2 ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA UNIDADES NOTIFICANTES DEL SISTEMA DE SALUD 3 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) DIARREAS FIEBRE AMIBIASIS NEUMONÍAS

4

Nuevo virus de Influenza A (H1N1) Aspectos y Consideraciones Éticas

ZOONOSIS 5 MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA VARICELA DENGUE

6

MALARIA HEPATITIS B

7

PAROTIDITIS SARAMPIÓN RUBEOLA

8

MORTALIDAD MATERNA E INFANTIL FIEBRE AMARILLA SELVÁTICA

9

CUADROS Y GRÁFICOS

11

Una pandemia de influenza, como todo evento o emergencia de salud pública de importancia internacional, requiere la toma de ciertas decisiones que exigen un equilibrio entre los intereses individuales y los intereses de la comunidad, los cuales pueden potencialmente encontrarse en conflicto. Las autoridades pueden apelar a los principios éticos, como herramientas para evaluar y equilibrar los intereses y valores que compiten entre sí. Un enfoque ético no ofrece un conjunto recomendado de políticas. En cambio, aplica principios como la equidad, la utilidad y la eficiencia, la libertad, la reciprocidad y la solidaridad a la luz del contexto y los valores culturales locales. Si bien la aplicación de estos principios en ocasiones da lugar a demandas que compiten entre sí, las autoridades pueden usarlos como marco de evaluación y ponderación de una serie de intereses, que facilite la consideración de las preocupaciones generales (como la protección de los derechos humanos y las necesidades particulares de los grupos vulnerables y minoritarios) en la planificación y la respuesta contra la influenza pandémica. Toda medida que limite los derechos individuales y las libertades civiles debe ser necesaria, razonable, proporcional, equitativa, sin discriminación ni en contravención de las leyes nacionales e internacionales. Continúa en la pág. 10

Para la presente semana epidemiológica (SE), se reportaron n=186.049 consultas que están incluidas en el listado de Enfermedades de Notificación Obligatoria Semanal para el país. De este total, las Infecciones Respiratorias Agudas (65,27%), las Diarreas (16,49%), Fiebre (12,64%), Amibiasis (1,38%), Neumonías (1,36%) y constituyen las cinco primeras causas de consulta, representando el 97,13% con respecto al total.

El grupo de edad que registró mayor número de consultas corresponde al de 1 a 4 años (22,61%), seguido del grupo de 25 a 44 años (15,25%). Así mismo, los menores de 15 años representan el 58,41% de las consultas por Enfermedades de Notificación Obligatoria. Enfermedades de Notificación Obligatoria Número de Consultas por Grupos de Edad Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 23 de 2.009 45.000 42.065

40.000 35.000

Orden Enfermedades 1

Infección Respiratoria Aguda (IRA)

Casos

Número de Consultas

Enfermedades de Notificación Obligatoria Principales Causas de Consulta Venezuela, Semana Epidemiológica Nº 23 de 2.009 %

121.430

28.374

30.000 25.000 20.000

16.136

15.321 15.644 9.564 9.948

10.000

65,27%

2

Diarreas

30.675

16,49%

3

Fiebre

23.514

12,64%

4

Amibiasis

2.570

1,38%

5

Neumonías

2.524

1,36%

6

Mordedura Sospechosa de Rabia

1.935

1,04%

7

Varicela

1.495

0,80%

8

Dengue (Probables)

654

0,35%

9

Malaria

573

0,31%

10

Hepatitis

267

0,14%

11

Parotiditis

158

0,08%

12

Tuberculosis

68

0,04%

13

Intoxicación por Plaguicidas

50

0,03%

13.598

15.000

13.449

11.614

4.304

5.000

667

0 < 1 año

1a4 años

5a6 años

7a9 años

10 a 11 años

12 a 14 años

15 a 19 años

20 a 24 años

25 a 44 años

45 a 59 años

60 a 64 65 años y años más

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

En cuanto a las Unidades Notificantes del Sistema de Salud en Venezuela, 89,60% cumplieron con el reporte semanal de Enfermedades de Notificación Obligatoria. Unidades Notificantes Epi-12 Número Acumulado y Porcentaje de Unidades Existentes e Informantes Venezuela, Semana Epidemiológica 23 de 2.009 Entidades Federales

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes

Informaron

%

1.284

1.250

97,35

14

Enfermedad VIH/SIDA

37

0,02%

Amazonas

57

56

98,25

15

Infección Asintomática VIH

36

0,02%

Anzoátegui

547

514

93,97

16

Meningitis

22

0,01%

17

Sarampión y Rubéola (Sospechosos)

14

0,01%

Apure

175

170

97,14

Aragua

950

617

64,95

Barinas

294

294

100,00

Bolívar

936

826

88,25

1.155

975

84,42

18

Tosferina

8

0,00%

19

Leishmaniosis

6

0,00%

Cojedes

212

171

80,66

20

Enfermedad de Chagas

6

0,00%

Delta Amacuro

62

51

82,26

Falcón

380

346

91,05

Guárico

305

289

94,75

7

Total

186.049

0,00% 100,00%

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica

Como consecuencia del incremento de las unidades notificantes por el aumento de cobertura de la atención sanitaria lograda a nivel nacional a través de la Misión Barrio Adentro, señalamos que para los efectos del análisis del lector, encontrará un aumento de las cifras hasta 5 o más veces mayor a las que se han reportado tradicionalmente antes del año 2005. Así mismo se realiza análisis comparativo por semana epidemiológica de los años 2005-2009.

Edad ign.

Grupos de Edad

Distrito Capital

Resto

5.365

Carabobo

.

Lara

750

745

99,33

Mérida

438

407

92,92

Miranda

992

951

95,87

Monagas

424

315

74,29

Nueva Esparta

212

212

100,00

Portuguesa

382

382

100,00

Sucre

368

368

100,00

Táchira

237

220

92,83

Trujillo

353

349

98,87

Vargas

225

225

100,00

Yaracuy

702

421

59,97

Zulia

1.421

1.370

96,41

Total

12.861

11.524

89,60

Diarreas Número de Casos Según Semanas Epidemiológicas Venezuela Comparativo 2005 a 2009. 80000

Durante la presente semana epidemiológica se notificaron n=121.430 casos, con un descenso de 8,0% con relación a la semana anterior (n=131.953).

70000 60000

casos

50000

Infecciones Respiratorias Agudas. Número de Casos por Semana Epidemiológica. Venezuela, año 2009

40000 30000 20000 10000

180.000 0

160.000

1

3

5

7

9

11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53

*

Año 2005

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

131.953

140.000

Casos

120.000

111.240

113.922

112.338

121.034

117.230 119.465

123.524

121.430

115.810

Año 2007

Año 2006

Año 2009

Año 2008

Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica Ministerio del Poder Popular para la Salud y Protección Social. Año 2009

95.283

100.000 80.000

Los grupos de edad con mayor incidencia son: 1 a 4 años (24,9%), 25 a 44 años y