PROGRAMA de asignaturas CALIDAD ASISTENCIAL Curso Académico 2006-2007 26718 Calidad Asistencial 28151 Calidad Asistencial Curso Semestre Tipo (T, O, OP, L.E)

Bárbara Arellano Licenciada en Pedagogía. Diplomada en Fisoterapia. Fisiogestión GRUP A

Ángela Fernández Diplomada en Enfermería. CAP El Carmel GRUP A

4,5(Fis) 4,5(Log) ----1 OP/LE

M. Àngels Serra Diplomada en Enfermería. Directora de Calidad de la Fundación Socio sanitaria de Manresa. GRUP C

Calidad en ciencias de la salud

Objetivos generales

Objetivos específicos

Metodología

Contenidos

Evaluación de la asignatura

Bibliografia

Objetivos generales La asignatura de “Calidad en ciencias de la salud” Es una asignatura transversal que pretende aportar una visión general, pero a la vez práctica, sobre los conocimientos que un (-a) profesional de la asistencia sanitaria debe tener hoy en día sobre calidad: su importancia, su despliegue y su mejora continua. Todos los centros hospitalarios y de atención primaria, ya sean públicos o privados, mantienen y desarrollan principios de calidad asistencial; los más tienen ya sistemas de aseguramiento de calidad y de sometimiento a normas ISO2000 o de certificación de calidad. El profesional sanitario debe entender que será requerido para trabajar bajo esos supuestos y, que se espera de ella (él) una contribución pro-activa en los mismos. El tener competencias en calidad asistencial es, cada vez más, un “plus” de empleabilidad. La asignatura busca dar un conjunto de conocimientos simples, claros, concisos, concretos y prácticos sobre lo que es la calidad asistencial, sobre como realizar acciones para mejorar y desplegar la misma y que el (la) estudiante consiga aprender y practicar las herramientas necesarias para ello. Busca, así mismo, que se entienda la calidad como un elemento integrado en la práctica profesional, (“saber hacer”- “Saber estar”) y como una metodología que permite la mejora continua enfocada a la satisfacción del cliente (“KAIZEN”). inicio Objetivos específicos Al término del curso y como consecuencia de la docencia, aprendizaje, autoevaluación y evaluación de la asignatura de “Calidad en ciencias de la salud” la / el estudiante habrá alcanzado las siguientes competencias: COMPETENCIAS DE CONOCIMIENTO: “Lo que el alumno (-a) sabrá”. • Sabrá qué es calidad total en la atención sanitaria y su importancia en el trabajo de un profesional de la salud • Sabrá como detectar, priorizar y plantear soluciones a los problemas de calidad en el ámbito asistencial de la salud. • Sabrá cuales son las “herramientas de trabajo” en el despliegue de la calidad asistencial para lograr lo anterior • Sabrá qué son las normas ISO y las exigencias de los criterios europeos e internacionales de calidad (“EFQM”, “Joint Comisión”, etc.), en relación con la actuación asistencial en la salud. • Sabrá que es un protocolo de atención de acuerdo con las normativas de despliegue de la calidad asistencial. COMPETENCIAS DE APTITUD: “El saber hacer que el alumno (-a) conseguirá” • Será capaz de detectar, priorizar, y plantear correctamente los problemas de calidad asistencial en su trabajo y en equipo con el resto de profesionales de su centro de trabajo • Será capaz de desarrollar y usar las herramientas para evaluar e intervenir en los cuidados o en la atención, según las normas de calidad relevantes • Será capaz de evaluar críticamente la información y sus fuentes para asegurar un marco de estándares de calidad asistencial para los pacientes. • Será capaz de utilizar críticamente las herramientas de evaluación de la calidad asistencial según estándares de calidad. • Habrá realizado por si, o en colaboración con un equipo de compañeros (-as), un protocolo de atención sobre un caso concreto de su especialidad en el que se plasmen sus conocimientos de despliegue de la calidad asistencial. COMPETENCIAS DE EMPLEABILIDAD: “Lo que al alumno (-a) obtendrá como mejor candidatura para un futuro profesional” • Poder formar parte de equipos de mejora de la calidad en sus centros de trabajo, lo que le reportara visibilidad, notoriedad y sentido de preocupación por la mejora profesional. • Tener mas oportunidades de trabajo como técnico de calidad en asistencia sanitaria dentro de su especialidad. • Saber hacer presentaciones e informes sobre problemáticas de calidad. • Demostración de mayor profesionalidad al orientar su trabajo de acuerdo con la calidad total como meta

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Calidad en ciencias de la salud •

Tener el aval de su preocupación por la calidad al haber estudiado esta asignatura dado que su temática y conocimiento es hoy un “plus” en todo proceso de selección.

COMPETENCIAS DE ACTITUD: “El saber estar y el deber ser que el alumno (-a) interiorizara en relación con su trabajo futuro” • Demostrará iniciativa y disposición hacia la mejor atención del “cliente” sanitario • Buscara en todo momento el trabajo bien hecho. Tendrá presente que el trabajo mal hecho no tiene futuro y es una afrenta y un incumplimiento contractual, con el (la) paciente que paga sus servicios. • Aceptará la responsabilidad de su propio desarrollo y aprendizaje profesional como medio de la mejora continua. • Se someterá voluntaria y pro-activamente en su trabajo profesional a la evaluación como una manera de reflejar y mejorar su propia actuación • Tendrá capacidad para ver la perspectiva del paciente y actuar para dar sugerencias de mejora, evitar errores y abusos.

inicio Metodología La asignatura se organiza entorno a cuatro tipos de actividades: 1. Exposiciones de las/los profesoras (-es)y discusiones en grupo seguidas de cuestionarios de autoevaluación. (40%). (Estas sesiones incluyen conferencias de expertos en algunos temas). 2. Actividades prácticas en aula por medio de trabajos de grupo consistentes en la elaboración de instrumentos y materias de mejora de la calidad. (30%). 3. Actividades de autoaprendizaje sobre lecturas y textos relacionados con la asignatura que implican un conjunto de trabajos de resumen y de reflexión a presentar individual mente de forma obligatoria como una de las formas de evaluación. (10%) 4. Generación de un protocolo de atención en el que se recojan todos los métodos y enseñanzas de calidad aprendidos. A realizar como trabajo final de la asignatura de forma individual o en grupo, según la dimensión del mismo (20%). p inicio

Contenidos PROGRAMA Tema 1 1. 2. 3. 4.

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-. Conceptos generales sobre calidad y calidad asistencial. Desarrollo histórico. La evolución de la calidad hacia su concepto actual ¿Qué es calidad? El concepto de calidad aplicado al campo sanitario. Sus conceptos clave. La satisfacción del paciente. Motivaciones para explicitar la calidad de la atención sanitaria • Aspectos éticos • Aspectos legales • Eficacia y eficiencia Aspectos erróneos de la calidad • La calidad aparente y real. • La calidad global y específica. • La calidad como algo subjetivo Tendencias actuales en calidad sanitaria y asistencial.

Tema 2 -. La calidad como parte integrante del proceso de dirección de un centro sanitario y como fruto del desarrollo personal y profesional de su equipo humano 1. La calidad dentro del plan estratégico • La misión • La visión • Los valores • La mejora continua y la calidad total 2. El manual de calidad y los protocolos de atención 3. La calidad como fruto del desarrollo personal y técnico de los profesionales sanitarios y del perfeccionamiento de sus habilidades en el trato con pacientes • La motivación: teoría y práctica de su mejora. Su valor en un proceso de atención de alta calidad • La comunicación: como hacerla desde un prisma de calidad. • La empatia como elemento esencial en la atención y prueba de calidad de la relación con el paciente. • La inteligencia emocional en la relación con los demás, en el trabajo en equipo y en el trato con el paciente. Su incidencia en una atención de calidad. • La prevención de riesgos laborales, ergonómicos y psicosociales: estrés, “burnout”, etc. en el profesional sanitario. Su importancia en la calidad total asistencial

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Calidad en ciencias de la salud Tema 3 -. Identificación, análisis y priorización de problemas de calidad y de las oportunidades de mejora. 1. Clasificación de los problemas de calidad. 2. Métodos para la identificación y priorización de los problemas. • Brainstorming. • Técnica de grupo nominal. • Matriz decisional. • Micromuestreos. 3. Métodos para identificación y priorización de las causas • Diagrama de flujo. • Diagrama causa-efecto. • Histograma. • Diagrama de Pareto. • Gráficos de control Tema 4 -. La monitorización de actividades de calidad en el campo sanitario 1. ¿Qué significa monitorizar? El proceso de monitorización y evaluación 2. Características de los sistemas de monitorización. 3. Servicio básico y servicio asociado su importancia en la prestación de calidad 4. Indicadores clínicos. Definición. • Clasificación de los indicadores clínicos. • Requisitos y atributos de los indicadores. • La validez, la sensibilidad y la especificidad de un indicador. • La “triada de Donabedian” • Construcción de un indicador de calidad asistencial Tema 5-. Establecer sistemas de calidad y de mejora continua 1. El sistema “PDCA” o “círculo de Deming”. 2. El “KAIZEN” o la búsqueda de la mejora continua 3. Gestión de/por procesos como soporte de trazabilidad y mejora continua. • ¿Que es un proceso? • ¿Por qué organizarse por procesos para la mejora de la calidad? • Identificación y “mapa” de procesos • Procesos clave, estratégicos y de soporte en los centros sanitarios • Criterios de mejora de procesos 4. Los sistemas grupales para la mejora continua • Círculos de calidad. • Grupos de mejoras. • Comisiones clínicas Tema 6 -. Los sistemas de acreditación de la calidad y los modelos de excelencia. 1. Sistema de calidad ISO 9000 • Definición, orígenes evolución y éxito • Visión de la norma: Su importancia. Sus requisitos. 2. Modelo EFQM (European Foundation for Quality Management). 3. Modelo de la “Joint Comission” 4. Otros modelos de excelencia p inicio

Evaluación de la asignatura 1. La evaluación del curso será continua y sumativa. 2. Para la evaluación se tendrá en cuanta la participación de los alumnos en las actividades propuestas, como también la presentación de los trabajos prácticos y redacciones críticas teniendo en cuanta los tantos por cientos especificados en la metodología . 3. EL examen consistirá en la realización de una prueba escrita que tendrá un valor del 50% de la nota y sólo hará m,edia con el resto de la evaluación si se aprueba. Para la calificación final se valorará la calidad de todas y cada una de las actividades obligatorias y optativas que el alumno haya realizado. Criterios de evaluación del programa de formación presencial:

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Calidad en ciencias de la salud Bibliografia 1.Marquet R. Garantía de calidad en atención primaria de salud. Monografías clínicas en Atención Primaria. Barcelona: Doyma, 1993. 2.Kume H. Herramientas estadísticas básicas para el mejoramiento de la calidad. Parramón, 1992. 3.Lorenzo S, Arecelay A et al. Autoevaluación de Centros Sanitarios. Madrid MSD. 2001 4.Métodos cuantitativos en la gestión de la calidad. Una guía práctica. Barcelona: SG y Fundación Avedis Donabedian, 1994; 87-94. 5.Palmer RH. Evaluación de la asistencia ambulatoria. Principios y práctica. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 1989. 6.The Joint Commission on Acreditation of Healthcare Organizations. Manual de acreditación para hospitales 1996. Barcelona: SG editores y Fundación Avedis Donabedian, 1995. 11.Vuori H. Control de calidad de los servicios sanitarios. Conceptos y metodología. Barcelona: Masson SG, 1989; 103-123. 12.Saturno PJ. Tratado de calidad asistencial en atención primaria. Madrid: Dupont Pharma, 1997. 13.Métodos cuantitativos en la gestión de la calidad. Una guía práctica. Barcelona: SG y Fundación Avedis Donabedian, 1994; 87-94. • AAVV. El centre de Salut integrat, base d’un nou sistema sanitari. Informe elaborat per un grup d’estudi del G.A.P.S. Editorial Laia. Barcelona 1981. • Artells i Herrero, J.J. Ruiz Ferrán, J. Berra de Unamuno, A. La tecnología de la información:impacto en la política de gestión sanitaria del siglo XXI. Fundación SB. Barcelona 2000. • Bueno, J.M et al. Provant de seure a l’altra cadira: la perspectiva del client. Societatcatalana de medicina familiar i comunitària. Barcelona 1998. • Cano Pérez, J.F. y Martín Zurro, A. Manual de atención Primaria: organización y pautas deactuación en la consulta. DOYMA. Barcelona 1988. • Casajoana i Brunet, J et al. Implantació d’un pla de millora de la Qualitat a l’Atenció Primària de Salut. Societat catalana de medicina familiar i comunitària. Barcelona 1994. • Cuatrecasas, LL. Gestión integral de la calidad: implantación, control y certificación. Gestión 2000. Barcelona 2000. • De Bono Edward. Seis sombreros para pensar. GRANICA. Barcelona 1999. • De Bono Edward. Seis pares de zapatos para la acción. PAIDÓS. Barcelona 1998. • Drummond, H. Qué es hoy la calidad total: el movimiento de la calidad. Deusto. Bilbao 1995. • Gol i Gurina, J. La història Clínica per a l’assistència primària. Generalitat de Catalunya, Departament de Sanitat i Seguretat Social. Barcelona 1986. • Intxausti, K. Elola, J.M. Larrañaga, J.M. y Mujika, I. Nuestro viaje a la calidad. Diaz de Santos. Madrid 2000. • López Camps, J. Y Gadea Carrera, A. Servir al ciudadano: Gestión de la calidad en la Administración Pública. Ediciones gestión 2000. Barcelona 1995. Páginas 53-68, 105-119, 129-139, 167- 287. • Marrón, A. Jiménez, J. Aliaga, F. Y García, D. El sistema Nacional de salud en la década del 2000: los escenarios finales de la reforma sanitaria. SG Editores. Barcelona 1994. • Maslow, A. La personalidad Creadora. Kairos. Barcelona 2001 McHale, Hank. Hágalo bien a la primera: cómo conseguir los beneficios de la mejora contínua. • Möller, C. Calidad Personal: la base de todas las demás calidades. Gestión 2000. Barcelona 2001. • Sanz González, J. La Globalización de la calidad. En: Medicina del trabajo, vol. 8, num. 4, septiembreoctubre 1999. Pàgina 161. • Spencer Johnson, M.D. ¿quién se ha llevado mi queso? Cómo adaptarnos a un mundo en constante cambio. Empresa activa. Barcelona 2001. • Stephen Londing, M.D, et al. Fish: l’eficàcia d’un equip radica a la seva capacitat de motivació. Empresa 21. Barcelona 2001. • Vuori, H.V. El control de calidad en los servicios sanitarios: conceptos y metodologia. Masson. Barcelona 1988. Von Oech, Roger. Despertar de la creatividad. Como innovar en alta tecnología Enlaces de interés: • http://www.fisterra.com/recursos_web/mbe/vancouver.htm. • http://www.fisterra.com/ • http://www.index-f.com/ • http://www.sadeca.es/ • http://www.secalidad.org/

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