¿Cómo es posible que sucediera? ¿Es que no se le conocía la enfermedad? ¿No lo había visto ningún médico? ¿Qué administración u organismo federativo permite la práctica deportiva de individuos que no han pasado un reconocimiento médico adecuado? ¿Cómo es que no hay medicina preventiva?
• Desde la muerte
¿CUÁL ES LA INCIDENCIA DE MUERTE SÚBITA? • • • •
Natural
de forma natural, inesperada e instantánea o dentro de la primera hora MUERTE de iniciados los SÚBITA síntomas premonitorios Inesperada
de Pheidippides (490 a.C.) se han publicado numerosos casos Su incidencia ha aumentado ostensiblemente en los últimos años
•
¿QUÉ ES LA MUERTE SÚBITA?
• Aquella que acontece
mal conocido y muy utilizado en sentido negativo por los medios de comunicación Conocimiento inadecuado por la opinión pública y personas relacionadas con el mundo deportivo
En población general muy baja (0,1-0,2%) Población de riesgo (cardiópatas) 5% Población de alto riesgo 33-46% En deportistas difícil de estimar: – 0,77/100.000/año jogging
Rápida
– – – –
(Koplan)
1/7620 practicantes/año (Rhode Island) 1/50.000 maratonianos En España incidencia más baja Deportes fútbol y ciclismo (2/3 casos)
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¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE MUERTE SÚBITA EN EL DEPORTE?
• CARDIOVASCULARES
¿DE QUE SE MUERE LA GENTE QUE SE MUERE DE MUERTE SÚBITA?
¿DE QUE SE MUERE LA GENTE QUE SE MUERE DE MUERTE SÚBITA?
¿DE QUE SE MUERE LA GENTE QUE SE MUERE DE MUERTE SÚBITA? • Casi todos los muertos durante el ejercicio tienen una causa cardiaca no conocida, pero que se identifica en la autopsia • ¿Qué es lo que desencadena la muerte cuando se hace ejercicio? Alteraciones (cardiopatías) y/o factores de riesgo MS + esfuerzo inapropiado: GC disfunción ventricular isquemia Isquemia disfunción ventricular GC
¿DE QUE SE MUERE LA GENTE QUE SE MUERE DE MUERTE SÚBITA?
FV o Asistolia
¿DE QUE SE MUERE LA GENTE QUE SE MUERE DE MUERTE SÚBITA?
• ¿Cuáles son los factores de riesgo de MS? – Los mismos de las cardiopatías: • Edad • HTA • Dislipemia • Tabaco • Obesidad • Sedentarismo – Alcohol y consumo de cafeína en relación con la práctica deportiva – Drogadicción y dopaje – Infección en curso (miocarditis)
• ¿Qué se entiende por esfuerzo inapropiado? – – – – – –
Duración o intensidad Comienzo o detención repentina Estrés ambiental (frío o calor) Deshidratación Estrés psíquico Altitud
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¿AVISA LA MUERTE SÚBITA ANTES DE PRODUCIRSE?
• La mayoría de las veces hay síntomas de alarma: sincope, palpitaciones, dolor torácico y disnea importancia de realizar una adecuada historia clínica • Difícil diferenciar entre: – Sincope vaso-vagal – Sincope cardiológico Holter implantable
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA MUERTE SÚBITA?
• Detección de alteracionese reconocimiento médico-deportivo adecuado y protocolizado según: – Edad y/o factores riesgo c-v – Intensidad ejercicio
¿Cómo se puede prevenir la MS?
¿Cómo se puede prevenir la MS?
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA MUERTE SÚBITA?
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA MUERTE SÚBITA?
• Prescripción deportiva adecuada a cada persona intensidad, duración, frecuencia, modo y forma de progresión ¡OJO! Con la práctica de deporte de alta intensidad
• Informar al deportista factores que pueden favorecer el desencadenamiento de una MS
“de fin de semana”
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¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA MUERTE SÚBITA?
¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA MUERTE SÚBITA? • Concienciar y enseñar
• Estudio genético
al personal técnico necesidad de:
sólo indicado si:
– Jóvenes con antecedente familiar de MS cardiaca – Deportistas con antecedentes de síncope o presíncope por esfuerzo físico
– Reconocimientos médicos adecuados – Supervisión médica de actividades deportivas – Equipamiento y formación en RCP y uso de DESA
¿POR QUÉ ES IMPORTANTE SABER REALIZAR LA RCP?
FV PCR Sinusal FV
4´ 4 min.
8´ 8 min.
12´ 12 min.
SV 2%
Sin Tratamiento Desfibrilación tardía
FV PCR Sinusal FV
4´ 4 min.
8´ 8 min.
12´ 12 min.
SV
FV PCR Sinusal FV
2% 2%
Sin Tratamiento Desfibrilación tardía
8´ 8 min.
12´ 12 min.
SV 2% 2%
Sin Tratamiento Desfibrilación tardía 8% 8%
RCP rápida Desfibrilación tardía
4´ 4 min.
8% 8% RCP rápida Desfibrilación tardía
Alerta inmediata RCP rápida Desfibrilación rápida
20% 20%
4
FV PCR Sinusal FV
4´ 4 min.
8´
12´
8 min.
SV 2%
2%
12 min.
Valorar el estado de consciencia ¿ SE ENCUENTRA USTED BIEN ?