedimientos comunales y evaluar funcionamiento del Ges
•
Coordinar , reformular lineamientos y evaluar funcionamiento de farmacia a nivel comunal
•
Crear protocolos de las distintas unidades de funcionamiento del Depto de Salud Comunal
•
Evaluar gestión del Depto de Salud y elaborar estrategias para cumplimiento de metas y actividades en general.
•
Formular Equipo de gestión técnico asistencial para el 2012
Brechas Especialidades
ESPECIALIDAD OFTALMOLOGIA
DEMANDA 1579
OFERTA
BRECHA
2.571
739
MAMOGRAFIAS
1512
1.252
148
ECO ABDOMINALES
879
417
95
PROTESIS DENTALES
132
126
14
OTORRINO
462
75
387
METAS SANITARIAS APS N°
COMPONENTES
META ANUAL
META AGOSTO
CUMPL
7,50%
65%
79,63%
14,82%
65%
102,29%
29,91%
65%
90,15%
83,13%
100%
87,86%
5%
65%
47,6%
16,89%
65%
54,58%
90%
100%
100,00%
50%
65%
46,13%
65%
65%
76,85%
50%
100%
142,86%
65%
118,86%
65%
118,58%
Cobertura Examen de Medicina Preventiva en 1 hombres de 20 a 44 años
Cobertura de Examen de Medicina Preventiva 2 en mujeres de 45 a 64 años Cobertura de Examen de Medicina Preventiva 3 en adultos de 65 y más años 4 Ingreso precoz a control de embarazo
Cobertura de examen de salud del 5 adolescentes entre 10 y 14 años Proporción de menores de 20 años con alta 6 odontológica total 7 Gestión de reclamos en atención primaria
Cobertura de atención de Diabetes mellitus tipo 8 2 en personas de 15 y más años.
Cobertura de atención de Hipertensión Arterial 9 en personas de 15 y más años. Porcentaje de niños y niñas de 12 a 23 meses con riesgo de Desarrollo Psicomotor 10 recuperados 11 Tasa de Visita domiciliaria Integral
0,18 Tasa de Atención en domicilio a Paciente 17,71% 12 Postrado Corte Agosto 2011 Fuentes : SSMaule METAS DESEMPEÑO COLECTIVO N°
COMPONENTES
1 2
Evaluación del Desarrollo Psicomotor
3A
Cobertura de Papanicolau Cobertura de Alta Odontológico Total en Adolescentes de 12 años
3B
Cobertura Alta Odontológica Total en Embarazadas
3C
Cobertura Alta Odontológica Total en Niños de 6 años
META ANUAL
META AGOSTO
CUMPL
75%
55,62%
74,16%
60%
52,72%
87,8%
70%
50,32%
71,8
55%
56,23%
100%
69,9%
52,69%
75,3
4
Compensación de personas diabéticas Bajo Control de 20 y más años
40%
33,36%
83,4
5
Compensación Personas Hipertensas Bajo Control de 20 y más años
60%
61,99%
100%
6
Obesidad en niños/as menores de 6 años bajo control
9,9%
10,53%
100%
40%
7
Consejos de Desarrollo de Salud funcionando regularmente con plan de trabajo ejecutado (100%) Ponderación (Plan Elaborado) 40% Ponderación (Plan Evaluado) 60%
40%
Corte Agosto 2011 Fuentes: SSMaule CUMPLIMIENTOS METAS LINARES (EVALUACION AGOSTO 2011)
CUMPLIMIENTOS ACTIVIDAD GENERAL
GES
95,17%
100% 100%10
Fuente SSMaule 2011
CONTINUIDAD DE LA ATENCION
100%
ORGANIGRAMA INTERNO DECOSAL
Avances en Implementación Modelo de Salud Familiar CESFAM VALENTIN LETELIER
•
Existencia de Equipo Gestor que lidera el proceso consolidación del nuevo modelo con un aumento de diplomados en salud familiar.
•
Aumento de profesionales que cuentan con Diplomado de Salud Familiar, autofinanciado, lo que demuestra interés por implementar dicho modelo.
•
Existencia de tiempos dedicados al análisis del desarrollo y evolución del CESFAM y a la entrega de información (consejos técnicos, consejos ampliados, reuniones de CESFAM)
•
Reformulación del proceso de realización de estudios de familia con sus respectivos seguimientos.
•
Programa de Selección de demanda y resolución de lista de espera.
•
Monitoreo del comité de gestión de reclamos, con el fin de implementar estrategias que involucren a la comunidad para la mejora de la satisfacción usuaria.
•
Análisis de la implementación del modelo de salud familiar en nuestro CESFAM.
•
Consolidación del equipo Gestor y Consejo Técnico.
•
Capacitaciones continúas del modelo de salud familiar dirigida a todos los funcionarios.
•
Reestructuración de los equipo de cabecera de acuerdo a los perfiles de cargos.
•
Formulación de la misión y visión.
•
Construcción de mapas epidemiológicos
•
Diagnósticos de cada Sector.
•
Diagnóstico comunitario.
•
Diseño de encuesta de satisfacción usuaria por el equipo gestor.
•
Fortalecimiento de la Sectorización
•
Acercamiento de los profesionales hacia la Comunidad en actividades educativas y de promoción a terreno.
•
Diseño de plan de trabajo entre el Concejo de Desarrollo y CESFAM
•
Existencia de espacios de recreación y autocuidado del personal (Tardes de Autocuidado)
•
Entrega de información a través de la OIRS Y EL Concejo de Desarrollo, acerca del funcionamiento del CESFAM.
•
Se confeccionan carpetas familiares con familias a evaluación para estudios. (CH.C.C.)
•
Se inicia los estudios de familia en ambos sectores.
•
Se realizan proyectos en comunitarios en conjunto con el Consejo de Desarrollo en beneficio de familias con vulnerabilidad social
ORGANIGRAMA CESFAM VALENTIN LETELIER
DIRECTOR EQUIPO GESTOR
JEFE DE SECTOR SUR
JEFE DE PROGRAMAS PROGRAMAS TRASNVERSALES
JEFE DE SECTOR NORTE
PROGRAMAS LEY 19378
MEDICO
MEDICO
FARMACIA
PROGRAMA DEL NIÑO Y ADOLESCENTE
CIRUJANO DENTISTA
CIRUJANO DENTISTA
SALUD MENTAL
PROGRAMA DE LA MUJER
ENFERMERA
ENFERMERA
PASAF
PROGRAMA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR
MATRONA
MATRONA
CHCC
PROGRAMA ODONTOLOGICO
NUTRICIONISTA
NUTRICIONISTA
SALA IRA - ERA
PROGRAMA DEL MEDIO AMBIENTE
ASISTENTE SOCIAL
ASISTENTE SOCIAL
PNAC -PACAM
KINESIOLOGA
KINESIOLOGA
PROMOCION
PSICOLOGA
PSICOLOGA
TENS
TENS
Avances en Implementación Modelo de Salud Familiar CESFAM OSCAR BONILLA
•
Permanencia del equipo de salud
•
Trabajo en conjunto por un objetivo común
•
Buena Comunicación y traspaso de la información
•
Existencia de un equipo multidisciplinario comprometido por dar una atención humanizada y de calidad
•
Equipo capacitado en Salud Familiar (CURSOS, diplomados y pasantías) programa anual de capacitación permanente
•
Existencia de Equipo Gestor que lidera el proceso.
•
Existencia de tiempos dedicados al análisis del desarrollo y evolución del Cesfam y a la entrega de información (consejos técnicos, consejos ampliados, reuniones de cesfam)
•
Existencia de espacios de tiempo y encargados de recreación y autocuidado del equipo (tardes interactivas)
•
Estudios de clima laboral al interior de la institución
•
Se mantiene una buena relación con la comunidad, a través del Consejo de desarrollo con el que se realiza diagnóstico participativo y se programan las actividades de prevención y promoción para el año.
Avances en Implementación Modelo de Salud Familiar CESFAM SAN JUAN DE DIOS
•
Consolidación de los equipos de cabecera
•
Disminución de la brecha en capacitación
•
Mayor participación comunitaria
•
Fortalecimiento de relación entre usuario interno y usuario externo
•
Enfoque biopsicosocial es una practica real.
•
Existencia De espacios de recreación y autocuidado del personal
EXPECTATIVAS EN SALUD FAMILIAR
CESFAM VALENTIN LETELIER
Aumentar el trabajo en conjunto con la comunidad organizada, sobre todo en temas preventivos, promocionales y de participación ciudadana.
•
Aumentar la motivación y el compromiso del equipo de salud en la implementación del modelo de salud familiar.
•
Aumentar y consolidar los estudios de familia en nuestro CESFAM.
Consolidar el trabajo en equipo entre el Consejo de Desarrollo y CESFAM
CESFAM OSCAR BONILLA
•
Continuar con postulación de reposición de la infraestructura del CESFAM
•
Completar dotación de horas profesionales por equipos de sectores
•
Mantener actividades de auto cuidado de los Funcionarios
•
Ejecutar plan de capacitación en salud familiar
•
Establecer planes de contingencia para resolución de nuestras debilidades
•
Retomar y Continuar con la realización de las carpetas familiares en los casos que el equipo acuerde y en estudios de Familia.
•
Evaluar metodología de trabajo con familias y elaborar protocolo escrito
•
Elaborar plan de trabajo con la comunidad por sectores en temas preventivos y promocionales.
CESFAM SAN JUAN DE DIOS
•
Mejorar en trato al usuario y tiempo de espera, estableciendo estrategias de atención.
•
Mejora de la estructura interna logrando mayor resolutividad y pertinencia a las prestaciones
•
Fortalecer cada vez más la implementación del modelo de salud familiar.
•
Mantener un trabajo reforzado con Concejos de desarrollo en pro de mejorar los procesos.
Estrategias utilizadas para trabajar la reforma de salud con la comunidad CESFAM VALENTIN LETELIER •
Fundamentalmente a través del Consejo de Desarrollo.
•
Incrementar el número de organizaciones que participan en el consejo desarrollo para lo cual se han invitado a nuevas organizaciones para su incorporación.
•
Capacitación a la comunidad por medio del CONSEJO DE DESARROLLO en temas de salud relacionados con el AUGE y Canasta de Prestaciones que ofrece nuestro CESFAM.
•
Entrega de trípticos a través de la OIRS.
•
Capacitación del Equipo de salud y la comunidad acerca de la participación ciudadana y salud familiar.
•
Capacitar a los usuarios sobre la carta de deberes y derechos diseñada por la misma comunidad.
•
Cuenta Pública de los avances del CESFAM al Consejo de Desarrollo.
•
Acercamiento de los funcionarios a la comunidad a través de educaciones comunitarias.
CESFAM OSCAR BONILLA •
Trabajo de participación ciudadana a través de Consejos de Desarrollo
•
Difusión de información a través de través de oficina OIRS mediante folletos.
•
Continuar capacitando a los miembros del Consejo de Desarrollo en temas de contingencia (Ej. Patologías GES, trato al usuario, deberes y derechos))
•
Diarios murales con información vigente
•
Capacitación al personal de salud en temáticas de trato al usuario
•
Completar trabajo de elaboración en mesa tripartita protocolo de trato al usuario y difundirlo en la comunidad.
•
Difusión en radios y TV local.
•
Hitos comunicacionales: día alimentación saludable, salud mental, día sin fumar, etc.
•
Realizar mesones saludables y plazas saludables en la comunidad y establecimientos educacionales.
CESFAM SAN JUAN DE DIOS
•
Para este propósito utilizamos dos líneas de trabajo:
1- Las reuniones ampliadas en las sedes territoriales con el Consejo de Participación. 2- El desplazamiento de los equipos de salud a sus respectivos territorios.
ESTRATEGIAS DEL DEPTO SALUD LINARES AREA DE GESTION INSTITUCIONAL •
Contar con una orgánica institucional que facilite tanto los procesos de gestión administrativa como los procesos de gestión clínica al Servicio de los Centros de Salud
•
Coordinarse articuladamente en la red sanitaria regional y local (Centro de Salud- Hospital)
•
Desarrollar un proceso de planificación participativa y de coordinación con las Direcciones Municipales, con el objetivo de maximizar nuestros recursos.
•
Difundir, en forma permanente, las actividades que desarrollan los CESFAM a través de la unidad de Comunicaciones.
•
Desarrollar y fortalecer vínculos entre instituciones, tanto públicas como privadas, a fin de fomentar la promoción y prevención de salud.
•
Lograr mayor atención de la problemática comunal por parte de las autoridades Ministeriales, Regionales y Municipales con el objeto de mejorar la calidad de salud de la Comuna de Linares.
•
Mantener reuniones de comités de farmacia, de gestión en GES, y de los diferentes programas para definir políticas de trabajo comunales con un mismo fin.
AREA DE GESTION ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
•
Aumentar en forma progresiva y sistemática, el número de inscripciones al sistema percapita de la comuna.
•
Modernizar los sistemas de información, a través de la incorporación de sistemas computacionales en los Centros de Salud y Consultorios.
•
Invertir en el desarrollo y capacitación del Recurso Humano comunal.
•
Definir dotaciones óptimas de recurso humano, en función de la población beneficiaria y del modelo de Salud Familiar por Centros de Salud y Consultorios.
•
Actualizar normas técnicas tanto clínicas como administrativas por Unidad y Centros de Salud.
•
Mejorar las condiciones de higiene por Centros de Salud y Consultorios
•
Operacional izar los establecimientos de salud como centros de costos y garantizando paulatinamente su desarrollo.
•
Establecer procesos universales de referencia y contrarreferencia en los diferentes Centros de Salud y los diferentes modos de la red asistencial.
•
Actualizar la normativa de los procesos internos de cada Centro para la derivación intrasectores
•
Formalizar protocolos de procedimientos en las diferentes unidades de atención.
AREA DE GESTION DE DEMANDA
•
Ofrecer atención en horario diferido, entregando la hora con anticipación.
•
Difundir la cartera de servicio de cada centro de salud ante su comunidad.
•
Asignar tareas asistenciales y de apoyo al personal de cada Centro de Salud.
•
Complementar la atención que entrega el establecimiento de salud con la participación de la Comunidad.
•
Promover un trabajo participativo con la Comunidad en torno a la salud ambiental, en áreas como saneamiento básico, educación para la protección y preservación del medio ambiente.
ANALISIS FODA CENTROS DE SALUD DE LINARES
Con el objeto de mejorar el trabajo con las unidades se realizó un análisis FODA, lo que permitió visualizar una serie de necesidades y requerimientos de los Usuarios internos y externos de las unidades para ello se estableció: Oportunidades del Exterior:
1. Se dispone de redes formales e informales para optimizar el trabajo. 2. Se cuenta con un consejo Vida Chile participativo y cohesionado con el equipo de Salud. 3. Credibilidad de las Redes para trabajar y generar promoción y prevención de la comunidad. 4. Redes disponibles para derivar tanto desde la atención primaria como secundaria. 5. Se cuenta con capacitación para los funcionarios en el paradigma del modelo Familiar. 6.
Se cuenta con un orden administrativo de Parte del DECOSAL.
7. Se cuenta con un flujo de comunicación con la atención secundaria. 8. Se cuenta con comunicación con otros departamentos Municipales para optimizar el trabajo técnico.
Amenazas del Exterior 1. El Usuario no cuenta con la información suficiente del Modelo de Salud Familiar. 2. Existencia de Usuarios Poli-Consultantes. 3. Existencia de mala Utilización de recursos por parte de algunos Usuarios. 4. Alto nivel de vulnerabilidad de los Usuarios. 5. Escasees de horas médicas.
Fortalezas 1. Implementación de la Salud Familiar 2. Se cuenta con equipos de cabecera en el CESFAM 3. Se cuenta con un equipo de salud sectorizado, para la identificación de los Usuarios. 4. Existencia de programas delimitados con responsables para promover el trabajo para el cumplimiento de metas
5. Se cuenta con la estructura de SOMES por color para la identificación de los Usuarios. 6. Se cuenta con agenda del 100% de los funcionarias que son administradas por los SOMES. 7. Se cuenta con un equipo técnico que guían los procesos. 8. Se cuenta con una planificación anual de reuniones, talleres y actividades con y hacia los Usuarios. 9. Existencia
de
funcionarios
comprometidos,
proactivos,
resolutivos
y
cohesionados con el trabajo del CESFAM. 10. Existencia de reuniones de Sectorización, que permite el estudio de casos clínicos. 11. Capacitación del Modelo de Salud Familiar a los funcionarios para promover el modelo.
Debilidades Internas 1. Escasees de educación del modelo de Salud Familiar a los Usuarios. 2. Debilidad para llevar a cabo el modelo de tiempo por alta demanda de Usuarios y cumplimiento de metas ministeriales. 3. Escasees de flujo de comunicación más óptimo para el personal para generar mayor inclusión en los procesos diarios. OBJETIVOS ESTRATÉGICOS GENERALES v Planificar estratégicamente en base a la realidad local y familiar de los Usuarios en las respectivas unidades. v Diseñar ejes que permitan a la organización aprendizaje y el trabajo en equipo, basado en las relaciones de respeto de las personas que la componen. v Coordinar y motivar las capacitaciones bajo la mirada Bio-Psicosocial a todos y todas los funcionarios del departamento de Salud. v Avanzar en la implementación del Modelo de Salud Familiar. v Promover y potenciar la integración de los centros de Atención
con la
comunidad bajo la mirada Familiar y territorial. v
Fortalecer los equipos de cabecera para la implementación en la praxis con los Usuarios de cada sector bajo el paradigma Familiar
v Fortalecer el trabajo y coordinación con la red asistencial con énfasis en los compromisos de referencia y contra-referencia. v Fortalecer la gestión del sistema de Garantías explicitas en Salud GES para la atención primaria. v Fortalecer las prestaciones frente a lo requerido por los Usuarios.
EJES DE TRABAJO 1. Gestión participativa externa; es el proceso colectivo destinado a la generación de ideas, toma de decisiones, evaluación de programas y políticas de salud en el ámbito comunitario organizacional.
AREAS
Objetivos Aumentar la participación de la comunidad en las instancias de decisión y gestión de las unidades con
Trabajo en RED
Generar en
capacitación
Gestión
continua
Participativa
a
la
Actividades
Productos
Generar reuniones y capacitacion es a los dirigentes y actores claves de la comunidad.
Monitoreo interno de las reuniones.
Verificador Actas. Listas Asistencias
de
Fotografías.
comunidad y profesionales de la red (líderes comunitarios) Participar
en
convocadas
actividades
por
la
RED
(capacitaciones, actividades de promoción entre otros)
2. Satisfacción del usuario; Es el grado de cumplimiento de las expectativas de los usuarios de recibir una atención de salud, acorde a sus necesidades.
AREAS
Objetivos Mejorar
del
Capacitar para la selección de demanda humanización del la mediante el trato, respetando los protocolo existente a los derechos Promover
Productos
Verificador
la
Capacitar a los funcionarios de usuario(a) relación a los SOMES en la atención de los los tiempos de espera Usuarios. y oportunidad de la Aplicación de atención. encuesta de satisfacción de Usuarios. satisfacción
Usuarios
Actividades
la
Capacitación planificadas y evaluadas por equipos técnicos.
Sistema monitoreo OIRS.
de de
Flujograma OIRS.
de
Plan del buen trato diseñado.
Constancia visual y escrita de las capacitaciones. Plan del buen trato.
ciudadanos usuarios
de
los funcionarios por sector. internos y
externos de la Red Diseñar planes de buen trato. Asistencial.
3. GES/AUGE; Consiste en la implementación del sistema de garantías explicitas en salud.
AREAS
Objetivos Capacitar a un número
de
Actividades
funcionarios
atención del GES
Capacitacio nes a los funcionarios.
GES la
información
entrega
de
a
la
comunidad en general y a los usuarios GES, con apoyo de monitores comunitarios (boletines, volantes, afiche, entre otros.
Verificador
mayor
para mejorar el proceso de
Mejorar
Productos
Diseño y entrega de boletines.
Capacitación Diseñada y Aplicada a cargo del responsable técnico del área.
Entrega de boletines en SOME y OIRS.
Constancia visual y escrita de las capacitaciones. Tríptico Boletines.
y
PROMOCIÓN COMUNAL DE PROMOCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha demostrado que la obesidad y el sobrepeso tienen caracteres epidémicos a nivel mundial. Más de mil millones de personas adultas tienen exceso de peso y, de ellas, al menos 300 millones son obesas. La obesidad puede llegar a reducir la esperanza de vida de una persona hasta en diez años y representa una elevada carga económica para la sociedad.
La OMS ha propuesto una estrategia global sobre régimen alimentario y actividad física, instando a los estados participantes a implementarla. El desafío para los gobiernos es conseguir un cambio conductual de la sociedad y de los individuos, que permita mejorar los estilos de vida, disminuir la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles vinculadas a la alimentación.
La preocupación por la obesidad se debe a sus efectos directos en la salud y a su asociación con las principales enfermedades crónicas de nuestro tiempo, como las enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial y ciertos tipos de cáncer. De los diez factores de riesgo identificados por la OMS como claves para el desarrollo de las enfermedades crónicas, cinco están estrechamente relacionados con la alimentación y el ejercicio físico. Por estas razones, puede afirmarse que las consecuencias de la obesidad hacen de esta enfermedad uno de los mayores retos de la salud pública para el siglo XXI.
Al igual que en otros países en Chile el exceso de peso presenta una prevalencia alta y creciente desde los primeros años de vida. La obesidad afecta al 7,4% en los menores de 6 años, aumenta a 19% en escolares de 1er año básico y es del orden de un 25% en adultos y adultos mayores. Si se considera además el sobrepeso, más de la mitad de la población nacional se encuentra en esta condición (ver anexos). Se estima que actualmente existen 3,4 millones de personas obesas en el país, las que superarán los 4 millones al año 2010, de continuar la tendencia actual. De acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud del 2003 el 23% de la población mayor de 17 años presenta obesidad, 34% hipertensión arterial, 35%
hipercolesterolemia, 30% hipertrigliceridemia, 16%
intolerancia a la glucosa, 23% síndrome metabólico y 55% un riesgo cardiovascular alto o muy alto, entendido éste como la presencia de dos o más factores de riesgo. Por otro lado, el sedentarismo afecta a más del 90% de la población
chilena, siendo éste otro factor determinante de obesidad y enfermedades crónicas. Chile está inmerso en una dinámica cultural, social y económica que contribuye a la práctica de estilos de vida poco saludables. Factores como la desigual distribución del ingreso, la urbanización, el avance tecnológico, la mayor influencia de los medios masivos de comunicación, la desigualdad social y la incorporación de la mujer al mundo laboral, entre otros factores, inciden en las prácticas alimentarias y de actividad física de la población.
Al comparar las dos últimas Encuestas Nacionales de Presupuestos Familiares, se observa que gran parte del aumento de los ingresos obtenidos por los quintiles más pobres, se ha destinado a la compra de alimentos ricos en grasas, azúcares
refinadas,
teléfonos
y
alimentos
vehículos,
procesados,
elementos
que
televisores,
contribuyen
a
electrodomésticos, una
alimentación
desbalanceada y a un mayor sedentarismo.
La pobreza y la desigualdad social de oportunidades y de acceso a bienes y servicios son importantes determinantes del riesgo de desarrollar enfermedades crónicas. Según la Encuesta Nacional de Salud la prevalencia de obesidad tiene una relación inversa con la escolaridad, aumentado desde 16,8% en personas con educación universitaria a 31,1% entre quienes tienen educación básica (ver anexos). La misma tendencia se observa con relación a hipertensión y diabetes, con una prevalencia significativamente mayor en personas de menor escolaridad.
Las mujeres adultas presentan un mayor índice de obesidad que los hombres, situación que también respondería a causas socioeconómicas y culturales. Las mujeres son más sedentarias en todos los grupos etáreos lo que se explicaría por diferencias de género en la valoración cultural de la actividad física y la recreación, el menor acceso a la práctica de actividad física y al déficit o inseguridad de los espacios públicos para la recreación y deportes.
§
POLÍTICAS PÚBLICAS EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA OBESIDAD.
En los últimos 10 años el Ministerio de Salud ha desarrollado diferentes intervenciones orientadas a prevenir y controlar la epidemia de obesidad en el país. En 1998 se definió la Promoción de la Salud como una de las respuestas a las demandas planteadas por el nuevo perfil epidemiológico y social del país. Se puso en marcha en forma participativa un Plan Nacional, mediante un modelo de gestión descentralizado e intersectorial, basado en la participación social y en el
fortalecimiento de los gobiernos regionales y locales. Los objetivos de este plan fueron: §
Detener la explosión de los factores de riesgo;
§
Desarrollar factores protectores de la salud de carácter psicosocial y
ambiental;
§
Fortalecer los procesos de participación ciudadana;
§
Consolidar las redes sociales;
§
Reforzar el papel regulador del Estado sobre los condicionantes de la salud;
§
Aportar a una nueva política pública de salud y calidad de vida.
§
Se creó el Consejo Nacional para la Promoción de la Salud VIDA CHILE,
instancia de coordinación política superior de carácter intersectorial que cuenta con la participación de instituciones y organismos de representación nacional, presidido por el Ministro de Salud.
Algunos de los logros de este período son las modificaciones al Reglamento Sanitario de los Alimentos, el etiquetado nutricional obligatorio para todos los alimentos envasados, la Incorporación de nuevos mensajes para destacar las propiedades saludables de los alimentos y la adecuación de los tradicionales Programas Alimentarios del Ministerio de Salud y Educación
Los últimos
años, se han actualizado las normativas de evaluación
nutricional y las guías de alimentación y de vida sana. En el área de marketing se han realizado al menos 2 campañas publicitarias vinculadas a las guías para una vida sana, con el propósito de estimular el consumo de lácteos (campaña “Yo Tomo”) y aumentar la ingesta de frutas y verduras (campaña “5 al Día”).
Existen numerosas otras iniciativas en distintos ámbitos que están orientadas hacia la promoción de la salud y a la prevención de enfermedades de alto impacto en cuanto a morbilidad y mortalidad en Chile. Entre otras se puede destacar la implementación de los kioskos saludables, escuelas saludables, empresas saludables, promoción de pausas activas en el mundo laboral, construcción de ciclo vías y espacios de recreación, y campañas educativas.
Estrategia de Intervención Nutricional a Través del Ciclo Vital desde el año 2004 se está implementando una “Estrategia de Intervención Nutricional a través del Ciclo Vital para la Prevención de la Malnutrición por Exceso”, la que está dirigida en una primera etapa a la población de embarazadas y niños(as) menores de 6 años bajo control en el sistema estatal. Incorpora los conceptos de
anticipación al daño y de focalización a través de la detección precoz de la población con factores de riesgo, incorporando nuevos controles de salud, promoviendo la recuperación del estado nutricional pregestacional al sexto mes posparto y consejería nutricional en períodos críticos. Se incorpora la Consejería en Vida Sana, en todos los controles habituales de la mujer y del niño(a), como una nueva técnica de trabajo más cercana a las personas, definida como una orientación estructurada y breve, con el fin de lograr pequeños y progresivos cambios en los hábitos. El propósito de esta tarea es informar e incorporar en la familia estilos de vida saludable, de acuerdo con la “Guía Educativa para una Vida Saludable, Guías Alimentarias, Actividad Física y Tabaco”. Estrategia Global contra la Obesidad en Chile (EGO-CHILE).
A partir del año 2006 se está implementando una estrategia amplia a nivel nacional, que sirve de plataforma para impulsar todas las iniciativas que contribuyan a la promoción de un estilo de vida saludable. La estrategia EGOCHILE tiene como meta fundamental convocar a toda la sociedad para incorporar los estilos de vida saludable en el desarrollo del país con el objetivo de disminuir la prevalencia de la obesidad y otras enfermedades crónicas. La aplicación de este proyecto se está formalizando mediante iniciativas sociales y políticas, acuerdos voluntarios, medidas de regulación, nuevas normativas y leyes, etc. Desde el 2010 se ha implementado por medio de la SEREMI de Salud el Plan Elige Vivir Sano el que busca no sólo entregar pautas a la población sobre estilos de vida saludable sino también acciones de intervención hacia la población, que buscan disminuir los problemas de riesgo por la falta de actividad física en la como también la mala alimentación por exceso.
Obesidad en menores de 6 AÑOS: Enmarcado en los antecedentes otorgados por JUNAEB, que indican un alto porcentaje de niños del primer ciclo con riesgo de obesidad así por ejemplo; en un estudios del 2006 realizado por JUNAEB indicó que de un total de 34 establecimientos el 66% presentaba índices de obesidad en los primeros básicos.
TASA DE MORTALIDAD Al revisar las tasas de mortalidad por grandes grupos de causas, en el trienio 2004 – 2006 la región registra una tasa ajustada de mortalidad por cáncer de 143 muertes por 100.000 habitantes, observándose un aumento a lo largo del Período y valores más altos que los constatados a nivel nacional.
En el caso de la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio, la tasa ajustada del trienio 2004 – 2006 alcanza a 177 muertes por 100.000 habitantes. En estas causas la región registra una de las tasas más altas del país, no obstante se manifiesta un descenso a lo largo del tiempo.
Para el trienio 2004 – 2006, la tasa ajustada de mortalidad por traumatismos y envenenamiento se calcula en 60 muertes por 100.000 habitantes, presentando una disminución temporal, pero ubicándose por sobre la tasa nacional.
La tasa ajustada de mortalidad por enfermedad isquémica del corazón para el trienio 2004 – 2006 es de 55 muertes por 100.000 habitantes. Esta tasa resulta superior a la tasa del país (49 muertes por 100.000 habitantes) y una de las más altas a nivel nacional (la tasa ajustada más baja es de 34 muertes por 100.000 y la más alta es de 72 muertes por 100.000 habitantes). Respecto a su evolución temporal, la tasa regional disminuye de 65 a 55 muertes por 100.000 habitantes entre los trienios 1998 –2000 y 2004 – 2006.
En los hombres, la tasa regional de AVPP del trienio 2004 – 2006 asciende a 113,2 AVPP por 1.000 hombres, ubicándose sobre la tasa nacional (97,0 AVPP por 1.000 hombres) y constatándose un descenso a lo largo del tiempo.
En el último trienio la región aporta el 7,0% de los AVPP de los hombres del país. La tasa regional de AVPP supera en 31,1 años perdidos por cada mil hombres a la tasa de la mejor región.
En el caso de las mujeres, la tasa regional de AVPP del trienio 2004 – 2006 asciende a 58,7 AVPP por 1.000 mujeres, valor superior al registrado a nivel nacional (53,7 AVPP por 1.000 mujeres), pero manifestándose un descenso durante el período. En el último trienio la región aporta el 6,5% de los AVPP de las mujeres del país. La tasa regional de AVPP supera en 9,8 años perdidos por cada mil mujeres a la tasa de la mejor región
La comuna cuenta con diferentes complejos deportivos siendo el principal el Estadio Municipal que cuenta con una
cancha de Fútbol
con
luz artificial,
graderías, canchas de Tenis, Piscinas, pista atlética y 3 canchas de fútbol de tierra y una empastada.
Existen en la actualidad
otros complejos deportivos de menor envergadura
constituidos por aproximadamente siete canchas de fútbol pertenecientes a diferentes clubes deportivos: Cancha San Luis, Pamparraza, Unión Yungay, Alianza, Víctor
Zavala etc.
Ubicadas tanto dentro del perímetro urbano como en la
periferia de el.
La Comunidad de Linares cuenta también con un gimnasio techado Municipal constituido por una multicancha para deportes como, Voleyball, Básquetbol, y gimnasia, además cuenta con una multicancha lateral. Además del Estadio Español que cuenta con canchas de tenis, piscinas etc. A nivel general existe el Paseo Público Alameda de las Delicias que tiene un Centro Cultural, Anfiteatro, Museo, Parque de Juegos Infantiles, Cancha de Básquetbol.
Dentro de los espacios mencionados Promoción ha generado diversas actividades que han ido en pro de motivar a la comunidad para realizar actividad física en todo el ciclo vital, donde hemos invitados desde niños hasta adultos mayores para mostrar la importancia de generar espacios recreativos en la Comuna. En esta misma iniciativa el Alcalde de la Comuna de Linares ha generado apoyo a los proyectos de infraestura de mejoramiento deportivo, teniendo actualmente
la
remodelación del Gimnasio Municipal y la concreción de un gimnasio techado en el Estadio Nacional.
Igualmente, como Comuna durante el año 2011 hemos generamos una serie de actividades de Alimentación Saludable y Actividad Física mediante un plan de trabajo con los centros de Salud y además, bajo la ayuda del Consejo Vida Chile.
También, indicar que para el fomento de la promoción de la salud en la comuna se han generado alianzas estratégicas, gracias al trabajo colaborativo y complementario con diversos actores, entre estos; la PDI, Carabineros, la OPD, PREVIENE,
los consejos de Desarrollo, establecimientos educacionales, Jardines
Infantiles, Juntas de vecinos entre otros, concretando un trabajo que apunten a los lineamientos de Promoción. Siendo algunos de los objetivos planteados:
Además, la comuna cuenta con ocho establecimientos EGO –tanto del sector urbano como rural- que se encuentran bajo un plan guiado para generar prevención
en
las
condicionantes
de
riesgo
presentadas
por
estos
establecimientos en torno al peso y sobre-peso que presentan los alumnos y
alumnas. Además, se ha generado un plan con jardines infantiles de la comuna a cargo de las Nutricionistas de los CESFAM con la finalidad de prevenir y promocionar estilos vida saludable.
interior de la Comuna.
coordinación Directivos.
con
Capacitaciones establecimiento profesores establecimiento.
a
los
por los del
Capacitaciones a los alumnos y alumnas para los establecimiento Capacitacitación a encargados de Kioscos por colegio.
los los
Decreto Municipal en apoyo a la Alimentación Saludable, por medio de la creación de 08 Kioscos Saludables en los establecimientos educacionales.
Decreto firmado por el Alcalde.
Fotografías.
Actas verificadoras en Actas de los establecimientos Asistencia. educacionales.
Motivar la coordinación intersectorial por medio del trabajo en RED para promover el trabajo intersectorial en pro de la alimentación sana y actividad física.
Reuniones del Consejo Vida Chile en la Comuna.
Trabajar de manera coordinada entre los establecimientos educaciones de la Comuna para motivar la alimentación saludable a la comunidad mediante la muestra de mesones saludables.
Elaborar de manera estratégica muestras de alimentación saludable.
Motivar al sector Privado para generar acciones en beneficio de la alimentación Saludable y actividad física
Ejecutar masivas.
Encuentros Saludables.
2
actividades
6 Reuniones intersectoriales con el consejo Vida Chile. Generar 4 encuentros deportivos masivos a la comunidad.
4 mesones saludables, con las escuelas -guiado por nutricionistas de los CESFAM- de la Comuna.
2 Actividades masivas hacia la comunidad con el apoyo del Sector Privadopara la comunidad
Fotografías. Acta de acuerdo y plan de trabajo.
Actas de Asistencia
Fotografías. Actas de la actividad
Fotografías. Actas de la actividad
Actas de Asistencia
Generar espacios de consejería sobre alimentación Saludable y Actividad Física a la comunidad.
Capacitaciones alimentación Saludable,
de
24 capacitaciones comunales sobre alimentación saludable a los actores claves de la Comuna: Alumnos, Apoderados, dirigentes comunitarios entre otros-
Fotografías. Lista de asistencia Programa de la actividad.
Actas de Asistencia
PROGRAMACIÓN CUALITATIVA AÑO
2012
CESFAM SAN JUAN DE DIOS
-Favorecer la adquisición de hábitos alimentarios saludables y de actividad física, como factores protectores de enfermedades no transmisibles durante el ciclo vital.
-Incorporar consejos breves alimentación saludable actividad física en todos controles del niño sano.
en y los
-Consulta Nutricional individual o grupal al 5º mes de vida con refuerzo en lactancia materna exclusiva y educación en introducción correcta de sólidos a partir del 6º mes.
-Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un desarrollo integral.
-Taller educativo de habilidades parentales con metodología Nadie es Perfecto a padres, madres y/o cuidadores , de niños y niñas menores de 72 meses bajo control.
de niño sano se entregan consejos breves en alimentación saludable y actividad física basados en las Guías para una vida saludable.
80% ce cobertura de consulta nutricional individual o grupal al 5º mes de vida de vida del menor bajo control, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y educación en introducción correcta de sólidos a partir del 6º mes.
-Realizar a lo menos 4 talleres con metodología nadie es perfecto a padres, madres y/o cuidadores de niños menores de 72 meses bajo control por establecimiento.
-( Nº de controles de niño sano con consejos breves en alimentación saludable y actividad física / Nº total de controles de niño sano ) x 100
-Nº de niños/as con consulta nutricional individual o grupal del 5º mes de vida/ Nº total de niños/as bajo control del menor de 1 año x 100
-(Nº de talleres con metodología Nadie es perfecto a padres, madres y/o cuidadores de niños y niñas menores de 72 meses bajo control por establecimiento.
-Informe de Supervisión en al menos un establecimiento por Servicio de Salud.
- REM - P2
-Registro Nacional Nadie es perfecto
-REM A 27
-Fortalecer el control de salud del niño o niña con énfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el
-Realizar talleres de autocuidado: estimulación y normas de crianza, a madres, padres y/ o cuidadores de niños y niñas menores de 5 años inscritos en el establecimiento.
-P2.
-Lograr que un 5% de padres, madres y/o cuidadores de niños /as menores de 72 meses bajo control ingresen a los talleres
-( Nº de padres , madres y/o cuidadores de niñas y niños menores de 72 meses bajo control que ingresan a los talleres con metodología Nadie es
-REM 27
años de edad) x 100.
- Aumentar en un 10% la aplicación de pauta de observación da calidad de apego de su madre, padre o figura significativa en el control de salud de los 4 y 12 meses de edad en relación a lo obtenido en el año 2011.
- Detección oportuna de niños y niñas con rezago y déficit en su desarrollo integral
- 100% de niños/as de 1 mes de edad con control de salud con protocolo neurosensorial aplicado.
-(Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada al grupo de 28 días a 5 meses /Total de niñas /os de 28 a 5 meses bajo control ) x 100. -(Nº de aplicaciones de pautas de observación de la relación vincular realizada al grupo de 12 a 23 meses bajo control ) x 100.
-Rem A -03, Sección A. -REM P2, Sección A -Registro Local.
-( Nº de aplicaciones de protocolo NS realizadas al grupo de 28 a 5 meses / Nº total de niños y niñas de a meses bajo control) x 100. - ( Nº de niños con evaluación neurosensorial alterada derivados según protocolos / Nº de niños con evaluación neurosensorial aplicada en el control del 1er. mes
-Control de salud a los 8 meses
-90% de los niños de 8 meses de edad com
-( N° de aplicaciones de evaluaciones de desarrollo psicomotor
-REM A 03
-Control de salud a los 12 meses con aplicación de pauta breve de evaluación del Desarrollo Psicomotor.
REM A 03 Sección A
-N° niños/as con pauta breve alterada a los 12 meses de edad / N° de aplicaciones de pauta breve realizadas al grupo de 12 a 23 meses x 100.
-Control de Salud a los 18 meses a los 18 meses con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor.
-90% de los niños de 18 meses de edad con aplicación de evaluación de desarrollo psicomotor en el control de salud.
-( N° de aplicaciones de pauta breve realizadas al grupo de 12 a 23 meses / N° total de niños y niñas de 12 a 23 meses bajo control ) x 100.
-REM:P2, A
Sección
-REM A Sección B.
03,
-(N° de aplicaciones con resultado alterado ( normal con rezago) realizadas al grupo de 18 a 23 meses / total de aplicaciones realizadas al grupo de 12 a 23 meses x 100.
-Control de salud a los 24 meses con aplicación de pauta breve de evaluación de desarrollo Psicomotor.
-50% de niñas/os de 24 meses de edad se les aplica pauta breve en el control de salud.
-( N° de aplicaciones de pauta breve realizadas al grupo de 24 a 47 meses / N° total de niños y niñas de 24 a 47 meses bajo control ) x 100.
-Control de Salud a los 36 meses
-90% de niñas/os de 36 meses de edad se
-( N° de aplicaciones de evaluación de
- REM A 03 Sección A -REM:P2, A
-REM A 03
Sección
-Reducir La carga por inmunoprevenibles.
-Detener el aumento de la prevalencia de la malnutrición por exceso y otros factores de riesgo cardiovascular en la población de niños/as menores de 6 años.
-Detección precoz de displasia de caderas en los niños/as menores de 4 meses.
-Disminuir la incidencia de déficit De desarrollo Psicomotor en los niños/as detectados con rezago en su evaluación del DSM.
-Aumentar el porcentaje de niños /as recuperados de déficit de su desarrollo.
-Administración de tercera dosis de vacuna Pentavalente Polio oral y antineumocócica a los 6 meses de edad.
-Consulta nutricional a niños/as menores de 6 años con malnutrición por exceso.
-Derivación caderas.
a
radiografia
de
-Actividades de estimulación en el centro de salud o en la comunidad.
-Consulta del niño/a con déficit en su desarrollo psicomotor.
-(N° de vacunas -Cobertura Comunal Pentavalente, Polio y de vacunación no neumocócica a los 6 inferior a 95 %. meses de edad/ N° Total de niños menores de 1 año de edad de la comuna correspondiente) x 100 -100% de cobertura niños/as menores de 6 años bajo control con malnutrición por exceso reciben consejería en alimentación saludable y actividad física.
- N° de niños /as menores de 6 años con malnutrición por exceso con consultanutricional /N° total de niños /as con malnutrición por exceso x 100
-N° de niños/as de 3 - 100% de los niños /as meses de edad de 3 meses de edad derivadas a exámen son derivados a radiológico de exámen radiológico cadera/Total de niños de caderas. /as de 3 a 5 meses de edad bajo control x 100 -100 % de niños /as evaluados con rezago en su desarrolo psicomotor Son derivados efectivamente a alguna modalidad de estimulación temprana.
-N° de niños/as evaluados con rezago en su desarrollo Psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulación / N° Total de niños/as menores de 4 años con rezago en su desarrollo psicomotor.
-90%de los niños/as diagnosticadas Con déficit en su desarrollo psicomotor en lãs evaluaciones a
-N° de niños/as diagnosticados con déficit en su desarrollo psicomotor en las evaluaciones de los 8 ,
-REM 13 Proyección de población menor de 6 años por edad simple.
-REM P02
- Registro SISGES -Registro local P02 , sección A
-REM A03, Sección C
-REM A 27 -REM P2
-Visita Domiciliaria Integral.
-Contribuir a la disminución de de morbimortalidad en menores de de 7 meses con riesgo moderado-grave de morir por neumonia.
-Controles en sala Ira de niños menores de 7 meses con síntomas de Infección respiratória.
-100 % de niñas/as menores de 4 años diagnosticados com déficit en su desarrollo reciben 2 o más visitas domiciliarias integrales.
-N° de visitas domiciliarias integrales realizadas a famílias con niño con déficit de DSM/ Total de niñas/os menores de 4 años diagnosticados con déficit en su desarrollo psicomotor x 100.
-Controlar el 100% de los niños menores de 7 meses con diagnóstico de IRA baja.
- N° de atenciones de niños menores de 7 meses con diagnóstico de Ira baja / N° total de consultas por IRA en menores de 7 meses.
-Controlar al 100 % de niños con indicación de hospitalización abreviada.( HÁ)
- N° de HÁ en menores de 6 meses/ N° total de consultas por IRA en menores de 6 meses x 100.
-Registro local
enfoque anticipatorio y de riesgo a los adolescentes.
adolescentes.
entre 10 y 14 años evaluados con ficha CLAP
de adolescentes de 10 a 14 años inscritos x 100
- REM 02 ( EMP)
-Aumentar el número de adolescentes informados en forma anticipatoria sobre el ejercicio de una sexualidad segura con enfoque de riesgo.
-Consejería en salud sexual y reproductiva en las distintas etapas del desarrollo de los y las adolescentes de acuerdo a normativa legal.
-100 % de los adolescentes reciben consejería en salud sexual y reproductiva según las distintas etapas del desarrollo.
-N°
-REM A 19
de consejerías en SSR realizadas / N° total de adolescentes bajo control x 100
-N° de consejerías en regulación de la fertilidad / N° total de adolescentes bajo control x 100
-Consejería para la regulación de la fertilidad en adolescentes que lo soliciten
-Consejería para la regulación de la fertilidad al 100 % de los /las adolescentes que la soliciten.
-Aumentar
-Control de regulación de la fertilidad.
-Control de regulación de la fertilidad al 100% de las embarazadas adolescentes que lo soliciten .
-N° de adolescentes entre 15 a - REM A 1 / 19 años controlados com MAC Sección A / N° total de adolescentes entre 15 y 19 años x 100 - REM A5
-Disminuir el N° de embarazos en adolescentes menores de 15 años y en adolescentes entre 15 19 años.
-Actividades de prevención de embarazo adolescente y consejería en SSR.
-90%
-N° de embarazadas adolescentes menores de 15 años / N° total de adolescentes menores de 15 años bajo control x 100
el ingreso y control de adolescentes en regulación de fertilidad.
de los adolescentes bajo control capacitados en el uso correcto de métodos para la regulación de la fertilidade. -90% de adherenciaal control de regulación de la fertilidade en adolescentes que
-N° de embarazadas adolescentes de 15-19 años/ N° total de adolescentes entre 15-19 años bajo control x 100.
-REM A 19
Brindar atención integral y oportuna a niños (as) con problemas de Salud Mental.
niños menores de 6 menores de 6 años años inscritos que acceden a control de salud, son evaluados para la detección de maltrato infantil y abuso sexual
menores de 6 años inscritos que acceden a control de salud, son evaluados para la detección de maltrato infantil y abuso sexual/ Nº de niños (as) bajo control x 100
Evaluación Médica para diagnóstico de niños (as) con sospecha de maltrato infantil o abuso sexual
100 % niños (as) con sospecha de maltrato infantil o abuso sexual con diagnóstico médico realizado
Nº niños (as) con sospecha de maltrato infantil o abuso sexual con diagnóstico médico realizado/ Nº de niños (as) menores de 6 años con sospecha de maltrato infantil o abuso sexual x 100
Talleres educativos grupales comunitarios destinados a prevención y detección en maltrato y abuso sexual en menores de 6 años
20 % salas cunas o Jardines infantiles intervenidas con talleres comunitarios destinados a prevención de maltrato y abuso sexual
Nº salas cuna intervenidas o jardines infantiles / Nº total salas cuna o jardines infantiles del sector x 100
Taller psicoeducativo para madres y/o cuidadores de niños con diagnóstico de maltrato y abuso sexual
100 % de madres de niños con diagnóstico de maltrato y abuso sexual
N° de madres de niños con diagnóstico de maltrato y abuso sexual intervenidas en taller /N° total de madres de niños con diagnóstico de maltrato y abuso sexual
REM
REM
REM
de niños (as) con sospecha diagnóstica de TDA con Hiperactividad x 100
Potenciar el trabajo intersectorial con otros actores comunales dedicados al cuidado integral de la salud mental de niños y
Tratamiento integral de niños (as) con confirmación diagnóstica de TDA con Hiperactividad
100% de los niños con diagnóstico por médico general de TDA c/ Hiperactividad son enviados con Interconsulta a Neurología Infantil, para tratamiento farmacológico
N° niños (as) con diagnóstico TDA c/ H con IC a HBL/ N° de niños (as) con diagnóstico por médico general de TDA c/ H x 100
REM
Consejería para madres de pacientes con diagnóstico TDA con Hiperactividad confirmado por atención secundaria
80% de las madres de los niños con diagnóstico TDA / H confirmado por atención secundaria ingresan a consejería psicosocial de normas de crianza
REM
Talleres educativos para padres y profesores de 1° Básico, destinados a detección temprana de TDA c/ H, y manejo conductual.
20% escuelas básicas intervenidas con talleres para TDA c/ H
N° de madres de los niños con diagnóstico TDA / H confirmados en HBL que ingresan a consejería psicosocial/ N° de madres de los niños con diagnóstico TDA / H confirmados en HBL x 100 N° escuelas básicas del sector/ N° de escuelas básicas intervenidas con talleres para detección temprana de TDA c/ H y manejo conductual
N° de reuniones intersectoriales realizadas en el año
REM
Reuniones intersectoriales equipo salud mental, Chile crece, OPD, DAEM,
1 reunión cada 2 meses destinadas a revisión de casos complejos para formular planes de
REM
-Niños con pesquisa tardía de riesgo en su desarrollo psicomotor.
-Niños con diagnóstico de riesgo en su desarrollo.
-Detección oportuna de niños/as con rezago en su desarrollo psicomotor
-Aumentar el % de niños y niñas recuperados de su déficit de Desarrollo
-Realizar evaluación de desarrollo Psicomotor al 75 % de los niños/as de 18 meses bajo control
- N° niños con aplicación de EEDP en el control de salud de los 18 meses de enero a diciembre 2012 Población de 12 a 23 meses bajo control x 100
-Control de salud a los 18 meses con aplicación de EEDP.
-Enfermera
-REM 03
-Rescate de niños inasistentes a control
-TENS
65 % de los niños diag con riesgo en su DSM son recuperados
-N° de niños diagnosticados con riesgo en su DSM/ N° de niños recuperados del riesgo durante los 3 meses posteriores a su diagnóstico x 100
-Consulta del niño con déficit en su DSM.
-Enfermera -Ed. Párvulos -Fonoaudiól. Kinesióloga.
-REM 03 -P2
Nutricionista
-P2
-P2
-Derivación a sala de Estimulación -Visita domiciliaria
-Aumento de obesidad en la población infantil.
-Detener el aumento de la prevalencia de la obesidad en la pobl. De niños 0-6 años
-Prevalencia de obesidad menor a 9.9% en los niños menores de 6 años
-N° de niños de 0 a 6 años con dg. De obesidad Total de niños de 0 a 6 años bajo control x 100
-Taller de Lactancia materna al 100% de los niños de 15 dias. -Consulta nutricional al 5to. Mes sobre LM y educar en alimentación Mixta al 6to. Mes.
Salud Mental de la Población Adolescente Y Familia 2012
Objetivo
Brindar atención integral y oportuna a adolescente s con problemas y trastornos de salud mental, y sus familias
Actividad
Meta
Derivación efectiva de adolescentes en que se detecta problema/s y/o sospecha de trastornos de salud mental en el Examen de Salud Anual y consulta de morbilidad
Establecer línea de base Nº de adolescentes pesquisados con Problemas y sospecha de trastornos de salud mental
100 % de los Detección y adolescentes Derivación inscritos Efectiva de y detectados con adolescentes en consumo riesgoso que se detecta de o perjudicial de consumo riesgoso alcohol y drogas o problemático de son derivados a alcohol y drogas PAB APS en controles en el Examen de Salud
Indicador
Fuente del Indicador
N° de adolescentes con REM problemas de salud mental detectados que son FICHA CLINICA evaluados por equipo de salud mental / Nº total de adolescentes con problemas de salud mental detectados que fueron derivados a equipo de salud mental X 100 REM N° de adolescentes con sospecha de trastornos de salud mental que son evaluados por equipo de salud mental para confirmación o descarte del probable trastorno de salud mental / Nº total de adolescentes con probable trastorno de salud mental que fueron derivados a equipo de salud mental X 100
FICHA CLINICA
REM Cartola Salud Mental Ficha clinica
N° de los adolescentes inscritos detectados REM con consumo riesgoso de alcohol y drogas derivados con IC a plan Cartola Salud Mental
Anual y en consultas de morbilidad. Tratamiento integral en atención primaria de adolescentes de 15 años y más con diagnóstico de depresión leve y moderada
adolescentes de 15 años y más con diagnóstico con de depresión leve y moderada reciben tratamiento integral en APS
100% de adolescentes de 15 años y más con diagnóstico con de depresión Derivación a severa, psicótica, especialidad a bipolar, refractaria aquellos con o depresión con alto riesgo psicótica, suicida son bipolar, refractaria derivados a o especialidad en con alto riesgo HBL para suicida., según tratamiento según Guía Clínica (GES) Guía Clínica GES Depresión depresión
Visita Domiciliaría
100
REM PLANILLAS SIGGES Nº de adolescentes de 15 años y más inscritos con diagnóstico de depresión leve y moderada que reciben tratamiento integral / Total adolescentes de 15 años y más inscritos con diagnóstico de depresión leve y moderada x 100
Nº de adolescentes > de 15 años REM derivados por depresión severa, psicótica, FICHA CLINICA bipolar, refractaria o con alto riesgo suicida con IC AUGE derivados a especialidad/ Total adolescentes de 15 años y más inscritos con diagnóstico de depresión severa pesquisados x 100
50 % de familias de adolescentes de 15 años y más con depresión en tratamiento, reciben VDI y/o Consejería N° de familias de adolescentes
REM Cartola Salud Mental Ficha clinica
Mental en Adolescente s Talleres para adolescentes con depresión leve o moderada que se encuentran en tratamiento
Derivación efectiva de adolescentes con síntomas que hagan sospechar primer episodio de EQZ para diagnóstico y tratamiento psiquiátrico en nivel secundario
N° de adolescentes con diagnóstico de depresión leve y moderada que ingresan a talleres de depresión/ N° total de adolescentes en tratamiento por depresión leve y moderada x 100
100% de adolescentes con sospecha de esquizofrenia son derivados con IC GES Esquizofrenia primer brote a nivel secundario para evaluación diagnóstica
Nº adolescentes inscritos con REM sospecha de primer episodio EQZ enviados SIGGES con IC AUGE Esquizofrenia primer brote a nivel secundario de salud/ Nº Total de adolescentes inscritos con sospecha de primer episodio EQZ X 100
REM Talleres comunitarios destinados a prevención de bulling, violencia en la pareja y estilos relacionales saludables y otros problemas de Salud Mental
10% de escuelas vulnerables intervenidas con talleres destinados a prevención de bulling, violencia en la pareja y estilos relacionales saludables y otros problemas de Salud Mental
N° de escuelas vulnerables intervenidas con talleres destinados a prevención de bulling, violencia en la pareja y estilos relacionales saludables y otros problemas de Salud Mental/N° total de escuelas vulnerables pertenecientes al sector del consultorio
en los factores de riesgo psicosocial en las familias de pacientes con depresión y alcoholismo entre 20 y 64 años
pacientes con cuadros depresivos leves y moderados entre 20 y 64 años
Aplicación de Instrumento para la evaluación del riesgo psicosocial familiar a pacientes con alcoholismo entre 20 y 64 años
leves y moderados entre 20 y 64 años con evaluación de riesgo psicosocial familiar
80% de pacientes con alcoholismo entre 20 y 64 años con evaluación de riesgo psicosocial familiar
y moderados entre 20 y 64 años con evaluación de riesgo psicosocial familiar/ N° de pacientes con depresión leve y moderada entre 20 y 64 años x 100 Nº de pacientes con alcoholismo 20 y 64 años con evaluación de riesgo psicosocial familiar/ N° de pacientes con alcoholismo 20 y 64 años x 100
Ficha clínica Cartola Salud Mental
REM Ficha Clínica Cartola Salud Mental
REM Visita domiciliaria a familias de pacientes con cuadros depresivos leves y moderados o pacientes alcohólicos entre 20 y 64 años, identificados tras la aplicación de instrumentos como de alto riesgo psicosocial
Brindar atención integral y oportuna
Aplicación de cuestionario de Edimburgo a 100% de puérperas de 20 y más años en
10% de las familias de pacientes con depresión leve y moderada o alcoholismo, con alto riesgo psicosocial con 1 visita domiciliaria
100% de puérperas de 20 o más años con
Nº de familias de pacientes con alto riesgo psicosocial que reciben al menos una visita domiciliaria /Total de familias de pacientes de alto riesgo psicosocial x 100
Ficha Clínica
N° de puérperas
Cartola
Cartola Salud Mental
REM
Tratamiento integral en atención primaria a toda persona con diagnóstico de depresión leve y moderada según Guía Clínica (GES)
Derivación a atención secundaria de pacientes que cumplen criterios diagnósticos de depresión severa según guía Clínica (GES)
Sesiones grupales de psicoeducación para comprensión de la enfermedad y fomento del apoyo terapéutico a familias de pacientes con diagnóstico de depresión leve, moderada y post parto
100% de personas de 20 años y más, inscritas y diagnosticados con depresión leve o moderada reciben tratamiento integral
100% de personas de 20 años y más con criterios diagnósticos de depresión severa con IC AUGE depresión severa
30 % de las familias de pacientes con depresión leve, moderada y post parto ingresan a taller en psicoeducación en la enfermedad
REM Nº personas de 20 años y más inscritas y diagnosticados con depresión leve o moderada que reciben tratamiento integral / Total de personas de 20 años y más inscritas x 100
Cartola Salud Mental Ficha clinica
REM
N° de personas de 20 años y más con criterios diagnósticos de depresión severa con IC AUGE depresión severa/ N° de personas de 20 años y más con criterios diagnósticos de depresión severa x 100
N° de las familias de pacientes con depresión leve, moderada y post parto ingresan a talleres en
REM Cartola Salud Mental Ficha
leve y moderada /N° de pacientes ingresados a SM con diagnóstico de depresión leve y moderada ingresan a talleres grupales x 100 Derivación a consulta médica a toda persona con síntomas presuntivos de un episodio psicótico
Derivación a especialidad a toda persona con sospecha de primer episodio de esquizofrenia
100 % de pacientes entre 20 y 64 años con síntomas psicóticos son evaluados por Médico
100% pacientes entre 20 y 40 años con episodio psicótico y sospecha de primer brote de EQZ es enviado con IC AUGE a atención secundaria
N° de pacientes entre 20 y 64 años con síntomas psicóticos/ N° de pacientes entre 20 y 64 años con síntomas psicóticos son evaluados por Médico x 100
N° de pacientes entre 20 y 40 años con episodio psicótico /N° pacientes entre 20 y 40 años con episodio psicótico y sospecha de primer brote de EQZ es enviado con IC AUGE a atención
clinica
REM
REM
REM
El 80% de personas de 20 años y más, inscritas y diagnosticados como violencia intra Talleres grupales para violencia intra familiar ingresan a familiar talleres grupales para víctimas de VIF
Formación de agrupación de autoayuda que recibe apoyo técnico desde los equipos de salud primaria para constituir red de apoyo psicosocial de mujeres víctimas de VIF
El 10 % de las mujeres egresadas del programa de VIF forman un grupo de autoayuda apoyados técnicamente por el equipo de salud primaria, y su misión es constituir parte de la red de apoyo de las mujeres que ingresan a VIF
inscritas y diagnosticados como violencia intra familiar reciben tratamiento integral en Salud Mental x 100
N° de Personas de 20 años o más que ingresan al Programa de VIF/ N° de personas de 20 años y más, inscritas y diagnosticados como violencia intra familiar ingresan a talleres grupales para víctimas de VIF x 100 N° de Mujeres de 20 años o más que ingresan al Programa de VIF/ N° de personas de 20 años y más, que egresan del programa de VIF y forman un grupo de autoayuda para VIF x 100
REM Cartola Salud Mental Ficha clinica
REM
respiratorias crónicas.
Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a través del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en personas de 20 a 64 años.
Aumentar el número de usuarios, particularmente hombres, que reciben tratamiento para reducir su riesgo cardiovascular. Reducir el riesgo de reincidencia de un evento cardiovascular en personas de 15 y más años bajo control en PSCV, con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular.
Aumentar el número de personas compensadas con riesgo CV alto y muy alto
Prevenir o detener la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC) de las personas en riesgo.
antitabaco.
crónicas respiratorias) x 100 (Nº de EMP realizados a población adulta beneficiaria FONASA/ Población Total adulta beneficiaria FONASA) x 100
Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando pauta de protocolo. Realizar examen de medicina preventiva del adulto focalizado en hombres en edad productiva aplicando pauta de protocolo.
Incrementar 15% la cobertura de EMP respecto a lo realizado el 2011.
Control de cardiovascular.
Aumentar 10% respecto al año anterior la cobertura de hombres bajo control en el PSCV.
(Nº de hombres controlados en el PSCV / Nº total de hombres bajo control en el PSCV) x 100
100% de las personas con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular de 15 y más años bajo control, está en tratamiento con AAS y estatinas
(N° de con antecedentes de infarto o enfermedad cerebrovascular en tratamiento con AAS y estatinas los últimos 12 meses)/ (N° total de 15 y más años bajo control con el antecedente de infarto o enfermedad cerebrovascular al corte) *100
Aumentar 5% respecto al año anterior la cobertura de personas compensadas bajo control.
(Nº de personas con riesgo CV alto y muy alto compensadas)/ Nº total de personas con riesgo CV alto y muy alto) x 100
Control de Cardiovascular
Control de cardiovascular.
Salud
Salud
Salud
100% de las personas en PSCV con ficha de Control de salud: prevención de aplicar ficha de enfermedad renal prevención de crónica aplicada y enfermedad renal clasificada según etapa crónica. de la enfermedad renal
(Nº de EMPA realizados a población adulta masculina beneficiaria FONASA/ Población Total adulta masculina beneficiaria FONASA) x 100
Informe con la clasificación Según etapa del ERC.
propios.
REM REM A02 , Sección B REM A02 Sección B
REM P04, Sección A Población Total masculina beneficiaria Fonasa
REM P4 Sección B* / REM P4 Sección A*
REM PO 4
REM PO Sección B*
4
Aumentar la cobertura de personas entre 20 y 64 años con diabetes tipo 2.
Mejorar la compensación de personas de 20 a 64 años no diabéticas de riesgo CV alto y muy alto
Disminuir la incidencia de amputación de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.
Garantizar la realización del examen de detección de VIH SIDA a personas de 20 y más años que lo solicitan voluntariamente o por indicación médica según criterios clínicos y/o epidemiológico, con
prevalencia local, Pesquisa a través del aumentar en 3% EMP en consulta de respecto al año anterior morbilidad. la cobertura de personas adultas con Diabetes tipo 2.
diabetes tipo 2 bajo control / Nº total de personas adultas según prevalencia local de diabetes tipo 2 en población beneficiaria) x 100
% de personas de 20 a 64 años en el PSCV no diabéticas de riesgo CV alto y muy alto riesgo con presión arterial