Productos Especiales y Artroplastia  de Hombro Andrew Forderhase

TRIMANO • Posicionador de Brazo para  Silla de Playa • 3 componente – Brazo – Adaptador x 2 – Kit Desechable

TRIMANO Posicionador de Brazo para Silla de Playa Beneficios Claves • Facilita enormemente el manejo del  brazo operativo en silla de playa • Ligero y Portátil • Se acopla fácilmente a la barra  accesoria de mesa ya listo de utilizar • Se controla el posicionamiento  apretando el gatillo • – no requiere de pedal • Rango de Movilidad Completo • Ideal para procedimientos artroscópicos tanto  como los abiertos

Trimano • Relevancia – Producto Estratégico para  proveer un servicio superior a  sus cirujanos – Poca competencia • Spider de Smith&Nephew – Mucho mas complicado de  manejar y transportar

Competencia del TRIMANO • MAQUET es el fabricante alemán del  TRIMANO y en algunos mercados lo venderá  en paralelo • Su fuerza de ventas esta enfocada en todo  menos la ortopedia y no tienen las  relaciones con el usuario final que nosotros  tenemos • Nuestros Precios son comparables con los  precios de Maquet • Tenemos un acuerdo en exclusivo para  comercializar el TRIMANO bajo nombre de  Arthrex

• Las buenas relaciones entre nuestros  representantes y el usuario final, y su  excelente servicio triunfarán

Competencia del TRIMANO Smith & Nephew Spider • 14 Kilos  • Requiere aire comprimido • Difícil de montar • Difícil de guardar • Componente Desechable  difícil de utilizar  • Caro

Smith & Nephew Spider

Arthrex Trimano

¿Cual Preferirías?

Spider II • Operada por batería recargable • Más caro todavía • Problemático‐‐‐¡Estuvo Retirado del Mercado  por un tiempo! 

Sistema de Placas para fracturas de clavícula 

Descripción e Indicaciones: • Sistema Comprensivo de placas y tornillos  para fracturas en el tercio central y distal  de la clavícula. • Para fijación interna de fracturas de hueso – También utilizables en otras partes del  cuerpo

• El Botón de la placa clavicular se utiliza en  conjunto placas claviculares y el botón del  Dog Bone para indicaciones como el  tratamiento de trauma sindesmótica,  – Lesiones acromioclaviculares y/o   coracoclaviculares – No se puede utilizar el botón sin la placa

• Se puede combinar con #5 FiberWire o  FiberTape.

Sistema de Placas para fracturas de clavícula  • Características y Beneficios – Derecha, Izquierda y  – De Tercio medio y Distales – Acero inoxidable • Facilita el posible retiro • Evita el efecto de fusión de  placa/tornillo bloqueado

– Bajo perfil • Muy importante

– Precontorneadas en 316 L  – Combina el sistema convencional y  /o de bloqueo  – Permite una fijación secundaria con  la coracoides a traves del uso del  TightRope.

Placas para fracturas de clavícula 

• Placas Distales  Derecha

Izquierda

Placas Distales Sistema de Bloqueo

Orificios divergentes  con bloqueo para  tornillos 2,7mm

Orificio para fijación  momentánea con Kirchner

Aperturas profundas de compresión que aceptan botones para fijación coracoidea

Bordes  biselados

Orificio para fijación  momentánea con Kirchner

Orificio rosqueado para  manipular con mango 

Ojales biselados  para acomodar  Fiberwire

Placas Tercio Medio Derecha

Izquierda

Placas Tercio Medio

Aperturas profundas de compresión que aceptan botones para fijación coracoidea

Bordes  biselados

Sistema de Bloqueo

¡Opción de fijación coracoidea!

Botón clavicular  queda  a ras de la  superficie de la placa  clavicular

Botón de Dogbone se  utiliza por debajo del  coracoides

Fijacion Coracoidea • La incorporación de una fijación a la placa  puede resultar beneficioso para : – – – –

Fracturas Distales Tipo IIA y B  Fragmentos distales conminutos  Hueso de mala calidad Conseguir una fijación aun más estable

• Opciones – Placa primero, coracoides primero  – Abierto, o artroscópico

• Alternativa atractiva a la placa tipo  gancho de Synthes

Todo en una bandeja • Placas • Tornillos y  Accesorios • Instrumentación

Caja de tornillos Los tornillos son en Acero Inoxidable: • • • • • • •

2,7mm con bloqueo 3,5mm corticales con bloqueo 3,5 corticales 4,0 esponjosos Botones para fijación coracoidea Alambres Kirschner BB Taks

Placas para fracturas de clavícula 

Instrumentación  

Perforadores y las Guias

Destornilladores , Elevadores y  Retractores

Forceps & dobladores

Oportunidad de Vender Quickset

• Fosfato de calcio  macroporoso e inyectable – Se endurece • Resistencia comprensiva de 24  MPa (24 horas despues de  implantado)

– Se absorbe • Macroporosidad favorece la  absorbcion

– Fácil de utilizar – Ya que tienes la cirugía,  • ¡no pierdas la oportunidad de  aumentar tus ventas!

Placas Claviculares‐ Scub Sink Message

• Es el nuevo sistema  comprensivo de placas  anatómicamente  precontorneadas para fracturas  en el tercio central y distal de la  clavícula y que permiten una  estabilización inigualada a  través de una fijación  coracoidea con tecnología  TightRope con Botón Dogbone

Botones • Sistemas de botones y suturas – Bíceps Distal‐ Biceps button con Tensión Slide • Aumentado con tornillo de tenodesis

– Lesiones Pectorales‐ Pec Button o Biceps Button

• Beneficios – Técnicas fáciles y reproducibles – Curva rápida de aprendizaje 

• Relevancia  – Venta fácil sin mayor esfuerzo – Oportunidad de fidelizar su relación con su  medico – Posicionarse en el mercado como líder en  soluciones y tecnologías. 

Distal Biceps

Biceps Distal

Distal Biceps

Ventajas del Distal Biceps/ TST  • • • •

Método de reparación mas fuerte de bíceps distal Reparación verdaderamente anatómica  Permite Movimiento Temprano Pacientes regresan mas rápido a sus  actividades cotidianas • ¿Que dicen los representantes de ventas? – “Una vez un médico lo utiliza, queda más que convencido.” – “Ten confianza absoluta de que tenemos el mejor sistema  para la reparación de bíceps distal en el mercado!”

Tension Slide‐ Animación Quirúrgica

Distal Biceps

Ventas de Bíceps Distal

 Las ventas suben y suben

Reparación del Biceps Distal ‐ Scub Sink Message

• El BicepsButton a través de la  técnica fácil y reproducible del  tension‐slide permite al cirujano  reparar anatómicamente y  conseguir una tensión ideal del  bíceps distal a través de una única  incisión resultando en un rango de  movilidad completa precoz 

Distal Biceps

Biceps Distal Recursos Promocionales Útiles Animación Quirúrgica Guía Técnica (en Ingles)

Nuevas Soluciones para  Lesiones Pectorales

2 opciones de tratamiento de lesión del Pectoral 1. Arthrex Pec Button – Técnica Unicortical – Botones Precargadas con  2  x FiberWire no. 2 con  agujas

2. Arthrex BicepsButton – Técnica Unicortical o  Bicortical – Hay que cargarle las  suturas

¿Porque Ofrecemos los dos botones para la misma  aplicación?

• El botón pectoral mide 1mm  menos – Más fácil de dar la vuelta

BicepsButton

• Tiene punta angulada  – Para facilitar la inserción y  volteo

Pec Button

Reparación Pectoral con BicepsButton‐ con Técnica Tension Slide

Suturar Tendón  Perforar por el hueso  cortical  con AR‐2263  (broca 3.2 mm )

Armar BicepsButton con FIberWire

Reducir Tendon tirando  Cargar Botón en el  de la sutura insertador, insertar,  activar botón en el  insertador para librear y  voltear el botón

Atar nudos sobre el botón para completar la reparación 

Pec Button para reparación Pectoral

• Kit (AR‐2268) • Componentes Individuales también están  disponibles

Reparación Pectoral con Pec Button – Scub Sink Message

• El Pec Button y Biceps Button con  Tension Slide permiten técnicas  solidas, fáciles y reproducibles  para la reparación de roturas del  musculo pectoral mayor que son  tradicionalmente difíciles de  reparar 

Shoulder Arthroplasty

Proximal Humeral Fracture Management

Manejo de Fracturas de Humero Proximal

Pines Percutaneos

SuturePlate

Univers Fracture

Sistema de Pines Percutáneos

• Descripción  e Indicaciones – Sistema de instrumentación  especializada, pines,  y  tornillos canulados que  permiten reducir y fijar  fracturas percutáneamente  mediante pequeñas  incisiones

Percutaneous pins

• Beneficios – Guías largas para colocar tornillos canulados de  4.5mm y pines de 2.8 mm  – Mínimamente invasivo • Evita los grandes cortes asociados con tratamiento  de fracturas de húmero

– Buenos resultados clínicos – Sencillo

Pines Percutáneos • Mercado y Relevancia – Permite una técnica mínimamente  invasiva con buenos resultados  clínicos y bajo riesgo de  complicaciones – Importante como parte de un  portafolio comprensivo para el  tratamiento del hombro y de   fracturas en el hombro • Fideliza al cirujano

Proximal Humeral Fracture Management

Pines Percutáneos

• Para mas informaciones, revisen la guía  técnica

SuturePlate para Fracturas del Humero Proximal

SuturePlate: Implantes Características y Beneficio  • Titanio de 3 o 5 orificios • Tornillos  – bloqueados corticales de 3,5mm y esponjosos  de 4mm – No bloqueados para lograr compresión por  cualquier orificio

• Sistema mejorado de bloqueo poliaxial • Ojales biselados = Placas Suturables – Permiten suturar fácilmente después de haber  fijado la placa

• Kits de FiberWire representa  – Mejor estabilidad – Una venta adicional además de la placa

SuturePlate™ Humeral

• Mercado y Relevancia – Oportunidad de venta fácil • Pero hay que pedir la venta – Sus buenas relaciones y historial de  buen servicio deben ser  aprovechados

– Curva rápida de aprendizaje – Oportunidad de ofrecer lo ultimo  en tecnología para su cirujano – Oportunidad adicional de sacar a  la competencia de medio 

SuturePlate con QuickSet • Oportunidad para una venta adicional – Combinar la placa con Quickset • Cemento Óseo de Fosfato de calcio  – macro poroso e  – Inyectable – Endurece de verdad

• Fácil • Seguro • Efectividad Clínicamente Comprobada – No deje que se lo venda la  competencia

Suture Plate Humeral  ‐ Scub Sink Message • El innovedor sistema de  Sutureplate permite una técnica  rápida, segura, y reproducible  para el tratamiento de fracturas  del humero proximal  – dispone de una placa suturable de  diseño anatómico con un sistema  de tornillos bloqueantes de  múltiples ejes para máxima  flexibilidad

Univers™ Shoulder Fracture System Prótesis de  Fractura de  Humero

Univers Fracture Stem (protesis de fractura) • Beneficios – Soluciona 3 desafíos grandes asociados  con las prótesis de fractura • Altura de la cabeza – Ajustes Interoperatorios – Instrumentación precisa y sencilla

• Reparación de la tuberosidad – Diseño que favorece y facilita el uso de sutura – Kit de suturas – Opciones de Excentricidad de la cabeza

• Revisabilidad – Diseño que no requiere de cemento – Extracción Fácil

Problema #1 Altura de la Cabeza • Guías preoperatorias y  operatorias permiten establecer  altura de la cabeza  correctamente sin que haya que  utilizar instrumentos difíciles y  complicados de manejar • Ajustabilidad interoperatoria de  la altura de la cabeza húmero al  para correcciones secundarias

1.5cm

Problema #2 Reparación de la Tuberosidad

Problema #2 Reparación de la Tuberosidad • Las “aletas” laterales se posicionan para la  reconstrucción anatómica de las  tuberosidades  • Kit de suturas e instrucciones • Múltiples ojales para sutura en el soporte  evita el desplazamiento secundario de las  tuberosidades  • Esquinas biseladas en el vástago permiten  fijación de los fragmentos sin  comprometer la integridad de la sutura • Opciones de excentricidad de la cabeza  humeral para lograr una reconstrucción  anatómica

Problema #3 “Revisabilidad”

• Ventaja de ser Prótesis “Presfit”  (no cementada) – Habilidad de subir y bajar cabeza  ayuda evitar la necesidad de  cemento – Ranuras dan estabilidad  rotacional – Punta distal lisa facilita la  extracción

Univers Fracture Stem • Relevancia – Pieza importante en nuestra oferta  comprensiva de tratamiento de  fractura de hombro – Se ve un gran incremento en la  venta de la Prótesis de Fractura  Univers con los distribuidores que  también venden la prótesis  Univers II

Univers Fracture Stem  ‐ Scub Sink Message

• La comprobada Univers Prótesis  de Fractura soluciona 3 de los  desafíos tradicionales  relacionados con las prótesis de  fracturas – Altura acertada de la cabeza – Reparación segura e reproducible  de la tuberosidad – Dificultades con revisiones

Univers II Reemplazo Total de Hombro • “…la reconstrucción anatómica de la  articulación es mandatorio para poder  restaurar la cinemática y cinética del  hombro” – Christian Gerber, MD

• Descripción e Indicaciones – Sistema de prótesis ajustable e  instrumental para remplazo total de  hombro para tratar ósteo artritis, artritis  reumatoidea necrosis avascular o  fracturas severas

Univers II Características básicas del Sistema • 2 implantes – Humeral (metálico) • Vástago – Diseñado para abrir e implantar  directamente sin ensamblaje en la mesa

• Cabeza – Excéntricas – Variedad de tamaños, (altura y diámetro)

– Componente Glenoide (Polietileno) • Versión con quilla • Versión hibrida con quilla y poste

• Instrumental Sencillo e Inteligente

Univers II – Beneficios Claves • Ajustable  – Implante que se ajusta a la anatomía del paciente y  no vice versa • El ángulo de Inclinación • El ángulo de versión  • Excentricidad

• Flexibilidad – Todos los ajustes se pueden hacer o cambiar  intraoperatóriamente • Permite al cirujano recrear las relaciones anatómicas  normales de la articulación del hombro

Liderazgo Anthony Romeo

Peter Habermeyer

Chicago

Heidelberg

Testimonio Prótesis Univers II “La adaptabilidad del sistema UNIVERS II permite  que se acomode fácilmente a la anatomía de cada  paciente. Los resultados radiográficos en cuanto a  posición del implante son más consistentes, lo que  debe traducirse en mayor arco de movimiento,  mejor balance y más durabilidad. La instrumentación  está bien diseñada, tanto en el lado humeral como  en el glenoide. La fijación no cementada del tallo  rectangular y la fijación cementada del glenoide "anchor peg" es superior a la que he observado en  otros implantes” Dr. Francisco López González Cirujano Ortopeda

Univers II ‐ Scub Sink Message • La Univers II de Arthrex tiene es  una prótesis innovadora de  hombro de diseño anatómica, y  clínicamente comprobada que  permite al cirujano restaurar la  cinemática normal del paciente  adaptando el implante  interoperatoriamente.

New Univers II www.arthrex.com • Muchos recursos disponibles para representantes y cirujanos

Lo Extraordinario So extraordinary … Llegará a ser Rutinario …it will become ordinary

Eclipse Protesis de Hombro sin Vástago

Descripción e Indicaciones • Prótesis NO cementada sin vástago  para osteoartritis o necrosis  avascular del humero. – Indicado para pacientes (jóvenes) con  buen hueso subcondral

• Fijación a través de tornillo en caja • Fenestraciones para promover  crecimiento óseo a través del tornillo • Suporte con aletas anti‐rotacionales

Solo 3 Componentes

Cabeza Tornillo ‐Caja Fenestrada

Soporte

4 Tamaños de Tornillo

Eclipse

Prótesis de Hombro sin Vástago

Beneficios • Facilita la reconstrucción  anatómica de la rotación central  independiente del eje del Vástago • No hay que fresar la diáfisis • Preserva hueso • No limita la implantación de un  componente glenoideo • Revisión Sencilla • 7500 + casos en Europa desde  2005

Anatómico Sin Vástago

Puede combinar con componente glenoideo

La FDA no ha aprobado su uso en EEUU

Arthrex está coordinando estudio multicéntrico para conseguir aprobación

Mientras Tanto Sigue Disponible en Otros Paises

Recursos disponibles en la web

Eclipse – Scrub Sink Message

• El sistema revolucionario y  clínicamente comprobado de  Eclipse marca un equilibrio entre  los beneficios de las prótesis de  recubrimiento y los beneficios de  las prótesis estándares con  vástago a través de una técnica  fácil, reproducible, que preserva  hueso y simplifica posibles  revisiones 

Univers Revers

Opción de Convertir Glena de Poly en Glena-Reversa

Shoulder Arthroplasty

Actualización Prótesis Reversa

Univers Revers • Lanzamiento Limitado Comenzoo en Europa – 150 implantadas hasta la fecha

Revers Actualización 155o

135o

Resumen • El camino más rápido al corazón  del hombre es a través del  estomago • El camino mas rápido al corazón  de los cirujanos “peces gordos”  es a través de la innovación  encontrada en los productos  “especiales” que no pueden  desarrollar las demás empresas • ¡Hay que dar un enfoque a estos  productos para poder  realmente crecer todo su  portafolio!

• Usted esta listo (a)  para rendir la evaluación del entrenamiento Productos Especiales y  Artroplastía