NEGOCIOS HOSPITALES

Cuando el negocio

no lo es todo

La rentabilidad no es el primer móvil de las inversiones hospitalarias, si no su función social. Aun así, el negocio crece moderada y constantemente.

L

a noticia del primer trasplante de corazón de la historia de la República Dominicana realizado durante julio de este año fue bien recibida por el sector salud. La técnica Shumway que ayudó a Estefani Moreno de 22 años a salvar su cuerpo de los efectos de una cardiomiopatía dilatada, se realizó en el Hospital General Plaza de la Salud de Santo Domingo, que fue concebido para ser un centro de actualización científica constante. Ese es solo uno de los ejemplos de los avances del sector en Centroamérica y República Dominicana, que en gran medida ha sido posible gra-

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Maribel de los Santos cias a la inversión en equipos quirúrgicos y ampliaciones inmobiliarias por parte de los centros de salud de la región. Sin embargo, algunos de los que están a cargo del negocio, como Jorge Cortés, director general Médico del Hospital Clínica Bíblica, en San José, piensa que no se trata de un negocio muy lucrativo: “No tiene la mejor de las rentabilidades como negocio, pero permite el desarrollo y sostenimiento de la infraestructura y generar ganancias para la inversión en los temas de acción social, además del crecimiento y modernización de los servicios”. De acuerdo con Cortés, durante el último año, el acceso a los servicios

privados de salud ha permanecido constante, lo que responde a múltiples factores. Entre ellos, el acceso a seguros de gastos médicos por un sector importante de la población, y las necesidades de los usuarios de otros servicios de tener una respuesta a sus necesidades de salud a través de un diagnóstico en el menor plazo posible. “Si a eso agregamos la creciente demanda de pacientes extranjeros, tenemos un sector de crecimiento lento, pero constante y con posibilidades de mantenerse estable a futuro”, señala. No es lo más rentable, pero sí lo correcto, en palabras de su homólogo en Nicaragua, en el Hospital Metropolitano Vivian Pellas. “Describir la

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Hospital Vivian Pellas

Hospital San Fernando Panamá

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“Con la creciente demanda de pacientes extranjeros, tenemos un sector de crecimiento lento, pero constante y estable”. Jorge Cortés, Hospital Clínica Bíblica. relación inversión-ganancia no es fácil. En el sector salud hay muchos elementos como las necesidades de la comunidad, alta calificación de médicos, actualización y mantenimiento de equipos que ponen en un vaivén la situación. Quizás, no es necesariamente lo más rentable, pero sí lo correcto. El mercado de salud privada es un mercado en proceso de desarrollo inicial”, complementa Gilberto Guzmán, gerente general del mencionado centro. Para Edwin Villalobos, subdirector médico, el margen de rentabilidad por lo general no tiene que ver con los servicios asociados a la salud, sino más bien con los servicios de hotelería que es donde se genera la ganancia máxima. “La función de los hospitales es una función social, nosotros apoyamos al país en la provisión de salud”, acota. Aun así, la perspectiva de negocio del panameño es que en su país el crecimiento ha sido “muy alto”. “Hay mayor inversión en nuevas clínicas, más médicos se están formando, tenemos apertura de nuevas facultades de la salud, enfermeras o profesionales de la salud. El mercado está creciendo a pasos agigantados” opina. Su percepción es que Panamá “se está convirtiendo en un destino de atención y de entrenamiento para personas que buscan actualizarse en

tecnología, terapias y conocimientos en general de salud”.

Sostener la infraestructura La ampliación del Hospital Clínica Bíblica en San José de Costa Rica, significó la inyección de más de US$38 millones en los últimos 10 años. Esto incluyó la construcción de un helipuerto y de un nuevo edificio, además de la remodelación de las salas de urgencias y endoscopía, entre otras. Mientras que la inversión por concepto de inmobiliarias y ampliación de la Clínica Hospital San Fernando en Panamá fue de aproximadamente US$4,8 millones. En Honduras, el Centro Médico Quirúrgico requirió la construcción de un piso completo que siguiera los estrictos protocolos de higiene cuando se decidió la ampliación de sus servicios aliado al centro de medicina integral para la mujer Mater Dei. Actualmente esta área es exclusiva para la prevención y tratamiento de cáncer de seno, enfermedad que cada vez es más frecuente en mujeres jóvenes de acuerdo con publicaciones científicas recientes. También tres habitaciones para la hospitalización, entre ellas una “suit hospitalaria” y una sala de recuperación, además de la Unidad de Hemodiálisis y de Enfermería, entre otras.

“En el futuro inmediato se planea aumentar la cantidad de servicios de endoscopía y la capacidad para practicar exámenes a diferentes pacientes simultáneamente”, expresa. Paul B. Mouritsen, director general del Centro Internacional de Medicina (CIMA) en San José y Guanacaste, Costa Rica, donde recientemente se construyeron cuatro quirófanos integrados y una nueva torre para consultorios médicos. Pero más que la planta física, los nuevos equipos constituyen las herramientas más atractivas a la hora de inversión. En ese sentido, Mouritsen señala que se trata de privilegiar aquellas inversiones que faciliten el trabajo de un mayor número de especialistas, debido a que así alcanzan más pacientes. “Adquirimos equipos y materiales que mejoren el diagnóstico, tratamiento y recuperación de enfermedades y padecimientos de alto impacto en el país”, aclara.

Los protagonistas Mediante una importante inversión que oscila entre los 40 a 50 millones de dólares, el Centro Oncológico Hondureño equipó su planta con el “Acelerador Lineal”, que permite la aplicación de terapias con la menor exposición a radiación. En CIMA de Costa Rica, además de remodelaciones en ginecología, farmacia

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y emergencias, las inversiones más importantes han recaído en la adquisición de ciertos equipos especializados como un mamógrafo, un arco C y un angiógrafo, y en la digitalización de las radiografías convencionales y mamográficas. “Este proyecto viene a revolucionar la medicina en el país, ya que estos sistemas digitalizados, permiten exportar todos los estudios que se hacen y enviárselos a cualquier experto en medicina en el mundo”, explica el director. Allí mismo, el Hospital Clínica Bíblica ha realizado inversiones importantes en este rubro en la última década. Entre ellas el quirófano integrado con una inversión aproximada de US$1,5

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Clínica Biblica

Inversiones para el corazón En Nicaragua, Alejandro Ayón director médico del Hospital Metropolitano Vivian Pellas (HMVP) desde la construcción del edificio y equipamiento inicial del hospital, se invirtieron US$23 millones. Ahora, en cuanto al capital destinado a equipo médico, entre el año 2011 y el primer semestre del 2012 han invertido US$400 mil en la instrumental para cirugía bariátrica, equipos láser y de cirugía urológica, máquinas de anestesia y lámparas cielíticas LED. A mediados del 2011 el HMVP invirtió US$1,2 millones en la Unidad de Hemodinamia, área especializada

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la catarata es la principal causa de ceguera en ese país y es además, el procedimiento quirúrgico ocular que más se realiza en el mundo. Se estima que al momento de salir al mercado el equipo LenSx estaba valorado en US$500 mil. En la Clínica Hospital San Fernando la adquisición de varios equipos como máquinas de anestesia, videogastrocopios, colonoscopios, una bomba de circulación extracorpórea y un microcoscopio quirúrgico pentero -que supone lo último en tecnología alemana para las especialidades neurocirugía, cirugía plástica y otorrionlaringología- conllevaron una inversión aproximada de US$2

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“Describir la relación inversión-ganancia no es fácil. Quizás, no es necesariamente lo más rentable, pero sí lo correcto”. Gilberto Guzmán, Hospital Vivian Pellas. millones y el equipamiento de salas de operaciones por un valor aproximado al US$1 millón, una torre laparoscópica de US$75 mil, equipos urológicos (Green Light y láser de litotripsia) por un valor de US$160 mil, un instrumental de varias especialidades valorado en US$500 mil, un microscopio de oftalmología de US$100 mil, y un esterilizador de peróxido de hidrogeno de US$70 mil, entre otras, para un total aproximado de US$3,3 millones invertidos sin contar el costo de compra de una serie de camas tipo Total Care.

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de enfermedades cardiovasculares, incluyendo la adecuación de las salas, mantenimiento y capacitación de personal. En el caso del Centro Médico Quirúrgico junto a Mater Dei de Honduras, la inversión consiste en la creación de quirófanos equipados con tecnología de punta. Mientras tanto, en República Dominicana, el Instituto Espaillat Cabral, un centro oftalmológico especializado, incluyó en su planta el LenSx, un sistema láser que constituye la tecnología más avanzada del mundo para la cirugía de catarata. Y es que

millones. Actualmente este centro médico está contemplando la adquisición de equipos de imagenología diagnóstica. Mouritsen considera que la industria de los seguros y reaseguros tiene todavía mucho camino por delante en cuanto a competitividad para ser un factor determinante y que así todos los servicios sean accesibles a la población local en los segmentos de clase media y media baja, para generar volúmenes importantes en pacientes médicos o quirúrgicos admitidos a nivel de hospitales privados.

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Con tinte turístico El mes pasado se inauguró en el pacífico costarricense el Hospital CIMA Guanacaste, ubicado en el desarrollo inmobiliario Pacific Plaza. “Este proyecto es muy relevante para nuestra compañía, porque sabemos que estamos respondiendo a necesidades específicas de la región y de sus visitantes”, dijo Clift Orme, representante de la Corporación Hospitalaria Internacional, organización administradora de los Hospital CIMA San José y Guanacaste.

Lou Aguilera, presidente de Mango Plantation, sociedad propietaria del proyecto Pacific Plaza, informó que en 2012 iniciarán también con la planeación y diseño de la próxima etapa, como parte de la comunidad integral de jubilados, con el ecosistema de servicios médicos para esa población. Según el Lic. Paul B. Mouritsen, Director General de los Hospitales CIMA San José y Guanacaste, y el Sr. Gustavo Lee, Gerente administrativo de

CIMA Guanacaste, el público meta de este proyecto son los médicos de la zona; con el fin de proveer un valor agregado al servicio que ya prestan a los aproximadamente 270 000 habitantes y los más de 500 000 turistas que entran y salen de Guanacaste por vacaciones o que se encuentran en esa provincia como residentes temporales. El Hospital CIMA Guanacaste comienza con capacidad de seis camas de hospitalización, que se expandirán a dieciocho.

Tecnología y comodidad Honduras Medical Center ha invertido en inversiones inmobiliarias US$30 millones en la última década. Solo en equipos, las inversiones del hospital alcanzan los US$10 millones. En equipo quirúrgico cuenta con dos torres para Cirugía Laparoscópica de última generación con imágenes en alta definición; Equipo de Litotricia Extracorpórea y Endoscópica con Laser (Para el tratamiento de cálculos renales y vías urinarias); Instrumental Ortopédico; Mesas Quirúrgicas y Lámparas Cielíticas para quirófanos; Esterilizador a Vapor; Video Laringoscopio para intubaciones endotraqueales complejas; Máquinas de Anestesia y Equipo para Histeros-

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copía. Otras áreas de inversión son los servicios diagnósticos como Endoscopía Gastrointestinal y equipos para el soporte de Unidades de Cuidados Intensivos; Laboratorio Clínico; modalidades terapéuticas para Medicina Física y Rehabilitación, Audiología y Foniatría. Se destaca además el Servicio de Radiología e Imágenes, en el que se adquirió nuevos equipos de Tomografía Computarizada y Densitometría Ósea, ambos de última generación. Honduras Medical Center también ha adquirido implementos médicos cuyas características tecnológicas lo hacen único en el país y en la región, como el Equipo de Litotricia.

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Prevención para la salud empresarial C-Mater Dei, Centro de Atención Integral efectuó una alianza con el Centro de Atención Médico-Quirúrgica, CMD, con el objetivo de ofrecer planes corporativos al servicio de la salud preventiva, tanto a las personas como a las empresas que gocen de este servicio. Dentro de los servicios que incorpora esta alianza, se destacan los planes personalizados de prevención. El paciente puede contar con planes platino, plata y oro. Su objetivo es la detección temprana, para prevenir enfermedades posteriores. Para ello cada plan cuenta con la realización de estudios de laboratorio clínico, un resumen completo con los resultados y recomendaciones para mejorar la calidad de vida de los pacientes. C-Mater Dei y CMD se constituyen como el primer centro de prevención médico. Ahora prevén abrir una nueva página en la atención médica privada en Honduras, siguiendo el precepto de “la prevención es la solución”, bandera que han levantado desde hace más de doce años de experiencia.

Efectividad contra el cáncer El Centro Oncológico Hondureño es la única opción hospitalaria en el manejo de todo tipo de cáncer, que dispone de un moderno equipo para brindar tratamientos oncológicos. Con la utilización de un Acelerador Lineal, el COH aplica radioterapias a sus pacientes con la más mínima exposición a la radiación, una mayor precisión, planeación computarizada 3D, mayor dosis en el área tumoral, sin afectar órganos sanos. En su primer año

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de operaciones, el centro surgió como una respuesta a la necesidad de los pacientes que no contaban con este tipo de tratamiento. El equipo del COH se constituye en la única opción del sector que brinda tratamientos contra el cáncer prescindiendo de bombas de cobalto, y evitando así que los pacientes puedan complicarse por efectos secundarios. El Acelerador Lineal produce radiación a través de electricidad aplicada en sesiones de

menor tiempo de exposición. Con instalaciones completamente equipadas ubicadas en Tegucigalpa, la institución prevé captar pacientes tanto nacionales, como extranjeros, mediante turismo médico ofreciéndoles un tratamiento de alto porcentaje de efectividad a los precios más competitivos del mercado centroamericano, para brindarles todos los servicios hospitalarios desde evaluación, radioterapias, incluyendo soporte sicológico..