SISTEMA GASTROINTESTINAL EN EL FETO 36 - 38 sem Sistema Intestinal Completamente maduro para absorción de nutrientes. La Deglución de L.A es la que produce MECONIO Intestino sin flora .
Células pared Tracto Digestivo con capacidad de realizar intercambio gaseoso.
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SISTEMA GASTROINTESTINAL DEL RECIEN NACIDO BOLAS DE BITCHAD:
Cojinetes de tejido adiposo que evitan el colapso de las mejillas durante la succión.
GLÁNDULAS SALIVALES:
Inmaduras hasta los 3 meses ( Producen poca saliva).
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SISTEMA GASTROINTESTINAL DEL RECIEN NACIDO Cardias hipotónico (permite salida aire deglutido)
Capacidad Gástrica 20 - 30 cc (1% Peso Corporal )
Píloro maduro con buena tonicidad
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SISTEMA GASTROINTESTINAL DEL RECIEN NACIDO Tracto Intestinal: “Proporcionalmente” más largo que el del adulto. Contiene gran número de células. Amplia Superficie de absorción. Musculatura no desarrollada completamente. Enzimas presentes a excepción de: AMILASA Y LIPASA PANCREÁTICA. Digiere alimentos sencillos no así almidones complejos. Absorción grasa deficiente. Materias fecales color verde oscuro ( meconio ). 10 de noviembre de 2009
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SISTEMA GASTROINTESTINAL DEL RECIEN NACIDO REGURGITACIÓN (VÓMITOS) Frecuente poco después de la alimentación. Hasta 60 minutos después de la alimentación
IMPERFECTO CONTROL CARDIAS
DEFICIENTE CONTROL NERVIOSO
Puede disminuir : * Estimulando la erucción del RN Posición, decúbito lateral derecho y prona. 10 de noviembre de 2009
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SISTEMA GASTROINTESTINAL DEL RECIEN NACIDO
FETO HÍGADO
Formación de Sangre
NEONATO Destrucción de glóbulos Rojos Producción de Factores de Coagulación 10 de noviembre de 2009
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METABOLISMO DE LA GLUCOSA CONSIDERACIONES: Glucosa principal azúcar sanguíneo en los humanos. Mayor fuente sustrato de energía. Prerrequisito para desarrollo completo del sistema neurológico del infante: Célula nerviosa del RN, resiste sól12 hrs sin glucosa, luego muere.
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METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL FETO Glucosa atraviesa la barrera placentaria rápidamente. Mayormente por difusión facilitada que por difusión simple. La glicemia fetal es cercana a los niveles maternos. 75mg/dl en fetos humanos durante el T de P. (Peterson et al)
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METABOLISMO DE LA GLUCOSA EN EL FETO Se ha evidenciado mayor concentración de glucosa en fetos cuyas madres serán sometidas a cesárea versus parto vaginal. 113 mg/dl v/s 72 mg/dl Fetos PEG y con HIPOXIA, tienen un 50% menos en sus niveles de glucosa, en vena umbilical que fetos a término y sanos. Zuspan et al.
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GLICEMIA NEONATAL PLACENTA
GLUCOSA
FETO 80% GLUCOSA MATERNA
3 ÚLTIMOS MESES GESTACIÓN ALMACENAMIENTO GLICÓGENO (Hígado y Músculos Fetales) GLUCOSA 10 de noviembre de 2009
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GLICEMIA NEONATAL FACTORES QUE INFLUYEN EN LA GLICEMIA NEONATAL PERÍODO PRENATAL:
En el Recién nacido a término o pretérmino, la hipoglicemia se define como un valor de glucemia inferior a 40mg./100 ml, al menos en dos determinaciones.
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GLICEMIA NEONATAL FRECUENCIA: Recién Nacido a término 5%, Pre término 15%, Eritroblastosis severa 18%, RCIU 20%, RCIU hijos de madres toxémicas 60%. Las determinaciones de glicemia en sangre son un 15% más bajas que en plasma. En sangre venosa las glicemias son un 10% más bajas que en sangre arterial o capilar. Nunca se determinará la glicemia en sangre obtenida de la vena por la que se perfunde, tampoco a través de catéteres umbilicales u otros. 10 de noviembre de 2009
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GLICEMIA NEONATAL PREVENCIÓN:
“En niños de riesgo, dar la 1ª toma precozmente (1/2 a 1 h. tras el nacimiento), con leche materna (CALOSTRO)”