Por qué la leche materna es importante Maureen Minchin, BA(Hons), MA(Melb), TSTC

POR QUÉ la leche materna es importante Para el desarrollo de humanos normales, la creación de lazos familiares, la protección de la salud física y mental de las madres e hijos, controlar las enfermedades, el ahorro de los contribuyentes y la prevención de daño innecesario al medio ambiente…….. ambiente

Maureen Minchin

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DECLARACIÓN PERCIBO DERECHOS PROCEDENTES DE LAS VENTAS DE LIBROS

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LECHE ESTRATEGIA DE ADAPTACIÓN DE LOS MAMÍFEROS. ALIMENTO BIOACTIVO. DEFENSA INMUNOLÓGICA,, A CORTO Y LARGO PLAZO. PROGRAMA EL DESARROLLO DE POR VIDA VIDA. ¿TERAPIA DE CÉLULAS MADRE? ¿REPARADOR DE DAÑOS?. DAÑOS?

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HIPÓTESIS SOBRE LA LECHE ES LA CONTINUACIÓN ESENCIAL DESDE EL VIENTRE MATERNO A LA VIDA EXTERIOR, LA FUENTE DE INFORMACIÓN Y AGENTE DE ADAPTACIÓN A LA VIDA MADRE/HIJO, MADRE/HIJO EN UN LUGAR ESPECÍFICO. ESPECÍFICO ETAPA DE DESARROLLO Y PLASTICIDAD DEL LACTANTE QUE PERMITE LA ADAPTACIÓN AL MEDIO AMBIENTE/CULTURA. AMBIENTE/CULTURA LOS EFECTOS DE NO RECIBIR LECHE ESPECÍFICA DE LA ESPECIE SON INMEDIATOS, DURADEROS, Y HEREDABLES, Y SUS EFECTOS NEGATIVOS PUEDEN TRANSMITIRSE DE UNA GENERACIÓN A OTRA. LA RECUPERACIÓN SERÁ GRADUAL Y LENTA, Y REQUIERE MÁS Y MEJOR O A APOYO O O A LA A LACTANCIA AC A C A DE LO O NORMAL O A (O POSIBLE OS AHORA) EN MUCHAS SOCIEDADES SEGÚN EL MODELO DE LA OMS.

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LA INDUSTRIA ACEPTA Ilustración del proceso epigenético

Epigenética Cómo las experiencias de generaciones pasadas g p afectan a cómo somos

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Hasta hace poco, se pensaba que todas nuestras características derivaban de dos factores diferentes

LA TEORÍA

Naturaleza La información genética que heredamos de nuestra madre y padre

En otras palabras…. Lo que nuestros padres y abuelos comieron, cuánto ejercicio hicieron, el tipo de compuestos químicos a los que han estado expuestos, son factores que pueden afectar cómo funcionan nuestros cuerpos.

Crianza La influencia de nuestro ambiente

La epigenética sugiere la combinación de ambos La experiencia de vida de nuestros padres y abuelos puede ser transferida

Un ejemplo… j p Un estudio conjunto de EEUU/Europa encontró que la ex_ posición prenatal al hambre puede conllevar a cambios epigenéticos que pueden afectar a la salud de esa persona en una vida futura. La investigación sugiere que los niños concebidos durante la hambruna holandesa en el invierno de 1944-45 sufrieron mala s alud persistente seis décadas después, como por ejemplo la susceptibilidad a enfermedades cardíacas y pulmonares, intolerancia a la glucosa y otros males

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NATURALEZA Y CRIANZA CONTRIBUCIONES GENÉTICAS Y EPIGENÉTICAS GENES HEREDADOS GENES MEDIO AMBIENTE EXPRESIÓN DE LOS GENES:MEDIO MICRO ARN transmite las características obtenidas producidas por el medioambiente (Sharma A. Gene 2014; 538:366-372) AL MENOS DOS GENERACIONES POR AMBAS PARTES

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Está siendo investigado el ESTRÉS EN EL EMBARAZO, EN EL NACIMIENTO y EN LA EDAD TEMPRANA, a menudo sin i ttener en cuenta t lla alimentación li t ió infantil. i f til El parto y el estrés afectan a la alimentación alimentación, y es capaz de alterar resultados. “El elemento más importante postparto en la programación metabólica e inmunológica del neonato”. Cabrera-Rubio Cabrera Rubio R, R Collado MC, MC Laitinen K, K Salminen S S, et al. The human milk microbiome changes over lactation and is shaped by maternal weight and mode of delivery. Am J Clin Nutr 2012; 96 (3): 544 . DOI: 10.3945/ajcn.112.037382.

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¿SON LOS CAMBIOS EPIGENÉTICOS PERMANENTES?

¿Cuáles son las implicaciones de la investigación epigenética?

Todavía hay mucho que aprender sobre cómo las características adquiridas pueden ser heredadas. Los científicos están intentando entender cómo nuestro ambiente puede dejar “marcas” marcas epigenéticas en el ADN, y cómo esto puede tener una influencia negativa o positiva en nuestra salud.

Aunque los cambios epigenéticos pueden ser transmitidos de una generación a otra sabemos que son dinámicos y reversibles. Se observa frecuentemente en la naturaleza, incluso en plantas..

Durante D t llas sequías, í algunas l plantas l t se adaptan para sobrevivir y le pasan los genes adaptados a la siguiente generación. Si las próximas dos o tres generaciones no experimentan sequias, los cambios epigenéticos dejan de transmitirse.

Sabemos que la alimentación puede cambiar el modo en el que nuestros t genes se expresan. Mediante el estudio de los posibles efectos epigenéticos por los hábitos alimenticios de la gente, quizás podremos ayudar a futuras generaciones a empezar más sanos y seguir sanos por más tiempo..

Al igual que hacer ejercicio y tener otros estilos de vida

Generación 1 Planta se adapta a la sequia

Generación 2 Los genes adaptados se mantienen

Generación 3 Los genes adaptados se mantienen

Generación 4 Los genes adaptados se mantienen

Generación 5 Los genes regresan al punto de partida

Los científicos creen que esto es cierto en los humanos. Los cambios epigenéticos pueden deshacerse con cambios en el comportamiento o en el ambiente

Un estudio, por un investigador de la Universidad de Lund en Suecia, encontró que ell ejercicio j i i físico fí i puede d causar cambios bi epigenéticos en el modo en el que las células almacenan la grasa

Y ¿cómo contribuye Nestlé?

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RECURSOS VISUALES

Artículos maravillosos de Nature usan el video de una orquesta para ilustrar los mecanismos básicos de la epigenética: visitar

http://www.nature.com/news/epigenome-the-symphony-inyour-cells-1.16955 http://www.nestle.com/media/newsandfeatures/epigeneticsinfographic

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PROGRAMACIÓN EL POTENCIAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO ES INDIVIDUAL E INNATO, CREADO POR GENES Y FACTORES QUE INFLUYEN LA EXPRESIÓN GENÉTICA- EN LOS QUE LOS PADRES Y ABUELOS CONTRIBUYEN. LAS TRAYECTORIAS Y RESULTADOS PARA CADA INDIVIDUO ESTAN MARCADOS POR LA ALIMENTACIÓN E INTERACCIÓN CON EL MEDIO AMBIENTE Y CON EL GENOMA HEREDADO Y ADQUIRIDO Y CON EL MICROBIOMA. INICIALMENTE LA MADRE ES EL MEDIO AMBIENTE DEL NIÑO. PEQUEÑAS DIFERENCIAS EN LA ETAPA TEMPRANA PUEDEN TENER GRANDES REPERCUSIONES EN EL FUTURO FUTURO, TANTO DE MODO INMEDIATO COMO ENTRE GENERACIONES. (EL MARKETING INDUSTRIAL ACEPTA, Y ASTUTAMENTE INSINÚA QUE ESA FORMULACIÓN Ó IGUALA A LA LECHE MATERNA GRACIAS A LAS Ú ÚLTIMAS INNOVACIONES AÑADIDAS).

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Reciprocidad y efectos entre generaciones Republished with permission of Elsevier Ltd, from Fleming AS, O’Day DH, Kraemer GW. Neurobiology of mother-infant interactions: experience and CNS plasticity across development and generations. Neurosci Biobehav Rev 1999; 23(5):673–85. DOI: 10.1016/S0149-7634(99)00011-1

Hipótesis de los efectos entre generaciones Hormonas Epigenético Contexto actual Genéticos

Experiencias pasadas Genéticos

LA MADRE

LACTANTE (F1)

ha cambiado su neuroquímica, su comportamiento neuroanatómico

Efectos duraderos del lactante en la madre Recién NACIDO (F1) tiene la neuroquímica básica, y comportamiento neuroanatómico.

Genéticos Experiencias uterinas

Hormonas

se convierte en madre y ha cambiado la neuroquímica

Efectos duraderos del lactante en la madre

Efectos duraderos de la madre en el lactante La neuroquímica del LACTANTE (F1) hha cambiado, y el comportamiento neuroanatómico.

Contexto actual

Hormonas Contexto actual

Hormonas

Recién NACIDO (F2) tiene la neuroquímica básica, y comportamiento neuroanatómico.

Genéticos i Experiencias uterinas

Efectos duraderos de la madre en el lactante La neuroquímica del LACTANTE (F2) ha cambiado, y el comportamiento neuroanatómico.

Contexto actual Hormonas

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Antes del embarazo ¿ ¿Cuáles son los nutrientes más importantes a consumir por la madre (y el padre) para asegurarse que su bebé tenga un p eso al nacer adecuado y un crecimiento i i t óptimo? ó ti ?

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Durante el embarazo embara o ¿Cómo podemos mejorar la nutrición de las futuras madres para optimizar la salud de sus hijos, y después a lo largo de la vida?

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Después d l embarazo del b ¿Cuál es la alimentación óptima para ayudar al lactante a disfrutar de una vida sana y duradera?

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En los p países en la qque ha sido intensamente comercializada,, la fórmula infantil ha entrado prácticamente en cada familia: una plaga global no reconocida La industria resalta a la madre, creando un gran potencial de sentimientos de culpabilidad p en víctimas de prácticas p anteriores.

“ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES” son de hecho ADQUIRIDAS Y TRANSMITIDAS VERTICALMENTE gracias a la enfermedad inmunológica creada o heredada en la infancia.

LAS CONTRIBUCIONES GENÉTICAS son reales e investigadas por consorcios mundiales, la alimentación infantil no lo está.

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Generación 0- Una madre sin alergias tiene un bebé sin alergias (generación 1) nacido en casa. • Madre exclusivamente amamantada gesta (niño) • Lacta desde el nacimiento hasta 1 o 2 años

El niño tiene un sistema inmune normal y sin daños en el intestino

El niño tolera una dieta normal y posee un rico repertorio inmunitario

Generación 1- El bebé se convierte en madre y está expuesta a cambios en el parto y en las prácticas de cuidado • Sin calostro al nacer, separación • Tomas restringidas • Fracaso en la lactancia, alimentación artificial temprana • Separación (guardería) gestionada por el personal

Manifestaciones incluyen: •Primera semana buena, “cólico” 10-21 días •Eczema , trastornos del sueño •Una vez alimentado artificialmente , aumento de alergias •Muchos se reponen de los síntomas

El cólico explicado como un concepto del temperamento “maternal” y después “defecto del niño”, en parte basado en comportamientos trastornados de los lactantes.

Generación 2- Madre moderadamente alérgica (gen. 2) tiene un bebé claramente alérgico (gen. 3) • Ingesta de leche de vaca alta • sensibilización a alérgenos en el útero, • anticuerpos, etc • • alimentacion complementaria en el periodo postnatal temprano • • disbiosis intestinal, fermentación y • malestar • • antígenos en la leche materna con lo que • los síntomas se manifiestan incluso si es amamantado

intranquilo desde el nacimiento Exacerbación de un llanto inconsolable e impredecible Síntomas alérgicos en la madre Desarrollo alterado El uso de fórmula de soja Los síntomas persisten y cambian

Desde el uso de la refrigeración a partir de 1930, y el marketing de la leche derivó en un aumento/ ingesta excesiva de leche de vaca durante el embarazo y la l t lactancia, i exponiendo i d madre d e hijo hij a los l agentes alergénicos, anticuerpos, cambios en la dieta en el alimento para el ganado y fármacos. A partir de 1960- los hospitales fueron objetivo de promociones de fórmula gratuita. Antes de 1950 las mujeres pobres lactaban, mientras que la clase media alimentaba con fórmula; para 1960-1970 esta tendencia se invirtió.

Los síntomas incluyen •Eczema y cólico •Autismo/ meduloblastoma / trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) •Alteraciones del sueño •Efectos del cortisol corrosivo •Aumento de las tasas de asma

Generación 33- Madre claramente alérgica (gen. (gen 3) tiene un bebé claramente más alérgico (gen. (gen 4) • • • •

Antibióticos en el embarazo, parto y postparto Niveles de IgE elevados en el útero / parto Mayor reactividad a los antígenos de la leche materna Mayor incidencia/riesgo de alergia en la población (reproducción/…./problemas de fertilidad) • El uso de fórmulas “especializadas” aumenta rápidamente

• Más incidencia de inmunidad anormal/ neurológica/desarrollo hormonal/ autismo • Incluso 6 meses de lactancia exclusiva o más, y la cuidadosa introducción de la alimentación complementaria no va a prevenir la alergia- aunque cambios en la dieta materna puede reducir los síntomas de madre a bebé • Y ¿qué pasará con la quinta generación?

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BIODIVERSIDAD & LACTANCIA La hipótesis de la biodiversidad Síntomas clínicos,, enfermedades Carencia de respuesta inflamatoria

Un factor modificable

Diferencia en la expresión p genética, g reducción de severidad y frecuencia de enfermedades Factores anti-inflamatorios de la leche, reducción en niveles de estrés durante la lactancia

(peligro vs no peligro, propio vs ajeno)

Carencia de respuesta inmune

Multiple M lti l refuerzo f inmune i en la l leche l h materna, t mejor j equilibrio nutricional y crecimiento si es amamantado

(sistema inmune innato debilitado)

Pobre microbioma, Disbiosis (piel, intestino, vias aéreas)

Pérdida de biodiversidad (tanto a micro como macro nivel)

Explosión demográfica ((urbanización,, cambio de estilo de vida y nutrición))

Transferencia de la microbiota maternal, sistema bronco mamario y enteromamario Flora intestinal alterada

exposición a agentes patógenos si alimentado artificialmente

ingesta nutricional distorsionada

Pérdida de anticonceptivo p natural

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La leche materna estimula la p proliferación de una microbiota equilibrada y diversa, que influye inicialmente en el cambio de un Th2 predominantemente intrauterino a una respuesta equilibrada de Th1/Th2 con la activación de células T reguladoras, estimuladas en la leche materna por organismos específicos…la influencia inicial de la leche materna en la microbiota intestinal también previene la expresión de enfermedades inmuno-mediadas (asma, síndrome de colon irritable diabetes tipo 1) en un futuro, irritable, futuro mediante una respuesta inicial equilibrada, Destacando la necesidad de la lactancia como fuente primaria de nutrición.2 Walker WA, Shuba Iyengar R. Breastmilk, Microbiota and Intestinal Immune Homeostasis. (PMID:25310762) Pediatr Res 2014. DOI:10.1038/pr.2014.160. Cited in Milk Matters, p. 15

¿Qué mensajes de la salud pública hablan sobre la necesidad?

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El desarrollo de la flora/microbioma intestinal Respuesta inmune y producción de anticuerpos de la madre

Flora de la vagina y de la placenta

Nacimiento

Madre

Lactancia: Flora cutánea de la madre

Contaminación maternal Enfermedad maternal

Medio--ambiente

Bebé

•

Intestino del lactante Meconio y otras superficies de las mucosas

Factores inmunes, flora del calostro y leche, factores anti-inflamatorios, niveles de estrés bajos.

• •

Comienza la eliminación del meconio (las heces cambian con la leche/deposiciones) Comienza la colonización intestinal Bacterias y virus provenientes de todas las fuentes

Exposición al medio-ambiente h it l personal, hospital, l ell hogar, las visitas

Deposiciones de leche materna Deposiciones de leche artificial

pH H del d l acido id acético éti y láctico lá ti es 5.1-5.4 51 54 Deposiciones de no lactantes

La colonización intestinal y el establecimiento de un intestino sano puede llevar hasta 2 y 3 años. Continuación pH del acido acético y propiónico es 5.9-7.3 de la lactancia lo apoya. La lactancia hasta esa edad está (más anaeróbios) respaldada por la OMS.

Alimentación artificial Disbiosis fomentada ppor desnutrición,, carencia de factores bioactivos y presencia de ingredientes ajenos; productos de la glicación avanzada (AGE), proteínas de bovino / soja, etc

Contaminación materna Enfermedad materna

*** Esto se sabe desde hace más de un siglo © iLactation 2016 Sólo para uso individual de los participantes en la conferencia de iLactation, Reconstruyendo la cultura de la lactancia materna

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Colonizadores tempranos

Tipo de parto

Influido por el contenido de proteína y grasa animal en la dieta

Cesáreas Influido por el contenido de carbohidratos en la dieta

Nacimiento

Infancia (0-2 años)

Edad adulta estable

inestable Dieta Leche materna Eubiosis microbiana

Alimentación durante el destete

Leche de fórmula

Dieta

Existencia del principal microbioma a nivel genético en vez de a nivel de organismo, compartiendo un grupo de funciones Cambios en el principal conjunto de genes altera la susceptibilidad a la enfermedad

Infecciones

Antibióticos

Malnutrición Desnutrición Disbiosis microbiano

Sobrealimentación Diabetes tipo 2 Obesidad Síndrome metabólico

Trastorno inmuno-medicado Alergias Asma Diabetes tipo 1 enfermedad intestinal inflamatoria (IBD) esclerosis múltiple

Diet, gut microbiota and dysbiosis. Image from Jain N, Walker WA. Diet and host–microbial crosstalk in postnatal intestinal immune homeostasis. Reprinted by permission from Macmillan Publishers Ltd: Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology 2015;12, 14–25 , © 2015 doi:10.1038/nrgastro.2014.153

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Un resumen eexcelente celente de un artículo

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EUBIOSIS O DISBIOSIS

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¿QUÉ ES LO NORMAL EN LOS NIÑOS? Cualquier mamífero que no es alimentado con la leche específica para su especie, va a ser fisiológicamente anormal. En las culturas afectadas por la alimentación artificial, lo biológicamente anormal se puede haber convertido habitual en la cultura/ “normal”. La supervivencia y desarrollo pueden ser posibles con dietas precarias; es una demostración de nuestra capacidad omnívora de adaptación, no de que sea una alimentación idónea. idónea ¡La continuidad de una marca no significa nada, ya que la receta/contenido cambia constantemente!. !

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ALGUNAS DESVIACIONES TEMPRANAS

Desde la primera exposición hay diferencias que persisten en el

microbioma.

Hayy diferencias en el ADN: más daños cromosomales. Hay diferencias en el tejido corporal: adiposo, masa muscular, hormonal… actividad eléctrica cerebral. Desarrollo del tejido reproductivo a los cuatro meses de edad. Resonancias magnéticas muestran diferencias en el tejido blanco cerebral. Diferencias cognitivas y de comportamiento: afectos familiares. Con referencias y documentado en Milk Matters, lectura esencial.

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¿Qué Q evidencias hay y sobre los daños? Evidencias a nivel celular, de tejidos, salud y de comportamiento (primera sección de libro Milk Matters, llamado Libro 1) La L historia hi i nunca contada d de d la l fórmula fó l infantil i f il (Libro (Lib 2) Los bebés normales están contentos, saludables y duermen sin necesidad d entrenamiento: t i t los l cuidados id d y prácticas á ti l cultura lt id t l son de en la occidental parte del daño colateral producido por la alimentación artificial y son en sí mismo, prueba del daño (Libro 3) Factores culturales normalizan lo anormal, cuando se hace habitual. A veces es difícil entender lo importante, cuando nos centramos demasiado en los l detalles. d t ll

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¿CÓMO SON DE

FIABLES LAS EVIDENCIAS?

Problemas de definición: “siempre” siempre versus “nunca”, lactancia exclusiva, alimentación artificial.

La mayoría de las opciones reducen las posibles diferencias, favorecen la alimentación artificial.

Problemas de confusión: inteligencia de la madre, estatus socioeconómico, decisiones de la madre, variaciones en la fórmula.

Efectos entre generaciones, escasos datos biológicos, supuestos del efecto de la elección, etc.

Problemas de suposiciones guiando l interpretación. la i ió

Asumimos que la situación actual es estática táti a pesar de d los l rápidos á id cambios. bi

La carga de prueba, responsabilidad de asesorar asesorar, se necesita usar la lactancia como control.

La necesidad no natural de demostrar ser inocente los padres necesitan escuchar inocente, las conjeturas.

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¿La alimentación marca la diferencia? Considerar los resultados de algunos de los estudios de Lucas et al, sobre alimentación en bebés prematuros. Ob Observar que estos ensayos controlados aleatorios (ECA) mostraban que las variaciones maternales l (inteligencia, (i li i estado d socio económico, etc.) no influían en el resultado del test de inteligencia del lactante.

210 madres querían lactar 193 empezaron la lactancia 35 lactaban en el momento del alta hospitalaria

90 escogieron no lactar

17 no iniciaron la lactancia 158 abandonaron durante la estancia hospitalaria

265/300 no lactaban cuando fueron dadas de alta

Ventaja en el coeficiente intelectual 193 recibieron alguna cantidad de leche materna en el hospital: 8.3 puntos 158 recibieron leche materna en el hospital: 7.5 puntos. 35 lactaban cuando se les dio el alta hospitalaria: 12.5 puntos.

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El otro grupo de estudio entre la fórmula convencional/regular y la nueva (con/y sin la leche materna) mostró 12 puntos de diferencia en el coeficiente intelectual favoreciendo la nueva fórmula patentada. A pesar de que el estudio también mostró que la leche materna tomada en el hospital erradicaba esa diferencia en el coeficiente, a la vez que protegía t í frente f t a la l enterocolitis t liti necrotizante, ti t condujo d j a la l rápida á id adopción d ió global de esta fórmula para prematuros.

Además ensayos controlados aleatorios previos mostraron que la ingesta de leche materna cando se daba el alta (no la lactancia exclusiva durante meses) mostraba también esos 12 puntos de diferencia- Con lo que dar cualquier otra cosa que no sea la leche materna a bebés prematuros es “considerado… poco ético “en los países Escandinavos (Milk Matters p. 436).

“Esto es lo que les estamos haciendo a los bebés prematuros cuando se les alimentan en la unidad de cuidados intensivos neonatales: cambiándoles la biología de por vida.” Lucas A, Morley R, Isaacs E. Nutrition and mental development. Nutr Rev 2001; 59 (8): S24-S33.

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¿IMPORTAN UNOS CUANTOS PUNTOS EN EL COEFICIENTE INTELECTUAL (CI)? Individuos: ¿¿suerte?? Base demográfica: SI

Individuos con un CI bajo Pequeños cambios en la curva dan lugar a un gran aumento de individuos con CI inferior al necesario para funcionar en el día a día.

Grueso de la población Una disminución de unos pocos puntos en el CI es real, pero no discernible en el día a día; otras aportaciones p pueden p compensar p las carencias.

Individuos con un alto CI Ligeros cambios en la curva dan lugar a una importante reducción de individuos con talento en la población

Entre generaciones: SI La industria: SI Fantasiosos F t i de d la l fórmula: NO

Se multiplica por 4 en númer o de niños disfuncionales CI.125

La inteligencia se ajusta a una curva de distribución en esa población, con una minoría en el rango superior e inferior. Cuando el CI de toda una población está afectada por un factor externo, ya sea plomo en la fórmula infantil, estas zonas son las más afectadas. El efecto también puede ser extremo en individuos con susceptibilidades genéticas del factor involucrado.

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http://healthandenvironmentonline.com/2012/ htt //h lth d i t li /2012/ 10/09/shifting-the-curve-how-small-changesin-individuals-have-large-effects-inpopu a o s/ populations/ Milk Matters pp. pp 48-57

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Las empresas de fórmula infantil afirman ser expertos en la alimentación durante los primeros años de vida del niño, y dan a entender que sus productos satisfacen todas las necesidades necesidades.

p p el hecho del impacto p Las empresas de fórmula aceptan entre ggeneraciones.

Su énfasis recae prácticamente en la madre como la responsable de la salud del niño, aunque los hombres se mencionan brevemente. Nunca se mencionan las consecuencias de la alimentación artificial en la salud de la mujer j o circunstancias (excepto ( p su comodidad). )

Ambos padres contribuyen.

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INFLUENCIAS PATERNAS Ratas macho alimentadas con una dieta rica en grasa tienen hijas con metilación del ADN pancreático anormal. Ratones R t macho h alimentados li t d con dieta di t baja b j en proteínas t í tuvieron crías con expresión de los genes del colesterol en el hígado alterado. g Ratones macho con pre-diabetes tenían una metilación del esperma anormal y crías con un mayor riesgo de diabetes en las dos generaciones siguientes. Micro ARN en ell esperma pueden Mi d transmitir t iti características. t í ti adquiridas

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MADRES HIJOS Y DESCENDENCIA MADRES, Las crías macho lactantes de ratonas estresadas, mostraron una mayor propensión a comportamientos depresivos, metabolismo anormal de los azúcares y transmitieron estos efectos a su prole mediante los micro ARN (los resultados fueron los mismos que la de sus progenitores naturales cuando el esperma fue inyectado en los óvulos de ratones no traumatizados).

El padre tiene mayor papel en el proceso, no sólo el de proporcionar su genoma...Cambios sutiles en el esperma generan condiciones para un sinfín de efectos. http://www.nature.com/news/spermrna-carries-marks-of-trauma-1.15049 http://www.nature.com/news/epigenetics -the-sins-of-the-father-1.14816

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Mucho antes de disponer de la epigenética para explicar los mecanismos, las mujeres veían í las l conexiones. i La prueba más clara, para mí, fue en 1970 con el análisis de los historiales familiares y los resultados de las intervenciones en las familias lactantes. lactantes E simplemente Es i l t sentido tid común. ú

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¿DE QQUIÉN ES IMPORTANTE LA DIETA? Las vacas ingieren polen llevando partículas alergénicas Las vacas producen anticuerpos para alérgenos, presente en la leche que la madre bebe Granos de polen

Partículas cu s alergénicas Las vacas ingieren los alérgenos crea anticuerpos

La madre crea anticuerpos contra los anticuerpos de la vaca y esta atraviesa la placenta al bebé

anticuerpos de la vaca

La madre bebe la leche Crea anticuerpos para los anticuerpos de la vaca = anti-anticuerpo

Partículas alergénicas

Anti-anticuerpo materno

Anticuerpos del bebé

El bebé está expuesto en el útero y por medio de la leche a los anti-anticuerpos maternos, crean su propio anticuerpo, reacciona en exceso cuando se expone al polen en un futuro

DIETAS DE VACA, ASÍ COMO DE LA MUJER ((Milk Matters, pp pp. 24-30, 382-390))

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Descomposición (micotoxinas) Productos agroquímicos (fertilizantes) Herbicidas, pesticidas Toxinas en las plantas presentes de forma natural M t i l reciclado Material i l d

Hormonas

Contaminantes y proteínas en el pienso artificial

Aminoácidos

Aditivos no alimenticios y suplementos

Trazas de contaminantes en comestibles naturales, mohos, hongos

Desinfectantes ( limpieza de comederos, ordeñadoras etc)

Vitaminas

Sistemas de fumigación mediante sprays Pesticidas (fumigación de cosechas y mejora de los prados)

Comida y agua

Inhalación y absorción de p compuestos químicos en el ambiente

Embalaje (cisternas ,etc)

Contaminación durante el ordeño y tratamiento de leche

Preparaciones veterinarias

Transporte (camión cisterna, etc)

Planta de procesos (maquinas, higiene, etc)

Químico ((desinfectantes,, Q etc)

Medicación (oral, intravenosa o tópica) Antibióticos (oral, intravenosa o tópica)

Fig x mostrando posibles fuente de contaminación en la leche bovina

EU FVC Annual Report 2007: poor hygiene, lax controls, gaps in official supervision, breaches of EU regulations; only 6 samples tested for pesticides since 2003 (Milk Matters, p. 420; figure above, p. 383)

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¿Por qué nos preocupamos sobre la leche materna y no sobre los productos para ubres usados d en la l producción d ió de d fórmula?. fó l ? La alimentación artificial es el problema, la lactancia es la solución. La Cumbre de Lactancia Nacional en Escocia: Renfrew “el cambio en la presentación de las curvas”… ”

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F t Factores que afectan f t ell microbioma i bi y a los l genes

La exposición química, desde el tabaco a los pesticidas y hasta los antibióticos. Cualquier tipo de estrés, físico o mental, antes o después del nacimiento. La falta de luz solar, ausencia del mundo natural, La alimentación y el ejercicio pueden afectar al microbioma y genoma. Los cambios pueden ser temporales o afectar a 2-3 generaciones. Los efectos pueden ser tanto negativos como positivos; cada niño es una nueva oportunidad para hacer las cosas mejor.

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Radiicales libres

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Lactanccia

Sistema InmuneMi crobioma Nutrición

LA LACTANCIA MATERNA ES NECESARIA PARA LA NORMALIDAD FISIOLÓGICA

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Las teorías sobre el parto tienen validez, pero el pparto siempre p ha sido arriesgado g y una experiencia muy estresante en cualquier entorno cultural cultural. L lactancia l t i ha h evolucionado l i d para ayudar d La tanto a la madre como al hijo a recuperarse de las secuelas del parto y proteger a la madre y p al lactante de las dificultades postnatales.

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TRASTORNO INMUNE Epidemia moderna Alergia, trastornos auto-inmunes Deficiencias: SIDA Reactividad: ¿AIRS? Qué contribuye, pero sobre todo, ……¿Qué podemos hacer para cambiarlo ahora?

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¿POR DÓNDE EMPEZAR? Cada bebé es un nuevo comienzo, para bien o para mal. Asesoramiento en el embarazo y preparación práctica es crítica para asegurarse la lactancia materna exclusiva. Aspectos claves: conocer las fuentes de leche donada, portabebés/rebozos, planificación para dormir con el bebé y ll b bé de d forma f di i l pegado d all cuerpo, y un llevar all bebé tradicional, equipo de apoyo para después del alta hospitalaria. Contacto físico y lactancia materna sin suplementos o medicación siempre que sea posible, y que casi siempre será así cuando los padres entiendan lo que está en juego. juego

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Desde 1980, cada bebé que he visto y que ha sido tratado de este modo, ha sido un bebé satisfecho, tranquilo con padres felices tranquilo, felices. O en el peor de los casos, una gran mejora en comparación con hermanos anteriores alérgicos. alérgicos Requiere motivación por ambos padres durante el embarazo, al mismo tiempo que una formación y educación d ió adecuada d d sobre b la l lactancia, l t i y apoyo práctico hasta que se ha establecido la producción d leche. de l h

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No puede haber evidencias cuando los estudios no se han hecho de forma rigurosa. g No existen estudios comparativos de bebés que hayan lactado exclusivamente desde que nacen f t a los l alimentados li t d con leche l h de d fórmula. fó l frente El historial de los padres y alimentación nunca son controlados, pero obviamente son los pilares

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CULPABILIDAD Breastfeeding Matters (1985) predije un ataque a la promoción de la acta c a, que está sucediendo. suced e do. Intimida t da a los os defensores de e so es de laa lactancia acta c a lactancia, materna con tópicos evasivos, fracasadas trivialidades y reafirmaciones basadas en su propia ignorancia sobre la fórmula infantil. ¿Biberones o astroturfing? (http://tedxtalks.ted.com/video/Astroturf-and-manipulation-of-m) No ocurre: concienciación de efectos pasados en las madres presentes: termina con la culpabilidad y motiva al cambio.

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¿A QUIÉN SE CULPARÁ? ¿Una nueva ola de dudas sobre la calidad de la leche humana? Las madres necesitan la confianza y conocimiento de la realidad de la p leche artificial y su carácter experimental. ¿Demonizar a las mujeres con sobrepeso o a las que no hacen ejercicio? ¿Son estos problemas consecuencias de la alimentación con leche artificial en segundas y terceras generaciones? ¿Es ahora la leche materna más parecida a la fórmula artificial de lo que fue anteriormente? (todavía es cualitativamente mejor que cualquier leche industrial).

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¿DE QQUIÉN ES LA RESPONSABILIDAD… de demostrar la seguridad de estos sucedáneos lácteos? para la regulación y comprobación de su seguridad? i i la l lactancia l t i materna? t ? para propiciar para poner a disposición alternativas seguras? para las mejores prácticas de documentación para la salud ppública y defensa e iniciativas?

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LOS GOBIERNOS Tienen la obligación de proteger la salud de sus ciudadanos: el apoyo a la fórmula infantil y no a la lactancia es un incumplimiento. Hay un gran impacto económico y de ahorro. Necesidad de un enfoque nacional y acción regional. regional Australia está muy por detrás del Reino Unido y EEUU.

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EEUU El Centro de Control de Enfermedades está recopilando datos y haciendo encuestas. Están mostrando liderazgo. El uso de estadísticas de la lactancia exclusiva como indicador de la calidad del hospital. El comité nacional de lactancia americano: Distribuye información los miércoles. Comités Co tés estatales, estata es, conferencia co e e c a anual. a ua . Algunos de los estados están exigiendo leche humana para los bebés p prematuros. Academia Médica de Lactancia, comité del AAP.

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ANÁLISIS Y PROGRESO EN EL REINO UNIDO Iniciativas y coordinación de UNICEF Hospital Amigo del Niño. NHS/RCPCH ofrece un curso de educación gratis para los profesionales de la salud. il i de d datos, d li i y publicación: bli i i id d de d Salud l d Pública bli . Recopilación análisis Prioridad Unidad de Investigación Materno-Infantil en York, ahora en Dundee: G Grupo dde referencia f i unificado ifi d consultado lt d regularmente. l t Cumbres nacionales de lactancia: identificación de los problemas reales, cambiando bi d tendencias. t d i

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DESCARGA Y REFLEXIONA SOBRE LAS PRESENTACIONES DE LA CUMBRE ESCOCESA: http://www.maternal-and-early-years.org.uk/breastfeeding-summithttp://www.maternal and early years.org.uk/breastfeeding summit shifting-the-curve-sharing-the-challenge COMPÁRTELA CON TU ORGANIZACIÓN Y ABOGA POR ACCIÓN NACIONAL NO SIGAS EN SILENCIO: ARGUMENTA CON DATOS

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PROFESIONALES DE LA SALUD ¿Tienen el conocimiento sobre el valor de la leche materna, del desarrollo normal de la lactancia y cómo apoyar a las madres lactantes ante una amplia gama de dificultades? ¿Conocimiento sobre la fórmula infantil, concienciación de su conexión con enfermedades enfermedades, la habilidad de educar a los padres padres, minimizar el daño y fomentar la denuncia de efectos adversos? ¿Conocimiento sobre alergias claramente definidas y concienciación de la conexión con la alimentación infantil temprana, y como actuar en estos casos sin repercusiones?.

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LA LACTANCIA MATERNA Esencial para el desarrollo de humanos normales, creación de lazos familiares, optimización de la salud física y mental de la madre e hijo, inmunidad, control de enfermedades y agentes patógenos resistentes,, ahorro de dinero para p el contribuyente, y , promoción de movilidad e igualdad social, prevención de daño innecesario al medio ambiente.

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Fórmula infantil

Altera el desarrollo normal humano, debilita los lazos familiares familiares, daña la salud física y mental de las mujeres y niños, incrementa la disparidad social y la p pobreza,, fomenta y causa enfermedad,, causa muertes innecesarias, le cuesta más dinero al contribuyente, consume recursos limitados crea productos de desecho causando limitados, un daño innecesario al medio ambiente.

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La leche materna tiene todo l o necesario

Excepto p dinero

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“Un libro que puede cambiar el mundo y la mentalidad de la gente” (Catedrática Mary Renfrew) Yp podrá,, solo si lo lee Puede ayudar Por favor, hágalo www.infantfeedingmatters.com

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