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Medicamentos para el Síndrome de Fatiga Crónica (CFS) por Amy Scholten, MPH English Version La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos solamente como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas con respecto al uso o efectos secundarios, consulte a su médico. Muchas personas con CFS parecen ser particularmente sensibles a los medicamentos, especialmente aquellos que afectan al sistema nervioso central. Por esta razón, su médico podría comenzar con dosis muy bajas e incrementar la dosis gradualmente, según se necesite. Los complejos síntomas en el CFS necesitan el uso de diferentes tipos de medicamentos, incluyendo aquellos para la ansiedad y depresión, control del dolor, y alteración del sueño.

Medicamentos por Prescripción + Antidepresivos tricíclicos Doxepina (Sinequan) Amitriptilina (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil) Desipramina (Norpramin) Nortriptilina (Pamelor) Imipramina (Tofranil) + Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI) Citalopram (Celexa) Fluvoxamina (Luvox) Paroxetina (Paxil) Fluoxetina (Prozac) Sertralina (Zoloft)

Por favor tome en cuenta: En marzo de 2004, the Food and Drug Administration (FDA) publicó un Public Health Advisory que advierte a médicos, pacientes, familias, y cuidadores de pacientes con depresión para monitorear cuidadosamente tanto a adultos como a niños que reciben ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada acerca de la posibilidad de empeorar la depresión y/o el surgimiento de pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al inicio del tratamiento, o cuando haya un incremento o reducción en la dosis. Los medicamentos por los que se tiene preocupación; principalmente SSRI (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) son: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Welbutrina (bupropion), Effexor (venlafaxina), Serzona (nefazodona), y Remeron (mirtazapina). De éstos, sólo Prozac (fluoxetina) está aprobado para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), y Luvox (fluvoxamina) están aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno obsesivo compulsivo. Para obtener más información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants. + Antidepresivos atípicos Page 1 of 5 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

Trazodona (Desyrel) Venlafaxina (Effexor) Bupropion (Wellbutrin) + Benzodiazepinas Lorazepam (Ativan) Flurazepam (Dalmane) Clonazepam (Klonopin) Triazolam (Halcion) Clordiazepoxida (Librium) Temazepam (Restoril) Oxazepam (Serax) Clorazepato (Tranxene) Diazepam (Valium) Alprazolam (Xanax)

Medicamentos de Venta Libre + Acetaminofeno Acetaminofeno (Tylenol) + Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID) Naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn) Ibuprofeno (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin)

Medicamentos por Prescripción

Antidepresivos Tricíclicos Nombres comunes incluyen: Doxepin (Sinequan) Amitriptilina (Elavil, Etrafon, Limbitrol, Triavil) Desipramina (Norpramin) Nortriptilina (Pamelor) Imipramina (Tofranil) Su médico podría prescribir agentes tricíclicos en dosis baja para ayudar a mejorar su sueño y aliviar el dolor leve y generalizado. Por lo general, se observa mejoría en dos a seis semanas después de comenzar el tratamiento. Posibles efectos secundarios incluyen: Mareos Boca seca Visión borrosa Estreñimiento Dificultad para orinar Aumento de peso Presión arterial baja Disfunción sexual Frecuencia cardiaca rápida Page 2 of 5 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI) *** vea nota ya mencionada Nombres comunes incluyen: Citalopram (Celexa) Fluvoxamina (Luvox) Paroxetina (Paxil) Fluoxetina (Prozac) Sertralina (Zoloft) Los Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI) se usan para tratar la depresión que podría acompañar a CFS, pero también podrían ser benéficos para CFS incluso si no está deprimido. Se podría observar mejoría en cuatro a seis semanas después de comenzar el tratamiento. Posibles efectos secundarios incluyen: Náusea Diarrea Insomnio Disfunción sexual Dolor de cabeza

Antidepresivos Atípicos Nombres comunes incluyen: Trazodona (Desyrel) Venlafaxina (Effexor) Bupropion (Wellbutrin) Los antidepresivos atípicos se usan para tratar la depresión que podría acompañar a CFS. Por lo general, se observa mejoría en cuatro a seis semanas después de comenzar el tratamiento. Posibles efectos secundarios incluyen: Náusea Nerviosismo Deseo sexual disminuido

Benzodiazepinas Nombres comunes incluyen: Lorazepam (Ativan) Flurazepam (Dalmane) Clonazepam (Klonopin) Triazolam (Halcion) Clordiazepoxida (Librium) Temazepam (Restoril) Page 3 of 5 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

Oxazepam (Serax) Clorazepato (Tranxene) Diazepam (Valium) Alprazolam (Xanax) Las benzodiazepinas se usan para reducir la ansiedad y el pánico que podrían acompañar al CFS. Éstos también se podrían usar para fomentar el sueño. Las benzodiazepinas son de acción rápida pero pueden crear dependencia cuando se usan a largo plazo o en exceso. En tales casos, se debe llevar a cabo la abstinencia lentamente, en un periodo de semanas o meses. Posibles efectos secundarios incluyen: Somnolencia Mareos Falta de coordinación Tiempo lento de reacción o dificultad para manejar

Medicamentos de Venta Libre Acetaminofeno Nombre común: Tylenol El acetaminofeno se podría usar para aliviar el malestar por dolor de cabeza, dolores articulares, o dolor muscular. Para evitar el malestar estomacal, este medicamento se debería tomar con los alimentos. Generalmente, el acetaminofeno es seguro cuando se toma como se recomienda. Posibles efectos secundarios incluyen: Sarpullidos Insuficiencia hepática o renal aguda Náusea Vómito

Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales (NSAID) Nombres comunes incluyen: Naproxeno (Aleve, Anaprox, Naprosyn) Ibuprofeno (Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin) Los medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID) se podrían usar para aliviar el dolor y la fiebre asociados con el CFS. Estos medicamentos se deberían tomar con los alimentos para prevenir el malestar estomacal. Éstos por lo general son seguros cuando se toman como se recomienda. Posibles efectos secundarios incluyen: Dolor abdominal Sangrado gastrointestinal Náusea, acidez estomacal, o vómito

Consideraciones Especiales Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones: Page 4 of 5 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.

Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente. No deje de tomarlos sin consultarlo con su profesional en el cuidado de la salud. No los comparta con alguien más. Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su profesional en el cuidado de la salud. Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con medicamentos. Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Cuándo Contactar a Su Profesional en el Cuidado de la Salud Contacte a su profesional en el cuidado de la salud si usted tiene alguna pregunta acerca de su medicamento, algún efecto secundario que sea problemático, o si usted siente que el medicamento no esté funcionando después del tiempo asignado. REFERENCIAS:

Centers for Disease Control and Preventionwebsite. Disponible en: http://www.cdc.gov/ . Craig T, Kakumanu S. Chronic fatigue syndrome: evaluation and treatment. Am Fam Physician. 2002;65:1083-1090. Devanur LD, Kerr JR. Chronic fatigue syndrome. J Clin Virol. 2006;37:139-150. National Institute of Allergy and Infectious Diseases website. Disponible en: http://www3.niaid.nih.gov/ . Prins JB, van der Meer JW, Bleijenberg G. Chronic fatigue syndrome. Lancet. 2006;367:346-355.

Ultima revisión septiembre 2011 por Rosalyn Carson-DeWitt, MD Last Updated: 9/30/2011

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