INDICE Capitulo 1. Compresión de la Anormalidad: Panorama de la Historia y los Métodos de Investigación Reporte de un caso: Rebecca Hasbrouck

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INDICE Prefacio Guía de uso de texto Capitulo 1. Compresión de la Anormalidad: Panorama de la Historia y los Métodos de Investigación Reporte de un caso: Rebecca Hasbrouck ¿Qué es la Conducta Anormal? Definición de anormalidad Perturbación Deterioro Riesgo para los demás y para sí mismo Conducta social y cultura inaceptable ¿Cuáles son las Causas de la Anormalidad? Causas biológicas Historias Reales: Kelsey Grammer Causas psicológicas Causas socioculturales Anormalidades: Una perspectiva biopsicosocial Contexto Social: Estar sano en lugares enfermos La psicología anormal a través de la historia Era prehistórica: la conducta anormal considerada como posesión demoniaca Grecia y Roma Antiguas: el surgimiento del modelo científica La Edad Media y el Renacimiento: El resurgimiento de las explicaciones espirituales Europa y estados Unidos en el siglo XVIII: El movimiento de reforma Siglo XIX: Desarrollo de modelos alternativos sobre la conducta anormal Finales del siglo XX: El reto de proporcionar tratamiento humanitario y eficaz Métodos de Investigación en Psicología Anormal El método científico El método experimental El método correlacional El método de la encuesta El método de estudio de caso Diseño de un solo sujeto Estudios sobre influencia genética La Experiencia Humana de los Trastornos Psicológicos Impacto sobre el individuo: estigma y pertubarción Impacto sobre la familia Impacto en la comunidad y en la sociedad Enfoque de investigación: ¿Las personas creativas son más propensas a padecer problemas psicológicos? Uniendo todo: Perspectiva clínicas De regreso al caso Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 2. Clasificación y Planes de Tratamiento

XVI XXI 2 2 4 5 5 5 5 6 6 6 7 8 8 9 10 11 11 12 14 15 18 20 24 24 26 28 28 30 30 31 32 32 34 34 35 36 37 39 40 42

Reporte de un caso: Peter Dickinson Trastorno psicológico: experiencias del cliente y del clínico El cliente Definiciones Prevalencia de los trastornos psicológicos El clínico El manual El manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales Contexto social: ¿El DSM – IV etiqueta de manera injusta a las personas? Cómo se desarrolló el DSM Definición de “Trastorno mental” Supuestos del DSM – IV – TR Modelo médico Orientación ateórica Modelo categórico Sistema multiaxial Los Cinco Ejes del DSM – IV - TR Eje I: Trastorno clínicos Eje II: Trastornos de la personalidad y el retraso mental Eje III: Enfermedades médicas Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales Eje V: Evaluación de la actividad global El Proceso de Diagnóstico Los síntomas observables y reportados del cliente Criterios diagnósticos y diagnóstico diferencial Diagnóstico final Formulación del caso Formulación cultural Planeación del tratamiento Metas del tratamiento Historias reales: Patty Duke Lugar de aplicación del tratamiento Hospitales psiquiátricos Tratamiento de consulta externa Hogares de asistencia y programas de tratamiento diurno Otros lugares de tratamiento Modalidad de tratamiento Perspectiva teórica en la que se basa el tratamiento Implementación del tratamiento El curso del tratamiento El papel del clínico en el tratamiento El papel del cliente en el tratamiento El resultado del Tratamiento Enfoque de investigación: ¿Cómo determinan los expertos cuáles tratamientos realmente funcionan? De regreso al caso Resumen Conceptos clave

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El recurso de Internet Capitulo 3. Evaluación Reporte de un caso: Ben Robsham ¿Qué es una evaluación psicológica? La entrevista clínica Entrevista abierta Entrevista estructurada Examen del estado mental Apariencia y conducta Orientación Contenido del pensamiento Estilo de pensamiento y lenguaje Afecto y estado de ánimo Experiencias preceptúales Sentido del sí mismo Motivación Funcionamiento cognoscitivo Discernimiento y juicio Pruebas psicológicas ¿Por qué una prueba es buena? Contexto social: Prueba psicológicas para diversas poblaciones Pruebas de inteligencia Prueba de inteligencia Stanford – Binet Escalas Wehsler de inteligencia Consideraciones culturales de las pruebas de inteligencia Pruebas diagnósticas y de personalidad Inventarios clínicos de a utorreporte MMPI y MMPI - 2 Enfoque de investigación: ¿La Inteligencia es destino? Pruebas proyectivas Evaluación conductual Historias reales: Frederick Frese Observación conductual Evaluación ambiental Evaluación fisiológica Evaluación psicofisiológica Técnicas para obtener imágenes cerebrales: neuromaginología Evaluación neuropsicológica Uniendo todo De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 4. Perspectivas Teóricas Reporte de un caso: Kristin Pierpont El propósito de las perspectivas teóricas en la psicología de la anormalidad Perspectivas psicodinámica

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Teoría psicoanalítica freudiana Antecedentes de Freud Modelo estructural de la personalidad propuesto por Freud Psicodinámica Mecanismos de defensa Desarrollo psicosexual El lugar de Freud en la historia Enfoque de Investigación: Recuerdos Reprimidos, ¿Realidad o Ficción? Perspectivas psicodinámicas posfreudianas Teorías de las relaciones objétales Tratamiento Evaluación de las teorías psicodinámicas Perspectivas humanista Teoría centrada en la persona Teoría de la autorrealización Tratamiento Evaluación de las teorías humanistas Perspectiva Sociocultural Perspectiva Familiar Historias Reales: William Styron Discriminación social Influencias sociales y eventos históricos Tratamiento Terapia familiar Terapia de grupo Contextos Social: Modelos de Terapia Feminista de Relación Terapia ambiental Evaluación de la perspectiva sociocultural Perspectivas de base conductual y cognoscitiva Condicionamiento clásico Condicionamiento operante Aprendizaje social y cognición social Teoría de base cognoscitiva Tratamiento Técnicas de condicionamiento Técnicas de manejo de contingencias Modelamiento y entrenamiento de auto – eficacia Terapias cognoscitivas Evaluación de las perspectivas conductual y cognoscitivas Modelamiento y entrenamiento de auto – eficacia Terapias cognoscitivas Evaluación de las perspectivas conductual y cognoscitiva Perspectiva biológica El sistema nervioso y la conducta Neuronas y sinapsis Papel del cerebro en la conducta El sistema nervioso autónomo El sistema endocrino

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Influencias genéticas en la conducta Conceptos básicos en genética Tratamiento Psicocirugía Terapia electroconvulsiva Medicamentos Birretroalimentación Evaluación de la perspectiva biológica Teorías y tratamiento de las perspectivas biopsicosociales: un modelo de integración De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 5. Trastornos de Ansiedad Reporte de un caso: Barbara Wilder La naturaleza de los trastornos de ansiedad Trasto rnos de angustia Características del trastorno de angustia Teorías y tratamiento del trastorno de angustia con agorafobia Fobias específicas Fobia social Características de la fobia social Teorías y tratamiento de la fobia social Historias reales: Donny Osmond Trastorno de ansiedad generalizada Características del trastorno de ansiedad generalizada Teorías y tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada Trastorno Obsesivo – Compulsivo Características del trastorno obsesivo – compulsivo Teorías y tratamiento del trastorno obsesivo – compulsivo Tratamiento Trastorno por estrés agudo y trastorno por estrés postraumático Enfoque de investigación: Psicocirugía para el trastorno obsesivo – Compulsivo Características del trastorno por estrés postraumática Teorías y tratamiento Perspectivas biológicas Perspectivas psicológicas Perspectivas socioculturales Contexto Social: Los Efectos Perdurables del Trauma Psicológico Tratamiento Trastorno de ansiedad: La perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 6. Trastorno Somatomorfos, Factores Psicológicos que Afectan al Estado Físico y Trastornos Disociativos

162 163 166 166 166 167 167 169 170 172 176 177 178 180 180 183 183 184 185 188 194 194 195 196 197 198 198 200 200 202 202 205 206 207 210 210 210 213 214 215 216 216 220 221 221 222

Reporte de un caso: Rose Marston Trastornos de conversión Trastorno de somatización y condiciones asociadas Trastorno dismórfico corporal Enfoque de investigación: ¿Enfermedad o trastorno somatomorfo? Hipocondría Enfermedades relacionadas con los trastornos somatomorfo Factores psicológicos que afectan al estado físico Características de la categoría de factores psicológicos que afectan al afectan al estado físico, del DSM – IV – TR Teoría y tratamiento de la categoría de factores psicológicos que afectan al estado físico, del DSM – IV - TR Estrés Expresión emocional Estilo de personalidad Tratamiento Trastornos disociativos Trastorno de identidad disociativos Características del trastorno de identidad disociativos Historias reales: Anne Heche Teorías y tratamiento del trastorno de identidad disociativo Contexto Social: El Trastorno de Identidad Disociativo como Argumento de Defensa Legal Otros trastornos disociativos Amnesia disociativa Fuga disociativa Trastorno de despersonalización Teorías y tratamiento de los trastornos de amnesia disociativa, fuga disociativa y despersonalización Trastornos somatomorfos, factores psicológicos que afectan al estado físico y trastornos disociativos: la perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 7. Trastornos Sexuales Reporte de un caso: Shaun Boyden ¿Qué es la conducta sexual anormal? Parafilias Características de las parafilias Pedofilia Enfoque de investigación: ¿Hay una relación entre la pedofilia y haber sido una víctima sexual? Exhibicionismo Fetichismo Frotteurismo Sodismo y masoquismo sexuales Fetichismo trasvestista Voyeurismo

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Teorías y tratamiento de las parafilias Trastornos de la identidad sexual Características de los trastornos de la identidad sexual Teorías y tratamiento de los trastornos de identidad sexual Disfunciones sexuales Características de las disfunciones sexuales Trastorno del deseo sexual hipoactivo Trastorno por aversión al sexo Trastorno de la excitación sexual en la mujer Trastorno de la erección en el varón Trastorno orgásmico femenino Trastorno orgásmico masculino Evacuación precoz Trastornos sexuales por dolor Teorías y tratamiento de las disfunciones sexuales Perspectivas biológicas Perspectivas psicológicas Contexto Social: Viagra, ¿Cura milagrosa para las disfunción sexual masculina? Historia reales: Richard Berendzen Trastornos sexuales: La perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 8. Trastorno del Estado de Ánimo Reporte de un caso: Janice Butterfield Características generales de los trastornos del estado de ánimo Trastorno depresivos Características de un episodio depresivo mayor Tipos de depresión Prevalencia y curso del trastorno Trastorno distímico Trastornos que implican alternancia en el estado de ánimo Trastorno bipolar Características de un episodio maniaco Tipos de trastorno bipolar Prevalencia y curso del trastorno Historia Reales: Kay Redfield Jamison Trastorno ciclotímico Teorías y tratamiento de los trastorno del estado de ánimo Perspectivas biológicas Genética Factores bioquímicos Perspectivas psicológicas Teorías psicodinámicas Teorías con base conductual y cognoscitiva Perspectiva socioculturales e interpersonales

284 285 285 286 289 290 293 294 294 295 295 296 296 298 298 298 300 301 304 305 306 308 309 309 310 310 312 312 313 314 315 315 316 316 317 319 319 320 322 323 323 323 324 325 325 325 328

Tratamiento Tratamiento biológico Contexto social: Prozac, ¿Una cura para muchas enfermedades? n Tratamiento psicológico Intervención sociocultural e interpersonal Enfoque de investigación: Terapia Interpersonal para la Depresión Suicidio ¿Quiénes cometen suicidio? ¿Por qué la gente se suicida? Perspectiva biológica Perspectiva psicológica Perspectiva sociocultral Evaluación y tratamiento de la tendencia suicida Trastornos del estado de ánimo: la perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 9. Esquizofrenia y Trastornos Relacionados Reporte de un caso: David Marshall Características de la esquizofrenia Fase de la esquiuzofrenia Historias reales: John Forbes Nash Síntomas de la esquizofrenia Alteración del contenido del pensamiento: delirios Alteraciones en la percepción: Alucinaciones Alteración del pensamiento, lenguaje y comunicación: lenguaje desorganizado Alteración de la conducta Síntomas negativos Disfunciones sociales y laborales Enfoque de Investigación: ¿Es posible cambiar los delirios? Tipos de esquizofrenia Dimensiones de la esquizofrenia Cursos de la esquizofrenia Género, edad y características culturales Otros trastornos psicóticos Trastornos psicóticos breve Trastornos equizofrenoforme Trastorno esquizoafectiva Trastorno delirante Trastorno psicótico compartido Teorías y tratamiento de la esquizofrenia Perspectivas biológicas Estructura y función cerebral Explicaciones genéticas El caso único de las cuatrillizas Genain Estresares biológicas y vulnerabilidad

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Perspectiva psicológica Perspectivas sociocultural Tratamiento de la esquizofrenia Tratamientos biológicos Contexto Social: Esquizofrenia y clase social Tratamientos psicológicos Tratamientos socioculturales Esquizofrenia: La perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 10. Trastorno de la Personalidad Reporte de ,un caso: Harold Morrill La naturaleza de los trastornos de la personalidad Trastorno antisocial de la personalidad Características del trastorno antisocial de la personalidad Teorías y tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad Perspectiva biológicas Perspectivas psicológicas Perspectivas socioculturales Tratamiento del trastorno antisocial de la personalidad Trastorno límite de la personalidad Características del trastorno límite de personalidad Contexto social. Explicación de la prevalencia del trastorno límite de la personalidad en las mujeres Teorías y tratamiento del trastorno límite de la personalidad Perspectivas biológicas Historias reales: Susanna Kaysen Perspectivas psicológicas Perspectivas socioculturales Tratamiento del trastorno límite de la personalidad Trastorno histórico de la personalidad Trastorno narcisista de la personalidad Trastorno paranoide de la personalidad Trastorno esquizoide de la personalidad Trastorno Esquizotípico de la personalidad Trastorno de personalidad por evitación Trastorno de la personalidad por dependencia Trastorno obsesivo – compulsivo de la personalidad Trastorno de la personalidad: la perspectiva biopsicosocial Enfoque de investigación: Tratamiento psicodinámico breve de los trastornos de la personalidad De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 11. Trastorno Relacionados con el Desarrollo Reporte de un caso: Jason Newman

375 375 376 376 377 379 380 381 382 386 387 387 388 388 390 391 391 394 394 395 395 395 396 397 398 400 400 401 402 403 403 405 407 408 410 411 412 415 416 417 419 420 424 425 425 426 426

Cuestiones introductorias Retraso mental Características del retraso mental Teorías y tratamiento del retraso mental Causas hereditarias Causas ambientales Tratamiento Trastornos penetrantes del desarrollo Contexto social: Desafíos sociales e Interpersonales a los que se enfrentan las personas con trastorno de Asperger Características del trastorno autista Teorías y tratamiento del trastorno autista Trastornos del aprendizaje, de la comunicación y de las habilidades motoras Trastorno del aprendizaje Trastorno de la comunicación Trastornos de las habilidades motoras Teorías y tratamiento de los trastornos del aprendizaje, de la comunicación y de las habilidades motoras Trastornos por déficit de la atención y de comportamiento disruptivo Trastorno por déficit de la atención con hiperactividad (TDAH) Historias reales: Edward Hallowell Trastorno de conducta Trastorno desafiante y oposicionista Teorías y tratamiento del TDAH y de los trastornos de comportamiento disruptivo Teorías Tratamiento Enfoque de Investigación: Avnaces en el tratamiento del TDAH Trastorno de ansiedad por separación Características del trastorno de ansiedad por separación Teorías y tratamiento del trastorno de ansiedad por separación Otros trastorno que originan en la infancia Trastornos alimentarios en la infancia Trastornos de tics Trastornos de eliminación Trastornos de apego reactivo Trastornos de movimiento estereotipado Mustismo selectivo Trastornos relacionados con el desarrollo: la perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 12. Trastornos Relacionados con la Edad y Trastornos Cognoscitivo Reporte de un caso: Irene Heller La naturaleza de los trastornos cognoscitivos Delirio

428 428 428 428 428 430 431 432 433 435 436 440 440 441 442 442 443 443 444 446 448 448 449 449 450 451 452 452 453 453 454 454 454 454 454 455 455 458 459 459 460 460 462 463

Trastornos amnésicos Demencia Características de la demencia Pérdida de memoria Afasia, apraxia y agnosia Perturbación en el funcionamiento ejecutivo Enfermedad de Alzheimer (demencia tipo Alzheimer) Historias reales: John Bayley e Iris Murdoch: Atención de una persona con enfermedad de Alzheimer Demencia causada por otras condiciones Condiciones físicas Contexto Social: Personas mayores en riesgo de abuso Depresión Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer Teorías y tratamiento de la enfermedad de Alzheimer Perspectiva biológica Perspectiva ambiental Tratamiento médico de la enfermedad de Alzheimer Manejo conductual de los síntomas Enfoque de investigación: Lo que los investigadores están aprendiendo de las monjas mayores acerca de tener vidas más largas, sanas y felices Trastornos cognoscitivos: la perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 13. Trastornos Relacionados con Sustancias Reporte de un caso; Carl Wadsworth La naturaleza del abuso y dependencia de sustancias Comportamiento asociados con los trastornos relacionados con sustancias Trastornos inducidos por sustancias Trastornos por uso de sustancias Alcohol Patrones de uso y abuso Efectos del uso de alcohol Efectos inmediatos Efectos a largo plazo Historias reales: Ben Affleck: Abuso de sustancias Teorías de la dependencia del alcohol Perspectivas biológica Perspectiva psicológica Perspectiva sociocultural Tratamiento de la dependencia del alcohol Tratamiento biológico Contexto social: La influencia de la raza y la cultura en el alcoholismo Tratamiento psicológico Alcohólicos anónimos Sustancias distintas al alcohol

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Estimulantes Anfetaminas Cocaína Cafeína Cannabis Alucinógenos Enfoque de investigación: ¿Qué tan peligroso es el éxtasis? Heroína y opioides Sedantes, hipnóticos y ansiolíticos Barbitúricos Sustancias parecidas a los barbitúricos Ansiolíticos Otras drogas de abuso Tratamiento para el abuso y dependencia de sustancias Tratamiento biológico Terapias conductual y cognoscitiva Abuso y dependencia de sustancias: la perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 14. Trastorno Alimentarios y Trastorno del Control de los Impulsos Reporte de un caso: Rosa Nomirez Trastorno alimentarios Características de la anorexia nerviosa Historias reales: Tracey Gold: Trastorno alimentario Características de la bulimia nerviosa Teorías y tratamiento de los trastornos alimentarios Teorías Enfoque de Investigación: El perfeccionamiento y los Trastornos alimentaros Tratamiento Trastorno del control de los impulsos Cleptomanía Características de la cleptomanía Teorías y tratamiento de la cleptomía Juego Patológico Características del juego patológico Teorías y tratamiento del juego patológico Piromanía Contexto Social: Juego legalizado Características de la piromanía Teorías y tratamiento de la piromanía Impulsividad sexual Características de la tricotilomanía Teorías y tratamiento de la tricotilomanía Trastorno explosivo intermitente Característica del trastorno explosivo intermitente

507 507 509 511 513 514 516 518 519 520 520 520 521 521 522 522 525 525 528 529 529 530 530 532 532 533 536 538 538 539 540 542 542 542 543 544 544 546 547 548 548 549 550 552 553 554 554

Teorías y tratamiento del trastorno explosivo intermitente Trastorno alimentario y trastornos del control de los impulsos: la perspectiva biopsicosocial De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Capitulo 15. Cuestiones Éticas y Legales Reporte de un caso: Mark Chen Cuestiones éticas Funciones y responsabilidades de los profesionales clínicos Competencia del terapeuta Consentimiento informado Confidencialidad Las relaciones con los clientes El negocio de la psicoterapia Funciones especiales para los clínicos Confinamiento de los clientes Derecho al tratamiento Rechazar el tratamiento Cuestiones forenses en el tratamiento psicológico Contexto social: Personas sin hogar y enfermos mentales: el derecho a rehusar el tratamiento La defensa de locura Historias reales: John Hinckley Enfoque de investigación: La predicción del comportamiento violento Competencia para ser procesado De regreso al caso Resumen Conceptos clave El recurso de Internet Glosario Referencias Créditos Índice de nombres Índice analítico

555 555 556 561 562 562 564 564 566 566 566 566 570 571 572 572 574 575 576 577 578 579 581 583 585 586 590 591 591 593 605 639 641 653

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