PROGRAMA NACIONAL CONTRA EL SEDENTARISMO Y LA OBESIDAD

DIRECCIÓN DE MEDICINA Y CIENCIAS APLICADAS Dr. Juan Manuel Huesca Ramírez huesca.rmz @ gmail . com

EXISTEN TRES TIPOS DE PERSONAS: LOS SANOS LOS ENFERMOS Y.. LOS DEPORTISTAS Jerszy Hausleber, entrenador polaco, Nacionalizado Mexicano

ALCOHOL

TABACO

DROGAS

ESTILO DE VIDA MODERNO

ESTRES

AUTOMATIZACION SEDENTARISMO VIOLENCIA

OBESIDAD

SEDENTARISMO+ ,++EFECTOS++FISIOLOGICOS !  !  !  !  !  !  !  ! 

INTOLERANCIA*AL*ORTOSTATISMO* t*DE**EXCRECION*DE*Ca++* t*DE*LDL*y*VLDL* u*DE*TOLERANCIA*A*GLICOSA* u*DE*LA*FUNCION*MITOCONDRIAL* u*DE*LA*FUERZA*MUSCULAR* HIPOTROFIA*MUSCULAR Etc.*

-

FACTOR'DE'RIESGO'' ' ES+UNA+CARACTERÍSTICA+ INDIVIDUAL,'FÍSICA'O'DE' CONDUCTA,+ASOCIADA+CON+UNA+ MAYOR+PROBABILIDAD++DE+ APARICIÓN+Y+EVOLUCIÓN+DE+ CIERTAS+ENFERMEDADES.++ Kurt*Ti@el,*Lieghied*Israel.*BoleJn*Femede,* *No.*12*1991,*2P3*

CIFRAS DE ESTUDIOS POBLACIONALES: EL CASO DE EXALUMNOS DE HARVARD Riesgo relativo de Enfermedad coronaria y días ganados Estudio en 16,936 alumnos, durante 16 años (1962-78), Universidad de Harvard.

50 45 40 35 30 % 25 20 15 10 5 0

47.7 43.2

42.1

Sedentarismo Tabaquismo Hipertensión Pariente 2 ó más

Act. física 3 días/sem 40 años 50 años 60 años 70 años

600

23.6

500

13.1

400 300

Riesgo

200

No.

507 438 339

161

100 0

dïas ganados

""""VAMOS+MÉXICO'"""+ nos+falta+menos+ para+la+de+oro++ en+obesidad+

Epidemiología

+

•  La OMS considera México como primer lugar mundial en obesidad infantil." •  Prevalencia nacional combinada sobrepeso y obesidad de 5-11 años, es de 26%." •  1 de cada 3 hombres o mujeres adolescentes tiene sobrepeso u obesidad.+

Países de la OCDE, con IMC mayores a 30 en sujetos mayores a 15 años Periodo de 1996 a 2003

World Health Organization – NonCommunicable Diseases.- Country Profiles , 2011.

World Health Organization – NonCommunicable Diseases.- Country Profiles , 2011.

¿Conoces tus Factores de Riesgo?

DATOS Y CIFRAS DE LA O.M.S. • Desde 1980, la obesidad se ha más que duplicado en todo el mundo. • En 2008, 1400 millones de adultos (20 y más años) con sobrepeso. • Más de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. • El 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad se cobran más vidas de personas que la insuficiencia ponderal. • En 2010, alrededor de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso. • La obesidad puede prevenirse •  Plan de acción 2008-2013 de estrategia mundial para prevención y control de las enfermedades no transmisibles para ayudar a millones de personas afectadas por estas enfermedades que duran toda la vida para afrontarlas y prevenir las complicaciones secundarias, incluye la Actividad Física http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/

Nota descriptiva N°311 Mayo de 2012

Definición: Del adjetivo ob (al encuentro o al tope) esus participio del verbo edere (comer devorar)

Obesidad: * Es obesidad sí existe un 20% de mayor peso corporal teórico (mayor a centil 85). * Sí el IMC es igual o mayor a 30 * Acumulación de tejido adiposo subcutáneo, 25% en mujeres y 18 % en hombres

Definición:+

•  Acumulación+anormal+o+excesiva+de+grasa+que+puede+ser+perjudicial+ para+la+salud…+OMS+ •  Enfermedad+caracterizada+por+el+exceso+de+tejido+adiposo+en+el+ organismo…NOM,174+

Enfermedad de etiología multifactorial, de curso cronico, involucra aspectos genéticos-ambientales y estilo de vida, con balance positivo de energía que ocurre cuando la ingestión de calorías excede al gasto energético, ocasionando aumento de grasa corporal , y por ende ganancia de peso

Obesidad en México 2012

CALIFICACION DEL INDICE DE MASA CORPORAL BAJO PESO

< 18.5 kg/m2

NORMAL

18.5 - 24.9

kg/m2

SOBREPESO

25.0 - 29.9

kg/m2

OBESIDAD

30.0 - 39.9

kg/m2

OBESIDAD EXTREMA

40.0 ó más

kg/m2 WHO. Consultation on obesity. 2000

Technical report series 894, Geneva, Switzerland

La NOM-174, para el manejo integral de la obesidad establece: 4.10 Obesidad = sí IMC es > 27 y > 25 en población de talla baja (> 1.5m en mujeres y < a 1.60m en hombres

Cuando puede medirse aquello de lo que se está hablando y expresarlo en números, algo se sabe sobre ello

¿ Con qué me van a medir ? ¡¡ Si no tienen la medida !! Filosofo de Güemes

EL PROBLEMA DEL SOBREPESO-OBESIDAD EN MÉXICO

MASA GRASA MODELO DE COMPOSICON CORPORAL EN HUMANOS

GRASA DE DEPOSITO MUJERES GRASA

6-8%

ESENCIAL

HOMBRES 2-4 %

MUSCULOS HUESO CARTILAGO MASA MAGRA

TEJIDO CONECTIVO ORGANOS PIEL AGUA

Katch et al Am J. Phys Anthropol 1980

?

EJERCICIO FISICO

Actividad física para capacitarse en una habilidad o destreza.

DEPORTE

Proviene de la palabra franco-inglesa “esport”, que significa entretenimiento, recreo o distracción; sin embargo en la actualidad se acepta como: Ejercicio físico practicado individualmente o por equipos, con fines competitivos y bajo

ciertas reglas.

ACTIVIDAD FISICA

CUALQUIER MOVIMIENTO REALIZADO POR EL MUSCULO ESQUELETICO, QUE PRODUZCA UN GASTO ENERGETICO Y QUE SEA BENEFICO PARA LA SALUD.

CAPACIDAD FISICA

ACTIVIDAD FISICA

CAPACIDAD FISICA

CAPACIDAD DE REALIZAR UN TRABAJO MUSCULAR EN FORMA SATISFACTORIA

SALUD LONGEVIDAD

National Institutes for Health, 1997

O.M.S.

PARADIGMA DE LA SALUD

SALUD

FISICA

=

FUNCION

CORPORAL

GENETICOS)

Medición Conjunto de operaciones que se realizan con el objetivo de determinar el valor de una magnitud. Prueba Cuando la medición es realizada con el objetivo de determinar el estado o las capacidades del deportista Antes de iniciar una evaluación habrá que responder: ¿ Qué se va a evaluar ? ¿ Para que ? ¿ Por qué ? ¿ Cómo se va a evaluar ? V. ZATZIORSKI. Metrología deportiva

PRUEBA DE EVALUACION PROCEDIMIENTO REALIZADO BAJO CONDICIONES ESTANDARIZADAS, DE ACUERDO A CRITERIOS CIENTIFICOS, PARA LA MEDICION DE UNA O MAS CARACTERISTICAS DEL NIVEL INDIVIDUAL DE LA CAPACIDAD FISICA

Objetivo PROVEER INFORMACION LO MAS CUANTITATIVA POSIBLE, DE LAS CAPACIDADES Y CUALIDADES MOTORAS

Antecedentes+de+las+Baterías+de+ Pruebas+de+Ap\tud+Física++ Antecedentes+de+la+valoración+de+la+ ap\tud+]sica+ •  Medidas+antropométricas++ (1860,1890)++Edward+Hitchcock+ •  Test+de+fuerza+(1880,1910)+ Durley+Sargent+en+la+Universidad+ de+Harvard++ •  Capacidad+Vital+de+trabajo+ +++++,+T.A.+(McCurdy+1901)+ +++++,+F.C.+(Foster+1914)+ +++++,+Fa\ga+(Storey+1903)++

Baterías+a+lo+largo+de+la+historia+ •  Batería+de+AAHPERD+(1958)+ •  Batería+de+Fleishman+(1964)+ •  Batería+de+CAHPER+(1966)+ •  Batería+de+ICSPFT+(1970)+ •  Batería+de+Magglienger+para+ Adultos+(1981)+ •  Batería+Eurofit+(1995)+ •  Batería+de+CPAFLA+(1996)+ •  Proyecto+Juventud+(1996)+ +

La prueba debe contar sustentación científica: " VALIDEZ La prueba revela las características que ha de medir " CONFIABILIDAD Exactitud con que una prueba revela una característica en varias aplicaciones " OBJETIVIDAD Grado de independencia de los resultados de la prueba a la apreciación del examinador

POBLACION A ESTUDIAR Y SU RELACION CON SU APLICACION

A.R.

D.E.

D.P.

POBLACION

+++

$$$

++

$$

+

$

PRECISION

COSTOS

PROPOSITOS FUNDAMENTALES DE UN PROGRAMA DE ACTIVIDAD FISICA # 

MEJORAR LA CAPTACION, TRANSPORTE Y CONSUMO DE OXIGENO

# 

AUMENTAR LA MOVILIDAD ARTICULAR

# 

MEJORAR LA RESPUESTA NEUROMUSCULAR

# 

INCREMENTAR EL GASTO ENERGETICO ACORDE A LAS POSIBILIDADES FISIOLOGICAS

# 

DISMINUIR EL EXCESO DE TEJIDO GRASO

# 

ALCANZAR BENEFICIOS DE CARACTER PSICOLOGICO

La solución+ Educar para alimentarse bien y para realizar ejercicio físico, tomando siempre el principio de la individualización, es decir, medir, evaluar y determinar la capacidad funcional en términos cuantitativos para poder diseñar programas personales de alimentación y ejercicio físico. "

La operación + INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN !

Estandarización en el" equipamiento y en la" técnica de medición!

DISMINUCIÓN DE LA INCERTIDUMBRE!

Equipo con aval de la Federación Mexicana de Medicina del Deporte

!

El método+ A+B+C+D= ÍNDICE DE CAPACIDAD FUNCIONAL+

A

Determinación de la capacidad aeróbica

"

+

Determinación de las capacidades anaeróbicas 

"

Evaluación morfológica y nutricional

"

Evaluación psicológica

"

D

+

C

+

B

+

CARGA DE ENTRENAMIENTO FRECUENCIA INTENSIDAD EXTERNA

DURACION DENSIDAD, etc. FISIOLOGICOS

INTERNA

BIOQUIMICOS MORFOLOGICOS

ANTES DE INICIAR LA ACTIVIDAD FISICA DIAGNOSTICO PREVENTIVO • 

Historia medica

• 

Análisis de fact. de riesgo

• 

Evaluación morfológica y funcional

CALENTAMIENTO PREVIO •  Movilizacíón y calistenia

MATERIAL Y MÉTODO.+

Estudio Prospectivo, Transversal, Observacional y Descriptivo; por bioimpedancia y antropometría, 30 personas adultas de 25 a 50 años de edad, 15 de sexo masculino y 15 de sexo femenino

Báscula JIA modelo CHL 8

Báscula Tanita modelo BC568

Ecuaciones utilizadas Jackson-Pollock y Siri*

Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ

RESULTADOS+

Tabla 1. Datos de peso corporal y porcentaje graso por Bioimpedancia y antropometría N=30

Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ

Gráfico1.- Peso, Bioimpedancia y antropometría en mujeres+

Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ

Gráfico2.- Peso, Bioimpedancia y antropometría en hombres+

Huesca-Ramírez JM, Herrera-Navarro JM, Peralta-Sánchez MA, Palacios-Butchart JJ

Al analizar los resultados de peso corporal entre ambas básculas, existe correlación (t de Student de 2 colas) entre ambas (r = 0.99 p