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REGLAMENTO DE INCAPACIDADES Y LICENCIAS  PROENSALUD  PROFESIONALES EN SALUD. SINDICATO DE GREMIO    La  Junta  Directiva  de  PROENSALUD,  en reunión   extraordinaria  Nro.  04‐A  del    10  de  Abril  del  2014 aprobó la reglamentación para  el  trámite  de  las  incapacidades  y  licencias  de  los    afiliados  participes del Sindicato, previas las siguientes,  CONSIDERACIONES:  Primero:  La  Junta  Directiva  de  PROENSALUD,  en  ejercicio  de  sus  atribuciones  legales  y  estatutarias,  en  sesión  ordinaria,  decide  que  es  necesario    reglamentar  el  trámite  de  las  incapacidades    y  licencias  de  los  afiliados  participes  de  los  contratos  sindicales,  para  efectos  de  consolidar los procesos administrativos al interior de la entidad.  Segundo: El  propósito esencial del Reglamento es realizar un control efectivo y solidario  con los  afiliados,  así  como  evitar  los  potenciales  abusos  que  pudiesen  afectar  la  sana  ejecución  de  los  contratos de la sociedad.     REGLAMENTO PARA OTORGAR LAS INCAPACIDADES Y LICENCIAS DE LOS AFILIADOS EN  PROENSALUD    Artículo  1º.   DEL  OBJETO.  Este  reglamento  regula  los  requisitos  que  debe  cumplir  el  afiliado  de  PROENSALUD,  cuando  sea  incapacitado  o  requiera  de  alguna  licencia.      Articulo 2º. REQUISITOS. PROENSALUD exigirá los siguientes requisitos y documentos:  1. El  afiliado  deberá  dar  aviso  de  la  contingencia  por  medio  de  una  llamada  telefónica  o  correo electrónico al Superior encargado.  2. El  certificado  de    incapacidad  se  debe  presentar  al  personal  administrativo  de  cada  regional, el cual debe contener lo siguiente:  

      * Nombre del paciente  * Fecha de expedición  *Diagnóstico (en código CIE10 y en letras)  * Contingencia u origen  * Tipo de incapacidad (ambulatoria u hospitalaria)  * Días de incapacidad  * Día a partir del cual inicia la incapacidad  * Firma, sello y registro médico u odontólogo    3. Así mismo se debe aportar la historia clínica de la atención  Articulo 3º. DOCUMENTOS ADICIONALES DEPENDIENDO DEL TIPO DE INCAPACIDAD.  El afiliado que sea incapacitado y requiera acudir a una licencia deber presentar a PROENSALUD, lo  contemplado  en  el  Artículo  2  del  presente  Reglamento  y  adicionalmente  dependiendo  de  la  contingencia lo siguiente:  a) Para Licencias de Maternidad:    *Epicrisis.  * Certificado de recién nacido vivo del DANE.  PARAGRAFO:  En  caso  de  ser  una  adopción,  se  solicita  el  certificado  expedido  por  una  entidad  autorizada por el ICBF o directamente por el ICBF.  b) Licencias de Paternidad:    * Registro Civil de Nacimiento del recién nacido.  * En caso de ser una adopción, se solicita el certificado expedido por una entidad autorizada por el  ICBF o directamente por el ICBF.   

      c) Licencia por Luto:  Conceder  al  trabajador  en  caso  de  fallecimiento  de  su  cónyuge,  compañero  o  compañera  permanente  o  de  un  familiar  hasta  el  grado  primero  de  consanguinidad,  y  primero  civil,  una  licencia de 5 días en la cual PROENSALUD concederá  un auxilio, el cual esta reglamentado en el  Fondo de las incapacidades y exigirá los siguientes documentos:  *Acta de defunción  *Certificados médicos  *Prueba del parentesco    d) Licencia por Calamidad Domestica:  Puede  haber  calamidad  doméstica  por  grave  enfermedad  de  un  hijo,  cónyuge,  o  por  una  catástrofe natural como por ejemplo una grave afectación de la salud o la integridad física de un  familiar  cercano  como  hijo,  hija,  padre,  madre,  cónyuge  o  compañero,  el  secuestro  o  la  desaparición  del  mismo,  una  afectación  seria  de  la  vivienda  del  afilado  o  de  su  familia  por  caso  fortuito  o  fuerza  mayor,  como  incendio,  inundación  o  terremoto,  en  los  cuales  se  exigirá  lo  siguiente:  *Evidencia de catástrofe ocurrida aprobada por juez o la entidad competente.   e) Accidente de Tránsito:  * Copia del SOAT  f)

Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional 

* Copia del FURAT (Formulario Único Reporte Accidentes de Trabajo).  PARAGRAFO: A mas tardar dentro de los 20 días siguientes de generada la incapacidad por la EPS,  esta deberá ser entregada en las oficinas de PROENSALUD.  Articulo 4º.  El control, el seguimiento y la evaluación de las incapacidades y de las licencias son  responsabilidad  de  la  Dirección  Ejecutiva  y  la  coordinación  de  Gestión  y  Talento  humano  de  PROENSALUD.       

      Articulo  5º.    El  otorgamiento  de  una  incapacidad  por  enfermedad  o  una  licencia,  constituye  un  acto formal,  que debe ser el resultado de una consulta médica durante el horario contratado, en  la que  participen el profesional en Ciencias Médicas facultado legalmente para extenderla y  con  la presencia del afiliado.  El  acto  debe  quedar  debidamente  registrado  en  el    expediente  de  salud,  o  en  los  hospitales  nacionales, regionales y periféricos.  Articulo 6º. La Dirección Ejecutiva y la coordinación de gestión y talento humano que verifica los  documentos de incapacidades o licencias, podrá ratificar la procedencia de aquellos documentos  otorgados por los médicos de sus respectivos centros siempre que generen duda, ó superen los 30  días.  Parágrafo.    En  ningún  caso  el  período  de  incapacidad  que  se  otorgue  en  un  mismo  documento,  podrá superar el plazo de 30 días; con excepción de los casos de internamiento hospitalario y de  licencias de maternidad.  Articulo 7º.  REMUNERACION DE INCAPACIDADES O LICENCIAS.  La  incapacidad  que  tiene  un  afiliado  para  continuar  laborando  y  por  consiguiente  para  generar  ingresos  para  su  manutención,  por  ley  debe  ser  cubierta  por  la  EPS,  la  ARP  o  el  sindicato  según  corresponda,  quienes  deberán  retribuir  económicamente  al  afiliado  durante  el  tiempo  que  esté  imposibilitado para laborar.  Las incapacidades y licencias se remuneraran de acuerdo a su modalidad así:  a) Origen común:  La  incapacidad  por  enfermedad  general,  esto  es  por  aquella  enfermedad  que  no  tiene  origen  profesional o por un accidente que no es de trabajo, debe ser pagada por la EPS a la que el afiliado  esté afiliado.  La  incapacidad  por  enfermedad  general  es  pagada  por  la  EPS  a  partir  del  tercer  día;  los  dos  primeros días de incapacidad los asume PROENSALUD.   b) Origen profesional:  La incapacidad originada en una enfermedad de origen profesional o por un accidente de trabajo,  debe  ser  pagada  por  la  administradora  de  riesgos  profesionales  [ARP]  a  la  que  esté  afiliada  el  sindicato.   

      Para  el  caso  de  las  incapacidades  originadas  en  una   enfermedad  profesional  o  accidente  de  trabajo, la ARP debe cubrirla desde el primer día de incapacidad, equivalente al pago del subsidio  en un 100 % de la compensación devengada en el ultimo mes, calculado desde el día siguiente del  que  ocurrió  el  accidente  de  trabajo  o  enfermedad  profesional  y  hasta  el  momento  de  su  rehabilitación, readaptación o curación, o de la declaración de su incapacidad permanente parcial,  invalidez  o  su  muerte,  que  estará  a  cargo  de  la  Administradora  de  Riegos  Laborales  y  se  reconocerá y pagara durante 180 días prorrogable por un periodo igual siempre que sea necesario  para el tratamiento o rehabilitación del afiliado.   Articulo 8º. DESEMBOLSO DE LAS INCAPACIDADES  El desembolso de las incapacidades a los afiliados se realizara de la siguiente manera:  1. la responsabilidad del pago de las incapacidades por enfermedad general  o enfermedades  profesionales estarán a cargo de respectiva EPS o la ARL.  2. La responsabilidad del pago después del tercer día de incapacidad por enfermedad general  es responsabilidad de cada una de las EPS.  3. La responsabilidad del pago de las incapacidades de dos días o menos es responsabilidad  de PROENSALUD.  4. La responsabilidad del pago de las incapacidades por accidente de trabajo o enfermedad  profesional estará a cargo de la ARL.  5. No obstante PROENSALUD pensado en el bienestar, protección y tranquilidad del afiliado  sin tener obligación a ello, reconocerá el pago de las incapacidades que están a cargo de  las  EPS  y  de  la  ARL  a  cada  uno  de  los  afiliados  que  se  encuentren  en  esta  situación  sin  haber sido canceladas por la entidad responsable.  6. Aquellos afiliados participes que a la fecha de la contingencia tengan una antigüedad igual  o mayor de 6 meses, el desembolso de lo correspondiente al valor de la incapacidad por  origen común, origen profesional, licencias, y lo demás contemplado en este reglamento,  se  realizara  al  momento  de  radicarse  el  certificado  de  incapacidad  en  PROENSALUD,  cumpliendo  los  requisitos  exigidos  para  este  fin.  En  los  siguientes  tres  días  de  radicada  esta,    se  desembolsara  lo  correspondiente  a  lo  devengado  y  en  relación  a  los  días  promedio del mes. Si por algún motivo la incapacidad generada excede el mes como en el  caso de las licencias de maternidad se continuara realizando el desembolso al final del mes  en curso.   

        Articulo  9º.  SANCIONES:  En  caso  de  demostrarse  plenamente  que  el  afiliado  aporto  una  incapacidad o documentación falsa será excluido del sindicato.  Articulo  10º.  NORMAS  SUPLETORIAS.  Los  aspectos  no  contemplados  expresamente  en  este  Reglamento, se regirán por lo dispuesto en los principios generales del derecho, en la normativa  internacional aplicable, en los estatutos y el Reglamento del Contrato Sindical.  Articulo 11º.VIGENCIA: El presente reglamento se aprueba por unanimidad de los miembros de la  Junta  Directiva,  y  en  consecuencia,  comienza  a  regir  al día siguiente  de  su promulgación en  la  página web de la entidad y en las carteleras visibles de PROENSALUD.    En constancia de lo anterior, firman, en la ciudad de Medellín, a los 10 días de Abril de 2014.         PABLO CESAR PINO SABBAGH   

 

JUAN ANTONIO ARANGO MEJIA 

                   PRESIDENTE               

 

                SECRETARIO