INFORME SUMARIO TRAC TABLERO DE INSTRUMENTOS DE PSI

HONDURAS (2013): Estudio TRaC de VIH/Sida y Salud Reproductiva en Adolescentes y Jóvenes de los departamentos de Atlántida, Cortés y Francisco Morazán 1a Ronda

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HONDURAS (2013): Estudio TRaC de VIH/sida y Salud Reproductiva en Adolescentes y Jóvenes de los departamentos de Atlántida, Cortés y Francisco Morazán 1a Ronda

División de Investigación de PSI 2013

© Population Services International, 2013

Contactos: Julio Zuniga Director de País PASMO/PSI Honduras Colonia El Dorado, casa 35, frente a Hillcrest School, Tegucigalpa M.D.C, Honduras. +504 2239-37607 [email protected]

Jorge Rivas Investigador Senior PASMO/PSI 13 calle 3-40, zona 10. Edificio Atlantis, Nivel 13, Oficina 1305. Guatemala. +502 23661557 [email protected]

Jennifer Wheeler Investigador Regional PASMO/PSI 13 calle 3-40, zona 10. Edificio Atlantis, Nivel 13, Oficina 1305. Guatemala. +502 23661557 [email protected]

Cita sugerida para este informe: PSI Research Division,”HONDURAS (2013): Estudio TRaC de VIH/Sida y Salud Reproductiva en Jóvenes de los departamentos de Atlántida, Cortés y Francisco Morazán 1a Ronda” PSI Social Marketing Research Series, 2013.

AGRADECIMIENTOS

El presente estudio Seguimiento de Resultados Continuamente (TRaC) por sus siglas en inglés), se realizó gracias al apoyo financiero de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) y la Fundación SUMMIT. El diseño del estudio fue realizado por Benjamín Nieto-Andrade, antiguo investigador regional de PSI/PASMO. Jorge Rivas investigador cuantitativo senior de PASMO, realizó los análisis, elaboración del informe y escribió los principales hallazgos y recomendaciones con apoyo de Jennifer Wheeler, investigadora regional y del equipo local de Honduras. El trabajo de campo para la recolección de la información fue ejecutado por CID Gallup con el apoyo y supervisión de coordinadores y educadores/as del Proyecto “Jóvenes Saludables” de PASMO. Las opiniones aquí expresadas son exclusivas de los autores y no necesariamente representan los puntos de vista de las organizaciones en mención.

TABLA DE CONTENIDOS

RESUMEN EJECUTIVO

1

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1

DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN

1

METODOLOGÍA

1

PRINCIPALES HALLAZGOS

3

RECOMENDACIONES PROGRAMÁTICAS

5

TABLA DE MONITOREO

6

TABLA DE SEGMENTACIÓN 1: Determinantes de uso consistente de condón

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TABLA DE SEGMENTACIÓN 2: Determinantes de inicio de actividad sexual

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CARACTERÍSTICAS POBLACIONALES

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ANÁLISIS DE CONFIABILIDAD 1: Jóvenes sexualmente activos

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ANÁLISIS DE CONFIABILIDAD 2: Jóvenes que nunca han tenido relaciones sexuales

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RESUMEN EJECUTIVO

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN PASMO/PSI comenzó en el 2002 sus intervenciones dirigidas a adolescentes y jóvenes en Honduras, con el programa piloto “Club en Conexión”, inició una nueva etapa con Proyecto Fortalecimiento de la salud sexual reproductiva con adolescentes en Honduras - “Jóvenes Saludables” Como parte de la Iniciativa de Seguridad Regional para Centro América (CARSI) a ejecutarse de octubre 2012 a septiembre de 2015, con el apoyo técnico y financiero de USAID y SUMMIT Foundation en Honduras. Se implementa en los municipios del Distrito Central, San Pedro Sula, Villanueva, La Lima, Choloma, Tela y La Ceiba, en barrios y colonias de mayor vulnerabilidad social intervenidas por CARSI. El objetivo principal de Jóvenes Saludables es contribuir a la reducción de embarazos en adolescentes, mediante el incremento de los conocimientos sobre salud sexual y reproductiva y la promoción para incrementar el uso de métodos anticonceptivos modernos. En esta nueva fase el programa amplía el rango de edades de la población a intervenir de los 10 a los 24 años, que en sus etapas anteriores oscilaban entre los 12-24 años. El Proyecto Jóvenes Saludables segmenta a esta población en dos grupos: Escolarizados y No Escolarizados. Este estudio servirá como línea base para diseñar nuevas estrategias, monitorear y mejorar los programas de comunicación para el cambio de comportamiento (CCC) con adolescentes y jóvenes en Honduras al determinar los factores asociados con los comportamientos saludables deseados. Los objetivos principales son: 1) Monitorear el progreso y avances en el cumplimiento de los objetivos del Proyecto Fortalecimiento de la Salud Sexual y Reproductiva con Adolescentes en Honduras “Jóvenes Saludables” de PASMO en las áreas geográficas de implementación 2) Validar los temas de abstinencia y uso correcto y consistente del condón (asociados con los comportamientos saludables deseados), a través de análisis de segmentación, para determinar su validez o valorar su modificación en el contexto de las intervenciones que realiza el Proyecto “Jóvenes Saludables”. DESCRIPCIÓN DE LA INTERVENCIÓN Población Escolarizada, son abordados/as por los/as docentes en centros educativos a través de la implementación de las Guías Metodológicas “Cuidando mi Salud y mi Vida” de la Secretaría de Educación; PASMO realiza el proceso de capacitación y da seguimiento a los docentes para garantizar su aplicación y nivel de exposición del alumnado a los mensajes sobre prevención de embarazos. Estas intervenciones son fortalecidas por PASMO mediante el uso de teatro, títeres, y formación de agentes de cambio (educadores de pares) que realizan réplicas para promover prácticas saludables y apoyo en acciones de movilización social.

Honduras, 2011

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Población No Escolarizada, es captada a través de diversos mecanismos e instituciones que trabajan con adolescentes y jóvenes en diferentes áreas del desarrollo. PASMO realiza actividades educativas y de movilización social utilizando metodologías y técnicas educativas diseñadas por PASMO. El Proyecto “Jóvenes Saludables” busca incrementar factores de oportunidad, habilidad y motivación (OHM) que contribuyan a reducir los embarazos entre adolescentes y los riesgos de adquirir infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH en adolescentes y jóvenes. Los comportamientos principales en los que pretende incidir el programa son: Con adolescentes que aún no han iniciado su vida sexual: a) Postergación del inicio de las relaciones sexuales Con jóvenes sexualmente activos: b) Abstinencia sexual c) Uso correcto y consistente del condón en la última relación sexual d) Uso de métodos anticonceptivos modernos en la última relación sexual (incluido el condón) e) Acceso y uso de los Servicios Integrales de Salud Integrales Sexual y Reproductiva. MUESTRA Y SELECCIÓN DE LA MUESTRA Se utilizó un muestreo probabilístico por hogares para reclutar jóvenes que cumplieran con los criterios de inclusión del estudio: edades entre los 10 y 24 años y domicilio en las zonas de intervención del programa. La muestra de la población a encuestar fue de 1,475 jóvenes. METODOLOGÍA: Se aplicó una encuesta que incluyó preguntas socio-demográficas, de comportamiento sexual, uso de condones, anticonceptivos, determinantes OHM y exposición a las intervenciones de PASMO, siguiendo los siguientes parámetros: Primera etapa: selección de áreas de enumeración (AEs). Se seleccionaron 50 AEs, utilizando probabilidad en proporción al tamaño PPT: 40 EAs visitadas, más un 25% adicional en caso de cualquier eventualidad. Segunda etapa: selección de hogares. Se seleccionaron 25 hogares en cada una de las AEs mediante un salto sistemático, dividiendo el número total de hogares en cada AEs entre 25. Se numeraron los hogares de cada AE y el primer hogar a encuestar fue escogido al azar; luego se le sumó el intervalo para seleccionar el siguiente hogar hasta completar las 25 encuestas por AE. Tercera etapa: selección de individuos. En cada hogar visitado se preguntó cuántos individuos cumplían con los criterios de inclusión y mediante un cuadro de números aleatorios, incluidos en el cuestionario, se seleccionó y se encuestó a la persona que cumpliera con dichos criterios. De no haber sujetos elegibles, se encuestaría el hogar anterior inmediato. Honduras, 2013

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Para la interpretación de los datos referentes al monitoreo se utilizó un análisis descriptivo con porcentajes o medias para conocer el nivel de los indicadores en el 2013 y se utilizaron análisis univariados para detectar diferencias significativas entre las categorías para las cuales se realizaron los cruces de la información. Debido a los cambios en el proyecto tanto en áreas de intervención como en la categoría de jóvenes este estudio servirá como línea de base para el proyecto de jóvenes saludables que se implementa actualmente. En los análisis de segmentación se identificaron las variables asociadas al uso correcto y consistente del condón en los últimos 30 días y al inicio de las relaciones sexuales utilizando la técnica de regresión logística; y para las variables resultantes se realizó un análisis de varianza para estimar las medias o proporciones ajustadas.

Honduras, 2013

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PRINCIPALES HALLAZGOS Monitoreo El análisis de monitoreo presenta los resultados para los diversos indicadores de comportamiento sexual y abstinencia, divididos por género, rangos de edad, educación y región. Los resultados más relevantes fueron: :: El 37.4% de los jóvenes encuestados afirmaron haber tenido su primera relación sexual; siendo significativamente mayor en el hombres vs. mujeres (40.2% vs. 35.1%, p