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información para pacientes con

ARTROSIS

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Nuevas vías en la terapia funcional de la artrosis

La Artrosis: una enfermedad muy extendida entre la población la Organización Mundial de la Salud declaró, en el año 2000, el primer decenio del tercer milenio como ”la década de los huesos y las articulaciones”, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas aquejadas de enfermedades y lesiones de los órganos locomotores y posturales.

La artrosis es un proceso de desgaste que puede afectar a cualquiera La artrosis es la dolencia más frecuente del aparato de apoyo y locomotor. Constituye un proceso de desgaste que se presenta en forma de deterioro progresivo de los cartílagos en las articulaciones, que puede afectar a cualquier persona y no tiene cura como enfermedad crónica. Los síntomas principales son los dolores musculares y una limitación de la movilidad. Se puede ver afectada cualquier articulación, aunque las más frecuentes son las de rodilla, tobillo, muñeca y cadera.

Objetivos terapeúticos – Movilidad y calidad de vida En primer lugar, el tratamiento de la artrosis persigue la mejora y el bienestar del paciente, por lo que la reducción de los dolores y la mejora de la movilidad reviste especial importancia. Los vendajes y las ortesis eficaces se constituyen en una herramienta fundamental en el tratamiento de la artrosis. Un entrenamiento personal complementario, tras acordarlo con el médico que realice el tratamiento, le permitirá disfrutar de nuevo de movilidad y calidad de vida. Con este folleto pretendemos contribuir a ello. En la preparación de las informaciones para pacientes hemos contado con el apoyo de un grupo de especialistas de reconocido prestigio: Dr. Heinz Lohrer

Rainer Zumhasch

Especialista en Ortopedia, Medicina física y Rehabilitación, SMI Frankfurt am Main

Ergoterapeuta, Academia de la mano, Bad Münder

Michael Pöschl Director de fisioterapia de la Clínica Deportiva ARCUS, Pforzheim Tanja Nauck Ciencias deportivas (M.A.)

Dr. Wolfgang Miehlke Director de la Clínica deportiva ARCUS Andreas Mäurle Fisioterapeuta, Nürtingen

artrosis de RODILLA Debido a su compleja estructura anatómica, la artrosis afecta con frecuencia a la rodilla por efectos de desgaste (gonartrosis). La gonartrosis provoca dolores resultantes de la aplicación de cargas y da lugar en parte a la formación de derrames en la articulación de la rodilla. Con el fin de evitar ( o reducir, al menos) el inevitable avance del proceso de desgaste, el tratamiento deberá iniciarse lo más pronto posible. 1. 2. 3. 4. 5.

Fémur Cartílago Peroné Rótula Tibia

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Causas y síntomas Causas Es un proceso normal de envejecimiento de la articulación, que se puede acelerar por múltiples circustancias. La causa de la artrosis de la rodilla (gonartrosis) ha de verse en el hecho de que la articulación de la rodilla soporta el peso de todo el cuerpo y muestra una mala conducción o guiado óseo: sobrecarga articular (obesidad, deformaciones de la rodilla, lesiones de menisco, etc.); alteraciones de la superficie del cartílago (enfermedades reumáticas, del metabolismo, etc.).

Factores externos Además de los accidentes, las causas fundamentales de la gonartrosis son, de forma especial, las lesiones crecientes de ligamentos de la articulación de la rodilla (p. ej. práctica de esquí, fútbol). Si la alineación y la congruencia de la articulación no se restablecen adecuadamente después de una lesión o de una operación, habrá que contar con el desarrollo de una gonartrosis con el paso del tiempo.

Variación de la artrosis de rodilla conforme va disminuyendo la altura de la hendidura o línea articular.

artrosis de RODILLA Factores internos Si el cartílago de la articulación muestra una perturbación de la capacidad de carga, las actividades cotidianas pueden iniciar y mantener el desarrollo de una gonartrosis. Estudios realizados han demostrado que en el desgaste de la articulación de la rodilla existe una relación con los siguientes factores: • Malformaciones (rótula, piernas en O, piernas en X) • Sistémicos (consumo de tabaco, tipo de alimentación) • Biomecánicos (sobrepeso, mala condición física).

Síntomas característicos de la gonartrosis • Dolores, en función de la carga o de la acción, de la parte de la articulación que ha sufrido desgaste. • Dolor al ponerse en movimiento. • Frecuentemente la movilidad se halla solo un poco limitada en la rodilla. • A menudo se produce la formación de un derrame que exige una intervención.

Anatomía y funcionamiento de la articulación de la rodilla La articulación de la rodilla consta de tres articulaciones parciales. El proceso de desgaste puede afectar conjuntamente a las tres o a cada una en particular, provocando síntomas distintos. La articulación femuropatelar sana se halla recubierta por un cartílago grueso. En caso de malformaciones de la rótula se producen con frecuencia inestabilidades en el marco de movimientos combinados de rotación y flexión. Como consecuencia, puede producirse un desgaste cada vez mayor del cartílago. Es típico en estos casos que los pacientes muestren una afección dolorosa al bajar escaleras.

Diagnóstico más frecuente: gonartrosis interna (lado interior) La causa del desgaste de la articulación interior femurotibial la constituye en muchos casos una lesión que se ha sufrido mucho tiempo atrás o la extirpación quirúrgica del menisco interior. Como resultado van apareciendo lentamente molestias crecientes en función de la carga en el lado interno de la articulación de la rodilla. Las mismas se perciben sobre todo cuando se realizan esfuerzos para saltar o correr y, en casos avanzados, simplemente al caminar. La articulación femurotibial exterior se ve afectada en menor medida por el desgaste de la articulación. El dolor se manifiesta en función de la acción o de la carga en la hendidura o línea exterior de la articulación de la rodilla.

artrosis de RODILLA Nuevas vías en el tratamiento funcional de la artrosis de rodilla Ejercicios para la rodilla Ejercicio 1: paso con entrada a fondo • Pies posicionados en un amplio paso, con una separación normal (a la anchura de la cadera) y paralelos entre sí. • Peso distribuido uniformemente en ambos pies. • Desplazar el centro de gravedad y la pelvis hacia abajo, mantenerse y volver a la posición anterior. • Cambiar la posición del paso (izquierdo por derecho) A tener en cuenta: la rodilla posterior no deberá tocar el suelo (si fuese necesario, poner debajo un cojín). Este ejercicio solamente debería realizarse con precaución en caso de problemas con la rótula y nunca deberá realizarse en la zona dolorosa. 10-15 repeticiones / 3-5 veces

Ejercicio 2: Flexión de piernas • Estando boca abajo, colocar una cinta terapeútica en torno a ambos pies. • Ambas piernas estiradas. • Doblar una de las piernas 90º-120º en dirección hacia los glúteos y bajarla de nuevo. A tener en cuenta: el tronco deberá apoyar de forma plana sobre el suelo (¡ninguna lordosis!). 10-15 repeticiones / 3-5 veces

artrosis de RODILLA Ejercicio 3: estabilización de la pierna de apoyo • Con la rodilla de la pierna de apoyo ligeramente doblada y el tronco recto, tensar la musculatura abdominal y la dorsal. • Realizar movimientos apropiados con la pierna libre (p. ej. movimientos circulares variando la velocidad). • A continuación: Cambiar de pierna • A tener en cuenta: dinámica también en la pierna de apoyo (p. ej. mediante una ligera flexión de la rodilla), ya que las cargas o acciones estáticas no son convenientes en caso de artrosis. Para la pierna de apoyo es importante mantener el eje correcto de la pierna (la rótula mirando hacia adelante y situada justo sobre el dedo gordo). Advertencia: el cartílago de la articulación vive del movimiento Mantener 12-15 segundos por cada lado / 3-5 veces

Ejercicio 4: abductores y aductores

• Estando tendido sobre el costado, apoyar el brazo inferior en el suelo y estirar las puntas de los piés hacia usted. • Para los abductores (1): levantar la pierna superior y hacer presión hacia el suelo sobre la pierna opuesta, mantener y bajar la pierna de nuevo. • Para los aductores (2): levantar la pierna superior, acercar la pierna situada debajo y presionar ambas piernas entre sí, manteniéndolas en esta posición. • Vuelta, realizar el ejercicio con el otro lado. A tener en cuenta: no inclinar el tronco hacia adelante ni hacia atrás y no girar las caderas. Mantenerse 10-15 segundos en cada ejercicio / 3-5 veces.

artrosis de RODILLA Mejora de la movilidad y mitigación del dolor Además del tratamiento medicamentoso, físico y ortésico de la articulación de la rodilla afectada por artrosis, es importante mantener la movilidad de la articulación a pesar del dolor. Para ello es preciso contar con un tratamiento fisioterapeútico adecuado y un sólido programa de entrenamiento personal que incluya ejercicios de fortalecimiento y relajación. Mediante un entrenamiento regular se fortalecerá la musculatura que rodea la articulación de la rodilla, se posibilitará la ejecución fisiológica de movimientos y gracias a ello, se descargará la articulación de la rodilla. La rodilla se podrá mover con mayor facilidad, los dolores se reducirán y se podrá disfrutar de una calidad de vida claramente superior. Las actividades deportivas recomendables en caso de padecerse una artrosis de rodilla son modalidades cíclicas, realizadas dinámicamente, tales como senderismo, natación y bicicleta (excepto en caso de artrosis patelar).

Reglas básicas para el éxito de su entrenamiento • Realizar los ejercicios de entrenamiento de forma regular 2-3 veces a la semana • 5-10 minutos de calentamiento suave antes de cada entrenamiento • Realizar los ejercicios de forma concentrada y lenta • Relajación después de cada entrenamiento. • Ejercítese siempre solo hasta llega al punto límite que provoca dolor. • Si, a pesar de todo, se apreciaran dolores, informe a su médico o a su fisioterapéuta. Además de los beneficios de los ejercicios recomendados y de los tratamientos a realizar, usted también puede confiar en el efecto sensomotor activador de los vendajes y ortesis de rodilla

artrosis de RODILLA GENU-HIT Es una de las rodilleras mas ecreditada en el tratamiento preventivo o tras haber sufrido lesiones. Al adaptarse prácticamente sin arrugas a la corva, se garantiza una gran comodidad al llevarlo, incluso al realizar flexiones. De este modo se descarga la zona arterial y venosa del hueco poplíteo o corva de la rodilla y se garantiza un flujo sanguíneo y linfático sin perturbaciones INDICACIONES • Gonartrosis • Estados irritativos postoperatorios y postraumáticos • Condropatía patelar • Derrames reumáticos con y sin insuficiencia ligamentosa • Ligera insuficiencia ligamentosa

Banda rotuliana

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Ejerce una presión estimulante propioceptivamente del tendón rotuliano, dando lugar a una estabilización muscular mas rápida de la articulación.

Se permite así la protección neuromuscular del cartílago, un funcionamiento normalizado de la rótula y una mejor coordinación de la articulación. Se reduce la distensión repentina (fallo de la pierna) y se reducen los dolores, optimizándose la rehabilitación. INDICACIONES • Dolor de la rodilla anterior • Síndrome de apéndice patelar • Condropatía patelar • Artrosis femoropatelar • Insuficiencia de ligamento cruzado • (Ligamento cruzado anterior)

artrosis de TOBILLO La artrosis del tobillo se ve favorecida sobre todo por traumas en los que haya participado la articulación y por lesiones ligamentosas no curadas (inestabilidades). Que la articulación del tobillo sea estable y congruente tiene una especial importancia para el desarrollo fisiológico del movimiento. Es por ello, por lo que la utilización de vendajes y ortesis en tratamientos preventivos y terapéuticos de la artrósis de tobillo juega un papel decisivo.

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1. Peroné 2. Tibia 3. Articulación tibioperoneotarsizana 4. Articulación astragalocalcánea 5. Calcáneo 6. Hueso del tarso

Causas y síntomas Causas Frecuentemente, los traumatismos sufridos por ejemplo en accidentes graves con fracturas articulares y las inflamaciones de la articulación y las posiciones erróneas del pie son las principales causas desencadenantes. Con el fin de evitar un avance rápido de los procesos degenerativos en la articulación del tobillo, deberá aplicarse una terapia óptima. Si no se tiene esto en cuenta, esta evolucón podrá desembocar en un período de tiempo muy corto, de uno hasta dos años, en una artrosis del tobillo. En general, la artrosis del tobillo presenta una evolución crónica paulatina. Con mucha frecuencia, las inestabilidades del tobillo (p. ej. lesiones ligamentosas) son la causa de que se origine una artrosis Si con el paso del tiempo se van desarrollando cada vez más lesiones y fisuras en los tendones, las cápsulas articulares y los ligamentos que se encargan de guiar y estabilizar el conjunto del pie, se generarán, entre otros, cambios estáticos en la articulación del tobillo, que originarán una modificación artrósica de la articulación.

artrosis de TOBILLO Síntomas característicos de la artrosis de tobillo Inicialmente, es típica la aparición de dolores en el tobillo sometido a carga, incrementándose paulatinamente su intensidad conforme va pasando el tiempo. • Drenaje linfático manual. • “Dolores al ponerse en marcha” durante la mañana o tras fases de descanso. • Limitación dolorosa del movimiento. • Destrucción de la musculatura circundante y, en caso dado, carga inapropiada de la articulaciones colindantes. • Formación de derrames (dolor en reposo, también por las noches). • Marcha insegura y defectuosa.

De la reducción de la movilidad del tobillo son responsables las típicas excrecencias óseas en los bordes articulares y la reducción de la altura de las hendiduras articulares.

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Anatomía y funcionamiento del tobillo Desde un punto de vista funcional la articulación del tobillo consta de tres articulaciones parciales. Todas estas partes de la articulación del tobillo se ven movidas y accionadas en distinta medida cada vez que el pie realiza un movimiento. Así pues, una artrosis localizada de la articulación del tobillo puede propagarse o extenderse también a otras partes de la articulación con el transcurso del tiempo. La articulación superior del tobillo es responsable sobre todo del movimiento del pie en flexión dorsal y plantar. El desarrollo fisiológico de la articulación constituye al respecto una condición o premisa indispensable para compensar de manera óptima la excitación provocada por la carga. Si el proceso da lugar a una limitación de la extensión normal del movimiento, se originará una cojera al andar. Según la localización y la gravedad del desgaste de los cartílagos en la superficie de las articulaciones se apreciarán dolores de distinta intensidad. La articulación inferior del tobillo es responsable, fundamentalmente, de la pronación y supinación del pie (rotación hacia adentro y hacia afuera). Los pacientes que presentan una artrosis en la articulación inferior del tobillo se quejan, por esta razón, de una marcha dolorosa e insegura, sobre todo cuando caminan por un suelo irregular (p. ej. de adoquines).

artrosis de TOBILLO Nuevas vías en el tratamiento funcional de la artrosis de tobillo Ejercicios para el tratamiento de la musculatura que rodea a la articulación del tobillo en casos de artrosis de tobillo Ejercicio 1: “Movimiento de la pantorrilla” • Con ambos pies ligeramente separados (a la anchura de la cadera), en posición paralela y mirando hacia adelante sobre un escalón. • La parte delantera de la planta del pie debe soportar el peso del cuerpo, sin implicación de los talones. • Levantarse sobre las puntas de los dedos de ambos lados, mantenerse durante 2-3 segundos y bajarse de nuevo. A tener en cuenta: mantener el cuerpo recto, desplazando ligeramente hacia adelante su peso. Variación: realizar el ejercicio sobre una pierna. 10-15 repeticiones / 3-5 veces

Ejercicio 2: Fortalecimiento de la musculatura elevadora del pie • Fijar de forma segura la cinta terapéutica. • Enganchar la parte delantera de los pies y mantener la espalda recta (1). • Estirar ambos pies hacia las rodillas y extenderlos de nuevo lentamente (2). A tener en cuenta: Puntas de los pies orientadas hacia el techo, no tender las rodillas (si fuera necesario, poner debajo un cojín) 10-15 repeticiones / 3-5 veces.

artrosis de TOBILLO Mejoramiento de la movilidad y mitigación del dolor Ejercicio 3: Fortalecimiento de pronadores

• Anudar la cinta terapéutica y colocarla en torno a los pies. • Enganchar la parte central de los pies, mantener la espalda recta (1). • Mover hacia afuera y hacia las rodillas el pie, haciendo fuerza contra la resistencia de la cinta terapéutica, y aflojar de nuevo lentamente. A tener en cuenta: Realizar el ejercicio hasta el final del movimiento 10-15 repeticiones / 3-5 veces.

Ejercicio 4: Apoyo sobre los talones • Con ambos pies ligeramente separados (a la anchura de la cadera), en posición paralela y mirando hacia adelante. • Estirar las puntas de los pies todo lo que resulte posible hacia las rodillas. • Mantenerse así durante 2-3 segundos y relajarse de nuevo lentamente. A tener en cuenta: Ligera posición hacia atrás del tronco. Variación: levantar sucesivamente la punta del pie izquierdo y del pie derecho (entrenarse con una sola pierna) 10-15 repeticiones / 3-5 veces.

artrosis de TOBILLO Entrenamiento de la movilidad Para mejorar la movilidad de una articulación de tobillo afectada artrósicamente, será necesario un tratamiento fisioterapéutico apropiado y un sólido entrenamiento personal. Si realizamos entrenamiento con regularidad, se fortalecerá la musculatura que rodea la articulación del tobillo, se mejorará la biomecánica y se descargará gracias a ello la articulación del tobillo. La aportación de nutrientes del cartílago residual de la articulación mejorará con un movimiento “suave”. Se estabilizará el movimiento y se reducirán los dolores. De forma similar a los movimientos que se realizan al andar, la mayoría de los grupos musculares relevantes para la vida diaria se entrenarán con el Cross Training. Mediante la ejecución suave y cíclica convenientemente, se evitarán los movimientos cizallantes y las puntas elevadas de tensión sobre las articulaciones. Recomendamos, además, la práctica de modalidades deportivas tales como jogging acuático, senderismo sobre terreno boscoso blando, aunque llano, y bicicleta. El empleo de vendajes y de ortesis en tratamientos preventivos y terapéuticos de la artrosis de tobillo, juega un papel decisivo en la estabilidad de la articulación, para un desarrollo fisiológico del movimiento.

SWEDE-O-UNIVERSAL: Estabilizador de tobillo El funcionamiento de la articulación del tobillo cuando se le aplican cargas elevadas (p. ej. al realizar deportes como baloncesto, voleyball) se verá perfectamente asegurado gracias a la ortesis con sus refuerzos, sus varillas incorporadas y su cierre de cordones. Las articulaciones superior e inferior del tobillo se verán estabilizadas y guiadas de forma óptima en sus posiciones de partida, principalmente al realizar los movimientos de flexión y extensión. Se evitarán posibles torceduras. INDICACIONES • Artrosis en articulación tibioperoneotarsiana y articulación astragalocalcánea

artrosis de CODO y MUÑECA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Dedos Pulgar Carpo Brazo Cartílago Codo Radio

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Causas y síntomas La artrosis de la articulación del codo Se presenta con frecuencia en personas de mediana edad. La causa es la desproporción entre la acción o el esfuerzo al que se ve sometida la articulación y la calidad del cartílago (síndrome de sobrecarga). También, las lesiones del codo, las fracturas o las distorsiones que se hayan padecido en la infancia y las luxaciones pueden ser desencadenantes de un daño posterior del cartílago.

La artrosis de la articulación de la muñeca La artrosis de la articulación de la muñeca se debe fundamentalmente a causas post-traumáticas, como por ejemplo fracturas de huesos, golpes, etc. Los síntomas principales de la artrosis de la articulación de la muñeca se caracterizan por la creciente intensidad del dolor motivada por las limitaciones del movimiento. Inicialmente, al aplicar alguna carga y, en un estadio avanzado, también en reposo.

La artrosis de la articulación trapeciometacarpiana (TMC) La artrosis de la articulación TMC del pulgar se presenta principalmente en mujeres después de la menopausia o a causa de traumas (p. ej. daños de ligamentos, cápsulas, fracturas de la articulación de muñeca y del pulgar). También puede venir causada por síndromes por sobrecarga. El efecto posterior de la artritis, como una forma de artrosis inflamatoria, es una destrucción característica grave de la articulación con inestabilidad del aparato ligamentoso (subluxación). Los primeros síntomas muestran una ligera limitación del movimiento con dolores al realizar esfuerzos o aplicar cargas. En el estadio primario, al efectuar la revisión, resulta dolorosa la extensión activa con abducción. En un estadio tardío, el pulgar va tomando una posición defectuosa orientada hacia el interior de la mano.

artrosis de CODO y MUÑECA Nuevas vías en el tratamiento funcional de la artrosis de codo, muñeca y pulgar Ejercicios activos de movimiento para la articulación del codo • Posición de partida: Sentado en una silla, el antebrazo se mantiene pegado al cuerpo en posición vertical (1). Partiendo de esta posición, se dobla el codo lentamente 90 grados (2). • Desplazar el brazo con el codo flexionado detrás del omoplato y se fija en dicha posición (3). • A continuación, mover el brazo pasándolo a una posición horizontal (4) y estirar lentamente el codo con las palmas de las manos mirando hacia el techo (5). • Por último, llevar el brazo estirado a su posición de partida (6). 10-15 repeticiones / 3 veces al día.

¡Realizar todos los movimientos de forma lenta, controlada y sin que produzcan dolor!

artrosis de CODO y MUÑECA Ejercicios activos de movimiento para la articulación la muñeca • Posición de partida: Mover ambas articulaciones de muñeca, pasando de una posición de flexión (arqueada) a una posición de extensión relajada (1). • A continuación realizar lentamente el movimiento de retorno a la posición de partida (2). 5 hasta 10 repeticiones / 3 veces al día.

¡Realizar todos los movimientos de forma lenta, controlada y sin que produzcan dolor!

Ejercicios activos de movimiento de la articulación TMC del pulgar • Posición de partida: Partiendo de una posición central, realizar lentamente el movimiento de flexión del pulgar hacia el dedo meñique (1), el movimiento de extensión (2), el movimiento de separación o apertura (3) y , por último, retornar a la posición inicial. 5 hasta 10 repeticiones / 3 veces al día.

¡Realizar todos los movimientos de forma lenta, controlada y sin que produzcan dolor!

artrosis de CODO y MUÑECA Resistencia y entrenamiento de coordinación de la musculatura de la muñeca, de los dedos y del pulgar Una vez que se consiga mitigar los síntomas dolorosos, se debería comenzar con un entrenamiento realizado varias veces al día de fortalecimiento, resistencia y coordinación de la musculatura del brazo. Es mportante incluir también en el programa de entrenamiento las cápsulas articulares de las articulaciones del codo, de la muñeca y del pulgar. Con ayuda del dispositivo de entrenamiento de los músculos de la mano se podrá realizar un entrenamiento apropiado de la musculatura extensora y flexora. De esta forma, se ejercitará tanto la fuerza como la coordinación de ambos grupos de músculos.

• Posición de partida: Actuando contra la resistencia que ofrecen las cintas de goma del dispositivo de entrenamiento de los músculos de la mano se extenderán las articulaciones de los dedos y del pulgar. • Otro ejercicio puede consistir en ir uniendo las puntas de los distintos dedos con el pulgar (posición de agarre) presionando contra la resistencia que ofrece la pelota (2). 5 hasta 10 repeticiones, 3 veces al día El entrenamiento se deberá realizar de forma que no se sufran dolores y sólo mientras el cansancio sea soportable. La atención prematura a la artrosis del codo (p. ej. con coderas) puede prevenir también el desarrollo de procesos artrósicos en la muñeca. Resulta importante, sobre todo cuando se trata de artrosis de la muñeca o del pulgar, determinar el tipo de ortesis elegidas, basándose en un diagnóstico diferenciado, para contar con una terapia funcional específicamente apropiada. De este modo se podrán estabilizar las zonas de las articulaciones de la muñeca y el pulgar, guiando funcionalmente las articulaciones, reduciendo los dolores y manteniendo la movilidad de las articulaciones colindantes para las actividades cotidianas.

artrosis de CODO y MUÑECA EPIDYN: Ortesis elástica de codo El vendaje de codo EPIDYN estabiliza la articulación artrósica inestable. De este modo se favorece el restablecimiento de la relación entre la carga de la cotidiana y la capacidad de carga soportable de la articulación. Se favorece el desarrollo de movimientos fisiológicos exentos de dolor. INDICACIONES

• Artrosis de la articulación radiocubital • Epicondilopatía acompañante de la artrosis • Estados irritativos tras derrames reumáticos del codo

MANU-X MANU-X estabiliza, gracias a una inmovilización parcial, la articulación artrósica inestable. Con ello se consigue que los huesos del carpo no molesten o irriten al cartílago dañado de la articulación. De este modo se verá descargada la cápsula articular en situaciones de carga y se reducirá la presión ejercida sobre el cartílago articular. INDICACIONES

• Artrosis en la articulación de la muñeca • Esguinces • Tendovaginitis • Artropatías

MANU-HIT POLLEX MANU-HIT POLLEX resulta especialmente apropiado cuando se aprecia simultáneamente en la articulación de la muñeca y en la articulación del pulgar. Se estabiliza todo el conjunto de articulaciones. Se mantiene la función de agarre de la mano. INDICACIONES

• Artrosis de partes radiales del carpo • Artrosis, distorsiones, adhesión ulnar del ligamento lateral de la articulación metacarpofalángica • Cambios dolorosos del escafoides (artrosis, SNAC-Wrist) • Inestabilidad del lado radial de la articulación de la muñeca

artrosis de CODO y MUÑECA RHIZO-HIT RHIZO-HIT estabiliza mediante inmovilizazción la articulación en silla de montar artrósicamente inestable, la articulación radial de la muñeca (pulgar de esquí) así como la articulación compensatoriamente hipermóvil del pulgar. Las partes ya dañadas de los cartílagos se ven menos irritadas, contrarrestándose una posible subluxación. INDICACIONES

• Rizartrosis • Artrosis del carpo y de la MCP1 • Inestabilidades en la región de la articulación carpometacarpiana del pulgar y de la articulación en silla de montar (TMC)

RHIZO-RING RHIZO-RING estabiliza la articulación TMC en silla de montar afectada artrósicamente en una ligera posición de abducción. Al mismo tiempo se mantiene una amplia movilidad. De este modo se favorece el restablecimiento de la relación entre la carga cotidiana y la movilidad articular. Se favorece el desarrollo de movimientos fisiológicos exentos de dolor. INDICACIONES

• Rizartrosis incipiente con tendencia a subluxación • Rizartrosis con subluxación

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