PONCE PARAMEDICAL COLLEGE

REPASO FARMACOLOGICO Por: Prof. Diana Velasco RN, MSN

Sistemas de Conversión • Sistema métrico: – Para convertir de gm a mg; o de mg a mcg: se multiplica por 1000. Ejemplo: 4 mg = _____ mcg 4 x 1000 = 4000 Resultado es 4 mg = 4000 mcg – Para convertir de mg a gm; o de mcg a mg: se divide entre 1000. Ejemplo: 50 mg = _____ gm 50 1000 = 0.05 Resultado es 50 mg = 0.05 gm

Conversión entre sistemas: • Conversiones mas comunes: – – – – – –

60 mg = 1 gr (grano) 1 gm (gramo) = 15 gr 5 mL = 1 tsp (cucharadita) 15 mL = 1 tbsp (cucharada) 30 mL = 1 oz 2.2 lb = 1 kg

• Para convertir entre sistemas: Metodo proporción: a:b :: c:d Multiplican los extremos = multiplica internos

Calculo de superficie corporal: • Se usa el peso y estatura para determinar el área de superficie corporal (BSA). • Se usa en casos pediátricos, victimas de quemaduras, o condiciones severas. • Se usa las formulas: BSA = √Estatura(cm) x peso(kg) m2 3600 BSA = √Estatura(pulg) x peso(lb) m2 3131

Nomograma para estimar BSA:

Dosis basadas en Peso: • Usados mayormente en niños, ancianos • Mide la cantidad de medicamento por peso del paciente por unidad de tiempo, Ej.: 8 mg/ kg / día PO q6h. Esto significa que se le administrara 8 mg de medicamento por cada kg que pese el paciente. Además significa que la dosis total diaria se va a dividir en 4 dosis administradas en intervalos de 6 h • Ver el siguiente ejemplo:

• Ejemplo de Dosificación por peso: Paciente de 5 anos, peso de 44 lb. Ordenado: Zinacef 50 mg / kg / día IM q6h

1. Convierta libras a kilogramos: 44 lb. : x :: 2.2 lb. : 1 Kg. x = 20 Kg. 2. Encuentre la dosis diaria deseada: 50 mg x 20 kg = 1000 mg 1 kg A 4 dosis diaria qd (q6h), cada dosis es de 250 mg 3. De acuerdo a etiqueta se puede administrar de 50a 100 mg / kg / día. Es dosis segura 4. Calcule la cantidad a administrar, (A mano tiene un frasco de 220 mg / mL): D/H x Q = 250 mg / 220 mg x 1 mL= 1.1 mL Administraría 1.1 mL

Formula para Dosificar: Dosis ordenada (D) x Unidad de dosis Dosis a mano (H) D H

(Q)

x Q = Cantidad a Administrar

Al Sr. TLM le prescriben Zofran 8 mg PO q12h. La farmacia envía un frasco rotulado como Zofran Líquido 4 mg / 5 mL. Le administraría la siguiente cantidad: a. b. c. d.

2.5 mL 5 mL 10 mL 15 mL

Rutas de Administración: • Oral • Topical • Parenteral: – Intradermal – Subcutánea – Intramuscular – Intravenoso

• Otros: transdermal, nasal, otico, rectal, vaginal, faríngeos

Correctos de Administración • Paciente: identificarlo por nombre, apellidos, ID band • Droga: leer etiqueta 3 veces, prepararlo usted mismo, seguir orden medica • Ruta: un medicamento puede administrarse por diferentes rutas • Tiempo: a la frecuencia recomendada, ½ hora antes o después • Dosis: Dosificar de acuerdo a orden y lo enviado por Farmacia (etiqueta)

Correctos de Administración • Técnica: de acuerdo a la ruta, hay una forma correcta para administrarlo, ej. Una inyección IM se usa una aguja 1823, de 1”-2”, ángulo de aguja es 90º y se aspira antes de inyectar • Documentación: “Si no se escribe no se hizo” • Educación: a paciente y familia sobre medicamentos prescritos y terapia IV

1. Al Sr. CJP le ordenan Glipizide 10 mg. PO qd, ac. El paciente toma el medicamento por las tardes. Este es un error de: a. b. c. d.

Ruta correcta Técnica correcta Hora correcta Medicamento correcto

Aspectos Legales: • Abreviaturas • RN están legalmente cubiertas para administrar medicamentos parenterales • Consentimiento para medicar • Derechos del paciente • Tener cuidado con medicamentos con nombres parecidos. • Cuestionar ordenes ilegibles, incorrectas o cuestionables • Ordenes verbales o por teléfonos

Ejemplo de pregunta: •

Al Sr. Calos Pérez, admitido al hospital con un bloqueo atrio ventricular completo le administran un bolo de Sulfato de Atropina IVP stat. La acción farmacológica de este medicamento esta dirigido a: a. Aumentar la segregación de adrenalina para poner el sistema en alerta b. Disminuir la presión arterial pulmonar c. Aumentar la frecuencia cardiaca d. Bloquear la enervación simpática del corazón

Terapia Intravenosa • Equipo intravenoso • Soluciones intravenosas: – Isotónicas: N/S 0.9%, D5W, R/L, sangre – Hipotónicas: Salinas 0.45% y 0.3% – Hipertónicas: Mezclas, Dextrosa 10, 20%, Hiperalimentacion

• • • •

Prevención y manejo de errores Manejo de materiales contaminados Precauciones estándares Sistema primario y secundario

Cálculos Intravenosos: • IV pump: Volumen (mL) = mL/h Tiempo (Horas) Para convertir minutos a horas: # min. = horas 60 • Manual: Volumen (mL) x Factor goteo = gtt/min Tiempo (Minutos) Para convertir horas a minutos: # horas x 60 = minutos

Pregunta de Factor Goteo: El médico ordena 400 mL de Ringer’s Lactate en 8 horas (tubo es de 10 gtt/mL). El promedio de flujo sería: a. b. c. d.

83 gtt/min 8 gtt/min 18 gtt/min 81 gtt/min

Clasificaciones de Narcóticos: • 5 esquemas para clasificar los narcóticos (controlados) • Esquemas se basan en el potencial adictivo, las dependencias físicas y sicológicas y en el uso medico • Mientras mas bajo el esquema, mas adictiva, mas dependencias causa y menos usos médicos (o requieren de mayor control medico)

• La paciente BM desarrolló estreñimiento moderado y el/la enfermera(o) le administra Colace (Dioctyl sodium sulfoccinate). Este medicamento trabaja como: a. Ablandador de heces fecales b. Lubricante de las heces fecales c. Aumenta la viscosidad de las heces fecales d. Estimulante de las heces fecales

PRACTIQUEN CADA DIA, ESTUDIEN MUCHO Y RECUERDEN: ES COMPETENCIA MINIMA!

¡DIOS LOS BENDIGA Y MUCHA SUERTE!