> el tratamiento del dolor

crónico acaba con la resignación de años de sufrimiento y devuelve la calidad de vida

> nuevas técnicas

diagnósticas logran cuantificar el déficit de atención e hiperactividad infantil

nisa informa

> factores de riesgo

asociados al síndrome metabólico, primera causa de muerte en los países desarrollados

nº49 . noviembre 09

PUBLICACIÓN PERIÓDICA DE HOSPITALES NISA

Entrenar la memoria Las técnicas de estimulación cognitiva se configuran como fórmula científicamente probada para ralentizar el envejecimiento cerebral.

editorial revista fundada en 1999

Número 49 Noviembre 2009 Esta publicación se distribuye gratuitamente en los centros de hospitales

nisa :

9 de Octubre Valencia Virgen del Consuelo Valencia Valencia al Mar Valencia Aguas Vivas Carcaixent, Valencia Rey D. Jaime Castellón Pardo de Aravaca Madrid Sevilla-Aljarafe Sevilla Residencial Híspalis Sevilla Edita: NISA Nuevas Inversiones en Servicios S.A. Avda. Valle de la Ballestera 59, 46015 - Valencia

Redacción, edición, diseño, maquetación y fotografía: RiE, redactors i editors, S.L. (96 397 95 88)

Depósito Legal: V-1734-1999

viviremos más. cuidémonos para vivir también mejor Para muchos, más allá de los cambios políticos y de los avances tecnológicos, la revolución más importante del siglo XX fue la emancipación de la mujer y su consecuente incorporación al mercado de trabajo. Porque ese ha sido un hecho que ha sacudido buena parte de las estructuras sociales que venían rigiendo el mundo occidental desde tiempo inmemorial. En la misma línea, muchos creen que en el siglo XXI habrá otra revolución, la del alargamiento de la esperanza de vida que, como aquella, alterará estructuras sociales, culturales, laborales, familiares, etc. Si las cosas siguen por el camino que emprendieron hace ya medio siglo, los hombres y mujeres vamos vivir muchos más años que nuestros abuelos y no es descabellado asegurar que buena parte de los niños que nacen hoy, serán personas con cierta calidad de vida en el siglo XXII. Ese alargamiento de la esperanza de vida está produciendo ya un cambio social de muy profundo calado. Un cambio que afecta a las estructuras culturales, familiares, económicas, políticas, etc. Pero que afecta, sobre todo, al concepto que cada uno de nosotros tenemos de nuestra propia vida. Eduardo Punset ya lo plantea en su libro “Viaje a la felicidad”, en el que ahonda en la tesis de que hasta hace un siglo la esperanza de vida del ser humano era de poco más de cuarenta años, el tiempo justo para crecer y reproducirse y cumplir así con su mandato evolutivo. No había mucho tiempo para preocuparse por la felicidad. Pero ahora, tenemos cuarenta años de tiempo extra y ha llegado el momento de plantearnos la búsqueda de la felicidad. En esa misma línea, el catedrático de Fisiología de la Universitat de Va-

lencia José Viña ha editado un libro: “Cuídese hoy para que no le cuiden mañana: cómo vivir para envejecer mejor”, en el que defiende que cuidarse es un acto de altruismo para con nuestros familiares, sobre todo para con nuestros hijos, quienes sin duda agradecerán que lleguemos a la vejez manteniendo una calidad de vida que nos permita vivir con autonomía. El libro además, recoge una serie de consejos para llegar a los setenta, los ochenta, incluso más disfrutando de una calidad de vida aceptable. Todo ello sin perder de vista que, como dice Viña, las condiciones objetivas para ser feliz se dan a partir de los cincuenta, cuando ya se ha conseguido cierta estabilidad. Y en ese objetivo de alargar la calidad de vida de las personas, el papel de la medicina y sus profesionales es sin duda uno de los más relevantes. En este sentido hay que encuadrar algunos de los proyectos que últimamente viene abordando Hospitales NISA, como las unidades de chequeos o la Unidad de Enfermedad Celíaca, que devuelve la calidad de vida a quienes han vivido años sin un diagnóstico certero. El último de estos proyectos es la Clínica de la Memoria que se ha inaugurado en el Centro Residencial NISA Híspalis de Sevilla; una clínica desde la que se trabaja para retrasar el envejecimiento cognitivo del cerebro, actuando así contra enfermedades como el Alzheimer . No es la primera ni será la última iniciativa que aborde Hospitales NISA para contribuir a ese reto social que redundará en el bien de todos: el de vivir más y vivir mejor. Un reto al que una empresa como Hospitales NISA, con una decidida vocación de servicio a la sociedad, no puede permanecer ajena.

(noviembre 2009)

Urología Los trastornos hormonales a partir de cierta edad también afectan al hombre: es la andropausia

entrenamiento



para la memoria El envejecimiento no se puede evitar, pero sí es posible ralentizar la pérdida de capacidades cerebrales que inexorablemente devienen con el paso del tiempo. Las clínicas de memoria entrenan el cerebro para que permanezca “joven” más tiempo.

pág. 22

Síndrome metabólico Un diagnóstico precoz evita medicación de por vida para una patología que aúna factores de riesgo con desenlace fatal

pág. 24

pág. 5

Odontología Mentoplastia: armonía en el rostro

Neurofisiología infantil

Neonatología Final feliz para un bebé con drenaje venoso pulmonar anómalo total

pág. 9

pág. 10

Diagnóstico prenatal Conocer al bebé antes de que nazca

pág. 26

pág. 12 Oncología

Convivencia estrecha con el cáncer en los hopitales de día

pág. 14

Nuevas técnicas diagnósticas para niños con déficit de atención e hiperactividad

Medicina preventiva

Los chequeos médicos a partir de los cuarenta son la mejor fórmula para preservar la salud antes de que resulte dañada.

pág. 16 noticias nisa

Nuevas oficinas para la dirección del Grupo NISA

pág. 18

Servicio de Mantenimiento: el “backstage” de NISA

pág. 20

nisa informa

sumario 49

Dolor crónico El tratamiento del dolor acaba con años de resignación y sufrimiento

pág. 28 Insuficiencia renal Testimonios del día a día conectado al “riñón artificial”

pág. 30

Fuera del hospital

Entre candilejas

pág. 35

nisa informa 3

publicidad

Dos estudios consolidan la eficacia de la braquiterapia como tratamiento curativo del cáncer de próstata Se demuestra que proporciona excelentes resultados en hombres con cáncer de riesgo favorable, sin importar la edad del paciente Dos estudios publicados en EE.UU. demuestran la eficacia de la braquiterapia para tratar el cáncer de próstata en sus estadios iniciales. Uno de ellos -‘Resultados a largo plazo en hombres jóvenes después de la braquiterapia prostática’- ha sido publicado en ‘The Journal of Urology’, revista de la Asociación Americana de Urología, por W. Robert Lee, del Departamento de Radiación Oncológica de la Escuela de Medicina de la Universidad de Duke en Durham (Carolina del Norte).

Esta investigación se desarrolló con el objetivo de comprobar si la edad es un factor determinante en los resultados de la braquiterapia prostática y confirmar, en concreto, su eficacia en pacientes menores de 60 años. Para ello, se realizó un seguimiento a largo plazo (56,1 meses) con pacientes menores de 60 años, de 60 años y mayores. Los resultados han sido muy favorables, ya que demuestran que no hay diferencias significativas en cuanto a los síntomas de reaparición del cáncer entre unas edades y otras. De hecho, en el grupo de hombres más jóvenes, el 91,3% de los pacientes con cáncer de bajo riesgo no presentaban síntomas de reaparición de la enfermedad a los 10 años, mientras que el 80% y el 70,2% de los pacientes con cáncer de medio y alto riesgo, respectivamente, tampoco los presentaban. Si se comparan estos datos con los resultados de los pacien-

JORNADA.

Recientemente, el Hospital NISA Virgen del Consuelo celebró una jornada divulgativa sobre braquiterapia dirigida a urólogos. En la imagen, el Dr. Larrea implanta semillas de braquiterapia a un paciente. La intervención fue seguida en directo por los asistentes.

tes de 60 años o más, se confirma que la braquiterapia es igual de eficaz en hombres más jóvenes. Por tanto, este descubrimiento apoya la braquiterapia prostática como una opción curativa viable también para los pacientes más jóvenes, cuyo tratamiento hasta ahora se limitaba a la cirugía, lo que conllevará una mejoría de la calidad de vida. Por su parte, el ‘Estudio, basado en la población general, de los resultados bioquímicos y de supervivencia después de la braquiterapia de baja tasa para el cáncer de próstata de riesgo bajo e intermedio’ ha sido publicado en ‘Urology 73’ (Elsevier) por W. J. Morris. Para su desarrollo, se realizaron 1.006 implantes de braquiterapia de baja tasa consecutivos durante cinco años, en pacientes con cáncer de próstata de riesgo bajo e intermedio con

una media de edad de 66 años, con un seguimiento a largo plazo. Este estudio determina que la braquiterapia tiene excelentes resultados en hombres con cáncer de riesgo favorable, detectando muy bajos índices de metástasis y recurrencia bioquímica, esto es, sin indicios de que el cáncer siga en activo. El Hospital Nisa Virgen del Consuelo de Valencia ya incluye la braquiterapia prostática de baja tasa y semillas unidas RX entre sus protocolos de tratamiento del cáncer de próstata.

líderes en braquiterapia prostática www.tratamientosdecanderprostata.es www.oncura.com www.hospitales.nisa.es

clínica de memoria

Que el engranaje

cerebral no se detenga Por envejecimiento cognitivo se entiende ciertas alteraciones en las funciones cerebrales que afectan a la memoria, el lenguaje, la capacidad de designar a cada cosa por su nombre, etc.; el “engranaje cerebral” se ralentiza. En Sevilla, el Centro Residencial NISA Híspalis ha puesto en marcha un proyecto pionero en España: la Clínica de Memoria, una apuesta por la prevención activa y el tratamiento precoz del envejecimiento cognitivo mediante técnicas de estimulación cognitiva.

nisa informa 5

Para 2050, se prevé un incremento de la población mundial de un 30%. Para entonces, distintos estudios apuntan a un incremento en la esperanza de vida de diez años, y así, si actualmente la población mayor de 65 años apenas supera los 400 millones, para 2025 se prevé que esta cifra se doble (*). Ante este panorama, la preocupación por preservar la calidad de vida y controlar el inevitable envejecimiento pasados los 60 se agudiza. (*) Fuente: World Populations Prospects

evidencia científica. La estimulación cognitiva clínica es la única forma de prevención con eficacia clínica demostrada contra el envejecimiento cognitivo cerebral.

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Es ley de vida, uno se hace viejo, no se puede evitar: ni el envejecimiento ni sus consecuencias se pueden parar. Es un razonamiento tan lógico como reduccionista. No se puede luchar contra el paso del tiempo, pero sí se puede volcar esfuerzos por preservar la autonomía y, por tanto, la calidad de vida, hasta edades realmente avanzadas. El Dr. Viñuela es el responsable de la Clínica de Memoria del

Centro Residencial NISA Híspalis. Su apuesta es clara: “toda actividad que estimule positivamente al cerebro es buena en aras a prevenir el Alzheimer u otras demencias degenerativas”.

en España que utiliza las técnicas más innovadoras de estimulación cognitiva clínica en la prevención activa y tratamiento precoz del envejecimiento cognitivo y la enfermedad de Alzheimer.

¿Qué novedad aporta la Clínica de Memoria al campo del envejecimiento cognitivo?

¿Qué es exactamente la estimulación cognitiva y cuáles son sus logros más destacables?

En la actualidad, es la única clínica neurológica

La estimulación cognitiva clínica, supervisada

clínica de memoria

dr. viñuela. Neurólogo, es el responsable de la Clínica de Memoria del Hospital NISA Sevilla Aljarafe.

por neurólogos, es la única forma de prevención activa, con eficacia clínica demostrada, contra el envejecimiento cognitivo cerebral. La metodología que utiliza se basa en una intervención sistemática y elaborada, realizada por personal especializado y dirigida por un  neurólogo, partiendo de estudio neuro-psicológico exhaustivo de las funciones cognitivas del paciente. A partir de ahí, se diseña un programa personalizado adaptado a las necesidades específicas de cada paciente. 

Plantea a nuestro cerebro nuevas situaciones y retos  que permiten entrenar y ejercitar las distintas funciones superiores. Estas exigencias cognitivas refuerzan las distintas conexiones neurológicas ya establecidas e igualmente potencian el desarrollo de otras nuevas. Vamos, que una vez estudiadas las funciones cognitivas del paciente en las que conviene incidir, se le diseña algo así como un “brain training” personalizado...

Sería una forma de hacerlo entender, si bien hay que aclarar que existe una enorme diferencia entre la estimulación cognitiva -personalizada y controlada

por un neurólogo- y el entretenimiento cognitivo, en el que se engloban videojuegos como el “braintraining”. La principal diferencia estriba en que éstos, los videojuegos, no han demostrado eficacia científicamente probada en la prevención del envejecimiento cognitivo mediante estudios científicos. Para conseguir efectos positivos reales en la lucha contra el envejecimiento cognitivo, ya sea como prevención o como tratamiento precoz, es necesario que sea selectivo e individualizado para las necesidades de cada paciente; se trata de diseñar programas con precisión quirúrgica, estimulando de forma personalizada sólo aquellas funciones cognitivas que consigan restaurar el equilibrio funcional. Volviendo a su apuesta por las técnicas de estimulación cognitiva, ¿los resultados son igualmente positivos en personas que lo que pretenden es ralentizar su envejecimiento cognitivo que en aquellas en las que ya ha empezado a hacer mella algún tipo de demencia?

Efectivamente,

estas

“Existe una enorme diferencia entre la estimulación cognitiva -personalizada y controlada por un neurólogo- y el entretenimiento cognitivo, en el que se engloban videojuegos como el “braintraining”

Clínicas de memoria en centros NISA: Centro Residencial NISA Híspalis 954 46 41 00

técnicas han probado su eficacia tanto en la prevención activa del envejecimiento cerebral, como en conseguir una mejoría clínica o enlentecimiento en los casos de deterioro  cognitivo leve o una demencia. En estos casos, su eficacia es similar a los últimos tratamientos farmacológicos, y sin sus potenciales efectos adversos.

 ¿Cuánto tiempo es necesario para apreciar los resultados?

En líneas generales, un tratamiento estándar de prevención activa del envejecimiento cognitivo tiene una duración de seis meses, durante los cuales el paciente acude a sesiones intensivas semanales de una hora de duración. Por supuesto, el tratamiento se individualiza para cada persona, según la situación cognitiva basal y sus necesidades. ni

estimulación. Los programas personalizados estimulan las funciones cognitivas que cada paciente necesita.

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daño cerebral

nuevo centro de daño cerebral en elche

El Servicio de Daño Cerebral de Hospitales NISA abrirá en 2010 un nuevo centro en Elche, Alicante. El Centro de Daño Cerebral NISA Vinalopó, que dependerá del Hospital NISA Aguas Vivas y que compartirá con éste su mismo equipo médico, ha sido pensado para cubrir la demanda existente en la zona de Alicante, “lo que nos permitirá”, explica Yolanda Herrero, directora del Hospital NISA Aguas Vivas, “atender a un mayor número de pacientes hospitalizados y ambulatorios y, a su vez, poder dar un mayor y mejor servicio a los pacientes que en la actualidad acuden ambulatoriamente al Hospital Aguas Vivas, ya que les evitará desplazamientos y les dará la posibilidad de poder asistir un mayor número de días a realizar su rehabilitación y por lo tanto acortar el tiempo de recuperación”. En la actualidad, los días de rehabilitación están muy limitados para los pacientes de esta zona de levante ya que la distancia limita la disponibilidad de las ambulancias. El Centro de Daño Cerebral NISA Vinalopó contará con 900m2 distribuidos en cuatro aulas cognitivas, una de terapia ocupacional, un gimnasio y despachos para los distintos profesionales. nisa informa 8

Valencia acogió el I International Symposium on Neurorehabilitation: from basics to future

La tecnología

al servicio del diagnóstico La Cátedra FIVAN y el Instituto LabHuman de la UPV organizaron, junto con la Cátedra Santiago Grisolía, este importante evento internacional en el Museo Principe Felipe de la Ciudad de las Artes y las Ciencias de Valencia. “Los avances en neurorrehabilitación son tremendamente importantes para disminuir el impacto en las personas que han sufrido un daño cerebral y para ayudarles a volver a su vida anterior. La tecnología también juega un papel importante en este tratamiento y creemos que este papel se va a incrementar en los próximos años”. Estas palabras, pronunciadas

por el Dr. Javier Chirivella, director del Servicio de Daño Cerebral de Hospitales NISA, son parte del discurso de clausura del I Simposium Internacional de Neurorrehabilitación que tuvo lugar en Valencia, los pasados días 15 y 16 de octubre. mejorar la accesibilidad

“Aplicar la tecnología al proceso neurorrehabilitador puede ayudarnos no sólo a obtener diagnósticos más precisos, sino que además nos proporcionará patrones clínicos específicos más eficaces y eficientes. Por otra parte, el incremento de la velocidad de nuestras redes de telecomunicaciones pueden acercar la rehabilitación a aquellas personas que no tengan facilidad de acceso a estos servicios, implementando de este modo tratamientos de telerehabiltación”.

El objetivo principal de este Symposium fue reunir en el mismo foro a

ingenieros, investigadores y clínicos para que compartieran experiencias e ideas con el propósito de crear un “lenguaje común” que ayude a incrementar la eficacia del proceso neurorrehabilitador y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Expertos investigadores de todo el mundo en la rehabilitación cognitiva, motora, realidad virtual, telerehabilitación, interfaces cerebro-máquina, neuroplasticidad, neuroimagen, neurofarmacología y robótica actualizaron el estado actual de sus respectivas áreas de conocimiento durante el evento. Por otra parte, más de 350 asistentes de 30 países diferentes participaron y pusieron ejemplos de su líneas actuales de trabajo. La importante acogida y éxito de este Simposium Internacional de Neurorrehabilitación animó a la organización a anunciar el siguiente congreso para el año 2011. ni

cirugía maxilofacial

sin cicatrices. La mentoplastia no deja ningún tipo de cicatriz visible ya que éstas quedan dentro de la boca.

Odontología en centros NISA: Hospital NISA Pardo de Aravaca 91 512 90 00 Hospital NISA Valencia al Mar 96 335 25 00

Mentoplastia:

armonía en el rostro Cuando uno o varios

huesos de la cara presentan una alteración en tamaño, forma o posición suelen producirse efectos estéticos poco agradables fruto de la falta de armonía o deformidad en el conjunto del rostro. En lo que al mentón se refiere, la mentoplastia puede actuar en un mentón poco definido prolongándolo para dar más personalidad al rostro del paciente o acortándolo para suavizar sus facciones. En el Hospital NISA Pardo de Aravaca, los doctores Aviñó (odontólogo), González García y Sastre

La mentoplastia es un procedimiento quirúrgico que modifica la posición del mentón. Su alcance, en términos de mejora estética, puede ser determinante en aras a dar con una armonía facial impedida por un mentón poco definido o prominente. (cirujanos maxilofaciales) realizan este tipo de intervenciones con resultados muy satisfactorios, según sus mismos pacientes admiten.

La mentoplastia precisa anestesia general y un ingreso hospitalario de 24 horas. Consiste en una sección o corte de la parte inferior del mentón, que posteriormente se recoloca en una nueva posición con la ayuda de placas, tornillos o alambres. “Las cicatrices”, explica el Dr. Sastre, “no son visibles pues se encuentran dentro de la boca”. Nueve de cada diez mentoplastias se realizan para mejorar la estética del paciente. Por ello, y como en todas las intervenciones que comprometen la estética facial de una persona, “exigen una entrevistaevaluación muy exigente

en la que debe explicarse al paciente cuáles son las posibilidades, así como los objetivos que no son alcanzables con esta técnica”, admite el Dr Sastre. En este sentido, el paciente ideal seria aquel sabedor de que la intervención no va a perfeccionar su cara, pero si mejorar notablemente su aspecto. ni

equipo médico. De izq. a dcha: Dr. González, Sastre y Aviñó.

nisa informa 9

cuidados intensivos pediátricos

El corazón

más delicado

Cuidados intensivos pediátricos en centros NISA: Hospital NISA 9 de Octubre 96 317 91 00 Hospital NISA Sevilla Aljarafe 95 446 40 00 Hospital NISA Pardo de Aravaca 91 512 90 00 Hospital NISA Virgen del Consuelo 96 317 78 00 Hospital NISA Rey D. Jaime 96 472 60 00

nisa informa 10

Apenas 36 horas después de nacer, el pequeño Álvaro ingresaba en la UCI Pediátrica del Hospital NISA Pardo de Aravaca: empieza a tener dificultades para respirar y su tono azulado -cianosis- delata que su sangre no recibe el oxígeno que necesita. El equipo de UCI detecta un soplo cardíaco que servirá para establecer un diagnóstico nada halagüeño: el pequeño sufre un drenaje venoso pulmonar anómalo total, es decir, las venas pulmonares drenan en la aurícula derecha, cuando en condiciones normales deberían hacerlo en la izquierda. Esta situación provoca una sobrecarga el la parte derecha del corazón, provocando una

A las pocas horas de su nacimiento, la eterna sonrisa de los recién estrenados papás se desdibuja: la carita de Álvaro comienza a tomar un tono azulado. Algo no va bien. Las sospechas del equipo de la UCI Pediátrica del Hospital NISA Pardo de Aravaca confirman una grave cardiopatía congénita. Comienza la lucha contrarreloj para salvar la vida del pequeño. grave insuficiencia cardíaca. Álvaro empeora. El tratamiento farmacológico logra estabilizarlo, pero su

vida pasa por laintervenciónquirúrgica con carácter de urgencia. La intervención es un éxito, si bien el tórax del bebé permanecerá abierto para cerrarse 48 horas después en la propia Unidad de Cuidados Intensivos. Lenta mejoría. Poco a poco, Álvaro mejora. La vigilancia durante los primeros días se extrema, ya que, “el postoperatorio de este tipo de cirugías en el período neonatal puede presentar serias complicaciones como arritmias, insuficiencia cardíaca, infecciones, hemorragias, etc.”, explica el Dr. Rafael Montero. “Para conseguir un buen resultado con este

cuidados intensivos pediátricos

tipo de cirugías”, añade el Dr. Montero, “uno de los pilares fundamentales es la nutrición por lo que nuestro Servicio de Gastroenterología y Nutrición infantil se encargó de supervisar la alimentación y así completar los cuidados necesarios para obtener un buen resultado”.

“El éxito obtenido con esta cirugía”, afirma convencido Rafael Montero, “se debe al personal altamente cualificado (enfermeros, neonatólogos, cardiólogo, cirujano cardíaco, etc...) que ha estado las 24 horas del día volcado en los cuidados del niño”. ni

Los esfuerzos se ven recompensados y la historia de Álvaro va dibujando un final feliz. El protocolo de la unidad permite que sus papás le acompañen las 24 horas del día. Sin duda, la carga afectiva de sentirse arropado por ellos irá dando fuerzas al pequeño.

“El postoperatorio de este tipo de cirugías en el período neonatal puede presentar serias complicaciones”

A casa por fin. Veintisiete días después de su ingreso, Álvaro pudo, para alegría y orgullo del equipo médico que le atendió, abandonar el hospital.

álvaro. El pequeño ingresó en UCI con un grave diagnóstico de cardiopatía congénita.

los cuidados más especializados

“El bebé sufre una grave cardiopatía congénita, debe ser tratado de inmediato”. La alarma se dispara ante semejante diagnóstico en un bebé de apenas horas de vida. El impacto emocional que sufren los padres viene a trasladar toda responsabilidad al equipo de neonatología del centro hospitalario: la vida del recién nacido queda en manos de la pericia de un buen cirujano y la profesionalidad de la UCI Pediátrica. Desde su puesta en funcionamiento en marzo de 2007, la UCI Pediátrica del Hospital NISA Pardo de Aravaca ha conseguido dar un final feliz a historias que se presentaban con un desenlace complicado. Entre sus logros más recientes, otro caso de cardiopatía congénita como culpable de una situación de alto riesgo: el equipo de UCI Pediátrica atendió a una niña de cuatro años que sufría una disfunción del tracto de salida del ventrículo derecho, situación que desencadena un flujo anómalo entre el ventrículo derecho y los pulmones. Fue la primera vez en España que un centro privado atendía un caso de estas características. El caso de María fue otra de las historias con final feliz que llena de satisfacción al equipo de UCI Pediátrica del centro NISA en Madrid. Un crecimiento intrauterino retrasado severo y una alteración de los flujos venosos a nivel umbilical obligaron a que la pequeña naciera con una edad gestacional de apenas 27 semanas y un peso de 520 gramos. La atención exhaustiva desde las primeras horas de vida resultaría, como en todos los grandes prematuros, determinante para la vida de la recién nacida. María permaneció ingresada en la UCI Pediátrica del Hospital NISA Pardo de Aravaca casi cuatro meses. La profesionalidad de su equipo logró que, pese a nacer con una edad gestacional de difícil viabilidad, María no sólo ganara su primera lucha por la vida, sino que lo hiciera sin padecer daños sensoriales ni secuelas neurológicas. nisa informa 11

diagnóstico prenatal

Cuarenta semanas; 280 días. El embarazo se convierte en una espera demasiado larga. Gracias a los espectaculares avances de la ecografía fetal, sin embargo, la madre va estrechando lazos con su bebé al tiempo que recibe información tranquilizadora de que todo va bien.

Diagnóstico maternofetal en centros NISA: Hospital NISA 9 de Octubre 96 317 92 00 Hospital NISA Sevilla Aljarafe 95 446 40 60

nisa informa 12

Hospital NISA Pardo de Aravaca 91 512 90 26 Hospital NISA Virgen del Consuelo 96 317 40 00

Hospital NISA Aguas Vivas

96 258 88 00 Hospital NISA Rey D. Jaime 96 472 60 21

La aparición de la ecografía fetal supuso una auténtica revolución en el control del desarrollo del futuro bebé. Los avances en este campo diagnóstico se han precipitado en los últimos años. Sin embargo, conviene destacar que a la hora de elegir centro para someterse a esta exploración diagnóstica, además de cerciorarse de que los equipos cuentan con los últimos avances tecnológicos, es importante tener en cuenta la experiencia de los

profesionales, pues muchas veces, la correcta interpretación de la exploración es casi más importante que la información que la imagen, por si misma, puede revelar. nuevo equipo. Recientemente, el Hospital NISA Virgen del Consuelo ha reconfigurado el equipo humano de su Unidad de Diagnóstico Prenatal. La dilatada experiencia del nuevo equipo de profesionales y su reconoci-

diagnóstico prenatal

miento en el campo del diagnóstico prenatal en Valencia completan una unidad que, además de poner al servicio de sus pacientes la más avanzada tecnología, fue pionera en la Comunidad Valenciana en el seguimiento y control del embarazo en un centro hospitalario de ámbito privado. El continuo reciclaje formativo y puesta al día en las nuevas posibilidades tecnológicas es una preocupación constante entre los distintos profesionales que forman parte de la unidad. tres

exploraciones.

La Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología (SEGO) aconseja la realización de tres exploraciones ecográficas a lo largo del embarazo. La primera exploración indicada por la SEGO deberá realizarse durante la semana 12 de gestación. Es en esta primera ecografía en la que se realiza la medición de la translucencia nucal (TN) para el cálculo del riesgo del

ver la cara del bebé antes del parto

La aparición de la ecografía fetal en 3D logró, hace pocos años, algo hasta entonces impensable: ver la cara del bebé antes del parto. Sobran explicaciones que hagan entender hasta qué punto esta capacidad tecnológica permitió estrechar la relación entre madre e hijo y reducir la carga de ansiedad de los últimos meses de gestación. Este avance “emocional”, justo es decirlo, contrasta sin embargo con la capacidad diagnóstica de la 3D, pues, si bien es especialmente útil en la percepción de alteraciones óseas en el feto, su aportación diagnóstica estaba lejos de ser tan espectacular como las imágenes que ofrecía. Sin embargo, la nueva tecnología encontró su hueco, y cada vez resulta más útil a la hora de confirmar o desechar posibles alteraciones detectadas con las ecografías en 2D convencionales. Mejora, además, la relación médico-paciente al hacer más fácil cualquier explicación a través de las imágenes que reconstruye. El Hospital NISA Virgen del Consuelo fue uno de los primeros centros valencianos que puso a disposición de sus pacientes la ecografía fetal en 3 y 4D.

Síndrome de Down. Además, desvela: la evolución normal de la gestación, la edad gestacional; una gestación múltiple; una patología ovular asintomática; una patología ginecológica asociada o malformaciones estructurales fetales. La segunda exploración ecográfica es aconsejable realizarla lo más cerca posible de las 20 semanas, pues, según la SEGO, hay estructuras fetales que de las 12 a las 20 semanas se ven mucho más nítidas. El objetivo de esta exploración es descartar una patología malformativa fetal; 70% de las malformaciones graves. se pueden detectar. A lo largo de la semana 32 se realiza la tercera ecografía. En este tiempo ya es posible descartar anomalías estructurales de aparición más tardía, como determinadas anomalías digestivas, renales, etc. ni

nisa informa 13

oncología

hospital de día

la convivencia

diaria con el cáncer “El Hospital de Día Oncológico es el lugar donde se combinan los temores de la incertidumbre hacia la enfermedad con las esperanzas de los tratamientos”

nisa informa 14

Para el paciente oncológico, el estado anímico durante el tiempo que dura el tratamiento es vital para encauzar, positiva o negativamente, su actitud frente a la enfermedad. La labor de los hospitales de día va, en este sentido, más allá de meros centros en los que recibir tratamiento farmacológico.

oncología de los hospitales de día oncológicos se centra en la administración de quimioterapia, terapias biológicas y tratamientos sintomáticos que requieren los pacientes oncológicos. Así mismo, es el lugar donde se realizan otra serie de técnicas médicas dedicadas a paliar los síntomas de los pacientes. La delicada salud de sus pacientes obliga a una atención más exclusiva, de manera que el paciente encuentra un lugar donde puede estar acompañado por sus familiares, leyendo, o incluso viendo la televisión en un ambiente relajado que hace más llevadero el proceso de administración de quimioterapia.

La función

Hospital de día en centros NISA: Hospital NISA Sevilla Aljarafe 95 446 40 00 Hospital NISA Pardo de Aravaca 91 512 90 00 Hospital NISA Virgen del Consuelo 96 317 78 00

equipo médico. Los doctores Javier Puente y Enrique Grande, junto con Idoia (enfermera) y Estíbaliz (farmacéutica) conforman el equipo médico del Hospital de Día del Hospital NISA Pardo de Aravaca.

Sin embargo, el hecho de que estos centros

fármacos “a la carta”

La exhaustiva investigación que gira en torno a la oncología permite que, hoy en día, los tratamientos escapen de la estandarización para individualizarse y conciliar en la medida de los posible la rutina diaria del paciente y el inevitable proceso del tratamiento. En este sentido, apunta apuntan los doctores Grande y Puente, “ya no sirve un solo tipo de fármacos para todo el mundo, sino que hay una selección a la carta de los tratamientos en función del tipo de tumor, de la expresión de ciertos marcadores a nivel molecular, del tipo de células que lo forman, de la edad, e incluso del trabajo y de las actividades a las que se dedica el paciente con el objeto de alcanzar la mayor eficacia con los menores efectos adversos y que todo esto sea compatible con que el paciente prosiga con su vida lo más normal posible”.

se conviertan en el punto de encuentro de enfermos que comparten la misma experiencia los convierte en algo más que en un espacio hospitalario. “Es el lugar donde se combinan los temores de la incertidumbre hacia la enfermedad con las esperanzas de los tratamientos, donde se conocen entre sí los pacientes y los familiares y se infunden ánimo los unos con los otros, donde el tiempo parece no transcurrir muchas veces y volar en otras, donde siempre se encuentra la mano tendida del personal sanitario para una conversación, para un consejo, para encontrar una luz”, relatan convencidos los doctores Javier Puente y Enrique Grande, responsables del Hospital de Día del Hospital NISA Pardo de Aravaca. Y así, y pese a que el Hospital de Día del centro NISA en Madrid dispone de los fármacos más novedosos no sólo a nivel nacional sino mundial, las más actualizadas bombas de administración, o que cumple con los más altos estándares de calidad a la hora de la preparación de los citostáticos, su propio

equipo de profesionales destaca su esfuerzo diario por “dar el mejor trato humano y cariño” como el valor añadido más valioso para sus pacientes. por llenar los vacíos y momentos de bajón que el cáncer es capaz de generar, el equipo del Hospital de Día del Hospital NISA Pardo de Aravaca es consciente del papel fundamental que cobran los familiares, ya que “existe una serie de informaciones que deben ser asimiladas por todas las personas implicadas en el cuidado del paciente en su domicilio; por otra parte, la asistencia emocional a estas personas es vital ya que en muchos casos sufren la enfermedad mucho más que el propio paciente”. Por todo ello, el centro madrileño ofrece, tanto a pacientes como a familiares, el apoyo de un experimentado equipo de psicooncólogos. En este esfuerzo

Reducir la ansiedad

y lograr que el tiempo en el Hospital de Día no sea perdido, sino que sirva al paciente para fortalecerse mentalmente es, por último, otra de las metas diarias del equipo del Hospital NISA Pardo de Aravaca. ni nisa informa 15

medicina preventiva

adelantarse

a la enfermedad El estrés, el sedentarismo y los hábitos alimenticios poco saludables son los principales responsables de que cada vez sean más jóvenes las personas que sufren patologías capaces de desencadenar episodios fatales. A partir de los cuarenta, los chequeos médicos descubren riesgos que, en muchos casos, todavía no han dado opción a luchar contra ellos por no presentar síntomas. Se trata de sacar ventaja en aras a preservar la calidad de vida. nisa informa 16

Las sociedades desarrolladas se caracterizan por una mayor longevidad. Vivimos más, sí, pero, ¿hasta cuándo podemos preservar una calidad de vida que nos permita disfrutarla al máximo? Los ritmos acelerados del mundo occidental imponen tensiones y hábitos insanos. No en vano, los accidentes cardiovasculares son los responsables de seis de cada diez muertes; las víctimas son cada vez más jóvenes. Así las cosas, la prevención se hace indispensable para que las ventajas de pertenecer al primer mundo venzan a sus inconvenientes. Los chequeos médicos son, en este sentido, una de las fórmulas más acertadas para comprobar que nada amenaza la oportunidad de “vivir a tope” y que, en caso de existir el más mínimo riesgo de truncar el plan, se tomen las medidas para evitar

que ese riesgo se convierta en peligro real. Recientemente, el Hospital NISA Pardo de Aravaca ha puesto en funcionamiento una Unidad de Chequeos Médicos. “A partir de cierta edad”, afirma su responsable, la Dra. Pardo, “todo el mundo debería someterse a un chequeo médico de forma periódica. Es un estudio que va dirigido tanto a personas que no presentan ningún síntoma como a aquellas que tienen alguna molestia o enfermedad diagnosticada previamente. Su finalidad es, mediante la realización de una serie de pruebas

inocuas y poco molestas, diagnosticar precozmente posibles enfermedades e identificar factores de riesgo modificables para evitar la aparición de muchas patologías, incluyendo el desarrollo de algunos tumores”. grupos de riesgo. El chequeo pasa a ser indispensable cuando existen antecedentes familiares clínicos de importancia o en presencia de alguna enfermedad crónica, ya que va a permitir prevenir en el primer caso o conocer la repercusión de la patología unidad de chequeos. La Dra. Margarita Pardo, Yolanda Nueda, auxiliar, Idoya Irigoren, supervisora y Sonia Montero, administrativa, conforman la Unidad de Chequeos del Hospital NISA Pardo de Aravaca.

chequeos médicos preexistente a nivel de otros órganos en el segundo, y así poder tomar las medidas oportunas para evitar un deterioro de la salud.

45 añ os > 45 añ os > 55 añ os

Consulta: Hª clínica y exploración general

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Análisis de sangre (hemograma, glucosa, creatinina, perfil lipídico, albúmina, GOT, GPT, GGTP, hierro, ácido úrico) y sistemático de orina.

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Chequeos médicos en centros NISA:

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Ecografía ginecológica En hombres:

Determinación de PSA Ecografía prostática

atención a la edad. La edad es un factor determinante a la hora de elegir el chequeo más adecuado. “En nuestra Unidad se realizan diferentes tipos de chequeos en función de la edad y de las pruebas realizadas: chequeo básico, chequeo estándar y chequeo estándar supra, o bien se puede realizar un chequeo personalizado en función de antecedentes personales y familiares y del estado clínico que pueda presentar cada persona.

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tipos de chequeos

bá sic o

cuidar el corazón. El riesgo cardiovascular es, quizá, y por su trascendencia, la valoración de mayor relevancia en los chequeos médicos (siempre y cuando no existan otros antecedentes patológicos). En relación a esta valoración, cabe destacar, según mati-

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(> 40)

za la Dra. Pardo, que “una de las alteraciones detectadas con más frecuencia son los niveles anormales de colesterol y/o triglicéridos en sangre, factor de alto riesgo para la enfermedad cardiovascular”. El estudio del hígado, la detección de posibles trastornos metabólicos como la diabetes, así como el control del corazón, los pulmones y los riñones son otros de los estudios claves en un chequeo médico.

Hospital NISA 9 de Octubre 96 317 91 00 Hospital NISA Sevilla Aljarafe 95 446 40 00 Hospital NISA Pardo de Aravaca 91 512 90 00 Hospital NISA Virgen del Consuelo 96 317 78 00 Hospital NISA Rey D. Jaime 96 472 60 00 Hospital NISA Aguas Vivas 96 258 88 00

Las pruebas que conforman cada chequeo se planifican para que el paciente no tenga que pasar en el hospital más de una mañana. Por regla general, en menos de tres horas el paciente puede tener el resultado de todas las pruebas realizadas además del diagnostico y la valoración del especialista. “Una vez realizado el chequeo”, explica la Dra. Pardo, “siempre emitimos un informe médico con todos los resultados, el diagnóstico final y las consideraciones y recomendaciones oportunas”. ni nisa informa 17

noticias nisa folio sección

Ubicadas en el Hospital NISA 9 de Octubre, inluye una oficina de atención al accionista

nuevas instalaciones para la dirección del grupo nisa

La expansión que en los últimos años ha experimentado Hospitales NISA ha obligado, en aras a ganar en funcionalidad y comodidad, a ampliar y mejorar las oficinas de dirección del Grupo NISA. Las nuevas instalaciones, ubicadas en el Hospital NISA 9 de Octubre han ganado en amplitud e independencia; como novedad incluye una oficina exclusivamente dedicada a atender las demandas y cuestiones que puedan plantear los distintos accionistas del grupo hospitalario. Los últimos datos recogidos sobre el funcionamiento de Hospitales NISA dan una idea del volumen de actividad alcanzado y, en este sentido, de la necesidad de acometer las actualizaciones necesarias que garanticen una respuesta acorde a la demanda de profesionales y pacientes, objetivo en el que se enmarca la renovación de las instalaciones de gerencia. Hoy por hoy, el grupo cuenta con 1.700 trabajadores y colabora con 1.500 de todos los ámbitos relacionados con la sanidad. En el último año ha atendido casi 400.000 pacientes ambulatorios, más de 261.000 urgencias y 67.000 intervenciones y partos. ni

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comité de dirección. José Luis Carrascosa como director financiero, Joaquín Montenegro como director general y Rafael Huerga como director de calidad conforman el Comité de Dirección de Hospitales NISA.

nuevas instalaciones. La actualización de la zona de gerencia se ha traducido en una mayor amplitud y espacios amplios e independientes para poder acometer con mayor comodidad la toma de decisiones dentro del grupo empresarial.

joaquín montenegro, nuevo director general de hospitales nisa

El Consejo de Administración de Hospitales NISA ha nombrado a Joaquín Montenegro Grau nuevo director general de la empresa. Montenegro, de 44 años, economista, PDDV02 por el IESE, asume el cargo después de más de quince años trabajando en el grupo. Hasta ahora venía desempeñando el cargo de director de grupo hospitalario y miembro del Comité de Dirección de la empresa. Desde su llegada a NISA Joaquín Montenegro ha pasado por diversos cargos dentro del grupo, en los que ha destacado, y así lo corroboran por unanimidad sus compañeros, por su carácter conciliador y capacidad de acortar distancias en decisiones empresariales marcadas por distintos puntos de vista. En los últimos años, su labor se ha centrado en la dirección hospitalaria, en concreto, de tres de los siete centros de Hospitales NISA: Virgen del Consuelo, Valencia al Mar y el Hospital 9 de Octubre.

nisa informa 19

folio sección noticias nisa

Servicio de Mantenimiento

el “backstage” de hospitales nisa Sobre sus espaldas descarga la ingente responsabilidad de garantizar, hasta en el más mínimo detalle, la puesta a punto del complicado engranaje de ingenieríaque precisa el funcionamiento de un hospital. Son algo así como el “backstage” en Hospitales NISA, esos chicos de verde que van y vienen por pasillos e instalaciones y cuya presencia genera, muchas veces inconscientemente, una importante dosis de tranquilidad. Un grupo de treinta y cuatro personas, repartidos en sus siete centros, conforman el Servicio de Mantenimiento de Hospitales NISA. Controlar el seguimiento de obras y nuevas instalaciones, atender averías, realizar los controles pertinentes marcados por los fabricantes de los distintos equipos tecnológicos, realizar periódicamente pruebas que ayuden a anticiparse a posibles averías y subsanarlas antes de que aparezcan o prestar una atención exhaustiva al mantenimiento de aquellas instalaciones o o aparatos en las que un mal funcionamiento puede poner en peligro la seguridad de las personas -ascensores, sistemas contra incendios, centros de transformación, instalación eléctrica de quirófanos, etc.- son, entre otras, las aportaciones del Servicio de Mantenimiento a la rutina diaria de Hospitales NISA. Convertirse en la sombra durante una jornada laboral de alguno de sus integrantes ayuda a valorar su importante labor. Hay que atender los avisos -que

anualmente sobrepasan los 12.000- revisar diariamente instalaciones de gases medicinales, eléctrica -la potencia eléctrica instalada sería comparable a la de poblaciones como Requena o Bétera- agua sanitaria, red de datos, teléfonos, climatización, labor a la que hay que sumar la atención a inmovilizados como equipos de iluminación, ventanas, puertas... estructuras más sencillas pero que, por número -sólo en el Hospital NISA 9 de Octubre hay más de 1.000 puertas- precisan de una atención constante. compañeros fuera del hospital . Correr con

la responsabilidad de que “todo funcione” puede convertirse, en ocasiones, en una tarea poco grata. Quizá por ello, los lazos entre compañeros se estrechan y trascienden el ámbito laboral. Imágenes de ascensiones de montaña, salidas en bici o partidos de futbito decoran las adustas paredes del Servicio de Mantenimiento del Hospital NISA 9 de Octubre y dan una idea de la relación especial que comparten sus integrantes. “La verdad es que entre los equipos de todos los hospitales se comparten aficiones de lo más variadas, además de las que ves aquí, tenemos aficionados a motociclismo, atletismo, alpinismo, artes marciales, gimnasia, ajedrez, natación o tenis”, afirma con orgullo el jefe del servicio, José Manuel Guillot. Y es que, viéndoles trabajar no es difícil llegar a la conclusión de que el mantenimiento de un hospital requiere estar en forma; es lo más parecido a un deporte de fondo.

“Imágenes de ascensiones de montaña, salidas en bici o partidos de futbito decoran las adustas paredes del Servicio de Mantenimiento del Hospital NISA 9 de Octubre y dan una idea de la relación especial que comparten sus integrantes” nisa informa 20

La plantilla de mantenimiento de cada centro depende del jefe de mantenimiento del mismo; desde el departamento de ingeniería se coordina y apoya a todos ellos, además de definir y organizar la ejecución de obras y nuevas instalaciones. Un total de treinta y cuatro miembros componen el grueso del Servicio de Mantenimiento de Hospitales NISA. en la imagen, de izquierda a derecha, los equipos de mantenimiento de: Hospital NISA Rey D. Jaiime, Hospital NISA Virgen del Consuelo, Hospital NISA 9 de Octubre, Hospital NISA Pardo de Aravaca , Hospital NISA Aguas Vivas, Hospital NISA Valencia al Mar, Dpto. de Ingeniería y Hospital NISA Sevilla Aljarafe.

nisa informa 21

folio sección

El diagnóstico. El diagnóstico de la andropausia se complica al no existir alteraciones evidentes como en la menopausia.

andropausia

Ya no soy el que era

nisa informa 22

Cambios de ánimo, fatiga, pérdida de energía y agilidad física y, lo que peor se asume: dencenso del impulso sexual. La andropausia es al hombre lo que la menopausia a la mujer. Asumirla y tratarla son la mejor garantía para solucionar sus trastornos, tanto físicos, como psicológicos.

“Atención preponde-

rante al sexo en cualquier aspecto de la vida”. Es la primera acepción que la Real Academia de la Lengua Española da al término “sexismo”. Otras formas de sexismo victimizan a la mujer; ésta, sin embargo, castiga al hombre. La presión social que, en líneas generales, padece el hombre ante la exigencia de responder, sí o sí, ante determinadas expectativas en sus relaciones sexuales convierten, salvo excepciones, cualquier trastorno

presión

social.

andropausia

sexual en un auténtico drama que se ceba con la autoestima y las relaciones sociales de quien lo sufre. La andropausia es una de las causas, por desgracia ineludible, de la disminución del deseo sexual y de dificultades en mantener relaciones sexuales plenas. No es una enfermedad, sino una etapa más de la vida. Por ello, su tratamiento no persigue la cura, pero sí mitigar los síntomas y devolver la calidad de vida. Sus síntomas pueden empezar a manifestarse a partir de los 40 hasta los 55 años aproximadamente y son similares a los de la menopausia en la mujer, y que, como en ésta, responden a un descenso en los niveles hormonales (de estrógenos en la mujer y de testosterona en el hombre). En comparación con el proceso por el que pasa la mujer, los cambios en el cuerpo del hombre ocurren muy gradualmente y se acompañan de cambios de actitud y estado de ánimo, fatiga, pérdida de energía, impulso sexual y agilidad física. Este desarrollo lento, el hecho de que, a diferencia de lo que sucede a las mujeres, explica el Dr. Marco, urólogo del Hospital NISA Valencia al Mar, “no exista un síntoma evidente como es el cese de la menstruación”, y, la dificultad, aun-

desarrollo lento.

“Los síntomas más comunes -ansiedad, depresión, alteración de la libido y la erección, etc.- coinciden con una etapa del hombre, popularmente conocida como “la crisis de los 40”, por lo que es difícil advertir que los cambios que ocurren se relacionan con algo más que causas emocionales”

Durante el periodo de la andropausia el hombre puede manifestar cambios físicos y psicológicos, como por ejemplo: Disminución de la libido n Insomnio o fatiga n Angustia que puede llevar a la depresión n Ansiedad, nerviosismo e irritabilidad n Flacidez del pene n Disminución de la producción de esperma y testosterona n Pérdida de masa muscular (alrededor de 10 kilogramos) n Escalofríos n Disminución de la capacidad visual y auditiva n Pérdida y/o encanecimiento del cabello n Crecimiento de vello en cejas y fosas nasales. n Deterioro óseo (osteoporosis) n Dolores musculares n Arrugas y resequedad en la piel n

Urología en centros NISA: Hospital NISA 9 de Octubre 96 317 92 00 Hospital NISA Sevilla Aljarafe 95 446 40 60

Hospital NISA Pardo de Aravaca 91 512 90 26 Hospital NISA Virgen del Consuelo 96 317 40 00

Hospital NISA Valencia al Mar 96 335 25 15 Hospital NISA Aguas Vivas 96 258 88 00 Hospital NISA Rey D. Jaime 96 472 60 21

que cambiante, “que todavía tiene el hombre en confesar que no funciona”, complican el diagnóstico de la andropausia y su tratamiento. Si a todo ello unimos que los síntomas más comunes -ansiedad, depresión, alteración de la libido y la erección, etc.- coinciden con una etapa del hombre, popularmente conocida como “la crisis de los 40” es difícil advertir que los cambios que ocurren se relacionan con algo más que causas emocionales. éxito en el tratamiento

El tratamiento de la andropausia pasa por suplir esa carencia en la producción de testosterona con fármacos. Según el Dr. Marco, y siempre y cuando el problema sea meramente físico, “la respuesta al tratamiento es perfecta”. El descenso de los niveles de testosterona puede determinarse en la sangre. Una vez confirmado, el paciente puede optar por la inyección mensual de la hormona o, como en el caso de la mujer, recurrir a su administración por medio de parches. La obesidad, el estrés, el consumo de drogas -también de alcohol y tabacoasí como disfunciones tiroideas y diabetes mellitus pueden precipitar el inicio de la andropausia. ni nisa informa 23

síndrome metabólico

dr. juan carlos montalvá

“Nos daremos por satisfechos si evitamos accidentes

cardiovasculares en el 10% de los pacientes” Malaria, SIDA, cáncer...muchas son las pandemias que azotan, en pleno S. XXI, a la población mundial. Sin embargo, y sorprendentemente, seis de cada diez muertes se producen por causas evitables. Las más dañinas confluyen en el síndrome metabólico.

Diabetes, hipertensión, aumento de los niveles de colesterol y triglicéridos, sobrepeso; resultado: tremendo cocktail molotov para la salud que, dada su alarmante incidencia en los últimos años, ha tenido que acuñar su propio término patológico: síndrome metabólico. Su alarmante impacto social, que la Organización Mundial de la Salud (OMS) se cansa de denunciar, ha actuado como motor para la puesta en marcha en el Hospital NISA Aguas Vivas de una unidad especializada en el tratamiento multidisciplinar del síndrome metabólico (SM). Resulta sorprendente cómo una patología

tan devastadora -”capaz”, según el responsable de la Unidad de SM del Hospital NISA Aguas Vivas, Dr. Montalvá, “de minar absolutamente todo el cuerpo”y de carácter irreversible pueda tener un origen tan

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sencillo como perfectamente evitable. La OMS es clara y concisa en su valoración: la alimentación poco saludable y la falta de actividad física son las principales causas del SM y de sus fatales consecuencias, a saber: diabetes tipo II, accidentescardiovasculares e incluso determinados tipos de cáncer. A este respecto, los últimos Informes sobre la Salud en el Mundo de la OMS se atreven a afirmar que “cuando se controlan otras amenazas para la salud, las personas pueden mantenerse sanas incluso después de los 90 si siguen una dieta sana, desarrollan actividad física diaria y evitan el consumo de tabaco”. Paradójico resulta también que, en una sociedad,

la occidental, sometida a un bombardeo continuo de mensajes publicitarios que ensalzan la buena imagen y destacan la importancia de adoptar hábitos de vida saludable, la obesidad, el sobrepeso infantil y el SM crezcan cada año de forma alarmante. Quizá se esté produciendo un fenómeno de saturación informativa que se salda con una relativización del problema, y así, resulta habitual restar importancia a cargar con “unos kilitos de más”. Ahora bien, ¿cuándo deja el sobrepeso de ser un matiz estético para convertirse en un problema de salud?, en otras palabras, ¿qué es el SM y cuándo debería encenderse la luz de alerta que aconsejan la visita a un especialista?

sedentarismo. Los hábitos sedentarios, sobre todo en niños, es una de las causas más directas del síndrome metabólico.

El Dr. Montalvá es el responsable de la Unidad de Síndrome Metabólico del Hospital NISA Aguas Vivas. fundamentalmente en una resistencia a la insulina -provocada por un incremento de glucosa en sangre que afecta a vasos y nervios y que se traduce en una pérdida de sensibilidad de los tejidos a la insulina- e hipertensión arterial; la combinación de ambas supone un elevado riesgo para el corazón, el riñón y complicaciones vasculares como el engrosamiento de las paredes arteriales.

El SM consiste

Es de suponer que, ante una patología capaz de producir una concatenación de efectos tan graves el diagnóstico precoz

“Cuando se controlan otras amenazas para la salud, las personas pueden mantenerse sanas incluso después de los 90 si siguen una dieta sana y desarrollan actividad física diaria” (oms) “La inmensa mayoría de pacientes llega a nosotros en estadíos avanzados que ya han derivado en arteroesclerosis; son casos muy difíciles de revertir, de ahí que nuestro objetivo sea incidir en la prevención”

Tratamiento de síndrome metabólico en centros NISA: Hospital NISA Aguas Vivas

96 258 88 00

resulta inestimable; además del sobrepeso, ¿qué síntomas delatan al SM?

Efectivamente, el diagnóstico precoz es importantísimo en aras a evitar consecuencias en órganos diana -corazón, riñón, etc.y daños vasculares irreparables que obliguen a un tratamiento farmacológico de por vida. En este sentido, cuando al sobrepeso, sobre todo cuando se produce un aumento de más de tres kilos por año, se une la falta de actividad física, problemas vasculares como varices, estrés, cefaleas...conviene visitar a un especialista. ¿Estamos hablando de una enfermedad crónica, irremediablemente dependiente del control farmacológico?

Por desgracia, la inmensa mayoría de pacientes llega a nosotros en estadíos avanzados que ya han derivado en arteroesclerosis; son casos muy difíciles de revertir, de ahí que nuestro objetivo sea incidir en la prevención activa que nos permita actuar lo antes posible. Lo ideal sería reducir el tratamiento a una dieta

y unos hábitos saludables, pero lo cierto es que, a fecha de hoy, en la mayoría de casos se trata de una enfermedad irreversible. Siendo así, ¿cuál sería el papel de las Unidades de SM?

Mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. gracias a una evaluación multidisciplinar del problema y a controles personalizados regulares. Muchos pacientes llegan a nuestra unidad consumiendo una cantidad ingente de pastillas diarias, en ocasiones incluso unas interactúan negativamente con otras... nuestro cometido en este sentido es ajustar el tratamiento para prevenir más que para curar. Sin duda la prevención resulta más difícil de ponderar que la curación, ¿cuál sería un buen porcentaje de éxito para la Unidad de SM?

Nos daríamos por satisfechos si logramos que uno de cada diez pacientes escape a una de las consecuencias más temidas del SM: los accidentes cardiovasculares. ni

dr. montalvá. Es el responsable de la Unidad de Síndrome Metabólico del Hospital NISA Aguas Vivas.

nisa informa 25

déficit de atención

¡este niño

no para quieto!

Pasan por maleduca-

dos, desobedientes, incapaces de jugar con otros niños por no ceñirse a las normas básicas de cualquier actividad infantil... son, en definitiva, estigmatizados por la ignorancia que rodea al Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y que juzga injustamente sus manifestaciones más visibles. En el Hospital NISA Rey D. Jaime de Castellón, nisa informa 26

Son incombustibles. Su energía desbordante quita el sueño a padres y profesores. A veces, resulta incluso difícil de asimilar para los demás niños. La falta de un diagnóstico ponderado condena, en no pocas ocasiones, a los niños con TDAH a una injusta y poco acertada estigmatización social y familiar.

el Servicio de Neurofisiología Clínica ha empezado a trabajar con novedosas técnicas -potenciales cognitivos y cartografía cerebral- que permiten avanzar en el diagnóstico del TDAH en tanto en cuanto cuantifican y valoran su evolución y la efectividad del tratamiento en niños diagnosticados. Nadie es responsable de la conducta difícil de un

niño con TDAH, o, al menos, nadie de su entorno alteración cerebral.

El TDAH es un problema principalmente de origen genético -más de la mitad de los casos- en el que existe una alteración en los neurotransmisores o mensajeros de la parte frontal del cerebro. Esta parte del cerebro es la responsable de inhibir los impulsos automáticos, planificar una

déficit de atención

acción, mantener una acción con un objetivo, y reducir las distracciones para enfocar la atención en la parte importante de lo que estamos haciendo. Al no funcionar adecuadamente en niños con TDAH, tiene síntomas de hiperactividad motora, impulsividad, e inatención. No hay que perder de vista, sin embargo, que la impulsividad y marcada actividad no son definitorios de un TDAH; no en vano, la falta de diagnóstico preciso hierra tanto por defecto como por exceso, y no resulta extraño, explica la Dra. Andrés, responsable del Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital NISA Rey D. Jaime, “que se esté medicando a niños innecesariamente, pues no sufren de TDAH”. señales

de

alerta.

Los síntomas más claros del TDAH suelen manifestarse entre los seis y los nueve años. Son niños, explica la Dra. Andrés, “con gran dificultad en mantener la atención durante el trabajo (escolar) o durante una actividad de ocio, y consecuentemente les resulta difícil completar una tarea. Por otra parte, el exceso de actividad motora se refleja en niños que corren y saltan excesivamente, se mueven mientras están sentados…, y tienen una reducción en la capacidad de autocontrol (son impulsivos), lo que conduce

a comportamientos inadecuados. En el último período de la infancia, los síntomas pueden limitarse a una inquietud motora y una sensación interior de desasosiego”. novedades diagnósticas. Hasta la fecha, el

diagnóstico del TDAH empieza a gestarse ante la sospecha por parte de los educadores del niño, sospechas que llevan a someter a éste a distintos tests psicológicos que, en caso de desvelar un resultado positivo, aconsejan la visita al neuropediatra. “Hasta el momento”, explica la Dra. Andrés, “el TDAH se diagnostica mediante tests psicológicos, y se trata farmacológicamente. pero no existen pruebas que digan “cuánto” de enfermedad tiene el niño, ni “cuánto” retraso en la maduración cerebral hay, ni “cuánto” le beneficia el tratamiento”. Es en este punto, donde las técnicas funcionales propuestas desde el Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital NISA Rey D. Jaime suponen un paso adelante en la determinación de un diagnóstico preciso que optimice los resultados de un determinado tratamiento y reduzca el riesgo de medicación innecesaria. “Los Potenciales Cognitivos y la Cartografía Cerebral nos permiten cuantificar la enfermedad,

es decir, objetivar la patología y valorar objetivamente la evolución”. Los niños con TDAH son emocionalmente más inestables que sus compañeros, ansiosos, inseguros y con repentinos cambios de carácter. El retraso en el diagnóstico de la enfermedad, su valoración imprecisa o seguimiento sin garantías de una correcta objetivación puede desencadenar importantes problemas académicos y de interacción social, también en el ámbito familiar.

“El TDAH es un problema principalmente de origen genético en el que existe una alteración en los neurotransmisores o mensajeros de la parte frontal del cerebro”

Evitar el sufrimiento gratuito de quienes lo padecen, en mayor medida de los niños, apunta a la necesidad de apostar por la innovación tecnológica y médica que permitan avanzar en el control de la enfermedad. ni nisa informa 27

tratamiento del dolor

FRANCISCO

equipo. Los doctores Fenollosa y Peregrín forman el equipo médico de la Unidad del Dolor en el Hospital NISA Rey D. Jaime.

Devolver

“No hay dolor más

intenso que el dolor de uno mismo ni más exagerado que el de los demás”. La cita es de uno de los primeros especialistas en el tratamiento del dolor como enfermedad en sí misma y refleja a la perfección el castigo social y la incomprensión que muchos enfermos de dolor crónico sufren al tratarse, la suya, de una enfermedad poco objetibable y sujeta a arbitrarias escalas populares de fortaleza física.

la alegría de vivir Sus efectos son devastadores en todos los ámbitos: laboral -y por añadidura económico- social, psíquico, familiar...a todos ellos hay que sumar, obviamente, el desgaste físico de quien se levanta y se acuesta a rastras con el dolor. nisa informa 28

Pero lo cierto es que el dolor crónico trasciende, con mucho, la afección meramente física. En el Hospital NISA Rey D. Jaime, la Unidad del Dolor de los doctores Peregrin y Fenollosa ha devuelto a sus pacientes, según ellos mismos afirman, “la alegría de vivir”.

“uno se acostumbra a vivir con el dolor”, afirma Francisco. Pero no a no poder levantar en brazos a tu hija pequeña, o a no poder, durante años, dar un paseo con tu mujer. A eso, y a muchas otras incapacidades generadas durante trece años de dolor crónico, Francisco no ha llegado a acostumbrarse. Antes de resignarse a aceptar el dolor como compañero de viaje, Francisco compatibilizaba su trabajo de funcionario de correos con el de profesor de educación física y entrenador de fútbol. Repetidas crisis de lumbalgia, que acabaron por instaurarse para siempre en su vida, dieron al traste con una ajetreada, pero para Francisco muy gratificante, vida laboral. Los efectos económicos, sociales y familiares no se hicieron esperar. “Sabes que cada día, como mucho al salir de la ducha, el dolor va a estar, un día más, ahí; por la noche es aún peor”. La desesperación, admite Francisco, “te lleva a engancharte a cualquier pastilla que funcione”. Francisco relata Su paso por la consulta de los doctores Fenollosa y Peregrin como una bendición. “Este verano no he necesitado fármacos y ahora consigo olvidarme del problema hasta las siete de la tarde”.

DUNIA “Tomaba tal cantidad de cortisona que me desplomaba literalmente de los mareos que me producía”. Dunia admite con humor, que “nació artrósica”. Y es que esta castellonense de 66 años recuerda sufrir dolor lumbar “desde siempre”. Su organismo ha aguantado un consumo ingente de mórficos administrados por todas las vías posibles, pero el dolor seguía siendo tan insoportable que llegó a no poder andar. Una de las crisis más graves que recuerda le obligó a permanecer ingresada en el hospital. “Fueron los peores días de mi vida”, explica. La naturaleza vertebral de su dolor le llevó a la consulta de un afamado neurocirujano. “Me dijo que si no me operaba me quedaría inválida”. Sin embargo, Dunia se resistió a pasar por la mesa de quirófano. El periplo de Dunia por las consultas de distintos especialistas recaló en los doctores Fenollosa y Peregrin. Una sola sesión de radiofrecuencia obró milagros y sirvió para que Dunia recuperara una vida normal sin necesidad de fármacos. La segunda sesión se repitió año y medio después. “Me han devuelto la alegría de vivir”, afirma exultante.

Por dolor crónico se entiende aquel que se prolonga más allá de seis meses “sin ninguna utilidad, es decir, sin que constituya un síntoma de alarma para curar una enfermedad, sino que el propio dolor es la enfermedad en sí misma”, explica el Dr. Fenollosa. El grueso de los pacientes que llegan a esta consulta lo hacen tras un periplo interminable por distintos especialistas, lo que supone un deambular dando palos de ciego sin sentido ya que, afirma el Dr. Peregrin, “el tratamiento del dolor crónico es casi siempre multimodal ” puesto que su naturaleza, determinante en la elección de una determinada técnica terapéutica, también es multifactorial. Conviene incidir, en aras a ajustar las expectativas de los pacientes a los resultados de los distintos tratamientos que se dispensan en la Unidad del Dolor, en el carácter crónico de estos procesos dolorosos. Hay casos en los que la causa del dolor incluso puede originar cambios irreversibles en el sistema nervioso; es el caso de los herpes, el dolor nunca desaparece del todo. “Nuestro o b j e t i v o ”, destaca el Dr. Fenollosa, “no es la curación, sino el alivio, conseguir que el pa-

ciente descanse y convertir el dolor en soportable, de forma que pueda recuperar su vida social y recreativa”. Radiofrecuencia, ozonoterapia discal, administración de toxina botulínica son sólo algunas de las técnicas utilizadas en la Unidad del Dolor del Hospital NISA Rey D. Jaime. La desesperación y el consumo indiscriminado de fármacos -hay casos que superan las 30 pastillas diarias- suelen caracterizar a quienes por primera vez pisan una Unidad del Dolor. Tras la primera sesión del tratamiento, más de

la mitad de los pacientes de la Unidad de Dolor del Hospital NISA Rey D. Jaime abandona las pastillas; el 100% logra, a pesar del dolor, recuperar una vida normal. Tratamiento del dolor en centros NISA: Hospital NISA Rey D. Jaime 96 472 60 00 Hospital NISA 9 de Octubre 96 317 91 00 Hospital NISA Virgen del Consuelo 96 317 78 00

dolor crónico. Se entiende por dolor crónico aquél que se prolonga más de seis meses sin que constituya un síntoma.

nisa informa 29

insuficiencia renal

su nueva vida y a huir de la depresión. Ese nueve de enero María José se conectaba por primera vez a una máquina de hemodiálisis. “En 2004 me diagnosticaron la enfermedad y ya entonces me anunciaron que muy probablemente tendría que acabar en diálisis. Se me cayó el mundo encima”, recuerda.

tres amigas. Carmen, Pepita y Rafaela comparten enfermedad y horas de conversación en la sala de hemodiálisis del Hospital NISA Valencia al Mar.

Cara a cara

con la insuficiencia renal No duele y se suele achacar a algún esfuerzo, o simplemente al cansancio. Cuando el diagnóstico llega, la enfermedad ya ha recorrido gran parte de su camino. Es la insuficiencia renal crónica. En España, uno de cada dos enfermos necesita tratamiento de diálisis que supla las funciones de sus riñones dañados.

nisa informa 30

Junto con el hígado, el riñón es el órgano depurativo por excelencia en el organismo humano. Con un tamaño de tan sólo diez centímetros y 150 gramos de peso, el riñón es lo más parecido a una depuradora: elimina sustancias tóxicas al tiempo que reabsorbe las que necesitamos y las devuelve a la sangre. Cuando su capacidad de filtración se daña aparece la insuficiencia renal, patología que se clasifica en cinco estadios; cuando alcanza el quinto, se diagnostica una insuficiencia renal crónica (IRC). A partir de entonces, el enfermo necesitará de un tratamiento especial que sustituya parte de las funciones que deberían

desarrollar sus riñones para poder sobrevivir; las dos únicas opciones son el transplante y la diálisis. Mientras el primero llega para aquellos afortunados que puedan beneficiarse de él, una máquina suple, tres días por semana, y durante una media de cuatro horas diarias, las funciones depurativas del riñón. Es el tratamiento de diálisis, popularmente conocido como “riñón artificial”. Nueve de enero de 2009. Para María José Riera, profesora de instituto, esta fecha cobra tintes trágicos; el cambio en su vida que a partir de ese día se produjo le obligó a ponerse en manos de un terapeuta que le ayudara a asimilar

Como María José, el resto de pacientes de la Unidad de Hemodiálisis del Hospital NISA Valencia al Mar recuerdan el tremendo esfuerzo que supuso adaptarse a una nueva vida sujeta a una especie de “toque de queda” en la que cualquier actividad, bien laboral, bien recreativa -viajes, aficiones, reuniones sociales, prácticas deportivas o lúdicas, etc.- quedaba acotada por el espacio de tiempo entre sesiones de diálisis, que nunca irá más allá de dos días. Panach, Montse para todo el mundo, tiene 70 años y lleva cuatro dializándose. Viuda, con sus hijos ya casados, Montse llevaba, sin embargo, una ajetreada vida social que desgraciadamente se resintió por culpa de la diálisis. Y es que con el tratamiento se hace difícil “cuadrar horarios”, por ejemplo, ir a la piscina: cuando sus amigas pueden, ella tiene que dializarse muchos días.

Montserrat

Experiencias das han vivido

pareci-

Carmen, Pepita y Rafaela. A la

primera le encantaba salir a bailar, hoy, la sala de

hemodiálisis se hace más llevadera gracias a las conversaciones con Pepita, “¡cuando está despierta, que se duerme enseguida!”. lleva también cuatro años dializándose. Pero en su caso, el tratamiento de diálisis se suma a una carrera de obstáculos en su lucha por la vida: ha sobrevivido a tres estados de coma, un cáncer y un infarto de miocardio. “Hay que tirar para delante; el optimismo es determinante para sobrellevar la diálisis” afirma Blas.

Blas Méndez

A esta apuesta por una actitud positiva frente a la enfermedad se suma Vicente Vinagre. Con tan sólo 17 años tuvo que encajar que su futuro como profesional del ejército estaba truncado antes de empezar por culpa del mal funcionamiento de sus riñones. “Fue el primer palo”, recuerda; el primero de una larga lista en la que se alternan años de diálisis, dos transplantes con sus benditos años de vuelta a la normalidad y que tocaron a su fin con dos rechazos. Como Blas, su eterna visión “de la botella medio llena” ha sido determinante para convivir con la IRC ya va para treinta años; pero fue también su optimismo el que le negó a aceptar exigencias de su enfermedad. “Me resistía a dejar actividades, sobre todo deportivas, en las que estaba especialmente involucrado, pero poco a poco te vas dando cuenta de que la máquina, aunque por un

lado te ayuda, por otro te va minando y no te deja ser el que eras...y te vuelves a hundir”. Pero la voluntad mueve montañas, y en el caso de Vicente logró compatibilizar durante seis años una vida laboral activa con el tratamiento de hemodiálisis. Aceptado el hecho de que la IRC es compañero de por vida, decidió unirse a ella y desde su puesto como presidente de ALCER en Cáceres dar a conocer la enfermedad y volcar esfuerzos en la concienciación social en torno a la donación de órganos. En contra de lo que pueda parecer, las Unidades de Hemodiálisis no son siempre vistas por los pacientes como una forma de esclavitud. Existen casos, especialmente en pacientes de avanzada edad, en los que el desplazamiento a estos centros se convierte en una puerta a una vida social que se ha visto reducida por haber perdido al compañero/a de toda una vida y que se ha agudizado por la marcha de casa de los hijos. Después de toda una vida juntos, Antonio perdió recientemente a su mujer. Ve con frecuencia a sus hijos, si bien confiesa “que tienen su vida”. “Para mí no es un problema venir a dializarme”, reconoce. En España, uno de cada dos enfermos de IRC necesita conectarse a un dializador para seguir con vida. Su dolencia, y su capacidad de lucha frente a un día a día duro e incierto son, sin embargo, ignorados por la sociedad en la que conviven.

Antonio Grau, jubilado: “Para mí no es un problema venir a dializarme”

Vicente Vinagre, ex-presidente de ALCER Cáceres: “Hablar de la IRC es una buena fórmula para sobrellevarla” (en la imagen, con su hija Paloma)

Blas Méndez, ex-visitador médico: “El optimismo es determinante para sobrellevar la diálisis”

Unidades de Hemodiálisis en centros NISA: Hospital NISA Valencia al Mar 96 335 25 00

Hospital NISA Virgen del Consuelo 96 317 78 00

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Feria de la Salud. Hos-

pitales NISA participa en la Feria de la Salud y el Bienestar que se celebra en Valencia entre el 26 y el 29 de noviembre. El certamen, que se estrena este año con su primera edición, pretende dar a conocer todos los servicios y oportunidades, tanto en el marco institucional como privado, que ayuden a mejorar la salud, entendiendo ésta como " "el Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades" (OMS).

Gasol en el HSA. La alarma se desató entre la Selección Española de Baloncesto cuando, durante la concetración que precedió al Eurobasket de Polonia, una de sus estrellas más aclamadas, Paul Gasol, se lesionaba durante los entrenamientos del equipo concentrado en Cádiz. El equipo médico eligió el Hospital NISA Sevilla Aljarafe para intervenir al internacionalmente conocido pivot español.

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reunión de pediatras La Junta Directiva de la Sociedad De Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura -de la cual forma parte el Jefe de Pediatría del Hospital NISA Sevilla-Aljarafe, Dr. Juan Antonio Soult Rubio- eligió recientemente el hospital de NISA en Sevilla para su última reunión extraordinaria. El motivo de la reunión fue la organización del próximo Congreso Científico de la Sociedad, que se celebrará en la capital hispalense el próximo mes de marzo de 2010. La Sociedad De Pediatría de Andalucía Occidental y Extremadura está formada por más de ochocientos pediatras, de las diferentes provincias andaluzas y extremeñas.

jornadas enfermedades autoinmunes El Colegio Oficial de Médicos de Valencia

acogerá los días 4 y 5 de diciembre las VII Jornadas de Actualización de Enfermedades Autoinmunes, Sistémicas y Reumatológicas. En su organización ha participado activamente el Dr. Belenguer, reumatólogo del Hospital NISA 9 de Octubre. Recientemente, el Dr. Belenguer recibió una beca para participar en el último Congreso del American College of Rheumatology celebrado en Filadelfia, Estados Unidos.

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enfermedad celíaca La Unidad de la Enfermedad Celíaca del Hospital NISA Pardo de Aravaca, pionera en el tratamiento multidisciplinar de esta patología, ha empezado a funcionar. Este proyecto innovador está avalado por un equipo de profesionales, gastroenterólogos de adultos y pediátricos bajo la supervisión de la Dra. Isabel Polanco, de reconocido prestigio en el mundo de la gastroenterología infantil, pionera y experta en la enfermedad celíaca. Por otro lado, su ubicación en el Hospital NISA Pardo de Aravaca garantiza el apoyo de la infraestructura necesaria a nivel hospitalario para el desarrollo de las técnicas diagnósticas (laboratorio, endoscopia, anestesia, anatomía patológica), así como de otros especialistas necesarios para el seguimiento multidisciplinar (nutricionista, psicólogo, dermatólogo y endocrino).

rueda de prensa. El equipo médico, junto con el director del Hospital NISA Pardo de Aravaca, presentaron la Unidad de Enfermedad Celíaca ante los medios de comunicación.

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Agradecimiento. "El motivo de estas líneas es dar las gracias más sinceras a todas y cada una de las personas que componen el equipo humano de la UCI de Adultos del Hospital NISA SevillaAljarafe por el trato dispensado a nuestra madre y a nosotros. Así, tras una larga estancia de nuestra madre en esta unidad, hemos tenido la oportunidad de conocer prof un da mente a todo su personal sanitario y hemos podido constatar en el día a día que hemos contactado con un grupo de profesionales con el mejor trato a enfermos y familiares, con mejor profesionalidad y valores humanos, con tratamientos tan efectivos como el cariño, afectividad, cercanía, amabilidad, comprensión y un largo etcétera de calificativos que no cabrían en esta carta y que hacen sobrellevar con entereza cualquier padecimiento". Familia Amiela Salazar (carta publicada recientemente en el Diario de Sevilla)

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hospitales nisa, convertidos en platós de cine Las especiales condiciones de ubicación y accesibilidad del Hospital NISA Pardo de Aravaca han dirigido los ojos de directores de cine y de series televisivas al centro de NISA en Madrid para ambientar sus escenas hospitalarias. A tan sólo diez minutos del centro de la ciudad, sin embargo, el hospital goza de un entorno tranquilo con una extensa zona ajardinada y amplio espacio destinado al aparcamiento de vehículos. En los últimos

el internado. “staff ” de la serie El internado en el Hospital NISA Pardo de Aravaca. En el capítulo, el 46, Amelia (uno de los personajes) se hace una ecografía.

hospital central. Los exteriores del Hospital NISA Pardo de Aravaca sirvieron para rodar la serie Hospital central; para ello, se cambió la cartelería y rotulación del centro.

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meses, Fernando Colomo y los directores de las series televisivas El internado y Hospital central han sacado sus cámaras de sus puntos habituales de rodaje para grabar en el Hospital NISA Pardo de Aravaca. Por su parte, en Valencia, el Hospital NISA 9 de Octubre servía de escenario para el primer capítulo de la serie de corte costumbrista que Canal 9 estrenará en breve: Da Capo.

equipo de fernando colomo. El cineasta al hospital de NISA en Madrid para rodar escenas de su película El Pacto. En la imagen, comiendo en la cafetería del hospital.

da capo. El primer capítulo de una nueva serie de Canal 9 titulada Da Capo se rodó en el Hospital NISA 9 de Octubre.

fuera del hospital...

fuera del hospital... “Queremos dar al teatro vinculado al mundo de las fallas el lugar que merece”. A través de la compañía teatral Auca21, José María García y sus compañeros pretenden ampliar la visión de la sociedad valenciana hacia el mundo fallero. Su bagaje es el mejor garante de la capacidad artística de este colectivo.

Enfermero de profesión, actualmente su día a día en Hospitales NISA se centra en acortar distancias entre el enrevesado registro propio del Departamento de Informática y las necesidades de los distintos profesionales en NISA. Casi nada. Talante, paciencia y cierta dosis de psicología facilitan sin duda su quehacer diario. Y son, sin duda, estos mismos ingredientes los que conforman la receta ideal para poder cargar a sus espaldas con más de treinta años de dirección teatral. Todavía no había cumplido los quince años cuando se subió por primera vez a un escenario. Su andadura como actor llegó hasta los cuarenta y cinco, si bien mucho antes José María García empezó a combinar su labor al frente y detrás de los focos, es decir, como actor y director, y siempre vinculado a la creación teatral desarrollada en distintas comisiones falleras de Valencia. Su curriculum desacredita a quienes quieran constreñir el teatro de falla a la sátira y a la risa fácil tan presentes en la fiesta valenciana. Alfonso Paso, Alejandro Casona o Antonio Gala son algunos de los autores que más gloria han dado a José María, quien, por otro lado, es hoy en día el director más premiado del mundo fallero.

Su pasión y la de un grupo de compañeros por la reina de las artes escénicas les llevó a crear este año su propia compañía teatral: Auca21. Su andadura, todavía corta, no les ha impedido volar alto desde el principio: el siete de julio estrenaban su primera obra en el teatro Olympia; ese mismo mes, el Ayuntamiento de Valencia contaba con ellos para completar su programa cultural de la Feria de Julio, ahora el 13 de enero repiten estreno en el Olympia. José María tiene muy clara la función del teatro: servir de válvula de escape, dejar los problemas aparte y disfrutar del espectáculo. Para conseguirlo, explota la fórmula del factor sorpresa con el que ha conseguido acuñar cierta seña de identidad a las obras que dirige. Recientemente, y siempre con la finalidad de dejar boquiabierto al espectador, logró que los responsables del teatro en el que representaban La barca sin pescador (Alejandro Casona) le permitiesen nada más y nada menos que asar sardinas en vivo y en directo. El éxito estaba garantizado. nisa informa 35

Hospital NISA Virgen del Consuelo Callosa de Ensarriá, 12 46007 Valencia (España) Tel. (34) 96 317 78 00 / Fax. (34) 96 317 78 70 Consultas externas: 96 317 40 00 [email protected] Hospital NISA 9 de Octubre Valle de la Ballestera, 59 46015 Valencia (España) Tel. (34) 96 317 91 00 / Fax. (34) 96 346 00 33 Consultas externas: 96 317 92 00 [email protected] Hospital NISA Valencia al Mar Río Tajo, 1 46011 Valencia (España) Tel. (34) 96 335 25 00 / Fax. (34) 96 335 25 01 Consultas externas: 96 335 25 15 [email protected] Hospital NISA Aguas Vivas Urb. Aguas Vivas, s/n Ctera. Alzira-Tabernes de V. CV-50, Km.11 La Barraca de Aguas Vivas 46740 Carcaixent ( Valencia, España) Tel. (34) 96 258 88 00 / Fax. (34) 96 297 50 16 Consultas externas: 96 258 88 00 [email protected] Hospital NISA Rey Don Jaime Santa María Rosa Molas, 25 12004 Castellón (España) Tel. (34) 964 72 60 00 / Fax. (34) 964 22 80 00 Consultas externas: 96 472 60 21 [email protected] Hospital NISA Pardo de Aravaca La Salle, 12 28023 Madrid (España) Tel. (34) 91 512 90 00 / Fax. (34) 91 307 95 10 Consultas externas: 91 512 90 26 [email protected] Hospital NISA Sevilla Aljarafe Plácido Fernández Viagas, s/n 41950 Castilleja de la Cuesta Sevilla (España) Tel. (34) 954 46 40 00 / Fax. (34) 954 16 15 03 Consultas externas: 95 446 40 60 [email protected] Centro Residencial NISA Híspalis Plácido Fernández Viagas, s/n 41950 Castilleja de la Cuesta Sevilla (España) Tel. (34) 954 46 41 00 [email protected] www.residencias.nisa.es Fundación Grupo Hospitales NISA Valle de la Ballestera, 59 46015 Valencia (España) Tel.(+34) 963 179 100 / Fax (+34) 963 166 615 Extensión 15422 [email protected]

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