FORMATO No.1 CARTA DE PRESENTACIÓN Y COMPROMISO INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO Al diligenciar la carta de presentación de la propuesta y compromiso del proponente deberá incluirse la siguiente información, en cada uno de los llamados que se indican en el FORMATO: 1. Nombre de quien está suscribiendo la propuesta. 2. Calidad en la que actúa el firmante de la propuesta. Si la oferta se presenta a través de apoderado, se adjuntará el respectivo poder con la Carta de presentación. 3. Indicación del nombre del Proponente a quien se representa; 4. Nombre del representante legal, dirección, teléfono y fax; 5. Integrantes del grupo empresarial del Proponente; 6. Número de folios de la propuesta; 7. Número de fólderes de la propuesta; 8. Dirección para notificaciones; 9. Firma del representante legal del Proponente.

FORMATO No. 1 PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA Ciudad, __ de ______ de 20xx.

Señores EMPRESA DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO AGUAS DE PALMIRA S.A. E.S.P. Dirección Municipio Departamento Colombia. Referencia:

Presentación de propuesta para el Proceso de Concurrencia de Oferentes No. XX de XXXX

XXXXXXXX, identificado como aparece al pie de la firma, obrando en calidad de XXXXXXX, de conformidad con lo establecido en los Términos de Referencia XXXXXXXX, me permito presentar, en nombre de XXXXXXX S.A. E.S.P., propuesta para participar en el Proceso de Concurrencia de Oferentes No. XX de XXXX, para la celebración del Contrato de Operación que tiene como objeto: “(…) Encargar al PRESTADOR, la prestación de los servicios de acueducto, alcantarillado y sus actividades complementarias en el área de operación del Municipio de Palmira definida en los términos de referencia, y acorde con el contrato de operación que se suscriba, que incluye las actividades de interventoría técnica, administrativa y financiera de las obras que se contraten para el cumplimiento del objeto”, de conformidad con el régimen jurídico aplicable al Contrato, los términos y condiciones que se establecen en el mismo, y los Términos de Referencia. En relación con la propuesta que presento, manifiesto lo siguiente: 1. Que el Proponente que represento conoce y acepta el contenido de los Términos de

Referencia y sus anexos, así como el de cada uno de las adendas al mismo; 2. Que la propuesta que presento es seria, irrevocable e incondicional, y obliga

insubordinadamente al Proponente que represento. 3. Que ni el representante legal, o apoderado del Proponente, ni el Proponente mismo, ni

sus integrantes, nos encontramos incursos en ninguna de las causales de inhabilidad y/o incompatibilidad determinadas por la Constitución Política, la ley aplicable y Términos de Referencia.

4. Que el Proponente, está compuesto por las siguientes personas XXXXXXX y se

encuentra representado legalmente por XXXXXXXXXXXXXX, dirección, teléfono y fax son los siguientes: XXXXXXXXXXXXXXXX 5. Que nuestra oferta cumple con todos y cada uno de los requerimientos y condiciones

establecidos en los Términos de Referencia y en la Ley, y cualquier omisión, contradicción o declaración debe interpretarse de la manera que resulte compatible con los términos y condiciones del presente Proceso, y aceptamos expresa y explícitamente que así se interprete nuestra propuesta. 6. Que reconocemos la responsabilidad que nos concierne en el sentido de conocer y

haber inspeccionado la infraestructura destinada a la prestación de los servicios públicos de acueducto y alcantarillado y las actividades complementarias en el Municipio de Palmira y haber realizado todas las evaluaciones necesarias para presentar la presente propuesta sobre la base de un examen cuidadoso de sus características. En todo caso, aceptamos y reconocemos que cualquier omisión en la que hayamos podido incurrir en la inspección de los bienes y en la investigación de la información que pueda influir en la determinación de nuestra oferta, no nos eximirá de la obligación de asumir las responsabilidades que nos corresponden por cualquier situación que surja y que no haya sido conocida por nosotros en el examen de la infraestructura o en la obtención de información. 7. Aceptamos plena, incondicional e irrestrictamente los términos del Contrato que se nos

ofrece, y nos comprometemos a suscribirlo sin modificaciones sustanciales o formales de ninguna naturaleza, por la sola adjudicación que a nosotros se haga del Proceso de Concurrencia de Oferentes, salvo aquellas modificaciones que determine la EMPRESA por considerarlas necesarias para incorporar las variaciones que se deriven de las adendas que se expidan dentro del plazo del proceso de selección, variaciones que de antemano aceptamos. 8. El suscrito declara expresamente que la empresa que represento, asume la

responsabilidad plena por los resultados y obligaciones del Contrato, según los términos de los Términos de Referencia, y reconocemos que nos encontramos vinculados o comprometidos de manera ilimitada, incondicional, insubordinada y solidaria respecto de todas y cada una de las obligaciones o responsabilidades derivadas de la presentación de la propuesta, de la correspondiente Adjudicación, y de la suscripción del Contrato. 9. Que no existe ninguna falsedad en nuestra propuesta, y que la misma no contiene

ningún error u omisión. 10. Que se anexa de manera completa e íntegra, y en los términos previstos en los

Términos de Referencia, la documentación necesaria para la elegibilidad de la propuesta que se presenta.

11. Que la presente propuesta consta de XX (XX) folios distribuidos en (XX) fólderes. 12. Que recibiremos notificaciones en las dependencias de la empresa de servicios

públicos domiciliarios EMPRESA DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO AGUAS DE PALMIRA S.A. E.S.P. dispuestas para tal fin, o en la(s) siguiente(s) dirección(es): Cordialmente,

_____________________________ Representante legal del Proponente

ACREDITACIÓN DE LA EXISTENCIA Y REPRESENTACIÓN LEGAL DE LOS PROPONENTES Junto con la presentación de la propuesta deberá adjuntarse los siguientes documentos del proponente o de sus miembros: 1. Certificados de Existencia y Representación para personas jurídicas nacionales y sucursales de sociedades extranjeras 2. Certificados expedido por la autoridad competente o un directivo autorizado de la sociedad en el que conste la existencia y representación de la persona jurídica extranjera y poder mediante el cual se nombra apoderado en Colombia. 3. Copia certificada o extracto del documento o acta donde conste la decisión del órgano social correspondiente que autoriza al representante legal, cuando este tenga limitaciones estatutarias. 4. Acta proveniente del órgano social con capacidad para tomar esa clase de determinaciones o de su representante legal, en la cual se exprese el compromiso en firme de prorrogar la duración de la persona jurídica para alcanzar los plazos aquí previstos, en caso de resultar favorecida la Propuesta en que participa, en los casos en que el vencimiento del periodo de duración de la persona jurídica sea inferior al plazo exigido. 5. Cédula ciudadanía para personas naturales colombianas 6. Cédula de extranjería o pasaporte para personas naturales extranjera.

FORMATO No. 2 GARANTÍA DE SERIEDAD DE LA PROPUESTA

Se adjunta con la propuesta, la Garantía de Seriedad expedida por la compañía de Seguros XXXXX, debidamente autorizada por la Superintendencia Financiera, con su respectivo recibo de pago, la cual contiene mínimo los siguientes datos:

AMPARO

_______________________

VIGENCIA

_______________________

VALOR ASEGURADO _______________________ BENEFICIARIO

_______________________

TOMADOR

_______________________

FORMATO No.3 FORMULARIOS INFORMACIÓN FINANCIERA DE DESEMPEÑO FINANCIERO Y CAPACIDAD ECONÓMICA Y ACREDITACIÓN DE LOS REQUISITOS FINANCIEROS DE LOS PROPONENTES. INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO La información que adelante se suministra en cada uno de los formularios deberá corresponder en su totalidad al corte del 31 de diciembre de 2012. CAPACIDAD FINANCIERA DEL PROPONENTE PERSONA JURÍDICA

Total Activos (1)*

Total Activos Corrientes (2)*

Total Pasivos (3)*

Total Pasivos Corrientes (4)*

Total Patrimonio (5)*

Total Capital de trabajo (2) – (4)

Proponente: _________________________________ *Cifras al cierre del 31 de diciembre de 2012 1. Bienes y derechos ciertos en capacidad de generar beneficios económicos futuros, de conformidad con las normas de contabilidad generalmente aceptadas. 2. Bienes y derechos que razonablemente pueden ser convertibles en efectivo en el corto plazo. 3. Obligaciones reales frente a terceros, de conformidad con las normas de contabilidad generalmente aceptadas. 4. Obligaciones reales frente a terceros exigibles en el corto plazo (un año). 5. Diferencia entre activos y pasivos. Los suscritos, representante legal y revisor fiscal, de la sociedad relacionada en el presente FORMATO certificamos y garantizamos respecto de la sociedad bajo nuestra responsabilidad y fiscalización: 1) Que la información que se consigna en el presente FORMATO ha sido tomada de los estados financieros de la sociedad, al corte del 31 de diciembre de 2012, preparados conforme a las normas y principios generales de contabilidad; 2) La razonabilidad de la información incorporada en dichos estados financieros;

3) La consistencia de la información incorporada en dichos estados financieros; 4) Que la sociedad no se encuentra adelantando procesos concordatarios, ni de intervención económica, no ha cesado en sus pagos con terceros, no se encuentra en procedimiento de Ley 550 DE 1999 o la norma que la modifique, adicione o aclare y que no existen procedimientos judiciales o administrativos en su contra que busquen dicha declaración. 5) Que las siguientes contingencias puedan afectar los derechos ciertos revelados en los activos, así como las contingencias por pasivos probables no revelados que afectan la situación futura de la entidad, desde la fecha del corte de los estados financieros: ....... (si no existen contingencias, debe decirlo así expresamente, sustituyendo el sentido de este párrafo). 6) Que las siguientes situaciones pueden implicar posibles cambios materiales que afecten de manera adversa el valor del patrimonio neto incorporado al FORMATO: (si no existen situaciones que puedan alterar de manera adversa el valor del patrimonio neto, debe decirlo así expresamente, sustituyendo el sentido de este párrafo) Atentamente, _______________________

____________________________

Representante Legal

Revisor Fiscal

FORMATO No. 4 FORMATO PARA LA PRESENTACIÓN DE LOS DOCUMENTOS DE EXPERIENCIA TÉCNICA (CAPACIDAD OPERATIVA) INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO

El Proponente acreditará lo especificado en los Términos de Referencia.

DATOS DE LA EMPRESA QUE JUSTIFICA LA EXPERIENCIA TÉCNICA. (1) NOMBRE DE LA EMPRESA QUE JUSTIFICA LA EXPERIENCIA TÉCNICA: DATOS DE LAS CIUDADES DONDE SE JUSTIFICA LA EXPERIENCIA TÉCNICA (Se hace por cada ciudad). (1)

NOMBRE DE LA CIUDAD (se especificará la ciudad donde se prestan los Servicios Públicos Domiciliarios de Acueducto y Alcantarillado que sirven de base a la experiencia técnica)

(2)

PAIS

(3)

SERVICIO PÚBLICO DOMICILIARIO

(4)

NÚMERO DE SUSCRIPTORES:

(5)

SERVICIOS DESDE - HASTA EL PRESENTE: se especificará la fecha desde la cual la Empresa que justifica la experiencia técnica presta los Servicios Públicos Domiciliarios de Acueducto, Alcantarillado y sus actividades complementarias y se declarará que continúan prestándose en el presente.

(6)

CERTIFICADO DEL CONTRATANTE. Se acompañará certificado de la Autoridad de la ciudad en que se presten los Servicios Públicos Domiciliarios de Acueducto, Alcantarillado y sus actividades complementarias corroborando los datos presentados.

(7)

CERTIFICACIÓN COMO OPERADOR DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS DOMICILIARIOS DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DE LA

RESPECTIVA AUTORIDAD COMPETENTE. Acorde con las instrucciones de los Términos de Referencia.

FORMATO No. 5 CERTIFICACIÓN DEL APALANCAMIENTO FINANCIERO OFERTADO EL BANCO O ENTIDAD FINANCIERA

XXXXXXXXXX

CERTIFICA Que la empresa _____________________________ tiene con nuestra entidad, sucursal ______________________, un cupo de crédito o de endeudamiento aprobado por valor de $____________________________. Este cupo no está sujeto a aprobaciones posteriores y podrá ser desembolsado, previa solicitud y legalización por parte de la firma. Este cupo tiene una vigencia mínima de seis (6) meses a partir de la fecha. Cordialmente

FIRMA AUTORIZADA Y SELLO (En papel oficial de la entidad financiera con todos los datos para contactarse)

NOTA: Este FORMATO no se le pueden agregar párrafos ni modificaciones, de lo contrario no podrá ser aceptado por la empresa de servicios públicos domiciliarios contratante.

FORMATO No. 6

OFERTA DE COSTOS DE REFERENCIA Ciudad, __ de ______ de 20xx.

Señores EMPRESA DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO AGUAS DE PALMIRA S.A. E.S.P. Dirección Municipio Departamento Colombia. Referencia:

Presentación de propuesta para el Proceso de Concurrencia de Oferentes No. XX de XXXX

Los suscritos (1**)1, de conformidad con lo establecido en los Términos de Referencia del proceso de la referencia, y con la plena aceptación de todas las condiciones estipuladas en el mismo, por medio de este documento presentamos nuestra propuesta de fórmula tarifaria y de costos de referencia, para la celebración del proceso del la referencia, cumpliendo totalmente con el objeto de éste y sujeto a las condiciones estipuladas en el Contrato. Nuestra propuesta incluye asumir por nuestra cuenta y riesgo la gestión, financiación, operación, diseño, rehabilitación, construcción, expansión, reposición y mantenimiento de la infraestructura de los Servicios Públicos Domiciliarios de Acueducto, Alcantarillado y sus Actividades Complementarias, de conformidad con el régimen jurídico aplicable al Contrato. En la presentación de nuestra Propuesta hemos considerado e incluido todos los costos y gastos directos e indirectos, así como las inversiones, costos y gastos en mano de obra directa e indirecta, mantenimiento, operación, insumos (como combustibles, repuestos,

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Se deberán identificar completamente el Proponente y su Representante Legal.

productos químicos, etc.), servicios públicos, pólizas de seguros, vigilancia, administración, imprevistos y utilidades, entre otros, de acuerdo con el Contrato. De esta manera, ofrecemos cumplir con todas las obligaciones y metas exigidas en el Contrato, mediante la ejecución de las obras e inversiones contenidas en el Plan de Obras e Inversiones (POI). Entendemos que las tarifas derivadas de los costos de referencia aquí ofertados, se constituyen en como remuneración del Operador y que permiten cumplir con todas las obligaciones estipuladas en el contrato. Proponemos como fórmula tarifaria del contrato la establecida en la resolución 287 de 2004, en el marco del régimen estipulado en el Parágrafo 1° del Artículo 87 de la Ley 142 de 1994, con la única variación de aplicación en la cual se incluyen las inversiones para los veinte (20) años del contrato, con el fin de garantizar el cierre financiero del mismo y la estabilidad de los costos de referencia. Finalmente proponemos los costos de referencia que se presentan a continuación como los valores máximos a cobrar a los usuarios, bajo el entendido que resultan del cálculo de la fórmula tarifaria de la resolución 287 de 2004, y que no superan los valores obtenidos al aplicar la regulación general vigente al momento de la oferta, de la Comisión de Regulación de Agua Potable y Saneamiento Básico.

SERVICIO Acueducto Alcantarillado

TABLA 1 CMA CMO ($/suscriptor/mes) ($/m3) 6.661,13 334,09 4.424,01 115,83

CMI ($/m3) 638,88 608,74

CMT ($/m3) 1,01 49,43

CC ($/m3) 973,98 774,00

Las anteriores cifras corresponden a pesos de diciembre de 2012.

En consecuencia, nosotros (1**) aceptamos en forma expresa la inclusión de nuestra Propuesta en el Contrato con todo su contenido, como parte integrante del mismo. Atentamente,

_______________________________ Representante Legal del Proponente