Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada
Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA INDUCCIÓN DEL PARTO ¾INDUCCIÓN DEL PARTO: Técnica obstétrica por la cual se intenta desencadenar artificialmente una dinámica uterina, capaz de conseguir una dilatación cervical de al menos tres cms y alcanzar el periodo activo del parto.
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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA INDUCCIÓN DEL PARTO PROBLEMAS DE AUTONOMÍA HIGIENE: • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total ELIMINACIÓN: • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total MOVILIDAD: • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total TEMPERATURA CORPORAL: • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total DESCANSO: • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN o Dolor o Ansiedad
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Código NANDA
Etiqueta diagnóstica
00025
Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos
00055
Alteración en el desempeño de rol
00064
Alteración parental
00060
Alteración de los procesos familiares
00132
Dolor
000146
Ansiedad
00148
Temor
o Termorregulación o fiebre o Náuseas / vómitos o Cuidados: 9 Catéter venoso 9 Catéter epidural o
(0409) Estado coagulatorio (0802) Estado de signos vitales (1908) Detección de riesgos (2100) Estado de bienestar (2510) Estado maternal durante el parto
9 Bienestar fetal
(6680) Monitorización signos vitales (6700) Amnioinfusión (6771) Monitorización electrónica fetal: anteparto (6772) Monitorización electrónica fetal durante el parto
(0111) Estado fetal anteparto (0112) Estado fetal durante el parto (0802) Estado de signos vitales (1908) Detección de riesgos
9 Evolución de la dilatación
(6650) Vigilancia (6830) Cuidado durante el parto
(1608) Control de síntomas (1908) Detección de riesgos.
VIGILANCIA Y CONTROL: 9 Bienestar materno
.
INTERVENCIONES (NIC)
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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA INDUCCIÓN DEL PARTO PROBLEMAS DE COLABORACION
INTERVENCIONES (NIC)
COLABORACIÓN CON EL TOCÓLOGO
(7680) Ayuda en la exploración (7710) Apoyo médico (8060) Trascripción de órdenes
COLABORACIÓN CON EL ANESTESIÓLOGO
(7710) Apoyo médico (8060) Trascripción de órdenes
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)
INTERVENCIONES (NIC)
RESULTADOS (NOC)
RESULTADOS (NOC)
Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos relacionado con la falta de ingesta oral por tiempo prolongado
(4120) Gestión de líquidos. (4140) Reposición de líquidos. (6650) Vigilancia.
(0600) Equilibrio de electrolitos y ácido-base. (0601) Equilibrio de líquidos. (0602) Hidratación. (1608) Control de síntomas. (1908) Detección de riesgos.
Riesgo de alteración en el desempeño del rol relacionado con la inminente maternidad
(5244) Asesoramiento para la lactancia (5370) Potenciación del nuevo rol. (5510) Educación sanitaria. (5608) Enseñanza: Cuidado del bebé.
(1501) Desempeño del nuevo rol. (1800) Conocimiento: Lactancia. (1819) Conocimiento: Cuidado del R.N.
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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA INDUCCIÓN DEL PARTO DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)
INTERVENCIONES (NIC)
RESULTADOS (NOC)
Alteración parental relacionada con la situación familiar de la gestante (madre soltera sin pareja, desarraigo familiar…)
(5240) Asesoramiento
(1504) Apoyo social.
Alteración de los procesos familiares relacionados con el cambio de los roles familiares.
(5564) educación Paterna del nuevo bebé
(1501) Desempeño del nuevo rol
Dolor relacionado a contracciones uterinas.
(1400) Gestión del dolor. (2260) Sedación. (6650) Vigilancia. (6860) Supresión de los dolores del parto.
(1306) Dolor: Respuesta psicológica, respuesta cognitiva y emociones al dolor físico. (2102) Nivel de dolor: Intensidad del dolor manifestado.
Ansiedad relacionada al estrés del parto y manifestada con agitación motora (nerviosismo).
(5820) Reducción de la ansiedad. (5880) Técnica de tranquilizar. (6040) Terapia simple de relajación.
(1402) Control de la ansiedad. (1404) Control del miedo.
Temor relacionado con el desconocimiento del proceso (parto) y manifestado por miedo.
(1404) Control del miedo. (1814) Conocimiento: Procedimientos. (1817) Conocimiento: Parto y alumbramiento.
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PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS PARA LA INDUCCIÓN DEL PARTO OTRAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA INGRESO / VALORACIÓN AL INGRESO
(6680) (7310) (7460) (7560)
Monitorización de signos vitales. Cuidados de enfermería al ingreso. Protección de los derechos del paciente. Facilitar las visitas.
REGISTRO
(7920) Documentación : Registro de los datos pertinentes en Hª Clínica y partograma. (7980) Informe de incidencias. (8060) Trascripción de órdenes. (8140) Informe de turnos: Relevos en el cambio de turno.
ALTA
BIBLIOGRAFÍA: McClosekey, J.C., Bulechek.G.M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE) Nursing Interventions Clasification (NIC) 3ª edición .Elsevier Science.Madrid .2002 Johonson, M et al. Clasificación Resultados de enfermería (CRE), Nursing Intervention Classification (NOC) Segunda Edicion.Elsevier Science.Madrid 2002 Diagnósticos Enfermeros de la Nanda .Definiciones y Clasificación 2001-2002 Harcourt.Madris 2001 Luis, M.T., Fernández, C.Y Navarro M, T.: De la Teoria al practica .El Pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI .2ª edición, Masson 2000 Este plan se revisará cada 3 años, siendo responsable de su revisión y evaluación Ana Dominguez, Dolores Ortiz y Rosa Reche.