Informatización de las redes asistenciales La hora del balance

Unidad de Gestión de Proyectos Estratégicos Dpto. Gestión Sectorial TIC – MINSAL Julio 2015

La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2020 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Redes integradas de servicios de salud La OPS define las RISS como “una red de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuenta de sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve (OPS, 2010)”.

Información para la Gestión de las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS)

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Redes integradas de servicios de salud

Establecimientos Red Asistencial País Tipo de Atención Gestor de redes asitenciales

Primaria

Secundaria

Terciaria

Total general

Tipo de Establecimiento

Total País

Dirección Servicio de Salud

29

Total

29

Centro Comunitario de Salud Familiar Clínica Dental Móvil Consultorio General Rural Consultorio General Urbano Posta de Salud Rural Servicio de Atención Primaria de Urgencia

173 30 72 506 1175 190

Total

2146

Centro de Diagnóstico y Terapéutico Centro de Referencia de Salud Consultorio de Salud Mental

10 9 77

Total

96

Establecimiento Alta Complejidad Establecimiento Mediana Complejidad Establecimiento Baja Complejidad

64 27 104

Total

195 2466

Redes integradas de servicios de salud

Establecimientos por servicio de salud SERVICIO DE SALUD DSS CECOF CDM CGR CGU Arica 1 1 1 7 Iquique 1 2 1 4 7 Antofagasta 1 3 2 2 10 Atacama 1 1 1 4 15 Coquimbo 1 6 1 11 14 Aconcagua 1 5 13 Valparaíso San Antonio 1 4 1 3 23 Viña del Mar Quillota 1 10 1 1 35 Metropolitano Central 1 6 20 Metropolitano Norte 1 7 1 1 21 Metropolitano Occidente 1 13 1 6 28 Metropolitano Oriente 1 5 22 Metropolitano Sur 1 10 3 33 Metropolitano Sur Oriente 1 3 1 33 Del Libertador B.O'Higgins 1 5 1 4 29 Del Maule 1 16 1 2 41 Ñuble 1 5 1 1 28 Biobío 1 8 3 7 10 Talcahuano 1 11 11 Concepción 1 7 21 Arauco 1 2 3 2 5 Araucanía Norte 1 3 2 4 4 Araucanía Sur 1 10 3 6 24 Valdivia 1 10 2 7 10 Osorno 1 4 1 12 Del Reloncaví 1 4 1 2 12 Chiloé 1 8 1 1 10 Aysén 1 1 1 2 Magallanes 1 3 6 Total general 29 173 30 72 506

PSR SAPU CDT CRS COSAM EMAYC EMEDC EMENC TOTAL 8 2 1 21 14 7 3 1 40 12 6 1 1 3 2 3 46 16 1 1 3 43 100 12 1 3 1 5 155 11 1 2 1 2 36 20 6 1 1 3 1 1 65 29 7 2 3 8 97 1 5 1 4 3 41 10 14 8 4 1 68 21 3 1 9 4 2 1 90 1 9 1 8 7 1 55 11 24 1 1 5 4 3 96 7 23 1 1 8 4 2 84 79 7 1 5 2 2 11 147 161 15 4 2 3 3 7 256 59 6 2 2 5 110 67 3 1 6 106 5 9 1 2 1 41 15 13 1 2 3 1 2 66 33 4 1 4 55 59 1 2 1 4 81 139 3 1 3 1 4 10 205 62 6 2 1 8 109 29 3 1 5 56 92 5 1 2 1 1 8 130 76 1 1 3 102 30 1 4 40 8 2 1 1 2 1 25 1175 190 10 9 77 64 27 104 2466

Redes integradas de servicios de salud

Modelo de RISS

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Redes integradas de servicios de salud

Principales problemas en los sistemas de salud Fragmentación y segmentación del sector

Acceso inequitativo a los servicios

Financiamiento y gasto público reducidos

Baja cobertura y protección social en salud

Uso ineficiente de los recursos

Calidad deficiente

Acceso parcial a medicamentos Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Redes integradas de servicios de salud

Disminuir la fragmentación y segmentación APS La incorporación de tecnología en la gestión de salud tiene un rol fundamental en los procesos de transformación institucional.

Redes integradas

Integración operativa  Integración Clínica  Integración Funcional

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 Autonomía  Coordinación  Integración

Programas integrados

La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2018 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Estrategia Digital en salud SIDRA es el eje central de la Estrategia Digital en Salud.

Visión Contar con una red de salud integrada en todos sus niveles asistenciales a través de sistemas de información clínica y administrativa, cuyos datos son recogidos en el origen, en tiempo real y con calidad para optimizar la gestión y la toma de decisiones.

RCE Atención Primaria

ONG en Salud

RCE Hospital

Especialista del Sector Privado

Laboratorios

Latinoamerica Imagenología PACS

FONASA Portal Paciente

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Farmacia

Estrategia Digital en salud

Registro Clínico y Administrativo Historia Clínica Digital Repositorio Nacional de Datos (BID/Hacienda) Tableros de mando temáticos Historia Clínica Compartida.

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Estrategia Digital en salud

Repositorio Nacional de Datos Monitoreo, control y evaluación de la Implementación de Políticas

Cuadros de Mando – Repositorio Nacional de Información en Salud

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Estrategia Digital en salud

Historia Clínica Compartida

Historia Clínica Compartida (CMBD)

(Interoperabilidad)

Registros clínicos

Registros administrativos

Sistemas Autónomos

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Bases FONASA

Bases SP

La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2018 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Avance Implementación

Mapa de procesos en atención de salud

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Avance Implementación

Alcance Funcional Estrategia SIDRA

• Agenda • Referencia • Archivo

Soporte Administrativo

Atención Clínica • Atención Ambulatoria • Urgencia • Hospitalización

• Proceso Quirúrgico • Dispensación de Fármacos

Procesos Clínicos – Administrativos Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Soporte Clínico

Avance Implementación

Alcance Funcional: Subprocesos ATENCION AMBULATORIA

• Atención Clínica • Solicitud Medios Dg.

URGENCIA

• Urgencia • Solicitud Medios Dg

ÁMBITO ATENCIÓN CLÍNICA Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

HOSPITALIZACIÓN

• Gestión Camas • Atención Clínica • Solicitud Medios Dg.

Avance Implementación

Alcance Funcional: Subprocesos

PROCESO QUIRÚRGICO

DISPENSACION DE FÁRMACOS

• Tabla Quirúrgica • Intervención Quirúrgica • Postanestesia

• Dispensación de Fármacos

ÁMBITO SOPORTE CLINICO Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Avance Implementación

Cobertura a nivel nacional Establecimientos incorporados a SIDRA

Cobertura 2015

1294

82%

Ámbito Administrativo At. Ambulatoria Hospitalización Urgencia Soporte Clínico

Componente o proceso

% de avance

Agenda Referencia Archivo Registro Clínico de la atención Gestión de camas Registro Clínico de la atención Registro Clínico de la atención Tabla quirúrgica Registro Intervención Quirúrgica Dispensación de fármacos

91% 92% 52% 74% 46% 9% 60% 18% 10% 68%

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Avance Implementación Gestión de información a través de un proceso ordenado que: Recolecta datos Almacena datos Transfiere datos entre los subsistemas Organiza datos

Analiza datos Exhibe información útil, fácil de interpretar y con sentido Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Avance Implementación

Gestión de Información MICRO

MESO

MASO

• Gestión Clínica

• Servicios de Salud

• Sistema de Salud

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Avance Implementación

Construcción tableros de mando

 Apoyo a la Gestión MINSAL (DIVAP y DIGERA)  

Fondo de Farmacia (FOFAR) y gestión de farmacia Establecimientos Autogestionados en Red

 Compromisos de Gestión  Urgencia (tiempos de espera, categorización, repetición de atenciones, medios diagnósticos y farmacia, procedimientos)  Ambulatorio APS y Especialidad (Agenda, referencia, contrarreferencia, gestión de demanda)  Hospitalización (gestión de camas, egresos, gestión por especialidad)  Pabellón (gestión de pabellones, tiempos de uso, rendimiento por especialidad) Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

La hora del balance Redes integradas de servicios de salud Estrategia Digital en Salud Avance implementación Metas 2015-2018 Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Metas 2015-2020

Estrategia SIDRA 2.0

Registro Clínico y Administrativo Implementación

Procesos

Alcance

• Soluciones propias • Convenio Marco

• Ref/Contarref • Registro Clínico Ambulatorio • Red Urgencia • Hospitalización • Pabellón • Proceso Logístico • Administración y finanzas

• Establecimientos • Servicios • Macrorredes

Fortalecer la Estrategia SIDRA en la red asistencial con participación de equipos locales interdisciplinarios y liderazgo clínico Contar con sistemas de información implementados, en uso e integrados para la gestión en toda la red asistencial Proyectos Estratégicos- Dpto. Gestión Sectorial TIC - Ministerio de Salud - Chile

Metas 2015-2020

Desafío Avance Hospitales “Si la gestión del cambio en empresas es difícil, toma tiempo, y no siempre tiene éxito, las naturales restricciones del sector público hacen que esta aventura sea doblemente difícil y lenta, y con tasas de éxito aun menores”. Mario Waissbluth John Kotter

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Gracias.