Material educativo para el paciente y la familia

Low-Phosphorus Diet / Spanish

Dieta baja en Fósforo Cuando su niño tiene una enfermedad renal, es importante evitar comidas con alto contenido de fósforo. Esto le ayudará a mantener sus huesos sanos.

¿Qué es el fósforo y porqué es importante? El fósforo es un mineral que se encuentra en la mayoría de los alimentos. La leche, el queso, productos lácteos, la comida chatarra, las comidas procesadas y bebidas oscuras como colas, tienen alto contenido de fósforo. Si los riñones de su niño no funcionan bien no pueden extraer el exceso de fósforo de su sangre. La diálisis tampoco puede extraer lo suficiente. Cuando el nivel del fósforo está elevado por mucho tiempo, el cuerpo extrae el calcio de los huesos de su niño y se debilitan. El nivel del fósforo de su niño depende de la comida que come y los medicamentos que tome.

¿Qué debo hacer para mantener fuerte los huesos de mi niño? Para ayudar a proteger y mantener fuertes los huesos de su niño: • Dele alimentos bajos en fósforo y limite los alimentos altos en fósforo. • Dele fijadores de fósforo para bajar la cantidad de fósforo que entra a la corriente sanguínea. Los fijadores vienen en forma de cápsulas, píldoras, tabletas, polvos, líquido y tabletas masticables. Hable con el doctor o dietista de su hijo para que le recomiende el mejor para él. • Debe hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio diariamente.

Limite los alimentos lácteos El fósforo se encuentra en los lácteos y otros alimentos ricos en proteínas. La mayoría de las personas en tratamiento de diálisis pueden comer una sola porción diaria de los lácteos en esta lista. Puede dividir la porción diaria en medias porciones para combinar sus lácteos favoritos. • • • • •

Leche, batido de leche, chocolate caliente (1 tasa). Queso (2 onzas). Requesón (Cottage cheese) (⅔ tasa). Helado, helado de yogur (1-½ tasa). Yogur, budín, natillas (1 tasa).

Algunas comidas pueden tener alto contenido de potasio.

Limite las comidas procesadas A la mayoría de las comidas procesadas y listas para comer se les agrega fósforo. Por ejemplo: • Trocitos de pollo empanizado (Nuggets), perros calientes, fiambres, cangrejo, pollo o pavo congelado rápido. 1 of 4

Dieta baja en Fósforo

• Productos de pastelería, galletas, bocadillo de bizcochos. • Gaseosas de color oscuro. Busque en la lista de ingredientes si hay “phos” o “fosfato”. Si lo hay, elija un alimento similar pero sin fósforo. Esta es una lista de aditivos de fósforo que debe evitar: • • • •

Fosfato de Calcio. Fosfato disódico. Ácido fosfórico. Fosfato Tri-cálcico.

Cuando no es suficiente con reducir los lácteos Si después de reducir los lácteos y productos procesados el nivel del fósforo de su niño sigue muy elevado, puede que necesite limitar estas comidas a 1 porción por semana: • • • • • • • •

Cereales de salvado (½ tasa) Frijoles secos (½ tasa) Chícharos (½ tasa) Panqueques congelados (1) Waffles congelados (1) Chile (½ tasa) Frutos secos (½ tasa) Mezcla de frutos secos (½ tasa) (trail mix)

¿Cómo debe tomar los fijadores de fósforo? Es importante que su niño tome sus fijadores con cada comida y bocadillo para mantener bajo los niveles del fósforo. Para un mejor efecto, los fijadores deben tomarse al comienzo de cada comida, bocadillo o de tomar fórmula. Puede ser difícil que su hijo recuerde tomarse el fijador del fósforo. Para ayudarle a recordarlo: • Haga que su hijo saque en la mañana la cantidad de fijadores del fósforo que necesita cada día. Usted, o su hijo, puede colocarlos en una cajita o cajita de remedios vacía. Él los puede llevar así el resto del día, y al final, la cajita debe estar vacía. • Haga que su hijo tenga fijador extra en el carro, la mochila o billetera. • Si su hijo tiene dificultad para tragar el fijador del fósforo, mézclelo con puré de manzana u otra comida blanda. • Si a su hijo no le gusta el sabor del fijador, hable con su doctor o dietista. Hay muchas marcas y puede haber otra mejor para su hijo.

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Dieta baja en Fósforo

¿Cómo puede hacer para comer lo que le gusta y evitar a la vez el fósforo? Si a su hijo le gustan los alimentos lácteos, puede que sea algo difícil planear las comidas. Estas ideas pueden ser de ayuda para consumir menos fósforo, a la vez que come lo que le gusta. Ideas para reemplazar comidas altas en fósforo por otras bajas

En vez de:

Use:

1 tasa de leche

1 tasa de crema no láctea 1 tasa de leche de arroz, soya o almendra 1 tasa de suplemento diluido (½ agua, ½ de suplemento como Nepro, Suplena o Novasource Renal)

2 onzas de queso 2/3 tasa de requesón

1 a 2 onzas de queso crema (2 a 4 cucharadas) Queso de soya

(cottage cheese)

1 tasa de yogur

1tasa de crema agria o imitación de crema agria 1 tasa de yogur de soya

Helado o yogur congelado

Sherbet, sorbete o paleta helada

Sopas preparadas a base de Sopas preparadas a base de caldo. cremas Pan integral, cereales, avena, pasta y arroz integral.

Pan blanco, crema de trigo, crema de arroz, pasta y arroz blanco

Guisantes, chícharos (arvejas), frijoles (negro, garbanzo, frijol-kidney) o lentejas.

Chícharos congelados, porotos (ejote) verdes,

Crema de leche (crema batida o half-and- half)

Mantequilla, margarina, aceite vegetal/ aceite de oliva

Chocolate

Caramelo duro, jelly beans

Sodas de color oscuro

Soda de Limón-lima, de naranja, ginger ale, cerveza de raíz (root beer )

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Dieta baja en Fósforo

Para más información • Nutrición 206-987-4758 • Hable con el proveedor de atención médica de su niño. • www.seattlechildrens.org

¿Qué pasa si el nivel del fósforo aún está elevado? Estas son algunas de las causas de un nivel de fósforo elevado. Piense si alguna corresponde a su hijo y hable con su dietista sobre estrategias para hacer cambios: • • • • • •

Come demasiadas comidas procesadas. Come demasiados productos lácteos. Se olvida de tomar sus fijadores. No toma todos los fijadores recetados. No toma los fijadores a las horas que debe. Dificultad para masticar o tragar los fijadores.

Servicio gratis de Interpretación • Estando en el hospital, pídale a la enfermera de su niño. • Estando fuera del hospital, llame a la línea gratis de interpretación al 1-866-583-1527. Mencione al intérprete el nombre de la persona o extensión que necesita.

Parcialmente adaptado con permiso de “Phosphorus in Your Diet” (El fósforo en su dieta), de la fundación Northwest Kidney Foundation, 2012. Seattle Children's ofrece servicio de interpretación gratuito para los pacientes, sus familiares y representantes legales sordos, con problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos bajo solicitud. Llame al Centro de Recursos para Familias al 206-987-2201. Este volante ha sido revisado por personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el médico de su hijo. © 2003, 2009, 2012, 2013, 2015 Seattle Children’s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados.

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Nutrición

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Patient and Family Education

Low-Phosphorus Diet When your child has kidney disease, it is important for them to avoid foods high in phosphorus (FOSSfur-us). This helps keep their bones healthy.

What is phosphorus and why does it matter? Phosphorus is a mineral found in most foods. It is high in milk, cheese, dairy foods, fast food, processed foods and dark colas. When your child’s kidneys do not work, they can’t remove extra phosphorus from their blood. Dialysis does not remove enough phosphorus either. When the phosphorus level is high for too long, it can cause calcium to be drawn out of your child’s bones and weaken them. Your child’s phosphorus level depends on the foods they eat and the medications they take.

What can I do to help my child keep their bones strong? To protect their bones and keep them strong, help your child: • Eat foods that are low in phosphorus and limit high phosphorus foods. • Take phosphorus binders to help lower the amount of phosphorus that gets into their bloodstream. Phosphate binders come in capsules, pills, tablets, powders, liquid and chewable forms. Ask your child’s doctor or dietitian to help you find the best form for your child to take. • Exercise for at least 30 minutes each day.

Watch dairy foods Phosphorus is found in dairy and other protein-rich foods. Most people on dialysis can have one serving a day from the dairy foods listed below. Mix and match half servings of your child’s favorites up to one serving per day. • • • • •

Milk, milkshakes, hot chocolate (1 cup) Cheese (2 ounces) Cottage cheese (⅔ cup) Ice cream, frozen yogurt ( 1-½ cup) Yogurt, pudding, custard (1 cup)

Some foods may be high in potassium.

Watch processed foods Most processed and ready-to-eat foods have phosphorus added. Examples are: • Chicken nuggets, hot dogs, deli meats, crab, quick frozen chicken or turkey • Bakery products, biscuits, snack cakes • Dark colas

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Low-Phosphorus Diet

Look at the ingredient list to see if “phos or phosphate” is listed. If so, choose a similar food that doesn’t contain a phosphorus additive. Here are phosphorus additives to look for and avoid: • • • •

Calcium Phosphate Disodium Phosphate Phosphoric Acid Tri-calcium Phosphate

When dairy is not enough If your child’s phosphorus level is still too high after reducing dairy and processed foods, you may need to limit these foods to one serving a week: • • • • • • • •

Bran cereals (½ cup) Dried beans (½ cup) Dried peas (½ cup) Frozen pancakes (1) Frozen waffles (1) Chili (½ cup) Nuts (½ cup) Trail mix (½ cup)

How should my child take phosphorus binders? It is important for your child to take their binders with every meal and snack to keep their phosphorus levels low. For binders to work best, your child should take them at the beginning of a meal, snack or formula feed. It can sometimes be hard for your child to remember to take binders. To help them to remember: • Have your child take out the number of binders that they need each day in the morning. You or your child can put the binders in a small container, like an empty pill bottle. Your child can carry the bottle with them for the rest of the day. At the end of the day, it should be empty. • Have your child carry a spare bottle of binders in the car, their backpack or purse. • If your child has trouble swallowing binders, mix them into applesauce or another soft food. • If your child does not like the taste of their binders, check with their doctor or dietitian. There are many brands, and another one may be better for your child.

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Low-Phosphorus Diet

How can my child eat what they like and also avoid phosphorus? If your child likes dairy foods, meal planning may be hard. Here are some ideas for helping your child to eat less phosphorus while still eating plenty of what they like. Tips to replace high-phosphorus foods with lower-phosphorus foods

Instead of:

Use:

1 cup milk

1 cup non-dairy creamer 1 cup rice, soy or almond milk 1 cup diluted supplement (½ water, ½ supplement like Nepro, Suplena or Novasource Renal)

2 ounce cheese ⅔ cup cottage cheese

1 to 2 ounces cream cheese (2 to 4 tablespoons) Soy cheese

1 cup yogurt

1cup sour cream or imitation sour cream 1 cup soy yogurt

Ice cream or frozen yogurt Sherbet, sorbet or popsicles Soups made with cream bases

Soups made with broth bases

Whole grain breads and cereals, oatmeal, whole grain pasta and rice

White bread, cream of wheat, cream of rice, white pasta and rice

Peas (fresh), beans (black, Frozen peas, green beans garbanzo, kidney) or lentils Cream (heavy whipping, half-and-half)

Butter, margarine, vegetable/olive oils

Chocolate

Hard candy, jelly beans

Cola soft drinks

Lemon-lime soda, orange soda, ginger ale, root beer

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To Learn More • Nutrition 206-987-4758 • Ask your child’s healthcare provider • www.seattlechildrens.org

Free Interpreter Services

What if my child’s phosphorus level is still too high? Here are some reasons for a high phosphorus level. Think about which may apply to your child and talk with their dietitian about strategies for making changes: • Eating too many processed foods • Eating too many dairy foods • Forgetting to take binders • Not talking all the binders prescribed for your child • Not taking binders at the right times • Trouble chewing or swallowing the binders

• In the hospital, ask your child’s nurse. • From outside the hospital, call the toll-free Family Interpreting Line 1-866-583-1527. Tell the interpreter the name or extension you need.

Adapted in part with permission from “Phosphorus in Your Diet” from the Northwest Kidney Foundation, 2012. Seattle Children’s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-English speaking patients, family members and legal representatives free of charge. Seattle Children’s will make this information available in alternate formats upon request. Call the Family Resource Center at 206-987-2201. This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children’s. However, your child’s needs are unique. Before you act or rely upon this information, please talk with your child’s healthcare provider. © 2003, 2009, 2012, 2013, 2015 Seattle Children’s, Seattle, Washington. All rights reserved.

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