Recomendaciones

Posición De Trendelenburg. Consiste en poner al paciente en decúbito supino, pero con la cabeza más baja que los pies, de manera que se facilita, por el efecto de la gravedad, el retorno de un gran volumen de sangre desde el sistema de la vena cava inferior al corazón.

Para conseguir esta posición, explicaremos al cliente lo que vamos a hacer, accionaremos la palanca situada a los pies de la cama y elevaremos la parte posterior de la camilla. Es una de las primeras medidas para el tratamiento de la hipotensión en el shock hipovolémico y neurogénico.

Posición anti Trendelenburg Consiste en poner al paciente en decúbito supino, pero con la cabeza más alta que los pies. Para conseguir esta posición, explicaremos al cliente lo que vamos a hacer, accionaremos la palanca situada a los pies de la cama y presionaremos la parte posterior de la camilla.

Barras de protección lateral Son dos barras o barreras, abatibles lateralmente, situadas a los lados de la camilla, que pueden estar abatidas, por debajo del lecho, o subidas por encima de este, para garantizar la seguridad del paciente. Las barras cuentean con un sistema de bloque, desbloqueo situado en el tercio posterior de la barra. Tanto para subirla como para bajarla se accionara este sistema de bloqueo y se elevará o bajara la barra con un movimiento semicircular. Las barras estarán subidas SIEMPRE que movilicemos al paciente con la camilla. Subir

Bajar

Elevar y bajar el cabecero Para subir el cabecero se sube una palanca situada en el tercio superior de la camilla y se levanta el cabecero de la camilla. El cabecero se podrá elevar hasta los 75º, por medio de un pistón hidráulico Consiste en poner al paciente en decúbito supino, con el tórax elevado, de manera que se facilita, por el efecto de la gravedad, la expansión de los pulmones. Se utiliza en pacientes fatigados, con afección respiratoria. Otra postura de los pacientes de respiratorio es la posición de Fowler. También se utiliza para facilitar la ingesta de los pacientes conscientes. Es una posición utilizada en ginecología, después del parto para facilitar el drenaje uterino. Para bajar el cabecero utilizaremos la misma palanca, haciendo presión sobre la estructura de la camilla para bajarla.

Soporte para el suero. Las camillas de urgencias tienen incorporados dos puntos de sujeción para el palo de suero, (cuatro si quitamos la bandeja porta objetos), situados en las esquinas de la estructura de la camilla. Los palos de suero son extensibles, para extenderlos y recogerlos giraremos la rosca, extenderemos el palo y volveremos a apretar la rosca para fijarlo. Podremos poner el soporte para el suero, tanto a los pies como a la cabecera del paciente, dependiendo de donde esté pinchado el paciente, se puede poner mas de un soporte de suero por camilla.

Cesta para documentación. En los pies de la camilla hay colgada una cesta de rejilla que sirve para dejar los Rx, por ejemplo cuando los pacientes se encuentran fuera del Box.

Bandeja porta objetos No se suele utilizar en la urgencia. Se puede utiliza en los traslados de pacientes para apoyar aparataje, se usa en la urgencia para dejar el monitor portátil, pulsiosímetro, cuando el paciente esta dentro del Box

Bajar los pies de la camilla Para bajar los pies se sube una palanca situada en el tercio inferior de la camilla y se hace presión sobre la estructura hasta dejarla en la posición que deseemos.

Para retornar la camilla a su posición horizontal utilizaremos la misma palanca que al accionarla por medio del hidráulico retornara los pies de la camilla a su posición horizontal.

Mancuernas para el transporte. En chasis de la parte anterior de la camilla

(la zona de la cabecera), se encuentra plegadas un par de mancuernas para facilitar el transporte de la camilla.

Las mancuernas están plegadas en el chasis. Para fijar las mancuernas y poder utilizarlas realizaremos un giro de 90º hacia la parte exterior de la camilla y tras esto presionaremos la mancuerna hacia abajo hasta fijarla en su base.

Pedal de bloqueo y rueda central. En la parte posterior de la camilla, en el tren de rodadura, está el pedal de bloqueo, freno y la quinta rueda. Lo utilizaremos con el pie, pudiéndolo cambiar con la camilla en marcha. Este pedal tiene tres posiciones:

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Pedal de bloqueo y rueda central. Posición baja; de esta manera frenamos la camilla. Dejaremos el pedal en esta posición SIEMPRE que tengamos que separarnos de la camilla Posición centrada; con esta posición desbloqueamos el giro de la cuatro ruedas. Esta posición es útil cuando tenemos que maniobrar con la camilla, realizar varios giros seguidos. Pedal arriba; al colocar el pedal en esta posición bajamos la quinta rueda de la camilla. Esta rueda esta situada en el centro de la camilla y no gira. Esta posición la utilizaremos para recorrer distancia recatas. 2/2

Extensión de la camilla. En el tercio posterior del armazón de la camilla, tenemos dos pletinas plegadas contra el, para extender la camilla, frenaremos la camilla, bajaremos dichas pletinas 90º, y tiraremos del piecero de la camilla para hacerla más larga, cuando alcancemos la largura deseada, subiremos las pletinas hasta ponerla en su posición inicial.

Para volver la camilla a su largura inicial repetiremos el proceso anterior, empujando del piecero hacia el cabecero de la camilla.

Bandeja inferior. Debajo de la camilla encontramos una bandeja para dejar las pertenencias (bolsas de ropa, maletas) de los usuarios que usan la camilla. Debemos mirar en esta bandeja cuando trasladamos al usuario, cuando lo cambiamos a cama con el fin de no dejarnos la ropa.

Pedal hidráulico. En el tercio posterior del tren de rodaje, encontramos un pedal que al accionarlo, mediante un dispositivo hidráulico conseguimos que el armazón de la camilla suba o baje, de 50ver 1 a 90ver 3 cm, hasta colocarla a la altura deseada. Para subir la camilla haremos presión sobre el pedal con el pie, repitiendo este gesto hasta colocar la camilla a la altura deseada. Ver 2 Para bajar la camilla elevaremos el pedal con el pies hasta dejar la camilla a la altura deseada. Ver 4

Es importante adecuar la altura de la camilla a nuestra altura corporal, cuando movilizamos a los usuarios para prevenir problemas de espalda.

Soporte bala de oxígeno. En el tercio superior del tren de rodaje de la camilla encontramos un soporte para la bala de oxígeno. Es conveniente colocar los litros y conectar la sonda en la bala antes de colocarla en el soporte, lo mismo cabe decir cuando tenemos que colocar al usuario con respirador portátil.

Freno lateral. Debajo de la cabecera, ambos lados del tren de rodaje, encontramos el segundo freno de la camilla. Este freno es de utilidad cuando nos encontramos en un lateral de la camilla, por ejemplo al cambiar al usuario de cama a camilla. En esta posición, lateral de la camilla, el freno es de fácil acceso con el pie.

Recomendaciones Es importante acomodar la altura de la camilla a la nuestra a la hora de movilizar a los usuarios. Procurar movilizar la camilla sin cargar el peso sobre las rodillas en los giros. SIEMPRE FRENAR LA CAMILLA EN Movilizaciones del usuario. Cuando dejemos la camilla sola. A la hora de movilizar a un usuario debemos; Saludarlo, identificarlo e identificarnos. Explicarle la técnica que vamos a realizar. Si tenemos que tocar cualquier parte del cuerpo, pedirle su consentimiento o informarle, por ejemplo; “le voy a girar, para ello le tengo que poner una mano en el hombro y otra en la cadera.” Respetaremos la intimidad del usuario. Al terminar nos despediremos. Cuando traslademos a un usuario, su historia clínica no puede quedar a la vista de todo el mundo, el celador durante el traslado del paciente es el custodio de la historia clínica. Cuando pasemos a un usuario de camilla a cama o a silla, tanto la camilla como la silla o cama SIEMPRE estarán FRENADAS.

Camilla de Urgencias

Celadores Hospital de Cruces

AAF