Lesiones ocupacionales y actividad minera de pequeña escala, Santo Domingo Chontales, Nicaragua. Adriana Incer1, Isabel Marín1, Alina Gutiérrez1, Steven Cuadra1,2

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Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, UNAN- Managua Department of Occupational and Environmental Medicine, Lund University, Sweden

Antecedentes

Lesiones y accidentes laborales en el mundo „

„

Cada año mueren en todo el mundo unos dos millones de personas por enfermedades y accidentes laborales (OIT 2002) Por cada accidente mortal se producen 500 a 2,000 lesiones (OIT 2002)

Lesiones y accidentes laborales en el mundo „

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Cerca de 4% del producto interno bruto (PIB) mundial se pierde en gastos de tratamiento e ingresos no percibidos (OIT 2002) Cerca del 80 % de los accidentes y muertes podrían ser prevenibles (OIT 2002)

Lesiones y accidentes laborales en América Latina „

„

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Ocurren 36 accidentes de trabajo por minuto (OIT 2002) 300 trabajadores mueren cada día como resultado de los accidentes de trabajo (OIT 2002) Se producen cinco millones de accidentes ocupacionales anuales, 90.000 son mortales. (OIT 2002)

Lesiones y accidentes laborales en Nicaragua „

„

En el 2001 ocurrieron 8,127 accidentes laborales, de los cuales 32 resultaron mortales (MITRAB 2003) Durante el 2001 se produjeron 58 accidentes laborales en el sector de explotación de minas y canteras (MITRAB 2003)

Área de estudio Fundado en 1913, cuenta actualmente con una población de 17,297 habitantes. Santo Domingo, Chontales, es un pueblo minero ubicado en la región central de Nicaragua.

Sitios de extracción

Las galerías

Transporte de la broza

El molino eléctrico

La rastra

Planta

Quema de la amalgama

Quema de la amalgama

Objetivo „

Describir la ocurrencia y características de las lesiones relacionadas con el trabajo en mineros activos de Santo Domingo, Chontales.

Método

Población de estudio Cooperativa: 400 mineros artesanales Sorteo aleatorio

Invitados: 150 mineros Tasa de respuesta: 67%

Grupo de estudio: 103

Recolección de la información „

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Entrevistas casa a casa (Mayo 2004) Cuestionario estructurado

Lesiones ocurridas en los últimos 12 meses „

A cada participante se le pidió recordar cada evento relacionado con la actividad minera, ocurrido durante los últimos 12 meses, que causara algún tipo de lesión que lo obligase a ausentarse al menos un día del trabajo

Información obtenida durante las entrevistas „ „ „ „ „ „ „ „ „

Datos socio-demográficos Historial laboral Número de lesiones Lugar de ocurrencia del evento Tipo de lesión Área corporal afectada Agente o causa de lesión Días de ausencia al trabajo Persistencia de dolor o algún tipo de deterioro funcional

Análisis de la información „

„

Proporciones y Odd Ratio (OR): Modelo de regresión logística (SPSS 11.01) Cálculo de la incidencia de lesiones y riesgo relativo: Modelo de regresión de Poisson (EGRET 2.0)

Análisis de la información...Cont „

Se consideró que cada individuo estuvo bajo riesgo de sufrir una

“lesión relacionada con el trabajo”

durante todo el tiempo bajo estudio (365 días) excepto los días que estuvo ausente del trabajo producto de la lesión.

Resultados

Cuál es el riesgo de sufrir una lesión relacionada con la actividad minera?

70%

n= 74 Proporción de mineros (%)

60%

50%

40%

30%

n= 29 20%

10%

Ninguna lesión

Al menos una lesión

Figura 1: Proporción de mineros que han sufrido al menos una lesión relacionada con el trabajo, durante los últimos 12 meses, Santo Domingo Chontales 2003.

Incidencia en

RR: 2.37 (0.9-6.14)

1.25

≥ 51 aňos Incidencia en

0.53

31-50 aňos Incidencia en

1.89 RR: 3.61 (1.68-7.73 )

≤ 30 aňos Incidencia

1.14

global 0

0.5

1

1.5

2

Tas a de i nci denci a /1000 per s onas - dí as

Figura 2: Incidencia global y según grupo de edad, de lesiones relacionadas con el trabajo en mineros de Santo Domingo, Chontales 2004.

Dónde ocurren los accidentes o lesiones?

Figura 3 : Sitios más frecuentes donde ocurren los accidentes o lesiones relacionadas con el trabajo minero, Santo Domingo Chontales 2003.

Qué tipo de lesiones sufren los mineros?

Lesiones superficiales

Heridas abiertas

Esguinces, Quemaduras luxaciones y subluxaciones

Otros

Figura 4: Tipos de lesiones relacionadas con el trabajo minero, Santo Domingo Chontales 2004.

En qué momento ocurrió el evento (accidente)?

Tabla 1 : Eventos más frecuentes que producen lesiones relacionadas con la actividad minera, Santo Domingo Chontales.

Tipo de accidente (evento) Manipulación de equipo durante la extracción de la broza Derrumbe en el sitio de extracción quemadura durante la fundición de la amalgama Transportando la broza Construyendo las galerías o socavones Moliendo la broza y preparando la amalgama Caída a desnivel, durante la extracción de la broza Total

No. 7 15 3 2 8 6 1 42

% 16.7 35.7 7.1 4.8 19.0 14.3 2.4 100

Figura 5: Persitencia de dolor o deterioro funcional en mineros de Santo Domingo, Chontales 2003.

≤ 1 semana

≤ 1 mes

> 1 mes

Figura 6: Días de ausencia del trabajo producidas por lesiones relacionadas con el trabajo, en mineros de Santo Domingo, Chontales 2004.

Conclusión 1 „

Es evidente que el riesgo de sufrir cualquier tipo de lesión relacionada con la actividad minera en el área de Santo Domingo es importante, sobre todo cuando se compara con las cifras nacionales reportadas para todo el sector minero.

Conclusión 2 „ Los

más afectados son aquellos mineros menores de 30 años y los mayores de 50, lo cual podría indicar que el tipo de actividad en que se participa juega un papel importante.

Conclusión 3 „

Es importante señalar que el lugar donde ocurre el mayor número de accidentes causante de lesiones es el sitio de extracción de la broza (galerías, socavones). Es aquí donde deben implementarse medidas de protección concernientes al ambiente de trabajo

Agradecimientos „

„

Agradecemos la cooperación de las autoridades locales y de la directiva de la Cooperativa de pequeños mineros de Santo Domingo, en especial el apoyo de Don Ramiro Hernández (líder comunitario y minero fundador). También agradecemos al Programa Multidisciplinario de Investigación Ambiental (PMIA) y a las autoridades de la Facultad de Ciencias Médicas por el apoyo brindado. Esta investigación se llevó a cabo con el auspicio de ASDI/SAREC.