REGION DE SALUD AREQUIPA

ANALISIS DE LA SITUACION DE SALUD AREQUIPA - 2003

AREQUIPA – PERU 2004

Análisis de la Situación de Salud Arequipa – 2003/ Perú Región de Salud Arequipa – Ministerio de Salud 292. pag; ilus Estado de Salud / Arequipa – Perú

Análisis de la Situación de Salud de Arequipa, al mes de Diciembre del 2003, documento de trabajo dirigido a quienes están encargados de tomar decisiones.

Tercera edición 2003 Región de Salud Arequipa Esq. Av. Independencia y calle Paucarpata s/n C.C- Héroes Anónimos Cercado – Arequipa - Perú

MINISTERIO DE SALUD ALTA DIRECCION Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Luis Antonio Nicolás Suárez Ognio Director General

Dra. Gladys Marina Ramírez Prada Directora Ejecutiva Análisis de Situación de Salud

REGION DE SALUD AREQUIPA Dr. Wilfredo Pino Chávez Director General

DIRECCIÓN GENERAL DE APOYO TECNICO Dr. Ismael Cornejo Roselló Dianderas Subdirector General

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Dr. Percy Miranda Paz Director de Oficina UNIDAD DE ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD Dr. Jorge Velarde Larico UNIDAD DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA Lic. Rosa Núñez Zegarra. UNIDAD DE ALERTA RESPUESTA – BROTES Y OTRAS EMERGENCIAS EN SALUD. Dr. Percy Miranda Paz. UNIDAD DE INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLOGICA Lic. Susana Beltrán Córdova INFORMATICA Ing. Edwind Campos Pinto SECRETARIA Sra. Yovanna Pomareda Macedo

EQUIPO EDITORIAL Dr. Jorge Velarde Larico. Lic. Rosa Núñez Zegarra. Lic. Susana Beltrán Córdova Ing. Edwind Campos Pinto Dr. Percy Miranda Paz Sra. Yovanna Pomareda Macedo

Se autoriza su reproducción total ó parcial, siempre y cuando se cite la fuente.

AGRADECIMIENTOS A La Oficina General de Epidemiología del MINSA, por el permanente apoyo en el logro del ASIS Regional Arequipa. A la Ofician de Estadística e informática de la Dirección Regional de Salud Arequipa, por su interés y apoyo en la recolección de los datos. Al Director Regional de Salud, Dr. Wilfredo Pino Chavez, por su constante apoyo y crítica al análisis del proceso salud enfermedad. Al Sub –Director Regional de Salud , Dr. Ismael Cornejo Rosello D. por su constante crítica y apoyo en el análisis socio – demográfico y de respuesta del sector salud. Al Equipo de Trabajo de la Oficina de Epidemiología de la Dirección Regional de Salud, Dr. Jorge Velarde Larico; Lic. Rosa Nuñez Zegarra; Lic. Susana Beltran Córdoba ; Ing. Edwin Campos Pinto y Sra. Gionanna Pomareda Macedo. Al equipo de trabajo de Epidemiología de las Redes de Servicios de Salud y Hospitales: Lic.Haydee Huamani Enrriquez. Dra. Patricia Polanco Gutiérrez, Lic. Lourdes Ramos Ramos, Lic. Judith Flores Huanca, Dr. Guillermo Barreda Cáceres, Lic. Marylin Alvarado Guitton, Lic. Tereza Nuñez Delgado, Lic. Neddy Figueroa Torres, Lic. Rosario Rodríguez Rivera.

INDICE PRESENTACION CAPITULO I PERFIL SOCIO DEMOGRAFICO 1.1. Datos geográficos generales 1.2. Estructura poblacional 1.3. Dinámica poblacional 1.4. Aspectos Socio – Culturales 1.5. Aspectos Económicos

15 17 22 25 28

CAPITULO II PERFIL DE SALUD 2.1. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD

31

2.1.1. Análisis de la estructura de la Mortalidad 2.1.2. Mortalidad de la Region Arequipa 2.1.2.1 General y por Ciclos de Vida 2.1.2.2 General Masculina por Ciclos de Vida 2.1.2.3 General Femenina por Ciclos de Vida 2.1.3 Mortalidad de la Provincia Arequipa 2.1.3.1 General y por Ciclos de Vida 2.1.3.2 General Masculina por Ciclos de Vida 2.1.3.3 General Femenina por Ciclos de Vida 2.1.4 Mortalidad de la Provincia Camana 2.1.5 Mortalidad de la Provincia Caraveli 2.1.6 Mortalidad de la Provincia Castilla 2.1.7 Mortalidad de la Provincia Caylloma 2.1.8 Mortalidad de la Provincia Condesuyos 2.1.9 Mortalidad de la Provincia Islay 2.1.10 Mortalidad de la Provincia La Unión

31 38 38 44 50 56 57 63 69 75 78 79 83 87 90 93

2.1.11. Mortalidad según años de vida potencialmente perdidos (AVPP)

96

2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD 2.2.1. General por Ciclos de Vida y Capítulos de Enfermedades 2.2.2. Masculina por Ciclos de Vida y Capítulos de Enfermedades 2.2.3. Femenina por Ciclos de Vida y Capítulos de Enfermedades 2.2.4. Provincia Arequipa 2.2.4.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.4.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.4.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades

99 99 106 112 118 124 130

2.2.5. Provincia Camana 2.2.5.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.5.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.5.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.6. Provincia Caraveli 2.2.6.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.6.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.6.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.7. Provincia Castilla 2.2.7.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.7.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.7.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.8. Provincia Caylloma 2.2.8.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.8.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.8.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.9. Provincia Condesuyos 2.2.9.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.9.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.9.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.10. Provincia Islay 2.2.10.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.10.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.10.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.11. Provincia La Unión 2.2.11.1 General por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.11.2. Masculina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.2.11.3. Femenina por Ciclos de Vida y Grupos de Enfermedades 2.4. COMPORTAMIENTO EPIDEMIOLOGICO DE ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 2.4.1. Enfermedad Diarreica Aguda 2.4.2. Infección Respiratoria Aguda 2.4.3. Enfermedades Inmunoprevenibles 2.4.4. Tuberculosis 2.4.5. Enfermedades de Transmisión Sexual 2.4.6. Enfermedades de Interés Regional

136 142 148 154 160 166 172 178 184 190 196 204 208 214 220 226 232 238 244 250 256 262 262 263 265 269 271 275

CAPITILO III RESPUESTA SOCIAL 3.1. RESPUESTA SOCIAL 3.1.1. Migración 3.1.2. Recursos del Sector Salud REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

280 280 281

PRESENTACION

La disponibilidad de información respaldada en datos válidos y confiables es condición primordial en el análisis y evaluación objetiva de la Situación de Salud, la toma de decisiones basada en evidencias y la programación en salud, esta búsqueda de la medición del estado de salud de la población es una antigua tradición en Salud Pública, particularmente en Epidemiología en donde la descripción y análisis del estado de salud fueron fundados en medidas de mortalidad, más recientemente como resultado del control de las enfermedades infecciosas, especialmente en los países industrializados, se comprende la visión del concepto de salud y sus determinantes poblacionales, se reconoce la necesidad de considerar otras dimensiones para comprender mejor el estado de salud. En consecuencia, las medidas de morbilidad, discapacidad y determinantes no biológicos de la salud, como el acceso a servicios, la calidad de la atención las condiciones de vida y los factores ambientales son de necesidad creciente para analizar con objetividad la situación de salud de grupos poblacionales y documentar la capacidad de las personas de funcionar física, emocional y socialmente. La Región de Salud Arequipa, en la continuación `del proceso de reforma del sector está impulsando el fortalecimiento de la capacidad de gestión y para ello continúa desarrollando la capacidad técnica e institucional en la formulación y ejecución del desarrollo del Análisis de la Situación de Salud (ASIS) El ASIS es un aporte para un diagnóstico global sobre los procesos socio-demográficos y otros factores que inciden en el desarrollo de nuestra población; para luego constituirse en un instrumento básico para la gestión de las instituciones de la región Arequipa.

Datos Geográficos Generales Estructura Poblacional Dinámica Poblacional Aspectos Socio-Culturales Aspectos Económicos

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ASIS 2003

CAPITULO 1 1.1

DATOS GEOGRAFICOS GENERALES.

La Región Arequipa se encuentra ubicada en la zona sur occidental del territorio peruano, tiene una superficie territorial de 63,345.39 km2, que equivale a 4.9% de la superficie nacional y su capital tiene una altitud de 2,335 msnm. Limita por el norte con los departamentos de Ayacucho y Apurimac, por el sur con Moquegua, por el este con Cuzco y Puno y por el oeste con el Océano Pacífico. El territorio de la región tiene un relieve extremadamente accidentado, presenta profundos e imponentes cañones como los de Majes, Colca, Sihuas, Ocoña; y su territorio se caracteriza por las gruesas capas de lava volcánica que cubren grandes extensiones. Las regiones naturales de este departamento son la sierra y la costa presentando conos volcánicos como los nevados Misti, Chachani, Pichupichu, Ampato, Coropuna, Cotallauli y Solimana. El clima es variable por efecto de la presencia de cordilleras, nevados y la corriente marina lo que hace que posea todas las variedades climatológicas que se presentan en el Perú, cálido en al zona de costa con precipitaciones escasas y humedad en la mayor parte del año, templado en los valles y en las alturas de la cordillera frío y seco, presentándose las lluvias mayormente entre los meses de noviembre a marzo. La población total para el año 2002 es de 1119735 habitantes, lo cual representa el 4.2% de la población peruana; la densidad es de 17.5 habitantes por km2. La población que habita en el área rural representa el 12.9% de la población total. Tabla 1.1 Superficie, población y densidad poblacional. Arequipa 2003 INDICADOR

TOTAL PAÍS

2

Superficie (Km ) Población Total (En miles) 2

Densidad (hab/ Km ) Nro Provincias Nro Distritos

AREQUIPA

1 285 215,60

63 345,39

25 661,20

1 137 527

19,96

20,00

194

8

1 818

109

Fuente: INEI/OEI-DRSA

Tabla 1.2 Localización Geográfica Departamento Arequipa Latitud Sur

14º36’06’’ y 17º 17’54’’

Latitud Oeste

70º50’24’’ y 75º 05’52’’

Tabla 1.3 Superficie por Provincias, Departamento Arequipa PROVINCIAS

2

SUPERFICIE/ Km

Arequipa

10 430,12

Camaná

4 559,03

Caravelí

13 139,86

Castilla Caylloma

7 634,85 11 990,24

Condesuyos

6 958,40

Islay

3 886,49

La Unión

4 746,40

Fuente: INEI/OEI-DRSA

La superficie que comprende es de 63,343.9 km2 El departamento esta constituido por ocho provincias: Arequipa, Camaná, Castilla, Caylloma, Condesuyos, Islay y La Unión.

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ASIS 2003

RED 02 CASTILLA CONDESUYOS. LA UNION RED 01 CAMANA-CARAVELI

RED 03 NORTE-CAYLLOMA

RED 04 AREQUIPA ESTE RED 05 AREQUIPA SUR

RED 06 ISLAY

Región Arequipa por provincias. Región Arequipa por distritos Región Arequipa, Hidrografía Región Arequipa por redes de salud Región Arequipa Región Arequipa según altitud Región Arequipa según densidad poblacional

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1.2 ESTRUCTURA POBLACIONAL. Tabla 1.4 Población total y por provincias Región Arequipa 2003

PROVINCIAS

POBLACIÓN

TOTAL

TASA DE CRECIMIENTO PROMEDIO ANUAL

%

1 137 527

100,0

1.80

Arequipa

851 374

74,84

2,10

Camaná

53 815

4,73

2.20

Caravelí

30 942

2,72

0.40

Castilla

42 183

3,71

0,60

Caylloma

60 242

5,30

0,80

Condesuyos

22 612

1,99

0,10

Islay

57 875

5,09

0.80

La Unión

17 984

1,58

0,80

Fuente: INEI/ OEI-DRSA

En la presente tabla observamos la distribución de la población de la región Arequipa y por provincias siendo Arequipa la más poblada ya que cuenta con el 74.84% de habitantes, repartiéndose el 25.16% restante entre las otras siete provincias. La tasa regional de crecimiento anual es de 1.8%, las provincias de Arequipa y Camaná tienen tasas ligeramente mayores (2.1% y 2.2% respectivamente). En las otras provincias el crecimiento poblacional es lento y acercándose a tasas negativas como en la provincia de La Unión (0.1%). Figura 1.1 Distribución de la Población por Vulnerabilidad según ciclos de vida

2.50

65 A +

4.90 25.73 24.72

20 A 64 AÑOS 17.35 16.67

5 A 19 AÑOS 5.43 5.21

< DE 5 AÑOS 0

5

10 HOMBRES

15

20

25

30

MUJERES

El 34.02% (380,934 habitantes) de la población es joven (5 a 19 años) que está directamente relacionada con la disminución de la Tasa de Mortalidad Infantil (1993: 61.0 x 1000 nv al 2000: 39.9 x 1000 nv), y un incremento de los grupos de edad viejas con el 4.9% (54,867 habitantes) que se explica por el nivel sostenido de la Tasa Bruta de Mortalidad (1993: 5.9 x 1000 hbts.; 2000: 5.8 x 1000 hbts.) y el aumento de la Esperanza de Vida al Nacer (1993: 64.3; 2000: 72.4) y en ambos grupos las mujeres predominan ligeramente (hombres: 49%, mujeres: 51%).

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Tabla 1.5 Distribución de la Población según sexo y grupo etareo GRUPOS

SEXO

INDICE DE

ETAREOS

HOMBRES

%

MUJERES

%

0-4

60516

5.32

61654

5.42

105164

TOTAL MASCULINIDAD 98.18

5-9

63360

5.57

64612

5.68

102848

98.10

10-14

65294

5.74

65522

5.76

104731

99.52

15-19

62791

5.52

65522

5.76

110066

95.94

20-24

58241

5.12

61199

5.38

114057

95.25

25-29

48004

4.22

51075

4.49

109425

94.11

30-34

41178

3.62

43681

3.84

95499

94.18

35-39

34922

3.07

35832

3.15

83806

97.52

40-44

28666

2.52

29462

2.59

71557

97.29

45-49

22751

2.00

22864

2.01

58994

99.45

50-54

18428

1.62

18997

1.67

48432

97.17

55-59

14902

1.31

15470

1.36

38146

96.37

60-64

12627

1.11

13992

1.23

30424

90.06

64378

65-+

25708

2.26

30258

2.66

TOTAL

557388

49.01

580139

50.99 1137527

85.17 96.11

FUENTE: OEI/DIRSA

Figura 1.2 Pirámide poblacional Región Arequipa

PIRAMIDE POBLACIONAL REGION AREQUIPA 1995 65 a + 60 a 64 55 a 59 50 a 54 45 a 49 40 a 44 35 a 39 30 a 34 25 a 29 20 a 24 15 a 19 10 a 14 5a9 0a4

60

50

40

30

20

10

0

10

20

MILES

30

40

50

60

MILES HOMBRES

MUJERES

Fuente: OEI-DIRSA

PIRAMIDE POBLACIONAL

PIRAMIDE POBLACIONAL

REGION AREQUIPA 2005

REGION AREQUIPA 2000 65 a +

65 a +

60 a 64

60 a 64

55 a 59

55 a 59

50 a 54

50 a 54

45 a 49

45 a 49

40 a 44

40 a 44

35 a 39

35 a 39

30 a 34

30 a 34

25 a 29

25 a 29

20 a 24

20 a 24

15 a 19

15 a 19

10 a 14

10 a 14

5a9

5a9

0a4

0a4

60

50

40

30

20

10

0

10

20

MILES

40

MILES HOMBRES

Fuente: OEI-DIRSA

30

50

60

70

60

50

40

30

20

10

0

10

20

MILES

MUJERES

30

40

50

60

MILES HOMBRES

MUJERES

Fuente: OEI-DIRSA

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ASIS 2003

PIRAMIDE POBLACIONAL

PIRAMIDE POBLACIONAL REGION AREQUIPA 2010

REGION AREQUIPA 2015

65 a +

65 a +

60 a 64

60 a 64

55 a 59

55 a 59

50 a 54

50 a 54

45 a 49

45 a 49

40 a 44

40 a 44

35 a 39

35 a 39

30 a 34

30 a 34

25 a 29

25 a 29

20 a 24

20 a 24

15 a 19

15 a 19

10 a 14

10 a 14

5a9

5a9

0a4

60

50

40

30

20

10

0

10

20

MILES

30

40

50

60

MILES HOMBRES

0a4

60

50

40

30

20

10

0

10

20

MILES

MUJERES

HOMBRES

Fuente: OEI-DIRSA

30

40

50

60

MILES MUJERES

Fuente: OEI-DIRSA

En los últimos 60 años, el número de habitantes de la región Arequipa aumentó en tres veces y media, pasando de 263,077 en 1940 a 1119,735 en el año 2002, incremento poblacional que es casi idéntico al experimentado por el país en el mismo periodo. Sin embargo el crecimiento no a sido homogéneo dentro de la región, siendo más evidentes en las provincias de Arequipa y Camaná. Al observar la estructura poblacional de las pirámides de las últimas dos décadas, podemos apreciar en 1981 una figura que corresponde a una sociedad subdesarrollada con una base ancha a predominio de la población menor de 15 años que representaba aproximadamente el 41% de la población total, mientras que la población mayor de 64 años representaba el 4.1%. Para 1993 estas cifras eran de 35.12% y 4.5% respectivamente y actualmente en el año 2002 los menores de 15 años representan el 33.3% de la población mientras que los mayores de 64 años el 4.9%; observando finalmente en las demás pirámides poblacionales la transición demográfica por la cuál atraviesa nuestro departamento en donde la población joven es cada vez menor y aumentando la población envejecida.

Al interior de las provincias, en Arequipa y Camaná podemos observar que mantienen el comportamiento de la estructura poblacional de la región, y es preciso acotar que ello es posible porque ambas provincias constituyen el 80% del total de la población aproximadamente; y con la característica en la provincia de Camaná que el índice de masculinidad es de 108.74 en promedio, llegando a 142.86 en el grupo de edad de 45 a 49 años lo que significa que hay más hombres que mujeres. En cambio en la estructura de las pirámides del resto de las provincias se observa que predomina una base ancha a expensas de los menores de 14 años, con similitud en el grupo mayor de 65 años; y un marcado estrechamiento entre los 15 a 44 años, llamando la atención que el índice de masculinidad en las provincias de Caravelí, Castilla y Caylloma son de 127.89, 110.61 y 105.64 respectivamente lo que indica el mayor número de varones a diferencia de la provincia de Islay donde el índice es de 66.81 por consiguiente mayor número de mujeres.

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ASIS 2003

Tabla 1.6 Población según sexo y edad, Provincia Arequipa 2003 Grupos Etareos Hombres

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

39907 39092 39269 39758 41295 39167 34193 29654 26189 21360 17838 14026 11133 22684

4.68 4.59 4.61 4.67 4.85 4.60 4.01 3.48 3.07 2.51 2.09 1.65 1.31 2.66

38846 37928 39156 42665 44121 42777 37327 33112 27394 22822 18431 14539 11647 25544

4.56 4.45 4.60 5.01 5.18 5.02 4.38 3.89 3.22 2.68 2.16 1.71 1.37 3.00

78753 77020 78425 82423 85416 81944 71520 62766 53583 44182 36269 28565 22780 48228

102.73 103.07 100.29 93.19 93.59 91.56 91.60 89.56 95.60 93.59 96.78 96.47 95.59 88.80

Total

415565

48.78

436309

51.22

851874

95.25

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA AREQUIPA 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 50

40

30

20

10

0

10

20

Miles

EPI/PMP/JVL/ecp

30

40

50

Miles

Fuente: INEI

Tabla 1.7 Población según sexo y edad, Provincia Camaná 2003 Grupos Etareos Hombres

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

2535 2414 2540 2631 2760 2710 2449 2100 1877 1640 1216 987 774 1557

4.71 4.49 4.72 4.89 5.13 5.04 4.55 3.90 3.49 3.05 2.26 1.83 1.44 2.89

2441 2450 2417 2576 2637 2467 2068 1862 1508 1149 1075 820 665 1490

4.54 4.55 4.49 4.79 4.90 4.58 3.84 3.46 2.80 2.14 2.00 1.52 1.24 2.77

4976 4864 4957 5207 5397 5177 4517 3962 3385 2789 2291 1807 1439 3047

103.85 98.53 105.09 102.14 104.66 109.85 118.42 112.78 124.47 142.73 113.12 120.37 116.39 104.50

Total

28190

52.38

25625

47.62

53815

110.01

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA CAMANA 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 3000 2500 2000 1500 1000 500

EPI/PMP/JVL/ecp

0

500 1000 1500 2000 2500 3000

Fuente: INEI

Tabla 1.8 Población según sexo y edad, Provincia Caravelí 2003 Grupos Etareos Hombres 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+ Total

1447 1417 1509 1773 1844 1814 1554 1307 1124 902 757 571 454 981 17454

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

4.68 4.58 4.88 5.73 5.96 5.86 5.02 4.22 3.63 2.92 2.45 1.85 1.47 3.17

1411 1381 1340 1219 1259 1163 1045 972 822 702 560 469 374 771

4.56 4.46 4.33 3.94 4.07 3.76 3.38 3.14 2.66 2.27 1.81 1.52 1.21 2.49

2858 2798 2849 2992 3103 2977 2599 2279 1946 1604 1317 1040 828 1752

102.55 102.61 112.61 145.45 146.47 155.98 148.71 134.47 136.74 128.49 135.18 121.75 121.39 127.24

56.41

13488

43.59

30942

129.40

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA CARAVELI 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 2000

EPI/PMP/JVL/ecp

1500

1000

500

0

500

1000

1500

Fuente: INEI

Pag: 20

DIRECCIÓN DE SALUD AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

ASIS 2003

Tabla 1.9 Población según sexo y edad, Provincia Castilla 2003 Grupos Etareos Hombres

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

1983 1938 2061 2220 2208 2101 1942 1677 1499 1166 990 721 577 1212

4.70 4.59 4.89 5.26 5.23 4.98 4.60 3.98 3.55 2.76 2.35 1.71 1.37 2.87

1917 1876 1823 1863 2022 1956 1601 1430 1154 1022 807 688 552 1177

4.54 4.45 4.32 4.42 4.79 4.64 3.80 3.39 2.74 2.42 1.91 1.63 1.31 2.79

3900 3814 3884 4083 4230 4057 3543 3107 2653 2188 1797 1409 1129 2389

103.44 103.30 113.06 119.16 109.20 107.41 121.30 117.27 129.90 114.09 122.68 104.80 104.53 102.97

Total

22295

52.85

19888

47.15

42183

112.10

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA CASTILLA 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 2500 2000 1500 1000

EPI/PMP/JVL/ecp

500

0

500

1000 1500 2000 2500

Fuente: INEI

Tabla 1.10 Población según sexo y edad, Provincia Caylloma 2003 Grupos Etareos Hombres

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

2848 2778 2907 3163 3022 2930 2660 2282 1965 1619 1345 1034 781 1617

4.73 4.61 4.83 5.25 5.02 4.86 4.42 3.79 3.26 2.69 2.23 1.72 1.30 2.68

2726 2667 2642 2666 3017 2865 2395 2157 1826 1505 1217 986 830 1792

4.53 4.43 4.39 4.43 5.01 4.76 3.98 3.58 3.03 2.50 2.02 1.64 1.38 2.97

5574 5445 5549 5829 6039 5795 5055 4439 3791 3124 2562 2020 1611 3409

104.48 104.16 110.03 118.64 100.17 102.27 111.06 105.80 107.61 107.57 110.52 104.87 94.10 90.23

Total

30951

51.38

29291

48.62

60242

105.67

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA CAYLLOMA 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 3500 2800 2100 1400

EPI/PMP/JVL/ecp

700

0

700

1400 2100 2800 3500

Fuente: INEI

Tabla 1.11 Población según sexo y edad, Provincia Condesuyos 2003 Grupos Etareos Hombres

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

1013 1018 1095 1156 1123 1042 1006 903 784 630 464 352 300 539

4.48 4.50 4.84 5.11 4.97 4.61 4.45 3.99 3.47 2.79 2.05 1.56 1.33 2.38

1076 1027 989 1034 1146 1135 890 763 639 543 499 407 306 733

4.76 4.54 4.37 4.57 5.07 5.02 3.94 3.37 2.83 2.40 2.21 1.80 1.35 3.24

2089 2045 2084 2190 2269 2177 1896 1666 1423 1173 963 759 606 1272

94.14 99.12 110.72 111.80 97.99 91.81 113.03 118.35 122.69 116.02 92.99 86.49 98.04 73.53

Total

11425

50.53

11187

49.47

22612

102.13

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA CONDESUYOS 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 1200

EPI/PMP/JVL/ecp

900

600

300

0

300

600

900

1200

Fuente: INEI

Pag: 21

DIRECCIÓN DE SALUD AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

ASIS 2003

Tabla 1.12 Población según sexo y edad, Provincia Islay 2003 Grupos Etareos Hombres

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

2711 2693 2685 2778 2894 2720 2432 2200 1939 1564 1303 1024 830 1723

4.68 4.65 4.64 4.80 5.00 4.70 4.20 3.80 3.35 2.70 2.25 1.77 1.43 2.98

2642 2539 2643 2823 2911 2848 2425 2063 1705 1436 1163 917 719 1545

4.57 4.39 4.57 4.88 5.03 4.92 4.19 3.56 2.95 2.48 2.01 1.58 1.24 2.67

5353 5232 5328 5601 5805 5568 4857 4263 3644 3000 2466 1941 1549 3268

102.61 106.07 101.59 98.41 99.42 95.51 100.29 106.64 113.72 108.91 112.04 111.67 115.44 111.52

Total

29496

50.97

28379

49.03

57875

103.94

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA ISLAY 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 3500

2800

2100

1400

700

0

700

1400

2100

2800

3500

EPI/PMP/JVL/ecp

Fuente: INEI

Tabla 1.13 Población según sexo y edad, Provincia La Unión 2003 Grupos Etareos Hombres

%

SEXO Mujeres

%

Total

Indice de Maculinidad

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65+

817 852 896 899 848 871 766 613 561 437 362 279 210 435

4.54 4.74 4.98 5.00 4.72 4.84 4.26 3.41 3.12 2.43 2.01 1.55 1.17 2.42

844 778 759 842 950 859 746 711 571 497 405 326 272 578

4.69 4.33 4.22 4.68 5.28 4.78 4.15 3.95 3.18 2.76 2.25 1.81 1.51 3.21

1661 1630 1655 1741 1798 1730 1512 1324 1132 934 767 605 482 1013

96.80 109.51 118.05 106.77 89.26 101.40 102.68 86.22 98.25 87.93 89.38 85.58 77.21 75.26

Total

8846

49.19

9138

50.81

17984

96.80

PIRAMIDE POBLACIONAL PROVINCIA LA UNION 2003 65+ 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4 1000

EPI/PMP/JVL/ecp

750

500

250

0

250

500

750

1000

Fuente: INEI

1.3 DINAMICA POBLACIONAL. La tasa de crecimiento demográfico promedio anual de la región, ha ido disminuyendo en forma continua de su nivel mas elevado en los años 1972 y 1981 al año 1983 en donde alcanza el promedio mas bajo como consecuencia de la reducción de la mortalidad y la fecundidad. Figura 1.3 Tasa de Crecimiento Intercensal Urbano Rural años 1961-1993

6 4 2 0 -2 -4 1961

1972 Departamento

1981 Urbano

1993 Rural

Pag: 22

DIRECCIÓN DE SALUD AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

ASIS 2003

En el año 2001 la tasa de crecimiento entre las provincias es mayor para las provincias de Camana, (2.3) y Arequipa (2.1) En el resto de las provincias es mucho menor. A partir de 1993 hubo una progresiva reducción de la tasa bruta de natalidad de 22.2 en el año 1993 a 19.4 por 1000 habitantes en el año 2000. Figura 1.4 Tasa de Crecimiento Promedio Anual por Provincias, Arequipa 2001 2.5

Tasa

2

1 138 170

54 509

849 511

1.5 65 743

1

55 364

16 895 40 648

0.5

22 603

32 897

Caraveli

Cam aná

La Unión

Condesuyos

Castilla

Islay

Cayllom a

Arequipa

Departam ento

0

Fuente: INEI

La tasa bruta de mortalidad se ha mantenido entre 5.9 en el año 1993 a 5.8 en el año 2000; pero con referencia a la tasa de mortalidad infantil ha experimentado un marcado descenso desde el año 1993 (61.0) hasta el año 2000 (39.9) pero este dato esconde brechas al interior del departamento consecuencia de los diferentes niveles de desarrollo y estratos existentes. La tasa global de fecundidad del departamento en comparación al nivel nacional es baja, ya que fue de 2.7 hijos por mujer en 1993 a 2.24 hijos por mujer en el año 2000, pero en el área urbana las mujeres tienen casi 2 hijos menos que las del área rural (urbano 2.0 hijos por mujer, rural 3.7 hijos por mujer); por edades alcanzan su mayor nivel en el grupo de 20 a 24 años de edad y descienden a partir de los 30 a 34 años y especialmente esto sucede en el área urbana. La tasa de mortalidad materna se ha mantenido en 34.7 desde el año de 1993 al 2000; finalmente la esperanza de vida al nacer ha aumentado de 64.3 en 1993 a 72.4 en el 2000, habiendo diferencias en lo referente a sexo ya que las mujeres viven mas. Tabla 1.14 Indicadores Demográficos, Arequipa 1993-2003

AÑO 1993 1994 1995 1996 1997 1998 2000 2003

TASA BRUTA NATALIDAD X 1000 22.2 21.8 21.1 20.8 20.3 19.8 19.4 19.5

TASA BRUTA MORTALIDAD MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD INFANTIL MATERNA FECUNDIDAD X 1000 X 1000 X 10000 5.9 61 34.7 2.7 5.9 56.5 34 2.6 5.8 53 33.2 2.4 5.7 50.4 32.5 2.33 5.64 47.6 31.8 2.31 5.6 43.3 31.2 2.29 5.8 39.9 34.7 2.24 5.8 33.6 34.7 2.2

ESPERANZA DE VIDA AL NACER 64.3 65 66.5 68.2 69.7 71.8 72.4 73.1

Pag: 23

DIRECCIÓN DE SALUD AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

ASIS 2003

Indicadores Demograficos por quinquenios, Arequipa 1995 – 2015 INDICADOR FECUNDIDAD Nacimiento Promedio Anual Tasa Global de Fecundidad (hijos por mujer) Tasa Bruta de Natalidad (por mil) MORTALIDAD Defunciones Promedio Anual Tasa Bruta de Mortalidad (por mil) Tasa de Mortalidad Infantil (por mil nacidos vivos) Mujer Hombre ESPERANZA DE VIDA AL NACER (EN AÑOS) Mujer Hombre TASA DE CRECIMIENTO (NATURAL) MIGRACIÓN TASA PERIODICA DE INMIGRACION Mujer Hombre TASA PERIODICA DE EMIGRACION Mujer Hombre

1995-1999

2000-2004

2005-2009

2010-2015

21688 2.4 21.1

21827 2.1 19.5

21479 2 17.7

20943 1.9 16.1

5931 5.8 33 29 36 71.9 74.5 69.5 1.8

6451 5.8 29 26 32 73.1 75.8 70.6 1.7

7051 5.8 26 23 29 74.3 77 71.7 1.5

7722 6 23 20 26 75.3 78.1 72.7 1.3

20.4 22.3

18.4 20.2

16.8 18.5

15.6 17.2

17 20.2

15.1 17.2

13.7 15.6

12.7 14.5

Fuente: INEI-2000

Región Arequipa: estructura poblacional, 2003 SUPERFICIE POBLACION DENSIDAD KM2 TOTAL POBLACIONAL Arequipa 10430.12 851374 78.38 Camaná 4559.03 53815 12.53 Caravelí 13139.86 30942 2.55 Castilla 7634.85 42183 5.97 Caylloma 11990.24 60242 5.44 Condesuyos 6958.4 22612 2.88 Islay 3886.49 57875 15.93 La Unión 4746.4 17984 3.96 TOTAL 63345.39 1137027 17.68 PROVINCIA

POB64a TASA Nº % CRECIMIENTO 71008 6.25 2.1 4486 0.39 2.2 2580 0.23 0.4 3518 0.31 0.6 5020 0.44 0.8 1878 0.17 0.1 4817 0.42 0.8 1495 0.13 0.8 94802 8.34 1.8

Figura 1.5 Fecundidad y Natalidad,, Arequipa 1995-2015

25

21.1

19.5

20

17.7

16.1

15 10 5

2.4

2.1

2.0

1.9

1995-2000

2000-2005

2005-2010

2010-2015

0 Tasa Global de Fecundidad

Tasa Bruta de Natalidad

Fuente: INEI

Pag: 24

DIRECCIÓN DE SALUD AREQUIPA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA

ASIS 2003

1.4 ASPECTOS SOCIO-CULTURALES Al agrupar las provincias dela región en estratos de pobreza

según

dos

más

necesidades

ESTRATO IV 13%

básicas

ESTRATO I 37%

insatisfechas (NBI) nos muestra que la población más pobre se concentra en las provincias de Caylloma, Condesuyos y La Unión que son las alto andinas; y al hacerlo por al menos una

ESTRATO III 25%

necesidad básica

insatisfecha el número de provincias se incrementa

ESTRATO II 25%

con algunos distritos de las provincias de Caravelí y Castilla (gráficos correspondientes) Figura 1.7

Hogares con al menos 2 o mas NBI por provincias, Arequipa 1999

INTERVALOS DE INDICES DE POBREZA

Estrato I II III IV

(% hogares con NBI) 80 60 40 20

< < < <

IP IP IP IP