OBRA SOCIAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA AUSTRAL BERNARDINO RIVADAVIA Nº265 TELEFAX : (02966) 437082 - 437083 (9400) RÍO GALLEGOS - SANTA CRUZ - REPÚBLICA ARGENTINA

ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO II - PRESENTACIÓN DE LAS PROPUESTAS La propuesta deberá ser presentada en papel por duplicado, estando suscripta en todas sus hojas por un representante con poder para tal fin, y contendrá: 1. Descripción de la prestación ofrecida, con su precio mensual y tabla de costos asociada donde se indiquen los valores a considerar. 2. Incluirá los siguientes documentos e información: a. Razón social, domicilio legal y constituido, lugar y fecha de constitución y datos de inscripción registral. Fecha, objeto y duración del contrato social. OSDIPP

Razón Social: Obra Social del Personal de Dirección de la Industria Privada del Petróleo. Domicilio Legal: 25 DE MAYO 537/553/555 1º subsuelo – C.A.B.A. Domicilio Constituido: Av. Pte. Néstor Kirchner 409 – Río Gallegos. Inicio actividades:

SWISS

Razón Social: Swiss Medical S.A. Domicilio Legal: Libertador 498 8vo piso – C.A.B.A Domicilio Constituido: Moyano 112 – Río Gallegos Inicio actividades: 01/06/92

b. Copia legalizada de los estatutos constitutivos con las modificaciones que se hubiesen producido y de las actas de Directorio de Asamblea en los casos de S.A., a los efectos de determinar la elección de autoridades y autorización para la presentación de ofertas.

c.

OSDIPP

Presenta.

SWISS

Presenta.

Poder del firmante para presentar cotizaciones y/o propuestas de servicios. OSDIPP

Presenta.

SWISS

Presenta.

d. Número de Código Único de Identificación Tributaria (C.U.I.T.). OSDIPP

30-54.741.601-1 - Obra Social del Personal de Dirección de la Industria Privada del Petróleo.

SWISS

30-65.485.516-8 – Swiss Medical S.A.

e. Declaración de mantenimiento de la propuesta por el término de sesenta (60) días hábiles administrativos. OSDIPP

SI

SWISS

SI

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO f. Referencias y antecedentes: los proponentes deberán presentar información y referencias de los principales clientes del sector público y privado a los que presta servicios similares a los requeridos en la presente solicitud, por convenio/contrato vigente, indicando la nómina de organismos/empresas y agentes que representen cada uno de ellos, y los planes contratados, esto último en los casos que sea factible. OSDIPP

Presenta.

SWISS

Presenta.

g. De manera complementaria, deberá presentar iguales referencias para empresas y organismos asentados en la provincia de Santa Cruz. OSDIPP

Presenta.

SWISS

Presenta.

h. Propuesta del contrato a suscribir.

i.

OSDIPP

SI

SWISS

SI

Propuesta y cronograma para la implementación del servicio. OSDIPP

Presenta.

SWISS

Presenta.

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO III- CARACTERÍSTICAS DE LA PRESTACIÓN – La descripción de la propuesta deberá contener: 1. Plan / Prestación al que accederán los afiliados. OSDIPP

Plan 3E

SWISS

Plan SMG 30 – ODO 260

2. Reglamento del plan, condiciones, coberturas, carencias, reintegros. Coseguros. OSDIPP

Presenta.

SWISS

Presenta.

3. Indicación si se trabaja con vademécum abierto o cerrado, para la cobertura de medicamentos ambulatorios y en internación, En los casos de vademécum cerrado, adjuntar documentación complementaria OSDIPP

Medicamentos incluidos en el manual Farmacéutico. Sistema cerrado para afecciones crónicas.

SWISS

Vademécum Cerrado. Adjunta.

4. Cartilla médica actualizada - Listado de prestadores, tanto para la provincia de Santa Cruz, Chubut y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. En soporte digital, prestadores del resto del país. OSDIPP

Presenta. Puede ser consultada en web: http://www.osdipp.com.ar/cartilla

SWISS

Presenta. Puede ser consultada en web: https://www.swissmedical.com.ar/smgportal_new/individuales/cartilla_ventas.asp

5. Prestaciones adicionales, distintas a las obligatorias, ofrecidas, cobertura y carencia de las mismas. Deberán ser presentadas en cuadro anexo, en apartado particular de la propuesta. 6. Garantizar la cobertura para los familiares a cargo, en general y para sus enfermedades preexistentes y los tratamientos de continuidad. Se deberá detallar quienes serán admitidos como familiares a cargo. OSDIPP

Informa.

SWISS

Informa.

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO 7. Coberturas especiales, detallando los beneficios ofrecidos en cada caso en consultas, análisis clínicos, controles, diagnósticos por imágenes, medicamentos, vacunas, insumos, otras asistencias, etc., relativas a: a. Planes Maternos Infantiles. b. Diabetes. c. Enfermedades renales crónicas, en diálisis y/o trasplantes renales. d. Cobertura para enfermedades oncológicas. e. Trasplante de órganos. f. Discapacidades. g. Esclerosis múltiple. h. Enfermedades crónicas. i. Tratamientos de fertilización. j. Prótesis y órtesis. k. Enfermedades neurológicas crónicas. l. Prestaciones no nomencladas. m. Planes de prevención de enfermedades. n. Otros planes y programas nacionales. OSDIPP

Se adjunta

SWISS

Se adjunta

8. Descripción de la modalidad operativa para el cobro de reintegros y plazos. OSDIPP

Reintegros por consultas médicas hasta un tope de 2 consultas mensuales y hasta 12 consultas anuales. Se reconoce por reintegro hasta 2 consultas con licenciado en nutrición.

SWISS

Informa de manera detallada.

9. Derivaciones a centros médicos en localidades distintas a la de residencia del enfermo. Operatividad: cobertura de transporte (aéreo – terrestre), alojamiento, manutención. Autorizaciones: criterios (inexistencia o demora en la disponibilidad del servicio del prestador en la localidad), plazos. Cobertura para acompañantes. OSDIPP

Por ausencia de prestador local y/o por falta de alternativa terapéutica a la práctica solicitada. No se brinda cobertura de manutención (comidas) ni de transporte urbano (colectivos, taxis o remís) Cobertura de acompañantes: sólo para pacientes menores a 17 años de edad. La cobertura de acompañante comprende la pensión por habilitación de una cama o sofá cama en la misma habitación institucional de salud donde se hallara internado el paciente. En el caso que se cubra una habitación en hotel para el paciente, el acompañante tendrá cobertura de la misma habitación (doble). Traslados aéreos: cobertura del 100% de traslados sanitarios, previa autorización

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO de auditoría. SWISS

Garantiza los traslados y estadías en caso que corresponda y bajo las condiciones que establezca auditoria médica (terrestre o aérea, con o sin acompañante) Se derivará al lugar, con la complejidad suficiente para la atención del caso, según se considere por auditoria de Swiss Medical Medicina Privada. La derivación se realizará al prestador que designe Auditoria Médica. En caso de falta de aceptación por parte del afiliado, los gastos de traslado y estadía no serán reconocidos por Swiss Medical Medicina Privada, quedando cargo del mismo. Motivos de la Derivación Falta de especialistas en la zona. Falta de complejidad en la zona. Traslados Aéreo: Más de 1500 km. de la zona de residencia. Terrestre: Menos de 1500 km. de la zona de residencia. Informa avión sanitario. Acompañantes: cubre 1 acompañante en los siguientes casos: 

Pacientes menores de 21 años de edad.



Pacientes discapacitados.



Pacientes psiquiátricos, con informe del médico psiquiatra.



Derivados para procedimientos quirúrgicos mayores.



Pacientes oncológicos derivados para quimioterapia o radioterapia.



Pacientes de alto riesgo o derivados para procedimientos altamente



Pacientes con movilidad reducida, con informe del médico tratante.

invasivos. Sin acompañante - Adultos 

Derivados para procedimientos diagnósticos, terapéuticos no invasivos o



Derivados para cirugía ambulatoria.



Derivados para control.

mínimamente invasivos.

10. Sistema para la unificación cónyuge/conviviente.

de

aportes

por

pluriempleo

del

trabajador

o

OSDIPP

En aclaración indican procedimiento.

SWISS

Unificaciones: pueden unificar los cónyuges sólo si ambos tienen la misma OS.

su

Pluriempleo: Los importes de cada aporte se acreditan por conciliación.

11. Sistema para la continuidad de la afiliación de los trabajadores de la Universidad que se jubilaran, y que hubieran estado activos en la Obra Social al momento del inicio de la prestación jubilatoria nacional, y de los trabajadores que actualmente se encuentren jubilados por el sistema nacional y se incorporen a la Obra Social. OSDIPP

En aclaración indican procedimiento.

SWISS

Ofrecerán planes médicos asistenciales a todos aquellos trabajadores que se

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO jubilaran y que hubieran estado activos en la Obra Social al momento del inicio de la prestación jubilatoria. Precios se adjuntan en el Anexo V. Propuesta Económica. Lista de Precios Directos.

12. Detalle de las exclusiones de cobertura. OSDIPP

Presenta.

SWISS

Presenta.

13. Representantes u oficina del oferente que resultare beneficiario, en las localidades indicadas en las especificaciones técnicas. OSDIPP

Río Gallegos: Av. Pte. Néstor Kirchner 409. Caleta Olivia: San José Obrero 265. Río Turbio y San Julián: No posee. Ofrecen sistema de atención presencial de 5 hs

SWISS

diarias en la Universidad. Río Gallegos: Moyano 112. Caleta Olivia: Senador Almendra 779 Puerto San Julián: Av. San Martín 1071 local 2 Río Turbio: No posee. Ofrece atención en la Universidad.

14. Condiciones para la prórroga de la vigencia del contrato. OSDIPP

Renovación automática por 12 meses.

SWISS

Renovación automática por 2 años.

15. Toda otra información que se juzgue necesaria.

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO IV - ESPECIFICACIONES TÉCNICAS La propuesta deberá cumplimentar las siguientes condiciones 1. Deberá garantizarse la cobertura para la totalidad de los afiliados y sus familiares primarios, como mínimo del Programa Médico Obligatorio (PMO), de acuerdo a la Resolución 201/2002 MSAL, sus complementarias y modificatorias; así como de las coberturas especiales establecidas como obligatorias por los programas y planes del Ministerio de Salud de la Nación y las leyes del Congreso de la Nación. OSDIPP

Informa.

SWISS

Informa cobertura del P.M.O.

2. Resultan afiliados las autoridades, el personal docente y personal no docente de la Universidad Nacional de la Patagonia Austral, en relación de dependencia 3. De igual manera, los jubilados de la Universidad Nacional de la Patagonia Austral, con las condiciones establecidas en el Estatuto de la Obra Social y las reglamentaciones pertinentes. OSDIPP

En aclaración indican procedimiento.

SWISS

Ofrecerán planes médicos asistenciales a todos aquellos trabajadores que se jubilaran y que hubieran estado activos en la Obra Social al momento del inicio de la prestación jubilatoria. Precios se adjuntan en el Anexo V. Propuesta Económica. Lista de Precios Directos.

4. Se entiende por familiares primarios: a. Cónyuge y/o concubino y/o pareja de hecho debidamente acreditado, a través de una información sumaria judicial. b. Hijos solteros hasta los 21 años de edad, que no ejerzan actividad comercial, laboral o profesional. c. Hijos solteros mayores de 21 años y hasta los 25 años inclusive, que estén a exclusivo cargo del afiliado titular, que cursan estudios regulares oficialmente reconocidos por la autoridad pertinente. d. Hijos sujetos a curatela o incapacitados a cargo del afiliado titular. e. Hijos del cónyuge, concubino o pareja de hecho, que no tengan otra cobertura de obra social. En las mismas condiciones que el hijo del afiliado titular. f. Menores cuya guarda o tutela haya sido acordada por autoridad judicial. g. Los padres del afiliado titular, que están a cargo del mismo y no tengan cobertura de Obra Social. h. Otros de acuerdo a la normativa vigente. 5. Se deberá garantizar, desde el inicio de la prestación del servicio, la cobertura de las enfermedades preexistentes de los titulares y sus familiares primarios; así como los tratamientos de continuidad de las mismas. OSDIPP

En aclaración se ajustan a lo solicitado.

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO SWISS

Informan que se ajustan a lo solicitado.

6. No deberán existir carencias para las coberturas indicadas en los puntos anteriores. OSDIPP

No se indican carencias especiales.

SWISS

Informan que se ajustan a lo solicitado.

7. Deberá proveerse, al momento del inicio de la prestación, de un sistema de atención presencial, en horario comercial, para los afiliados que residan en las localidades de Río Gallegos, Caleta Olivia, Río Turbio y Puerto San Julián. OSDIPP

Río Gallegos: Av. Pte. Néstor Kirchner 409. Caleta Olivia: San José Obrero 265. Río Turbio y San Julián: No posee. Ofrecen sistema de atención presencial de 5 hs

SWISS

diarias en la Universidad. Río Gallegos: Moyano 112. Caleta Olivia: Senador Almendra 779 Puerto San Julián: Av. San Martín 1071 local 2 Río Turbio: No posee. Ofrece atención en la Universidad.

8. Se deberá contar con un sistema de atención para los afiliados de la obra social domiciliados en la localidad de Puerto Deseado. OSDIPP

En aclaración ofrece atención presencial de 4 horas cada 15 días.

SWISS

En aclaración indican que un asesor en la zona atenderá las demandas.

9. Se considerarán requisitos diferenciadores no excluyentes, para el análisis de las propuestas, los siguientes: a. Bonificaciones en la tarifa estándar, expresada como porcentaje de descuento o diferimiento en el tiempo de los aumentos autorizados por la Superintendencia de Servicios de Salud. OSDIPP

Difiere un aumento: Los valores consignados en este Tarifario tendrán un incremento del 9% con vigencia 1º de Octubre de 2013. Con vigencia 1º de Abril de 2014 las tarifas se ajustarán con un porcentaje a informar oportunamente con 30 días de anticipación

SWISS

Precios sujetos a negociación con devaluación superior al 30%, hiperinflación, o disminución de los afiliados del 30%. Aumentos: se calcularan teniendo en cuenta el promedio ponderado de las paritarias de los empleados de la Universidad.

b. Descuentos adicionales en medicamentos recetados. OSDIPP

50%. 50% + 5% en farmacias operadas por OSDIPP

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO (Comodoro Rivadavia – Capital Federal) SWISS

40% en farmacia + 10% por reintegro (en nota aclaratoria).

c. Sistema de atención mediante tarjeta magnética. OSDIPP

Posee.

SWISS

Posee.

d. Cobertura de sistema abierto. OSDIPP

No. Sistema cerrado.

SWISS

SI. Sistema abierto.

e. Transferencia de software específico en la materia. OSDIPP

No informa.

SWISS

No informa.

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ANEXO A LA RESOLUCIÓN 006/13 – CONDICIONES DEL LLAMADO

I – SOLICITUD DE PROPUESTA DE SERVICIOS Objeto: Prestación de los servicios médico – asistenciales para la totalidad de los beneficiarios que se desempeñen en dependencias asentadas y/o se encuentren radicados en todo el territorio nacional de la República Argentina. Plazo: El plazo de la prestación del servicio será de DOS (2) años, con opción a prórroga. Se realizará una evaluación, de acuerdo a la modalidad que sea establecida, a los 12 meses del inicio de la prestación. La Obra Social de la Universidad realizará todas las acciones conducentes a asegurar la calidad del servicio sobre la base de los compromisos asumidos en el contrato que sea suscripto. Consultas: El proponente podrá obtener información adicional de acuerdo al siguiente detalle:  Río Gallegos: Lisandro de la Torre 860 / 1070 - Bernardino Rivadavia 265, Río Gallegos, (9400). o Silvia Allende / Cesar Armijo / Marcelo Miljak.  Caleta Olivia: Ruta 3 acceso norte s/n, Caleta Olivia, (9011). o Jorge Marinero / Víctor Russo / Miriam Varas  Río Turbio: Avda. de los Mineros 1.246, Río Turbio, (9407). o Ramiro Cabezas / Adela Muñoz.  Puerto San Julián: Colón y Sargento Cabral, Puerto San Julián, (9310). o Alicia Sar / Susana Walker. Solicitudes de aclaración: Las solicitudes de aclaración deberán efectuarse por escrito y ser presentadas en alguna de las direcciones indicadas en el punto anterior, hasta cuatro (4) días hábiles antes de la fecha límite para la presentación de la propuesta, dejándose constancia de que no serán contestadas aquellas que se presenten fuera de término. Si a criterio de esta institución la solicitud de aclaración es pertinente y contribuye a una mejor comprensión e interpretación de la solicitud, se elaborará una nota aclaratoria, y será comunicada en forma fehaciente, hasta dos (2) días hábiles como mínimo de anticipación a la fecha de apertura. Domicilio: Los oferentes deberán constituir domicilio en una de las localidades indicadas en el presente capítulo. Situación fiscal: Se informa que la Obra Social de la Universidad Nacional de la Patagonia Austral se encuentra con sus inscripciones en trámite. Propuesta General: La propuesta deberá ser efectuada considerando los mismos servicios para la totalidad de los beneficiarios.