COLOMBIANA DE SALUD S.A. RESOLUCIÓN MEDIANTE LA CUAL SE ESTABLECE LA MORBILIDAD Y GUIAS DE MANEJO PARA AÑO 2014

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Abril 2014

RESOLUCIÓN NÚMERO 039 (Abril 23 de 2014) Por la cual se adaptan las guías de práctica clínica basadas en la evidencia del Seguro Social “Proyecto ISS-ASCOFAME”. Y las guías de manejo clínico del Ministerio de Protección Social, de acuerdo a las 15 primeras causas de morbilidad para medicina general y odontología general y las 10 primeras para consulta especializada de Colombiana de Salud S.A. La Gerencia General, Dirección de Prestación, Médicos de Consulta Externa, Odontólogos y Especialistas de Colombiana de Salud.

CONSIDERANDO: Que es importante unificar criterios en el manejo de las patologías de mayor impacto por su incidencia, costo social y financiero en Colombiana de Salud IPS apoyados en criterios de calidad en la prestación de los servicios de salud, RESUELVE: ARTICULO PRIMERO: Adaptar las guías de práctica clínica basadas en la evidencia, “Proyecto ISS-ASCOFAME” Y las Guías de manejo Clínico del Ministerio de Protección Social, teniendo en cuenta que las diez primeras causas de morbilidad por consulta externa de la institución y del departamento de Boyacá están relacionadas con la morbilidad general de el país.

ARTICULO SEGUNDO: El objetivo de las guías es constituirse en una herramienta de uso diario en la consulta externa médica, odontológica y especializada, pero para su aplicabilidad es necesario tener en cuenta que cada individuo es un ser biopsicosocial con sus propias características las cuales deben ser tenidas en cuenta en el momento de la atención.

ARTICULO TERCERO: Como instrumento de consulta, las guías buscan apoyar procesos de educación continuada en salud, generar análisis críticos de las recomendaciones hechas por expertos con el fin de lograr un mejor desempeño en la labor clínica mejorando la calidad en la prestación de los servicios de salud.

ARTÍCULO CUARTO: Teniendo en cuenta las QUINCE primeras causas de morbilidad por consulta externa de odontología de la institución, las Guías que a

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continuación se relacionan corresponden a las primeras causas de morbilidad por consulta externa del perfil epidemiológico del año 2013:

SEDE TUNJA: COD. K021 K040 K060 K051 K006 K010 K083 K053 K041 K076 K046 K050 K061 K045 K080

COLOMBIANA DE SALUD PRINCIPAL DIAGNOSTICO Caries de la dentina Pulpitis Retracción gingival Gingivitis crónica Alteraciones en la erupción dentaria Dientes incluidos Raíz dental retenida Periodontitis crónica Necrosis de la pulpa Trastornos de la articulación temporomaxilar Absceso periapical con fístula Gingivitis aguda Hiperplasia gingival Periodontitis apical crónica Atrición excesiva de los dientes

Total 8640 834 321 208 191 156 137 85 75 45 37 4 4 3 2

SEDE CHIQUINQUIRA:

COD. K021 K040 K060 K051 K006 K010 K031 K047 K083 K045 K136

COLOMBIANA DE SALUD CHIQUINQUIRA DIAGNOSTICO Caries de la dentina Pulpitis Retracción gingival Gingivitis crónica Alteraciones en la erupción dentaria Dientes impactados Abrasion dental Absceso periapical con fístula Raíz dental retenida Periodontitis apical crónica Hiperplasia gingival

Total 652 125 132 121 25 23 12 8 8 5 2

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SEDE DUITAMA: COD. K021 K051 K040 K060 K041 K006 K046 K076 K053 K010 K050 K136

COLOMBIANA DE SALUD DUITAMA DIAGNOSTICO Caries de la dentina Gingivitis crónica Pulpitis Retracción gingival Necrosis de la pulpa Alteraciones en la erupción dentaria Absceso periapical con fístula Trastornos de la articulación temporomaxilar Periodontitis crónica Dientes incluidos Gingivitis aguda Hiperplasia gingival

K080

Abrasion dental

Total 2038 528 145 142 52 48 25 25 24 24 3 2 1

SEDE SOGAMOSO

COD. K021 K051 K040 K041 K006 K010 K032 K053 K083 K076 K080 K046 K136 K011 K050

COLOMBIANA DE SALUD SOGAMOSO DIAGNOSTICO Caries de la dentina Gingivitis crónica Pulpitis Necrosis de la pulpa Alteraciones en la erupción dentaria Dientes incluidos Erosión de los dientes Periodontitis crónica Raíz dental retenida Trastornos de la articulación temporomaxilar Atrición excesiva de los dientes Absceso periapical con fístula Hiperplasia gingival Dientes impactados Gingivitis aguda

Total 2887 850 136 109 95 62 62 20 14 11 10 5 4 3 3

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SEDE GARAGOA COD. K021 K051 K060 K041 K040 K006 K055 K031 K076 K046 K120 K047 K045 K083 K120

COLOMBIANA DE SALUD GARAGOA DIAGNOSTICO Caries de la dentina Gingivitis crónica Retracción gingival Necrosis de la pulpa Pulpitis Alteraciones en la erupción dentaria Periodontitis crónica Abrasión de los dientes Trastornos de la articulación temporomaxilar Absceso periapical con fístula Estomatitis aftosa recurrente Absceso periapical sin fístula Periodontitis apical crónica Raíz dental retenida Estomatitis aftosa recurrente

Total 920 214 119 72 31 31 27 9 8 3 2 1 1 1 1

SEDE MONIQUIRA:

COD. K021 K051 K040 K060 K083 K031 K006 K136 K076 K045

COLOMBIANA DE SALUD MONIQUIRA DIAGNOSTICO Caries de la dentina Gingivitis crónica Pulpitis Retracción gingival Raíz dental retenida Abrasion dental Alteraciones en la erupción dentaria Hiperplasia gingival Disfuncion de la ATM Periodontitis apical crónica

Total 425 126 41 40 20 18 15 15 12 5

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SEDE PUERTO BOYACA:

COD. K021 K051 K060 K040 K031 K083 K006 K136 K076 K045

COLOMBIANA DE SALUD PUERTO BOYACA DIAGNOSTICO Caries de la dentina Gingivitis crónica Retracción gingival Pulpitis Abrasion dental Raíz dental retenida Alteraciones en la erupción dentaria Hiperplasia gingival Disfuncion de la ATM Absceso periapical con fístula

Total 321 98 50 23 21 20 8 8 4 1

ARTÍCULO QUINTO: Teniendo en cuenta las quince primeras causas de morbilidad por consulta externa de medicina general de la institución las Guías que a continuación se relacionan corresponden a las primeras causas de morbilidad por consulta externa del perfil epidemiológico del año 2013 SEDE TUNJA: COD I10X J00X E119 Z000 E039 Z304 E782 R104 A09X R51X M255 M545 J029 Z001 Z003

CONSULTA POR MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Hipertensión esencial (primaria) Rinofaringitis aguda [resfriado común] Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Examen médico general Hipotiroidismo, no especificado Supervisión del uso de drogas anticonceptivas Hiperlipidemia mixta Otros dolores abdominales y los no especificados Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Cefalea Dolor en articulación Lumbago no especificado Faringitis aguda, no especificada Control de salud de rutina del niño Examen del estado de desarrollo del adolescente

Total 1614 1080 816 627 490 445 437 415 399 367 351 272 232 228 221

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SEDE CHIQUINQUIRA:

CIE10 M255 I10X K297 J00X E785 N390 M545 R104 J069 R51X J450 B829 E119 L239 E039

COLOMBIANA DE SALUD SEDE CHIQUINQUIRA MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Dolor en articulación Hipertensión esencial (primaria) Enfermedad Acido Peptica Rinofaringitis aguda [resfriado común] Hiperlipidemia no especificada Infección de vías urinarias, sitio no especificado Lumbago no especificado Otros dolores abdominales y los no especificados Infección aguda de las vías respiratorias superiores, no especificada Cefalea Asma Bronquial Parasitosis intestinal, sin otra especificación Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Dermatitis alérgica de contacto, de causa no especificada Hipotiroidismo, no especificado

Total 393 350 349 316 282 223 199 196 189 182 150 139 138 95 64

SEDE DUITAMA:

CIE10 I10X E782 E039 E119 K297 J00X B829 M255 L309 R51X M545 M150 N390 J304 n771

COLOMBIANA DE SALUD SEDE DUITAMA MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Hipertensión esencial (primaria) Hiperlipidemia mixta Hipotiroidismo, no especificado Diabetes mellitus Gastritis, no especificada Rinofaringitis aguda [resfriado común] Parasitosis intestinal, sin otra especificación Dolor en articulación Dermatitis, no especificada Cefalea Lumbago no especificado Osteoartrosis Infección de vías urinarias, sitio no especificado Rinitis alérgica, no especificada Vaginitis, vulvitis y vulvovaginitis en enfermedades infecciosas y

Total 1685 1125 799 486 450 374 266 265 248 223 184 180 173 148 101

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parasitarias clasificadas en otra parte

SEDE SOGAMOSO:

CIE10 I10X E039 M150 E782 K297 E119 J029 N390 M545 R51X L239 N760 J00X J304 R104 A069

COLOMBIANA DE SALUD SEDE SOGAMOSO MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Hipertensión esencial (primaria) Hipotiroidismo, no especificado (Osteo)artrosis Hiperlipidemia mixta Gastritis, no especificada Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Faringitis aguda, no especificada Infección de vías urinarias, sitio no especificado Lumbago no especificado Cefalea Dermatitis alérgica de contacto, de causa no especificada Vaginitis aguda Rinofaringitis aguda [resfriado común] Rinitis alérgica, no especificada Otros dolores abdominales y los no especificados Amebiasis, no especificada

Total 2056 1235 622 616 518 376 338 286 268 266 245 180 169 154 249 122

SEDE GARAGOA:

CIE10 I10X E785 J068 M545 R51X K295 N390 Z348 M199 E039

COLOMBIANA DE SALUD SEDE GARAGOA MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Hipertensión esencial (primaria) Hiperlipidemia no especificada Otras infecciones agudas de sitios múltiples de las vías respiratorias superiores Lumbago no especificado Cefalea Gastritis crónica, no especificada Infección de vías urinarias, sitio no especificado Supervisión de otros embarazos normales Artrosis, no especificada Hipotiroidismo, no especificado

Total 174 217 102 101 74 73 65 64 58 44

COLOMBIANA DE SALUD S.A. RESOLUCIÓN MEDIANTE LA CUAL SE ESTABLECE LA MORBILIDAD Y GUIAS DE MANEJO PARA AÑO 2014 E119 L309 J039 N760 M792 Z340

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Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Dermatitis, no especificada Amigdalitis aguda, no especificada Vaginitis aguda Neuralgia y neuritis, no especificadas Supervisión de primer embarazo normal

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38 38 37 35 34 32

SEDE GUATEQUE:

CIE10 E782 I10X J039 J209 E119 N760 M199 K293 K295 B829 E039 N390 Z348 M791 M545

COLOMBIANA DE SALUD SEDE GUATEQUE MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Hiperlipidemia mixta Hipertensión esencial (primaria) Faringoamigdalitis Resfriado común Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Infecciones vaginales Dolor articular Enfermedad Acido Péptica Cefalea Parasitosis intestinal, sin otra especificación Hipotiroidismo, no especificado Infección de vías urinarias, sitio no especificado Supervisión de otros embarazos normales Mialgia Lumbago no especificado

Total 172 73 67 63 43 42 37 37 37 34 31 31 27 25 23

SEDE MONIQUIRA:

CIE10 M255 R104 B829 E782 I10X M545

COLOMBIANA DE SALUD SEDE MONIQUIRA MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Dolor en articulación Dolor Abdominal Parasitosis intestinal, sin otra especificación Hiperlipidemia mixta Hipertensión esencial (primaria) Lumbago no especificado

Total 121 87 81 131 64 60

COLOMBIANA DE SALUD S.A. RESOLUCIÓN MEDIANTE LA CUAL SE ESTABLECE LA MORBILIDAD Y GUIAS DE MANEJO PARA AÑO 2014 M199 K210 J304 N760 E119 L239 E669 N390 E039

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Osteoartrosis Enfermedad acido péptica Rinitis alérgica, no especificada Vaginitis aguda Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Dermatitis alérgica de contacto, de causa no especificada Obesidad, no especificada Infección de vías urinarias, sitio no especificado Hipotiroidismo, no especificado

57 55 47 42 41 40 29 26 26

SEDE SOATA:

CIE10 I10X N390 R104 E782 M199 K297 N760 E785 M255 E039 E119 M545 J00X A09X B829

COLOMBIANA DE SALUD SEDE SOATA MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Hipertensión esencial (primaria) Infección de vías urinarias, sitio no especificado Otros dolores abdominales y los no especificados Hiperlipidemia mixta Artrosis, no especificada Gastritis, no especificada Vaginitis aguda Hiperlipidemia no especificada Dolor en articulación Hipotiroidismo, no especificado Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Lumbago no especificado Rinofaringitis aguda [resfriado común] Enfermedad diarreica aguda Parasitosis intestinal, sin otra especificación

Total 196 73 62 54 54 49 45 45 44 42 40 40 37 34 19

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SEDE PUERTO BOYACA:

CIE10 J00X N390 M545 R51X J030 E782 N942 A09X J020 B829 M255 E119 I10X K297 L309

PUERTO BOYACA MEDICINA GENERAL DIAGNOSTICO Rinofaringitis aguda [resfriado común] Infección de vías urinarias, sitio no especificado Lumbago no especificado Cefalea Amigdalitis estreptocócica Hiperlipidemia mixta Vaginitis Enfermedad Diarreica aguda Faringitis estreptocócica Parasitosis intestinal, sin otra especificación Dolor en articulación Diabetes mellitus no insulinodependiente sin mención de complicación Hipertensión esencial (primaria) Gastritis, no especificada Dermatitis, no especificada

Total 127 88 60 53 53 79 45 45 41 37 31 28 28 27 26

ARTICULO SEXTO: Las guías serán socializadas a toda la red de prestadores de Colombiana de Salud que tienen contratados los servicios ambulatorios de consulta externa. ARTICULO SEPTIMO: De acuerdo a la morbilidad establecida por la consulta especializada de 2013 reportada por la información de RIPS a continuación se relacionan las principales causas de morbilidad de consulta especializada: GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Diagnostico Descr_diagnostico Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES Z358 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO D259 LEIOMIOMA DEL UTERO SIN OTRA ESPECIFICACION Z124 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TUMOR DEL CUELLO UTERINO N939 HEMORRAGIA VAGINAL Y UTERINA ANORMAL NO ESPECIFICADA Z321 EMBARAZO CONFIRMADO O269 COMPLICACION RELACIONADA CON EL EMBARAZO NO ESPECIFICADA Z359 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO SIN OTRA ESPECIFICACION

Total 35 22 18 18 11 11 8 7

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E282 O800

SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO PARTO UNICO ESPONTANEO PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE

Diagnostico M069 M139 M255 K752 M190 M199 M706 M790 I730 L940

REUMATOLOGIA Descr_diagnostico ARTRITIS REUMATOIDE NO ESPECIFICADA ARTRITIS NO ESPECIFICADA DOLOR EN ARTICULACION HEPATITIS REACTIVA NO ESPECIFICA ARTROSIS PRIMARIA DE OTRAS ARTICULACIONES ARTROSIS NO ESPECIFICADA BURSITIS DEL TROCANTER REUMATISMO NO ESPECIFICADO SINDROME DE RAYNAUD ESCLERODERMA LOCALIZADO [MORFEA]

Total 33 13 4 2 2 2 2 2 1 1

Diagnostico M255 M545 Q658 Q652 M751 S525 M199 M201 M233 E782

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA Descr_diagnostico DOLOR EN ARTICULACION LUMBAGO NO ESPECIFICADO OTRAS DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA LUXACION CONGENITA DE LA CADERA NO ESPECIFICADA SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO FRACTURA DE LA EPIFISIS INFERIOR DEL RADIO ARTROSIS NO ESPECIFICADA HALLUX VALGUS (ADQUIRIDO) OTROS TRASTORNOS DE LOS MENISCOS HIPERLIPIDEMIA MIXTA

Total 54 15 15 13 11 10 9 8 8 6

Diagnostico Z762 Z001 J304 K590 N390 G409 P599 Q909

PEDIATRIA Descr_diagnostico CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DE OTROS NIÑOS O LACTANTES SANOS CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO RINITIS ALERGICA NO ESPECIFICADA CONSTIPACION INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO EPILEPSIA TIPO NO ESPECIFICADO ICTERICIA NEONATAL NO ESPECIFICADA SINDROME DE DOWN NO ESPECIFICADO

6 6

Total 31 29 7 5 5 4 4 4

COLOMBIANA DE SALUD S.A. RESOLUCIÓN MEDIANTE LA CUAL SE ESTABLECE LA MORBILIDAD Y GUIAS DE MANEJO PARA AÑO 2014 R011 R635 E441

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SOPLO CARDIACO NO ESPECIFICADO AUMENTO ANORMAL DE PESO DESNUTRICION PROTEICOCALORICA LEVE

MEDICINA FAMILIAR Diagnostico Descr_diagnostico I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE E119 COMPLICACION E039 HIPOTIROIDISMO NO ESPECIFICADO Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL J449 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA NO ESPECIFICADA E031 HIPOTIROIDISMO CONGENITO SIN BOCIO E041 NODULO TIROIDEO SOLITARIO NO TOXICO E782 HIPERLIPIDEMIA MIXTA G473 APNEA DEL SUEÑO M069 ARTRITIS REUMATOIDE NO ESPECIFICADA CIRUGIA GENERAL Descr_diagnostico

Diagnostico K808 OTRAS COLELITIASIS K359 APENDICITIS AGUDA NO ESPECIFICADA VENAS VARICOSAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES SIN ULCERA NI I839 INFLAMACION K402 HERNIA INGUINAL BILATERAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA K429 HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA K565 ADHERENCIAS [BRIDAS] INTESTINALES CON OBSTRUCCION E041 NODULO TIROIDEO SOLITARIO NO TOXICO K220 ACALASIA DEL CARDIAS K802 CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN COLECISTITIS K610 ABSCESO ANAL

Abril 2014 4 4 3

Total 70 34 24 10 6 5 5 5 4 4

Total 21 14 13 11 9 8 7 7 7 6

COLOMBIANA DE SALUD S.A. RESOLUCIÓN MEDIANTE LA CUAL SE ESTABLECE LA MORBILIDAD Y GUIAS DE MANEJO PARA AÑO 2014 PSICOLOGIA Diagnostico Descr_diagnostico F419 TRASTORNO DE ANSIEDAD NO ESPECIFICADO Z000 EXAMEN MEDICO GENERAL Z519 ATENCION MEDICA NO ESPECIFICADA F064 TRASTORNO DE ANSIEDAD ORGANICO F412 TRASTORNO MIXTO DE ANSIEDAD Y DEPRESION F418 OTROS TRASTORNOS DE ANSIEDAD ESPECIFICADOS F432 TRASTORNOS DE ADAPTACION F320 EPISODIO DEPRESIVO LEVE Z348 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES F411 TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

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Abril 2014

Total 276 129 85 79 66 56 19 17 13 10

ARTÍCULO OCTAVO: Teniendo en cuenta las diez primeras causas de morbilidad por consulta externa prioritaria de medicina general de la institución las Guías que a continuación se relacionan corresponden a las primeras causas de morbilidad por consulta externa prioritaria del perfil epidemiológico del año 2013: SEDE TUNJA: dx J00X A09X M255 J039 R51X R104 J029 N390 M545 L039

CONSULTA PRIORITARIA Desc_dx Rinofaringitis aguda [resfriado común] Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Dolor en articulación Amigdalitis aguda, no especificada Cefalea Otros dolores abdominales y los no especificados Faringitis aguda, no especificada Infección de vías urinarias, sitio no especificado Lumbago no especificado Celulitis de sitio no especificado

Total 664 253 205 186 136 129 117 106 83 79

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SEDE DUITAMA:

CIE10 J00X A09X J029 N390 M792 L209 G439 R104 K293 L029

COLOMBIANA DE SALUD SEDE DUITAMA CONSULTA PRIORITARIA DIAGNOSTICO Rinofaringitis aguda [resfriado común] Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Faringitis aguda, no especificada Infección de vías urinarias, sitio no especificado Neuralgia y neuritis, no especificadas Dermatitis atópica, no especificada Migraña, no especificada Otros dolores abdominales y los no especificados Gastritis crónica superficial Absceso cutáneo, furúnculo y carbunco de sitio no especificado

Total 292 63 63 52 50 48 45 44 37 35

SEDE SOGAMOSO:

dx A09X N390 J00X H650 M150 R072 R42X F900 K589

COLOMBIANA DE SALUD SEDE SOGAMOSO PRIORITARIA val dx Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso Infección de vías urinarias, sitio no especificado Rinofaringitis aguda [resfriado común] Otitis media aguda serosa (Osteo)artrosis primaria generalizada Dolor precordial Mareo y desvanecimiento Perturbación de la actividad y de la atención Síndrome del colon irritable sin diarrea

Total 3 2 2 1 1 1 1 1 1

ARTICULO NOVENO: La presente Resolución rige a partir de la fecha de su expedición. OSCAR ALBERTO CARDONA LARA GERENTE GENERAL