Líquido Cefalorraquídeo • Es claro como agua cristal de roca. • Su presión es de 10-20 cm de agua • volumen total : 150 ml • volumen intra ventricular :20-30ml • índice de producción:0.35ml/m o 500 cc/24 horas • LUGAR DE PRODUCCIÓN: • plexos coroideos : 80-90% • zonas extracoroideas (parenquima-epéndimo): 10-20%
Líquido Cefalorraquídeo •LUGAR DE REABSORCIÓN: • granulaciones aracnoideas. • sistema linfático. • plexos coroideos. •COMPOSICIÓN: • menos de 4-5 leucocitos por mm cúbico. • proteínas :15-45 mg/100 ml. • glucosa: 50-75 mg/100 ml • cloruros: 120-130nmol/l
Transudado • Filtrados de plasma – Aumento de presión hidrostática – Disminución de la presión oncótica – Alteraciones de permeabilidad capilar
Exudado • Líquido (pus) – Pasan a través de las paredes vasculares – Contienen • • •
Células Proteínas Materiales sólidos
– Derivados de sitios de infección o inflamación
Líquido Corporales Exudado
Transudado
Origen
Infeccioso
Mecánico
Características Físicas
Coagulan espontáneamente
No coagulan espontáneamente
Glucosa
Menos que en la sangre
Similar a la sangre
Proteínas
Más de 25 grs.
Menos de 25 grs.
Rivalta
Positivo
Negativo
Líquido Peritoneal
Líquido Peritoneal
Líquido Peritoneal • Acumulación de líquido en cavidad peritoneal. – Inflamación (peritonitis) – Desequilibrio entre producción y reabsorción de líquidos • • •
Hígado Riñones Falla Cardíaca
Ascitis
Líquido Pleural
Líquido Pleural • Acumulación de líquido en cavidad pleural • Alteración en – las presiones • Hidrostática • Osmótica
– Permeabilidad de los capilares – Disfunción Linfática.
Causas de Derrame Pleural
Derrame Pleural • Toracocentésis – Presencia de un derrame clínicamente significativo • Más de 10 mm de espesor en ecografía o radiografía.
– En caso de insuficiencia cardíaca • • • •
Derrame unilateral (izquierdo) Bilateral (tamaños diferentes) Pleuresía (Inflamación de la pleura) Fiebre
Derrame Pleural • Toracocentésis (contraindicaciones) – Anticoagulantes – Rcto. Plaquetas 6.0 mg/dl – Derraames pleurales pequeños – Ventilación mecánica – Infección activa en zona de punción.
Transudado Pleural • Filtrados de plasma – – –
Aumento de presión hidrostática Disminución de la presión oncótica Alteraciones de permeabilidad capilar
• Causas – – – –
Insuficiencia Cardiaca Congestiva Sindrome Nefrótico Cirrosis Sobrecarga de líquidos
Exudado Pleural • Líquido ríco en proteínas (inflamación de la pleura) • Alteración en permeabilidad capilar. • Obtrucción de drenaje linfático • Infecciones • Enfermedades malignas • Enfermedades del colágeno