Método integral para la fabricación de plantillas asistido por ordenador que aúna la más alta tecnología

Ctra. N-260 Km. 41 E17742 Avinyonet de Puigventós (Girona-Spain)

T +34 972 67 70 95 F +34 972 67 70 96 [email protected] www.avaninsoles.com

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y los mejores materiales

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Índice Plantillas terapéuticas

2-9

Plantillas confort

10-15

Plantillas deportivas

16-25

Plantillas diabéticas

26-31

Materiales base

34-38

Inserciones

39

Forros

40-41

Estudio de la marcha

44-46

Toma de medidas

47-49

Diseño de plantillas

50-51

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OKM, especialista en soluciones técnicas para la ortopedia, le presenta Avaninsoles®, un sistema integral para la fabricación de plantillas asistido por ordenador que aúna la más alta tecnología, los mejores materiales y más de veinticinco años de experiencia en el sector.

Estudio y diseño Ponemos a su disposición escáneres 2D y 3D, plantillas instrumentadas, plataformas de última generación, videocámaras HD y software de diseño.

Modelos de plantillas También disponemos de una amplia gama de modelos de plantillas para todo tipo de patologías del pie; nuestro software almacena los distintos diseños de ortesis que usted podrá modificar a su gusto para conseguir las ortesis plantares que más se ajusten a sus pacientes.

Materiales para plantillas Para la fabricación de la plantilla dispone de un extenso catálogo de materiales, desde EVA de diferentes durezas y combinaciones hasta Poron o nuestro bien conocido Elax, específico para pies especiales.

Plantillas terapéuticas El equilibrio para sus pies Plantillas pensadas para la corrección de las distintas deformidades y la contención en edades más avanzadas. También se incluyen dentro de este grupo las plantillas paliativas para distintos tipos de patologías. Estos modelos prediseñados se personalizan a partir de las medidas tomadas de cada paciente mediante pedigrafías, plataformas de presiones y escáner 2D. Dependiendo de la finalidad, del paciente en cuestión y del caso que presente se utilizan materiales más o menos blandos.

Las plantillas Avaninsoles® proporcionan estabilidad a la vez que comodidad para todo tipo de pacientes

t 15-49

t 15-49

Disponible en los números 15 a 49

Ortesis plantares diseñadas para el tratamiento y la corrección de distintas morfologías, deformidades y patologías

plantillas terapéuticas MATERIALES BASE (Pg. 34) Disponibilidad de una amplia gama de materiales según necesidades del paciente

FORROS (Pg. 40) Personalización con diseños transfer, EVA, Poron, microfibra

y OPCIONES DE ACABADOS

base tera CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar de palmilla estrecha, con un buen soporte de arco longitudinal interno para pies que presentan una morfología normal. Indicada para el tratamiento de metatarsalgias. Las metatarsalgias aparecen cuando la región del metatarso sufre alguna lesión o malformación, lo que provoca una alteración en la marcha o en la carrera generando un apoyo excesivo, que conlleva la difusión de dolor por la zona.

1

Clínica > aparte de dolor, el soporte excesivo de la carga se Detección de un apoyo excesivo de la carga que conlleva la difusión de dolor en la zona. 

Toma de Medidas multisens (Pg. 44)

4 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

puede identificar durante la exploración física si se aprecia hiperqueratosis, detectable también mediante palpación y movilización pasiva. Tratamiento > en estos casos es imprescindible la elección

de material para absorber el impacto durante la marcha. La plantilla que propone Avaninsoles® presenta un arco longitudinal fisiológico 1 con una descarga retrocapital en almendra de 4 mm, modificable, para descargar la zona metatarsal y repartir la carga por toda la superficie plantar.

plantillas terapéuticas

1

1

estilo

cavo

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar de palmilla estrecha.

CARACTERÍSTICAS > plantilla diseñada para el pie cavo. Este

Con un arco longitudinal morfológicamente normal, y una altura perimetral del arco longitudinal baja, permite su adaptación al calzado más casual.

tipo de pie tiene como característica un aumento de amplitud y altitud del arco longitudinal; se puede considerar que existe un acercamiento de retropié y antepié, por lo que disminuyen las zonas de apoyo, sobrecargando las existentes. Se pueden encontrar distintos tipos de pie cavo dependiendo de la etiología.

Con esta ortesis los tratamientos que se pueden aplicar son los que no necesitan de grandes correcciones, es decir, los relacionados con pies cavos varos ligeros, o planos valgos ligeros, patologías que necesiten de un buen soporte retrocapital, como la metatarsalgia, y otras patologías localizadas en el antepié. Se pueden observar las zonas de exceso de apoyo mediante hiperqueratosis, o numéricamente con herramientas de medición de presión, y el área que afectan con las zonas de carga. Clínica > cada patología o deformidad nombrada presenta

su propia clínica, en las deformidades se habla de alteraciones biomecánicas que conllevan excesos de apoyo en algunas zonas y que desencadenan otras patologías. Se pueden observar las zonas de exceso de apoyo mediante hiperqueratosis o por la aparición de dolor. Sesamoiditis o neuroma de Morton son patologías que van relacionadas con el dolor, y en el caso del neuroma con parestesias, y hormigueo en el canal donde pasa el nervio. Tratamiento > la plantilla Estilo de Avaninsoles® lleva in-

tegrado en su diseño un arco longitudinal bajo 1 y un soporte retrocapital en almendra de 4 mm. Su diseño permite añadir pequeñas modificaciones, como cuñas en la parte del retropié o antepié, o aumentar las descargas retrocapitales, y seguir manteniendo la forma con poca altura para aquellos pacientes que no deseen adaptar su calzado a la problemática existente.

Clínica > el más común es el pie

cavo anterior: el paciente presenta unas cabezas de los metatarsianos descendidas en relación con el talón. El pie cavo posterior: el paciente presenta una verticalización del calcáneo. El último patrón sería el pie cavo mixto: combina un descenso del primer metatarsiano, con verticalización del calcáneo. Aparte de la morfología del pie, se debe valorar también si el pie presenta alguna deformidad o patología asociada. En muchos casos el pie cavo va acompañado de un varismo o valguismo de retropié. En la imagen se observa una discontinuidad en el contacto plantar mayor o menor dependiendo de la afectación. 

Toma de Medidas multisens (Pg. 44)

Tratamiento > la ortesis plantar para pie cavo de Avanin-

soles® integra un arco longitudinal interno elevado 1 que permite un buen apoyo, y evita que con la edad aparezca un descolgamiento de este arco. De todas formas, en los pies más severos este soporte puede aumentarse. También lleva adaptado un soporte retrocapital en almendra de 4 mm, modificable dependiendo de si el paciente presenta alteraciones en la zona del antepié.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 5

plantillas terapéuticas

2

1

1 3

plano

Fascitis

CARACTERÍSTICAS > plantilla diseñada para el pie plano. El

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar diseñada para el tra-

pie plano presenta una disminución del arco plantar por debajo de los valores normales. Esta disminución modifica los puntos de apoyo y el comportamiento de la extremidad, por la relación existente entre articulaciones mediante cadena cinética cerrada. Todo el conjunto provoca una pérdida de relación interarticular de retropié y mediopié, con desequilibrios musculares y ligamentosos.

tamiento de la fascitis. Consiste en una inflamación en el origen de la fascia, en el calcáneo. Encontramos distintas morfologías y deformidades en los pies que tienden a producir esta patología. Por ejemplo, un pie morfológicamente cavo o equino provoca que la fascia esté permanentemente en tensión, o un exceso de valguismo.

Se debe valorar la superficie de apoyo plantar y la línea de la marcha en dinámica para obtener una información objetiva.

Clínica > en la exploración física se debe valorar si se está

ante un pie plano verdadero o un pie plano laxo, y si existen deformidades asociadas como el valguismo de tobillo, que suele ser el más común en estos casos. Tratamiento > en el caso del pie plano se basa en neutra-

lizar la articulación para reducir las alteraciones en el plano frontal y transversal. La base que Avaninsoles® ha diseñado para estos casos incorpora este arco longitudinal 1 y, además, se complementa con un soporte retrocapital de 4 mm, que se puede modificar o extraer. Su forma perimetral, con cazoleta, permite controlar el retropié y, si fuera necesario, añadir las cuñas pertinentes para compensar los desequilibrios.

6 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Las personas que permanecen muchas horas en bipedestación o los deportistas tienen más posibilidades de desarrollar esta patología. En el diagnóstico por la imagen se puede observar una hiperpresión en la zona del calcáneo.

Clínica > su clínica principal es el dolor e inflamación, ya que hay un aumento de la distancia entre el origen y la inserción de la fascia. Es muy importante valorar la etiología en estos casos, mediante una buena historia clínica. Tratamiento > en la fascitis por alteración biomecánica, es importante aplicar una ortesis plantar que permita la función del pie desde una posición neutra. En muchos casos mantener el retropié en posición neutra ya ayuda a disminuir el dolor. La ortesis plantar para fascitis diseñada por Avaninsoles® incorpora estos tres principios: arco longitudinal 1, descarga absorbente de impacto en calcáneo que se extiende por el recorrido de la fascia 2 y un control del retropié 3 para poder añadir las cuñas pertinentes en el tratamiento. También incorpora un soporte retrocapital.

plantillas terapéuticas

1 1

DERECHO

DERECHO

varo

valgo

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar diseñada para el trata-

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar diseñada para el trata-

miento del varismo de retropié. En este tipo de deformidad se encuentra un retropié en inversión; la superficie plantar del pie valorada desde un plano frontal se inclina hacia el plano medio. En general, este tipo de deformidad no se encuentra aislada, sino que va acompañada de una morfología característica, como son los pies cavos y los pies equinos, formando un pie cavo varo y equinovaro.

miento del valgo de retropié. En algunos casos este tipo de deformidad va asociada morfológicamente a un pie plano, pero en otros no es así.

Se puede observar que la línea de la marcha en dinámica tiende a situarse en la parte externa del pie. Apoyo externo.

Clínica > aparecen dolor y otras lesiones asociadas, como

En la valoración debemos observar en el plano frontal la desviación de la superficie plantar, que se aleja del plano medio. Se debe valorar la etiología, si es biomecánica, debilidad plantar ligamentosa o contractura de la musculatura del peroné.

distintos tipos de talalgias; deformidades óseas, como hallux; metatarsalgias y diferentes lesiones provocadas por la sobrecarga.

en la parte externa del pie, lo que provoca una repartición de cargas anómala, que puede ir acompañada de metatarsalgias, fascitis, etc.

Se puede observar una línea de la marcha en dinámica que se sitúa hacia la parte interna del pie y un apoyo plantígrado.

Tratamiento > en la ortesis plantar diseñada el tratamiento

Tratamiento > se persigue llevar el retropié a una posición

Clínica > este tipo de pies presentan un contacto superior

persigue llevar el retropié a una posición neutra de partida, para influir en la biomecánica del paso. Avaninsoles®, en su base para varo, aplica un buen apoyo de arco longitudinal interno, que equivalga al del pie del paciente, con una cuña pronadora de retropié 1 de 4 mm modificable, dependiendo de cada caso, y un soporte retrocapital para disminuir la hiperpresión en las cabezas de los metatarsianos. Existe la posibilidad de modificar las cuñas.

de partida neutra. La base que se propone incorpora un soporte de arco longitudinal ajustado para el tratamiento de este tipo de morfologías o deformidad, con una cuña supinadora de retropié de 4 mm 1, modificable dependiendo de cada caso, controlada por la cazoleta que recoge la zona del retropié. También es importante prever un soporte retrocapital para evitar metatarsalgias a consecuencia de la deformidad.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 7

plantillas terapéuticas

1

2 DERECHO

pie del niño

Pediátrica

CARACTERÍSTICAS > el pie del niño suele ser muy caracte-

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar diseñada para el trata-

rístico, ya que presenta una pérdida o disminución del arco longitudinal interno.

miento de distintas morfologías y deformidades en edad infantil. En edad infantil podemos encontrar distintas morfologías del pie, que varían según el paciente.

Un pie plano diagnosticado en edad infantil en la mayoría de casos lleva asociadas distintas deformidades; la más frecuente es un valguismo de retropié combinado con una supinación del antepié. Clínica > la valoración de este tipo de casos no debe efectuar-

se únicamente en estática, sino que debe valorarse cómo se comporta el pie durante la dinámica, para poder aplicar un mejor tratamiento. El tipo de paciente presenta mucho cansancio, y suele tener problemas de torpeza asociados a la compensación biomecánica que realiza el cuerpo. En raros casos el paciente refiere dolor. Tratamiento > el tratamiento del pie plano valgo infantil se aplica durante el crecimiento cuando no ha habido una mejora sustancial; esto suele valorarse a partir de los 5-6 años de edad.

La finalidad del tratamiento que aplica Avaninsoles® con su base para el pie del niño es —mediante una cuña supinadora de retropié 1, en este caso de 4 mm, modificable, y un arco longitudinal interno fisiológico 2— mantener el pie en una posición neutra, para mejorar la marcha, que el pie esté equilibrado y que toda esta información propioceptiva se vaya integrando como una marcha fisiológica. Es muy importante elegir un buen material; las plantillas semirrígidas son la mejor opción para no crear una atrofia en la musculatura distal.

8 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Clínica > lo más habitual es en-

contrar un pie morfológicamente plano. Otros casos presentan morfológicamente pies cavos, con un aumento de la bóveda. Cuando existen problemas embrionarios aparecen deformidades asociadas, como podrían ser el metatarso varo o el pie adductus. Tratamiento > cada deformidad tiene sus características

de tratamiento, pero para todas se intenta mantener una posición neutra, por lo que el tratamiento siempre es un soporte de arco longitudinal morfológicamente normal, para provocar una corrección de la morfología existente, y un buen control del retropié. Esto es lo que ha introducido Avaninsoles® en su base pediátrica. La posibilidad de realizar la ortesis plantar en EVA Shore 60 le aporta unas propiedades resistentes y correctivas parecidas a las del termoplástico, pero con el beneficio de la absorción. Posibilidad de añadir cualquier complemento.

plantillas terapéuticas Avaninsoles® modelos plantillas terapéuticas modelo

Aplicación

Características principales

Material recomendado

Base Tera

• Patologías del antepié.

• Palmilla estrecha • Soporte retrocapital de 4 mm. • Soporte de arco longitudinal fisiológico.

• EVA Shore A 20° • EVA Shore A 30° • EVA Shore A 30°/20°/50°

Estilo

• Deformidades ligeras del retropié. • Patología del antepié.

• Palmilla estrecha • Soporte retrocapital de 4 mm. • Arco longitudinal más bajo comparado con la base Tera

• EVA Shore A 20°/50° • EVA Shore A 30°/20°/50° • EVA Shore A 30°

Cavo

• Pies morfológicamente cavos. • Deformidades asociadas a la morfología de pie cavo.

• Altura de arco longitudinal elevada. • Soporte retrocapital de 4 mm.

• EVA Shore A 30° • EVA Shore A 40° • EVA Shore A 40°/20°/50° • Variedad de corcho

Plano

• Pies morfológicamente planos. • Deformidades asociadas a la morfología de pie plano.

• Altura de arco longitudinal dentro de los parámetros de normalidad. • Soporte retrocapital de 4 mm.

• EVA Shore A 30° • EVA Shore A 40° • EVA Shore A 40°/20°/50° • EVA Shore A 30°/20°/50° • Variedad de corcho

Fascitis

• Distintos tipos de talalgias, como fascitis y espolón, en su fase aguda o crónica.

• Soporte de arco longitudinal interno morfológico. • Descarga en material absorbente de impactos Poron en calcáneo y recorrido de la fascia. • Soporte retrocapital de 4 mm.

• EVA Shore A 20°/10°/50° • EVA Shore A 20°/50° • EVA Shore A 30° • EVA Shore A 30°/20°/50°

• Diferentes grados de deformidad en varismo.

• Arco longitudinal morfológicamente normal. • Soporte retrocapital de 4 mm. • Cuña pronadora de retropié de 4 mm.

• EVA Shore A 30° o 30°/20°/50° en casos leves. • EVA Shore A 40°/20°/50° o 40° en casos moderados. • EVA Shore A 50°/40°/60° en casos extremos.

• Diferentes grados de deformidad en valguismo.

• Arco longitudinal bajo o medio. • Soporte retrocapital de 4 mm. • Cuña supinadora de retropié de 4 mm.

• EVA Shore A 30° o 30°/20°/50° en casos leves. • EVA Shore A 40°/20°/50° o 40° en casos moderados. • EVA Shore A 50°/40°/60° en casos extremos.

Pie del niño

• Pie plano valgo infantil o similar.

• Soporte de arco longitudinal dentro de los parámetros de normalidad. • Cuña supinadora de retropié de 4 mm.

Pediátrica

• Otras deformidades infantiles que necesiten de un control mediolateral.

• Altura perimetral elevada. • Soporte de arco longitudinal morfológico.

Varo

Valgo

• EVA Shore A 40° en casos leves. • Casos moderados en EVA Shore A 50°/40°/60° o EVA Shore 60°.

• EVA Shore A 30° o 40° en casos leves. • Casos moderados en EVA Shore A 50°/40°/60° o EVA Shore 60°.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 9

Plantillas confort Comodidad para sus pies Aunque todos los tipos de plantillas que se nombran pueden ser de confort, dependiendo de la dureza del material y del forro que se utilice, Avaninsoles® ha diseñado distintos modelos de plantillas de confort, que pretenden lograr no solo la corrección, sino proporcionar comodidad a aquellos pies que necesitan de un tratamiento paliativo. Para ello es necesario el uso de materiales muy blandos, como podrían ser nuestras durezas 20 Shore A, tridensidades como el 20/10/50 o el poliuretano, dependiendo de cada caso.

Las plantillas Avaninsoles® están conformadas a medida para dar la mejor solución a cada paciente

t 15-49

t 15-49

Disponible en los números 15 a 49

Ortesis plantares que combinan tratamiento y confort mediante la combinación de materiales y forros

plantillas confort CORCHO (Pg. 38) Material base 100% natural, transpirable y antibacteriano. Ideal para pacientes con reacciones alérgicas

FORROS (Pg. 40-41) Disponibilidad de una amplia gama de forros para dar a cada ortesis plantar los acabados con las propiedades necesarias para cada paciente

y OPCIONES DE ACABADOS

podo CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar de palmilla más an-

cha. Pensada para el tratamiento de las marchas antiálgicas gracias a su forma y a la elección de materiales blandos. El principal ejemplo sería el tratamiento paliativo de la artritis.

Opción de introducir todos los complementos necesarios para el tratamiento individualizado de cada paciente 

DISEÑO PLANTILLAS (Pg. 50-51)

12 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Clínica > la artritis provoca dolor, hinchazón y rigidez. Esta clínica es secundaria a fracturas, desgaste por utilización, infección o enfermedad autoinmune. Dependiendo de la causa, la clínica desaparece, pero en muchos casos se convierte en artritis crónica. Tratamiento > se recomienda el uso de ortesis plantares, para absorber este choque que el cartílago ya no puede asimilar. Si el pie presenta una morfología sin alteraciones, la plantilla solo ejerce la función de confort; si existe algún trastorno, aparte de acolchar se debe intentar que el pie ejerza una función biomecánica que ayude a disminuir la clínica, por lo que se puede añadir cualquier tipo de aditamento. El diseño que se propone parte de una base con un soporte de arco longitudinal para que cada técnico pueda añadir lo más conveniente en cada caso.

plantillas confort

control

work

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar con gran dominio del

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar para su utilización den-

pie. Está diseñada para mantener la posición deseada durante todas las fases de la marcha, sobre todo despegue y choque del talón. Especial para pacientes con marchas inseguras provocadas como consecuencia de patologías (por ejemplo, musculoesqueléticas).

tro del calzado de seguridad. Muchos de los problemas de los pies vienen asociados a pasar muchas horas en bipedestación o con mucha actividad.

Clínica > se debe valorar la marcha del paciente. Este suele

realizar pasos más cortos, por lo que disminuye la fase de oscilación de la pierna contralateral; se da un apoyo completamente plantígrado, causado por la inseguridad, la alteración del equilibrio… No es habitual la aparición de dolor, entumecimiento o inflamación. Se puede utilizar este modelo para tratar, también, marchas anormales asociadas a déficits multisensoriales. Posibilidad de modificar las alturas perimetrales de la plantilla dependiendo de las necesidades. 

DISEÑO DE PLANTILLAS (Pg. 50-51)

Tratamiento > valorar si estamos ante un pie con arco longitudinal fisiológico, o un pie cavo o plano; si presenta algún tipo de deformidad, incluyendo hallux valgus o dedos en garra.

El modelo Control de Avaninsoles® parte de una base perimetralmente elevada, con un soporte de arco longitudinal fisiológico, modificable, y un soporte retrocapital fisiológico, sin soportes añadidos. Para un mejor tratamiento se añade a la base lo que cada paciente necesite.

Aparte del diseño base se pueden insertar materiales, integrados en la ortesis, para absorber el impacto durante la jornada laboral, y tratar o prevenir futuras lesiones Clínica > partiendo de la información sobre su oficio que

proporciona el paciente, se lleva a cabo un estudio de la marcha con plataforma Multisens, o plantillas instrumentadas Mobildata, para valorar la morfología del pie y deformidades o patologías existentes. Las patologías o deformidades pueden ir asociadas a la profesión. Tratamiento > el tratamiento debe aplicarse individualmente dependiendo de la morfología, deformidad y patología. Desde Avaninsoles® se propone una base con un arco longitudinal fisiológico, para mantener la biomecánica considerada dentro de los parámetros de normalidad, y se recomienda la utilización de materiales blandos, ya que uno de los principales objetivos es repartir las presiones y absorber el impacto proporcionando, a la vez, confort. A partir de la base se puede introducir cualquier complemento específico para cada paciente.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 13

plantillas confort

FORROS (Pg. 40) Personalización de las plantillas: Microfibra y Eva dégradé marrón

MATERIALES BASE (Pg. 34-38)

• Corcho Eva • Eva Shore 30º • Eva Shore 20º/ 50º

y OPCIONES DE ACABADOS

nature CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar diseñada como base

general para el tratamiento de todas las morfologías y deformidades comentadas anteriormente. La base que Avaninsoles® propone no se fundamenta en un diseño, sino que parte de un material distinto como es el corcho. características del material > el corcho es un material

ecológico y sostenible. En los casos de pacientes con muchas reacciones alérgicas es una opción valorable. Al ser 100% natural tiene propiedades que otros materiales no proporcionan, como el antibacteriano, e igual que el EVA presenta propiedades de transpirabilidad.

Tratamiento de las deformidades, con la incorporación de cuñas y soportes 

DISEÑO PLANTILLAS (Pg. 50-51)

14 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Al ser corcho puro, lleva un gran compactado que le aporta mucha estabilidad, a la vez que no pierde sus cualidades elásticas. Tratamiento > Avaninsoles® propone este material cuan-

do existen reacciones a otros materiales utilizados en la fabricación de ortesis plantares y para aquellos pacientes que deseen llevar una plantilla completamente fabricada con materiales naturales.

plantillas confort Avaninsoles® modelos plantillas confort modelo

Aplicación

Características principales

Material recomendado

Podo

• Marchas antiálgicas. • Artritis y otras deformidades. • Proporcionar confort a personas mayores.

• Palmilla ancha. • Soporte retrocapital de 4 mm. • Arco longitudinal morfológico.

• EVA Shore A 20°/10°/50° • EVA Shore A 20°/50° • EVA Shore A 20° • Poliuretano/Elax

Control

• Todo tipo de inestabilidades y problemas de control del retropié. • Marchas anormales por déficit sensorial y propioceptivo.

• Perímetro elevado, para un mejor control del retropié. • Arco longitudinal dentro de los parámetros de normalidad. • Soporte retrocapital de 4 mm.

• EVA Shore A 20°/50° y PU Shore A 30° en casos leves • EVA Shore A 30° • EVA Shore A 30°/20°/50°

Work

• Proporcionar confort dentro del calzado se seguridad. • Tratar afectaciones morfológicas del pie, así como pequeñas deformidades.

• Soporte de arco longitudinal para mantener las funciones biomecánicas. • Soporte retrocapital de 4 mm para distribuir las presiones.

• EVA Shore A 20°/10°/50° • EVA Shore A 20°/50° • EVA Shore A 30° • EVA Shore A 30°/20°/50°

Nature

• Tratamiento ortopodológico para pacientes con alergias. • Tratamiento de alteraciones morfológicas y pequeñas deformidades.

• Altura del lateral externo baja. • Soporte retrocapital de 4 mm. • Arco longitudinal dentro de los parámetros de la normalidad.

• Corcho 100% natural • Corcho + EVA Shore A 50° • Corcho + EVA Shore A 40°

 OPCIONES para todas las plantillas

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t 15-49

Gama disponible en los números 15 a 49

inserciones forros

alzas

Posibilidad de incorporar cualquier tipo de complemento, incluidas cuñas y alzas.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 15

Plantillas deportivas Tecnología y rendimiento Las plantillas Avaninsoles® permiten combinar los distintos materiales de las inserciones para conseguir una absorción de impacto que evite y ayude a prevenir las lesiones deportivas

Avaninsoles®, con su experiencia de muchos años en materiales técnicos, ha diseñado diferentes ortesis plantares relacionadas con distintas prácticas de deporte. Para su elaboración se han estudiado biomecánicamente los movimientos que se realizan en los distintos deportes, además de baropodométricamente para ver cómo influyen en las presiones plantares, lo que permite variar los distintos complementos dependiendo de cada paciente y su problemática. En el campo del deporte es muy importante la absorción del impacto, ya que se realiza un trabajo de todas las articulaciones del cuerpo, en mayor o menor medida dependiendo de la relación entre deporte y patología. Está estudiado que las articulaciones, a lo largo del tiempo, padecen una degeneración no recuperable que se puede retrasar —o se puede evitar su aparición— con materiales absorbentes de impacto. Por esta razón, todas las plantillas diseñadas llevan unas inserciones en materiales específicos para evitar este progreso y conseguir que cada deportista pueda realizar la práctica mejor, con mayor comodidad y, sobre todo, con un aumento del rendimiento.

plantillas deportivas

FORROS (Pg. 40-41) Decoración de las plantillas con transfers personalizados

inserciones (Pg. 39) • Poron

y OPCIONES DE ACABADOS

Avaninsoles® informa En Avaninsoles® diseñamos y fabricamos ortesis plantares a medida para el paciente, utilizando las últimas tecnologías en medición plantar. Nuestro método es basa en la evidencia objetiva de las necesidades del paciente y el resultado final del tratamiento.

• Debe recordarse que todos estos diseños son ba-

ses, que se ajustan a la plantilla que necesite el paciente dependiendo de la patología o deformidad.

• Se recomienda la elaboración de estas plantillas en

densidades que permitan mantener las propiedades de las suelas de las zapatillas deportivas que el atleta esté utilizando.

• Es aconsejable pedirle al paciente que traiga a la consulta sus deportivas, para poder realizar mediciones dinámicas con el calzado y valorar conjuntamente los materiales más apropiados.

18 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

1 Plataforma de presiones (Pg. 44)

2 Mobildata, plantillas sensorizadas (Pg. 45)

3 Escáneres 3D (Pg. 49)

plantillas deportivas

PERFORMANCE CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar diseñada para la práctica

del trekking o marcha en montaña. Con las inserciones que Avaninsoles® propone para esta ortesis plantar, se procura absorber las ondas de choque durante la práctica de este tipo de deporte, que va en aumento. Movimientos generales > los movimientos generales que

se ejecutan en este tipo de deporte o marcha se basan, sobre todo, en desplazamientos en ascenso y en descenso. Se debe tener en cuenta un factor muy importante, el terreno.

TREKKING O MARCHA EN MONTAÑA • Descenso: cuando el deportista realiza un tramo de la ruta en un plano inclinado descendente, el pie está en equino y el recorrido articular se ve reducido. El deportista realiza un desplazamiento del centro de gravedad hacia la zona posterior, para realizar una frenada de velocidad y mantener el equilibrio. En el estudio de las fases de la marcha valorando las presiones, se percibe un aumento de presión en la zona del antepié, para modificar la distribución de cargas normales y los tiempos de contacto, en oposición al movimiento anterior. Si el individuo no presenta ningún problema morfológico o deformidad, las cargas se reparten biomecánicamente por toda la superficie, sin alterar ni repercutir con excesivas presiones centradas habitualmente en la cabeza del primer metatarsiano.

• Ascenso: el pie se apoya en el talón. No se parte de un ángulo recto de 90°, como en la marcha cotidiana, sino que el ángulo de partida es el de la pendiente, por lo que se desplaza el centro de gravedad hacia la Partiendo de la biomecánica de la marcha del Tratamiento > Avaninsoles® proparte anterior del pie para equilibrar paciente y la medición en 3D, se puede elaborar pone una base de plantilla con un una plantilla individualizada para la marcha en el cuerpo y ayudarse en el impulso. arco longitudinal que permite a la montaña. En el primer tiempo se encuentra un bóveda plantar mantener sus fun DISEÑO DE PLANTILLAS, AVAN INSOLECAD (Pg. 51) contacto o choque de talón elevaciones de adaptación y equilibrio. do; este continúa con el apoyo de la Esto se complementa con una deszona externa del pie, antes del contacto del mediopié, que carga que abarca toda la zona del retropié y la inserción en proporciona referencias al deportista sobre el terreno, para estiloides del quinto metatarsiano con materiales absorbenadaptarse a este (con la ayuda de la articulación subastrates como el Poron, que ayudan a reducir el impacto. Para galina y la bóveda plantar como tejido elástico). Del retroayudar a distribuir las cargas en la zona del antepié durante pié la carga pasa al antepié, para repartirse por las cabezas el descenso, Avaninsoles® propone incorporar un soporte metatarsales, y despega seguidamente por el primer dedo. retrocapital de 4 mm modificable o extraíble, para evitar En el análisis baropodométrico de un pie morfológicamenprocesos inflamatorios y dolorosos. A partir de esta base, te dentro de los parámetros de normalidad, el pie sufre un el técnico debe añadir todos los complementos necesarios gran impacto justo en el choque de talón, y luego las cargas basándose en los estudios y mediciones realizados al deportista, para que la biomecánica del pie sea la más adecuada. se reparten por toda la superficie de contacto plantar.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 19

plantillas deportivas

Fútbol CARACTERÍSTICAS > dentro del ámbito de los futbolistas

hablamos de movimientos concretos, pero cada deportista parte de su propia técnica y sus propios gestos. Movimientos generales > durante el juego los futbolistas

realizan unas combinaciones de movimientos que Avaninsoles® ha intentado plasmar en su base de plantilla. • Carrera: los futbolistas presentan distintas formas de correr. En el sprint o carrera de velocidad, hay un primer contacto con el suelo por la parte posteroexterna del calcáneo con un tiempo de contacto reducido y ligera supinación, para descender rápidamente con una eversión que, en el acto, la articulación subastragalina transforma en una inversión. • Saltos: el movimiento de saltos es una composición de movimientos, en la que el jugador, aparte de realizar una frenada durante la carrera en caso de que esté en movimiento, hace un gesto de acción-reacción con impulso. En este gesto, desde el punto de vista baropodométrico, se advierte mayoritariamente una hiperpresión en la zona del antepié, sobre todo en la cabeza del metatarsiano y primer dedo, que es el impulsor del salto. • El shot o chute de balón: sería el movimiento más importante: es cuando el jugador golpea el balón, tanto para realizar pases como para marcar gol. El shot se puede realizar con distintas partes del pie, empeine, cara interna o externa, dependiendo del tipo de pase, la distancia que se quiera alcanzar, la velocidad y la fuerza.

20 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

FUTBOLISTAS SEGÚN SU POSICIÓN El pie que realiza este movimiento prácticamente no soporta carga, sino que la presión se centraliza en la pierna contralateral. Tratamiento > para el tratamiento del futbolista, lo esencial es una valoración en estática mediante plataforma de presiones Multisens de Avaninsoles®, seguida de una valoración dinámica durante la práctica del deporte con las plantillas instrumentadas Mobildata, que nos proporcionarán valores fiables y contrastables para poder elegir mejor el tratamiento.

La base que Avaninsoles® propone tiene un diseño perimetral que ayuda a su adaptación al calzado de fútbol, y unas aletas laterales para el control del pie, pero con poca cazoleta, para fijar la ortesis plantar dentro de la bota. La zona del calcáneo presenta una descarga que absorberá el impacto durante las carreras largas a través del campo, combinada con una inserción en la zona externa del pie, concretamente en la estiloides del quinto metatarsiano para aportar confort en los movimientos de eversión que se realizan en la carrera y en los golpes realizados con la cara interna del pie. Por último, es muy importante evitar que los deportistas presenten problemas en la zona del antepié; para ello se ha introducido un soporte retrocapital de 4 mm modificable, complementado por una descarga del primer dedo, que soporta mucha carga en todos los movimientos mencionados.

plantillas deportivas

RUNNING CARACTERÍSTICAS > existen dos tipos de carrera: la carrera

de velocidad y la carrera de maratón o largas distancias. Biomecánicamente el cuerpo se comporta de forma diferente en ambas, mención aparte de las características de cada paciente. Con un estudio de presiones, se advierten resultados completamente diferentes en uno y otro caso. Movimientos generales > en la carrera se puede considerar

que no hay fase de doble apoyo; hay un apoyo unilateral derecho, seguido por una fase de vuelo, para acabar con un apoyo unilateral izquierdo. • Contacto entre pie y suelo: se inicia con el contacto del talón con el suelo, siendo primero la parte posteroexterna del calcáneo la que contacta; se trata de un movimiento de gran velocidad, y con mucho impacto en la rodilla y el tobillo. Las presiones en este caso se centralizan en la zona del talón, donde son muy elevadas por el choque producido. • Fase de apoyo total: antes del impulso hay un periodo de apoyo total en inversión y eversión para amortiguar el choque. El contacto se realiza mediante la parte externa del pie, y las articulaciones mediotarsianas se encargan de absorber el impacto. Con el movimiento de eversión se produce un aplanamiento del arco longitudinal, que es lo que permite que el atleta se adapte al terreno; seguidamente un movimiento de inversión tensando la bóveda plantar para realizar el impulso. • Fase de impulso: esta fase se centraliza en el antepié; el cen-

carrera de velocidad y de maratón tro de masas se desplaza hacia la zona anterior, pasando toda la carga hacia la zona de metatarsianos y dedos del pie. Se debe valorar, también, cómo se comporta la extremidad en suspensión, pero tendrá que llevarse a cabo con un análisis que Avaninsoles® propone mediante su videoanálisis. Tratamiento > gran parte de este impacto queda absorbido por el calzado, que durante todos estos años ha ido evolucionando para presentar unas mejores propiedades y evitar posibles complicaciones, pero en la mayoría de casos esto no es suficiente.

Desde Avaninsoles® se ha creado un modelo base, que incorpora una descarga en material absorbente de impactos como es el Poron, para evitar que toda la presión que se establece en el primer contacto entre pie y suelo disminuya. También incorpora en su diseño una descarga en la estiloides del quinto metatarsiano, que acolcha la zona de carga durante la fase de apoyo total. Esto prepara el pie para el impulso, que produce unas cargas en las cabezas metatarsales y primer dedo, sobre todo; estas cargas son una de las causas más frecuentes de patología en los deportistas. Por esta razón, Avaninsoles® sugiere integrar en la ortesis plantar un soporte retrocapital de 4 mm modificable, en otros modelos o alturas, complementado con material de gran dinamismo pero, a la vez, mucha absorción. En cada caso se deben aplicar las modificaciones correspondientes para ajustar el estudio a cada paciente, ya que una alteración biomecánica leve en marcha normal puede provocar lesiones más graves durante la práctica del deporte.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 21

plantillas deportivas

PáDEL • TENIS CARACTERÍSTICAS > cada tenista presenta una clínica di-

ferente, no obstante, hay una clínica común en los pies del deportista que no presenta alteraciones importantes basada en los siguientes gestos. Movimientos generales >

• Carrera frontal: la carrera frontal en un jugador de tenis/pádel parte de una zancada corta y veloz, para llegar a un punto en concreto. Por esta razón el primer contacto es muy plantígrado y hay un impulso con el primer dedo. Durante este gesto la máxima presión se localiza en la zona medial del antepié y final del retropié. • Split step: durante este gesto los deportistas realizan saltos continuos, rápidos y bajos, apoyando solo la zona del antepié, principalmente cabezas de los metatarsianos y dedos. En el análisis baropodométrico, se observa la presión en esta zona del antepié; por el contrario, el resto del pie apenas hace contacto. • Desplazamiento lateral: igual que el primer gesto citado, depende mucho de la velocidad con la que se ejecuta, pero generalmente suelen ser movimientos rápidos, lo cual implica una sobrecarga en la zona metatarsiana, especialmente cabezas, ya que el retropié prácticamente no contacta. • Giros de pivote: el movimiento general que busca el jugador con este gesto es la rotación. Fisiológicamente, cuando alguien quiere ejecutar una rotación la realiza

22 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

práctica del pádel y tenis con la parte delantera del pie, con el antepié, pero esto es muy variable, ya que algunos sujetos también utilizan la parte del retropié para estos movimientos. • Drive/revés o remates: en los golpes que se realizan de media pista para atrás, como podrían ser el drive o el revés, el jugador siempre permanece con un pie apoyado mientras que la otra extremidad está en semioscilación, dejando parte del soporte en los dedos. En este caso los valores baropodométricos bilateralmente están muy repartidos, menos en el pie que está en semicarga, ya que su zona de presión se encuentra en el antepié y falanges. Tratamiento > la ortesis de Avaninsoles® in-

tegra un arco longitudinal fisiológico y un soporte retrocapital que repartirá todas estas presiones, que durante la mayoría de los movimientos se centralizan en la zona de las cabezas metatarsales. Para ayudar a esta repartición y disminución de presión se introducen unas descargas con materiales más blandos, con Poron. Las descargas que introduce Avaninsoles® son una inserción en el calcáneo para absorber la vibración durante el soporte inicial, y en los movimientos de carrera frontal, giro de pivote, drive y revés. Asimismo prevé una inserción en la estiloides del quinto metatarsiano para proporcionar confort y evitar posibles alteraciones estructurales. La más importante en este caso sería la inserción que complementa el soporte retrocapital en la zona de la primera cabeza metatarsal y primer dedo.

plantillas deportivas

cYcling CARACTERÍSTICAS > en este deporte es imprescindible valorar la posición del deportista en la bicicleta; esta postura modificará biomecánicamente el comportamiento y la trasmisión de fuerzas hacia el pedal.

Para poder tratar a cada ciclista de forma individual es necesario un estudio mediante videoanálisis de Avan, complementado con la medición baropodométrica dinámica en la práctica del deporte con las plantillas instrumentadas Mobildata.

ciclismo de montaña y de carretera Fase 4: esta fase es muy individualizada; los movimientos realizados son difíciles y complejos. En esta fase se ve el movimiento más exagerado en la zona del pie, que pasa de estar casi totalmente extendido a realizar una flexión muy importante. Las otras articulaciones apenas cambian de amplitud de movimiento.

Tratamiento > teniendo en cuenta los factores extrínsecos de la bicicleta citados anteriormente, se puede realizar una ortesis plantar personalizada para cada ciclista partiendo de la base que AvaninsoMovimientos generales > en este les® propone. Su diseño se ha concaso se habla de un único movicebido para tratar la hiperpresión miento durante la práctica, que es el que se genera en el contacto del pedaleo. pie con el pedal. El eje del pedal se • Pedaleo: este movimiento se divihalla tras la cabeza del primer mede en cuatro fases en relación con tatarsiano y ante los sesamoideos. la angulación que adquiere la exPor este motivo, desde Avaninsotremidad inferior. les® se ha incorporado un ligero soMediante los análisis dinámicos con las plantillas porte retrocapital de 4 mm modifiFase 1: va de 20°-145° en relación instrumetadas Avan, se puede estudiar al ciclista en la práctica habitual para aplicar el mejor tracable, con una descarga que abarca con la vertical. En esta fase hay tamiento desde la parte proximal de la cabeuna ligera extensión en todas las  estudio de la marcha, Mobildata (Pg. 45) za del primer metatarsiano hasta el articulaciones de las extremidades final de la ortesis, para englobar el inferiores. primer dedo y el segundo. La ortesis cuenta con un arco Fase 2: fase de inversión en la que se pasa de la extensión longitudinal dentro de los parámetros estándar, para dude las articulaciones de la pierna al inicio de los primeros rante el apoyo intermediario absorber y realizar una buegrados de flexión. na trasmisión de las fuerzas a través de la bóveda plantar. Para controlar este movimiento de inversión que se ejeFase 3: fase opuesta a la 1; va de los 215° a los 325°. El tobicuta durante la segunda fase del pedaleo, Avaninsoles® llo y la rodilla van cerrándose en flexión, aunque el antepié ha introducido una ligera cuña supinadora única de 4 mm, realiza una ligera extensión para elevar el pie, a fin de llemodificable o extraíble. var la cala del pedal hacia arriba.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 23

plantillas deportivas

indoor

tratamiento de la inestabilidad

CARACTERÍSTICAS > ortesis plantar diseñada para el trata-

frecuentes que pueden llegar a ser muy graves, incluso

miento de las inestabilidades laterales. Este tipo de patologías aparecen por la lesión de los ligamentos laterales del tobillo, conocida comúnmente como esguince.

desembocar en procesos crónicos.

La etiología de esta patología o lesión de tobillo en el deporte se debe puramente a aspectos biomecánicos alterados. Si el deportista presenta un desbalance muscular, retropiés varos y tibias varas, tiene más posibilidades de sufrir un esguince, y las fases de la marcha o carrera, dependiendo del deporte, quedan alteradas, ya que el pie, fisiológicamente, no se apoya ni distribuye las cargas del mismo modo. Es importante valorar en estos casos al paciente con y sin calzado, para estar seguro de que el calzado que lleva es el idóneo para fijar y controlar la deformidad.

Tratamiento > el tratamiento de este tipo de patologías

debe ir asociado a un tratamiento fisioterapéutico. Avaninsoles® propone una base de plantilla para complementar este tratamiento y, cuando el deportista esté recuperado, permitir que siga sin lesionarse. La ortesis Indoor tiene una altura perimetral del borde interno y externo de 40 mm, pero con la cazoleta más baja, para adaptarla al calzado de deporte. Estos laterales permiten controlar mejor los movimientos del pie,

La valoración en dinámica del contacto que realiza la extremidad durante las fases de la marcha en la práctica de cualquier deporte, ayuda a realizar un diagnóstico y un posterior control de manera más objetiva.  estudio de la marcha, Mobildata (Pg. 45)

Posteriormente, el estudio de las presiones mediante sistemas de alta tecnología como los que ofrece Avaninsoles® podrá ayudar a determinar las presiones que está soportando este pie, para relacionarlo con la morfología, deformidad y patología que esta extremidad presenta. En el estudio dinámico se puede observar que estos pacientes presentan un mayor tiempo de contacto total entre pie y suelo, para poder estabilizarse en el terreno. La clínica general, aparte de la inestabilidad, son lesiones

24 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

pudiendo incluir en la base cualquier tipo de cuña —por ejemplo, pronadora en el caso de los retropiés varos—, que se mantendrá gracias al control externo. Además, Avaninsoles® incorpora un soporte retrocapital de

4 mm modificable, para repartir mejor las presiones del antepié, con la ayuda de un soporte de arco longitudinal que permite mantener la morfología normal del pie. Conjuntamente con los elementos anteriores, más los propios que decida el técnico del centro, se mejorará la biomecánica del pie en estudio para estabilizar el tobillo. Dependiendo del deporte se pueden integrar las descargas oportunas.

plantillas deportivas Avaninsoles® modelos plantillas deportivas modelo

Aplicación

Performance

Fútbol

Running

Pádel Tenis

Cycling

Indoor

Características principales

Material recomendado

Trekking o marcha en montaña

• Absorción del impacto de talón en ascenso, mediante Poron. • Repartición de cargas en la zona del antepié. • Soporte de arco longitudinal morfológico.

Dependiendo del tratamiento a aplicar y suela del calzado: • Eva Shore A 200/100/500 • Eva Shore A 300/200/500 • Eva Shore A 400/200/500

Práctica del fútbol

• Inserciones de absorción en calcáneo, estiloides del quinto metatarsiano y primer dedo. • Soporte arco longitudinal dentro de la normalidad. • Repartición de presión mediante soporte en la zona del antepié. • Perímetro especial para ser adaptado a la bota.

Dependiendo del tratamiento a aplicar y suela del calzado: • Eva Shore A 200/100/500 • Eva Shore A 300/200/500 • Eva Shore A 400/200/500

Práctica de carrera y maratón

• Absorción de impacto en la zona del calcáneo, estiloides del quinto metatarsiano, cabezas de los metatarsianos y primer dedo. • Soporte de arco longitudinal morfológicamente normal. • Reparto de cargas mediante un soporte retrocapital de 4 mm.

Dependiendo del tratamiento a aplicar y suela del calzado: • Eva Shore A 200/100/500 • Eva Shore A 300/200/500 • Eva Shore A 400/200/500

Práctica del pádel o tenis

• Inserciones con Poron en calcáneo, estiloides del quinto metatarsiano y primer dedo por los movimientos rotacionales. • Soporte en antepié para distribuir las cargas. • Soporte de arco longitudinal que ayuda a un buen funcionamiento biomecánicamente.

Dependiendo del tratamiento a aplicar y suela del calzado: • Eva Shore A 200/100/500 • Eva Shore A 300/200/500 • Eva Shore A 400/200/500

Ciclismo

• Soporte de arco longitudinal morfológico. • Descarga retrocapital de 4 mm para evitar posibles lesiones tipo metatarsalgia. • Descarga de absorción en zona de primera cabeza metatarsal y primer dedo, por delante de la cala del pedal.

Dependiendo del tratamiento a aplicar y suela del calzado: • Eva Shore A 400/200/500 • Eva Shore A 500/400/500 • Eva Shore A 300/500

Todo tipo de deportes

• Soporte retrocapital de 4 mm para distribuir las cargas. • Arco longitudinal morfológico. • Altura perimetral interna y externa alta, para conseguir un control de retropié.

Dependiendo del tratamiento a aplicar y suela del calzado: • Eva Shore A 300/200/500 • Eva Shore A 400/200/500 • Eva Shore A 400

 OPCIONES para todas las plantillas

t 15-49

Gama disponible en los números 15 a 49

inserciones forros

cuñas

Posibilidad de incorporar cualquier tipo de complemento, incluidas cuñas y alzas

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 25

Plantillas diabéticas

Salud y cuidado para sus pies Avaninsoles® está especializado desde hace muchos años en materiales técnicos, en especial, en el poliuretano. Queremos ofrecer toda esta experiencia para el tratamiento del paciente diabético. Avaninsoles® propone un programa de tratamiento mediante ortesis plantares a medida, personalizando con complementos e inserciones la plantilla, para obtener los mejores resultados. Todo esto, con el suplemento de un calzado específico para la fase primaria y secundaria, conforman una línea de tratamiento completa en todas las fases.

Las plantillas diabéticas Avaninsoles® están confeccionadas con poliuretano, gracias a sus propiedades de absorción

t 15-49

Disponible en los números 15 a 49

En los puntos donde la presión es superior a los 20 N/cm2 se pueden introducir inserciones integradas con distintos materiales absorbentes

plantillas diabéticas

FORROS (Pg. 40-41) Gran variedad de forros, que permiten en cada fase del pie diabético conseguir distintas finalidades

TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO DEL PACIENTE DIABÉTICO El 14% de la población española tiene diabetes, mayormente por encima de los 75 años un 25%. La diabetes es una enfermedad cuyo impacto clínico es cardíaco y renal, además de provocar retinopatías y conllevar un elevado riesgo de padecer lesiones y amputaciones. La patología se clasifica en tres tipos.

zado, que es el pie de Charcot, el factor causal de la diabetes neuropática. Una de las consecuencias más graves del paciente diabético son las úlceras por presión, que en el 70% de los casos son úlceras neuropáticas. Desde la ortopodología no es lo mismo tratar a un paciente diabético con afectación neuropática que vascular.

CLÍNICA > el paciente diabético tiene un componente

multifactorial; puede presentar asociada una neuropatía o una afectación vascular. Debe valorarse la morfología y las deformidades del pie para saber en el estadio en que se encuentra. El pie del paciente diabético es muy característico, con un aumento del arco longitudinal, los dedos en garra —como consecuencia de una disminución de la grasa plantar—, dejando al descubierto las cabezas metatarsales, donde normalmente aparecen síntomas de hiperqueratosis, pinchazos, parestesias, dolor muscular, etc. O se puede encontrar que el paciente acude a la consulta en el estadio más avan-

28 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

La exploración física es imprescindible; antes de realizar los distintos estudios para poder incorporar esta información a la ortesis plantar que se vaya a diseñar. Seguidamente, una medición en estática con Multisens de Avaninsoles® proporciona las presiones que ese pie sufre durante la bipedestación, y permite visualizar las deformidades y la morfología del pie que se tiene delante. TRATAMIENTO > en el caso del paciente diabético es preciso utilizar sistemas de medición que puedan incorporarse en el calzado, ya que aparte de ser el complemento de la ortesis plantar a medida, también ayudan en la disminu-

plantillas diabéticas ción de los puntos de presión. Mobildata de Avaninsoles®, las plantillas instrumentadas, permiten realizar estudios comparativos con distintos calzados, distintos anchos y suelas, y, sobre todo, distintos materiales para la confección de esta ortesis y su posterior adaptación y basar todo el programa de tratamiento en evidencia científica.

• Personalización de la ortesis plantar con los complemen-

Estos estudios permiten evaluar si la ortesis está disminuyendo los puntos de carga por debajo de los 20 N/cm2, umbral estipulado mundialmente como punto máximo de presión para evitar la aparición de úlceras.

y retorno lento. Puede ser combinado, dependiendo de

Aparte, la división del pie en seis zonas y su posterior estudio de impulso, fuerza y tiempo de exposición ayudan a valorar estas presiones que numéricamente no son muy altas, pero que persisten durante mucho tiempo en alguna de las fases de la marcha. Las presiones se deben calcular en una relación direccional presión-tiempo.

tos de amputación 1 para cada paciente. • Un material como es el poliuretano 2, en distintas durezas y con las mejores propiedades para este tipo de pacientes. Permite mayor absorción de cargas, flexibilidad, las deformidades o patologías asociadas, con material de EVA de distintas durezas en el retropié, en caso de que se necesite un mejor control. • La posibilidad de poder incorporar descargas sin material o inserciones con Poron

3 para

reducir

los picos de presión presentes en los estudios realizados. • Gran variedad de forros, que Añadiendo todos los complementos necesarios, al escaneado en 3 dimensiones, se pueden realizar plantillas protésicas a medida de diferentes niveles de amputación.

permiten en cada fase del pie diabético conseguir distintas finali-

dades. Nuestros forros permiten  DISEÑO DE PLANTILLAS, AVAN INSOLECAD (Pg. 51) Avaninsoles® pone a su disposidar un acabado a la plantilla que ción un material de poliuretano, incide en la relación presión-tiempo nombrada durante Elax, con unas propiedades de absorción mayores a la todo este apartado. de otros materiales que se encuentran en el mercado y un retorno más lento, debido a que este tipo de pacientes Desde Avaninsoles® se quiere promover el tratamiento en con la evolución de la enfermedad tienden a marchas más lentas y mucho más plantígradas.

los pacientes diabéticos desde el inicio de la enfermedad, ya que se han realizado estudios que demuestran que si en los

Asimismo, es un excelente material para la realización de plantillas protésicas, pudiendo combinar la absorción en la base de la ortesis e inserciones, para evitar el roce en la zona distal de la amputación. Se pueden aplicar a todo tipo de amputaciones: metatarsofalángicas, de Lisfranc e incluso de Chopart. CARACTERÍSTICAS > las plantillas para pacientes dia-

béticos de Avaninsoles presentan las siguientes características: ®

• Diseños a medida que se ajustan perfectamente al pie del paciente, copiando las formas exactas de la superficie plantar; permiten incorporar todas las modificaciones necesarias para corregir morfologías y deformidades alteradas.

pacientes diabéticos se realizara una buena prevención con todo el equipo multidisciplinar de los centros especializados, habría una reducción del 30% de afectados por amputación. Desde nuestras instalaciones se pone a su disposición la posibilidad de fabricar este tipo de plantillas para sus pacientes, partiendo de moldes de yeso o resina y de espumas fenólicas, con las indicaciones que cada técnico nos facilite. Esto permite conseguir una ortesis a medida, perfectamente acoplada y diseñada para el paciente, en poliuretano o en toda nuestra otra gama de materiales y combinaciones.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 29

calzado diabético Sin costuras en los puntos de presión

Almohadillado interior con 4 mm de uretano

Puntera sin refuerzo

Contrafuerte rígido para estabilizar el calcáneo

Suela para dar rigidez de carbono Angulación de 15°

OPCIÓN Suela rígida o flexible

Facilita la ejecución del paso y repartir los puntos de presión

Cuero termoformable extensible

y características Como complemento a un servicio como sería el de la fabricación de las plantillas a medida para cada paciente, Avaninsoles® pone a su disposición una gama de calzado específico para pie diabético, pensado para ayudar a reducir las presiones y el tiempo de exposición durante la marcha, aparte de un diseño mucho más elegante que se aleja del tópico del calzado ortopédico convencional. En la elección del calzado para el paciente diabético se debe tener en cuenta lo siguiente: • El ancho, sobre todo de la zona metatarsal, para que no apriete. • Deben reducirse las costuras al máximo, que se situarán en puntos donde no ocasionen ningún efecto secundario. • El acolchado interno, que favorezca el confort del pie. • El control del retropié y el tipo de suela. Nuestros modelos presentan las siguientes características: • Están realizados en piel termoformable, que da unos 4-5 mm de sí con el propio calor corporal. • La angulación del talón y la puntera a 15° permiten disminuir el tiempo de exposición de contacto de la superficie plantar, por lo que ya se disminuye un parámetro de la relación presión-tiempo citada anteriormente.

• Sus costuras se encuentran en puntos estratégicos para no causar irritaciones en el pie, siendo prácticamente imperceptibles. • En la zona del talón llevan incorporado un contrafuerte para estabilizar el retropié; de este modo se pueden incluir todas las rectificaciones que el pie necesite para funcionar biomecánicamente mejor si fuera necesario, y para ser mantenidas. Por la parte interna se disponen 4 mm de uretano en medio de las capas de forro, que absorbe y proporciona confort al mismo tiempo. • Por último, y muy importante, debe indicarse que la forma de la suela, cóncava, permite que los metatarsianos estén libres de presión, y que el contacto entre zapato y suelo se realice por los bordes laterales de esta. Aquí se disminuye el segundo factor citado anteriormente en la relación presión-tiempo. Dependiendo del tipo de tratamiento que se quiera aplicar —prevención primaria o secundaria—, se puede elegir entre suela rígida o flexible. c. 15

+8 mm

30 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

c. 13 c. 11

Asimismo se dispone de distintos anchos para elegir, partiendo de una tabla de medidas, con plantilla extraíble para incorporar en su interior la ortesis a medida realizada.

calzado diabético braga

VIGO

MADRID

MILANO

RIGA

DURBAN

ANADIA

PICO

s new 15

s new 15

20

20

NOVEDAD Plantilla rígida de carbono extraíble

MUJER

Nº





Nº

Ancho 11

Ancho 13

35

23,7 24,7*



39

26,3

27,3*



36

24,1

25,1*



40 26,7 27,7*



37 24,5 25,5*



41

27,1

28,1*



38

25,9*



42

27,5

28,5*



39 25,3 26,3*



43

27,9

28,9*



40 25,7 26,7*



44

28,3

29,3*

27,1*



45

28,7

29,7*

* Bajo pedido



46

29,1

30,1*

41

Ancho 11

hombre

24,9

26,1

Se pueden realizar anchos especiales.

Ancho 13

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 31

Inserciones Materiales absorbentes lentos y dinámicos para personalizar cada tratamiento (pg. 39)

Materiales base Estabilidad, control y comodidad con una gran variedad y combinación de materiales (pg. 34-38)

Materiales para plantillas Personalización y fabricación Avaninsoles®, para la fabricación de la plantilla, dispone de un extenso catálogo de materiales, desde EVA de diferentes durezas y combinaciones, hasta Poron o nuestro bien conocido Okm Elax, específico para pies especiales.

Forros Personalización de las plantillas con una gran variedad de materiales: microfibra, EVA, Poron y decoraciones transfer (pg. 40-41)

materiales para plantillas materiales base  eva Material de celda cerrada, con absorción de impacto y retorno rápido. Gracias a su celda cerrada no penetran el sudor ni los gérmenes. Este material es ideal para el tratamiento de todo tipo de pacientes dependiendo de la dureza. Es lavable y puede ser retocado con calor si hay alguna modificación que deba realizarse. Permite encolarse con EVA u otros materiales.

modelo

dureza del material

EVA Shore A 20° gris

EVA Shore A 30° gris

recomendaciones avaninsoles®

• Ortesis plantares de confort. • Metatarsalgias agudas. • Sesamoiditis o similares.

• Metatarsalgias de larga evolución, tratamiento de fascitis y espolón, pie con morfología de cavo o plano, patología muscular, tendinosa o ligamentosa. • Ligeras deformidades en valguismo o varismo. • Otros tipos de patologías similares.

EVA Shore A 30° dégradé marrón

• Metatarsalgias de larga evolución, tratamiento de fascitis y espolón, pie con morfología de cavo o plano, patología muscular, tendinosa o ligamentosa. • Ligeras deformidades en valguismo o varismo. • Otros tipos de patologías similares.

34 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

materiales para plantillas modelo

dureza del material

recomendaciones avaninsoles®

• Metatarsalgias de larga evolución, tratamiento de fascitis y espolón, pie con morfología de cavo o plano, patología muscular, tendinosa o ligamentosa.

EVA Shore A 30° dégradé rosa

• Ligeras deformidades en valguismo o varismo. • Otros tipos de patologías similares.

• Metatarsalgias de larga evolución, tratamiento de fascitis y espolón, pie con morfología de cavo o plano, patología muscular, tendinosa o ligamentosa.

EVA Shore A 30° dégradé azul

• Ligeras deformidades en valguismo o varismo. • Otros tipos de patologías similares.

EVA Shore A 30° dégradé turquesa

• Metatarsalgias de larga evolución, tratamiento de fascitis y espolón, pie con morfología de cavo o plano, patología muscular, tendinosa o ligamentosa. • Ligeras deformidades en valguismo o varismo. • Otros tipos de patologías similares.

EVA Shore A 40° gris oscuro

• Valguismos y varismos importantes en la edad adulta. • Hallux rigidus, ligero pie plano valgo infantil. • Pacientes que tengan un peso superior a 90 kg o similares.

• Alzas para dismetrías.

EVA Shore A 60° negro

• Pie plano valgo infantil, valgo infantil, metatarsus adductus y otro tipo de deformidades infantiles o similares.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 35

materiales para plantillas modelo

dureza del material

recomendaciones avaninsoles®

• Plantillas muy finas de grosor.

EVA Shore A 20°/50°

• Metatarsalgias agudas. • Sesamoiditis o similares.

• Ortesis plantares de confort.

EVA Shore A 20°/10°/50°

• Procesos álgicos. • Plantillas para diabéticos preventivas. • Artritis, artrosis o similares .

• Pie sin patología. • Pie con morfología de cavo.

EVA Shore A 30°/20°/50°

• Metatarsalgias que cursan sin dolor. • Tratamiento del neuroma de Morton. • Tratamiento de talalgias, patologías musculares, ligamentosas o similares.

EVA Shore A 40°/20°/50°

• Deformidades en valguismo o varismo. • Deformidades infantiles leves o similares.

• Pacientes con mucho peso.

EVA Shore A 50°/40°/60°

36 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

• Plantillas con mucha contención en el adulto. • Plantillas correctivas de los pies infantiles o similares.

materiales para plantillas materiales base  poliuretano Material de celda abierta, con mucha absorción de impacto comparado con otros materiales, pero, a diferencia del EVA, de retorno lento. Se utiliza en el tratamiento de los pies más especiales (diabéticos, reumáticos, artríticos) y para la confección de plantillas protésicas. Puede combinarse con distintos forros o inserciones por la afinidad que presenta con otros materiales. Todos los poliuretanos se pueden combinar de distintas formas con los materiales anteriores de EVA, dependiendo de las necesidades del paciente: combinados biselados, antepié-retropié o distintas capas.

modelo

dureza del material

Poliuretano Shore A 10°

Poliuretano Shore A 20°

Poliuretano Shore A 30°

recomendaciones avaninsoles®

• Pies que cursan con estadios álgicos. • Prevención primaria del pie diabético. • Fase aguda de la artritis o similares.

• Tratamiento del pie diabético en fase primaria y secundaria. • Artrosis. • Plantillas de confort para pacientes mayores o similares.

• Tratamiento del pie diabético en la fase secundaria. • Plantillas protésicas. • Alteraciones de la marcha del anciano o similares.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 37

materiales para plantillas materiales base  Corcho Material ecológico y sostenible que aporta una agradable sensación de confort a la vez que ligereza. Sus propiedades principales son la transpirabilidad y su poder antibacteriano; al ser un material 100% compactado, es ideal para aquellos pacientes que presentan reacciones alérgicas a otros materiales.

modelo

dureza del material

recomendaciones avaninsoles®

• Personas con alergias a otros materiales. • Tratamientos de deformidades en valguismo o varismo.

Corcho 100%

• Morfología de pie cavo o plano o similar.

• Tratamiento de deformidades leves.

Corcho + EVA

• Tratamiento de distintos tipos de talalgias o similares.

materiales base  Poliuretano rígido Este material se utiliza para la fabricación de positivos de plantillas. Mediante escaneo en tres dimensiones del negativo se puede obtener el positivo en poliuretano. Creado específicamente para aguantar la presión de los vacuum y ser almacenado durante mucho tiempo.

Su principal ventaja es su bajo peso, así como la posibilidad de trabajarlo distintas veces sin perder la forma. Permite ser rectificado. La elección de la densidad viene determinada por la presión que ejerce cada vacuum.

38 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

En Avaninsoles® disponemos de varias densidades: 40, 70 y 120.

materiales para plantillas Inserciones Las inserciones dentro de la ortesis plantar con otros materiales se utilizan en muchos campos. Dependiendo del material que se emplea, las propiedades de las descargas son diferentes; debe buscarse en cada caso la más conveniente.

modelo

material

Después del estudio biomecánico y el estudio con evidencia, Avaninsoles® propone distintos materiales para realizar descargas, todos en Poron, para combinar como mejor convenga en cada caso.

recomendaciones avaninsoles®

• Indicado para ser insertado en cabezas metatarsales, en pacientes con artritis o sesamoiditis. • Indicado también para la descarga en el neuroma de Morton.

Poron 94

• Material con grandes propiedades de absorción en las plantillas para el paciente diabético.

• Pensado para el tratamiento de distintas talalgias, gracias a su absorción de impacto. • Se puede combinar con el Poron Performance en las plantillas deportivas si la patología del paciente lo requiere.

Poron XRD

• Reduce el impacto y los roces en las plantillas protésicas.

Poron Performance

• Pensado para las inserciones de las ortesis plantares deportivas, gracias a su recuperación dinámica. • Se puede mezclar con otros materiales dependiendo del caso que presente el paciente .

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 39

materiales para plantillas forros  microfibra Fibra sintética, transpirable y lavable. No destiñe con el sudor. Resistente al desgarro y rozamiento, es menos abrasivo

marrón

que otros materiales. Fácil de trabajar y muy resistente. Se puede encolar. No se recomienda para el uso en deportistas.

tabaco

gris claro

gris oscuro

forros  piel sintética Polipiel de alta calidad para dar un acabado más elegante a las ortesis plantares. Fácil de trabajar y de pulir. Permite ser encolado con otro tipo

polipiel marrón

de materiales, como el EVA. Posibilidad de ser lavado. No se recomienda para el uso en deportistas o personas con sudoración excesiva.

polipiel negra

polipiel rosa

forros  Poron Material con mucha absorción de impacto. Disponemos de una extensa gama para que cumpla la función deseada. Es un material de fácil encolado con otros materiales y lavable.

poron soft con microfibra

Desde las densidades más bajas —el Poron Supersoft— hasta materiales mucho más densos y dinámicos, se abre un abanico de posibilidades y combinaciones.

poron dinámico con microfibra

40 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

poron con lycra

poron supersoft adhesivo

materiales para plantillas forros  EVA Material con celda cerrada que no permite la penetración del sudor y los gérmenes. Se puede encolar con otro EVA o con distintos materiales. Su máxima propiedad es su capacidad de absorción. Dependiendo de casa caso, se utilizan

diferentes grosores y densidades, pudiéndose realizar desde plantillas paliativas muy blandas hasta ortesis plantares mucho más rígidas. Disponemos de un EVA específico para deportistas.

eva deportivo shore 15

eva shore 20

eva shore 30 perforado

eva shore 30

eva dégradé azul

eva dégradé rosa

eva dégradé turquesa

eva dégradé marrón

eva dégradé negro

eva shore 40

eva shore 60

forros  papel transfer La extensa gama de diseños de papel transfer que se ofrecen en OKM están disponibles para personalizar las ortesis plantares. Su fabricación parte de una base en EVA blanco en distin-

PT-19 pájaros

PT-68 Camuflaje gris

tas durezas y grosores y el diseño elegido. Permite dar un acabado a las plantillas original y individualizado para cada paciente.

pt-115 converse

pt-139 jeans 2

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 41

Tecnología

Estudio y diseño de plantillas En AVANINSOLES® ponemos a su disposición la tecnología para realizar un estudio plantar completo de sus pacientes. Disponemos de escáneres 2D y 3D, plantillas instrumentadas, plataformas de última generación, videocámaras HD y software para el diseño de todo tipo de plantillas. Nuestro software incorpora distintos modelos de ortesis plantares que podrá modificar a su gusto para conseguir las ortesis plantares que más se ajusten a sus pacientes o crear sus propios diseños a partir de las 3 dimensiones.

Mediciones de presión estática y dinámica para individualizar cada ortesis plantar

Incorporación de todos los complementos, inserciones, etc. que sean necesarios para el paciente

estudio de la marcha

Plataforma Multisens Descripción > Multisens es una plataforma de análisis de

presiones plantares de última generación. Aporta información gráfica sobre la huella plantar y sobre la marcha que ayuda al profesional en el diagnóstico. El software de la plataforma Multisens permite visualizar en pantalla de una forma clara y sencilla cualquier tipo de dato sobre la presión ejercida por el pie en estático o en dinámico, valores de impulso, fuerza y tiempo, para realizar un buen estudio de la marcha. Características del hardware >

• Bilateral en estática y unilateral en dinámica. • Estático, dinámico y en carrera. • Sin cables; trasmisión directa al ordenador mediante tecnología Bluetooth, a una distancia máxima de 30 metros. • Con batería. • Portátil, con asa superior. Peso de 5 kg. • Ultrafino (4 mm × 380 mm × 380 mm). • Formado por 2.300 sensores a 200 MHz.

• Su vida útil es de más de 1.000.000 de pisadas. • Calibración homologada. • Garantía de dos años. Características del software >

• Mapa de presiones en dos y tres dimensiones por colores. • Cuantificación numérica de los puntos de presión (N/cm2). • Distribución del peso unilateralmente o dividiendo el pie en retropié y antepié. • Obtención del centro de gravedad del paciente y sus oscilaciones. • Marcación de la línea de marcha, para el estudio de las deformidades del pie. • Posibilidad de comparar distintas mediciones. • Análisis gráfico del tiempo de contacto, impulso, fuerza, zonas de carga, presiones, etc. • División del pie en zonas de estudio. • Análisis de la pisada en scroll. • Posibilidad de sincronizar la medición con un vídeo.

 requisitos mínimos del sistema Pentium IV a 2,4 GHz

1

1 GB de RAM

Pantalla de 17” (1280 × 1024 px)

44 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Windows Vista

Windows 7 Windows 8

estudio de la marcha

Mobildata Descripción > plantillas sensorizadas inalámbricas com-

pletamente flexibles, especiales para medir presiones en deportistas y en pies muy complicados. Esenciales para trabajar con un método basado en la evidencia. Mediciones a tiempo real gracias a su alcance de transmisión. Características del hardware >

• Flexibles; adaptación perfecta sobre superficies irregulares. • Varias tallas, dependiendo de la medida del pie del paciente. • Poseen entre 40 y 65 sensores dependiendo de la talla, lo que proporciona mucha precisión de medición. Información trasmitida a 200 MHz. • Tienen una vida útil de más de 1.000.000 de pisadas. • Largo alcance (15 m en habitaciones cerradas y 150 m en espacios abiertos). • Fácil mantenimiento y posibilidad de cambiar solo un sensor. • Fácil limpieza.

• Se pueden analizar hasta tres minutos de marcha continua o carrera. • Sin cables; la información se trasmite mediante tecnología Bluetooth, de manera rápida y directa. Con batería. • Garantía de dos años. Características del software >

• Mapa de presiones en dos y tres dimensiones por colores. • Cuantificación numérica de los puntos de presión (N/cm2). • Gráfica de la marcha en scroll. • Posibilidad de comparar distintas mediciones. • Análisis gráfico del tiempo de contacto, impulso, fuerza, zonas de carga, presiones, etc. • División del pie en seis zonas para su posterior estudio. • Marcación de las distintas líneas de marcha durante la medición.

 requisitos mínimos del sistema Pentium IV a 2,4 GHz

1 GB

1 GB de RAM

Pantalla de 17” (1280 × 1024 px)

Windows Vista

Windows 7 Windows 8

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 45

estudio de la marcha

Video Analyzer Descripción > sistema de videoanálisis que permite la visualización y evaluación de secuencias de movimiento. Puede sincronizarse con otros sistemas de medición, para un análisis más completo. Se pueden visualizar hasta cuatro filmaciones al mismo tiempo.

• 200 frames por segundo. • Compactas y ligeras. • De fácil integración y movibles. Características del software >

• Ángulo de pisada. Características del hardware >

• Visión lateral y posterior simultánea

• Cámaras de HD streaming.

• Visualización de fotograma a fotograma.

• Tecnología uEye.

• Reproducción a cámara lenta.

 requisitos mínimos del sistema Pentium IV a 2,4 GHz

1 GB

1 GB de RAM

Tarjeta gráfica de 64 MB

46 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Pantalla de 17”

Windows Vista

Windows 7 Windows 8

toma de medidas

Avan Scan 2D LED Descripción > este dispositivo captura imágenes en alta resolución de la planta del pie y las convierte en formato digital. Estas imágenes son de gran utilidad durante el proceso de diseño de la plantilla, nos ayudan a posicionar los diferentes elementos de la plantilla, para individualizar cada una de ellas. El Avan Scan 2D LED, concebido como un periférico resistente, compacto y portátil, está llamado a ser una herramienta completamente indispensable para la fabricación de plantillas. Características del hardware >

• Escanea el pie a tamaño real (escala 1:1) y de forma bilateral. • La velocidad de escaneo es de 2 segundos, gracias a su tecnología LED (no es necesario el precalentamiento del aparato). • Integrable en la sala de toma de medidas del centro.

• Portátil; perfecto para su utilización en distintas consultas, con asa lateral. • Conexión USB directa al ordenador. • Medidas: 65 cm × 41,5 cm × 13,5 cm. • Peso soportado: 180 kilos. • Garantía de dos años. Características del software >

• Prepara la imagen para su posterior utilización en nuestros programas de diseño de plantillas (Insolecad y Praxis): separa la imagen de manera bilateral para poder tratar cada pie individualmente, define la silueta del pie automáticamente y muestra las principales cotas (longitud, ancho, etc.). • Detección automática del número de calzado.

 requisitos mínimos del sistema Core 2 Duo con 1,8 GHz

Pantalla de 17”

Interfaz gráfica DirectX 9

Windows 7 Windows 8

Windows Vista

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 47

toma de medidas

Avan Scan 3D Laser Descripción > dispositivo de luz láser que analiza la super-

• Su medición es unilateral.

ficie plantar y genera en el ordenador una imagen tridimensional de esta. Posteriormente, la imagen se puede editar con nuestro software para crear ortesis plantares con un altísimo grado de precisión. Las ortesis plantares resultantes son completamente a medida.

• Fácil de transportar gracias a su tamaño compacto y ligero. • Fácil integración en la sala de toma de medidas del centro. • Medidas: 60 cm × 24 cm × 22,5 cm. • Peso soportado: 180 kilos. • Garantía de dos años.

Características del hardware >

Características del software >

• Escanea en apenas 5 segundos. Al mismo tiempo realiza una foto de la zona escaneada.

• Trata la imagen escaneada para su posterior utilización en el software de fabricación (Insolecad).

• Escanea el pie directamente, espumas fenólicas, hormas y negativos de escayola.

• Define la silueta del pie y sus magnitudes principales (largo, ancho y talla) automáticamente.

 requisitos mínimos del sistema Core 2 Duo con 1,8 GHz

Pantalla de 17”

Interfaz gráfica DirectX 9

48 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Windows 7 Windows 8

Windows Vista

toma de medidas

EasyScan 3D Descripción > es un dispositivo de luz láser que analiza la

• Escanea en apenas 5 segundos.

superficie plantar y genera en el ordenador una imagen tridimensional de esta. Las figuras obtenidas se pueden editar con nuestro software Insolecad para crear ortesis plantares completamente a medida. Una herramienta de gran utilidad en la fabricación de plantillas para todo tipo de pacientes y de fácil manejo gracias a su tamaño y peso.

• Su medición es bilateral en espumas y unilateral en el resto de casos.

Características del software >

Características del hardware >

• Trata la imagen escaneada para su posterior uso en el software de fabricación (Insolecad).

• Escanea espumas fenólicas y negativos/positivos de escayola.

• Define la silueta del pie y sus magnitudes principales (largo, ancho y talla) automáticamente.

• Fácil de transportar gracias a su tamaño. • Garantía de dos años.

 requisitos mínimos del sistema Core 2 Duo con 2,6 GHz o mayor

2

2 GB de RAM

Pantalla de 17”

Windows 7 Windows 8

Tarjetas gráficas alta gama; consultar compatibilidades.

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 49

diseño de plantillas

4

1

2

Avan Praxis Descripción > software de diseño asistido de plantillas

que le permitirá crear sus plantillas personalizadas de una manera fácil y rápida. Este software está pensado para su ubicación en la sala de toma de medidas y la transmisión de toda la información obtenida a través de internet a la central de fabricación de Avaninsoles®.

• Permite la importación de información de escáner 2D, plataforma de presiones, pedigrafías, cámara web y vídeo 2. • Modelos de plantillas terapéuticas, confort o deporte, dependiendo de la finalidad que se persiga en cada paciente • Infinidad de complementos para añadir a cada modelo (barras, descargas para espolón, fascitis, soportes interdigitales, etc.). • La plantilla puede ser completa, de ¾ o media.

Características del software >

• Apoyo en el diseño, mediante capítulos: datos del paciente, escaneo de la receta, medición, tipología de pie y deformidades, elección del modelo de plantilla, complementos, etc. • Podrá recopilar toda la información de cada cliente, para crear así una base de datos muy completa, de fácil acceso en todo momento.

• Se puede elegir la tipología de calzado y el ancho para una mejor adaptación de la plantilla 3. • Infinidad de materiales para plantillas (EVA, PU, resinas, termoplásticos, corcho, etc.) 4. • Distintos forros, dependiendo de la función de la plantilla (microfibras, EVA, Poron...).

• Conexión directa con la central de fabricación 1, que le permitirá enviar los diseños solamente apretando un botón, las 24 horas del día.

• Permite la impresión de un informe detallado de la plantilla que deba realizarse. • Este software es compatible con otras marcas de escáner.

 requisitos mínimos del sistema Core 2 Duo con 1,8 GHz

Pantalla de 17”

Interfaz gráfica DirectX 9

50 > avaninsoles · Método basado en la evidencia

Windows 7 Windows 8

Windows Vista

diseño de plantillas

2

3

Avan Insolecad Descripción > software muy completo para el diseño de plantillas. Este software está pensado para aquellas ortopedias o centros podológicos que requieran un diseño de plantilla individualizado y personal, con infinitas posibilidades. Se puede enviar la orden de fabricación a través de internet a la central de fabricación de Avaninsoles®.

• Permite la importación de información de escáner 2D, escáner 3D, plataforma de presiones y plantillas dinámicas Mobildata 1. • Se pueden realizar plantillas diseñadas desde el principio o modificar las más de setenta ortesis plantares que alberga la biblioteca 2. • Posibilidad de crear sus propios diseños y almacenarlos en

Características del software >

• Diseño personalizado; en 3-4 minutos, con el concepto dedos + ratón, se pueden realizar un par de plantillas. • Podrá recopilar toda la información de cada cliente, para crear así una base de datos muy completa.

una biblioteca propia. • Numerosos complementos para adaptar en cada tipo de plantilla, incluso posibilidad de crear unos propios y almacenarlos en la biblioteca. • Se pueden realizar todo tipo de

• Conexión directa con la central de fabricación, que le permitirá enviar los diseños solamente apretando un botón.

modificaciones y creaciones 3. • Posibilidad de instalación local o en red.

 requisitos mínimos del sistema Core 2 Duo con 1,8 GHz

Pantalla de 17”

Interfaz gráfica DirectX 9

Windows 7 Windows 8

Windows Vista

Método basado en la evidencia · avaninsoles < 51

Índice Plantillas terapéuticas

2-9

Plantillas confort

10-15

Plantillas deportivas

16-25

Plantillas diabéticas

26-31

Materiales base

34-38

Inserciones

39

Forros

40-41

Estudio de la marcha

44-46

Toma de medidas

47-49

Diseño de plantillas

50-51

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Método integral para la fabricación de plantillas asistido por ordenador que aúna la más alta tecnología

Ctra. N-260 Km. 41 E17742 Avinyonet de Puigventós (Girona-Spain)

T +34 972 67 70 95 F +34 972 67 70 96 [email protected] www.avaninsoles.com

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