Como el turrón por Navidad, como todos los años, cuando empieza a despuntar el invierno los casos de bronquiolitis aguda se presentan en nuestros lugares de trabajo. Y, como todos los años, por momentos llegarán a saturarlos, tanto las consultas extrahospitalarias, como los servicios de urgencias, como las plantas de hospitalización. Y como todos los años, nos preguntaremos “¿hay algo nuevo?”. Y tendremos que contestar: “Pues, realmente nada”.
Sánchez Etxaniz J, Benito Fernández J, Mintegi Raso S. Bronquiolitis aguda: ¿por qué no se aplica lo que se publica? Barreras en la transmisión del conocimiento. Evid Pediatr. 2007;3:88
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Basados en su práctica clínica, los médicos suelen obtener desastrosas conclusiones dado que carecen del conocimiento del método científico y creen, cuál un lego, que no se requiere capacitación para interpretar la evidencia”. The doctor’s dilemma. George Bernard Shaw, 1911
Algunos datos • La BA es la principal causa de ingreso por IR aguda de vias bajas en niños menores de 2 años, sobre todos 3-6 meses (1-3,5%) • Es epidémico sobre todo otoño e invierno • La bronquiolitis dura de media 12 días, el 20% siguen con síntomas a las 2 semanas y el 10% a las 4 semanas • L a mortalidad es menor del 2% pero aumenta si hay factores de riesgo
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS • Estudio virológico • Rx de tórax • Pulsioximetría • Pruebas de cribado de infección bacteriana
Estudio virológico • No existen diferencias clínicas según etiología • La identificación etiológica en general no es útil de cara al manejo • Lactantes 94% ▫