LOS ALUMNOS CON DISCAPACIDAD VISUAL

CALIDAD DE VIDA

Calidad de vida •“Calidad de vida” se refiere a un cierto nivel de actividades físicas,psicológicas y sociales de la persona en relación con su entorno.

Calidad de vida Según Jesenský (2000),

• Factores • Los factores internos • Los factores externos • La escala QL de Olson y Barens evalúa la calidad de vida.

¿Qué actividades sufren debido a la deficiencia visual? • • • • • • •

Encontrar un trabajo adecuado. Caminar y moverse con independencia. Preparar la comida. Obtener y utilizar información. Mantener una casa. Establecer relaciones y tener una familia. Educación y desarrollo.

El apoyo debe centrarse • Entrenamiento ocupacional • Reducir el déficit de información – Influye en la independencia y en la movilidad de las personas con deficiencia visual.

¿Cómo afecta? • Rrecibimos la mayoría de la información (80 a 90 %), sobre el mundo en el que vivimos, a través de la vista. La pérdida de visión afecta especialmente las funciones cognitivas.

(Langmeier, Matějček,1974) Definen los niveles de privación

• Primero se produce el aislamiento sensorial, seguido por la privación de estimulación cognitiva y emocional. • La carencia de contexto social apropiado es la última de la jerarquía

Algunas necesidades Maslow (en Atkinson, 2000)

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Las siguientes son particularmente importantes: Seguridad. Rehabilitación social. Rehabilitación psicológica. Rehabilitación laboral. Satisfacción emocional. Atención y protección social. Necesidad de tener vida normalizada.

DISCAPACIDAD VISUAL

DEFINICIÓN

Alumnos con discapacidad visual. ¿Qué es una deficiencia visual grave? • Sólo el 10 % de los diagnosticados como ciegos, lo son totalmente. • La mayoría de los individuos ciegos responden a la luz o a los objetos en movimiento. • Květoňová-Švecová (2000) define la deficiencia visual como la insuficiencia en la percepción visual de diversa etiología y extensión.

Deficiencias visuales • Deficienciasl: • Pérdida de la agudeza visual (AV). Capacidad que tiene la persona para distinguir objetos a una determinada distancia. • Disminución del campo de visión. Gado que puede abarcar el ojo en cada dirección • Problemas oculomotores. • Dificultades para procesar la información visual en el SNC. • Deficiencias relacionadas con los colores.

Grados de minusvalía visual WINZER (1993) • Individuos con visión cercana a la normal. Capaces de funcionar sin entrenamiento. Deben usar lentes o ayudas para la lectura. • Personas con moderada deficiencia funcional. Reducción de agudeza pero no significativa pérdida de campo. Ayuda especializada.

Grados de minusvalía visual • Reducción de visión central. Moderada pérdida de campo visual y posible inhabilidad física o psicológica. Visión deteriorada. Legalmente ciegos. • Pobre funcionamiento de la vista y posible deficiencia en visión central. Pérdida y adaptación física o psíquica. Importantes ayudas en lectura. • Individuos con ceguera. Requieren educación especial y rehabilitación en función de su independencia.

ETIOLOGÍA • Anomalías congénitas: enfermedades de la madre (rubeola, toxoplasmosis…) • Problemas de refracción. • Traumatismo: al nacer o posterior. • Lesiones en el globo ocular. • Lesiones del nervio óptico, quiasma y centros corticales. • Alteraciones próximas al ojo. (Párpados o vías lagrimales.) • Enfermedades infecciosas o intoxicaciones trastornos de tipo endocrino.

LA VISIÓN El sistema visual abarca tres partes. Los órganos periféricos (los ojos con sus órganos auxiliares) El nervio óptico El centro visual en el córtex cerebral

La visión • Función del ojo recoge información visual del entorno. • Información llega al centro de la retina • El nervio óptico se conecta con la retina y envía la información al cerebro

El sistema visual abarca tres partes inseparables: los órganos periféricos (los ojos con sus órganos auxiliares), el nervio óptico y el centro visual en el córtex cerebral • .

La visión • La visión sólo funciona cuando estas tres estructuras funcionan bien. Si cualquiera de las tres no funciona se pierde la percepción visual. • Si el daño es bilateral, se pierde más del 80% del contacto con el mundo exterior, puesto que la vista es responsable del 80% de nuestro contacto con el entorno.

TRASTORNOS VISUALES

TRASTORNOS VISUALES •

MIOPÍA: deficiente visión de lejos, (ojo más alargado)

•

HIPERMETROPÍA: deficiente visión de cerca, (ojo más corto)

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ASTIGMATISMO: visión borrosa por irregularidades de la córnea u otras superficies.

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Estrabismo: incapacidad para enfocar los ojos en la misma dirección.

•

Nistagmo: movimiento involuntario, rápido y rítmico de los ojos.

TRASTORNOS VISUALES • Ambliopía: funcionalidad inferior de un ojo, que físicamente es normal. • “Albinismo”: ausencia de pigmentación en ojos, piel y cabello. Reduce la agudeza visual y produce nistagmo. Fotofobia >> sensibilidad a la luz. • La catarata congénita: Todavía es causa todavía del 15 – 20 % de los casos de deficiencia visual. Es la opacidad del cristalino debido a diversas causas: – Enfermedades víricas ( primeras fases del embarazo. Ej. Rubeola) – Influencias tóxicas ( medicación inadecuada)

TRASTORNOS VISUALES •

El glaucoma congénito: aumento patológico de la presión intraocular. La incidencia es de alrededor 1 de cada 10.000 nacimientos. Se suele manifestar en el primer año de vida. Los bebés muestran signos de fotofobia y aumento de lágrimas.

•

Retinopatía diabética: Personas diabéticas sufren trastornos a causa de hemorragias o crecimiento anormal de vasos sanguíneos.

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Retinitis pigmentosa: trastorno hereditario dificultad en visión nocturna.

TRASTORNOS VISUALES • Degeneración macular: deterioro gradual de la zona central de la retina. Mantienen visión periférica pierden en la zona central. • Desprendimiento de retina: la retina se separa de las capas exteriores de tejido ocular. Ocurre por afecciones o traumatismo. • La retinopatía del prematuro: estos niños muestran en el momento del nacimiento una vascularización incompleta de la retina. En las incubadoras se les aporta una gran cantidad de oxígeno Cuando este tratamiento se interrumpe se producen hemorragias.

TRASTORNOS VISUALES • Retinoblastoma.Tumor que crece desde la retina del ojo del niño. Esta enfermedad está latente en sus fases más tempranas. • La visión deficiente para percibir los colores >>trastorno más común afecta a los colores rojo y verde.

EVALUACIÓN

Características de la evaluación • Informar verbalmente sobre el momento de evaluación, el espacio y el material que utilizamos. • Los ítems pueden describirse verbalmente, ampliarse, o presentarse en braille. • Uso de ayudas ópticas o de otro tipo. • Las respuestas se pueden recoger de forma verbal o en braille.

ÁREAS DE EVALUACIÓN • Análisis visual. • Capacidad cognitiva y verbal (Tests psicométricos) • Afectividad y personalidad (HSPQ) Cuestionario de Personalidad) • Rendimiento académico • Hábitos cotidianos. • Orientación y movilidad. • Intereses sociales y grado de integración.

ACTUACIONES •

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Entrevista con la familiar: recogida de información del alumno, historia clínica, desarrollo, aspectos familiares, ambiente familiar, relaciones entre la familia y la escuela. Entrevista con el tutor: sobre aspectos observables en el aula Observación directa: observamos cómo usa el alumno su visión y si influye en los aprendizajes escolares.

INSTRUMENTOS

TESTS GENERALES • Las Escalas de Inteligencia de Wechsler. • MSCA. Escala de Aptitudes y Psicomotricidad para niños. ( 2 años y medio a 8) • No están modificadas en el sentido de la estandarización para niños con percepción sensorial insuficiente

ESCALAS DE DESARROLLO • Escala Brunet-Lezine para medir el desarrollo psicomotor de la primera infancia. Brunet, o. Y lezine, I. (1997). • Evalúa el desarrollo psicomotor de los niños de 0 a 6 años en su propio ambiente familiar. Escalas Bayley de Desarrollo Infantil (BSID). Bayley, – Evalúa el desarrollo mental y psicomotor en niños de entre 2 y 30 meses.

TEST ESPECÍFICOS •

Test de inteligencia para niños con dificultades visuales. Williams (1956).Test basado en el WISC – Para niños con ceguera o deficiencia visual, desde ( 3 años y medio a 16 años) . Se obtiene el cociente intelectual.

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Test de aptitudes de aprendizaje para ciegos (BLAT: Blind Learning Aptitude Test) (Newland, 1990) •

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Para personas de 6 a 16 años. Predice el rendimiento académico evaluando los procesos de aprendizaje.

Escala de madurez social para niños con ceguera en edad preescolar. MAXFIELD, K. E. Y BUCCHOLZ, S. (1957) – Escala que evalúa la madurez social de niños con ceguera desde el nacimiento hasta los 6 años.

TEST ESPECÍFICOS Escala de desarrollo de Niños de Leonhardt (de 0 a 2 años) publicada por la ONCE y realizada mediante la observación de bebés ciegos congénitos totales . • EVALÚA LAS SIGUIENTES ÁREAS: – Control postural y motricidad: (desarrollo de la capacidad postura, desplazamiento, deambulación y autonomía motriz.) – Sentido auditivo: (reconocimiento y uso significativo de señales auditivas, voces y ruidos). – Comunicación: (interacción social, comunicación y adquisición del habla) – Sentido táctil: (motricidad fina, estímulos táctiles, manejo de las manos como instrumento de exploración) – Desarrollo cognitivo: (comprensión de conceptos espaciales, temporales, etc.) – Hábitos: (autonomía en alimentación, control de esfínteres, etc.)

VALORACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO VISUAL

INSTRUMENTOS • La Escala de Eficiencia Visual, de Natalie Barraga. Esta prueba consta de 48 ítems cuyos gráficos van disminuyendo en tamaño y aumentando en complejidad. • El principal propósito de la prueba es determinar el grado de eficiencia visual con el que los niños pueden funcionar aun teniendo un déficit visual.

INSTRUMENTOS • El Procedimiento de Valoración Diagnostica (PVD), correspondiente al Programa para el Desarrollo de la Eficiencia en el Funcionamiento Visual, de Natalie Barraga. – Se desarrolla a partir de la Escala de Eficiencia Visual y se emplea para evaluar el desarrollo visual y la habilidad en determinadas tareas. – Los resultados obtenidos en el PVD permitirán elaborar el programa de estimulación visual que se materializará con el alumno

INSTRUMENTOS • Test para el Desarrollo de la Percepción Visual, de Marianne Frostig. Recoge información sobre las cinco áreas perceptivas que influyen directamente en la capacidad de aprendizaje. – – – – –

Coordinación viso-motora. Figura-fondo. Constancia perceptual. Posición en el espacio. Percepción de las relaciones espaciales.

OTRAS ÁREAS • El juego: • Test de juegos simbólicos. Lowe y Castello. (1976). Dirigida a niños de 1 a 6 años de edad. • Observaciones cualitativas sobre el proceso que desarrolla el niño en el juego.

Detección Síntomas observables        

Bizqueo especialmente cuando está cansado. Ojos o párpados enrojecidos. Ojos acuosos. Párpados hundidos. Orzuelos frecuentes. Pupilas nubladas o muy abiertas. Movimiento constante de los ojos. Asimetría visual.

Detección • • • • • •

Observamos que el niño presenta Dolor de cabeza. Náuseas o mareo. Picor en los ojos. Visión borrosa. En la lectura se confunde en palabras o en saltos de líneas. • Dolores oculares.

Detección (cuando el alumno trabaja observamos)

• Avanza la cabeza hacia delante al mirar hacia objetos lejanos. • Poco tiempo de atención. • Giro de cabeza para mirar con un solo ojo. • Inclinación de cabeza. • Se acerca mucho al libro para al leer o escribir. • Parpadea mucho.

Detección( cuando el alumno trabaja observamos)

• Aparece fatiga en las actividades de lectura. • Necesita utilizar el dedo o el lápiz como guía para leer. • Mueve la cabeza en lugar de los ojos par enfocar. • La luz le deslumbra

DESARROLLO

PATRONES DE DESARROLLO • Debido al aislamiento sensorial, los procesos cognitivos están restringidos significativamente. • Disminuido el nivel general de actividad. • Percepción del espacio limita el movimiento y las actividades relacionadas. • Por consiguiente, la compensación de la percepción visual se convierte en necesaria para activar al niño.

PATRONES DE DESARROLLO •

Desarrollo motor: retrasos en el desarrollo motor son debidos a falta de estimulación. – Primeros meses de vida no aparecen diferencias. – Posteriormente diferencias . No hay gateo. – Está disminuida la manipulación >> retraso en motricidad fina. – Estereotipias: (descargas motóricas, esporádicas, seriadas y son indicadores de ansiedad). Balanceos. – Sonrisa inexistente o estereotipada. – Inseguridad por la falta de orientación y la movilidad. – Tics: Son indicadores de conflicto emocional, son movimientos involuntarios y bruscos sin propósito.

PATRONES DE DESARROLLO • • • • • • •

Desarrollo cognitivo: Problemas en formación de conceptos debido a falta de estimulación sensorial. Predisposición a estímulos humanos. El bebé invidente ( voz, olor, giros hacia la figura) Turnos conversacionales. Invidente turnos con ritmos y caricias , sonrisa estimulada 4 semana. Retrasos debido a la falta de interacción perceptiva. 12 meses permanencia de objetos sonoros. Juego simbólico. No hay reproducción . Imágenes mentales sobre lo que tocan.

PATRONES DE DESARROLLO •

Desarrollo lingüístico:

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Fonológico: – Desarrollo normal. – Dificultades articulación, no imita.

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Semántico: – – – –

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Primeras palabras (objeto, tacto). Dificultad significado- significante. Léxico no diferencia en cuantitativo y sí cualitativo Palabras vacías de contenido.

Pragmática: – Dificultades en la imitación de rutinas. – Verbalismo. – Repetición de cualquier pregunta sin esperar respuesta.

•

Morfosintaxis: – Alteraciones en los deícticos y roles conversacionales.

PATRONES DE DESARROLLO • Afectivo social: – Con un buen vínculo de apego sigue las mismas pautas . A las 4 semanas sonrisa (estimulada) – Exploración de la cara de la figura apego. – Comentar los ruidos para que tengan significado. – Poca exploración en extraños ( 8 meses miedo extraño) – Dificultad para expresar sentimientos. – Dependencia , ansiedad, introversión. – Miedo a lo desconocido, baja tolerancia al fracaso.

NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES

IDENTIFICACIÓN DE NEE

• Evaluación psicopedagógica y determinación de necesidades educativas especiales. • Nivel de competencia curricular. • Adaptaciones curriculares o de acceso

ALUMNOS CON CEGUERA. – Necesidad de acceder al mundo físico a través de otros sentidos.

– Necesidad de aprender a orientarse y desplazarse en el espacio. – Necesidad de adquirir un sistema alternativo de lectoescritura. – Necesidad de aprender hábitos de autonomía personal. – Necesidad de conocer y asumir su situación visual.

LOS ALUMNOS CON DÉFICIT VISUAL • Necesidad de complementar la información visual con otros sentidos. • Necesidad de mejorar la funcionalidad del resto visual mediante estimulación y entrenamiento visual. • Necesidad de conocer y asumir su situación visual.

COMPENSACIÓN DE LA VISIÓN • Estimulación visual: • Actividades a través de las cuales se refuerza la percepción visual. • La estimulación visual es la intervención que ayuda a entrenar los restos visuales para mejorar el uso de la visión. • Se desarrolla en los contextos del niño o adulto.

Compensación de la visión • Desarrollo de la percepción auditiva sobre estímulos acústicos y habla. • Otro sentido compensatorio es el tacto y la percepción kinestésica.

Intervención temprana • La intervención temprana es una ayuda (asesoramiento, intervención) que se proporciona a la familia y al niño tan pronto como sea posible. • El objetivo es proporcionar a la familia las herramientas para que pueden ayudarse a sí mismos.

EDUCACIÓN DE NIÑOS CON DEFICIENCIA VISUAL. • Centros para deficientes visuales ONCE. • La inclusión, es decir, asistir a una escuela ordinaria donde reciben la respuesta adaptada.

ADAPTACIONES CURRICULARES • Adaptaciones curriculares individuales significativas o no significativas que incluyan programas específicos • Estimulación/entrenamiento visual • Técnicas instrumentales Braille/tinta • Orientación y movilidad • Habilidades para la Vida diaria • Nuevas Tecnologías • Determinar los apoyos y servicios necesarios • En muchos casos el currículo no difiere del de los niños videntes

ALGUNAS ADAPTACIONES DE ACCESO

ACCESO A LA COMUNICACIÓN • El alfabeto Braille se utiliza si el niño tiene una visión muy baja o es práctica o absolutamente ciego. • Los textos utilizados están en Braille. • El autor de este alfabeto es Louis Braille (1809-1852)

MATERIALES Permite una mayor soltura en la

escritura y posterior lectura de un texto. Máquina Perkins de escritura en braille

Se trata de un pequeño aparato

con teclado braille y voz sintética, que permite almacenar la información tecleada y escucharla. Braille hablado

MATERIALES

Cuentos adaptados

MATERIALES

Telelupa

MIOPÍA •

Mala visión de lejos (ojo más alargado)

HIPERMETROPÍA •

Hipermetropía mala visión de cerca (ojo más corto)

ASTIGMATISMO •

Astigmatismo visión borrosa por irregularidades de la córnea u otras superficies

BIBLIOGRAFÍA • •

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LEA KVETONOVÁ“Tratamiento Educativo de Necesidades Visuales Especiales” “Máster Inter-Universitario sobre Tratamiento Educativo de la Diversidad” UNED - MARCHESI, A COLL, C Y PALACIOS, J. (1999) Desarrollo psicológico y educación Vol. 3. Trastornos del desarrollo y necesidades educativas especiales. Madrid. Alianza Psicología y Educación. GONZÁLEZ, E (coord.) (2002) Necesidades educativas específicas. Intervención Psicoeducativa. Madrid CCS Heward, W. (2007) Niños excepcionales. Madrid. Pearson educación