Programa de Rabia 11 al 13 de diciembre del 2007, Port-au-Prince, Haití.
Dra. Ana Miriam Cruz Acosta Responsable Nacional del Programa de Zoonosis
RABIA: Encefalitis viral aguda trasmitida de los animales al hombre, por tal razón clasificada como una zoonosis. En Cuba su principal reservorio es la mangosta.
El 1ro. De Abril de 1935 se crea la Comisión de Profilaxis de la Enfermedad, realizándose ese mismo año la 1ra. Campaña Nacional de Vacunación canina.
En 1962 se puso en vigor el Programa Nacional de Prevención y Control de la Rabia, el cual fue revisado y actualizado en 1980 y 1998.
Con los cambios introducidos al Programa se lograron reducir los índices de tratamientos post-exposición, actualmente en un 2.6% e incrementarse la observación de los animales agresores entre un 92 y un 96% en los últimos 10 años.
Cuba con 11 038252 millones de habitantes, registra cada año entre 30 000 y 35 000 lesionados por animales, el 92% corresponden a agresiones por caninos.
Desde 1982 hasta el 2006 la mangosta fue la especie mas afectada de rabia en Cuba. En el 2007 se incremento la rabia canina, principalmente en la región oriental del país: causa atribuida principalmente a un descenso en la cobertura de vacunación.
Los casos de rabia humana en nuestro país en los últimos 30 años han ocurrido principalmente por agresiones de murciélagos no hematófagos y uno por un gato, hasta que en el 2006 ocurrió un caso de Rabia trasmitida por un canino.
Niveles
Nacional
Flujo de información
MINSAP-MINAGRI (IMV)
Provincial
Áreas de Salud Municipal
CMF
PROGRAMA NACIONAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA RABIA
OBJETIVOS
Control y prevención de la Rabia en los animales.
Prevención de la Rabia en el hombre.
Para el control y prevención de la Rabia en los animales
Conocer y controlar la población canina existente Garantizar la vacunación antirrábica de todo perro con dueño Reducir la población de perros y gatos callejeros o que deambulan libremente por las calles Reducir la población de mangostas Controlar todo foco de Rabia animal Regular y controlar la importación de animales de países libres y afectados de Rabia Lograr el cumplimiento de la legislación sanitaria vigente
Para la prevención de la Rabia en el hombre Garantizar la capacitación del personal médico y paramédico sobre profilaxis y control de la Rabia Promover se sistematicen en la comunidad actividades sobre profilaxis de la Rabia Garantizar la atención médica de toda persona mordida por un animal Lograr la observación clínica o investigación de laboratorio de los animales lesionadores Garantizar la protección de toda persona expuesta a riesgo de contraer Rabia Garantizar el diagnóstico precoz y tratamiento de todo caso sospechoso de Rabia Realizar investigaciones sobre la Rabia y de nuevos biológicos antirrábicos
Instituto de Medicina de Veterinaria Control de foco Higiene y Epidemiología
Vacunación canina Tomar muestras para investigar Rabia Saneamiento de perros y gatos Desmangostización Control del movimiento de animales Promoción de Salud y Educación Sanitaria
PLAN DE ACCIÓN ¾Se realiza estudio epizootiologico y epidemiológico en la localidad estratificada del territorio, con caracterización inmediata para apreciar la magnitud del problema y gravedad del proceso al que nos enfrentamos. ¾ Se activa y funciona con frecuencia diaria un Puesto de Mando comprometiendo a todos los factores implicados en las acciones a tomar en el área afectada: Salud Pública, Medicina Veterinaria, así como otros factores que se estimen pertinentes. ¾Como parte de la investigación epizootiológica se precisa la relación entre mordeduras por el animal lesionador a otros animales identificados como problema. ¾Se emiten indicaciones respecto a todo caso lesionado por animal.
Cont.
¾Se realizan coordinaciones para el envío de muestras al laboratorio de (perros callejeros o con dueños, gatos, otros animales de interés) para conocer la circulación del virus rábico , utilizando el método de captura ¾Se realiza mapificación de la localidad afectada para la mejor toma de decisiones ¾Se diseña estrategia de vacunación canina para el 100% de todos los perros con dueño dentro del foco ¾Se desarrolla un Plan de Capacitación en toda el área comprometida: actividades docentes, acciones comunitarias, charlas sanitarias ¾Notificación diaria de las acciones realizadas de forma estratificadas a través de las Vías Estadísticas
Cont. ¾Se coordina con el IMV municipal un levantamiento local en el área de las diferentes especies de animales y su estado de salud ¾Participación permanente de un especialista del Servicio Veterinario en el Puesto de Mando ¾Valoración diaria por equipo medico de todo paciente lesionado por animal para decidir conducta a seguir según clasificación de la lesión ¾Se responsabiliza al médico de familia como máximo responsable de seguir y conducir cada uno de sus casos, desde el tratamiento local hasta el tratamiento con suero y vacunas si lo requiere ¾Se realiza encuesta en la comunidad para conocer la existencia o no de infestación por mangostas en las zonas aledañas, así como el levantamiento de la existencia de murciélagos en la localidad y realizar acciones encaminadas a su control