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PROPUESTA PARA LA CREACIÓN DE UN SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL EN EL INSTITUTO UNIVERSITARIO EXPERIMENTAL DE TECNOLOGIA "ANDRES ELOY BLANCO" ABRIL - SEPTIEMBRE DE 2000
Rosanna Lemmo de Pineda
RESUMEN
El presente estudio se enmarca en la modalidad de estudios de proyecto, basado en una investigación de campo de carácter descriptivo, por cuanto su propósito fundamental es la elaboración de una propuesta para la creación de un Servicio de Salud Ocupacional en el Instituto Universitario Experimental de Tecnología "Andrés Eloy Blanco". Para el mismo se llevaron a cabo tres fases: Fase I, de diagnóstico, donde se determinó el nivel de conocimiento sobre Salud Ocupacional, la necesidad de creación del Servicio en la misma, las causas más frecuentes de reposo del personal que allí labora y los riesgos generales presentes en la institución. Fase II, estudio de factibilidad y Fase III, la propuesta en sí. La metodología utilizada fue la aplicación de una encuesta a una muestra de 180 trabajadores (47,62% del total del universo), revisión de 338 expedientes de los trabajadores (89,41% del total del universo), visita de inspección, entrevista y revisión de lineamientos establecidos por la Organización Internacional del Trabajo, Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, Normas Venezolanas COVENIN y Reglamento del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales sobre Servicios de Salud en el Trabajo. De los resultados obtenidos se concluye: acerca del nivel de conocimiento en Salud Ocupacional de la población encuestada, éste es deficiente en 48,3%, bueno el 27.8%, regular el 23,9%, y según el cargo bueno en 100% de los directivos y deficiente para el resto de la muestra: docentes 40,5%, administrativos 48,6% y de servicios 75%; 97,22% manifiesta aceptación para la creación del Servicio de Salud Ocupacional en la Institución; existencia de 64,20% de expedientes con reposos; presencia de riesgos físicos, químicos, biológicos, de seguridad, psicosociales e inadecuaciones ergonómicas. Se determinó la existencia de factibilidad institucional y técnica y se presenta la propuesta para la creación del Servicio.
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PROPOSAL FOR THE CREATION OF AN OCCUPATIONAL HEALTH SERVICE AT THE EXPERIMENTAL UNIVERSITY INSTITUTE OF TECHNOLOGY "ANDRES ELOY BLANCO" APRIL - SEPTEMBER 2000
Rosanna Lemmo de Pineda
SUMMARY
This study falls into the modality of project studies and is based on a field research of descriptive nature, for its main purpose is the making of a proposal in order to create an occupational health service at the Experimental University Institute of Technology "Andrés Eloy Blanco". In order to aim this study, three stages were undertaken: Stage I, Diagnosis, where the level of knowledge of occupational health was determined as well as the need of creating the service at the workplace, the most frequent causes for the working reposes and the general risks preset in the institute. Stage II, Study of Feasibility and Stage III, the Proposal itself. The methodology applied was the usage of a survey on a 180 workers sample (47.62% of the total universe), revision of 338 worker’s dossiers (89.41% of the total universe), evaluation visit, interview and examination of the bylaws established by the International Labor Office, Organic Law of Prevention Environmental and Work Conditions, Venezuelan Standard COVENIN and regulations on health services on workplaces of the Venezuelan Social Insurance Institute. The study revealed that regarding the occupational health knowledge level of surveyed workers, this level is impaired for 48.3%, good for 28.8%, regular for 23.9%, and according to position, good for 100% of executive staff, impaired for the remaining sample; 40.5% for teachers; 48.6% for office staff and 75% for service staff, 97.22% agree about creating the service of occupational health for the Institution; there is a 64.20% repose dossiers, physical, chemical, biological, safety, psychosocial risks and inadequate ergonomics present. The existence of institutional and technical feasibility was determined and the proposal for creating the service was presented.
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ÍNDICE GENERAL
Pág.
Introducción …………………………………………………………………………..
1
I
Planteamiento del Problema.........................................……………..
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II
Marco Teórico...........................................................................…….
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III
Marco Metodológico............................................................…………
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IV
Análisis de Resultados.........................................................………..
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V
La Propuesta...............................................................................…….
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VI
Conclusiones..............................................................................…….
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VII
Recomendaciones.....................................................................……..
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Referencias Bibliográficas...............................................…………..
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Anexos............................................................................................….
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ÍNDICE DE ILUSTRACIONES Pág. Cuadros 1
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Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según el Cargo………………………………………………………………….
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Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB por Cargo según el Sexo.……………………………………………………………….
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Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según Años de Servicio y Cargo…………………………………………..…………..
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Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según el Nivel Académico y Cargo…………………………………………………..
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Conocimiento Referido por del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Salud Ocupacional............................................………………..
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre la Finalidad de la Salud Ocupacional según Cargo.……………………..
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Actividades de la Salud Ocupacional según Cargo.......………………
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Áreas de la Salud Ocupacional según Cargo............................……….
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo según Cargo................….
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Factores de Riesgo en Salud Ocupacional según Cargo..................…………...
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre la Relación Factores de Riesgo y Enfermedades Profesionales en Salud Ocupacional según Cargo……….................................………………
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Medios de Protección a la Salud según Cargo............................……………..
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB por Legislación en Salud Ocupacional según Cargo………………….….
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Conocimiento General de Personal Encuestado del IUETAEB sobre los Aspectos de la Salud Ocupacional según Cargo …………………
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Nivel de Conocimiento del Personal Encuestada del IUETAEB sobre Salud Ocupacional según Cargo. ...........................................….
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Opinión de la Población Encuestada del IUETAEB sobre la Necesidad y Aceptación de la Creación de un Servicio de Salud Ocupacional en la Institución........................................................……
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Distribución de los Expedientes del Personal del IUETAEB si han tenido o no Reposos…………………............................................…..
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Distribución de los Reposos del Personal del IUETAEB según Cargo………………………………………..................................…..
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Distribución de los Reposos del Personal del IUETAEB según Cargo y Sexo…………………………...........................................………….
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Distribución de los Reposos del Personal del IUETAEB según Servicios que los Otorgan…………………………………………….
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Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según el Cargo…………………………………………………………………
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Conocimiento Referido por el Personal Encuestado del IUETAEB sobre Salud Ocupacional……………………………………………..
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Conocimiento Referido por del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Salud Ocupacional según Cargo............................................….
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre la Finalidad de la Salud Ocupacional según Cargo.…………………….
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Actividades de la Salud Ocupacional según Cargo.......……………..
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Áreas de la Salud Ocupacional según Cargo............................……...
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo según Cargo..............….
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Gráficos 1
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Factores de Riesgo en Salud Ocupacional según Cargo................……………
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Relación Factores de Riesgo y Enfermedades Profesionales en Salud Ocupacional según Cargo……….................................………………
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Medios de Protección a la Salud según Cargo..........................………………
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Legislación en Salud Ocupacional según Cargo……………………..
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Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre los Aspectos de la Salud Ocupacional según Cargo ……………………..
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Nivel de Conocimiento del Personal Encuestada del IUETAEB sobre Salud Ocupacional según Cargo. ..........................................….
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INTRODUCCIÓN
La Salud Ocupacional es un área que hoy en día representa un aspecto de gran importancia a nivel mundial, y que crece permanentemente en actividades que respaldan su principio fundamental que es la prevención y mantenimiento de la salud de los trabajadores.
De esta manera, la Salud Ocupacional tiene como finalidad promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones, prevenir todo daño que pueda ser causado a la salud por las condiciones de trabajo, protegerlos en su trabajo de los riesgos a los que están expuestos, ubicar a los trabajadores y mantenerlos en un empleo adecuado a sus capacidades fisiológicas y psicológicas. En sí, conseguir que los trabajadores se vean libres, a lo largo de toda su vida, de cualquier daño a la salud ocasionado por el trabajo. Al’mirall y León (1997).
Para esto se crearon los Servicios de Salud Ocupacional, que consisten en un conjunto de dependencias o áreas multidisciplinarias que requieren la participación de múltiples disciplinas y,
por lo tanto, de distintos profesionales y técnicos, como la
Medicina del Trabajo, la Higiene y Seguridad Industrial, y la Ergonomía, entre otras para lograr sus objetivos.
El trabajo, además de permitir el desarrollo del hombre y de la humanidad, puede producir efectos negativos para su salud (accidentes de trabajo y enfermedades 1
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profesionales), en cualquier tipo de actividad laboral; por esto es importante la creación de Servicios de Salud Ocupacional en los centros de trabajo tanto públicos como privados, industriales, agropecuarios, de educación y otros, que además es de cumplimiento obligatorio de acuerdo a la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), para evitar así la aparición de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo.
El Instituto Universitario Experimental de Tecnología “Andrés Eloy Blanco” (IUETAEB) es una institución de Educación Superior formadora de profesionales técnicos en las carreras Control de Calidad, Mercadotecnia, Hotelería, Deportes, Turismo, Información y Documentación e Higiene y Seguridad Industrial; ésta cuenta con una población de 384 trabajadores, de los cuales 162 son personal docente ordinario, 159 personal administrativo y 63 personal de servicios.
Es importante destacar que, a pesar de ser una institución con una población mayor de 100 trabajadores y en la que se están formando profesionales en el área de la Higiene y la Seguridad Industrial, no se ha conformado un Servicio de Salud Ocupacional que se encargue de velar por la salud de las personas que laboran en ella. Esto motivó a la elaboración del presente proyecto, que tuvo como objetivo elaborar una propuesta para la creación de un Servicio de Salud Ocupacional en dicha institución.
Para tal fin, se llevó a cabo un estudio de Proyecto Factible, apoyado en una Investigación de Campo de Carácter Descriptivo que se desarrolló en tres fases: Fase I, de
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Diagnóstico, en la cual se determinó, a través de la aplicación de una encuesta, el nivel de conocimiento sobre Salud Ocupacional y la aceptación y necesidad de crear un Servicio de Salud Ocupacional en la institución; asimismo, se revisaron los expedientes para determinar la causa de reposos del personal que allí labora y se realizó una visita de inspección para conocer los riesgos a los que están expuestos en general los trabajadores de la institución. Fase II, de Factibilidad, en la cual se determinó la disponibilidad de recursos humanos, físicos y financieros con que pudiera contar la institución para el desarrollo del proyecto. Finalmente, una fase III, de Diseño del Proyecto, en donde se diseñó el mismo con sus respectivos objetivos, misión, visión, estructura organizativa y funcional, recursos humanos y materiales necesarios, inversión y costos para la organización del Servicio.
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I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Desde que el ser humano apareció en la tierra, el trabajo es la esencialidad misma del ser, es una de las principales actividades que ha permitido el desarrollo y transformación de la humanidad. Ese desarrollo de las capacidades físicas, intelectuales y emotivas se manifiesta al realizar una actividad, al transformar el objeto en producto, al dominar un medio de trabajo determinado, al relacionarse con sus compañeros, al ofrecer un servicio, y demás actividades que surgen durante el trabajo, este permite su expresión en manifestaciones positivas que resultan de múltiples cualidades, capacidades y valores que se expresan en el trabajo mismo y en la vida extralaboral de la personas. Betancourt (1999).
Sin embargo, el trabajo también puede generar múltiples problemas a la salud, dado que se puede constituir en un ambiente peligroso para la seguridad y la salud del trabajador, ocasionando accidentes de trabajo o enfermedades profesionales como consecuencia de la exposición a riesgos laborales y carga laboral presentes.
Considerando que el concepto de Salud acordado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Internacional del Trabajo (OIT), la concibe como: "El más alto grado de bienestar biológico, psicológico y social del hombre y no solamente la ausencia de enfermedad", y además, en reunión conjunta de estos organismos en el año
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1959 fue aprobado el concepto de Salud Ocupacional que expresa:
“La Salud Ocupacional tiene por objeto fundamental promover y mantener el más alto grado de bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo daño posible que pueda ser causado a su salud por las condiciones de trabajo, protegerlos en su empleo contra riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales, colocar y mantener al trabajador en un empleo adecuado a sus aptitudes fisiológicas y psicológicas, en suma, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su trabajo”.
Es necesario, en el ejercicio de la salud de los trabajadores, partir de una visión Integral de la salud y el trabajo, ya que la salud de la población laboral se encuentra en íntima relación con las condiciones de trabajo y de vida. Betancourt (1999)
El Ministerio de Salud de Colombia (1995), indica que de acuerdo con los principios de las Naciones Unidas, de la OMS y la OIT, cada ciudadano del mundo tiene el derecho a la salud y seguridad laboral y a un ambiente de trabajo que le permita una vida social y económicamente productiva.
En Venezuela existen disposiciones legales que
amparan los derechos que tienen los trabajadores para mejorar sus condiciones de trabajo y de vida, entre las cuales está la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) vigente desde Julio de 1986; es un instrumento de lucha, que tiene como objetivo establecido en su artículo 1: "Garantizar a los trabajadores permanentes y ocasionales, condiciones de seguridad, salud y bienestar, en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio
de sus facultades físicas y
mentales". También es importante destacar su artículo número 34 que refiere: “Todas los establecimientos, empresas y explotaciones industriales o agropecuarias, deberán organizar
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un servicio médico propio o la incorporación a algún servicio médico común o interempresa. La exigencia de organización de servicios médicos de empresa se regirá por criterios fundados en el número de trabajadores ocupados y en una evaluación técnica de los riesgos en cada caso."
Estos conceptos y derechos deben empezar a sembrarse en la conciencia de todos los hombres y mujeres que de cualquier estrato social o nivel intelectual ejerzan un oficio o una profesión para conocer cómo defender esos derechos universales del hombre, como lo son la vida y la salud, que en todos los países son derechos constitucionales.
Según el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (1995), la Salud Ocupacional en Venezuela, a pesar de tener una de las legislaciones más avanzadas en la materia y de contar con instituciones para su aplicación, ha tenido, sin embargo, poco desarrollo, cobertura y divulgación, por lo que es importante para su fortalecimiento manejar un conocimiento sobre la situación actual de la salud de los trabajadores en el país. En ese sentido es posible mencionar que más del 60% de la población económicamente activa no está cubierta por ningún régimen de asistencia en Salud Ocupacional, y si se considera a los servicios médicos de empresas y a los comités de higiene y seguridad establecidos, como indicadores de la participación del sector empleador en el desarrollo de la salud de los trabajadores, se puede concluir que esta área no ha sido considerada prioritaria, pues son numerosas las empresas públicas y privadas que a pesar de tener más de cien trabajadores, no han creado ni sus respectivos comités de higiene y seguridad industrial ni sus servicios médicos de empresa.
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Los institutos de Educación Superior no escapan de esta realidad; en indagatoria directa realizada a través de visitas a diferentes instituciones de este nivel en la ciudad de Barquisimeto, tales como la Universidad Pedagógica Experimental Libertador-Instituto Pedagógico de Barquisimeto "Luis Beltran Prieto Figueroa (UPEL-IPB), Universidad Politécnica "Antonio José de Sucre" (UNEXPO)
y la Universidad Centroccidental
"Lisandro Alvarado" (UCLA), se determinó que no existen Servicios de Salud Ocupacional en dichas instituciones.
El Instituto Universitario Experimental de
Tecnología "Andrés Eloy Blanco"
(IUETAEB), el cual cuenta con una población total fija de 384 trabajadores y de 142 contratados, no escapa de esta realidad ya que, aunque lo establece la ley, no existe un Servicio de Salud Ocupacional ni está conformado el Comité de Higiene y Seguridad Industrial; sólo existe un servicio médico para los estudiantes de la institución y un servicio médico para los profesores y familiares de éstos, que realizan en su mayoría actividades de tipo curativa y no preventivas; además el personal administrativo y de servicio ni siquiera tiene acceso a este
tipo de servicio, y en muchas oportunidades cuando solicitan la
colaboración a estos servicios para la prestación de atención médica, no les es posible suministrarla.
Es importante mencionar que de este personal fijo, existe una población que se encuentra de reposo, y se desconoce si algunas de las causas de éstos tienen relación o no con el trabajo (enfermedades profesionales o accidentes de trabajo), así como también si entre los reposos concedidos anteriormente a los trabajadores existe esta situación.
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Además, algunos de estos trabajadores deben ser sustituidos por personal suplente, lo que representa un costo mayor para la institución.
Existen múltiples condiciones e infraestructura inadecuadas en el ambiente de trabajo del IUETAEB para muchos trabajadores de la institución, tal como lo han determinado los informes de inspecciones realizadas por el personal que labora en el departamento de Medicina del Trabajo del IVSS de fechas 11/12/94, 31/10/97 y 02/12/99, que pueden afectar la salud de los trabajadores.
Con base a uno de estos informes enviados al IUETAEB, como resultado de una inspección realizada en las instalaciones de la institución el día 02 de Diciembre del 1999 por el personal del Departamento de Higiene y Seguridad Industrial conjuntamente con el Departamento Médico de la Dirección de Medicina del trabajo del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS), a solicitud del sindicato de obreros de la misma (así como también en otras inspecciones anteriores a estas), se determinó la presencia de riesgos en algunas áreas de trabajo, tales como riesgos físicos (calor, mala iluminación, ruido) y riesgos químicos (usos de sustancias químicas como el diclorometano, solución de placa lacunar con ferrocianuro y otras sin especificación precisa de su composición), y condiciones de trabajo inadecuadas que pueden conllevar a la aparición de enfermedades profesionales o accidentes de trabajo del personal que labora; sin embargo se desconoce si la población trabajadora de la institución (personal docente, administrativo y de servicios) que supera los 100 individuos, tiene conocimiento acerca de dichos riesgos, sus efectos a la salud y las formas de prevenirlos y controlarlos, así como de lo que es la Salud
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Ocupacional; finalmente, también se señalan entre las recomendaciones del informe, además de la importancia de la corrección de los riesgos presentes, la necesidad de crear el Servicio de Salud Ocupacional de la institución conformado por un equipo interdisciplinario en el área (Médico, Técnico en Higiene y Seguridad Industrial, Ingeniero) ya que existen bases legales que sustentan su creación.
Aunque todos los trabajadores de la institución están afiliados a servicios médicos (IPASME, IVSS y además el IPPS-IP para los profesores), estos prestan atención mayormente curativa y desconocen las condiciones y medio ambiente de trabajo de la institución. Por otro lado resulta paradójico que una institución que se preocupa por la formación de técnicos en el área de la Higiene y la Seguridad Industrial, no cuente en su interior con un Servicio de Salud Ocupacional que garantice las acciones preventivas.
Sin embargo, la salud en el trabajo y en el ambiente laboral deben ser asumidos por toda la colectividad como una prioridad colectiva. El Estado tiene políticas y bases legales para garantizar el derecho a la salud de la población trabajadora, las cuales en su mayoría no se cumplen. Para esto la Ley establece la creación de un Servicio de Salud Ocupacional, cuando en un sitio de trabajo, empresa pública o privada, existen más de 100 trabajadores, o en su defecto, éstas deben afiliarse a un servicio médico interempresa.
Por todo lo anterior se evidencia la necesidad de impulsar en el IUETAEB la creación de dicho Servicio, dirigido a toda la población trabajadora existente (personal docente, administrativo y de servicio), pues este permitirá aplicar programas de primera
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línea básico para mantener la salud y seguridad de los trabajadores y prestar atención médica predominantemente preventiva e integral para así mantener una población física y mentalmente sana y por lo tanto mayormente productiva.
Finalmente, se pretende que este proyecto sirva de modelo para que sea aplicado a ésta y otras instituciones de Educación tanto a nivel regional como nacional y lograr así que a nivel del sector educativo se implementen estrategias o planes para que permitan el camino hacia la salud de los trabajadores en una parte del sector laboral, como lo es el sector educativo, ya que la Salud Ocupacional también debe darse a conocer en
las
instituciones de Educación, y beneficiar a los trabajadores de este sector, población además prioritaria tanto del Plan Nacional como Regional de Salud de los Trabajadores.
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II. MARCO TEORICO
1. Antecedentes
La Salud Ocupacional representa hoy en día un área de gran importancia en el ámbito mundial en lo que respecta a la prevención y mantenimiento de la salud de los trabajadores; esto ha conllevado a elaborar en muchos países investigaciones que por sus aportes, constituyen una importante fuente de consulta para la elaboración de este estudio. No se encontraron sin embargo, estudios específicamente similares a este en su propósito y población.
Badía (1985), en su estudio "Salud Ocupacional y riesgos laborales", diseña un marco teórico conceptual en relación con los riesgos laborales y los accidentes de Trabajo, enfermedades ocupacionales y la Salud Ocupacional. En el estudio se pone de manifiesto la magnitud del problema y la importancia cada vez mayor de los accidentes de trabajo y las enfermedades ocupacionales, como principales factores de riesgo a que están expuestos los trabajadores y sus familias. La escasez de datos que demuestran la frecuencia de numerosas enfermedades profesionales indica la escasa consideración que se ha otorgado a los problemas de Salud Ocupacional.
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Gómez (1988) en su investigación sobre la "Salud de los trabajadores, un desafío para los países en desarrollo", determinó las dificultades para la implantación de programas de salud del trabajador en los países en desarrollo.
La Sociedad Bolivariana de Salud Pública de Bolivia (1989), diseña un módulo de enseñanza en Salud Ocupacional para estudiantes de medicina, que contiene elementos básicos de Salud Ocupacional, accidentes de trabajo, enfermedades ocupacionales, organización y coordinación de servicios médicos de Salud Ocupacional.
Cartín (1993), “La promoción de la salud del adulto: un reto para los servicios de salud” aborda la promoción de salud desde un enfoque socioambiental como principio básico en las políticas sociales y propone un modelo de programa de promoción de salud que relaciona la conducta individual, el ambiente de trabajo y las condiciones de vida de los diferentes grupos.
Por otra parte, Kohen y Valles (1994), analizaron el “Impacto de la precarización del empleo y la flexibilización laboral en Argentina en el sistema educativo”. Determinaron que 39,7% de los docentes concurren enfermos a trabajar. Además se analizó el impacto que tiene sobre la calidad de la educación y las dificultades de los maestros en sus trabajos por concurrir enfermos a trabajar. Se construye un perfil general de cargas laborales y de alteraciones de salud sobre la base de las investigaciones realizadas en Buenos aires, Rosario y Córdoba. Se analiza la relación autovaloración/valoración social del trabajo y su
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impacto en la salud mental de los maestros y las distintas manifestaciones del llamado malestar docente.
Knave (1995), en su estudio sobre "Estrategias de la Salud Ocupacional para una buena calidad de vida laboral", implementa un modelo holístico, que ha sido la base de los servicios de Salud Ocupacional en Suecia durante los últimos años, para lograr un buen funcionamiento de la asistencia sanitaria en la empresa.
Suárez y col. (1997), en su investigación sobre la "relación coste-beneficio en un servicio de Salud Laboral: indicadores", analizó el fundamento de un Servicio de Salud Laboral desde el punto de vista de rentabilidad económica, caracterizando la población beneficiaria del servicio de salud y
a la obtención de indicadores entre los cuales se
destacan el índice de absentismo y la duración media de la incapacidad por enfermedades comunes y accidentes de trabajo. En una segunda parte, se aplicaron los resultados a la cuantificación de beneficios y gastos en una aproximación al análisis coste-beneficio. Este análisis demostró la gran sensibilidad del gasto frente a variaciones de los indicadores.
Así mismo, en investigación realizada por Chacón (1998), con el propósito de determinar los procedimientos gerenciales que se llevan a cabo en el Hospital Central Universitario "Antonio María Pineda" y diagnosticar el grado de conocimiento sobre gerencia en Salud Ocupacional que poseían los gerentes, así como también investigar los factores de riesgo presentes en el ambiente hospitalario y determinar los problemas de salud relacionados con el trabajo referidos por los trabajadores del hospital, se determinó que los
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directivos no llevan ningún procedimiento gerencial en Salud Ocupacional y no tienen concocimientos gerenciales en esta área. Además, que los trabajadores están expuestos a diversos factores de riesgo y a condiciones de trabajo inapropiadas, motivo por el cual presentan problemas de salud relacionadas con el trabajo. Con base en esos resultados se presentan lineamientos gerenciales en Salud Ocupacional dirigidos a los directivos del hospital, para que sean implementados en esa institución con la finalidad de proteger la salud de los trabajadores que laboran en la misma.
2. Bases Teóricas
La sustentación teórica que justifica y orienta el presente estudio se organizó esbozando consideraciones generales sobre Salud Ocupacional,
Servicios de Salud
Ocupacional, Medicina Ocupacional, Higiene y Seguridad Industrial, Riesgos y tipos de riesgos.
Salud Ocupacional
Evolución Histórica
El ser humano desde su aparición sobre la tierra se ha visto obligado a ganar el sustento por su propio esfuerzo, y a costa de un sin número de riesgos. Su posterior desarrollo y su constante evolución son el fruto del trabajo. Con el trabajo el hombre ha transformado su entorno y ha permitido el desarrollo de la humanidad.
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Cuando el hombre inicia el desarrollo de asentamientos agricola-pecuarios se da lugar a la división laboral, pero es realmente cuando se inicia el laboreo de los metales que ocurre una verdadera división laboral, ya que esta ocupación exigía características especiales no comunes a todos los pobladores. De manera que si bien el trabajo tiene en sí una importancia extraordinaria para el hombre en sociedad, no es menos considerable que sus efectos tienen graves implicaciones para ese mismo hombre, efectos que van a ser observados en diferente manera hasta llegar a los elementos de evaluación y control que se disponen en la actualidad.
Al principio cuando la mano de obra estaba formada por los esclavos, no existían intereses en determinar riesgos o condiciones laborales que ocasionaran accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, y a pesar de que ya éstas existían, los médicos de esa época servían para asistir afecciones comunes y lesiones causadas en los combates, sin que existiera el concepto de prevención.
Pocaterra (1986), refiere que cuatro siglos antes de nuestra era, Hipócrates, Galeno, Celso y Plinio el viejo, describieron algunos problemas ocupacionales y esbozos de protección, cuyo uso no se generalizó. Hipócrates llegó a describir las enfermedades que adquirían tanto los mineros como los fundidores. Plinio el viejo describió las enfermedades pulmonares de los mineros y el envenenamiento producido por el manejo del azufre y del zinc, sufriendo él mismo estos envenenamientos como consecuencia de sus investigaciones. Galeno describió las enfermedades de los trabajadores de las islas del mediterráneo, que posteriormente fueron estudiadas por Agrícola y
Paracelso en los siglos XV y XVI.
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Agrícola menciona la relación entre la minería y ciertas afecciones como el asma y la ulceración de los pulmones. Paracelso (además de médico fue minero) escribió un libro sobre enfermedades de los mineros. En la Edad Media se forman Cofradías de Artesanos, llegando algunos a tener para sus miembros una especie de seguros de enfermedad y vejez, pero sin evitar la aparición de enfermedades mediante la prevención, dado que ese criterio no se conocía en la época. Ellemborg en 1473 describe la intoxicación por plomo y propone métodos preventivos.
Omaña (1990), relata que es en el año 1700 cuando Bernardino Ramazzini, médico italiano conocido como el padre de la Medicina del Trabajo, publica su gran obra "De Morbis Artificium Diatriba" en la que hace hincapié en las medidas preventivas y en la importancia de la recolección de los antecedentes laborales del paciente, estableciendo de manera enfática que "es obligación del médico que atiende a la gente del pueblo preguntar que oficio ejerce" y que algunos médicos que siguen a tan importante autor expresan: Dime en que trabajas y te diré cuales son tus dolencias.
Hasta el siglo XVIII se puede decir que los riesgos del trabajo estaban limitados a los productores del campo y a los artesanos; pero es a mediados de este siglo cuando se inicia un cambio que modificó las estructuras sociales y económicas: la Revolución Industrial con la introducción de la máquina de vapor en Inglaterra en el año 1769.
La Revolución Industrial introdujo el maquinismo y con él los accidentes de trabajo, pues tales máquinas fueron diseñadas para producir más rápido bienes, que permitiesen la
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recuperación violenta del capital invertido, grandes ganancias y el control de tales mercados. Además masificó el uso de productos de los cuales ya eran conocidos los efectos a la salud de las personas que se exponían e introdujo sustancias nuevas cuyos efectos a la salud eran desconocidos. Es en ésta época donde se ejecuta el mayor grado de agresividad contra la vida humana, al afectar fundamentalmente a las mujeres y niños, quienes fueron expuestos a las peores condiciones de trabajo que se registran en la historia.
Pero éste proceso también generó a la clase obrera y a sus organizaciones naturales: los sindicatos. Su presión organizada lleva al parlamento inglés a promulgar en 1833 la Ley de Fábricas, instrumento jurídico que sienta las bases de toda la actividad que actualmente ejecutan los prevencionistas del mundo.
Posteriormente en el siglo XIX la participación de los trabajadores en la defensa de sus derechos, crean por primera vez un gobierno de trabajadores y para trabajadores: La Comuna de París, que conquistó beneficios para los trabajadores que posteriormente durante muchos años fueron olvidados.
En 1855 el código de minas estipula disposiciones sobre seguridad, primeros auxilios y servicios médicos, siendo estos detallados en los reglamentos aparecidos en 1915 y 1916.
Selser (1992), refiere que desde 1829 se inician las solicitudes de los trabajadores ante las legislaturas de Nueva York por el logro de las jornadas de ocho horas de trabajo. A
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mediados del siglo se formaron las denominadas grandes ligas de ocho horas
en las
principales ciudades del Norte de los estados Unidos, sin embargo para la fecha aún se mantenían jornadas
que podían llegar incluso a las 14 o 16 horas diarias de trabajo. En
Octubre de 1884 la Federación de Gremios y Uniones Organizadas de los Estados Unidos y Canadá en ocasión de su cuarto congreso resolvieron que la duración legal de la jornada de trabajo sería de ocho horas a partir del 1 de Mayo del 1886, lo que generó un gran interés entre la clase trabajadora, por lo que se iniciaron los preparativos para una huelga que partir de tal fecha, originó como consecuencia los hechos conocidos como la ejecución de los ocho mártires de Chicago y a futuro la conquista de las 8 horas de trabajo, 8 horas para la educación y la cultura y 8 horas para el descanso, elementos que se integran al concepto de salud que se maneja en la actualidad.
En 1919 se dio origen
a la Organización Internacional de Trabajo cuyo
funcionamiento es tripartito, es decir, que su administración, toma de decisiones y política es determinada por los representantes de los gobiernos, trabajadores y empleadores. Eso permite asegurar que cualquier recomendación o convenio que se implemente pueda ser realmente instrumentado por cada país miembro.
Venezuela es un de los miembros de la OIT, que ha incluido un gran cantidad de convenios dentro de la ley de la República, los cuales tienen como objetivo la protección física del trabajador de los riesgos presentes en las labores que realizan. También juega un gran rol en la salud de los trabajadores la OMS, que está representada en el continente americano por la OPS.
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Desde 1950 ambas organizaciones OIT/OMS han concertado esfuerzos en el campo de la Salud Ocupacional a través de un comité mixto OIT/OMS.
Particularmente, hasta finales del siglo XIX Venezuela mantiene un estatus de país feudal-agropecuario ya que al país ingresa apresuradamente la era industrial con el descubrimiento del petróleo y ulterior desarrollo de la industria del mismo, lo cual trae los riesgos ocupacionales del desarrollo industrial.
En 1936 en Venezuela, se promulgan la Ley de Sanidad Social, la Ley de Defensa contra el Paludismo y la Ley del Trabajo que a va a constituiste en el instrumento más importante para regular las relaciones obrero-patronales. En 1945 se promulga la Ley del Seguro Social para dar protección integral al trabajador y su familia, bajo los postulados que marca la seguridad social.
Como consecuencia de la Segunda Guerra Mundial debido a la disminución de la mano de obra, las compañías petroleras transnacionales
introducen en su estructura
administrativa, tanto servicios médicos como servicios de seguridad y desarrollan los primeros programas de prevención de accidentes y enfermedades profesionales.
En el año 1968 se promulga el Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el trabajo, donde se establecen las normas sobre condiciones de Higiene y Seguridad industrial, de cumplimiento obligatorio par patronos y trabajadores. En el año 1973 se decreta la Reforma parcial del Reglamento de la condiciones de Higiene y
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Seguridad en el trabajo, y en el año 1986 fue aprobada la LOPCYMAT, instrumento jurídico que sirve de marco de referencia de cualquier actividad que se quiera hacer en el país en materia de Salud Ocupacional. Hoy vigente como un instrumento para la protección del trabajador contra los riesgos inherentes al trabajo.
Concepto, Principios y Objetivos
El concepto de SALUD adoptado por la OMS concebido como: "el completo estado de bienestar biológico, psicológico y social y no solamente la ausencia de enfermedad", permite afirmar que no existe una salud general diferente de la salud en el trabajo, la salud de una persona es el resultado de diversas condiciones tanto laborales como extralaborales.
La SALUD OCUPACIONAL fue definida por Haddad (1978) referido por Al´mirall y León (1997), bajo el mismo concepto emitido por la Organización Mundial de la Salud
(señalado anteriormente) aportándole la consideración de ser una ciencia de
empalme.
Rotaven (1995), refiere sobre los principios de la salud y seguridad ocupacional, que las organizaciones internacionales tales como la OMS y LA OIT y las instituciones nacionales y autoridades, han formulado varias definiciones de salud, seguridad y los servicios de Salud Ocupacional. Al resumir estas definiciones, la Salud Ocupacional se considera una actividad multidisciplinaria que pretende lograr:
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-
La promoción y protección de la salud del trabajador previniendo y controlando las enfermedades y los accidentes laborales y eliminando los riesgos laborales y condiciones de riesgo para la salud y seguridad del trabajador.
-
La promoción y el desarrollo de un trabajo saludable y seguro, en ambientes y organizaciones de trabajo.
-
El incremento en la satisfacción mental, física y bienestar social del trabajador, apoyando el mantenimiento y desarrollo de su capacidad de trabajo, así como el desarrollo profesional y social.
-
La capacitación a los trabajadores para la conducción social de su vida, para ser económicamente productivos y contribuir positivamente en el desarrollo sostenible.
Estas son las razones por las cuales la Salud Ocupacional ha evolucionado gradualmente
desde una actividad orientada al riesgo individual a una aproximación
integral y multidisciplinaria que comprende el bienestar físico, mental, social, de salud y desarrollo personales, del colectivo laboral.
Galindez (1995), define los objetivos de la Salud Ocupacional como: el estudio y conocimiento de las condiciones y organización del trabajo para el fomento y preservación de la salud de los trabajadores, previniendo los accidentes y enfermedades ocupacionales. Ajustar el trabajo y su ambiente a las capacidades y limitaciones psicofísicas del hombre, de manera que pueda alcanzar su máxima productividad con un mínimo de esfuerzo y sin perjudicar su salud. En sí, conseguir que los trabajadores se vean libres a lo largo de toda su vida de trabajo de cualquier daño a la salud ocasionado por el trabajo.
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Servicios de Salud Ocupacional
Los SERVICIOS DE SALUD OCUPACIONAL se definen como un conjunto de dependencias o áreas multidisciplinarias, que requieren
la participación de múltiples
disciplinas como la Higiene y la Seguridad Industrial, la Medicina del Trabajo, la Ergonomía, la Epidemiología y otras, y por lo tanto de distintos tipos de profesionales y técnicos (médicos, ingenieros, enfermeras, trabajadores sociales, sociólogos, abogados, educadores, psicólogos y otros profesionales) para lograr sus objetivos.
La Norma COVENIN 2274 (1997) define a los Servicios de Salud Ocupacional en centros de trabajo: como el conjunto de áreas, departamentos o dependencias, integrados por profesionales de las distintas disciplinas que se desempeñan en el área de la Salud Ocupacional, los cuales funcionan trabajando en grupo o individualmente e integran el trabajo de modo que éste refleje la totalidad de sus objetivos.
Estos servicios deben disponer de una estructura organizacional dotada adecuadamente de recursos tanto humanos como materiales para cumplir con sus funciones. El recurso humano debe conformar un equipo multidisplinario, en el cual su composición y número de integrantes estará determinado en función de la índole de las tareas que deban ejecutarse, la cantidad de trabajadores en la empresa y el tipo de riesgos a los que están expuestos.
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La OIT define los Servicios de Salud Ocupacional como los encargados de prestar funciones esencialmente preventivas y de asesorar a los empleadores, trabajadores y sus representantes en la empresa con respecto a los requisitos necesarios para establecer y conservar un medio ambiente de trabajo seguro y sano que favorezca una salud física y mental óptima en relación al trabajo; adaptar el trabajo a las capacidades de los trabajadores, tomando en cuenta su estado de salud física y mental.
También señala, que para que se establezcan servicios de salud en el trabajo se deberán adoptar disposiciones por
vía legislativa, por convenios colectivos u otros
acuerdos entre los empleadores y los trabajadores interesados, o de cualquier otra manera que acuerde la autoridad competente, previa consulta con las organizaciones representativas de empleadores y de trabajadores interesados.
Según lo establecido por el Convenio 161 de la OIT (1985) y la Norma COVENIN 2274 (1997) sobre los servicios de salud en el trabajo, se mencionan
las funciones
generales que deberán cumplir estos, las cuales deben ser apropiadas y adecuadas a los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo; dichas funciones son:
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Identificación y evaluación de los factores de riesgos del trabajo que puedan afectar la salud de los trabajadores y proponer las alternativas de control.
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Vigilancia de los factores y las condiciones del medio ambiente de trabajo y las prácticas de trabajo que puedan afectar a la salud de los trabajadores.
-
Vigilancia de la salud de los trabajadores en relación con el trabajo.
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-
Asesorar en materia de medicina, higiene, seguridad y ergonomía en el trabajo.
-
Participar en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prácticas de trabajo,
en las pruebas y evaluación de nuevos equipos, en relación con la
protección de la salud. -
Asesorar sobre la planificación y la organización del trabajo, incluido el diseño de los puestos de trabajo, sobre la selección y mantenimiento de la maquinaria y de los equipos, y sobre las sustancias o materiales utilizados en el mismo.
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Colaborar en la difusión de informaciones, en al formación y educación en materia de Salud Ocupacional, higiene y seguridad laboral y ergonomía.
-
Participar en el análisis de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales.
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Fomentar la adaptación del trabajo a los trabajadores.
-
Dar asistencia en pro de la adopción de medidas de rehabilitación profesional.
-
Organización de lo relacionado con los primeros auxilios y la atención de urgencia.
Es importante resaltar que las funciones de los Servicios de Salud Ocupacional y por lo tanto de las personas que conforman este equipo, tales como el médico ocupacional, el especialista en higiene y seguridad industrial y el ergónomo, deben estar orientadas fundamentalmente a la promoción, prevención y mantenimiento de la salud de los trabajadores.
Por ende, el salubrista ocupacional tiene como objetivo fomentar la salud, prevenir las enfermedades y diseñar programas de diagnóstico precoz. Nunca debe dedicarse a esperar en un consultorio la llegada de trabajadores enfermos. Por lo tanto dentro de las
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funciones generales que se deben cumplir en los servicios médicos de instituciones o empresas públicas o privadas están la preventivas, las cuales deben ocupar el 70% del tiempo y el resto (30%) las asistenciales y las administrativas (Falcón, 1992).
Galíndez (1995) define la Higiene Industrial como la ciencia y el arte dedicada al conocimiento, evaluación y control de aquellos factores ambientales o tensiones emanadas o provocadas por o con motivo del trabajo y que pueden ocasionar enfermedades, afectar la salud y bienestar, o crear algún malestar significativo entre los trabajadores o los ciudadanos de la comunidad.
La Seguridad industrial es el conjunto de principios, leyes, criterios y normas formuladas cuyo objetivo es el de controlar el riesgo de accidentes y daños, tanto a las personas como a los equipos y materiales que intervienen en el desarrollo de toda actividad productiva. La Seguridad industrial analiza y previene los accidentes de trabajo.
La ergonomía es una disciplina nueva que estudia las relaciones entre el trabajador y las condiciones e instrumentos de trabajo (Ob. Cit.).
En sí, las acciones de La Higiene y Seguridad Industrial se circunscriben fundamentalmente al centro laboral y están encaminadas a proteger la salud y la integridad física de los trabajadores, así como también las instalaciones, materiales, elementos de trabajo y productos del dicho centro. Por lo tanto, tiene como fundamento la Prevención y Protección de la salud de los trabajadores. El objetivo de la Prevención es el de evitar los
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daños a la salud por medio de la eliminación de los riesgos, aplicando medidas que impidan el surgimiento de los mismos; mientras que la Protección intenta evitar los problemas de salud por medio de acciones que impidan el impacto de los riesgos presentes en los trabajadores. (Betancourt, 1999).
Medio Ambiente de trabajo
La LOPCYMAT establece que el medio ambiente de trabajo está conformado por todos aquellos locales, lugares o sitios cerrados o al aire libre, donde las personas vinculadas por una relación de trabajo presten servicios a oficinas, empresas, explotaciones, establecimientos industriales, agropecuarios o de cualquier naturaleza públicos o privados.
Se considera ambiente de trabajo la infraestructura física y las circunstancias de orden socio-cultural que de forma inmediata rodean la relación hombre-trabajo condicionando la calidad de vida de los trabajadores y su familia, así mismo, todos los terrenos ubicados alrededor de los establecimientos industriales o agropecuarios, empresa, explotación y que formen parte de los mismos.
Riesgos y su clasificación
Parmeggiani (1989) refiere que la palabra Riesgos tiene distintos significados en situaciones diferentes que según el contexto deben aclararse; menciona también que riesgos
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se refiere generalmente a la probabilidad o posibilidad de que ocurra un suceso que tiene o puede tener consecuencias adversas.
Martínez (1995) define Riesgo como la probabilidad de la aparición de un acontecimiento, en este caso, un problema de salud en una población, en un grupo de población o en un individuo.
Grimaldi (1996) expresa que
Riesgo es el efecto supuesto de un peligro no
controlado, que tiene la probabilidad de que sucederá la severidad máxima de cualquier daño o lesión y la sensibilidad del público a tal incidencia.
Factores de Riesgo: son aquellas características o atributos que se presentan asociados diversamente con la enfermedad o el evento estudiado, no son necesariamente la causa (o etiología). Como constituyen una probabilidad medible tienen valor predictivo y pueden usarse en la prevención individual y en la comunidad.
Los riesgos se clasifican, de acuerdo a la clasificación Colombiana, en riesgos físicos, químicos, biológicos, psico-sociales, de seguridad y ergonómicos. (Ministerio del Trabajo y Seguridad Social, Santa Fe de Bogotá, 1995). Tal clasificación es la utilizada en el presente trabajo.
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Riesgos Físicos: es la probabilidad de ocurrencia de un evento que puede alterar la salud derivado de la exposición a un agente físico. Los principales agentes físicos son: ruido, vibraciones, temperaturas extremas, calor, humedad, iluminación, radiaciones.
Riesgos Químicos: es la probabilidad de ocurrencia de un evento que puede alterar la salud derivado de la exposición a una sustancia química. Estas sustancias pueden estar presentes en forma sólida. líquida, gaseosa, polvos, humos, vapores, etc.
Riesgos Biológicos: son aquellos producidos por organismos vivos. Se pueden agrupar de la siguiente forma: virus, bacterias, hongos, parásitos, plantas y animales.
Riesgo Psico-social: consiste en interacciones entre el medio ambiente laboral, la tarea en sí y las condiciones de organización, por una parte, y por otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y situación personal fuera del trabajo, todo lo cual a través de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, en el rendimiento y la satisfacción en el trabajo.
Riesgos de Seguridad: son aquellos que se presentan en las instalaciones locativas de la empresa o puesto de trabajo. Son mecánicos, de explosión, incendio, instalaciones eléctricas defectuosas, ausencia de señalización, almacenamiento inadecuado, aspectos locativos peligrosos.
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Las
incompatibilidades ergonómicas: derivan de condiciones de trabajo
inadecuadas, de puestos de trabajo mal diseñados o de instrumentos que no se ajustan a las características del trabajador a los esfuerzos o posturas que deben realizarse durante el trabajo.
Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
La LOPCYMAT define en sus artículos 28 y 32 a las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo de la siguiente manera:
Art. 28:
"Se entiende por enfermedades profesionales los estados patológicos contraídos con ocasión del trabajo o por exposición al medio en el que el trabajador se encuentre obligado a trabajar; y aquellos estados patológicos imputables a la acción de agentes físicos, condiciones ergonómicas, meteorológicas, agentes químicos, agentes biológicos, factores psicológicos y emocionales, que se manifiesten por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos o bioquímicos, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes, contraídos en el ambiente de trabajo que señale la reglamentación de la presente Ley, y en lo sucesivo añadieren al se aprobada su inclusión por el organismo competente".
Art. 32:
"Se entiende por accidentes de trabajo todas las lesiones funcionales o corporales permanentes o temporales, inmediatas o posteriores, o la muerte, resultantes de la acción violenta de una fuerza exterior que pueda ser determinada o sobrevenida en el curso del trabajo por el hecho o con ocasión del trabajo; será igualmente considerado como accidente de
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trabajo toda lesión interna determinada por un esfuerzo violento, sobrevenida en las mismas circunstancias".
Salud de los Trabajadores
Es importante abordar los puntos críticos de la salud de los trabajadores en los centros de trabajo en Venezuela.
El problema de la salud de los trabajadores debe analizarse desde las perspectivas de la organización del trabajo, del ambiente de trabajo y del ambiente en que vive el trabajador, considerando que las patologías ocupacionales (enfermedades, accidentes, mortalidad, ausentismo, envejecimiento prematuro, etc.), no solo son el resultado de la acción de las condiciones inmediatas de trabajo, sino de las formas de organización, contenido y control del trabajo (tiempos y ritmos de producción, jornada de trabajo, rotación, nueva tecnología, etc.). Al igual que debe entenderse que existe una íntima relación entre las condiciones de trabajo con el modo de producción y la estructura social, económica y política de la sociedad, que determina las condiciones de vida del trabajador.
Las condiciones inadecuadas de trabajo y de vida influyen directa e indirectamente en el deterioro de la salud de los trabajadores, ocasionando acortamiento en la esperanza de vida, ocurrencia de accidentes de trabajo, envejecimiento prematuro, agravamiento y aceleración de las enfermedades ocupacionales y comunes, disminución de la productividad y descalificación de la fuerza de trabajo. Los factores de riesgo presentes en el ambiente de
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trabajo producen (en su mayoría) daños irreversibles a la salud de los trabajadores y su descendencia.
El hecho socioeconómico determina su calidad de vida, en donde el peso de la crisis de la sociedad capitalista, dada por bajos salarios, mala alimentación, carencia de vivienda adecuada, bajo nivel de escolaridad, falta de saneamiento básico, el no acceso a los servicios de salud, es llevado sobre los hombros de las personas que participan en la transformación de las materias primas para la creación de los bienes y la riqueza de la sociedad, a quienes se les niega lo más elemental para cubrir sus necesidades básicas y llevar una vida mejor.
El Ministerio de Sanidad y Asistencia Social en el Plan Nacional de Salud de los Trabajadores (1995) refiere que, en Venezuela el rasgo fundamental de la Salud Ocupacional es la coexistencia de viejos con nuevos riesgos, ya que sin haberse superado los viejos problemas de salud existentes como consecuencia de la exposición a los viejos riesgos, aparecen nuevas formas de organización del trabajo que traen nuevas enfermedades por la incorporación de nuevos riesgos.
Entre los problemas tradicionales de salud existentes están los accidentes de trabajo, la sordera profesional y otros trastornos asociados al ruido intenso y las vibraciones, enfermedades ocasionadas
de por
la
piel
polvos
(dermatosis (bronquitis,
ocupacionales), asma
enfermedades
ocupacional,
alergias
respiratorias respiratorias,
neumoconiosis), intoxicaciones por sustancias químicas (metales, solventes, plaguicidas).
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Entre los nuevos problemas de salud (asociados a la Reconversión Industrial y a las nuevas tecnologías) están:
-
Trastornos de salud mental asociados al estrés, la insatisfacción en el trabajo, las sobrecargas psíquicas ligadas a las formas de organización de trabajo como la supervisión estricta, la sobrecarga de responsabilidades, los turnos rotatorios, el trabajo nocturno. La pérdida de control sobre los procesos y la exposición a sustancias neurotóxicas;
entre los problemas que se demostraron que están
estrechamente relacionados con las formas de organización del trabajo se mencionan problemas como el alcoholismo, consumo de drogas, dificultades del sueño, irritabilidad, cambios bruscos del humor, trastornos de la memoria y aumento de los problemas con las parejas y los hijos.
-
Trastornos musculoesqueléticos, asociados al incremento de los ritmos de producción (ritmos acelerados y sobrecargas) tales como dolor en los hombros, manos, cuello, espalda.
-
Trastornos reproductivos y cáncer relacionados con la utilización de múltiples químicos altamente tóxicos (genotóxicos y cancerígenos).
-
Enfermedades cardiovasculares y gastrointestinales derivadas de las sobrecargas psíquicas y las alteraciones de los ritmos circadianos debidos a los cambios de turnos en el trabajo.
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Por otra parte los trabajadores de una institución o empresa de cualquier flujo o proceso productivo, juegan un papel importante desde la dirección o gerencia general hasta el joven encargado de los mandados en la oficina, el bedel de mantenimiento, todos son personal que corren riesgos de accidentes y enfermedades que producen el ambiente donde se desenvuelven; computadoras, fotocopiadoras, mala iluminación, escritorios y sillas inadecuadas, estrés psíquico ocasionado por la forma de organización del trabajo (exceso de horas extras, exceso de trabajo, trabajo bajo presión) y otros, pueden producir aceleramiento de la pérdida de la visibilidad, tenosinovitis, cervicalgia o síndrome del túnel del carpo (enfermedad de la mecanógrafa), y otras patologías,
Además es importante resaltar que la mujer trabajadora, cuya característica fundamental es que su trabajo está relacionado mayormente con la atención al público (enfermeras, maestras, trabajadoras sociales, etc.) enfrentan la situación de una doble jornada de trabajo: la derivada de su responsabilidad en el momento productivo (el trabajo) y la derivada de su responsabilidad en el hogar. Esto hace que las trabajadoras empleadas regresen a sus casas para continuar su labor, descansando a partir de altas horas de la noche y levantándose a tempranas horas de la mañana para realizar actividades domésticas antes de partir a sus sitios de trabajo. Esta doble actividad, la cual rara vez se toma en cuenta al abordar la salud femenina, incide en su rendimiento y en su perfil de salud.
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3. Bases Legales
El derecho a la salud, la higiene y la seguridad industrial del trabajador se consagra en los diferentes instrumentos jurídicos que norman las situaciones y relaciones sociales, económicas, políticas, civiles y culturales de los integrantes de la sociedad venezolana.
Las condiciones de higiene y seguridad industrial propicias para desarrollar cualquier actividad laboral en industrias tanto públicas como privadas, constituyen además de un aspecto técnico, un problema fundamentalmente de carácter político-social y sindical, por cuanto éstas son de ineludible cumplimiento patronal.
Dentro del marco legal, por su aplicabilidad en el
caso concreto del presente
estudio, siguiendo la jerarquía establecida en la pirámide de Kelsen, se destacan las siguientes:
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La Constitución Nacional: elaborada por la Asamblea Nacional Constituyente y aprobada por el pueblo de Venezuela el 15 de Diciembre de 1999.
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La Ley Orgánica del Trabajo; La Ley Orgánica de Administración Central; La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
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El Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial; El Reglamento Parcial de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
-
Las Normas Venezolanas COVENIN 2274-85, sobre Servicios Médicos Laborales. Requisitos.
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-
Contratos Colectivos de los trabajadores del IUETAEB.
En lo que concierne a la máxima ley fundamental del país, LA CONSTITUCION NACIONAL, refiere en su Título I sobre los Principios Fundamentales, en su Artículo 3, que el Estado tiene como fines esenciales entre otros, la defensa y el desarrollo de la persona y el respecto a su dignidad, además de la promoción del bienestar del pueblo y de garantizar el cumplimiento de los principios, derechos y deberes consagrados en esta constitución. Resaltando que la educación y el trabajo son los procesos fundamentales para alcanzar dichos fines.
Título III De los Deberes, Derechos Humanos y Garantías. Capítulo V. De los Derechos sociales y de las familias. Refiere en su Artículo 83 que la salud es un derecho social y el Estado tiene la obligación de garantizarlo como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República. Además en su Artículo 86 establece que todas las personas tienen derecho a que el estado le garantice la salud y asegure protección en contingencias de maternidad, paternidad, enfermedad, invalidez, enfermedades catastróficas, discapacidad, necesidades especiales, riesgos laborales, pérdida de empleo, desempleo, vejez, viudedad, orfandad, vivienda, cargas derivadas de la vida familiar y cualquier otra circunstancia de previsión social, a
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través del derecho a la seguridad social como servicio público de carácter no lucrativo, por lo tanto el estado tiene la obligación de asegurar la efectividad de este derecho, creando un sistema de seguridad social universal, integral, de financiamiento solidario, unitario, eficiente y participativo, de contribuciones directas o indirectas.
En su Artículo 87 hace referencia al derecho y deber de trabajar que tiene toda persona, pero además menciona que Todo patrono o patrona debe garantizar a sus trabajares y trabajadoras condiciones de seguridad, higiene y ambiente de trabajo adecuados. Y que el Estado creará instituciones y adoptará medidas que permitan el control y la promoción de estas condiciones.
Leyes Orgánicas
La Ley Orgánica del Trabajo, promulgada en diciembre del año 1990, establece en su Título I sobre Normas Fundamentales. Capítulo I Disposiciones Generales. Artículo 2: "El Estado protegerá y enaltecerá el trabajo, amparará la dignidad de la persona humana del trabajador y dictará normas para el mejor cumplimiento de su función como factor de desarrollo, bajo la inspiración de la justicia social y de la equidad".
Título IV. De las condiciones del trabajo. Capítulo I. Disposiciones generales. Artículo 185: hace referencia a que el trabajo deberá prestarse en condiciones que le permita a los trabajadores un desarrollo tanto físico como psíquico normal; les dejen tiempo libre suficiente para el descanso, recreación, instrucción y expansiones lícitas; les
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presten suficiente protección a la salud y la vida de los obreros y empleados contra la enfermedades profesionales y accidentes; y mantengan el ambiente
de trabajo en
condiciones satisfactorias.
En su Capítulo VI, de la Higiene y Seguridad en el trabajo, dispone de once artículos (del 236 al 246) a través de los cuales se hace énfasis en las obligaciones del patrono en torno a las condiciones de higiene y seguridad que respondan a los requerimientos de la salud del trabajador; además, en la necesidad de advertir el peligro a la que está expuesto, así como de organizar, en el centro de trabajo, un puesto de socorro para proporcionar los primeros auxilios en caso de accidente. Por lo que establece en el Artículo 236 que:
"El patrono deberá tomar las medidas que fueren necesarias para que el servicio se preste en condiciones de higiene y seguridad que responden a los requerimientos de la salud de los trabajadores, en un medio ambiente de trabajo adecuado y propicio para el ejercicio de sus facultades físicas y mentales".
Y en el Artículo 246 establece explícitamente que: "Las condiciones de higiene, seguridad en el trabajo y la prevención, condiciones y medio ambiente de trabajo se regirá además por las disposiciones contenidas en la Ley Orgánica que rige la materia".
La Ley Orgánica de la Administración Central, en su Capítulo V, De las atribuciones de cada Ministerio. Sección Séptima: Del Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, Artículo 30: Establece la protección, promoción y recuperación de la
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salud...Numeral 14: El establecimiento de normas técnico sanitarias en el campo de la higiene ocupacional y la vigilancia en el desarrollo de las actividades en los ambientes laborales. Del Ministerio del Trabajo. Artículo 32: Corresponde al Ministerio del trabajo la planificación y la realización de la actividades del Ejecutivo Nacional en el sector de asuntos laborales y de seguridad y previsión social....Numeral 4: Controlar y coordinar las actividades de las inspectorías y comisionadurías del trabajo, a fin de que se cumplan las disposiciones legales referentes a las condiciones de trabajo y a la protección de los trabajadores y, en especial, velar por la aplicación de las disposiciones legales reglamentarias y contractuales en materia laboral.
La Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), publicada en Gaceta Oficial el 18 de Julio de 1986, ley específica que regula
todo lo relacionado con la Salud de los Trabajadores, tiene como
fundamental, Establecido en su Capítulo I sobre las Disposiciones generales,
propósito Artículo 1,
garantizar condiciones de trabajo adecuadas a todo tipo de trabajadores. Además en su Artículo 2 expresa la responsabilidad que tienen los empleadores, contratistas, subsidiarios o agentes, en el cumplimiento de los objetivos señalados en el Artículo anterior. Para ello se estipularon doce Capítulos distribuidos en cuarenta y tres artículos, de los cuales el artículo 6 norma el concepto de la protección de los trabajadores contra todos los riesgos inherentes a la realización del trabajo que ejecutan, asimismo, establece el deber del empleador de no exponer al empleado a la acción de agentes, sin advertirles los daños que pudieran causar a la salud; agregándosele a ello la obligación de aleccionarlos en los principios básicos de prevención.
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En el Capítulo VI, De la Obligaciones de los empleadores y Trabajadores, Artículo 19, punto 4: establece las obligaciones que tienen los empleadores de organizar y mantener los servicios médicos y los órganos de seguridad laboral previstos en esta ley.
Por otra parte, en el Capítulo VII, a través de siete artículos, se regula la higiene y la seguridad laboral y el Capítulo VIII se refiere a las enfermedades y accidentes profesionales.
El Capítulo X sobre Disposiciones especiales, en su Artículo 34 establece que "las empresas, establecimientos y explotaciones industriales o agropecuarias, deberán organizar un servicio médico propio o incorporarse a algún servicio médico común o interempresa. La exigencia de organización de servicios médicos de empresas, se regirá por criterios fundados en el número de trabajadores y en una evaluación técnica de los riesgos en cada caso".
A través el contenido de la citada Ley Orgánica se refleja la importancia que es el Estado venezolano concede a la salud, la higiene y la seguridad industrial, como derechos fundamentales del trabajador, por lo que se hace obligante que todas las personas vinculadas a esta área específica la conozcan, analicen y velen por su cumplimiento.
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Reglamentos
Otro instrumento jurídico laboral que regula aspectos relacionados con las condiciones en que se desarrolla la actividad ejercida por los trabajadores lo constituye el Reglamento de las Condiciones de Higiene y Seguridad en el Trabajo, promulgado en el año 1968 y reformado en 1973, donde se establecen las normas esenciales de prevención de accidentes así como los riesgos específicos en las diferentes secciones o áreas de los centros de trabajo a los cuales se encuentra expuesto el empleado. Estas disposiciones reglamentarias se fortalecieron con la promulgación de la LOPCYMAT.
Normas Administrativas
La Norma Venezolana COVENIN 2274:1997 Sobre Servicios de Salud Ocupacional en los Centros de Trabajo, establece los requisitos básicos que se deben cumplir para la conformación y funcionamiento de estos servicios y refiere su aplicación a cualquier centro de trabajo, explotación o faena de cualquier naturaleza o importancia, donde se desempeñen trabajadores, sea cual fuere su número, con las excepciones que establezca la LOPCYMAT y la LOT.
Contrataciones Colectivas
En el IUETAEB existen contratos colectivos Docente, Administrativo y de Servicios.
independientes para el personal
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Al realizar una exhaustiva revisión de los contratos colectivos vigentes de todo el personal,
se determinó la inexistencia de cláusulas que establezcan la creación de un
Servicio de Salud Ocupacional en el interior de la institución. Sin embargo existen cláusulas en el contrato colectivo del personal de servicios que se refieren a algunos aspectos de la Salud Ocupacional, tales como: condiciones de trabajo (cláusula 17), contaminación por productos químicos (cláusula 30), enfermedades y accidentes de trabajo (cláusula 31).
Finalmente se menciona que además de las leyes, reglamentos y normas citados, existen una serie de Convenios Internacionales en materia de Salud de los Trabajadores, que se aplican en nuestro país, en virtud de ser miembro de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), de estos el convenio 161, sobre los servicios de salud en el trabajo, vigente desde el año 1985.
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III. MARCO METODOLOGICO
El presente estudio se enmarca en la modalidad de Estudios de Proyecto tipo Proyecto Factible , apoyado en una investigación de campo de carácter descriptivo, tal como lo define la modalidad Estudios de Proyecto en el Manual para le Elaboración del Trabajo y Tesis de los postgrados de la Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado"(1992), por cuanto su propósito fundamental es la elaboración de una propuesta para resolver una necesidad como lo es la creación de un Servicio de Salud Ocupacional en el IUETAEB.
Para su realización se cumplieron tres fases: Fase I: Diagnostico, Fase II: Factibilidad y Fase III: Diseño del proyecto para la creación de un Servicio de Salud Ocupacional en IUETAEB.
Fase I. Diagnostico
Esta fase se sustentó en una investigación de campo en la cual se realizan tres actividades fundamentales: a) una determinación del nivel de conocimiento sobre Salud Ocupacional y de aceptación de la necesidad de crear un Servicio de Salud Ocupacional en el IUETAEB por parte del personal que labora en dicha institución, b) una revisión de las
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causas de reposo por enfermedad que predominan en la población laboral y c) una determinación de los riesgos presentes en el ambiente de trabajo.
El universo estuvo constituido por todos los trabajadores fijos del IUETAEB, que comprende un total de 384 trabajadores de los cuales 6 son directivos, 156 docentes, 159 administrativos y 63 personal de servicios (obreros).
En función de los objetivos establecidos, el tipo de muestreo fue el estratificado intencional dado que se tomó el cargo y a la dependencia adscrita de acuerdo a los listados que reposan en los archivos de la oficina de personal de la institución.
El tamaño de la
muestra para determinar el nivel de conocimiento sobre Salud Ocupacional y la necesidad de la creación de un Servicio de Salud Ocupacional en la institución fue de 180 trabajadores, lo cual representa un 47.61 % de la población total, distribuidos en 4 directivos (2.22%), 74 docentes
(41.11%), 74 administrativos (41.11%) y 28 obreros
(15.56%). Para determinar las causas más frecuentes de reposos por enfermedad del personal que labora en la institución de la población estudiada se seleccionaron los expedientes de 338 trabajadores, que representa 88.02 % del universo, de los cuales 131 pertenecen al personal docente, 148 al personal administrativo y 59 al personal de servicios, lo que corresponde a un porcentaje de 38.76, 43.79 y 17.45% respectivamente.
Para determinar el nivel de conocimiento de los trabajadores del IUETAEB sobre Salud Ocupacional, así como también la necesidad de la creación de un Servicio de Salud Ocupacional en el IUETAEB, la información recopilada se obtuvo a través de un
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instrumento tipo encuesta dividido en tres partes (Anexo 1), con 15 ítems; de éstos, 6 son dicotómicos, 4 de selección y 5 mixtos (dicotómicos
y abiertos). La primera parte,
conformada por los datos de identificación del personal tales como Sexo, Años de servicio, nivel académico, Cargo y Departamento al que pertenece, que permitió recopilar los datos sobre las características demográficas de la muestra estudiada; una segunda parte que contiene los 10 ítems relacionados con las finalidades, actividades, áreas y legislación en Salud Ocupacional, ambiente de trabajo, riesgos, enfermedad profesional y accidentes de trabajo, que permitió determinar el nivel de conocimiento de los trabajadores sobre la Salud Ocupacional; en ésta, las respuestas correctas de selección simple de las preguntas 2, 3, 4 y 5 corresponden a las opciones e), d), d) y a), respectivamente. Una tercera parte que contiene 5 ítems referentes a determinar necesidad del personal del IUETAEB
de la
creación de un Servicio de Salud Ocupacional en la institución.
La validación del instrumento se hizo a través del juicio de expertos. El instrumento fue revisado por tres especialistas en Salud Ocupacional y dos en metodología; una vez realizadas las observaciones fue reestructurada y aplicada para determinar la claridad, cobertura y medir las variables objeto de estudio. Revisados y analizados, se rediseñó el instrumento, el cual fue nuevamente validado por los especialistas antes de la aplicación.
La información recolectada fue tabulada y procesada a través del programa computarizado Epi-Info, realizándose un análisis de frecuencias simples traducidos en porcentaje. Dichos resultados fueron resumidos en tablas y gráficos estadísticos a objeto de realizar el análisis cuantitativo y cualitativo.
51
Para determinar el nivel de conocimiento sobre Salud Ocupacional del personal que labora en el IUETAEB, se elaboró la siguiente escala:
De 08 a 10 respuestas correctas: Buen conocimiento. De 07 a 05 respuestas correctas: Regular conocimiento. De 04 ó menos respuestas correctas: Deficiente conocimiento
En la escala se incluyen
cada uno de los ítems respondidos sobre el nivel de
conocimiento en Salud Ocupacional.
Para determinar las causas más frecuentes de reposos por enfermedad del personal docente, administrativo y de servicios que labora en le IUETAEB se revisaron todos los reposos asentados en los expedientes
de los trabajadores ubicados
en la oficina de
personal de la institución a un total de 338 expedientes, anotando en un formato (Anexo 2) todos los datos correspondientes a
cada trabajador evaluado: Nombres, (Cédula de
Identidad), Sexo, Fecha de Ingreso a la institución, departamento al que pertenece, cargo de actividad que le corresponde realizar, fecha y número de día de los reposos, diagnóstico y áreas clínicas a las que corresponden los reposos otorgados.
Así mismo, para obtener información con respecto a la identificación de los riesgos presentes en las instalaciones del IUETAEB, se evaluó a través de la observación directa en una visita de inspección (exploración sensorial) utilizando una lista de chequeo
52
(Anexo 3) para ubicar la presencia o no de cada uno de éstos, siguiendo el esquema de la clasificación de riesgos presentado anteriormente.
Fase II. Factibilidad
En esta fase se elaboró un estudio para determinar la factibilidad institucional y técnica para la creación del Servicio de Salud Ocupacional en el IUETAEB. Para esto se determinó la
disponibilidad de recursos físicos, financieros, humanos y técnicos. Las
actividades realizadas para lograr lo anteriormente señalado fueron:
-
Entrevista con el subdirector administrativo para solicitar información sobre la disponibilidad presupuestaria de la institución para la creación del Servicio de Salud Ocupacional.
-
Se Inspeccionó la planta física para determinar la alternativa de un área donde pueda funcionar el servicio, así como de la disposición de equipos en los departamentos de Higiene y Seguridad Industrial y Deportes.
-
Se
Constató la existencia de recursos humanos de apoyo del departamento de
Higiene y
Seguridad Industrial a través de la revisión de las nóminas del personal
de la institución.
53
Fase III. Diseño del Proyecto.
En esta fase se diseñó el proyecto de la propuesta para la creación de un servicio de Salud Ocupacional en el IUETAEB
con sus respectivas misión, visión, objetivos,
estructura organizativa y funcional del servicio, presentando además el inventario de recursos físicos, humanos y financieros necesarios para la organización del mismo en la institución.
Para esto se tomaron en cuenta los lineamientos establecidos por el Convenio 161 de la OIT sobre Servicios de salud en el trabajo, la LOPCYMAT, el Reglamento del IVSS de los Servicios de Salud Ocupacional o Servicios Médicos de Empresa y las Normas Venezolanas COVENIN 2274, sobre Servicios de Salud Ocupacional en los Centros de Trabajo.
54
IV. ANALISIS DE LOS RESULTADOS
DIAGNÓSTICO (FASE I)
Aplicación De La Encuesta
Cuadro 1
Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según el Cargo. Barquisimeto. Abril – Septiembre 2000
Cargo
Nº
%
Directivo
4
2,22
Docente
74
41,11
Administrativo
74
41,11
De Servicio
28
15,56
TOTAL
180
100
41,11% de la población encuestada del IUETAEB está conformada por personal docente y el mismo porcentaje tiene el personal
administrativo, seguida de
correspondiente al personal de servicio y 2,22% al personal directivo.
48
15,56%
55
Gráfico 1
Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según el Cargo. Barquisimeto. Abril – Septiembre 2000
15.56%
2.22%
41.11%
41.11%
Directivo
Docente
Adm.
Servicio
56
Cuadro 2
Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB por Cargo según el Sexo. Barquisimeto. Abril – Septiembre 2000
Cargo / Sexo
Femenino
Masculino
Total
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Directivo
2
50
2
50
4
100
Docente
42
56,75
32
43,25
74
100
Administrativo
63
85,13
11
14,86
74
100
De Servicio
10
35,71
18
64,29
28
100
Total
117
65
63
35
180
100
Del total de la muestra 65% son del sexo femenino y 35% del sexo masculino. Hombres y mujeres se distribuyen en 50% respectivamente en los cargos directivos. En los cargos docentes
56,75% son femeninos y
43,25% son masculinos. Del personal
administrativo en estudio 85,13% corresponde al sexo femenino y 14,86 al masculino. Y en cuanto al personal de servicio 35,71% son mujeres y 64,29% son hombres.
57
Cuadro 3
Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según Años de Servicio y Cargo. Barquisimeto. Abril – Septiembre 2000
Directivo
Docentes
Administ.
De Serv.
TOTAL
Nº
%
Nº
%
Nº
Nº
%
Nº
%
Menos de 5 años
0
0
20
27.02 8
10.81 2
7.14
30
16.67
05 – 10 años
1
25
26
35.13 15
20.27 5
17.86 47
26.11
11 – 15 años
2
50
16
21.62 7
9.46
7.14
15
16 – 20 años
0
0
2
2.71
9
12.16 4
14.29 15
8.33
20 – 25 años
0
0
4
5.41
14
18.92 5
17.86 23
12.78
Más de 26 años
1
25
6
8.11
21
28.38 10
35.71 38
21.11
TOTAL
4
100 74
100
74
100
100
Años de Servicio / Cargo
%
2
28
27
180 100
De la muestra, el mayor porcentaje (26,11%) corresponde al personal que tiene entre 5 a 10 años de servicio, seguido por los que tienen más de 26 años (21,11%), menos de 5 años (16,67%) y entre 11 y 15 años (15%), entre 20 y 25 años (12,78%) y por último entre 16 y 20 años (8,33%).
Del personal directivo predominan los que tienen una antigüedad entre 11 y 15 años (50%); del personal docente el mayor porcentaje corresponde al que tiene entre 5 a 10 años (35,13%) seguido del que tiene menos de 5 años (27,02%).
Tanto en el personal administrativo como el de servicio predominan las personas con más de 26 años de antigüedad, con un (28,38% ) y un (35,71%) respectivamente.
58
Cuadro 4
Distribución del Personal Encuestado del IUETAEB según el Nivel Académico y Cargo. Barquisimeto. Abril – Septiembre 2000
Directivo Docente
Administ. De Serv. TOTAL
Nº
%
Nº %
Nº %
Nº %
Primaria Incompleta
0
0
0
0
0
0
5
Primaria Completa
0
0
0
0
1
1.4
12 42.9 13
7.2
Secundaria Incompleta
0
0
0
0
10 13.5
8
28.6 18
10
Secundaria Completa
0
0
0
0
16 21.60 2
7.1
18
10
Técnico Incompleto
0
0
0
0
7
0
0
7
3.9
Técnico Completa
0
0
2
2.7
14 18.8
1
3.5
17
9.4
Universitario Incompleto
0
0
1
1.4
11 14.9
0
0
12
6.7
Universitario Completo
4
100 71
95.9 15 20.3
0
0
90
50
TOTAL
4
100 74
100
28 100
Nivel Académico / Cargo
9.5
74 100
Nº
17.9 5
% 2.8
180 100
50% de la muestra tiene un nivel académico Universitario Completo, secundaria completa e incompleta en 10% cada una, formación técnica completa en 9,4%, primaria completa 7,2%, universitaria incompleta 6,7%, técnico incompleto 3,9% y solo 2,8% tienen primaria incompleta.
En el personal directivo y docente predomina la formación universitaria completa con 100% y 95,9% respectivamente.
De los administrativos predominan el nivel académico de bachiller (21,60%) siguiéndole el universitario completo (20,30%).
Del personal de servicio predominan las personas con un nivel académico de primaria completa (42,9%).
59
Gráfico 2
Conocimiento Referido por el Personal Encuestado del IUETAEB sobre Sa
36.1%
Si No 63.9%
Del total de la población encuestada (180), 115 personas (63,9%) afirman saber que es Salud Ocupacional, mientras que 65 personas (36,1%) refieren no saber lo que es Salud Ocupacional.
60
Cuadro 5
Conocimiento Referido por el Personal Encuestado del IUETAEB sobre Salud Ocupacional. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo / Conocimiento
SI
NO
TOTAL
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Directivo
4
100
0
0
4
100
Docente
55
74.32
19
25,68
74
100
Administrativo
45
60,81
29
39,19
74
100
De Servicio
11
39,28
17
60,72
28
100
Total
115
63,91
65
36,09
180
100
En cuanto a la pregunta si conoce o no sobre lo que es la salud Ocupacional, 63.91% de la muestra respondió que si conoce y 36,09 que no conoce; de los que sí conocen la mayor población corresponde a los directivos (100%) seguido del personal docente (74,32%), del administrativo (60,81%) y de servicios (39,28%).
El mayor porcentaje que manifiesta no conocer corresponde al grupo de servicios (60,72%) seguido de los administrativos (39,19%) y docente (25,68%).
61
Gráfico 3
Conocimiento Referido por el Personal Encuestado del IUETAEB sobre Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Si No
Docentes
Administ.
De Servicio
62
Cuadro 6
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre la Finalidad de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo / Conocimiento
Correcto
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
4
100
0
0
Docente
33
44,59
41
55,41
Administrativo
24
32,43
50
67,57
De Servicio
0
0
28
100
Total
61
33,89
119
66,11
n = 180
De acuerdo a la respuesta dada, se determinó que solo 33,89% del personal tiene conocimiento sobre la finalidad de la Salud Ocupacional. La totalidad del personal directivo (100%) si conoce al respecto, mientras que del personal docente y administrativo solo lo conocen
44,59% y 32,43% respectivamente. Del personal de servicios nadie
conoce sobre la finalidad de la Salud Ocupacional.
63
Gráfico 4
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre la Finalidad de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Docentes
Correcto Incorrecto
Administ.
De Servicio
64
Cuadro 7
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Actividades de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Correcto
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
4
100
0
0
Docente
46
62,16
28
37,84
Administrativo
38
51,35
36
48,65
De Servicio
4
14,29
24
85,71
Total
92
51,11
88
48,89
Cargo / Conocimiento
n = 180
Del total de la muestra encuestada, 51,11% respondió correctamente a la pregunta sobre las actividades de la Salud Ocupacional y el 48,89% respondió incorrectamente. Todo el personal directivo respondió correctamente a la pregunta, así como 62,16% de los docentes, 51,35% de los administrativos y sólo 14,29% del personal de servicios.
65
Gráfico 5
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Actividades de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Docentes
Correcto Incorrecto
Administ.
De Servicio
66
Cuadro 8
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Áreas de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo / Conocimiento
Correcto
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
3
75
1
25
Docente
46
62,16
28
37,84
Administrativo
23
31,08
51
68,92
De Servicio
8
28,57
20
71,43
Total
80
44,44
100
55,56
n = 180
De la muestra encuestada, sólo
44,44% conoce sobre las áreas de la Salud
Ocupacional y el restante 55,56% no conoce. 75% del personal directivo conocimientos
tiene
al igual que 62,16% del personal docente. 68,92% del personal
administrativo y 71,43% del personal de servicios desconocen acerca de las áreas de la Salud Ocupacional.
67
Gráfico 6
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre las Áreas de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000 % 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Docentes
Correcto Incorrecto
Administ.
De Servicio
68
Cuadro 9
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo / Conocimiento
Correcto
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
4
100
0
0
Docente
49
66,21
25
33,78
Administrativo
51
68,91
23
31,08
De Servicio
11
39,28
17
60,71
Total
115
63,89
65
36,11
n = 180
63,89% de la muestra encuestada tiene conocimientos sobre las condiciones y medio ambiente de trabajo. El total del personal directivo (100%) tiene conocimiento, siguiéndole el personal administrativo y docente con 68,91% y 62,21%, respectivamente. Del personal de servicio, sólo 39,28% conoce al respecto.
69
Gráfico 7
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Docentes
Correcto Incorrecto
Administ.
De Servicio
70
Cuadro 10
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Factores de Riesgo en Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo / Conocimiento
Correcto
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
4
100
0
0
Docente
46
62,16
28
37,83
Administrativo
41
55,41
33
44,59
De Servicio
9
32,14
19
67,86
Total
100
55,55
80
44,45
n = 180
De la muestra encuestada 55,55% tiene conocimientos sobre los factores de riesgo en el trabajo. 100% del personal directivo conoce sobre los factores de riesgo en el trabajo, 62,16% del personal docente, 54,41% del personal administrativo y 32,14% del personal de servicios.
71
Gráfico 8
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Factores de Riesgo en Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000 % 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos Correcto Incorrecto
Docentes
Administ.
De Servicio
72
Cuadro 11
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Relación Factores de Riesgos y Enfermedades Profesionales en Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo / Conocimiento
Correcto
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
4
100
0
0
Docente
48
64,86
26
35,13
Administrativo
48
64,86
26
35,13
De Servicio
13
46,43
15
53,57
Total
113
62,77
65
36,11
n = 180
De la muestra encuestada, 62,67% tiene conocimiento acerca de la relación entre los factores de riesgo y las enfermedades profesionales. 100% del personal directivo tiene conocimientos, 64,86% de docentes y de administrativos conocen de esta relación, así como 46,43% del personal de servicio.
73
Gráfico 9
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Relación Factores de Riesgos y Enfermedades Profesionales en Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Docentes
Correcto Incorrecto
Administ.
De Servicio
74
Cuadro 12
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Medios de Protección a la Salud según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Correcto Cargo / Conocimiento
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
4
100
0
0
Docente
39
52,70
35
47,30
Administrativo
34
45,95
40
54,05
De Servicio
10
35,71
18
64,29
Total
87
48,33
93
51,67
n = 180
48,33% de la muestra tiene conocimientos sobre los medios de protección a la salud.
El restante 51,67% no tiene conocimientos. De los directivos 100% tienen
conocimientos, de los
docentes 52,70% y administrativos 45,95%.
servicios es el que tiene menos conocimientos al respecto (35,71%).
El personal de
75
Gráfico 10
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Medios de Protección a la Salud según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Docentes
Correcto Incorrecto
Administ.
De Servicio
76
Cuadro 13
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB por Legislación en Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo / Conocimiento
Correcto
Incorrecto
Nº
%
Nº
%
Directivo
3
75
1
25
Docente
23
31,08
51
68,92
Administrativo
17
22,97
57
77,02
De Servicio
1
3,57
27
96,43
Total
44
24,44
136
75,56
n = 180
El porcentaje de la muestra que conoce sobre legislación en Salud Ocupacional es muy bajo, alcanzando sólo
24,44% de la misma, el restante 75,56% desconoce esta
materia. 96,43% del personal de servicios no tiene conocimientos en el área, así como 77,02% del personal administrativo, 68,92% del personal docente y sólo 25% de los directivos
77
Gráfico 11
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Legislación en Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivos
Docentes
Correcto Incorrecto
Administ.
De Servicio
78
Cuadro 14
Conocimiento General del Personal Encuestado del IUETAEB sobre los Aspectos de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
Cargo/
Directivo
Docente
Administ.
De Serv.
TOTAL
Aspectos
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Nº
%
Finalidad
4
100
33
44,59
24
32,43 0
0
61
33,89
Actividades
4
100
46
62,16
38
51,35 4
14,29 92
51,11
Areas
3
75
46
62,16
23
31,08 8
28,57 80
44,44
Medio Amb.
4
100
49
66,21
51
68,91 11
39,28 115
63,89
Fact. de Riesgo
4
100
46
62,16
41
55,41 9
32,14 100
55,55
Rel. F.R/E.P.
4
100
48
64,86
48
64,86 13
46,43 113
62,77
Medios de Prot.
4
100
39
52,70
34
45,95 10
35,71 87
48,33
Legislación
3
75
23
31,08
17
22,97 1
3,57
24,44
44
n = 180
En cuanto a los aspectos específicos de la Salud Ocupacional, se encontró que el mayor conocimiento es acerca del medio ambiente de trabajo (63,89%), seguido de la relación entre factores de riesgo y enfermedades profesionales (62,67%), los factores de riesgo (55,55%), las actividades de la Salud Ocupacional (51,11%), los medios de protección (48,33%), las áreas de la Salud Ocupacional (44,44%) y su finalidad (33,89%).
El aspecto en donde se observa el mayor desconocimiento es el legislativo, que sólo alcanzó 24,44%.
Nota: Los porcentajes fueron calculados sobre el total de las personas encuestadas por cargos que respondieron correctamente las preguntas.
79
Gráfico 12
Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre los Aspectos de la Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
% 100 90 80 70 60 50 40 30 20
Legislación
Protección
Fact. R.
Rel. F.R./E.P.
De Serv.
Med. Amb.
Adm.
Areas
Docentes
0
Actividades
Directivos
Concepto
10
80
Cuadro 15
Nivel de Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto. Abril – Septiembre 2000
Cargo/Conocimiento
Bueno
Regular
Deficiente
TOTAL
N°
%
N°
%
N°
%
N°
%
Directivo
4
100
-
-
-
-
4
100
Docente
26
35.1
18
24.3
30
40.5
74
100
Administrativo
19
25.7
19
25.7
36
48.6
74
100
De Servicios
1
3.6
6
21.4
21
75.0
28
100
Total
50
27.8
43
23.9
87
48.3
180
100
El nivel de conocimiento en Salud Ocupacional
de la población encuestada es
deficiente en 48.3%, bueno en 27,8%, regular en 23,9%.
Según el cargo el nivel de conocimiento en Salud Ocupacional de los directivos es bueno en 100%, en los docentes es bueno y regular en 35,1% y 24,3% respectivamente y deficiente 40,5%; 48,6% de los administrativos tienen un nivel deficiente, bueno y regular en 25,7% cada uno. En cuanto al personal de servicio en 75% es deficiente, 21,4% regular y 3,6% bueno.
81
Gráfico 13
Nivel de Conocimiento del Personal Encuestado del IUETAEB sobre Salud Ocupacional según Cargo. Barquisimeto. Abril – Septiembre 2000 % 100 Bueno Regular Deficiente
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Directivo
Docente
Administrativo
De Servicios
82
Cuadro 16
Opinión de la Población Encuestada del IUETAEB sobre la Necesidad y Aceptación de la Creación de un Servicio de Salud Ocupacional en la Institución.
Barquisimeto Abril – Septiembre 2000
SI
Necesidad y aceptación /
NO
Total
Creación del S.S.O.
Nº
%
Nº
%
Nº
%
ATEN. IPAS-ME / IVSS
13
7,22
167
92,78
180
100
ATEN. IUETAEB
176
97,78
4
2,22
180
100
EXIST. EQUIPO
177
98,33
3
1,67
180
100
NECESIDAD S.S.O
175
97,22
5
2,78
180
100
CREACIÓN S.S.O
173
96,11
7
3,89
180
100
n = 180
De la muestra en estudio: 92,78% consideró que la atención en salud (preventiva y curativa) que prestan el IPASME y el IVSS es insuficiente, mientras que
7,22% la
consideró suficiente; 97,78% opinó que le gustaría que se prestara atención preventiva en salud al interior de la institución y sólo 2,2% no lo considera necesario; 98,33%
afirmó
que le gustaría que en la institución existiera un equipo encargado de velar por la protección de la salud a los trabajadores y el control de los riesgos laborales, en tanto que 1,67% no lo consideró necesario.
Con respecto a la necesidad de crear un Servicio de Salud Ocupacional dentro de la institución, 97,22% se mostró de acuerdo y sólo 2,78% se mostró en desacuerdo.
Finalmente, 96,11% cree que es posible crear un Servicio de Salud Ocupacional en la institución y sólo 3,85% considera que no. La mayoría que afirma que sí es factible su creación, se apoya en el hecho de la existencia del espacio físico, la infraestructura, los
83
recursos económicos y el personal capacitado (profesores y estudiantes de los últimos semestres de la carrera de Higiene y Seguridad Industrial, médicos, etc.). Consideran asimismo que sí es importante la creación del Servicio porque el personal no cuenta con un sistema de prevención de riesgos laborales que les permita mantener su salud y evitar la ocurrencia de accidentes de trabajo y/o la aparición de enfermedades profesionales; también aseguran que es necesario porque los servicios que prestan el IPASME y el IVSS son ineficientes.
84
REVISIÓN DE EXPEDIENTES
Cuadro 17
Distribución de los Expedientes del Personal del IUETAEB si han tenido o no Reposos. Barquisimeto, Abril – Septiembre 2000
Reposo
Nº
%
SI
217
64,2
NO
121
35,8
TOTAL
338
100
Fuente: Expedientes archivos oficina de personal
De los 338 expedientes revisados se encontró que 64,2% de los trabajadores ha tenido reposo, mientras que 35,8% no los ha tenido.
85
Cuadro 18
Distribución de los Reposos del Personal del IUETAEB según el Cargo. Barquisimeto, Abril – Septiembre 2000
Reposo
No Reposo TOTAL
Nº
%
Nº
%
Docente
58
44,27
73
55,73 131 100
Administrativo
117 79,05
31
20,95 148 100
De Servicio
42
17
28,82 59
TOTAL
217 64,20
CARGO
71,18
Nº
%
100
121 35,80 338 100
Fuente: Expedientes archivos oficina de personal
Del total de expedientes revisados, el personal docente tiene 44,27% de reposos, el administrativo 79,05% y el de servicios 71,18%. Cabe resaltar que de la población docente es mayor el porcentaje que no tiene reposos (55,73%), lo contrario sucede con el personal administrativo y de servicios, que sólo 20,95 y 28,82% respectivamente, no tiene reposos.
86
Cuadro 19
Distribución de los Reposos del Personal del IUETAEB según Cargo y Sexo. Barquisimeto, Abril – Septiembre 2000
Femenino
Masculino TOTAL
Nº
%
Nº
%
Docente
39
67,24
19
32,76 58
Administrativo
90
76,92
27
23,08 117 100
De Servicio
15
35,71
27
64,29 42
TOTAL
144 66,35
73
33,65 217 100
CARGO / SEXO
Nº
% 100
100
Fuente: Expedientes archivos oficina de personal
Del total de expedientes con reposos (n=217), la mayoría (66,35%) pertenecen al personal femenino y el restante (33,65%) al masculino. En el personal docente y administrativo, predominan los reposos en el sexo femenino, con 67,24 y 76,12% respectivamente, mientras que en el personal de servicios, predominan los reposos del sexo masculino, con 64,29%.
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Cuadro 20
Distribución de los Reposos del Personal del IUETAEB según Servicios que los Otorgan. Barquisimeto, Abril – Septiembre 2000
Servicios Medicina General Traumatología Emergencia Cirugía Ginecobstetricia Medicina Interna ORL Psiquiatría Oftalmología Neumonología Medicina Física y de Rehabilitación Odontología Cardiología Neurología TOTAL n=217
Nº 103 80 59 45 42 39 37 27 27 25 19 16 13 13 545
% 18,90 14,68 10,83 8,26 7,71 7,16 6,79 4,95 4,95 4,59 3,49 2,94 2,39 2,39 100,00
Fuente: Expedientes archivos oficina de personal
De los 217 expedientes con reposos, existe un total de 545 reposos, distribuidos según los servicios que los otorgan en orden de frecuencia de la siguiente manera: Medicina General, Traumatología, Emergencia, Cirugía, Ginecobstetricia, Medicina Interna, ORL y Psiquiatría con 79,28% del total de reposos. El resto se reparte entre Neumonología, Medicina Física y de Rehabilitación, Odontología, Cardiología y Neurología, con 20,72%.
88
VISITA DE INSPECCION
Identificación de Riesgos
En relación a los riegos presentes encontrados en el IUETAEB, en la visita de inspección de la institución (recorrido general), tanto de la edificación Giraluna (edificio viejo) como de la edificación A (edificio nuevo), se pueden señalar los siguientes:
Riesgos Físicos
En el Edificio Giraluna se observó en muchas oficinas y presencia de
iluminación inadecuada (déficit de iluminación);
salones de clase
la
calor por inadecuada
ventilación, techos bajos (predominantemente en las aulas de clase) y humedad, lo que ocasiona disconfort térmico, el cual se acentúa en épocas de lluvia (techos bajos de zinc, a pesar de tener cielo raso); ruido, como lo es la presencia de aires acondicionados ruidosos en algunas oficinas y la mala acústica en los salones de clase con interferencia dada por ruidos externos, la cual se acentúa en época de lluvia.
En la edificación A se detectó la presencia de iluminación inadecuada (déficit de iluminación y resplandor, siendo éste atenuado por el uso de papel ahumado en los vidrios de las ventanas). El resplandor, a su vez, genera calor en algunas áreas, a pesar del uso de aires acondicionados integrales.
89
Riesgos Químicos
En el área de Mantenimiento se detectó el uso de gases refrigerantes para el mantenimiento de aires acondicionados, de soldaduras para reparación de pupitres y restos de herrería de la institución, de productos de limpieza, de sustancias químicas sin identificación, ausencia de ficha técnica para el uso de las mismas y de plaguicidas para el mantenimiento de áreas verdes.
En algunos laboratorios se observó la presencia de
sustancias químicas tales como ácidos y soda cáustica, entre otras.
Riesgos Biológicos
Se observó la presencia animales domésticos (perros) dispersos en diferentes áreas de la institución.
Se tuvo conocimiento sobre la presencia de roedores (ratones), a pesar de que esto no fue corroborado visualmente. Se detectó la exposición a organismos vivos (bacterias, hongos, parásitos, etc.) en el Laboratorio de Microbiología.
Incompatibilidad Ergonómica
Con respecto a las incompatibilidades ergonómicas se encontró la existencia de sillas de diseños inadecuados o en mal estado en aulas y oficinas, así como de mesas de computadora de diseño inadecuado, con colocación incorrecta de la pantalla del monitor
90
(por encima de la visual).
El personal de servicios trabaja con instrumentos de limpieza
inadecuados y en mal estado, realiza esfuerzos físicos (levantamiento de peso). Se detectó hacinamiento en algunas áreas de trabajo.
Riesgos de Seguridad
Se detectó la presencia de riesgo de incendio debido a la inexistencia total de un sistema de protección contra incendio en el edificio viejo y parcial en la edificación nueva. Existe frecuentemente la amenaza de disturbios estudiantiles, no existiendo un plan de emergencia ante esta amenaza que puede afectar a la población trabajadora y estudiantil de la edificación vieja por la cercanía de los lugares de disturbios a esta infraestructura. El uso de material de oficina inflamable (papelería) constituye otro posible riesgo de incendio, así como la presencia y el uso de mecheros y gases en los laboratorios.
Se pudo observar una serie de condiciones inseguras en el edificio viejo tales como desniveles y escalones mal ubicados y sin señalización en la mayoría de los departamentos, lo que puede ocasionar caídas de un mismo nivel; presencia de objetos sobresalientes hacia los pasillos de circulación como aires acondicionados y puertas, pudiendo provocar accidentes; manillas de cerraduras de puertas mal colocadas, lo que puede conllevar a atrapamiento de manos; pisos de cemento pulido en las áreas de clase y pasillos que se tornan resbaladizos al mojarse; falta de señalización general y de emergencia; aseo y orden defectuoso; drenaje defectuoso de las aguas de lluvia, canales y drenajes mal colocados y sin mantenimiento (basura); almacenamiento inapropiado de sustancias químicas.
91
Riesgos Psicosociales
La presencia de riesgos psicosociales viene dada por la existencia de puestos de trabajo que implican esfuerzos elevados de concentración, atención y responsabilidad, especialmente las tareas desempeñadas por el personal docente y administrativo. Además la monotonía y las escasas oportunidades de ascenso o promoción en el trabajo especialmente en el personal administrativo y de servicios
pueden generar estrés y alteraciones
psicosociales.
Condiciones Locativas Del Edificio Giraluna (Edificio Viejo)
Techos: De zinc cubiertos con cielo raso
Pisos:
De cemento pulido en áreas de clase, cemento rústico intercalado con
cemento pulido en pasillos y diferentes tipos de cerámicas en áreas de oficina (antiresbalantes y resbaladizos)
Ventanas: De hierro, insuficientes para permitir iluminación natural en algunas áreas.
Paredes: De bloque con pintura en mal estado en algunas áreas (pasillos y salones de clase).
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Areas adyacentes: Jardines en mal estado y estacionamiento sin señalización.
Areas de servicios: Baños de los trabajadores y estudiantes en regular estado. Cafetín en regular estado. Comedor de los estudiantes en buen estado.
Condiciones Locativas Del Edificio A (Edificio Nuevo)
Techos: De platabanda.
Pisos: De granito
Ventanas: De hierro, revestidos los vidrios con papel ahumado
Paredes: De bloque con pintura en buen estado
Areas adyacentes: Jardines en buen estado y estacionamiento sin señalización.
Areas de servicios:
Baños de los trabajadores y estudiantes en mejores
condiciones. No existe comedor ni cafetín
Actualmente se están realizando trabajos de construcción y reparación de algunas áreas de la edificación vieja, tales como cambios de algunas oficinas de la edificación vieja
93
(área de reserva, caja, etc.) y modificaciones de algunos salones de clase con reducción del área y cambios de piso.
Las condiciones locativas pueden apreciarse en las fotografías del Anexo 4
ESTUDIO DE FACTIBILIDAD (FASE II)
Factibilidad Institucional
Recursos Económicos
Se determinó que existe una partida presupuestaria de 1.275.000 Bolívares anual para la cobertura de cualquier eventualidad relacionada con los accidentes de trabajo. Dicha cantidad demuestra la poca importancia que se asigna a la salud de los trabajadores.
Sin embargo, de acuerdo al régimen presupuestario de los institutos y colegios universitarios se asignan presupuestos a proyectos factibles.
Lo antes expuesto permitirá incluir en el presupuesto del año 2001 el presente proyecto.
94
Así mismo la institución puede afiliar instituciones públicas y privadas a este Servicio de Salud Ocupacional conformando un servicio mancomunado, lo que permitirá aportes económicos.
Recursos físicos
En el instituto se está construyendo un edificio denominado anexo "B" que tendrá un Área destinada al Departamento de Higiene y Seguridad Industrial en el cual se podría considerar un espacio físico para el funcionamiento del Servicio de Salud Ocupacional.
Es importante destacar la relevancia en cuanto al funcionamiento en esta área por el equipo interdisciplinario así como la
integración y proyección como equipo de Salud
Ocupacional en la comunidad estudiantil.
Recursos Humanos
Por existir en la institución un departamento de docencia encargado de dictar las carreras de Técnico superior en Higiene y Seguridad Industrial, y estar integrado por un personal con formación en el área de la Salud Ocupacional tal como cinco Ingenieros y un Técnico Superior en Higiene y Seguridad Industrial; por otra parte, podría contarse con un Médico, el cual pudiera ser contratado como Coordinador del Servicio las horas que sean necesarias o ampliar sus horas de contratación para que labore en los dos espacios (Salud
95
Ocupacional y Bienestar Estudiantil), lo que permitirá disminuir los costos que representaría la creación del servicio.
Factibilidad Técnica
La institución cuenta con equipos técnicos acorde a lo establecido en los basamentos legales para la creación del Servicio de Salud Ocupacional, lo cual permitirá ejecutar las actividades correspondientes a dicho servicio, tales como mediciones en el medio ambiente de ruido, iluminación, contaminación de químicos, etc. (Departamento de Higiene y Seguridad) y exámenes de control a los trabajadores como electrocardiogramas y espirometrías (Departamento de Deportes).
96
V. LA PROPUESTA
(FASE III)
Denominación Del Proyecto
Proyecto para la creación de un Servicio de Salud Ocupacional en el Instituto Universitario Experimental de tecnología "Andrés Eloy Blanco" (IUETAEB).
Fundamentación
Venezuela, como miembro de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) ha ratificado diversos convenios, entre estos el convenio 161 sobre los Servicios de Salud en el trabajo, por lo que debe cumplir con lo pautado en el mismo, tal como se expresa en su Art.3:
"Todo miembro se compromete a establecer progresivamente servicios de salud en el trabajo para todos los trabajadores, incluidos los del sector público y los miembros de las cooperativas de producción, en todas las ramas de actividad económica y en todas las empresas. Las disposiciones adoptadas deberían ser adecuadas y apropiadas a los riesgos específicos que prevalecen en las empresas". 90
97
Por otra parte, desde el año 1986 entró en vigencia la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), que cubre a los trabajadores de instituciones públicas y privadas, sean estos permanentes o temporales, tal como lo expresan los artículos 1º y 6º; dicha ley contempla además la obligatoriedad de los empleadores de organizar y mantener servicios médicos (Art. 19 y 34) y órganos de seguridad laboral (Art. 35).
Sin embargo, en el IUETAEB no existe un servicio de salud encargado de proteger la salud de todos los trabajadores que en este laboran, que suma un total de más de 500 personas (incluyendo los trabajadores contratados) de las cuales 162 son personal docente ordinario, 159 administrativo, 64 personal de servicios y los restantes personal contratado que varía semestralmente, y están expuestos a diferentes riesgos físicos, químicos, biológicos, de seguridad, ergonómicos y psicosociales, que son potencialmente generadores de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo. Por otra parte se desconocen las causas de morbilidad y accidentalidad de los trabajadores que a su vez generan costos a la institución debido a los reposos que se otorgan.
Además es importante destacar que si el IUETAEB crea el Servicio de Salud Ocupacional puede realizar
petición
al Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
(I.V.S.S.), con el fin de ingresar a la Organización de Servicios Médicos Industriales, según lo establecido en el Reglamento del IVSS. La institución podrá gozar de muchos de los beneficios que este otorga, entre ellos están la dotación de medicamentos por parte del IVSS al instituto, así como de las formas de uso oficial para la referencia de pacientes a las
98
diferentes especialidades, hojas de laboratorio y forma para los pedidos de los medicamentos, lo cual evitaría la pérdida de tiempo por parte de los trabajadores que deben acudir al Seguro para una valoración por otras especialidades o para la realización de exámenes de laboratorio, y la adquisición gratuita de algunos medicamentos en el sitio de trabajo. Otro beneficio para la institución es que se crearía un sitio de práctica al interior de la misma para los pasantes de Higiene y Seguridad Industrial.
MISION
Privilegiar la prevención y la promoción de la salud asesorando a los trabajadores y directivos del IUETAEB para establecer y conservar un medio ambiente de trabajo seguro y sano que favorezca el desarrollo de las condiciones físicas y mentales de la población trabajadora.
VISION
El Servicio de Salud Ocupacional del IUETAEB persigue ser un servicio modelo para las instituciones públicas, tanto locales y regionales como nacionales, a fin de conservar y mejorar la salud de los trabajadores del sector educativo.
99
OBJETIVO GENERAL
Procurar un medio ambiente de trabajo seguro y saludable, promoviendo, conservando y mejorando la salud de los trabajadores de la institución, desarrollando una conciencia de salud y seguridad.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-
Prevenir todo daño causado a la salud por la aparición de enfermedades ocupacionales o accidentes de trabajo.
-
Capacitar a los trabajadores en la identificación y reconocimiento de sus riesgos y como protegerse
-
Promover la eliminación y/o control de riesgos laborales.
-
Disminuir el ausentismo laboral por reposos médicos.
-
Promover la adquisición de una conducta saludable
100
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
Organigrama
Dirección
Oficina de Personal
Servicio de Salud Ocupacional
Dpto. o Area de Medicina Ocupacional.
Dpto. o Area de Higiene y Seguridad Industrial
El Departamento de Medicina Ocupacional estará conformado por:
-
Dos médicos especialistas en el área de Salud Ocupacional, de los cuales uno de ellos es el coordinador del Servicio, y trabajaran en dos turnos de 3 horas cada uno o un médico de tiempo completo (6 horas).
-
Una enfermera con conocimientos o experiencia laboral en el área de Salud Ocupacional.
-
Un psicólogo.
-
Una trabajadora Social.
101
-
Una secretaria que apoye las actividades administrativas del servicio.
El Departamento de Higiene y Seguridad Industrial estará conformado por un ingeniero o técnico en Higiene y Seguridad Industrial y un ergónomo, el cual estará determinado en función de la índole de las tareas que deban ejecutarse y de los servicios que el IUETAEB pudiera ofrecer a futuro, a instituciones externas que deseen afiliarse a este centro y formar parte de un servicio mancomunado.
ESTRUCTURA FUNCIONAL
Funciones generales del Servicio de Salud Ocupacional
Las funciones del
Servicio de Salud Ocupacional
deben ser esencialmente
Preventivas: Vigilancia de la salud del trabajador y la vigilancia del ambiente de trabajo, por lo tanto asegurará funciones adecuadas y apropiadas a los riesgos presentes en el institución, para la salud de los trabajadores (según lo establecido en el Convenio 161 de la OIT y la Normas COVENIN Venezolanas 2274), como:
-
Identificar y evaluar los factores de riesgo del trabajo que puedan afectar la salud en el lugar de trabajo y proponer las alternativas de control.
-
Vigilar los factores, condiciones del ambiente de trabajo y practicas que puedan afectar la salud de los trabajadores, incluyendo instalaciones sanitarias, comedores y alojamiento, en caso de que estas sean proporcionadas por la empresa.
102
-
Asesorar sobre la planificación y la organización del trabajo (incluido el diseño de los puestos de trabajo), sobre la selección, mantenimiento y estado de los equipos, así como también sobre las sustancias químicas utilizadas en el mismo.
-
Asesorar en materia de salud, seguridad, higiene y ergonomía, y en todo lo relacionado con los equipos de protección individual y colectivos.
-
Vigilar la salud de los trabajadores en relación con el trabajo, participar en el desarrollo de programas para el mejoramiento de las prácticas de trabajo, y en la evaluación y pruebas de nuevos equipos.
-
Fomentar la adaptación del trabajo a los trabajadores.
-
Colaborar en la difusión de informaciones, formación y educación en materia de Salud Ocupacional.
-
Organizar lo relacionado con los primeros auxilios y la atención de emergencias.
-
Participar en el análisis de los accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales.
Funciones específicas de cada departamento y
del personal que laborará en los
mismos
Departamento de Medicina Ocupacional
Estará bajo asesoramiento y supervisión del Instituto Venezolano de los seguros sociales, a través de la dirección de Medicina del Trabajo y la Dirección general de salud.
103
El equipo médico llevará a efecto diversos programas preventivos de acuerdo a las necesidades de salud de los trabajadores del IUETAEB conociendo con detalle el proceso, organización y ambiente de trabajo, con la finalidad de conservar y mejorar la salud de todos los trabajadores, protegerlos contra los riesgos específicos del trabajo y la patología común previsibles. Con base a la información general obtenida en esta investigación y al conocimiento previo de las afecciones más comunes a los tipos de trabajo que se desarrollan en la institución pueden plantearse el diseño de un sistema de vigilancia epidemiológica para lumbalgias, servicalgias, disfonías y trastornos por traumas acumulativos. Por lo tanto las actividades a realizar por cada integrante del servicio de medicina son las siguientes:
§ Médico Ocupacional
El médico ocupacional tendrá como objetivo fundamental mantener la población trabajadora de la institución sana, por lo que las actividades a realizar por este personal serán:
-
Evaluación del estado de salud de todos los trabajadores de la institución a través de la realización de exámenes médicos integrales periódicos, de transferencia, de reintegro, de pre-empleo (ingreso) y de egreso de los trabajadores.
-
Diagnóstico y tratamiento médico de enfermedades profesionales o accidentes de trabajo para restaurar la salud del trabajador; implementar programas de diagnóstico precoz, a través de monitoreos constantes.
104
-
Evaluación o determinación de
las necesidades de tratamiento especializado e
indicación de la referencia requerida. -
Auditoría del cumplimiento de las recomendaciones médicas emitidas a los trabajadores.
-
Participación en la identificación y control de los riesgos que puedan afectar la salud de los trabajadores en el lugar de trabajo.
-
Vigilancia de los factores ambientales y practicas laborales que puedan afectar la salud de los trabajadores, incluyendo las instalaciones sanitarias.
-
Participación en la investigación, el análisis y discusión de los accidentes de trabajo.
-
Aseguramiento de la disposición y organización de botiquines de primeros auxilios en los sitios de trabajo, a fin de garantizar tratamiento inmediato y adecuado en situaciones de emergencia (enfermedades ocupacionales o no).
-
Participación conjuntamente con el equipo de Salud Ocupacional en el diseño y desarrollo de programas educativos de promoción y protección a la salud, tales como:
Mejoramiento de las prácticas de trabajo, ergonomía. Higiene personal y del trabajo. Fomento de la adaptación al trabajo. Hábitos generales
(tabaco, alcoholismo, deporte, enfermedades de transmisión sexual,
consejos individuales según situaciones particulares o específicas, etc.) -
Realización o asesoría de trabajos de investigación en conjunto con el equipo. Asesoría a los comité de Higiene y Seguridad Industrial.
105
-
Evaluación
(conjuntamente con el
departamento de Higiene y Seguridad
Industrial) del uso y efectividad de los equipos de protección personal (EPP), así como asesorar en la adquisición de nuevos equipos. -
Realización de informes técnicos sobre el perfil de salud y morbilidad ocupacional.
-
Realización de informes estadísticos sobre las actividades preventivas y curativas realizadas.
-
Asesoría a la gerencia y sindicatos de la institución sobre planificación y organización del trabajo en Salud Ocupacional.
Todas estas actividades a realizar por los médicos del Servicio de Salud Ocupacional de la institución están encasilladas en tres tipos diferentes de labores, las cuales son:
a. Labor Preventiva. b. Labor asistencial. c. Labor administrativa.
El médico que ejerza como jefe del Servicio de Salud Ocupacional realizará además actividades administrativas de evaluación planificación, ejecución, coordinación y control de las actividades del equipo e instrumentos y recursos del servicio.
106
§ Enfermera
La enfermera deberá tener entrenamiento o conocimiento en el campo de la Salud Ocupacional debido a que deberá ejercer las funciones detalladas a continuación:
-
Asistir a los médicos en las consultas especializadas y en las emergencias.
-
Aplicar las técnicas básicas de enfermería a fin de apoyar la gestión médica.
-
Realizar bajo la supervisión de los médicos, exámenes de electrocardiografía, evaluación visual y otros de importancia
para el diagnóstico precoz de
enfermedades según lo asignen los médicos del departamento. -
Participar en el desarrollo de los programas educativos y en las actividades de educación para la salud.
-
Participar con el equipo de salud en los trabajos de investigación.
-
Llevar un control y registro de asistencia a las consultas.
§ Psicólogo
El profesional en Psicología que forme parte del equipo del Servicio de Salud Ocupacional deberá:
-
Elaborar y aplicar una metodología que le permita identificar, evaluar y documentar los riesgos psicosociales presentes en el ambiente de trabajo, que afecten la salud de los trabajadores (evaluación psicológica periódica, de ingreso y de egreso).
107
-
Participar en conjunto con el equipo de salud en el diseño y ejecución de programas preventivos dirigidos al hombre en el medio ambiente de trabajo y su condición psicosocial.
§
-
Trabajador social
Coordinar y realizar actividades de control de citas y visitas familiares a los trabajadores
-
Diseñar y ejecutar en conjunto con el equipo de salud, programas de Salud Ocupacional dirigidos a los trabajadores en el ambiente de trabajo y su condición social.
-
Coordinar y realizar las actividades necesarias
para lograr la atención de los
trabajadores de la institución que ameriten ser atendidos en el I.V.S.S. -
Coordinación y seguimiento de casos de trabajadores enfermos y/o accidentados que estén de reposo.
Departamento de Higiene y Seguridad Industrial. Ingeniero o Técnico
A continuación se describen las funciones correspondientes al Técnico o Ingeniero Especialista en el área de Higiene y Seguridad industrial:
108
Deberá:
-
Realizar un diagnóstico de las condiciones actuales de trabajo de las distintas áreas de la institución.
-
Realizar el reconocimiento y análisis de riesgos por puestos de trabajo, en conjunto con el departamento médico.
-
Diseñar y ejecutar un programa de Higiene y Seguridad Industrial, que permita identificar, evaluar y controlar factores de riesgo de enfermedades profesionales y accidentes de trabajo en el ambiente laboral, en conjunto con el equipo de Salud Ocupacional.
-
Elaborar la metodología para la evaluación y recomendación de equipos de protección personal individual y colectivos necesarios, así como también el programa de compra y mantenimiento del stock para la dotación continua de estos equipos.
-
Llevar los registros estadísticos actualizados de los indicadores de prevención (accidentes de trabajo y sus respectivos índices de frecuencia neta y bruta, índice de severidad).
-
Diseñar y ejecutar el programa de adiestramiento e inducción para el personal que ingresa a la institución y al que ya labora en la misma.
-
Diseñar el programa de protección contra incendio y de prevención del riesgo eléctrico.
-
Crear el comité de Higiene y Seguridad Industrial, en caso de que no exista, y asesorarlo.
109
RECURSOS MATERIALES
-
Planta física del servicio médico ocupacional ( Ver Anexo 5)
El servicio médico (como lo establece le Reglamento del I.V.S.S.) deberá estar distribuido en un área total de aprox. 50 mts. cuadrados o con una reducción proporcional de las diferentes áreas, pero igualmente debe estar conformado por áreas perfectamente delimitadas, y estas son las siguientes:
-
1.
Area de identificación, sala de espera, secretaría y archivo.
2.
Area de consulta.
3.
Area de curas.
4.
Area de farmacia y depósito.
5.
Area de sanitarios.
Materiales y equipos necesarios en las diferentes áreas
1. Area de identificación: -
Escritorio secretarial.
-
Silla giratoria.
-
Archivos metálicos de 4 gavetas tamaño oficio.
-
Una computadora.
-
Mesa para la computadora.
110
-
Sillas de espera.
2. Area de consultorio: -
Escritorio.
-
Silla para médico
-
Silla para el paciente
-
Silla giratoria.
-
Diván para examen.
-
Estetoscopio.
-
Equipo de ORL
-
Peso tallador.
-
Negatoscopio.
-
Tensiómetro de pie (de mercurio).
-
Lámpara de pie.
-
Martillo percutor neurológico.
-
Juego de algodoneras.
-
Linterna.
-
Mueble biblioteca.
-
Archivador de récipes.
-
Una computadora.
-
Mesa para la computadora.
111
3. Area de curas (primeros auxilios y recuperación) -
Diván para reconocimiento.
-
Mesa de mayo.
-
Lámpara de pie.
-
Dos vitrinas.
-
Mesa de metal para el esterilizador.
-
Esterilizador.
-
Lavacopas de acero inoxidable con dos poncheras de lavado.
-
Tensiómetro de pie.
-
Dos tobos de acero inoxidable.
-
Martillo percutor.
-
Termómetros orales (3 unidades).
-
Estetoscopio.
-
Juego de algodoneras.
-
Frascos con tapas de vidrio (6 unidades).
-
Equipo de cirugía menor.
-
Bomba y equipo de oxígeno fijos y portátiles.
4. Area de Farmacia y Depósito
Servirá para medicinas, útiles y material de oficina, material desechable y equipo.
112
Debe contener dos armarios fabricados con puertas de vidrios y disponer de cerradura; con unas medidas aproximadas de 0.75mts. de profundidad, 2.10 mts de altura y 7 tramos separados de 30 cms cada uno.
5. Area de Sanitarios
Un lavamanos para el consultorio y sala de primeros auxilios y un sanitario dentro del área del servicio Médico.
-
Papelería y sellos
-
Sellos del servicio médico y de los médicos asignados.
-
Récipes del servicio.
-
Libro de actividades diarias.
-
Hojas de consulta diaria.
-
Hojas de informe y otras.
Además, el I.V.S.S. a través de la dirección de Medicina del Trabajo dotará de las formas de uso oficial (papelería) para referencia de pacientes a las diferentes especialidades al centro médico del IVSS, hojas de laboratorio (hojas que son de
común uso en la
consulta de medicina general) y Forma 17-45 para los pedidos de medicamentos.
113
RECURSOS ECONOMICOS
Costos de Inversión Acondicionamiento y remodelación de la planta física
Bs.3.000.000,oo
Materiales y Equipos
Bs.5.000.000,oo Total Bs.8.000.000,oo
Costos de funcionamiento mensual: Recurso Humano
Bs. 1.300.000,oo
Material médico
Bs.
500.000,oo
Materiales de Oficina
Bs.
200.000,oo
Total: Bs. 2.000.000,oo
Al ingresar el Servicio Médico Ocupacional de la institución a la organización de Servicios Médicos Industriales del I.V.S.S. éste dotará de algunos de los medicamentos necesarios al servicio.
Por existir en el IUETAEB un departamento de docencia encargado de dictar las carreras de técnico superior en Higiene y Seguridad industrial y estar integrado por diferentes personas con esta especialidad (Ingenieros y Técnicos), así como Técnicos Superiores y Psicólogos (pertenecientes al Departamento de Bienestar Estudiantil), los mismos pertenecerán al equipo humano necesario para el funcionamiento del servicio de Salud Ocupacional de la institución, aprovechándose de esta manera los recursos humanos
114
y así mismo los equipos y materiales existentes, por lo que no sería necesario disponer de costos para estos recursos.
INDICADORES DE GESTIÓN
Basados en:
-
Metas específicas (indicadores porcentuales de logro y tiempo) del servicio en actividades de prevención, promoción, atención investigación y asesoría.
-
Indices de accidentes con y sin pérdida de tiempo.
-
Morbilidad.
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VI. CONCLUSIONES
La población encuestada (180 trabajadores) estuvo conformada por 41,11% de personal docente 41,11%, administrativo, 15,56% de personal de servicio y 2,22% de personal directivo; de éstos, 65% es femenino y 35% masculino.
El mayor porcentaje de años de servicio en la institución de la población encuestada corresponde al personal que tiene entre 5 y 10 años (26,11%), seguido de los que tienen más de 26 años (21,11%).
50% tiene un nivel académico universitario completo, el otro
50% varía entre universitario incompleto, técnico superior, secundario y primaria.
El nivel de conocimientos fue bueno para el 100% de los directivos y deficiente para el resto de la muestra: docentes 40.5%, administrativos 48.6% y de servicios 5%
En cuanto a los aspectos específicos de la Salud Ocupacional (finalidad, actividades, áreas, medio ambiente de trabajo, factores de riesgo, relación factores de riesgo / enfermedad profesional, medios de protección, legislación) los directivos son los que tienen mayores conocimientos, siguiéndole los docentes, los administrativos y, por último, el personal de servicios.
Los aspectos de la Salud Ocupacional en donde se observó mayor desconocimiento por parte de todo el personal fue el legislativo (24,44%) y los de mayor conocimiento 109
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fueron condiciones y medio ambiente de trabajo y relación factores de riesgo enfermedades profesionales, con 63,89% y 62,77%, respectivamente.
97,22% de la muestra encuestada manifestó estar de acuerdo con la necesidad de crear el Servicio de Salud Ocupacional en la institución, además, en virtud de las expresiones de interés y de acuerdo por parte de los trabajadores de la institución, de contar en su interior con un Servicio de Salud Ocupacional que preste atención preventiva y curativa, se concluye que la población encuestada aceptó la necesidad de crear dicho servicio.
En cuanto a la revisión de los reposos del personal que labora en la institución, se evaluaron en total 338 expedientes, lo
cual representó
89,41% de la población del
IUETAEB, encontrándose que de estos, 64,20% tiene reposos y 35,80% no tiene. De los que sí tienen reposo, la mayoría pertenece al personal femenino (66,35%) y el restante al masculino (33,65%), predominando en el personal docente y administrativo los reposos en el sexo femenino y en el masculino en el personal de servicios.
Aunque no se pudo establecer las causas más frecuentes de reposos por enfermedad, por cuanto en la mayoría de los expedientes no aparecen los diagnósticos sino solamente el servicio o área que otorgó los mismos (probablemente para mantener el secreto médico), se determinó la presencia de 545 reposos distribuidos entre el personal docente, administrativo y de servicios, siendo las tres áreas más consultadas Medicina General, Traumatología y Emergencias.
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Se determinó la existencia de riesgos físicos tales como iluminación inadecuada (resplandor), calor, ruido; riesgos químicos tales como el uso de sustancias químicas sin protección personal, identificación ni ficha técnica de uso; riesgos biológicos como la presencia de microorganismos vivos (virus, bacterias y hongos) y animales (roedores).
En el estudio se determinó que es factible la creación del Servicio de Salud Ocupacional en el IUETAEB, desde el punto de vista institucional y técnico; necesaria e importante desde el punto de vista de la opinión de los trabajadores y obligatoria desde el punto de vista legal.
El estudio se limitó al diseño y presentación de la propuesta, mas no a su implementación; por lo cual ésta sólo podrá llevarse a cabo si las autoridades competentes así lo consideran una vez concluido el estudio.
La principal utilidad que genera este proyecto es la propuesta de la incorporación de un Servicio de un Servicio de Salud preventivo en el área de la Salud Ocupacional que permita la atención de todos los trabajadores sin exclusión por cargo o nivel educativo (el cual no existe actualmente en la institución), así como también evaluar y diferenciar de las causas de reposo, entre una enfermedad o accidente de origen o no ocupacional.
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VII. RECOMENDACIONES
A las autoridades del IUETAEB
Gestionar ante las instancias correspondientes la propuesta de creación del Servicio de Salud Ocupacional como un Proyecto Factible, ya que ésta es la forma de que sea considerado dentro del presupuesto asignado a la institución.
Promover la creación del Comité de Higiene y Seguridad Industrial, tal como lo establece la LOPCYMAT y la Norma COVENIN 2270-95/96.
A los trabajadores (docentes, administrativos y de servicio) del IUETAEB y sus organizaciones gremiales y/o sindicales
Incluir en todas las contrataciones colectivas cláusulas en materia de Salud, Higiene y Seguridad Ocupacional, así como la creación del Servicio de Salud Ocupacional al interior de la institución.
Organizar el Comité de Higiene y Seguridad Industrial, tal como lo establece la LOPCYMAT y la Norma COVENIN 2270-95/96.
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Buscar asesoría en materia de Salud Ocupacional en instituciones tales como Medicina del Trabajo del IVSS, Control del Ambiente Laboral del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Unidad de Vigilancia y Supervisión de las condiciones de Trabajo y Seguridad Social del Ministerio del Trabajo y el Postgrado en Salud Ocupacional de la UCLA, con el fin de apoyar sus gestiones en esta área.
Promover la formación de los trabajadores en todos los niveles y cargos, en el área de la Salud, Higiene y Seguridad Ocupacional, así como de los beneficios que conlleva el contar con un Servicio de Salud Ocupacional al interior de la institución.
Al Postgrado de Salud Ocupacional
Incentivar la investigación y la elaboración de proyectos factibles en el área de la Salud Ocupacional que ayuden a promover la salud en los centros de trabajo e incrementen el desarrollo de actividades preventivas.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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ANEXOS
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ANEXO 1: ENCUESTA PARA SER LLENADA POR LOS TRABAJADORES DEL IUETAEB
La presente encuesta forma parte de una investigación que se está llevando a cabo en el IUETAEB; su aporte será de gran beneficio para los trabajadores de la institución. Se agradece la colaboración que pueda prestar en el llenado de la misma; por favor no escriba su nombre ni firme; lea cuidadosamente cada pregunta antes de responder y no deje de contestar ninguna de ellas. Si tienen alguna duda, pregunte con confianza. I PARTE. Datos Generales de Identificación Marque con una “X” Sexo: Femenino ( ) Masculino ( ) Años de servicio en la institución: Menos de 05 años ( ) De 05 a 10 años ( ) De 11 a 15 años ( ) De 16 a 20 años ( ) De 21 a 25 años ( ) Más de 25 años ( ) Nivel Académico: Primaria ( ) Completa ( ) Incompleta ( ) Secundaria ( ) Completa ( ) Incompleta ( ) Técnico ( ) Completa ( ) Incompleta ( ) Universitario ( ) Completa ( ) Incompleta ( ) Otro _________________________________________________ Cargo: Directivo Docente Administrativo De Servicios
( ) ( ) ( ) ( )
Departamento al que pertenece: ________________________________________
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II PARTE. CONOCIMIENTO EN SALUD OCUPACIONAL Señale sólo una opción, la que crea correcta.
1) Sabe Ud. qué es Salud Ocupacional?
Sí___ No___
Aunque su respuesta a la pregunta anterior sea "NO", intente contestar las siguientes preguntas: 2) La Salud Ocupacional tiene como finalidad: a. Atender a los trabajadores enfermos b. Prevenir accidentes y enfermedades en el trabajo c. Promover y mantener el bienestar físico, mental y social de los trabajadores d. Todas las anteriores e. Sólo b y c son ciertas 3) Las actividades de la Salud Ocupacional incluyen: a. Detección, evaluación y control de riesgos b. Atención médica netamente curativa c. Vigilancia de salud de los trabajadores en relación con el trabajo d. a y c son ciertas e. Todas las anteriores 4) La Salud Ocupacional está conformada por las siguientes áreas: a. Medicina y Ciencias de la Salud b. Higiene Industrial c. Seguridad Industrial d. Todas las anteriores e. Sólo a y c son ciertas 5) Las condiciones y el medio ambiente de trabajo hacen referencia a: a. Los aspectos generales bajo los que se realizan las tareas: organización, métodos, etc. y los lugares donde las personas realizan su trabajo b. Las disposiciones del Gobierno para mantener los niveles de empleo c. Los lugares de recreación cercanos al trabajo d. Todas las anteriores 6) Sabe Ud. qué es un factor de riesgo en el trabajo? Sí___ No___ Si su respuesta fue “Sí”, mencione cinco (5) riesgos: ____________, _____________, _____________, ______________, _____________
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7) Considera que estos factores de riesgo pueden ocasionar enfermedades y accidentes a los trabajadores? Sí___ No___
8) Atribuye Ud. algunas enfermedades a esos factores? Sí___ No___ Si su respuesta es “Sí”, mencione cuál: _____________________________________ 9) Conoce Ud. que existen medios para proteger su salud? Sí___ No___ Si su respuesta es “Sí”, mencione uno: _____________________________________ 10) Conoce Ud. que existen leyes y normas sobre Salud Ocupacional? Sí___ No___ Si su respuesta es “Sí”, mencione dos (2): _________________________________, __________________________________
III PARTE. ACEPTACIÓN Y NECESIDAD DE CREACIÓN DE UN SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL. Señale sólo una opción, la que crea conrrecta. 11) Cree Ud. que es suficiente la atención en salud (preventiva y curativa) que prestan el IPAS-ME y el IVSS a los trabajadores del IUETAEB? Sí___ No___
12) Le gustaría que se prestara atención preventiva en salud a todos los trabajadores en el interior de la institución? Sí___ No___
13) Le gustaría que en la institución existiera un equipo encargado de velar por la protección de la salud de los trabajadores y el control de los riesgos laborales? Sí___ No___
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14) Cree Ud. que es necesario crear un Servicio de Salud Ocupacional dentro de la Institución, que preste atención a todos sus trabajadores?
Sí___ No___
15) Cree Ud. que es posible crear un Servicio de Salud Ocupacional en la institución? Sí___ No___
¿Por qué?___________________________________________________________
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