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$ni~idad:'ftaoional.-lil1cultad

de ~editlina.

TRAl~Mn:NTO QL1RURGleO m: tA INFEf.cIONPUERP~~RAL

TESIS 1'.\1:\

l)(lCTOIL\DO

j\1las hl'IllOlTOil1ales inferiores Y{'ll las puclendas int()l'¡¡¡IS, EII la l'xtrelllil]¡\l\ inferior lle la Yl\ginl~ son 111:\Sa1.lIlI· 11antt·s las artnias. eO\lstitll'yen \'1 plexo rctijr)TmC, '¡'.¡¡]os estos \'1inferior, COIlIO l-'1I la vagina; ha)' numerosas glándnlas en m,'il\lo cny,' hipertrofiIL constituye loshucvos de Xabotlt. El lÍ.rhol.lp la "it1a lo forman repliegut's /le lit mucosa cervieal; esta 1II11eOSa no sufre lIlodificacionf's Ilotables en el embarazo ni en (,1parto, ni (,,1\(' en part.e COIllO la del cuerpo.

Arterias.-Las Íltero-o\'lll'icas vienen de ll\ aorta, ó (le la renal corl'esponclil'nte

; llegan

lÍ. los ligamentos

anchos,

se dirigen

DE Ll.lSFECCION

l'UElll'ER.H,

1:,

de fnefl\ hacia adentro, daodo ramas al o\'ario, lÍ las trompas )' siguen hasta el Útero, en la partl1 súpero-Iatertd del cual SI' I'xpnnden en finas ramificacioncs; la arteria (lfEUO E~ EL E:.\rUARAZo y EL PARTO,

La vagina-lo misl!1O((ue lit n¡Jnt y ('1 jll,rin{.-experillleuta .los moditieacioIlPs notahll's: hipl'rtrolill y rl'ulandecimiento en sus elementos couRtitnth'os, etlyo ohjeto ('S titcilitar la expulsión del feto; los diámetros \'aginales aumentan por la hipertrofia)' es así posihle el aseenso tlel Útero ('11 los primeros meses del emllarazo; más tarde-en los Últimos-la v'agina se repliega en sentido longitudinl1.1 "semejando nn acordión, ~~ó en forma de círculos, ó de cfQ.zante, produciendo en este Último caso un repliegue que en ocasiones, por falta de experiencia, puede sel' tomado en una exploración' con el dedo por el orificio extemo del útero que el trabajo del parto hubiera dilatado ya. El sistema yascular aumenta notablemente, hasta poder...,..en 'jIee'cs-en los yasos más grueiOs producir pulsaciones perfecta-

'l'il.·1T.L1J1KVl'O ¡'¿UmURGICO

mente

apreciahles

al tacto,

constituyendo

el pltlso

v(f,ginal de

()siauder. IJa trompa

)' el ovario sufren igualmente una hipertrofia. que es sobretodo sensible en el ovario, que en o~iones alcanza en su desarrollo el yolumen