Circulación a. Microcirculación normal, no siempre todos los capilares están abiertos. b. Hiperemia arterial o hiperemia activa, vasodilatación arterial, capilares abiertos. Puede ser fisiológica, como en el ejercicio, o patológica. c. Obstrucción arterial, isquemia. d. Hiperemia venosa o hiperemia pasiva, congestión venosa que dificulta la circulación. Capilares venosos y venas dilatados. Es siempre patológica.
Atrofia cianótica • Hígado en nuez moscada. • Hay atrofia trabecular por disminución de la disponibilidad de oxígeno. • A MO se observa hemosiderina alrededor de la vena central (ingurgitación de sangre), y la zona perilobulillar se ve de color pardo (acumulación de lípido).
Se observa lipofuscina, pigmento pardo que indica atrofia.
Induración cianótica • Atrofia y necrosis del área 3 del lobulillo hepático. • Fibrosis alrededor de la vena central. • Se regenera el hepatocito formando nodulillos. Cambia la arquitectura hepática, tejido conectivo rodea el lobulillo hepático similar a cirrosis (cirrosis cardíaca).
Hiperemia pulmonar • Edema pulmonar. • El pulmón toma un color ocre, por la hemosiderina y una consistencia más densa por la induración. • Induración: por aumento de fibras reticulares y colágeno.
Embolia arteria pulmonar
Trombo
Trombo blanco o de aposición: hay organización de los elementos figurados. Generalmente arterial.
Trombo rojo o de coagulación: elementos figurados mezclados. Generalmente venoso.
Infarto • En órganos con hilio, toma la forma del territorio sanguíneo bloqueado. • Ej. Pirámide renal.
Infarto • En órganos sin hilio la necrosis es difusa, sin límites. • Infarto laminar, de carácter anémico. • Ej. Miocardio.
Infarto • En órganos con circulación doble habrá infarto hemorrágico. • Ej. Intestino delgado y pulmón.
Evolución infarto 1-2 día: • Necrosis estructurada. • Se observa aún la forma celular y cariolosis. • En el corazón se pierde el aspecto estriado. • Sangre puede extravasarse, dando aspecto hemorrágico a MO. Es un infarto anémico, se observan GR por lisis de pared de vasos sanguíneos.
Evolución infarto 3-4 días: • Infiltración de PMN que limpian los restos celulares. • Puede aparecer hemosiderina.
Evolución infarto 1-2 semanas: • Proliferación de tejido conectivo. • Aparición de fibroblastos y colágeno joven.
Tumores epiteliales Adenoma de intestino grueso, forman pólipos que pueden progresar a displasia y cáncer si no se extraen.
Tumores epiteliales Adenoma folicular de tiroides, las células neoplásicas forman folículos.
Adenocarcinoma papilar de tiroides • Desaparecen los folículos. • Núcleos se ven vacíos (cromatina en vidrio esmerilado). • Pueden haber pseudo inclusiones nucleares. • Se observan calficaciones (cuerpos de psamoma).
Adenocarcinoma de anillo en sello.
Tumores epiteliales • Intestino grueso. • El tumor crece hacia el lumen. • A MO se ve un adenocarcinoma no diferenciado.
Esteatosis alrededor de tríada portal.
Cáncer de hígado, forma trabéculas.
Tumores de urotelio A MO se ve aumento del urotelio y formación de papilas (ejes de tejido conectivo cubierto con urotelio).
Tumores de tejido de sostén • Tumor alrededor del fémur, invade canal óseo y se expande fuera del hueso. • Osteosarcoma. • A MO se observan área rosadas que corresponden a osteoides. • Núcleos corresponden a células neoplásicas.
Condrosarcoma • Cartílago.
Liposarcoma • Aparición de lipoblastos . • Células multivacuoladas.
Miomas • Útero. • A MO se ve proliferación de células musculares lisas. • Benignos.
Angioma • Tumor de vasos sanguíneos. • Varían según el tipo de vaso. • En el angiosarcoma se vería atipía nuclear y cambio en la arquitectura del vaso.
Nevus 1. Nevo de unión. 2. Nevo dermoepidérmico o compuesto. 3. Nevo dérmico. 4. Melanoma.
Nevo de unión.
Nevo compuesto.
Nevo dérmico.
Melanoma • A MO se ven melanocitos en la epidermis.
Schawnnoma • Tumor de vaina de nervios periféricos. • Son benignos.
Fibroadenoma de mama • Tumor bien delimitado, blanquecino. • A MO se ve proliferación de conductos y de células del estroma. • Tumor mixto.
Carcinoma renal
• Endoscopía de cuello uterino. • A MO se ve proliferación de glándulas. • Adenocarcinoma.