Semana Epidemiológica N de Marzo al 05 de Abril de 2014 Año de edición LXIII

Semana Epidemiológica N° 14 30 de Marzo al 05 de Abril de 2014 Año de edición LXIII Estándares de la Vigilancia Epidemiológica Resumen de la Situa

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Semana Epidemiológica N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Año de edición LXIII

Estándares de la Vigilancia Epidemiológica

Resumen de la Situación Epidemiológica Nacional

Manual de Protocolo SIREVA

Se recibió notificación del 86,99% de las unidades informantes del país. De los 74 eventos bajo vigilancia epidemiológica, se encuentran en situación de alerta: Dengue, Fiebre y Malaria. El resto de los eventos mantienen razones endémicas dentro de las cifras esperadas.

Funciones de los Coordinadores Responsables de Operativizar el Sistema de Vigilancia de Neumonías y Meningitis Bacterianas

Equipo del Hospital centinela Cada equipo centinela estará conformado por un epidemiólogo o responsable de la información, un responsable clínico, un

• Malaria: Descenso de 3,9% en la incidencia de casos con relación a la semana epidemiológica N° 13 (n=1.426). • No hay confirmación de casos de: Sarampión, Rubéola y Fiebre Amarilla.

responsable de enfermería y un responsable del laboratorio local y será coordinado por el Responsable de Epidemiología.

• Se mantiene vigilancia de las neumonías evidenciándose un descenso del 5,7% en relación a la semana anterior.

Además de estos profesionales,

un radiólogo podría formar

parte del equipo. Las funciones y responsabilidades del equipo del Hospital Centinela son las siguientes: • Responsable de Epidemiología 1. Coordina el equipo centinela hospitalario. 2. Capacita, en conjunto con los responsables clínicos, de enfermería y de laboratorio los equipos de los diversos turnos del hospital que participarán en la vigilancia. 3. Capta

los casos elegibles

para la

vigilancia en la

emergencia y salas de Hospitalización.

Vectores que transmiten Enfermedades

4. Recolecta la información generada Mosquitos

en el

área clínica

(registros hospitalarios) y del laboratorio para completar los datos en la ficha específica. 5. Al egreso del paciente, completa la ficha epidemiológica con finalidad de realizar la clasificación final del caso (El descarte del caso es solamente para fines de vigilancia epidemiológica).

Moscas

6. Introduce información en una base de datos. 7.Analiza los datos semanalmente, incluyendo la evaluación de los indicadores de vigilancia.

Pulgas

8. Elabora un consolidado semanal de los datos conjuntamente con el clínico responsable y el responsable de enfermería y

Chinches

laboratorio y retroalimenta la información a la Dirección del Garrapatas

Hospital y al equipo técnico responsable de la vigilancia hospitalaria periódicamente. Además realiza un consolidado mensual. 9. Realiza envío de consolidado semanal a la Dirección de Epidemiología Regional, como anexo al telegrama semanal. El nivel regional remite a Nivel Nacional quien a su vez informa a la Representación de la Oficina Sanitaria Panamericana. 10.Indica las medidas necesarias para la protección de los contactos de acuerdo al agente etiológico identificado. 11. Apoya al Responsable de Laboratorio para el envío de

.

cepas aisladas y muestras con resultado de cultivos negativos al laboratorio de referencia nacional. Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica. Manual de Protocolo SIREVA.

| 2 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

EDITORIAL

SUMARIO

ENFERMEDADES METAXÉNICAS: OMS DÍA MUNDIAL DE LA SALUD

VIGILANCIA GENERAL Consistencia de la notificación obligatoria en EPI-12

3

Panorama Internacional

4

Enfermedades de notificación obligatoria

5

Vigilancia Especializada

7

Vigilancia Especializada

9

La Organización Mundial de la Salud (OMS) dedicó este lunes (07/04/14), Día Mundial de la Salud, a hacer conciencia sobre las enfermedades que son transmitidas por un vector. Pero ¿qué quiere decir este concepto? La OMS define a los vectores como "organismos que transmiten patógenos de una persona (o animal) infectada a otra". En pocas palabras, estas enfermedades son transmitidas a través de mosquitos, moscas, pulgas, chinches, garrapatas, caracoles de agua o pequeños reptiles. Las enfermedades vectoriales son más comunes en zonas tropicales o lugares con problemas de acceso a agua potable o a saneamiento, normalmente en lugares de bajos recursos, que permiten la proliferación de estos animales. Más de mil millones de personas anualmente se infectan y desarrollan enfermedades transmitidas por un vector según la organización. Dos de las enfermedades vectoriales más conocidas son el paludismo y el dengue. El paludismo es la más mortífera de las dos, acumulando más de 660.000 muertes en 2010, principalmente entre niños en África, sin embargo, es el dengue la que tiene un crecimiento más acelerado, incrementando su incidencia 30 veces en los últimos 50 años, de acuerdo con cifras de la OMS. La organización dice que el mosquito que transmite el dengue pasó de estar presente en nueve países hace 30 años a existir en más de 100 naciones actualmente.

Evento Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), Neumonías

11

Influenza

12

Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), Fiebre

13

Diarreas, Dengue

14

Malaria

17

De estas alertas, 104 estuvieron relacionadas con el dengue, 18 con fiebre chikungunya, 9 con malaria, 5 con el virus de zika, 3 con plagas, 3 con la enfermedad de Lyme, 2 por encefalitis por garrapatas, 2 más por el virus del Nilo, y las demás ocasionadas por el virus del Río Ross, babesiosis y tifus de los matorrales.

21

El objetivo de la campaña "Pequeña picada, gran amenaza" del Día Mundial de la Salud consiste en "aumentar la concienciación sobre la amenaza que suponen los vectores y las enfermedades vectoriales, y animar a las comunidades a que adopten medidas de protección". El Día Mundial de la Salud se celebra cada año como conmemoración del aniversario de la fundación de la OMS en 1948.

ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS Hepatitis, Varicela

En 2010 por primera vez se registró un caso de dengue en Europa con lo que todas las regiones del mundo tuvieron al menos una incidencia. Tan sólo en la última semana se registraron 152 alertas de enfermedades vectoriales alrededor del mundo, según la organización Health Maps del Hospital Infantil de Boston y la Universidad Harvard en Estados Unidos.

Síntomas y recomendaciones

Parotiditis, Sarampión, Rubéola

22

Mordedura Sospechosa de Rabia, Zoonosis

Los síntomas del dengue son parecidos a los del resfriado: dolor de garganta, cuerpo y fiebre alta. En su forma más grave -dengue hemorrágico- provoca además sangrado de nariz, encías, vómito y diarrea. Para reducir riesgos de contagio se recomienda eliminar los potenciales criaderos, como los objetos a la intemperie que acumulan agua de lluvia, colocar mosquiteros en puertas y ventanas y usar repelente si se va a estar fuera de la casa.

23

Conforme aumenta la población humana, hay más desplazamientos de personas y se invaden y urbanizan territorios anteriormente ocupados por fauna silvestre, incrementándose la exposición a diversos vectores.

Fiebre Amarilla Selvática

24

Mortalidad Materna e Infantil

26

VIGILANCIA ESPECIALIZADA

Por otro lado, muchas de las nuevas áreas urbanas carecen de servicios básicos, haciéndose construcciones en condiciones muy precarias. De allí la importancia de tomar conciencia acerca de las enfermedades transmitidas por vectores, apuntando hacia su reducción significativa y eventual eliminación. Fuente: ProMED-mail

| 3 | N° 14

Las unidades notificantes con el reporte semanal de las enfermedades de notificación obligatoria a través del SIS 04/EPI12, el 86,99% cumplió con la notificación semanal. Cuadro N° 1 Porcentaje de Notificación Semanal de los Establecimientos de Salud según Entidad Federal. República Bolivariana de Venezuela año 2014 Semana. Epidemiológica Nº 14. Entidades federales Distrito Capital

UNIDADES NOTIFICANTES Ministerio del Poder Popular para la Salud Existentes

Informaron

%

1.287

1.263

98,14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Se reportaron 215.562 casos correspondientes a los eventos de notificación obligatoria semanal. Las Infecciones Respiratorias Agudas (67,75%), Diarreas (14,35%) y Fiebre (13,44%) ocupan las tres primeras causas de notificación con 95,54% del total. Neumonías (1,12%), Amibiasis (0,78%), Mordedura Sospechosa de Rabia (0,68%), Malaria (0,64%), Varicela (0,54%), representan 3,76% del total de causas notificadas (Ver cuadro N°2). Cuadro N° 2 Número de Casos de las Principales Causas de Consulta por Eventos de Notificación Obligatoria, República Bolivariana de Venezuela año 2014 Semana epidemiológica N° 14.

Amazonas

147

62

42,18

Anzoátegui

547

497

90,86

Apure

321

211

65,73

Aragua

555

555

100,00

Barinas

294

294

100,00

Bolívar

941

526

55,90

Orden

Casos

%

Carabobo

984

951

96,65

1

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA

146.043

67,75%

Cojedes

254

224

88,19

2

DIARREAS

30.923

14,35%

62

50

80,65

3

FIEBRE

28.980

13,44%

Falcón

375

285

76,00

4

NEUMONÍA

2.418

1,12%

Guárico

387

367

94,83

5

AMIBIASIS

1.686

0,78%

Lara

750

616

82,13

6

MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA

1.468

0,68%

Mérida

438

353

80,59

7

MALARIA

1.370

0,64%

Miranda

992

923

93,04

8

VARICELA

1.164

0,54%

Monagas

469

314

66,95

9

DENGUE (PROBABLES)

844

0,39%

Nueva Esparta

212

207

97,64

10

HEPATITIS (TODAS)

215

0,10%

Portuguesa

591

542

91,71

11

INFLUENZA

131

0,06%

Sucre

538

538

100,00

Táchira

237

217

91,56

12

TUBERCULOSIS

73

0,03%

13

EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS

50

0,02%

ENFERMEDAD VIH/SIDA

31

0,01%

Delta Amacuro

Trujillo

584

497

85,10

Eventos

Vargas

224

203

90,63

14

Yaracuy

482

449

93,15

15

CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA

26

0,01%

1.421 13.092

1.245 11.389

87,61 86,99

16

PAROTIDITIS

26

0,01%

17

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH

23

0,01%

18

LEISHMANIASIS

20

0,01%

19

MENINGITIS

18

0,01%

20

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA (SOSPECHOSOS)

15

0,01%

Resto

38

0,02%

Total

215.562

100,00%

Zulia Total

Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Las entidades federales geográficas con mayor porcentaje de notificación según las unidades correspondientes fueron: Aragua (100%), Barinas (100%), Sucre (100%), Distrito Capital (98,14%), Nueva Esparta (97,64%) y Carabobo (96,65%), concentrando 33,44% de la notificación semanal.

Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014 Nota: datos sujetos a modificación

| 4 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES (I parte) Pequeñas picaduras, grandes amenazas El Día Mundial de la Salud es una iniciativa mundial que se celebra cada año el 7 de abril, para conmemorar el aniversario de la fundación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948. Este año, la OMS pone de relieve la grave y creciente amenaza que suponen un grupo de enfermedades que se propagan por insectos y otros vectores, así como la carga económica que imponen a la salud y lo que hay que hacer para reducir la misma. Nos presenta este día con el lema “Pequeñas picaduras, grandes amenazas”, destacando también que esas enfermedades se pueden prevenir totalmente. Los vectores son organismos que pueden transmitir enfermedades infecciosas entre los seres humanos o, de animales a los seres humanos.

Tradicionalmente consideradas como un problema para los países tropicales, las enfermedades transmitidas por vectores representan cada vez más, una mayor amenaza para la salud pública mundial, tanto en términos del número de personas afectadas como es la extensión geográfica. Su potencial de propagarse a nivel mundial, los cambios en el clima, la ecología, los patrones de uso del suelo, el incremento de los viajes aéreos, la globalización de la economía y el aumento de la población, está amenazando a más de la mitad de la población del mundo. Los cambios ambientales están causando un aumento en el número y la extensión de muchos vectores a nivel mundial. El dengue en particular, está emergiendo como un grave problema de salud pública. En el año 2012, fue clasificada como la enfermedad viral, con potencial epidémico y transmitida por mosquitos, más importante en el mundo.

Muchos de estos vectores son insectos chupadores de sangre que ocasionan la enfermedad, cuando ingieren el microorganismo durante su alimentación, de un huésped infectado (humano o animal) y luego lo inyectan en un nuevo huésped (sano), durante su próxima alimentación.

Ha habido un aumento de 30 veces en el número de casos durante los últimos 50 años, y los costos económicos son asombrosos.

Los mosquitos son los más conocidos vectores de enfermedades. Otros incluyen ciertas especies de garrapatas, moscas, mosquitos, pulgas, chinches y caracoles de agua dulce.

§

El descubrimiento de los insecticidas sintéticos en la década de 1940, fue un gran avance en el control de estas enfermedades. Los programas de control de vectores, con sus actividades de fumigación durante los años 1950-60, lograron controlar estas amenazas; pero en las últimas dos décadas, muchas enfermedades transmitidas por vectores, han resurgido o se han extendido a nuevas regiones del mundo. La malaria es la más conocida y la principal causa de muerte entre las enfermedades transmitidas por vectores, pero hay otras; dentro de las diez enfermedades transmitidas por mosquitos, moscas, vinchucas y otros insectos, que ponen en riesgo la salud de 1 de cada 2 personas en las Américas son: dengue, malaria y el mal de Chagas; leishmaniasis, esquistosomiasis y fiebre amarilla; chikungunya, filariasis linfática, ceguera de los ríos y el virus del Nilo Occidental.

Revisión realizada por el Centro Nacional de Enlace para el Reglamento Sanitario Internacional (CNERSI 2005).

§

§

ECDC, World Health Day 2014: focusing on vector-borne diseases in Europe[on line] disponible en http://www.ecdc.europa.eu/en/press/news/_layouts/forms /News_DispForm.aspx?List=8db7286c-fe2d-476c-913318ff4cb1b568&ID=978 PAHO, Half the population of the Americas is at risk of diseases carried by small insects[on line] disponible enhttp://www.paho.org/hq/index.php?option=com_conten t&view=article&id=9436%3Ahalf-the-population-of-theamericas-is-at-risk-of-diseases-carried-by-smallinsects&catid=740%3Anews-pressreleases&Itemid=1926&lang=en WHO, World Health Day 2014: Preventing vector-borne diseases [on line] disponible en http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/sma ll-bite-big-threat/en/

| 5 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Cuadro N° 3 N° de casos sospechosos Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2013 - 2014

Eventos

COLERA (A00.-) DIARREAS - 1 AÑO (A08-A09)

Mediana 20112013

Año 2013(*)

Año 2014(*)

Razon Endémica**

C

Semana Anterior C

C

C

C

C

0

0

0

0

2

2

0

3.121

3.393

50.481

4.476

55.074

56.907

0,89

Semana 14

Acumulativo

Semana 14

Acumulativo

Acumulativo

C

DIARREAS DE 1 A 4 AÑOS (A08-A09)

7.366

8.425

121.509

11.342

131.044

134.388

0,90

DIARREAS DE 5 AÑOS YMAS (A08-09)

20.436

21.290

283.859

32.798

300.773

300.773

0,94

AMIBIASIS (A06.-)

1.686

1.766

23.618

2.134

27.047

28.933

0,82

FIEBRE TIFOIDEA (A01.0)

0

0

0

0

0

0

-

ETA Nº DE BROTES

1

3

14

0

9

15

0,93

CASOS ASOC. A BROTES DE ETA

26

42

316

0

121

256

1,23

HEPATITIS AGUDA TIPO "A" (B15.-)

61

61

703

76

776

951

0,74

TUBERCULOSIS (A15-A19)

73

68

824

59

904

909

0,91

INFLUENZA (J10-J11)

131

95

2.115

119

2.385

3.446

0,61

SIFILIS CONGENITA

0

1

17

1

28

30

0,57

INFECCION ASINTOMAT. VIH (Z21.-)

23

20

333

30

412

412

0,81

ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24)

31

72

584

38

532

531

1,10

TOSFERINA (A37.-) SINDROME COQUELUCHOIDE

4

3

78

19

167

167

0,47

PAROTIDITIS (B26.-)

26

24

248

44

427

737

0,34

TETANOS NEONATAL (A33.-)

0

0

0

0

0

0

-

TETANOS OBSTETRICO (A34.-)

0

0

0

0

0

0

-

TETANOS (OTROS) (A35.-)

0

2

5

0

4

7

0,71

DIFTERIA (A36.-)

0

0

0

0

0

0

-

SARAMPION SOSPECHA. (B05.-)

7

6

68

2

58

77

0,88

RUBEOLA SOSPECHA. (B06.-)

8

13

149

17

134

137

1,09

837

870

19.069

802

12.551

12.027

1,59

DENGUE GRAVE (A91.-)

7

2

64

6

387

451

0,14

ENCEF. EQUINA VZLANA (A92.2)

0

0

0

0

0

0

-

FIEBRE AMARILLA (A95.-)

0

0

0

0

0

0

-

LEISHMANIASIS (B55.-)

20

19

231

41

329

329

0,70

ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57)

14

9

59

6

36

70

0,84

RABIA ANIMAL (A82)

1

0

3

0

4

4

0,75

RABIA HUMANA (A82.-)

0

0

0

0

0

0

-

FIEBRE HEMOR. VZLANA (A96.8)

0

0

9

1

4

7

1,29

LEPTOSPIROSIS (A27.-)

6

5

103

9

119

103

1,00

MENINGITIS VIRAL (A87)

4

0

42

9

61

68

0,62

MENINGITIS BACTERIANA (G00)

14

12

156

11

156

145

1,08

MENING. MENINGOCOCICA (A39.0)

0

0

8

0

11

11

0,73

ENFERMEDAD MENINGOCOCICA (A39.9)

0

0

3

0

8

7

0,43

1.164

1.208

11.910

967

10.271

13.083

0,91

HEPATITIS AGUDA TIPO "B" (B16.-)

19

24

228

21

243

256

0,89

HEPATITIS AG. TIPO "C" (B17.1,B18.2)

3

8

65

11

88

88

0,74

HEPAT. OTRAS AGUD. (B17.-)

14

13

256

38

390

390

0,66

HEPATITIS NO ESPECIF. (B19.-)

118

137

1.886

182

2.029

2.253

0,84

2

3

18

0

17

19

0,95

DENGUE (A90.-)

VARICELA (B01.-)

PARALISIS FLACIDA < 15a. (G82.0) *

| 6 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

NEUMONIAS - 1 AÑO (J12-J18)

248

244

3.950

301

4.373

5.232

0,75

NEUMONIAS DE 1 A 4 AÑOS (J12-J18)

539

636

7.905

663

8.273

11.330

0,70

1.631

1.685

22.943

1.587

23.794

26.493

0,87

10

10

179

7

276

347

0,52

MORD. SOSP. DE RABIA (A82)

1.468

1.556

19.382

1.698

20.260

18.472

1,05

FIEBRE (R50)

28.980

30.733

435.854

27.703

373.526

352.655

1,24

EFEC. ADVERSOS DE MEDICAMENTOS(Y40-Y57)

50

83

1.012

141

2.699

1.880

0,54

EFEC. ADVERS. DE VACUNAS (Y58-Y59)

1

7

42

3

72

72

0,58

RINOFARINGITIS AGUDA (J00)

18.185

19.432

235.590

22.434

310.834

330.206

0,71

SINUSITIS AGUDA (J01)

1.927

2.024

26.620

2.299

32.368

40.274

0,66

FARINGITIS AGUDA (J02)

8.312

9.126

108.951

9.609

129.789

147.080

0,74

AMIGDALITIS AGUDA (J03)

36.966

39.823

462.848

43.360

496.057

496.057

0,93

LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04)

964

1.054

11.954

1.030

14.136

15.967

0,75

LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05)

44

69

863

111

1.133

1.149

0,75

58.199

65.292

744.262

67.301

872.613

838.118

0,89

BRONQUITIS AGUDA (J20)

13.467

14.486

180.879

16.422

223.686

223.686

0,81

BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21)

1.110

1.297

15.351

1.203

16.967

16.967

0,90

IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22)

6.869

5.857

81.916

6.847

97.933

124.595

0,66

115

215

2.150

241

2.335

3.405

0,63

0

0

0

0

0

0

-

NEUMONIAS DE 5 AÑOS Y MAS (J12-J18) INTOX. POR PLAGUICIDAS (T60.-)

IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06)

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9)

0

0

0

0

0

0

-

VIRUELA (B03)

0

0

0

0

0

0

-

RUMOR DE EPIZOOTIAS

0

0

0

0

0

0

-

CHAGAS AGUDO (B57.1)

0

0

0

0

0

0

-

HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4)

0

0

0

0

0

0

-

SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9)

0

0

0

0

0

0

-

MALARIA VIVAX (B51)***

983

-

14.243

-

-

9.936

1,43

MALARIA FALCIPARUM (B50)***

305

-

4.508

-

-

2.352

1,92

MALARIA MALARIAE (B52)***

0

-

2

-

-

5

0,40

MALARIA MIXTA (B50,B51,B52)***

82

-

969

-

-

463

2,09

FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3)

0

0

0

0

0

0

-

1.263.458

1.406.736

17.525.107

1.752.591

21.793.048

21.681.478

0,81

24.067

24.680

334.241

22.787

288.657

187.399

1,78

TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

(*) Se corrige total acumulado año 2013 -2014 por revisión retrospectiva. (**) Razón Endémica: Resulta de relación acumulada de semanas 2014 entre mediana de semanas acumuladas período 2011-2013. Entre 0,75 y 1,25 se consideran cifras esperadas (***) Los datos correspondientes al año y semana anterior, se encuentran en la página 18 Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 7 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Cuadro N° 4 N° de casos de diarreas distribuidos por entidad federal y edad Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Diarreas menores de 1 año de edad

Diarreas de 1 a 4 años de edad

Diarreas de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

175 94 132 107 150 62 144 180 69 49 91 60 140 72 326 90 43 79 59 71 70 39 90 729 3.121

153 88 197 93 136 68 177 209 55 61 125 72 154 70 244 105 48 107 62 80 78 34 67 910 3.393

2.348 1.246 2.698 1.382 2.283 1.246 2.734 2.747 689 794 1.934 1.063 2.526 1.179 4.282 1.818 762 1.395 881 1.537 1.115 803 1.420 11.599 50.481

415 174 388 137 496 176 338 595 170 90 261 200 353 195 763 209 106 195 153 175 196 132 193 1.256 7.366

465 158 476 130 473 156 428 548 134 141 399 283 431 204 675 242 141 262 104 219 244 176 211 1.725 8.425

6.105 1.944 6.877 2.068 7.128 2.797 6.211 8.455 1.965 1.758 5.503 2.953 6.663 3.527 10.557 4.131 2.419 3.783 2.079 3.684 2.888 2.428 3.666 21.920 121.509

1.228 165 1.180 381 1.533 370 821 1.975 341 204 846 418 913 644 2.329 543 308 498 342 692 537 397 468 3.303 20.436

1.203 181 1.232 325 1.387 412 1.056 1.954 305 260 672 450 967 531 1.955 647 381 639 353 700 511 426 443 4.300 21.290

14.962 2.511 18.228 4.220 19.799 5.833 13.091 24.657 3.828 3.190 13.180 6.421 13.268 8.465 27.583 9.102 6.087 8.735 5.247 10.599 6.401 7.449 6.918 44.085 283.859

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 5 N° de casos de neumonías distribuidos por entidad federal y edad Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Neumonias menores de 1 año de edad

Neumonias de 1 a 4 años de edad

Neumonias de 5 y más años de edad

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

19 25 3 4 5 8 10 6 2 3 4 4 11 6 28 4 4 3 8 4 5 4 2 76 248

11 10 11 3 5 7 6 6 1 2 2 1 20 10 31 4 2 4 12 1 4 7 5 79 244

260 342 89 57 100 83 184 89 13 44 113 42 137 203 389 62 15 83 119 66 80 34 50 1.296 3.950

41 17 21 8 25 20 30 13 5 6 13 5 33 24 61 10 6 14 32 13 11 8 8 115 539

42 18 29 6 31 25 31 22 5 6 15 7 44 19 74 16 4 15 33 8 27 8 7 144 636

426 420 288 94 268 215 410 254 50 89 283 141 371 315 778 136 44 223 335 178 196 110 116 2.165 7.905

110 18 76 25 98 35 88 67 7 16 35 19 83 74 201 36 25 40 74 88 42 39 29 306 1.631

114 23 86 11 92 48 134 69 12 13 26 30 72 60 144 27 23 38 71 76 57 39 16 404 1.685

1.523 446 1.168 280 1.172 569 1.248 1.036 108 184 653 341 937 928 2.652 493 321 628 964 1.180 708 559 344 4.501 22.943

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 8 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Cuadro N° 6 N° de casos de meningitis distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Meningitis Todas

Meningitis Bacteriana

Meningitis Meningococica

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 10 1 0 0 0 0 1 0 1 2 18

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 0 0 0 0 0 1 0 0 2 12

37 4 9 0 11 0 8 0 1 0 0 6 0 3 61 6 1 6 4 4 10 10 6 19 206

0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 9 0 0 0 0 0 1 0 0 2 14

1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 0 0 0 0 0 1 0 0 2 12

26 4 4 0 6 0 5 0 1 0 0 6 0 2 57 3 1 3 1 0 10 7 3 17 156

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 4 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 8

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12.. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 7 N° de casos de tosferina, sarampión y rubéola distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Tosferina

Sarampión

Rubéola

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 3

0 1 0 0 0 0 39 0 0 0 0 9 3 0 1 0 0 0 0 0 0 4 21 0 78

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 7

0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 6

0 1 0 0 10 0 5 3 3 0 1 2 2 5 1 4 7 0 1 0 0 3 1 19 68

0 0 0 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 1 0 0 8

3 0 1 0 3 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 2 13

5 6 10 3 18 0 6 4 3 0 0 0 4 6 7 7 1 12 11 0 0 1 5 40 149

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 9 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Cuadro N° 8 N° de casos de hepatitis e intoxicación por plaguicidas distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Hepatitis Todas

Hepatitis Aguda Tipo B

Intoxicación por plaguicida

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

6 22 2 4 9 7 14 11 1 1 7 6 33 6 10 3 5 6 2 9 1 5 5 40 215

11 24 2 1 13 13 17 12 5 3 11 2 42 13 11 2 4 1 4 10 4 3 4 31 243

67 380 39 23 127 129 129 246 46 27 94 61 600 152 195 17 34 34 43 79 49 72 67 428 3.138

0 0 1 0 0 0 4 2 0 0 0 6 1 0 2 1 0 0 1 1 0 0 0 0 19

1 0 0 0 1 0 6 3 0 0 0 1 3 0 1 1 0 0 4 2 0 1 0 0 24

6 8 8 1 6 2 45 16 2 0 2 23 26 8 16 4 0 3 30 6 0 7 9 0 228

0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 10

0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 1 1 3 0 0 0 0 0 1 1 0 1 0 10

3 0 6 3 11 9 9 0 1 0 3 13 16 33 2 6 0 4 2 17 4 1 5 31 179

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

Cuadro N° 9 N° de casos asociados a brotes de ETA, parálisis flácida y Mordedura sospechosa de rabia distribuidos por entidad federal Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2014* Entidades federales Distrito Capital Amazonas Anzoátegui Apure Aragua Barinas Bolívar Carabobo Cojedes Delta Amacuro Falcón Guárico Lara Mérida Miranda Monagas Nueva Esparta Portuguesa Sucre Táchira Trujillo Vargas Yaracuy Zulia VENEZUELA

Casos asociados a brotes de ETA

Parálisis Flacida menor de 15 años

Mordedura sospechosa de rabia

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

Actual Casos

Anterior Casos

Acumulado Año Casos

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 34 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 42

0 0 4 0 133 0 0 0 0 0 8 0 3 138 0 0 19 0 0 0 0 0 3 8 316

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3

1 0 0 0 3 0 2 0 0 0 2 0 2 1 1 0 0 2 0 0 0 0 0 4 18

91 0 50 16 79 38 90 158 20 2 21 29 128 63 62 35 13 35 41 69 39 17 54 318 1.468

85 0 102 10 78 39 61 141 21 13 19 31 159 70 73 55 12 54 34 63 28 10 65 333 1.556

1.049 8 870 150 965 591 927 2.007 278 96 371 359 2.002 827 974 701 204 561 582 828 404 146 669 3.813 19.382

(*) Actualización de datos por revisión retrospectiva Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

| 10 | N° 14

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Cuadro N° 10 Morbilidad distribuida por grupos de edad. Semana epidemiológica N° 14. República Bolivariana de Venezuela 2014* ENFERMEDADES CÓLERA (A00) DIARREAS (A08-A09) AMIBIASIS (A06) FIEBRE TIFOIDEA (A01.0) ETA Nº DE BROTES CASOS ASOCIADOS A BROTES DE ETA HEPATITIS AGUDA TIPO A (B15) TUBERCULOSIS (A15-A19) INFLUENZA (J10-J11) ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA SIFILIS CONGÉNITA (A50) INFECCIÓN ASINTOMÁTICA VIH (Z21) ENFERMEDAD VIH/SIDA (B20-B24) TOSFERINA (A37) PAROTIDITIS INFECCIOSA (B26.-) TÉTANOS NEONATAL (A33) TÉTANOS OBSTETRICOS (A34) TÉTANOS OTROS (A35) DIFTERIA (A36) SARAMPIÓN SOSPECHA (B05) RUBÉOLA (B06) DENGUE (A90) DENGUE GRAVE (A91) ENCEFALITIS EQUINA VENEZOLANA (A92.2) FIEBRE AMARILLA (A95) LEISHMANIASIS (B55) ENFERMEDAD DE CHAGAS (B57) RABIA HUMANA (A82) FIEBRE HEMORRÁGICA VENEZOLANA (A96.8) LEPTOSPIROSIS (A27) MENINGITIS VIRAL (A87) MENINGITIS BACTERIANA (G00) MENINGITIS MENINGOCÓCCICA (A39.0) ENFERMEDAD MENINGOCÓCCICA (A39.9) VARICELA (B01) HEPATITIS AGUDA TIPO B (B16) HEPATITIS AGUDA TIPO C (B17.1, B18.2) HEPATITIS OTRAS AGUDAS (B17) HEPATITIS NO ESPECIFICAS (B19) PARÁLISIS FLÁCIDA MENOR DE 15 AÑOS (G82.0) NEUMONÍA (J12-J18) INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS (T60) MORDEDURA SOSPECHOSA DE RABIA (A82) FIEBRE (R50) EFECTOS ADVERSOS DE MEDICAMENTOS (Y40-Y57) EFECTOS ADVERSOS DE VACUNAS (Y58-Y59) RINOFARINGITIS AGUDA (J00) SINUSITIS AGUDA (J01) FARINGITIS AGUDA (J02) AMIGDALITIS AGUDA (J03) LARINGITIS Y TRAQUEITIS AGUDA (J04) LARINGITIS OBSTRUCTIVA AGUDA Y EPIGLOTITIS (J05) IRA VIAS RESP. SUP. Y SITIOS MULTIPLES NO ESPECIF.(J06) BRONQUITIS AGUDA (J20) BRONQUIOLITIS AGUDA MENOR DE 2 AÑOS (J21) IRA NO ESPECIF.VIAS RESP.INFERIORES (J22) INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (J22) PESTE (A20) SINDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO SARS (U04.9) VIRUELA (B03) RUMOR DE EPIZOOTIAS CHAGAS AGUDO (B57.1) HANTAVIROSIS (SCPH) (B33.4) SINDROME DE RUBÉOLA CONGENITA (P35.9) MALARIA VIVAX (B51) MALARIA FALCIPARUM (B50) MALARIA MALARIAE (B52) MALARIA MIXTA (B50,B51,B52) FIEBRE DEL OESTE DEL NILO (A92.3) TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS TOTAL DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR TODAS CAUSAS

< 1 año 1 a 4 años 5 a 6 años 7 a 9 años 10 a 11 años 12 a 14 años 15 a 19 años 20 a 24 años 25 a 44 años 45 a 59 años 60 a 64 años 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3.121 7.359 1.913 1.848 1.036 1.183 1.899 2.273 5.761 2.637 721 144 379 116 126 83 67 93 110 328 138 38 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 0 0 0 4 0 0

0 12 3 52 0 1 0 0 7

0 7 1 7 0 0 1 0 4

1 9 0 6 0 1 0 0 3

1 9 0 8 0 0 0 0 0

2 4 0 2 0 0 0 0 1

8 5 2 3 0 2 3 0 3

2 5 2 4 0 5 1 0 2

8 9 25 18 0 11 23 0 4

0 1 22 5 0 3 3 0 2

2 0 6 0 0 0 0 0 0

65 años y más Edad Ign. 0 0 1.160 12 64 0 0 0 1 2 0 0 0 12 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 1 4 30 0 0 0 0 0 0 0 0 1 8 0 0 73 0 0 0 1 0 248 0 12 3.927 0 0 2.560 57 454 1.438 70 2 4.271 809 0 764 15 0 0 0 0 0 0 0 6 1 0 0 0 42.321 1.492

0 0 2 3 98 4 0 0 0 2 0 0 0 1 1 0 0 271 0 0 0 10 0 539 1 213 8.866 7 0 5.517 148 1.571 8.712 236 12 13.669 2.669 1.110 1.956 29 0 0 0 0 0 0 0 43 17 0 4 0 112.720 2.171

0 0 2 0 42 1 0 0 1 1 0 0 0 0 1 0 0 119 0 0 4 18 1 131 0 119 2.670 3 1 1.644 70 630 3.414 74 2 5.041 883 0 571 7 0 0 0 0 0 0 0 14 6 0 0 0 55.558 852

0 0 0 1 69 0 0 0 1 1 0 0 1 0 0 0 0 164 1 0 2 9 1 98 0 174 2.609 0 0 1.483 87 640 3.448 74 1 4.974 823 0 538 7 0 0 0 0 0 0 0 33 5 0 1 0 65.093 862

0 0 0 1 0 66 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 72 0 0 1 8 0 49 0 104 1.363 0 0 735 100 443 1.957 47 1 2.595 426 0 214 3 0 0 0 0 0 0 0 18 9 0 3 0 45.116 604

0 0 0 0 0 104 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 130 1 0 1 8 0 64 0 95 1.462 1 0 664 101 477 2.188 51 2 2.659 497 0 231 4 0 0 0 0 0 0 0 42 7 0 2 0 58.388 834

0 0 0 0 0 90 0 0 0 1 5 0 0 0 1 0 0 0 107 2 0 0 15 0 124 2 114 1.800 4 0 793 144 609 2.893 68 3 3.474 721 0 301 2 0 0 0 0 0 0 0 124 32 0 8 0 98.442 2.106

0 0 0 0 0 60 1 0 0 2 2 0 0 1 0 0 0 0 80 4 0 3 19

0 0 0 0 0 193 0 0 0 5 0 0 0 2 0 0 0 0 107 8 1 0 15

0 0 0 1 0 65 0 0 0 5 1 0 0 2 0 2 0 0 25 2 1 0 9

0 0 0 0 0 8 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 0 0 2

0 0 0 0 0 12 0 0 0 3 0 0 0 0 1 1 0 0 10 1 1 3 4

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

109 0 101 1.533 4 0 906 197 655 2.849 53 1 3.690 909 0 401 3 0 0 0 0 0 0 0 189 55 0 15 0 119.142 2.722

368 5 268 2.975 15 0 2.152 597 1.727 6.625 156 9 9.267 2.934 0 971 27 0 0 0 0 0 0 0 391 131 0 36 0 312.945 5.931

258 2 157 1.088 8 0 1.012 300 745 2.347 95 4 4.938 1.640 0 499 8 0 0 0 0 0 0 0 97 35 0 7 0 193.901 2.919

110 0 39 253 1 0 270 67 180 488 22 2 1.567 427 0 126 2 0 0 0 0 0 0 0 14 4 0 0 0 64.510 1.276

319 0 72 432 7 0 446 58 181 607 18 5 2.053 727 0 295 8 0 0 0 0 0 0 0 12 3 0 0 0 95.172 2.295

1 0 0 2 0 0 3 1 0 0 0 0 1 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 150 3

(*) Datos sujetos a modificación Fuente: SIS 04/ Epi 12. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS 2014

TOTAL 0 30.923 1.686 0 1 26 61 73 131 0 23 31 4 26 0 0 0 0 7 8 837 7 0 0 20 14 0 0 6 4 14 0 0 1.164 19 3 14 118 2 2.418 10 1.468 28.980 50 1 18.185 1.927 8.312 36.966 964 44 58.199 13.467 1.110 6.869 115 0 0 0 0 0 0 0 983 305 0 82 0 1.263.458 24.067

| 11 | N° 14

Se notificaron 146.043 casos, con descenso de 7,8% con relación a la semana anterior (n=158.460) (Gráfico Nº 01).

30 de Marzo al 05 de Abril de 2014

Se notificaron 2.418 casos, con descenso de 5,7% con relación a la semana anterior (n=2.565) (Gráfico Nº 04).

Gráfico N° 01 Infecciones respiratorias agudas Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela, 2014

Gráfico N° 04 Neumonías Canal endémico 2006 - 2014 República Bolivariana de Venezuela 2014 5000

200000

4500

180000

4000

160000 3500

140000 3000 N° CASOS

120000

N° CASOS

100000

2500 2000

80000 1500

60000 1000

40000 500

20000

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2014 2014

Min. Esp.

E sp erados

Max.E sp .

Min. Esp.

Esperados

Max.Esp.

Fuente: EPI 12/ SIS Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

Fuente: EPI 12/ SIS. Dirección de Vigilancia Epidemiológica. MPPS. 2014

El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a los de 1 a 4 años (24,4%) (Gráfico Nº 02).

El porcentaje más elevado se registra en la población menor de 5 años, observándose que el mayor riesgo en este grupo corresponde a los de 1 a 4 años (22,3%) (Gráfico Nº 05). Gráfico N° 05 Porcentaje y números de casos de Neumonías Distribución por grupos de edad. Semana epidemiológica 14. República Bolivariana de Venezuela 2014

Gráfico N° 02 Porcentaje y números de casos de IRA. Distribución por grupos de edad. Semana epidemiológica 14. República Bolivariana de Venezuela 2014

(22,3%)

600

(24,4%)

40000

539

35.600

35000

500 (15,2%)

400

24.438 Tasas

131

11.580

110 (0,0%)

1

60 a 64 años

Grupos de edad

65 años y más

(0,0%)

65 años y más

60 a 64 años

45 a 59 años

25 a 44 años

15 a 19 años

20 a 24 años

12 a 14 años

7 a 9 años

(4,5%)

109

0 9

0 10 a 11 años

49

45 a 59 años

4.390

124

64

25 a 44 años

3.149

5 a 6 años

(5,1%) (4,5%) (2,0%) (2,6%)

20 a 24 años

5000 1 a 4 años

98

(2,2%) (3,0%)

6.518 6.870

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