DOKTER GIGI YANG RAMAH MANIFESTASI ORAL DAN PERTIMBANGAN TATALAKSANA PROSEDUR DENTAL PADA ORANG DENGAN HIV/ AIDS (ODHA)

Daftar Isi Daftar Isi ........................................................................ 2 Pendahuluan .................................................................. 4 Human Immunodeficiency Virus ............................... 5 Pengujian Diagnostik ................................................. 6 Manifestasi Oral HIV ..................................................... 8 Pengantar ................................................................... 8 Patofisiologi ...............................................................10 Signifikansi ................................................................ 11 Epidemiologi ............................................................. 13 Lesi oral dan hubungannya dengan jumlah CD4 dan viral load ................................................................... 13 Lesi mulut dan respons terhadap ART ................... 14 Hubungan dengan profesi dokter gigi ....................16 Klasifikasi ...................................................................18 Karakteristik klinis dan diagnosis ............................ 21 Kandidiasis oral ...................................................... 21 Penyakit periodontal ............................................ 25 Necrotizing ulcerative gingivitis (NUG)............... 27 Necrotizing ulcerative periodontitis (NUP) ......... 28 Eritema gingiva linier ............................................ 31

Oral Hairy Leukoplakia (OHL) .............................. 34 Sarkoma kaposi .................................................... 36 Limfoma non-hogdkin (NHL) ............................... 37 Ulkus mulut ........................................................... 39 Stomatitis ulseratif nekrotikans ........................... 41 Periodontitis kronis dengan attachment-loss .... 42 Penyakit kelenjar ludah ........................................ 44 Xerostomia ............................................................ 45 Infeksi virus herpes .............................................. 46 Hiperpigmentasi melanotik .................................. 47 Penatalaksanaan ........... Kesalahan! Bookmark tidak ditentukan. Pertimbangan Tatalaksana Dental ............................. 52 Pengantar .............................................................. 52 Pertimbangan Perencanaan Perawatan ............. 54

Manifestasi Oral HIV Pengantar Human Immunodeficiency Virus (HIV) pertama kali dilaporkan di Amerika Serikat. Pada bulan Juni dan Juli 1981, CDC menerbitkan dua laporan tentang kelompok pria homoseksual muda yang mengembangkan infeksi oportunistik yang terutama terdeteksi pada beberapa individu dengan defisiensi imun. Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) adalah gejala kompleks dan infeksi yang disebabkan oleh virus HIV karena berdampak pada sistem kekebalan tubuh. AIDS merupakan infeksi yang didapat, bukan diturunkan. Sejak kemunculannya pada tahun 1981, AIDS telah menyebar menjadi penyebab utama kematian dini dan sampai saat ini belum ditemukan obatnya. Diagnosis HIV/AIDS memerlukan tes antibodi HIV positif atau bukti infeksi HIV dan munculnya beberapa kondisi/penyakit yang sangat spesifik. AIDS adalah pandemi global, 33,4 juta orang saat ini hidup dengan penyakit tersebut di seluruh dunia, dan itu telah membunuh sekitar 2,4 juta orang, termasuk 330.000 anak-anak. Lebih dari tiga perempat kematian ini terjadi di afrika sub-sahara, memperlambat pertumbuhan ekonomi dan menghancurkan sumber daya manusia.

load lebih dari 3000, xerostomia, kebersihan mulut yang buruk dan merokok.

Epidemiologi Beberapa penelitian yang dilakukan di seluruh dunia menunjukkan berbagai laporan lesi oral dari 40% hingga 93%. Prevalensi lesi oral terlihat dalam penelitian di jerman menunjukkan 39%, di afrika selatan, 73%. Laporan juga menunjukkan prevalensi 36,4% - 84% dalam berbagai penelitian yang dilakukan di zona geopolitik yang berbeda. Semua penelitian yang dilakukan menunjukkan adanya lesi oral sebagai manifestasi dari infeksi HIV/AIDS.

Lesi oral dan hubungannya dengan jumlah CD4 dan viral load Ciri penyakit HIV adalah menurunnya jumlah limfosit CD4+ secara progresif. Tanpa intervensi, ratarata 60 hingga 80 sel/mm3 hilang setiap tahun; penurunan ini sangat bervariasi dan terjadi dalam periode stabilitas dan penurunan yang cepat. Viral load yang tinggi juga dianggap sebagai salah satu indikator utama dari perkembangan imunosupresi yang diinduksi HIV. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa semakin tinggi viral load, semakin cepat perkembangan menjadi AIDS. Jumlah CD4 dan viral load mengukur perkembangan penyakit HIV.

Beberapa penelitian telah menunjukkan prevalensi tinggi lesi oral pada pasien dengan jumlah CD4 rendah, 55.000 kopi/ml. Jumlah CD4