Story Transcript
Servicio Andaluz de Salud CONSEJERÍA DE SALUD
Edita: Hospital Universitario de Valme. Servicio Andaluz de Salud Consejería de Salud. Junta de Andalucía Depósito Legal: SE-8336-2010 Diseño y maquetación: Lumen Gráfica, S.L.
ÍNDICE
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES..........................................................
5
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL........................................................................
33
1.1. INAUGURACIONES E INNOVACIONES ASISTENCIALES......................
6
4.1. EVOLUCIÓN HISTÓRICA..................................................................
34
1.2. EFEMÉRIDES...................................................................................
8
4.2. PERFIL ASISTENCIAL . .....................................................................
36
2. ENTORNO..............................................................................................
12
4.3. HOSPITALIZACIÓN..........................................................................
37
2.1. POBLACIÓN ATENDIDA...................................................................
14
4.4. PROCESOS MÁS FRECUENTES.........................................................
38
2.2. INDICADORES DEMOGRÁFICOS......................................................
14
4.5. HOSPITAL DE DÍA MÉDICO..............................................................
39
2.3. FRECUENTACIÓN Y ATRACCIÓN DE OTRAS ÁREAS HOSPITALARIAS....
15
4.6. CONSULTAS EXTERNAS...................................................................
40
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN . ..........................................................
17
4.7. INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.....................................................
42
3.1. CENTROS DEL ÁREA HOSPITALARIA................................................
18
4.8. URGENCIAS....................................................................................
45
3.2. INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y EQUIPAMIENTO................................
19
5. UNIDADES ASISTENCIALES......................................................................
46
3.3. MAPA FUNCIONAL.........................................................................
21
ALERGOLOGÍA .....................................................................................
47
3.4. RECURSOS HUMANOS....................................................................
24
ANATOMÍA PATOLÓGICA......................................................................
48
3.5. RECURSOS ECONÓMICOS..............................................................
25
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR......................................................
49
3.6. ORGANIGRAMA.............................................................................
28
BIOQUÍMICA CLÍNICA............................................................................
50
3.7. GESTIÓN DE LA CALIDAD ASISTENCIAL...........................................
29
BLOQUE QUIRÚRGICO UGC...................................................................
51
3.8. DOCENCIA Y FORMACIÓN.............................................................
31
CARDIOLOGÍA Y HEMODINÁMICA.........................................................
52
3
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA...........................................
54
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA...............................................................
73
CUIDADOS CRÍTICOS Y URGENCIAS .....................................................
55
OFTALMOLOGÍA . .................................................................................
76
DERMATOLOGÍA M.Q. Y VENEREOLOGÍA...............................................
57
ONCOLOGÍA MÉDICA . .........................................................................
77
DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN UGC.....................................................
58
OTORRINOLARINGOLOGÍA . ..................................................................
78
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN CLÍNICA ............................................
59
PEDIATRÍA Y NEONATOLOGÍA................................................................
79
ENFERMEDADES DIGESTIVAS UGC.........................................................
60
REUMATOLOGÍA ..................................................................................
81
ENFERMEDADES INFECCIOSAS UGC.......................................................
62
SALUD MENTAL UGC.............................................................................
82
FARMACIA HOSPITALARIA UGC.............................................................
63
UNIDAD DE CONTINUIDAD ASISTENCIAL UGC ......................................
84
HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA ..........................................................
64
UROLOGÍA............................................................................................
86
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN . ..................................................
66
MEDICINA INTERNA UGC......................................................................
67
6. GESTIÓN DE CUIDADOS.........................................................................
88
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA.............................................
68
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN.........................................................................
94
NEUMOLOGÍA UGC . ............................................................................
69
7.1 DIRECCIÓN ECONÓMICO ADMINISTRATIVA.....................................
95
NEUROLOGÍA UGC................................................................................
71
7.2. DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES............................................ 103
4
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
1.1. INauguraCIoNEs E INNovaCIoNEs asIstENCIalEs
Presentación de la Guía de Atención a las Mujeres con Endometriosis (abril 2009)
La consejera visita las mejoras realizadas en tres laboratorios como refuerzo de la actividad investigadora (abril 2009)
El Hospital Universitario de Valme acogió el pasado mes de abril la presentación de la “Guía de Atención a las Mujeres con Endometriosis” bajo la presidencia de la directora general de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud, Áurea Bordons; el subdirector de Programas y Desarrollo del Servicio Andaluz de Salud, Javier García Rotllán; y la jefe de sección de Ginecología y Obstetricia de Valme, Virginia Caballero.
La consejera de Salud de la Junta de Andalucía, María Jesús Montero, visitaba el pasado día 20 de abril el Hospital Universitario de Valme para conocer las mejoras realizadas en los laboratorios de Microbiología y de Farmacología Clínica, junto a la creación de un Laboratorio de Virología. Una actuación presupuestada en 1,2 millones de euros entre obras y equipamiento que se traduce en el refuerzo de la actividad investigadora de este centro asistencial.
Se trata de una enfermedad crónica con abordaje muy complejo que afecta a una de cada diez mujeres en edad fértil y cuyos principales síntomas son el dolor y la esterilidad. El manual está elaborado por un grupo de expertos de la sanidad pública andaluza, siendo este hospital sevillano impulsor del abordaje diferenciado de esta enfermedad dentro de la asistencia ginecológica en nuestra comunidad.
El Laboratorio de Microbiología, dirigido por la Dra. Estrella Martín, ha sido objeto de reforma y ampliación de su superficie en 200 metros cuadrados. Ello ha permitido redistribuir los espacios al objeto de lograr mayor funcionalidad e instalar nuevas tecnologías que contribuyan a acelerar el proceso diagnóstico. Asimismo, se ha mejorado la accesibilidad del laboratorio y se han optimizado las instalaciones (iluminación, climatización, ventilación,…).
La guía está destinada a los profesionales sanitarios que intervienen en la atención de las mujeres con esta patología, incluyendo desde que se establece la sospecha clínica hasta su abordaje y organización de esta enfermedad en el Sistema Sanitario de Andalucía. Precisamente, esta publicación supone un gran avance puesto que es la primera guía que se realiza sobre esta enfermedad en Andalucía, exponiendo el abordaje más adecuado en cada situación clínica. La misma incluye dos vertientes: los aspectos científicos relacionados con el diagnóstico y tratamiento basados en la evidencia científica disponible en la actualidad y la organización de la atención sanitaria.
Por su parte, el Laboratorio de Farmacología Clínica, coordinado por el Dr. Javier Miñano, ha visto materializada la modernización de sus espacios junto a la adquisición de equipamiento de alta resolución. Por otro lado, se ha creado el nuevo Laboratorio de Virología, de nivel P3 de máxima seguridad, coordinado por el Dr. Manuel Romero. Está orientado a la investigación de la Hepatitis C a través de cultivos celulares y posterior infección por este virus.
6
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
Realización de la primera pancreatectomía laparoscópica en Valme (mayo 2009)
Instauración de un plan de visitas (octubre de 2009) El 1 de octubre del pasado año, el Hospital Universitario de Valme implantaba un Plan de Visitas con la finalidad de optimizar las condiciones de confort e intimidad de los ciudadanos ingresados y favorecer, al mismo tiempo, la tranquilidad y el descanso de los enfermos para su pronta recuperación. La medida dispuso del consenso tanto interno (órganos de participación de los profesionales, Junta Facultativa y Junta de Enfermería), como externo (asociaciones de pacientes de esta área asistencial).
La Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Hospital Universitario de Valme de Sevilla, perteneciente a la Unidad Médico-Quirúrgica de Enfermedades Digestivas, ha materializado una novedosa intervención quirúrgica consistente en la extirpación de un tumor de páncreas utilizando la técnica laparoscópica. Se trata de la primera vez que este centro realiza esta intervención y se suma, por tanto, a los pocos hospitales que lo materializan por su elevada complejidad no sólo a nivel andaluz, sino también a nivel nacional e internacional.
La aplicación de la medida afecta únicamente en el área de hospitalización, dado que los servicios de Urgencias, Cuidados Intensivos, Neonatología y Salud Mental disponen de un plan específico que responde a sus características diferenciales de funcionamiento. El acceso normalizado a las habitaciones se efectúa a través de unas tarjetas de identificación de permanencia o visita en el siguiente horario: de 15.00 a 21.00 horas de lunes a viernes; mientras que los sábados, domingos y festivos la franja horaria permitida será de 9.00 a 21.00 horas.
La paciente, de 69 años de edad, fue intervenida mediante esta técnica el pasado 13 mayo. La operación, que duró cinco horas, fue practicada con éxito por los tres cirujanos que conforman la Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Valme. El abordaje por vía laparoscópica supone un reto técnico importante, que ofrece importantes ventajas para los pacientes con respecto a la cirugía convencional, ya que la intervención es menos invasiva, lo que implica que el dolor postoperatorio es menor y la más pronta recuperación del paciente. Sin embargo, son escasos los centros en los que confluyan profesionales expertos tanto en Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática avanzada como en cirugía laparoscópica. Por ello, la cirugía pancreática convencional resulta una de las más demandadas desde un punto de vista técnico, a pesar de su compleja anatomía y de la potencial morbilidad que puede presentar.
El cuidador principal, designado por el propio paciente, podrá acompañarlo todo el tiempo. Por su parte, durante el horario de visitas sólo deberán permanecer en las habitaciones dos visitantes. Por lo que respecta a los menores de 12 años, no deberán acceder a las habitaciones, salvo casos excepcionales.
La Unidad de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática del Hospital Universitario de Valme está formada por tres cirujanos adiestrados en técnicas punteras para el abordaje de patologías complejas que afectan al hígado, al páncreas o las vías biliares. Su consolidación queda avalada tras la notable experiencia adquirida en la cirugía de tumores en estas localizaciones, habiendo completado más de 200 intervenciones de cirugía hepatobiliar avanzada en los últimos siete años.
Por otro lado, con esta iniciativa se podrá dar respuesta a la percepción manifiesta por los ciudadanos sobre la intimidad, recogida en las encuestas de satisfacción que anualmente realiza la Consejería de Salud en los centros sanitarios.
7
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
1.2. EfEmérIDEs
de la especialidad de Cirugía General y Aparato Digestivo.
Amplia participación en la III Carrera Popular “Puerta de la Salud” (mayo 2009)
La distinción tiene en cuenta tres parámetros de la trayectoria del residente: su capacidad asistencial, docente e investigadora. Asimismo, al resultado de este baremo aplicado por la comisión de docencia del hospital se le adjunta la valoración que hacen de él sus propios compañeros.
Por tercer año consecutivo y con dimensión regional, el Hospital Universitario de Valme celebró su carrera popular; alcanzando en esta ocasión gran cuota participativa con cerca de 300 corredores. Con la finalidad de ser totalmente participativa, esta carrera incluyó un circuito para mayores y otro para pequeños en las inmediaciones del centro hospitalario. Además, se quiso tener un detalle hacia los profesionales del Área Hospitalaria de Valme que participaron en esta iniciativa con el establecimiento de un premio especial. Los ganadores del mismo fueron: en la categoría masculina Antonio Tinoco, Agustín Leal y Francisco Guisado. Por su parte, en la categoría femenina obtuvieron los premios María José Prieto, María Reyes López y María del Carmen Macarro.
Acuerdo de colaboración en investigación con el Instituto Hispalense de Pediatría (julio 2009) El director gerente del Hospital Universitario de Valme y presidente de la Fundación Valme, Laureano Fernández, ha firmado un convenio de colaboración con el director del Instituto Hispalense de Pediatría, Alfonso Carmona, para desarrollar conjuntamente proyectos de investigación y actividades científicas en el ámbito de la Farmacología Clínica y Experimental. Dentro de los objetivos científicos de este convenio, figura la búsqueda de nuevos marcadores moleculares más sensibles y específicos que permita una mejora en el diagnóstico y tratamiento de dos enfermedades muy prevalentes en niños: la celiaquía y la obesidad.
La procedencia de los participantes fue muy diversa, hecho que indica la progresiva consolidación de esta iniciativa deportiva.
El acuerdo concreta actuaciones específicas, tales como la dotación económica de una plaza de investigador para el desarrollo de estas líneas de trabajo en la Unidad de Farmacología Clínica y Experimental (UFEC) del Hospital Universitario de Valme, dirigido por el doctor Javier Miñano. La UFEC se encuentra integrada en la Red Nacional de Sistemas de Liberación de Moléculas Activas y Nanotecnología y dispone de un notable prestigio en la comunidad científica. Esta unidad
VIII Premio al Mejor Médico Especialista en Formación (mayo 2009) En el marco del acto organizado para acoger a los MIR que llegan al hospital y despedir a los que ya han concluido su período formativo, la Dirección hizo entrega del VIII Premio al Mejor Médico Especialista en Formación. Un galardón que forma parte de la estrategia incentivadora de la docencia de calidad. El ganador del año 2009 fue el Dr. Salvador Vergara López, médico interno residente especialista en Medicina Interna, ha sido becado para completar su currículo académico en otro centro español o en el extranjero en donde se imparta su especialidad. Por su parte, el accésit ha correspondido a la doctora Antonia Brox Jiménez,
8
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
Hermanamiento con el hospital rural de Mlale (diciembre 2009)
desempeña actividades docentes e investigadoras en el ámbito de la aplicación y ensayo de medicamentos.
El Hospital Universitario de Valme se ha hermanado con el Hospital Rural de Mlale a través de un Protocolo suscrito por el director gerente de Valme, Laureano Fernández; la vicaria general de las Misioneras de María Mediadora, Teresa Andrade; junto a los dos representantes de las entidades colaboradoras en el hermanamiento: el presidente de la Diputación de Sevilla, Fernando Rodríguez y el presidente de la Asociación `Andalucía por un Mundo Nuevo-ONGD´, José María Porta.
Por su parte, el Instituto Hispalense de Pediatría es una empresa andaluza dedicada a la prestación de servicios médicos en la población infantil que en los últimos años ha desarrollado varias líneas de investigación y cooperación internacional. El acuerdo hoy firmado entre ambas instituciones refuerza la apuesta firme y decidida del Sistema Sanitario Público de Andalucía por la Investigación como un factor determinante en la calidad científico-técnica ofrecida en la asistencia sanitaria.
Los objetivos del hermanamiento explicitan la colaboración en la formación y capacitación del personal sanitario y técnico; la contribución en el equipamiento tecnológico básico, imprescindible en el área asistencial y terapéutica; la organización de equipos de trabajo médico-quirúrgicos para su desplazamiento a este país, con la finalidad de solucionar problemas de salud más prevalentes, así como la puesta en marcha de programas sanitarios preventivos, con el apoyo solidario de las dos entidades colaboradoras en este acuerdo.
Reconocimiento El Cuervo (diciembre 2009) El Hospital Universitario de Valme de Sevilla recibió el pasado año un reconocimiento del Ayuntamiento de El Cuervo por el apoyo y la atención dispensada a los ciudadanos de este municipio, en el marco de los actos de conmemoración del XVII Aniversario de la Constitución que celebra el consistorio.
Se trata de un hospital rural que tiene su origen en un pequeño centro de salud, puesto en marcha en 1983 por las Misioneras de María Mediadora, de una antigua misión. Por su parte, el Hospital Universitario de Valme dispone de un programa de cooperación internacional para la materialización de iniciativas de intercambio de formación y capacitación básica de personal sanitario y técnico, así como de determinados tratamientos médico-quirúrgicos. En este caso concreto, el Hospital Rural de Mlale es el referente sanitario de una población cercana a los 150.000 habitantes de una zona de extrema pobreza sacudida por enfermedades tropicales y por Sida, patología que se ha convertido en pandemia nacional.
Cada año desde 1992, El Cuervo dirige un reconocimiento institucional a personas y colectivos destacados que por su trabajo y dedicación, en el desempeño de sus labores, redunden en beneficio de esta localidad. En esta ocasión, el Hospital ha sido Valme una de las instituciones homenajeadas en un acto donde el director gerente de este centro asistencial, Laureano Fernández, recogió el reconocimiento de manos del alcalde de la localidad, Juan Garrido. El Cuervo forma parte del grupo de municipios del área sur de la provincia de Sevilla que pertenecen al Área Hospitalaria de Valme, cuya área poblacional está conformada por 350.000 habitantes aproximadamente. Valme realiza una intensa actividad asistencial; habiendo registrado en 2008 registró un total de 24.072 ingresos hospitalarios, 125.237 urgencias atendidas, 503.721 consultas externas, 3.994 partos, 13.154 intervenciones de cirugía mayor y 6.784 intervenciones de cirugía menor. Además de su actividad asistencial, este centro sanitario realiza actividad docente, así como una intensa labor investigadora.
9
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
Homenaje a los profesionales jubilados (diciembre 2009)
A través de un total de 45 fotografías, los enfermos mentales, sus familiares y allegados se convierten en protagonistas de la muestra. Su autor es el fotógrafo sevillano Curro Sánchez Romero, quien presenta, haciendo uso de una metáfora visual en la que utiliza referencias que enmarcan la escena (marcos de ventana, rejas o reflejos de cristal), la vida cotidiana de estas personas, así como su entorno íntimo y social. Los textos que acompañan las imágenes son reflexiones de los propios pacientes, profesionales, artistas y literatos.
El acto dirigido a homenajear a los 36 profesionales que dejan de ejercer su actividad profesional en nuestro centro tuvo lugar a final de año a través de una ceremonia entrañable. En total fueron profesionales los que se jubilaron en un acto presidido por el Director Gerente de Valme, Laureano Fernández, acompañado del equipo directivo.
Posteriormente, se llevó a cabo una exposición de fiestas populares a cargo de diez autores integrados en la Agrupación Fotográfica Contraste Variable, fundada en el año 2003 en la capital hispalense con fin de crear un archivo documental centrado en la vida de Sevilla y su provincia. En total fueron 53 cuadros los que reflejaron los diferentes encuentros populares convertidos en actos festivos: Semana Santa, Reyes Magos, la romería del Rocío, el Corpus, las cucañas en el río Guadalquivir, carreras populares como la `Puerta de la Salud de Valme´, exposiciones de Belenes, la Feria de Sevilla, fiestas patronales…
Tras rendir un merecido reconocimiento a la trayectoria profesional de cada uno de ellos, la Dirección hizo entrega de regalos simbólicos, al igual que en años precedentes: una insignia con el logotipo de Valme y un pergamino que reconoce públicamente la aportación de los mismos a la sanidad pública andaluza, agradeciéndoles simultáneamente su paso por el Área Hospitalaria de Valme.
Celebradas cuatro exposiciones de temática variada
Seguidamente, se materializó otra exposición encaminada a contribuir a la humanización y mejora de la calidad percibida por los ciudadanos. Se trata de 19 obras escultóricas de María Felisa Acosta, auxiliar de clínica de la Gestoría de Usuarios del Hospital Virgen del Rocío. Aunó diversas corrientes como la expresionista, naturalista y simbolista; así como también se expusieron numerosas técnicas: talla en chapa de hierro forjado, en madera, en terracota, en resina de poliéster o en granito. Entre las técnicas,
A lo largo del año 2009, la Comisión de Actividades Culturales y Participación del Área Hospitalaria de Valme ha organizado y celebrado un total de cuatro exposiciones de temática variada. El objetivo de las mismas ha sido amenizar los espacios comunes del centro y que, tanto pacientes como familiares y profesionales, perciban un espacio más agradable. La primera de ellas fue la denominada `Detrás de la Ventana´. De carácter itinerante, corresponde a un proyecto impulsado desde el Distrito Sanitario Aljarafe con la finalidad de presentar la Salud Mental desde un prisma diferente, alejado de los estereotipos que contribuyen a crear una situación de exclusión y estigmatización social en torno a este colectivo.
10
1. INAUGURACIONES Y EFEMÉRIDES
se ha empleado la del `paño mojado´ o la gradación de volúmenes y texturas.
Los quince representantes de estas dos instituciones fueron recibidos por el equipo directivo del Hospital Universitario de Valme, agradeciéndoles este gesto solidario que se repite desde hace varios años. Seguidamente, se llevó a cabo la visita a la quinta planta correspondiente a la especialidad de Pediatría.
Por último, se llevó a cabo una exposición fotográfica titulada `Sevilla de Noche´, cuyos autores pertenecen a la anteriormente citada Agrupación Fotográfica `Contraste Variable´. A través de un total de 56 imágenes, se exhibió el efecto nocturno combinado con la sobriedad de antiguos edificios, como es el caso del Monasterio de Santa María de las Cuevas en la Cartuja o la Plaza de España; el casco histórico con el Barrio de Santa Cruz, la Giralda o el Barrio de San Lorenzo; y el colorido de luces en el río Guadalquivir desde los puentes más famosos como el de Triana o el Cachorro.
Todos los niños recibieron regalos representativos de este club de fútbol hispalense; entre ellos, balones, peluches, banderas, bolígrafos, pins, pañuelos y pegatinas. De este modo, padres y pequeños disfrutaron de momentos de alegría que contribuyeron a amenizar su estancia en el hospital.
Visita del Real Betis Balompié (diciembre 2009) Con el objetivo de hacer más amena la estancia a los niños ingresados durante las fiestas navideñas, el Hospital Universitario de Valme recibió la visita de representantes de la Asociación Cultura Bética `Amigos del Centenario´ y de la plataforma digital `BetisWeb´. Se trata de una actividad enmarcada en los actos navideños que se celebran anualmente en este centro sanitario en estas fechas tan entrañables.
11
2. ENTORNO
2. ENTORNO
El Área Hospitalaria de Valme presta asistencia sanitaria a una población de unos 355.000 habitantes, pertenecientes al Distrito Sanitario de Atención Primaria de Sevilla Sur (excepto Utrera y Montequinto) y a la ZBS de los Alcores, Mairena y El Viso del Alcor, del Distrito Sevilla Norte.
El Área Hospitalaria de Valme cuenta con cuatro unidades periféricas de Rehabilitación que acerca este servicio a los pacientes, las cuales están situadas en los CPE de Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas, Morón de la Frontera y en el Centro de Salud de Lebrija. Pertenecen al área cuatro Equipos de Salud Mental: Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas, Morón de la Frontera y Utrera.
El Área Hospitalaria se extiende por las comarcas de la Sierra Sur, la Vega del Guadalquivir y la Campiña con un total de dieciséis localidades.
El Hospital El Tomillar y los tres Centros Periféricos de Especialidades cuentan con radiología convencional.
Cuenta con dos centros hospitalarios, El Hospital de Valme y el Hospital El Tomillar y con tres centros periféricos de especialidades: Alcalá de Guadaíra, Dos Hermanas y Morón de la Frontera.
Su cartera de servicios asegura prácticamente la autosuficiencia en las prestaciones sanitarias a la población de cobertura.
Asimismo dispone de consultas de Ginecología y Obstetricia en los centros de salud de, Los Palacios, Mairena del Alcor, El Viso del Alcor, Lebrija y Arahal y consultas de Medicina Interna, Rehabilitación y Aparato Locomotor en el de Lebrija.
Población de referencia del Área Hospitalaria de Valme Población con tarjeta Sanitaria Individual en Diciembre de 2009 (TIS): 340.440 personas Población con tarjeta Sanitaria Individual Ajustada por Edad en Diciembre de 2009 (TAE): 492.424 Padrón municipal: 355.347 personas Padrón de la provincia de Sevilla: 1.914.958 personas Porcentaje de la población asignada al A. H. de Valme: 19%
13
2. ENTORNO
2.1. PoblaCIóN atENDIDa
2.2. INDICaDorEs DEmográfICos
Población asignada al Área HosPitalaria Valme TIS* Distrito Sevilla Norte
Distrito Sevilla Sur
TAE**
Padrón 2009
Comparativa Tramos de Edad 1996-2009 30%
ZBS Los Alcores: CAP El Viso del Alcor 18.575 26.815 18.351 CAP Mairena del Alcor 19.935 28.803 20.510 ZBS Alcalá de Guadaíra: CAP Don Paulino García Donas 27.374 39.081 CAP Ntra. Sra. de la Oliva 26.844 39.468 70.155 CAP Campo las Beatas 10.605 15.260 ZBS Dos Hermanas: CAP Dos Hermanas Doña Mercedes 18.384 26.430 CAP Santa Ana (Dos Hermanas C) 12.035 18.132 CAP San Hilario 30.179 42.307 91.777*** CAP Los Montecillos 14.869 21.184 CAP Las Portadas 7.932 10.603 ZBS El Arahal: CAP Arahal 19.121 28.205 19.248 CAP Paradas 6.883 10.752 7.065 ZBS Las Cabezas de San Juan: CAP Las Cabezas de San Juan 15.248 22.011 16.464 CAP Las Marismillas 1.178 1.537 ZBS Lebrija: CAP El Cuervo 8.805 12.238 8.562 CAP Lebrija ‘’Ntra. Sra. del Castillo’’ 25.903 37.130 26.434 ZBS Los Palacios: CAP Los Palacios ‘’Ntra. Sra. de las Nieves’’ 34.628 48.811 CAP El Trobal 775 1.171 36.824 CAP Maribáñez 934 1.315 ZBS Montellano: CAP Coripe 1.038 1.745 1.462 CAP Montellano 7.040 10.687 7.127 ZBS Morón de la Frontera: CAP Morón 15.831 23.734 28.455 CAP El Rancho 12.377 18.683 CAP Pruna 2.544 3.873 2.913 Total 340.440 492.424 355.347
20% 10% 0% 10% 20% 30%
0-14
15-49
50-64
65-79
>80 años
Comparativa Tramos de Edad 1996-2009 100.000 50.000 0 50.000 100.000 0-14
1996 Hombres
* TIS. Población con Tarjeta Sanitaria Individual a diciembre de 2009 ** TAE. Población con Tarjeta Sanitaria Individual Ajustada por Edad a diciembre 2009 *** Excluido Bº Montequinto (Estimación)
14
15-49
2008 Hombres
50-64
1996 Mujeres
65-79
2008 Mujeres
>80 años
2. ENTORNO
2.3. frECuENtaCIóN y atraCCIóN DE otras árEas
Atracción Otras Áreas Hospitalarias por Línea de Actividad
Frecuentación TAE (Población Ajustada por Edad)
MEDIA Hospitalización H. Día Médico CMA Consultas Externas Urgencias
ÁREA Mairena del Alcor El Viso del Alcor Alcalá de Guadaíra Dos Hermanas Arahal Paradas Las Cabezas de San Juan El Cuervo Lebrija Los Palacios y Villafranca Coripe Montellano Morón de la Frontera Pruna
0%
2%
4%
6%
8%
10 %
12%
14%
16%
Atracción Otras Áreas Hospitalarias por Unidad
0
20
40
60
80
100
120
MEDIA Alergología Angiología y Cirugía Vascular Bloque Quirúrgico (UGC) Cardiología y Hemodinámica Cirugía Ortopédica y Traumatología Cuidados Críticos y Urgencias Dermatología y Venereología Endocrinología y Nutrición Enfermedades Digestivas (UGC) Enfermedades Infecciosas (UGC) Hematología y Hemoterapia Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna (UGC) Neumología (UGC) Neurología (UGC) Obstetricia y Ginecología Oftalmología Oncología Médica Otorrinolaringología Pediatría y Neonatología Reumatología Salud Mental (UGC) Ud. de Continuidad Asistencial (UGC) Urología
140
Consultas y Urgencias x100, Hospitalización x1.000 Consultas
Hospitalización y H. Día
Urgencias
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Urgencias) MEDIA
Obstetricia y Ginecología
0%
2%
4%
6%
8%
10% 12% 14% 16% 18% 20% 22%
Urgencias Generales
0%
18%
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8%
9%
10%
Sevilla Capital
11% 12% 13%
15
Sevilla Provincia
Otras Provincias
2. ENTORNO
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Consultas Externas)
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Hospital de Día Médico)
MEDIA Alergología Angiología y Cirugía Vascular Bloque Quirúrgico (UGC) Cardiología y Hemodinámica Cirugía Ortopédica y Traumatología Dermatología y Venereología Endocrinología y Nutrición Enfermedades Digestivas (UGC) Enfermedades Infecciosas (UGC) Hematología y Hemoterapia Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna (UGC) Neumología (UGC) Neurología (UGC) Obstetricia y Ginecología Oftalmología Oncología Médica Otorrinolaringología Pediatría y Neonatología Reumatología Salud Mental (UGC) Urología
MEDIA Urología Cuidados Críticos y Urgencias Reumatología Oncología Médica Neumología (UGC) Neurología (UGC) Enfermedades Infecciosas (UGC) Hematología y Hemoterapia Enfermedades Digestivas (UGC) Cardiología y Hemodinámica 0%
0%
5%
10%
15%
20%
5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% 55% 60% 65%
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (CMA)
25%
MEDIA
Atracción Otras Áreas Hospitalarias (Hospitalización)
Urología
MEDIA Angiología y Cirugía Vascular Cardiología y Hemodinámica Cirugía Ortopédica y Traumatología Cuidados Críticos y Urgencias Endocrinología y Nutrición Enfermedades Digestivas (UGC) Enfermedades Infecciosas (UGC) Hematología y Hemoterapia Medicina Interna (UGC) Neumología (UGC) Neurología (UGC) Obstetricia y Ginecología Oftalmología Otorrinolaringología Pediatría y Neonatología Reumatología Salud Mental (UGC) Ud. de Continuidad Asistencial (UGC) Urología
Otorrinolaringología Oftalmología Obstetricia y Ginecología Enfermedades Digestivas (UGC) Cirugía Ortopédica y Traumatología Angiología y Cirugía Vascular 0%
Sevilla Capital 0%
2%
4%
6%
8%
10%
12%
14%
16%
18%
16
1%
2%
3%
4%
5%
Sevilla Provincia
6%
7%
8%
9% 10%1 1% 12% 13%
Otras Provincias
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.1. CENtros DEl árEa HosPItalarIa
CPE INMACULADA CONCEPCIÓN Paseo de La Alameda, 17 41530 Morón de la Frontera Teléfono: 955 076 200 Superficie construida: 3.532 m2
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME Ctra. de Cádiz, s/n 41014 SEVILLA Teléfono: 955 015 999 Superficie construida: 76.329 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO ALCALÁ DE GUADAÍRA C/ Santander, s/n (CPE 2ª planta) 41500 Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 019 344
HOSPITAL EL TOMILLAR Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6 41700 (C.P. de Dos Hermanas) Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 016 000 Superficie construida: 16.885 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO DOS HERMANAS Ctra. Alcalá de Guadaíra a Dos Hermanas, Km. 6 (Hospital El Tomillar, edificio Santa Ana) 41700 Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 016 080
CPE NUESTRA SEÑORA DEL ÁGUILA C/ Santander, s/n 41500 Alcalá de Guadaíra Teléfono: 955 019 305 Superficie construida: 3.323 m2
EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO MORÓN DE LA FRONTERA C/ Bosque, 16, Bajo 41530 Morón de la Frontera Teléfono: 955 853 377
CPE SANTA ANA EQUIPO SALUD MENTAL DISTRITO UTRERA
C/ Antonia Díaz, 19 41700 Dos Hermanas Teléfono: 955 019 919 Superficie construida: 3.730 m2
C/ La Palma, s/n 41710 Utrera Teléfono: 954 862 716
18
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.2. INfraEstruCtura básICa y EQuIPamIENto Área de HosPitaliZación Medicina Interna
Especialidades Especialidades Médicas quirúrgicas
Ginecología
UCI
Neonatología
Total habitaciones
Obstetricia
Pediatría
1
1
7
23
16
332
Hospital Universitario de Valme Habitaciones Individuales
4
1
Habitaciones Dobles
29
61
22
Habitaciones Tres Camas
10
7
25
15
126
Otros Dispositivos
14
18
32
Hospital El Tomillar Habitaciones Individuales
1
Habitaciones Dobles
9
2
22
18
8
78
Habitaciones Tres Camas TOTAL CAMAS ESTRUCTURA
1
161
147
148
30
HosPital de dÍa mÉdico
47
33
14
18
598\284
Área de crÍticos Y Urgencias generales H.U. Valme Módulos Puestos
H. El Tomillar Módulos Puestos
Generales Salas de Triage
Pediatría
Traumatología
Total
2
2
Cirugía Vascular
1
3
Camas de Observación
35
35
Enfermedades Infecciosas
4
8
Sillones de Observación
17
17
Hematología
1
6
Salas de RCP
1
1
Urología
1
1
Módulos de Consultas
Neumología
4
4
Módulos de Exploración
Reumatología
1
3
Neurología
1
2
Enfermedades Digestivas
1
2
Oncología Total
14
29
10
1
2
13
1
1
1
3
Área obstÉtrica 1
10
1
10
19
Individual Doble
3 1
Sala de triage
1
Salas de Dilatación
Módulo de consultas urgencias
3
Sala Postparto
4
Puestos de Monitorización
3
Paritorios
2
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Área QUirÚrgica General
H. U. Valme Obstetricia
tecnologÍa diagnóstica - teraPÉUtica
Hospital El Tomillar
Urgencias
Total
Quirófanos Programados
8
3
11
Quirófanos CMA
1
1
2
Quirófano Urgencias
1
Quirófano Ambulatorio Puestos de Despertar
1
2
1
1
6
Puestos Reanimación Postquirúrgica
6
11
Salas de Yesos
1
28
12
Retinógrafos
1
11
Litotricia Extracorpórea
1
Senógrafos
3
Salas de Electrofisiología
1
Salas de Hemodinámica
1
Salas de Radiología Digital Directa
1
Salas de Radiología Digital Indirecta (CR)
9
Salas de Vascular Periférico
1
22
H. U. Valme
H. El Tomillar
Alcalá de Guadaíra
CPE Dos Hermanas
Módulos de Consultas
79
18
15
21
13
146
Módulos de Exploraciones
32
5
4
4
2
47
1
1
1
4
1
1
1
Área de consUltas eXternas
Salas de Yeso
Ecoendoscopios Ecógrafos
2 22
5
OTC
1
Puestos Hospital de Día Quirúrgico
Arcos Quirúrgicos Portátiles
Morón de la Frontera Total
20
Salas de Radiología Convencional
11
Sistema de Archivo y Comunicación de Imágenes (PACS)
2
Telemandos
2
Tomografía Axial Computerizada (TAC)
3
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.3. maPa fuNCIoNal
Alergología Anatomía Patológica Angiología y Cirugía Vascular Bioquímica Clínica Laboratorio de Bioquímica Análisis Clínicos H. El Tomillar Bloque Quirúrgico (UGC) Anestesia y Área Quirúrgica Clínica del Dolor Cardiología y Hemodinámica Cardiología Rehabilitación Cardiaca Hemod. y Pruebas Diag. Terap. Cirugía Ortopédica y Traumatología Cuidados Críticos y Urgencias Urgencias Generales Cuidados Críticos Dermatología M.Q. y Venereología Diagnóstico por la Imagen (UGC) Endocrinología y Nutrición Endocrinología Nutrición Clínica y Dietética Enfermedades Digestivas (UGC) Digestivo Cirugía General CMA y Corta Estancia Unidad de Endoscopia Enfermedades Infecciosas (UGC) Hematología y Hemoterapia Hematología Clínica Laboratorio Unidad de Día
21
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Hospital de Día
Cirugía
Apoyo Asistencial
Hospitalización
Apoyo Diagnóstico
H. El Tomillar
Consultas
Urgencias
Hospital de Día
Cirugía
Apoyo Asistencial
Hospitalización
H. Universitario de Valme
Centros Periféricos de Especialidades Alcalá de Dos Morón Guadaíra Hermanas de la Ftra.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Medicina Física y Rehabilitación Medicina Interna (UGC) Microbiología y Parasitología (UGC) Neumología (UGC) Neumología Unidad del Sueño Neurología (UGC) Obstetricia y Ginecología Ginecología Unidad de Mama Obstetricia Urgencias Obstétrico Ginecológicas Unidad de Reproducción Humana Oftalmología Oncología Médica Otorrinolaringología Pediatría y Neonatología Pediatría Neonatología Reumatología Aparato Locomotor Salud Mental (UGC) Salud Mental Unidad de Hospitalización Salud Mental Infanto Juvenil Comunidad Terapéutica ESMD Alcalá de Guadaíra ESMD Dos Hermanas ESMD Morón de la Frontera ESMD Utrera UCA-Continuidad Asistencial (UGC) Urología Urología Unidad de Litotricia
22
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Apoyo Diagnóstico
Consultas
Hospital de Día
Cirugía
Apoyo Asistencial
Hospitalización
Apoyo Diagnóstico
H. El Tomillar
Consultas
Urgencias
Hospital de Día
Cirugía
Apoyo Asistencial
Hospitalización
H. Universitario de Valme
Centros Periféricos de Especialidades Alcalá de Dos Morón Guadaíra Hermanas de la Ftra.
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
DIRECCIÓN GERENCIA
DIRECCIÓN MÉDICA
• Subdirección Gerencia
• Subdirección Médica I
• Unidad de Comunicación
• Subdirección Médica II
• Subdirección de Tecnologías de la Información — Unidad de Sistemas de Información — Servicio de Informática
Otras Unidades de Apoyo • Documentación Clínica y Garantía de Calidad — Documentación Clínica — Archivo Historias Clínicas
• Atención Ciudadana — Gestoría de Usuarios — Información — Admisión — Cita Previa — Trabajo Social
• Farmacia Hospitalaria (UGC) • Medicina Preventiva y Salud Pública — Medicina Preventiva — Salud Laboral • Física y Protección Radiológica
DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
• Unidad de Investigación
• Subdirección de Gestión Personas y Recursos Materiales
• Biblioteca
• Subdirección de Calidad, Docencia e Investigación — Enfermería de Enlace
• Docencia Postgrado • Unidad de Farmacología Experimental y Clínica (UFEC)
DIRECCIÓN ECONÓMICA ADMINISTRATIVA • Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional • Subdirección Gestión Logística y Compras
DIRECCIÓN DE SERVICIOS GENERALES — Oficina Técnica • Subdirección de Servicios Generales — Hostelería
23
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.4. rECursos HumaNos División categorías II
Mujeres
Hombres
Total
%
Equipo Directivo
1
12
13
0,52
División Médica
98
217
315
12,49
División Enfermería
993
189
1.182
46,85
División Económica Administrativa
141
61
202
8,01
División Servicios Generales
150
195
345
13,67
Residentes en Formación
100
41
141
5,59
Personal Servicios Concertados TOTAL RECURSOS HUMANOS
170
155
325
12,88
1.653
870
2.523
100
Fuente: GERHONTE. Fecha: 01/11/2009 Incluye personal fijo y reservas y vacantes ocupadas
Distribución Relativa por Sexos
Distribución Porcentual 12,88%
0,52%
Dirección
12,49%
División Médica
5,59% 13,67%
46,85%
División Enfermería División Económica Administrativa
8,01%
División Servicios Generales Residentes en Formación Personal Servicios Concertados
Dirección
División Servicios Generales
División Médica
Residentes en Formación
División Enfermería
Personal Servicios Concertados
TOTAL 0%
20%
40%
60%
Mujeres
División Económica Administrativa
24
80%
100%
Hombres
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.5. rECursos ECoNómICos
cierre PresUPUestario 2008
eVolUción caPÍtUlo i Y ii
AÑOS
CAP. II (BIENES CORRIENTES CAP. I (PERSONAL) Y SERVICIOS) Contrato Contrato Programa GASTO % Ejecución Programa GASTO % Ejecución
2004
65.735.187 66.015.757
100,43%
48.148.323 57.448.321
119,32%
2005
69.952.145 71.525.455
102,25%
55.294.977 60.974.909
110,27%
2006
77.236.990 76.753.233
99,37%
61.770.032 63.248.449
102,39%
2007
84.153.647 86.443.689
102,72%
65.799.202 66.800.033
101,52%
2008
90.312.956 90.894.589
100,64%
69.701.768 70.199.704
100,71%
2009
95.596.939 94.613.852
98,97%
71.070.408 72.273.573
101,69%
CAPITULO I: GASTOS DE PERSONAL Programa 41B (Formación) Programa 41C (Asistencia Sanitaria) Programa 41F (Trasplante de Órganos) Programa 31P (Apoyo a Familias) CAPITULO II: BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS Programa 41B (Formación Sanitaria) Programa 41C (Asistencia Sanitaria)-Art.25 Art.25 (Conciertos) CAPITULO IV: SUBVENCIONES Y AYUDAS Programa 41G (Prestaciones Complementarias y Farmacéuticas) CAPITULO VI: INVERSIONES
Distribución por Capítulos
28%
1%
Programa 41C (Asistencia Sanitaria) TOTAL RECURSOS ECONÓMICOS
3%
2009
99.402.949 €
103.548.709 €
4.515.718 €
4.646.024 €
92.727.289 €
97.935.093 €
99.149 €
66.584 €
2.060.793 €
901.008 €
66.586.305 €
44.698.738 €
192.316 €
170.403 €
60.624.924 €
39.700.615 €
5.769.065 €
4.827.720 €
3.266.774 €
2.318.492 €
3.266.774 €
2.318.492 €
6.905.290 €
4.034.126 €
6.905.290 €
4.034.126 €
176.161.319 €
154.600.065 €
Fuente: Cuenta de Gastos Públicos (Fase Previa “O”)
67%
Millones
Evolución Capítulo I y II en Contrato Programa
Capítulo I: Gastos de Personal Capítulo II: Bienes Corrientes y Servicios Capítulo IV: Subvenciones y Ayudas Capítulo VI: Inversiones
100,0 92,0 84,0 76,0 68,0
CP Personal
60,0
Gasto Personal
52,0
CP Bienes Corrientes y Servicios
44,0
Gasto Bienes Corrientes y Servicios 2004
2005
2006
25
2007
2008
2009
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
artÍcUlo 22: material, sUministros U otros
consUmo FarmacÉUtico
2008
2009
2008
2009
Farmacia
19.910.953
21.436.190
Pacientes Ingresados
3.733.119
4.231.364
Fungible Sanitario
10.935.110
10.546.057
Pacientes Externos (Med. Uso Hospitalario)
9.603.530
9.219.241
Prótesis
7.100.502
7.344.324
Hormona de Crecimiento
733.569
732.581
Reactivos
4.927.672
5.734.709
Hospital de Día
3.036.468
4.099.167
12.203.873
11.602.005
5.932.352
5.915.256
392.230
583.666
2.046.719
2.001.470
255.757
288.796
1.191.362
990.534
Vestuario
108.886
112.966
Productos Alimenticios
398.037
443.918
Instrumental
321.662
251.806
Transportes
245.339
345.319
Material de limpieza, Mantenimiento, lencería usuario...
972.359
896.781
61.010.462
62.578.541
Otras Empresas Otros Suministros Oficina y Material Informático Energía Agua Comunicaciones y Tributos, Gastos diversos
Total Artículo 22
Total
17.106.686
18.282.353
Consumo por Ingreso + CMA
124,4
145,4
Consumo por Ingreso
157,7
180,1
Consumo por Estancia
21,6
24,5
209,6
283,0
Consumo por Sesión Hospital de Día
artÍcUlo 25: asistencia sanitaria con medios aJenos 2008 Ambulancias
2.212.092 €
2.409.480€
Oxigenoterapia
1.170.034 €
1.365.408 €
TAC
213.464 €
229.520 €
RNM
670.447 €
914.790 €
Otros prestaciones
89.680 €
93.354 €
TOTAL Artículo 25
4.355.717 €
5.012.552 €
Gasto Artículo 22
18,5%
9,5%
34,3%
9,2% 11,7%
16,9%
2009
Asistencia Sanitaria con Medios Ajenos 1,9%
Farmacia Fungible Sanitario Prótesis Reactivos Otras Empresas Otros Suministros
18,2% 4,6%
27,2%
26
48,1%
Ambulancias Oxigenoterapia TAC RNM Otros prestaciones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Prestaciones sanitarias Por 100.000 habitantes
2008
2009
Por 100.000 habitantes
Pacientes / mes con Oxigenoterapia
823
206
850
212
Pacientes / mes con Aerosolterapia
34
8,4
35
8,6
Pacientes / mes con CPAP
3.343
837
3.555
890
TAC concertados
6.194
6.605
RNM concertadas
7.548
10.559
Medios Diagnósticos Concertados
12.000 10.000 8.000 6.000
caPÍtUlo iV: transFerencias corrientes Ortoprótesis Desplazamientos Hormona Crecimiento TOTAL
4.000
2006
2007
2008
2009
2.638.448 €
2.584.730 €
2.557.142 €
2.673.954 €
158.090 €
140.178 €
141.513 €
210.902 €
874.983 €
912.787 €
568.119 €
652.643 €
3.671.521 €
3.637.695 €
3.266.774 €
3.537.499 €
RNM concertadas
0 2008
2009
Inversiones
inVersiones Conceptos
TAC concertados
2.000
Presupuesto inicial
Gasto final
% Ej.
Equipamiento
500.000
2.092.617
418,52%
Mobiliario clínico
400.000
191.283
47,82%
Mobiliario general
300.000
331.027
110,34%
Informática
400.000
468.543
117,14%
Obras
4.400.000
8.015.559
182,17%
TOTAL
6.000.000
11.099.030
184,98%
19% 2% 3% 4% 72%
27
Equipamiento Mobiliario clínico Mobiliario general Informática Obras e instalaciones
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.6. orgaNIgrama Dirección Gerencia Laureano Fernández Fernández
Subdirección Gerencia Antonio Rubio Mellado
Unidad de Comunicación
Dirección de Servicios Generales
Subdirección de Servicios Generales
Francisco Maestre Fernández
Antonia González Borjas
Mercedes Alicia Gómez López
Dirección Económico-Administrativa
Responsable Atención Ciudadana
Subdirección Gestión Logística y Compras Juan Javier Álvarez-Ossorio Piñero
María Paz Ruiz-Canela Cáceres
Dirección de Enfermería Julián Mª Asenjo Jiménez
Dirección Médica
Esteban Valverde Alcalá
Luis Mendoza Torres
Subdirección de Tecnologías de la Información José Antonio Guerrero Durán
Subdirección Médica Miguel Ángel Sánchez Alarcón
Subdirección de Personas y Desarrollo Profesional
Subdirección Médica Claudio Bueno Mariscal
28
Subdirección Calidad, Docencia e Investigación José María García
Subdirección Gestión de Personas y Recursos Materiales Feliciano González Hinojosa
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.7. gEstIóN DE la CalIDaD asIstENCIal. órgaNos CoNsultIvos y ComIsIoNEs ClÍNICas
JUNTA FACULTATIVA
La mejora continua de la calidad es una de las señas de identidad del Área Hospitalaria de Valme desde sus inicios. Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles de calidad tiene una importancia estratégica e implica el compromiso de todas las unidades y servicios del hospital, a la vez que requiere coordinación y metodología adecuada.
Está compuesta por representantes elegidos por sufragio universal de los facultativos, distribuyéndose en las siguientes áreas funcionales:
Está presidida por el Director Médico del Hospital y actúa como secretario con voz pero sin voto, el Director Económico-Administrativo del Hospital.
• Área Quirúrgica. • Área Médica. • Área de Tocoginecología y Pediatría.
La estructura en la que se basa la gestión de la calidad es la Comisión Central de Calidad Asistencial y las Comisiones Clínicas que de ella dependen, con el apoyo de la Dirección del Hospital, la Sección de Calidad y Documentación Clínica y los Sistemas de Información. Su trabajo se orienta a la consecución de los objetivos de calidad del hospital, teniendo como referencia el Contrato Programa del Servicio Andaluz de Salud.
• Área de Anestesiología, Cuidados Críticos y Emergencias. • Área de Servicios Generales. Las funciones de La Junta Facultativa son: • Velar por la calidad de la asistencia médica prestada por el Hospital. • Asesorar a la Dirección Médica en lo referente a la planificación, organización y gestión de la asistencia clínica, promoviendo el desarrollo de las funciones docente e investigadora.
Durante el año 2009, las principales líneas de trabajo fueron las siguientes: • Orientación al ciudadano: análisis de las encuestas de satisfacción y elaboración de planes de mejora. Desarrollo de actividades de mejora de la comunicación e información a los pacientes. Formación en derechos del usuario.
• Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital. • Conocer el Contrato Programa del Hospital.
• Accesibilidad y adecuación de las indicaciones de los procedimientos quirúrgicos.
• Conocer el presupuesto anual del centro. • Conocer y aprobar la Memoria Anual del Área Hospitalaria
• Seguridad del paciente: desarrollo de la estrategia de seguridad del paciente en el hospital y en los servicios en los siguientes ámbitos: identificación del paciente, medicamento, seguridad quirúrgica, gestión de cuidados y análisis de eventos a partir de los sistemas de notificación e información.
• Y, en general, conocer, informar, opinar y proponer modificaciones en todas las cuestiones relevantes que afectan a la división médica (plantillas, recursos asistenciales, reparto de incentivos, infraestructura, medicamentos, elaboración del programa de formación, designación de representantes de los tribunales de evaluación, etc.).
• Gestión por Procesos Asistenciales Integrados, de acuerdo con el Contrato Programa, en el que las Unidades de Gestión Clínica juegan un papel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar las dimensiones correspondientes del acuerdo de gestión.
En cuanto a su régimen de funcionamiento la Junta actúa en Comisión Permanente (un miembro de cada área funcional junto con el presidente y secretario) y en Pleno. Se reúne con periodicidad mensual, salvo periodo estival. La renovación de sus miembros se realiza con carácter cuatrienal por elección directa y secreta de todos los facultativos del hospital agrupados en la áreas funcionales antes descritas.
• Acreditación de Unidades y profesionales. La Unidad de Continuidad asistencial y la Unidad de Enfermedades Digestivas, y se avanzó sustancialmente en el proceso de la Unidad de Formación Continuada. Los órganos consultivos del Área Hospitalaria se exponen a continuación.
29
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
JUNTA DE ENFERMERÍA
(LSVQ) junto a la hoja de ruta, análisis de incidentes comunicados a través de los 3 sistemas de notificación disponibles en nuestro hospital (identificación, medicamentos y bloque quirúrgico), análisis causa-raíz de eventos graves, apoyo en la elaboración de planes de seguridad y monitorización de indicadores de seguridad.
Tanto en las reuniones del Pleno como en las de la Comisión Permanente se abordan diversos temas de actualidad e interés para todos los miembros del colectivo; así como temas específicos referidos a situaciones específicas en unidades tales como el bloque quirúrgico, urgencias y rehabilitación. Se informa sobre la evolución de las actividades mensuales y trimestrales de la división en cada pleno, incluyendo:
Comisión de Farmacia y Terapéutica. Mantiene su actividad con una frecuencia de de reuniones bimensual y realización de informes de evaluación de nuevos medicamentos para su inclusión en la Guía Farmacoterapéutica. Asímismo, se ha actualizado el reglamento y los procedimientos normalizados de trabajo de la comisión.
• Evolución de informes de continuidad de cuidados • Visita prequirúrgica
Comisión de Tumores y Tejidos. Los principales avances se produjeron en la reactivación de reuniones periódicas de los comités de las principales neoplasias, la elaboración de protocolos consensuados y la creación de un registro de tumores en nuestro hospital.
• Informes de Salud Responde • Reclamaciones y felicitaciones • Actividades de formación e investigación • Coberturas y absentismo • Calidad • Seguridad clínica
Las Unidades de Gestión Clínica han jugado un papel destacado en el desarrollo de objetivos de calidad vinculados a los procesos asistenciales, al impulsar la accesibilidad, efectividad clínica y seguridad del pacientes, conforme a las dimensiones correspondientes de los acuerdos de gestión.
El año 2009 ha supuesto un claro impulso para la actividad de las Comisiones Clínicas y la participación de los profesionales.
Resumen de actividad de las Comisiones Clínicas del Hospital: Comisión de Infecciones y Política Antibiótica. La actividad de la comisión se ha traducido en avances como la publicación de la actualización de la guía de política antibiótica del hospital, valoración de infecciones hospitalarias y aislamiento de gérmenes multirresistentes, valoración de nuevos fármacos antimicrobianos y optimización del uso, puesta en marcha como el uso de kits de profilaxis quirúrgica, así como participación en la actualización de la información sobre la pandemia gripe A.
Comisión de Hemoterapia y Transfusiones. La comisión mantuvo su actividad con el análisis de indicaciones de hemoderivados, uso racional, caducidades, seguridad del paciente, notificación de incidentes y casi-incidentes transfusionales, así como revisión de circuitos y modeles de solicitud. Comisión de Evaluación de Tecnologías y Productos Sanitarios. Ha tenido un funcionamiento activo, canalizando y evaluando todas las solicitudes de incorporación de nuevas tecnologías y nuevos productos al hospital. En 2009 se recibieron 50 propuestas de incorporación de nuevos productos, procedentes de diferentes servicios del hospital. De éstas, 11 tenían suficiente entidad para una evaluación documentada por la guía GANT, realizándose los informes de efectividad y valoración económica por miembros de la comisión.
Comisión de Seguridad del Paciente. Los principales avances fueron: elaboración del protocolo de conciliación de la medicación y comprobación de medicación de alto riesgo, implantación y evaluación de la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica
30
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
3.8. DoCENCIa y formaCIóN FORMACIÓN ESPECIALIZADA La Formación Especializada, acreditada en nuestro Centro desde 1987, supone un reto diario de mejora, para los responsables. La puesta en marcha del Real Decreto 183/2008, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de Formación Sanitaria Especializada, supone un impulso importante durante el año 2009 en cuanto a mejorar e introducir en la Formación, criterios importantes de Calidad. Así se produce una reforma en la Organización y Funcionamiento de los residentes en el Área de Urgencias, para llevar a cabo la exigencia del Decreto, de una correcta supervisión de los residentes de primer año, para lo cual se elabora un Protocolo de Supervisión de los Residentes. Por otra parte se confecciona un Manual de Calidad de la Formación Especializada que se difunde entre todos los tutores y se potencia también la Formación de los tutores con la realización de cursos básicos y avanzados en tutorización de residentes.
Comisión de Docencia. Como actividades principales en 2009 se consensuó el documento de supervisión de los Residentes en el Área de Urgencias, se ha puesto en marcha un Plan de Gestión de la Calidad de la Formación especializada, difundido en Sesión Clínica Hospitalaria y se han acreditado residentes en varias especialidades.
En Junio de este mismo año se presenta, por parte de la Consejería, el Plan Estratégico de Formación Integral del Sistema Sanitario Público de Andalucía que también supone un reto para los próximos años.
Comisión de Documentación Clínica, Información y Estadística. Su funcionamiento se ha dirigido al desarrollo de grupos de mejora específicos: circuitos internos de documentación clínica, identificación del paciente, y desde junio de 2009 su actividad ha estado centrada en el comité de implantación de Diraya Asistencia Especializada en el hospital.
En este año 2009 se incorporan a la Formación Especializada de nuestro Centro, las especialidades de Angiología y Cirugía Vascular, Oncología Médica y Bioquímica Clínica, si bien la plaza de esta última queda vacante. Las plazas acreditadas y ofertadas para el 2009 en nuestro Centro son las que se relacionan a continuación:
Comisión de Ética e Investigación Clínica. Su trabajo se centró en la formación y en la adaptación el nuevo decreto que regula los comités autonómicos y de área, así como al análisis de la Ley de derechos y garantías ante el proceso de la muerte. Otras Comisiones Clínicas activas en el hospital: • Comisión de Calidad y Registros de Enfermería. • Comisión de Trasplantes.
31
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN
Especialidades
Existe en Acreditación el Hospital docente Nº R / año
Durante el año 2009 se han acreditado y ofertado para su incorporación en 2010 las Especialidades de Endocrinología y Nutrición y Medicina Preventiva y además se ha incrementado el número de residentes de la Especialidad de Medicina Interna de 2 a 3 Residentes.
Nº total real
Analisis Clinicos
SI
SI
1
3
Anatomia Patológica
SI
SI
1
4
Anestesiologia y Reanimacion
SI
SI
3
12
La Comisión de Docencia es legalmente el órgano que se encarga de organizar, controlar, dirigir, y tutelar la formación de los Residentes del Hospital de Valme de acuerdo con la normativa vigente, su composición se regula por la Orden SCO/581/2008 y en nuestro Centro está formada por:
Angiologia y C. Vascular
SI
SI
1
1
Aparato Digestivo
SI
SI
2
5
Bioquimica Clinica
SI
SI
1
0
Cardiología
SI
SI
2
6
• Presidente: Dr. D. Emilio Gordillo Urizal. Jefe de Estudios
Cirugía General y del Aparato Digestivo
SI
SI
1
4
• Vocal de la Dirección: Directora Médica. Dr. Luis Mendoza Torres
Cirugía Ortopedica y Traumatología
SI
SI
3
11
Farmacia Hospitalaria
SI
SI
2
7
Hematologia y Hemoterapia
SI
SI
1
4
Medicina Familiar y Comunitaria
SI
SI
10
37
Medicina Intensiva
SI
SI
1
5
Medicina Interna
SI
SI
2
9
Microbiologia y Parasitologia
SI
SI
1
3
Neumologia.
SI
SI
1
4
Neurología
SI
SI
1
3
Obstetricia y Ginecología
SI
SI
3
12
Oftalmología
SI
SI
2
8
Oncologia Medica
SI
SI
1
1
Pediatria y sus Areas Espcificas
SI
SI
1
4
Psicologia Clinica
SI
SI
1
3
Psiquiatria
SI
SI
2
8
Radiodiagnóstico
SI
SI
2
8
Reumatologia
SI
SI
1
4
Urología
SI
SI
1
4
TOTALES
33
28
48
170
• Vocal de Atención Primaria: Dr. D. Francisco Campa Valera • Vocales de Tutores: — Dr. D.Jorge Escalada Berta. Tutor de Radiodiagnóstico — Dr. D. Juan Corzo Delgado. Tutor de Medicina Interna — Dr. D. Jorge Angulo Gutiérrez. Tutor de Traumatología — Dr. D. Ángel Martínez Navas. Tutor de Anestesiología — Dr. D. Pablo Parra Membrives. Tutor de Cirugía General y Ap. • Vocales de Residentes: — Dr. D. Juan Santos Morano. R 5 Medicina Interna — Dr. D. Luis María Martín Rodríguez. R 3 Medicina Interna — Dr. D. Francisco Javier Martín Ramos R 3 C.O.T. — Dra. Dª Rocío León Fernández R 4 Oftalmología — Dra. Dª Ana Belén Bárcena Atalaya. R 3 M F y C. • Vocal de Enfermería Obstétrica y Ginecológica: — Dª María Ángeles Martínez Fernández • Vocal de Enfermería de Salud Mental: — Dª María José Ariza Conejero
32
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.1. EvoluCIóN HIstórICa DE la aCtIvIDaD asIstENCIal Población referencia
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
341.595
341.595
321.810
321.810
321.810
321.810
346.952
346.952
346.952
344.642
430.327
440.028
445.197
459.016
470.466
483.324
492.424
Ingresos
25.473
25.770
25.410
25.040
26.608
27.221
23.959
24.159
23.033
23.451
22.363
22.601
23.063
23.671
23.415
24.072
23.203
Estancias
203.632
206.524
207.074
198.906
195.295
209.895
195.440
192.309
188.004
196.985
190.777
182.768
182.474
174.944
172.832
167.800
164.178
732
706
700
667
648
654
658
668
631
611
595
616
600
573
576
555
539
76,22
80,14
81,10
81,48
82,60
87,90
81,30
78,70
81,70
88,30
87,90
81,10
83,30
83,63
82,22
82,56
83,43
Camas Disponibles Índice de Ocupación Estancia Media
7,99
8,01
8,15
7,94
7,34
7,71
8,16
7,96
8,16
8,40
8,53
8,09
7,91
7,39
7,36
6,97
7,08
Partos Totales
3.861
3.638
2.692
3.444
3.558
3.511
3.551
3.292
3.238
3.341
3.267
3.390
3.489
3.771
3.695
3.994
3.735
416
448
328
419
468
504
536
549
667
721
683
613
757
845
760
799
735
10,77
12,31
12,18
Cesáreas % Cesáreas Sesiones Hospital de Día Médico
12,17
13,15
14,35
15,09
16,68
20,60
21,58
20,91
18,08
21,70
22,41
20,57
20,00
19,7
1.988
1.469
2.029
5.087
5.999
6.589
6.740
8.817
9.838
13.401
14.475
14.485
16.038
16.047
Intervenciones Programadas
4.734
5.099
4.540
5.115
4.383
4.661
4.314
4.354
4.447
4.818
4.678
4.549
4.389
4.592
4.689
4.857
4.975
Intervenciones Urgentes
2.717
3.017
2.816
2.863
3.044
2.984
3.084
2.852
2.913
2.907
2.680
2.625
2.755
2.900
2.835
2.811
2.482
Total Ingresados
7.451
8.116
7.356
7.978
7.427
7.645
7.398
7.206
7.360
7.725
7.358
7.174
7.144
7.492
7.524
7.668
7.457
Intervenciones CMA
1.232
2.164
1.989
2.038
2.394
4.060
4.077
3.516
5.906
5.499
4.060
5.055
6.143
6.350
5.616
5.486
5.073
Total Intervenciones Cirugía Mayor
8.683
10.280
9.345
10.016
9.821
11.705
11.475
10.722
13.266
13.224
11.418
12.229
13.287
13.842
13.140
13.154
12.530
Intervenciones Ambulatorias Menor
5.543
5.760
4.935
5.210
4.316
4.862
6.964
7.996
6.380
6.734
6.213
6.030
5.731
5.889
6.464
6.784
5.932
14.226
16.040
14.280
15.226
14.137
16.567
18.439
18.718
19.646
19.958
17.631
18.259
19.018
19.731
19.604
19.938
18.462
Total Intervenciones
4.165
4.696
4.437
4.731
4.393
5.148
5.315
5.395
5.662
5.791
4.097
4.150
4.272
4.299
4.167
4.125
3.749
Urgencias Atendidas
Intervenciones / 100.000 hab.
90.427
97.808
95.635
95.936
101.109
102.122
100.290
102.340
104.196
105.605
110.896
117.016
117.810
124.985
130.422
128.088
126.319
Urgencias Ingresadas
14.598
14.391
13.465
13.942
14.399
14.845
15.742
14.980
14.223
14.297
14.309
14.709
14.625
15.541
15.525
14.965
13.650
% Urgencias Ingresadas
16,14
14,71
14,08
14,53
14,24
14,54
15,70
14,64
13,65
13,54
12,90
12,57
12,41
12,43
11,90
11,68
10,81
Frecuentación Urgencias
2.647
2.863
2.972
2.981
3.142
3.173
2.891
2.950
3.003
3.064
2.577
2.659
2.646
2.723
2.772
2.650
2.565
Consultas Jerarquizadas
203.369
240.481
243.358
273.526
279.575
304.701
364.249
367.000
389.671
400.334
350.468
385.484
441.303
447.312
474.820
485.070
516.729
Consultas no Jerarquizadas
215.883
203.721
191.265
185.066
185.215
173.766
94.287
86.663
76.584
71.762
47.724
48.623
41.153
37.861
29.906
18.651
Consultas Totales
419.252
444.202
434.623
458.592
464.790
478.467
458.536
453.663
466.255
472.096
398.192
434.107
482.456
485.173
504.726
503.721
516.729
12.273
13.004
13.506
14.250
14.443
14.868
13.216
13.076
13.439
13.698
9.253
9.865
10.837
10.570
10.728
10.422
10.494
Frecuentación Consultas
Tasas de frecuentación por 10.000 habitantes. Población de referencia: hasta 2002 referencia censal, a partir de 2003 referencia Base de datos de usuarios del Servicio Andaluz de Salud (TAE para Medicina Interna).
34
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
miles
Urgencias Atendidas
miles
Hospitalización y Actividad Alternativa 45 40 35
140 120 100 80 60 40 20 0
30
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ingresadas
25
Partos miles
20 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ingresos Hospitalización
Sesiones Hospital de Día Médico
Cirugía Mayor Ambulatoria
4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0
14
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
12
Cesáreas
10
Partos Vaginales
Consultas Externas
8
miles
miles
Cirugía Mayor
6 4
600 500 400
2 0
No Ingresadas
300 200
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Cirugía Mayor Ambulatoria
Programadas
100 0
Urgentes
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2004 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Consultas No Jerarquizadas
35
Consultas Jerarquizadas
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.2. PERFIL ASISTENCIAL
Cirugía Mayor Ambulatoria Cirugía Menor Ambulatoria Intervenciones Urgentes Ingresados Intervenciones Programadas Ingresados Urgencias no Ingresadas Ingresos Urgentes sin Intervención Ingresos Programados sin Intervención Hospital de Día Médico Coasistencias Pacientes Ingresados Pruebas Diagnósticas Pruebas Terapéuticas Primeras Visitas de Atención Primaria Interconsultas Consultas de Enfermería
36
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.3. HosPItalIzaCIóN Servicio
Camas Disponibles
Ingresos
Altas*
Exitus
Estancias censales
Estancia media censal
Índice ocupación
Angiología y Cirugía Vascular
12,0
476
470
6
4.322
8,02
99,8
Cardiología y Hemodinámica
28,5
1.234
1.387
9
9.343
6,10
85,1
Cirugía Ortopédica y Traumatología
34,1
1.930
1.931
10
12.416
6,16
100,8
Cuidados Críticos
14,0
469
166
119
4.155
3,85
81,1
4,0
94
99
0
887
7,52
63,2
0,0
0
0
0
1.906
5,31
56,3
82,2
3.023
2.996
54
19.935
6,41
66,8
Endocrinología y Nutrición Enfermedades Digestivas (UGC) Cirugía General Aparato Digestivo Enfermedades Infecciosas (UGC)
12,2
318
342
12
2.800
7,78
57,0
Hematología y Hemoterapia
11,0
408
444
19
3.901
8,61
82,0
Medicina Interna (UGC)
49,5
1.650
1.662
94
18.080
8,78
111,0
Neumología (UGC)
22,0
893
915
47
7.535
8,15
94,7
Neurología (UGC)
19,8
702
720
15
5.537
6,74
75,6
Obstetricia
45,9
4.421
4.434
0
15.573
3,17
90,2
Ginecología
Obstetricia y Ginecología 28,1
1.177
1.154
2
4.876
3,53
46,8
Otorrinolaringología
4,0
354
367
2
1.267
3,22
72,9
Oftalmología
2,8
211
192
0
720
3,12
53,7
Pediatría
25,7
1.278
1.265
0
6.060
3,97
59,1
Neonatología
18,0
528
513
5
4.327
7,71
65,7
2,9
125
134
1
1.265
7,62
115,2
Pediatría y Neonatología
Reumatología Salud Mental (UGC)
30,6
651
666
0
9.954
15,31
90,7
Unidad de Continuidad Asistencial (UGC)
80,0
2.427
2.550
722
28.648
10,77
96,3
Urología
11,9
834
830
1
4.290
5,51
82,3
539,2
23.203
23.237
1.118
167.800
6,97
82,6
TOTAL
37
4. ACTIVIDAD ASISTENCIAL
4.4. ProCEsos más frECuENtEs Categoría Diagnóstica Mayor Sistema nervioso
Altas
Estancia Media
IUE
PM
1.142
8,31
0,82
2,074
Riñón y vías urinarias
838
7,45
1,00
1,362
Enfermedades y trastornos mentales
639
15,98
1,04
1,314
Aparato reproductor femenino
611
4,82
0,96
1,152
Enfermedades infecciosas, parasitarias y sistémicas
534
11,13
0,92
2,566
Peso Medio GRD
1,60
Índice de Utilización de Estancias
0,96
Índice de la casuística
1,05
% Reingresos Urg.=CDM en 17 sin cc
195
5,61
0,87
211
Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad>17 sin cc
158
8,05
0,77
818
Sustitucion de cadera excepto por complicaciones
147
8,37
0,86
224
Proc. hombro, codo o antebrazo, exc. proc.mayor de articulacion sin cc
95
3,2
1,01
756
Fusion vertebral excepto cervical sin cc
73
7,9
0,8
225
Procedimientos sobre el pie
71
2,06
0,51
227
Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc
69
3,41
0,92
867
Escision local y extraccion de dispositivo fijacion interna excepto cadera
68
2,97
0,68
210
Proc. de cadera & femur excepto articulacion mayor edad>17 con cc
cartera de serVicios Intervenciones quirúrgicas excepto los traumatismos craneoencefálicos Consultas monográficas de caderas, columna e infantil
54
55
10,85
0,79
5. UNIDADES ASISTENCIALES
CuIDaDos CrÍtICos y urgENCIas
Coasistencias
Calidad Asistencial Mortalidad (‰) Reingresos urg. igual CDM (%) IEMA Índice Casuístico Case-Mix Total altas CMBDA Media de diagnósticos Media de procedimientos Informes alta informatizados
CUIDADOS CRÍTICOS recUrsos
Dotación tecnológica Respiradores Respiradores no invasivos Hemofiltros Consola de contrapulsación aórtica Ecocardiógrafo Desfibriladores Sistema de monitorización de gasto cardiaco Bombas de perfusión Bombas volumétricas Bombas de alimentación Carro de parada Analizadores de gasometría Sistema de hipotermia controlada
14 1
14 7 4 2 1 3 2 25 20 10 2 2 1
2008 14,0 21 475 584 1.080 4.155 3,85 11,4 149
2008 931,25 0,63 0,71 1,40 4,572 160 8,31 7,34 78,5
2009 739,13 0 0 0,63 5,4923 161 8,3 5,37 79,01
PerFil asistencial
grds mÁs FrecUentes GRD
actiVidad asistencial Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus
2009 718
Total
JeFe de serVicio: cristóbal león gil JeFe de sección: antonio lesmes serrano
Dotación de Recursos Camas en box individual con monitorización Sala de exploraciones especiales con radiología medico-quirúrgica
2008 790
2009 14,0 23 446 542 1.011 4.111 4,07 11,2 119
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
550
Otros procedimientos vasculares con cc mayor
15
5,53
0,4
584
Septicemia con cc mayor
15
4,6
0,36
585
Proc. mayor estomago,esofago,duodeno,i.delgado y grueso con cc mayo
10
21,9
0,89
123
Trast.circulatorios con iam, exitus
9
10,33
1,74
549
Proc. cardiovasculares mayores con cc mayor
8
4
0,2
882
Diagnóstico de sistema respiratorio con ventilación mecánica 17 sin cc
5
5
0,54
300
Trastornos endocrinos con cc
3
8
0,83
173
Neoplasia maligna digestiva sin cc
2
9
0,92
298
Trastornos nutricionales y metabolicos miscelaneos edad17 sin cc
97
2,57
0,64
557
Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor
79
18,65
1,33
183
Esofagitis, gastroenteritis y trast.digest. miscelaneos edad>17 sin cc
74
7,96
1,12
162
Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc
73
2,01
0,84
cartera de serVicios Digestivo
Control y mantenimiento de reservorios cutáneos
Biopsia hepática percutánea
Endoscopias bajo sedación asistida
Terapéutica endoscópica
Colangio-Pancreatografías (CPRE)
Tratamiento endoscópico de varices
Ecoendoscopias
Transfusión de hemoderivados
Cirugía
PAAF (punción aspiración aguja fina)
Coloproctología
Terapia ablativa percutánea
Hepatobiliopancreática
Ecografía abdominal
Esofágica, gástrica y de intestino delgado
Parecentesis evacuadora y / o diagnóstica
Digestiva por laparoscopia
Tratamientos intravenosos protocolizados:
Infantil de niños mayores de tres años
Infliximab
Procedimientos de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
Hierro
Endocrina, de cabeza y cuello
Albúmina
De piel y partes blandas
Test detección helicobacter pylori
De urgencias
Cura de heridas quirúrgicas complicadas
Traumatología visceral
61
5. UNIDADES ASISTENCIALES
ENfErmEDaDEs INfECCIosas ugC
Alternativa a Hospitalización Sesiones de terapia IV VIH
director Unidad gestión: JesÚs gómeZ mateos resPonsable enFermerÍa: concePción Ferrete morales recUrsos Dotación de personal Facultativo A.T.S./D.U.E. Auxiliar de enfermeria Gestión y Servicios
4 13 9 2 14 25 5
Dotación Tecnológica Habitaciones de aislamiento con presion negativa Ecógrafo Elastómero (Fibroscan®)
2 1 1
Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras Consultas de enfermería
2008 70 3.073 2.233 5.376 0,71 158
2009 130 348 3.321 3.799 6,95 190
Otras Actividades Fibroscan Coasistencias: pacientes estancias
2008 502
2009 618
174 1.971
176 2.243
2008 25,00 2,81 0,75 1,12 2,32 320 7 3,81 100
2009 36,04 2,7 0,68 1,11 2,606 333 7,59 2,89 98,24
PerFil asistencial
cartera de serVicios Hospitalización de patología infecciosa. Consultas monográficas: VIH/SIDA síndromes febriles coinfección VIH/VHC Diagnóstico y tratamiento de infecciones nosocomiales Hospital de Día
grds mÁs FrecUentes
actiVidad asistencial Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus
2009 12
Calidad Asistencial Mortalidad (por mil) Porcentaje de reingresos urg. = CDM Índice de Utilización de Estancias (IEMA) Índice Casuístico Índice de complejidad Case Mix Total Altas CMBDA Media de Diagnósticos Media de Procedimientos Porcentaje de informes de alta Informatizados
Dotación Estructural Camas Consultas hospital semanales Puestos Hospital de Día
2008 16
2008 13,4 32 251 77 360 2.800 7,78 7,7 8
2009 12,1 43 275 70 388 388 2.645 6,8 12
GRD 584 707 277 714 416 278 420 710 541 398
Descripción Septicemia con cc mayor HIV con ventilacion mecanica o soporte alimenticio Celulitis edad>17 con cc HIV con diagnostico relacionado significativo Septicemia edad>17 Celulitis edad>17 sin cc Fiebre de origen desconocido edad>17 sin cc HIV con diag mayores relacionados con diag mayores mult. o signif. sin tbc Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor Trastorno de s.reticuloendotelial y inmunitarios con cc
62
ALTAS EM 45 9,93 18 10,06 15 6,47 15 7,67 13 7,92 11 7 10 5,6 10 14,2 9 7,67 8 3,88
IEMA 0,78 0,43 0,64 0,7 0,7 1,02 0,72 0,91 0,69 0,51
5. UNIDADES ASISTENCIALES
farmaCIa HosPItalarIa ugC director de Unidad: benito dorantes calderón resPonsable de enFermerÍa: mª carmen mUñoZ Pecci
recUrsos Dotación de personal Jefa de Sección
1
FEA
4
DUE
1
Auxiliares Enfermería
11
Gestión y Servicios
31
consUmos de Farmacia Consumo interno Consumo pacientes externos Consumo Hospital de día Hormona de crecimiento Total Consumo Total Consumo Contrato programa
2009 4.325.720 11.595.580 5.727.758 658.735 21.649.058 20.990.323
63
5. UNIDADES ASISTENCIALES
HEmatologÍa y HEmotEraPIa JeFe de serVicio: edUardo rÍos HerranZ
recUrsos Dotación Estructural Camas Consultas hospital semanales Puestos Hospital de Día
14 5 6
Calidad Asistencial Mortalidad (por mil) Porcentaje de reingresos urg. = CDM Índice de Utilización de Estancias (IEMA) Índice Casuístico Índice de complejidad Case Mix Total Altas CMBDA Media de Diagnósticos Media de Procedimientos Porcentaje de informes de alta Informatizados
2008 15,55 4,23 1,33 0,64 1,73 402 4,08 2,65 96,41
2009 45,35 2,86 1,04 0,8 1,7747 419 4,07 2,19 97,73
PerFil asistencial
actiVidad asistencial Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus
2008 13 306 102 45 453 3.901 8,61 10,7 7
2009 11 335 73 65 473 3.423 7,24 9,4 19
Alternativa a Hospitalización Tratamiento Citostático Inicio de tratamientos Transfusiones
2008 1.652 86 10
2009 1.797 137 2
Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras
2008 1 697 2.319 3.017 3,32
2009 338 884 2.384 3.606 1,95
grds mÁs FrecUentes GRD
Descripción
410
Quimioterapia
404 397
ALTAS
EM
IEMA
212
3,08
0,68
Linfoma y leucemia no aguda sin cc
30
6,93
0,88
Trastornos de coagulacion
25
7,68
1,35
876
Quimioterapia con leucemia aguda como dxs o con uso de altas dosis de agent
15
17,93
2,4
577
Trast. mieloproliferativo & neo. mal diferenciada con cc mayor
14
29,21
1,64
395
Trastornos de los hematies edad>17
9
8,67
1,08
578
Linfoma y leucemia no aguda con cc mayor
9
24,44
1,22
403
Linfoma y leucemia no aguda con cc
8
13,38
1,11
89
Neumonia simple y pleuritis edad>17 con cc
6
15,33
1,49
401
Linfoma y leucemia no aguda con otros proc.quirurgicos con cc
6
28,33
1,75
cartera de serVicios Unidad de día Unidad de control de anticoagulantes orales Banco de sangre
64
5. UNIDADES ASISTENCIALES
laboratorio de HematologÍa Determinaciones Hemogramas-R reticulocitos-R ACL Coagulación Met Fe Especiales Hemogramas-U Coagulación-U Otros Total
2008 231.475 1.106 2.654 64.301 108.836 5.060 80.388 120.379 177.983 792.182
URVs Otros estudios Estudios de anemia Básico de anemia Anemia ferropénica Anemia hemolítica Estudios de médula ósea Control TAO Hospital de Valme Atención primaria Estudios materno-fetales inmunohematología Gestantes positivas Gestantes negativas Gestantes sensibilizadas Recién nacidos Actividad transfusional Unidades de concentrado de hematíes transfundidas Unidades de mezcla de plaquetas transfundidas Litros transfundidos de plasma Pacientes transfundidos
2009 236.082 1.026 2.642 79.402 113.274 4.920 78.644 115.897 183.109 814.996 2009 8.202.429 2009 621 433 108 80 163 58.754 19.285 39.469 13.123 6.97 2.308 11 3.831
De los 58.754 controles TAO, el 67,2% pertenecen al Área Extrahospitalaria. Casi la mitad se encontraban fuera de rango INR, lo que ha exigido modificación de pauta.
2009 6.384 581 391 1.593
65
5. UNIDADES ASISTENCIALES
mEDICINa fÍsICa y rEHabIlItaCIóN JeFe de serVicio: Fernando madraZo osUna JeFe de sección: JoaQUÍn montes moral
recUrsos Dotación Estructural Consultas hospital semanales
12
Consultas CPE semanales
4
Consulta rehabilitación area semanales
5
actiVidad asistencial Terapia Ocupacional Pac. tratamiento individual 1ª vez Altas pac. tratamiento individual Asistencias tratamiento individual
2008 59 53 3.948
2009 50 50 5.977
Fisioterapia Pac. tratamiento individual 1ª Vez
2008 1.960
2009 2.761
Altas pac. tratamiento individual
1.961
2.289
Electroterapia
Asistencias tratamiento individual
66.411
63.303
Cinesiterapia
Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras
2008 1.809 3.609 12.711 18.129 2,35
2009 2.036 4.381 15.313 21.730 2,39
cartera de serVicios
Fisioterapia respiratoria Terapia ocupacional Tratamiento de la espasticidad
66
5. UNIDADES ASISTENCIALES
mEDICINa INtErNa ugC director Unidad gestión: ignacio marÍn león resPonsable de enFermerÍa: dolores garcÍa mUñoZ
Otras Actividades
2008
Monitorización ambulatoria de presión arterial Test de aliento Coasistencias: Pacientes Estancias
403 57
recUrsos Dotación de personal Jefes de Sección Facultativo A.T.S./D.U.E. Auxiliar de enfermeria Gestión y Servicios
2 10 15 10,5 2
Dotación Estructural Camas Consultas hospital semanales Consultas area semanales
59 27 2
actiVidad asistencial Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus Alternativa a Hospitalización Tratamientos biológicos Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras
477 809
2009
415 1.002
Calidad Asistencial
2008
2009
Mortalidad (por mil) Porcentaje de reingresos urg. = CDM Índice de Utilización de Estancias (IEMA) Índice Casuístico Índice de complejidad Case Mix Total Altas CMBDA Media de Diagnósticos Media de Procedimientos Porcentaje de informes de alta Informatizados
47,45 2,76 1,04 1,02 2,22 1665 10,13 4,47 98,04
56,69 2,96 1 1 2,21 1658 10,04 2,93 98,74
PerFil asistencial
grds mÁs FrecUentes 2008 44,5 113 1.611 336 2.060 18.080 8,78 49,4 79
2009 49,5 103 1.547 308 1.958 17.134 8,75 46,8 94
2008
2009
19
15
2008 1.642 1.161 7.601 10.404 2,71
2009 1.120 2.407 7.352 10.879 2,08
GRD 544 127 541 543 121 124 550 125 140 87
Descripción ICC & arritmia cardiaca con cc mayor Insuficiencia cardiaca & shock Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor Trast.circulatorios excepto iam, endocarditis, icc & arritmia con cc mayor Trast.circulatorios con iam & compl.mayores, alta con vida Trast.circulatorios excepto iam, con cateterismo & diag. complejo Otros procedimientos vasculares con cc mayor Trast.circulatorios excepto iam, con cateterismo sin diag. complejo Angina de pecho Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria
ALTAS 195 150 114 69 48 47 44 41 40 31
EM
IEMA
11,51 9,71 11,02 9,68 10,56 9,77 11,45 4,73 7,75 8,26
1,05 1,09 0,99 0,84 1,06 1,14 0,83 0,96 1,13 0,89
cartera de serVicios Consultas monográficas: HTA Enfermedades sistémicas Metabolopatías
67
Coasistencias de pacientes de especialidades quirúrgicas Tratamientos biológicos Holter de tensión arterial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
mEDICINa PrEvENtIva y saluD PúblICa JeFa de sección: mª JosÉ PÉreZ loZano
actiVidad Consultas Externas Pacientes especiales en programas de vacunación Consultas de programa de vacunación Otras actividades Pacientes en actividades de vigilancia epidemiológica Enfermedades de declaración obligatoria Gripe A: sospechosas Gripe A: ingresos confirmados Resto EDO: Aislamientos por Gérmenes Multirresistentes Prevención de infecciones Colon y prótesis Nenatos UCI EPINE Trabajadores atendidos en Consulta de Salud Laboral Atendidos por punciones accidentales Profesionales vacunados por gripe A Profesionales vacunados por gripe estacional Ciclos de esterilización
2009 73 151 2009 2.040 753 121 192 118 422 328 210 173 877 99 373 321 3.011
68
5. UNIDADES ASISTENCIALES
NEumologÍa ugC director Unidad gestión: Francisco mUñoZ lUcena resPonsable de enFermerÍa: rosario del Valle rodrÍgUeZ recUrsos Dotación de personal Facultativo A.T.S./D.U.E. Auxiliar de enfermeria Gestión y Servicios
12 17 12 3
Dotación estructural Camas Consultas hospital semanales Consultas CPE semanales Puestos Hospital de Día
29 35 20 4
2008 21,8
2009 22
52
59
Ingresos urgentes
723
834
Ingresos por traslados
149
126
Total ingresos
924
Ingresos programados
2008 1.298
2009 1.255
Consultas Externas Primeras de Atención Primaria
2008 2.543
2009 2.773
Interconsultas
1.463
2.313
Revisiones
13.063
12.969
Total consultas
17.069
18.055
3,26
2,55
Otras Actividades Polisomnograma
2008 1.298
2009 1.255
Espirometría
7.062
7.588
Calidad Asistencial Mortalidad (por mil)
2008 56,30
2009 52,22
6,24
2,78
Relación Sucesivas / Primeras
actiVidad asistencial Hospitalización Camas funcionantes
Alternativa a Hospitalización Polisomnogramas
Porcentaje de reingresos urg. = CDM Índice de Utilización de Estancias (IEMA)
0,92
0,81
Índice Casuístico
1,01
0,99
1019
Índice de complejidad Case Mix
2,09
2,02
7.535
7.857
Total Altas CMBDA
817
900
Estancia media
8,15
7,71
Media de Diagnósticos
6,18
7,24
Estancias / Día
20,6
21,5
Media de Procedimientos
46
47
Estancias totales
Exitus
Porcentaje de informes de alta Informatizados
69
3,98
2,85
96,36
95,32
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
541
Trast.respiratorios exc. infecciones, bronquitis, asma con cc mayor
302
9,65
0,86
87
Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria
131
7,85
0,85
90
Neumonia simple & pleuritis edad>17 sin cc
47
4,57
0,58
586
Trastornos orales y bucales con cc mayor, edad > 17
43
6,09
0,46
82
Neoplasias respiratorias
42
10,14
0,93
89
Neumonia simple & pleuritis edad>17 con cc
24
7,38
0,72
78
Embolismo pulmonar
19
8,74
0,79
588
Bronquitis & asma edad >17 con cc mayor
19
7,16
0,73
540
Infecciones & inflamaciones respiratorias exc. neumonia simple con cc mayor
17
14,59
0,97
69
Otitis media & itrs edad>17 sin cc
16
3,75
0,94
cartera de serVicios Fibrobroncoscopias Toracoscopias Drenajes pleurales Test de sensibilidad cutánea Test de provocación bronquial Determinación de volúmenes y resistencias pulmonares Estudios del sueño Consultas monográficas: TBC patología oncológica tabaquismo
70
5. UNIDADES ASISTENCIALES
NEurologÍa ugC
actiVidad asistencial
director Unidad gestión: ricardo FernÁndeZ-bolaños Porras resPonsable de enFermerÍa: gemma Prieto altemir recUrsos Dotación de personal Facultativo A.T.S./D.U.E. Auxiliar de enfermeria Gestión y Servicios
8 15 13 2
Dotación Estructural Camas
20
Consultas hospital semanales
38
Consultas CPE semanales
12
Puestos Hospital de Día
2
Dotación Tecnológica Equipo EEG fijo
1
Equipo EEG móvil
1
Equipo EMG fijo
1
Equipo Döppler fijo
1
Eco-Doppler
1
Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras
2008 4.237 2.712 10.105 17.054 1,45
2009 4.430 4.025 10.687 19.142 1,26
Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus
2008 20,0 159 592 70 821 5.537 6,74 15,1 11
2009 19,8 135 567 56 758 5.396 7,12 14,8 15
Alternativa a Hospitalización Tratamientos esclerosis múltiple
2008 564
2009 623
Otras Actividades Doppler Electroencefalograma Electromiografia
2008 1.495 739 1.570
2009 1.410 743 1.738
Calidad Asistencial Mortalidad (por mil) Porcentaje de reingresos urg. = CDM Índice de Utilización de Estancias (IEMA) Índice Casuístico Índice de complejidad Case Mix Total Altas CMBDA Media de Diagnósticos Media de Procedimientos Porcentaje de informes de alta Informatizados
71
2008 15,07 0,82 0,77 0,93 1,74 730 5,83 4,63 97,51
2009 21,96 1,61 0,82 0,84 1,77 683 6,47 3,76 98,46
PerFil asistencial
5. UNIDADES ASISTENCIALES
grds mÁs FrecUentes GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
14
Ictus con infarto
196
8,76
0,87
533
Otros trast. sistema nervioso exc. AIT, convulsiones y cefalea con cc mayor
51
14,49
0,83
832
Isquemia transitoria
44
4,64
0,68
25
Convulsiones y cefalea edad>17 sin cc
43
5,88
0,94
12
Trastornos degenerativos de sistema nervioso
32
6
0,6
810
Hemorragia intracraneal
27
9,78
0,89
21
Meningitis virica
24
6,29
0,97
45
Trastornos neurologicos del ojo
24
5,79
0,83
13
Esclerosis multiple & ataxia cerebelosa
14
4,21
0,56
425
Reaccion de adaptacion aguda & disfuncion psicosocial
14
9,14
cartera de serVicios Atención a la patología neurológica de adultos (excluyendo patología neuroquirúrgica)
Laboratoría de Neurosonología:
Trombolisis en patología vascular cerebral
Döppler de troncos supra-aórticos
Laboratorío Clínico de Neurifisiología:
Test de reserva hemodinámica
Electroencefalografía
Estudio de microburbujas en Foramen oval
Electromiografía
Döppler transcraneal
Potenciales evocados
Diagnóstico de muerte cerebral Biopsia de nervio y músculo Tratamiento con toxina botulínica
72
0,94
5. UNIDADES ASISTENCIALES
obstEtrICIa y gINECologÍa
OBSTETRICIA
JeFe de serVicio: rogelio garrido terUel JeFas de sección: Virginia caballero FernÁndeZ rosa ostos serna
actiVidad asistencial
recUrsos Dotación Estructural Camas Paritorios Quirófanos semanales
69 2 9
Consultas hospital semanales
35
Consultas CPE semanales
26
Dotación Tecnológica Nuevos ecógrafos para diagnóstico prenatal
2
Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras
PerFil asistencial 2008 47,2 25 4.850 33 4.908 15.573 3,17 42,5 0 2008 2.286 7.684 12.002 21.972 1,20
2009 45,9 89 4.332 30 4.451 13.966 3,14 38,3 0 2009 3.284 5.550 12.671 21.505 1,43
Calidad Asistencial 2008 Mortalidad (por mil) 0,00 Porcentaje de reingresos urg. = CDM 0,04 Índice de Utilización de Estancias (IEMA) 1,02 Índice Casuístico 0,82 Índice de complejidad Case Mix 0,6300 Total Altas CMBDA 4.827 Media de Diagnósticos 3,37 Media de Procedimientos 4,79 Porcentaje de informes de alta Informatizados 99,8
2009
Otras Actividades Ecografía obstétrica
2009 5.145
73
2008 7.043
0,07 1,02 0,92 0,635 4.341 3,52 4,54 99,3
5. UNIDADES ASISTENCIALES
Partos Partos Totales Cesáreas Simples Cesáreas Múltiples Cesáreas Programadas Cesáreas no Programadas Partos Vaginales Simples Partos Vaginales Múltiples Abortos % Cesáreas Analgesia Epidural Partos Vaginales Analgesia Epidural Cesáreas no Programadas % Analgesia Epidural En P. Vag. % Analgesia Epidural En Cesáreas Total RN Vivos De 500 a 999 De 1.000 a 1.499 De 1.500 a 1.999 De 2.000 a 2.499 De 2.500 a 2.999 De 3.000 a 3.499 De 3.500 a 3.999 De 4.000 a 4.499 4.500 o más Fallecidos Perinatales
2008 3.994 729 70 72 727 3.180 15 548 20,0% 2.492
2009 3.735 662 73 95 640 2.987 13 497 19,7% 2.335
98
grds mÁs FrecUentes GRD
Descripción
ALTAS
EM
IEMA
373
Parto vaginal sin complicaciones
2472
2,72
1,07
371
Cesarea, sin complicaciones
618
4,75
0,94
372
Parto vaginal con complicaciones
511
3,3
1,04
886
Otros diagnósticos anteparto sin procedimiento quirúrgico
173
4,21
1,24
379
Amenaza de aborto
150
2,93
0,85
381
Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia
147
2,16
1,41
370
Cesarea, con complicaciones
76
5,68
0,98
382
Falso trabajo de parto
67
2,16
1,18
118
378
Embarazo ectopico
26
3,58
0,86
78,00% 12,27%
77,83% 16,19%
651
Cesarea de alto riesgo sin cc
2008
2009
8 19 64 255 846 1.619 1.015 224 28 17
5 13 59 224 803 1.523 976 201 19 19
74
24
6,58
0,96
5. UNIDADES ASISTENCIALES
GINECOLOGÍA actiVidad asistencial Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus
2008 28,5 811 534 36 1.381 4.876 3,53 13,3 0
2009 28,1 751 426 30 1.207 4.881 4,04 13,3 2
Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras
2008 11.816 4.232 21.210 37.258 1,32
2009 10.511 6.125 17.481 34.117 1,05
Actividad Quirúrgica Programadas ingresadas Urgentes ingresadas CMA Resto ambulatorias EM preoperatoria programados
2008 839 1.482 176 58 0,93
2009 800 1.178 348 119 0,82
Calidad Asistencial Mortalidad (por mil) Porcentaje de reingresos urg. = CDM Índice de Utilización de Estancias (IEMA) Índice Casuístico Índice de complejidad Case Mix Total Altas CMBDA Media de Diagnósticos Media de Procedimientos Porcentaje de informes de alta Informatizados
2008 0 0,7 0,9 0,96 0,99 1.288 2,37 3,04 99,25
2009 0,84 0,986 1,14 1,04 1.077 2,58 3 98,32
grds mÁs FrecUentes GRD
Descripción
ALTAS
EM
359
Proc. sobre utero & anejos por ca.in situ & proceso no maligno sin cc
IEMA
207
4,61
1
381
Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia
155
1,58
1,03
260
Mastectomia subtotal por neoplasia maligna sin cc
79
3,33
0,94
361
Laparoscopia o interrupcion tubarica incisional
72
2,92
0,93
356
Proc. de reconstruccion aparato genital femenino
53
2,77
0,78
369
Trastornos menstruales & otros problemas de aparato genital femenino
51
4,02
1,26
262
Biopsia de mama & excision local por proceso no maligno
39
2,23
1,11
360
Procedimientos sobre vagina, cervix & vulva
38
1,76
0,64
258
Mastectomia total por neoplasia maligna sin cc
32
5,94
1,07
257
Mastectomia total por neoplasia maligna con cc
30
6,1
0,9
PerFil asistencial
cartera de serVicios Ecografía de nivel III
Láser quirúrgico
Técnicas de Diagnóstico Prenatal (cribado combinado de primero y segundo trimestre, ecografía morfológica,amniocentesis, biopsia corial)
Unidad de Mama: consulta de acto único/ ganglio centinela
Cirugía oncológica
Unidad de Reproducción Humana: estudio básico e inseminación artificial
Cirugía endoscópica
Diagnóstico Precoz de cáncer ginecológico
Unidad de Suelo Pélvico
Obstrucción tubárica no quirúrgica (ESSURE)
75
5. UNIDADES ASISTENCIALES
oftalmologÍa
Calidad Asistencial Mortalidad (por mil) Porcentaje de reingresos urg. = CDM Índice de Utilización de Estancias (IEMA) Índice Casuístico Índice de complejidad Case Mix Total Altas CMBDA Media de Diagnósticos Media de Procedimientos Porcentaje de informes de alta Informatizados
JeFe de serVicio: antonio Piñero bUstamante recUrsos Dotación de Recursos Camas
5
Quirófanos semanales
11
Consultas hospital semanales
22
Consultas CPE semanales
14
2008 0,00 0,66 0,48 0,8 0,93 217 1,54 1,62 73,21
2009 0,00 1,07 0,79 0,79 0,9 187 1,53 1,48 74,6
PerFil asistencial
actiVidad asistencial Hospitalización Camas funcionantes Ingresos programados Ingresos urgentes Ingresos por traslados Total ingresos Estancias totales Estancia media Estancias / Día Exitus
2008 3,7 175 54 2 231 720 3,12 2,0 0
2009 2,83 152 42 2 196 883 4,51 2,4 0
Consultas Externas Primeras de Atención Primaria Interconsultas Revisiones Total consultas Relación Sucesivas / Primeras Consultas de enfermería
2008 15.256 8.388 33.829 57.473 1,43 968
2009 16.012 7.323 37.311 60.646 1,60 813
Actividad Quirúrgica Programadas ingresadas Urgentes ingresadas CMA Resto ambulatorias EM preoperatoria programados
2008 180 20 2.488 797 1,01
2009 198 11 1.987 941 0,76
grds mÁs FrecUentes GRD 42 41 36 40 44 39 47 418 442 48
Descripción Procedimientos intraoculares excepto retina, iris y cristalino Procedimientos extraoculares excepto orbita edad17 Infecciones agudas mayores de ojo Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia Otros trastornos del ojo edad>17 sin cc Infecciones postoperatorias & postraumaticas Otros procedimientos quirurgicos por lesion traumatica con cc Otros trastornos del ojo edad17 sin cc
50
2,8
0,7
73
Otros diagnosticos de oido, nariz, boca & garganta edad>17
30
2,8
0,92
60
Amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad17
19
2,58
0,66
53
Procedimientos sobre senos y mastoides edad>17
14
4,21
1,23
59
Amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad>17
11
1,09
0,47
66
Epistaxis
10
70
Otitis media y ITRS edad17
44
1,3
0,56
321
Infecciones de riñon y tracto urinario edad>17 sin cc
43
4,3
0,69
335
Procedimientos mayores sobre pelvis masculina sin cc
38
7,55
1,13
323
Calculos urinarios con cc, y/o litotripsia extracorporea por onda de choque
36
4,08
1,09
305
Proc. s. riñon, ureter & proc. mayores s. vejiga por p. no neoplasico sin c
33
7
1,04
340
Procedimientos sobre testiculo, proceso no maligno edad 600.000€ TOTALES
27.550 Nº proveedores 964 111 38 39 36 1.188
Importe (€) 3.583.557,03 7.130.825,33 7.471.393,65 17.030.622,73 54.608.260,60 89.824.659,34
Cobros
Importe (€)
1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0
89.824.659,34 % proveedores 81,14% 9,34% 3,19% 3,28% 3,03% 100,00%
Accidente Accidente Varios y de tráfico de trabajo particulares
Facturación
Total
2008
1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0
Accidente Accidente Varios y de tráfico de trabajo particulares
2009
cargos a terceros Periodo 2006
Accidente de tráfico 645.900,68
Facturación Accidente de trabajo Varios y particulares 113.834,34 6.943,37 98.388,84
130.462,16
Total (€) 766.678,39
Variación anual 4, 78%
2007
1.049.387,83
1.278.238,83
33,91%
2008
629.311,17
144,24
2009
582.807,90
220.261,15
14.027,95
643.483,36
-49,65%
324.513,41
1.127.582,46
75,23%
Accidente de tráfico 635.317,08 1.034.405,85 628.564,67 578.282,02
Accidente de trabajo 112.589,26 97.716,32 144,24 215.792,81
Varios y particulares 6.691,05 130.173,68 14.027,95 311.704,90
Total (€) 754.597,39 1.262.295,85 642.736,86 1.105.779,73
Variación anual 5,32% 67,28% -49,08% 72,05%
Accidente de tráfico 10.583,60 14.981,98 746,50 4.525,88
Pendientes Accidente de trabajo Varios y particulares 1.245,08 252,32 672,52 288,48 0,00 0,00 4.468,34 12.808,51
Total (€) 12.081,00 15.942,98 746,50 21.802,73
Variación anual -13,87% 31,97% -95,31% 2.820,66%
Nota: No se incluye la facturación al INSS
Cobros Periodo 2006 2007 2008 2009
Periodo 2006 2007 2008 2009
100
Total
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
UNIDAD CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA
indicadores de actiVidad
La unidad de contratación administrativa está compuesto por las siguientes unidades administrativas:
Línea de actividad
• Contratación menor
Nº expedientes
• Contratación normalizada • Coordinación de contratación La unidad se adscribe funcionalmente a la Subdirección de Gestión Económica, ubicado en la Administración del Área Hospitalaria de Valme (planta baja).
Procedimiento Suministro
nº exped.
Importe última compra
Desiertos
Adjudicación
2.478.769,89€ 2.478.769,89€ 148.129,91€
2.115.696,20€
Negociado cat. Bienes homolog.
5
3.973.753,89€ 4.095.392,19€ 392.676,61€
3.179.647,69€
Acuerdo Marco
3
1.444.275,80€ 1.444.104,75€
56.585,20€
1.261.982,23€
Negociado sin publicidad
2
0,00€
641.707,00€
8.538.506,58€ 8.659.973,82€ 597.391,72€
7.199.033,12€
15
43
Nº Actas de negociación
300
86
Nº Mesas de contratación
65
76
120
110
Nº pedidos
8.782
13.006
Nº registros
22.016
27.216
Recepción de contrato
19
17
Prorroga
13
15
Reajuste contable
319
184
Liquidación contrato
189
158
Cesiones de contrato
2
2
27
14
Revisiones de precios
9
9
Adaptación por fución empresas
4
5
Coordinación Contratación
5
TOTAL SUMINISTRO
55
Nº Devolución de Garantía Prov. y Definitiva
Abierto
641.707,00€
2009
Contratación Menor
resUltado económico Por tiPo de eXPediente Y Procedimiento Importe base de licitación
2008
Contratación Normalizada
641.707,00€
Modificación y ampliación de contrato
Suministro Abierto equipamiento Negociado por exclusividad Inversiones TOTAL INVERSIONES
1
1.264.300,01€
0,00€
1.264.300,01€
2
104.200,00€
0,00€
100.777,99€
Adaptación por escisión de empresas
3
1
3
1.368.500,01€
0,00€
1.365.078,00€
Adaptación por transformación societaria
0
0
Servicio
Abierto
3
2.901.013,71€
0,00€
2.787.450,32€
Adaptación a cambio denominación social
11
2
Negociado sin publicidad
3
5.525.655,80€
0,00€
5.525.655,80€
Reserva certificación final de obra
0
0
TOTAL SERVICIO
6
8.426.669,51€
0,00€
8.313.106,12€
Resoluciones de contrato
4
3
Abierto
0
Expedientes de reversión
0
0
Negociado sin publicidad
1
500.000,00€
0,00€
500.000,00€
Total incidencias contractuales
600
410
TOTAL OBRAS
1
500.000,00€
0,00€
500.000,00€
Elaboración de informe
16
13
25
18.833.676,09€
Nº Expedientes auditados
39
25
Obras
TOTAL GENERAL
597.391,72€ 17.377.217,24€
101
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
UNIDAD DE PRESTACIONES SANITARIAS
oXigenoteraPia resPiratoria 2008 Promedio pacientes - mes Facturación Terapias Oxígeno CPAP Aerosoles Otros
2009
4.481
4.667
1.672.926
1.365.408
Importe
Pacientes/mes
481.284
856
1.310.066
3.452
9.850
35
219.631
324
Servicios Prescriptores
resonancia nUclear magnÉtica (rnm) 2008 Estudios Facturación Servicios Prescriptores
2009
7.848
10.558
666.701
914.790
Importe
Pacientes
Neurología
62.222
1.036
Otorrinolaringología
32.567
552
Oncología
32.449
550
Aparato Locomotor
28.496
483
Cirugía Ortopédica y Traumatología
16.756
284
Neumología
10.678
181
PrescriPciones ortoProtÉsicas
Importe
Pacientes
Cirugía Ortopédica y Traumatología
274.992
2.790
Neurología
157.898
1.602
Aparato Locomotor
213.291
2.164
Medicina Física y Rehabilitación
31.638
321
ORL
30.456
309
Servicios programados
Reumatología
25.429
258
Facturación mensual
Prescripciones Facturación
19.985
21.742
2.516.955
2.632.611
2008
2009
89.973
49.849
186.416
200.790
reintegro de gastos Por desPlaZamientos 2008
Facturación
2009
transPorte sanitario
tac Estudios
2008
2009
2008
2009
6.095
6.605
Expedientes
604
1.129
211.520
229.858
Facturación
147.706
242.757
102
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2. DIrECCIóN DE sErvICIos gENEralEs 7.2.1. ÁREAS DE MEDIOAMBIENTE, COMUNICACIONES Y SEGURIDAD ÁREA DE MEDIOAMBIENTE
consUmo de materias Primas Materia prima
Total Área
Hospital de Valme
Gas Natural (kWh)
5.176.369
Agua Caliente Sanitaria (kWh)
1.967.130
Agua Calefacción (kWh)
1.918.491
Agua Refrigeración (kWh)
4.486.531
Papel blanco (kg)
30.964
Papel reciclado (kg)
12.049
recogida selectiVa de residUos Urbanos Y asimilables Tipo de residuo
residUos sanitarios Tipo de residuo
Total Área
Hospital de Valme
Grupo III-a Infecciosos (kg)
61.277
56.257
Grupo III-b Citostáticos (kg)
8.952
2.350
Grupo III-b Químicos (kg)
8.512
8.148
Total Área
Hospital de Valme
Recogidas/Transferencias Grupo III-a Infecciosos (ud)
299
153
Grupo III-b Citostáticos (ud)
261
114
Grupo III-b Químicos (ud)
152
142
Contenedores
Total Área
Hospital de Valme
Grupo III-a Infecciosos (ud)
10.668
9.957
Grupo III-b Citostáticos (ud)
1.489
319
Grupo III-b Químicos (ud) Índices g/cama/día
524
Hospital de Valme
353,1
357,5
Hospital de Valme
75.900
72.960
Envases ligeros (kg)
15.353
14.015
3.231
2.133
Otros (kg)
Formación • Nº de acciones: 43 • Nº de horas: 63 • Nº de asistentes: 847 Otras actividades En el año 2009 se ha culminado el proceso de implantación y certificación del Sistema de Gestión Ambiental (SGA-AHV), habiendo sido sometido el AHV a una auditoría interna y a una auditoría extraordinaria de certificación. La auditoría interna fue realizada por la consultora Eurocontrol los días 16 y 17 de julio; la auditoría de certificación fue realizada por AENOR los días 3 y 4 de noviembre.
510
Total Área
Total Área
Papel-cartón (kg)
La Comisión de Gestión Ambiental ha mantenido tres reuniones en 2009, siendo su Comisión Permanente la que ha llevado el peso de la implantación del SGA-AHV.
103
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2.2. Unidad de Prevención de Riesgos laborales
Área de teleFonÍa Y bUscaPersonas Concepto Nº de líneas fijas Nº de líneas móviles
Total Área 1.187
Hospital de Valme
Evaluación inicial de riesgos
845
81
Nº de líneas de datos
4
Nº de buscapersonas
145
Área segUridad Y Vigilancia Concepto Vigilantes de seguridad Horas de vigilancia Cámaras de vigilancia
Total Área 30
Hospital de Valme 22
56.225 30
26
Videograbadores
3
2
Centrales antiintrusión
7
4
Pulsadores antipánico
16
16
Centrales de incendio
12
8
Cerraduras electrónicas
53
53
250
134
Partes de incidencia
Nº de centros/ edificios
Nº de centros/ edificios evaluados
Centros de salud
20
20/20
Consultorios
16
16/16
Sede distrito
1
1/1
Centro de especialidades
3
3/3
Edificios hospitalarios
2
2/2
Tipo de centro
Planes de Autoprotección Nº de centros
Nº de centros con plan finalizado
Centros de salud
20
20
Consultorios
14
0
Sede distrito
1
1
Centro de especialidades
3
3
Edificios hospitalarios
2
2
Tipo de centro
Grado de implantación real (%) 70%
Actividades de información y formación En el año 2009 se han entregado el tríptico informativo a 664 trabajadores (100% del personal de nueva incorporación), dejando constancia documental de la entrega de la información inicial según establece la normativa vigente.
104
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
• Inspección de Seguridad en PRL
Formación centraliZada Área Hospitalaria de Valme
Distrito Sanitario Sevilla Sur
45
51
Curso básico Curso mandos intermedios
• Guía de implantación de procedimientos • Plan de Autoprotección • Funciones y competencias de los directivos del SAS en materia de PRL • Obras de Construcción- Disposiciones en PRL
101
PVD
23
35
• Vigilancia Salud
MMC
19
29
• Registros
Riesgo biológico
31
35
• Gripe A
Accidente con riesgo biológico
31
34
• Equipos de protección individual
Movilización de enfermos
28
32
Seguridad en la oficina
19
37
Seguridad vial
15
32
Seguridad en productos químicos
54
34
Seguridad en el uso de maquinaria
13
31
Control de situaciones conflictivas
59
38
Investigación de accidentes
accidentes de trabaJo Y accidentes in itinere Y sU graVedad Tipo de Accidentes
Gravedad Leve
Accidentes In Itínere
Se han implantado los siguientes Procedimientos del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales:
Nº 35
Grave
0
Muy Grave
0
Mortal
0
• Adquisiciones en materia de PRL
Total Accedentes In Itinere
• Contratas y Coordinación de Actividades Empresariales
Leve
• Procedimiento de Accidentes de Trabajo
Grave
2
Muy Grave
0
• Constitución del Comité de Seguridad y Salud
Mortal
0
• Objetivos del SAS en materia de Prevención de Riesgos
Total Accidentes de trabajo
Accidentes de trabajo
• Política General SAS en materia de PRL
35 142
144
• Notificación de riesgo laboral
Total accidentes
179
• Adaptación de puesto de trabajo a trabajador especialmente sensible
Accidentes investigados
143
105
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2.3. Mantenimiento y obras
HOSPITAL EL TOMILLAR
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VALME
instalaciones generales Energía Eléctrica
instalaciones generales Energía Eléctrica Centros de transformación (15Kv) Grupos electrógenos (380 v)
Nº
Kvas
2
6.810
Centros de transformación (15Kv) Grupos electrógenos (380 v)
Nº
Kvas
1
1.260
1
280
Agua Potable
Nº
m3
2
200
Central Térmica
Nº
Kcal/h
2
660.000
Producción Climatización
Nº
Kcal-frío/h
4
1.105
Agua Potable
Nº
m3
2
1.500
Central Térmica
Nº
Kcal/h
Calderas de ACS
3
4.456.900
Unidades Carrier
1
62.000
Calderas de vapor
3
7.250.000
Nº
Kcal-frío/h
Unidades Trane
1
132.000
Unidades Carrier
2
1.400.000
Ciatesa
1
68.000
Unidades Trane
3
3.750.000
Ciatesa
1
16.500
Lenox
1
46.700
Lenox
1
16.000
Aljibes
Producción Climatización
Central de Gases Medicinales
30.429
Nitrógeno líquido
10.734
Protóxido de nitrógeno líquido
3.060
Tanque de propano
Calderas de ACS
Litros
Oxígeno líquido
Almacenamiento de Gases
Aljibes
Central de Gases Medicinales
Envíos anuales
Tanques de Propano
4,88 19 110.000
Valme
10 10
Sistema Transporte Vertical Aparatos Elevadores
m3
2
8,99 6
Partes de mantenimiento
Transporte Neumático Basura Estaciones Terminales
Nº
Sistema Transporte Vertical Aparatos Elevadores
Transporte Neumático Ropa Sucia Estaciones Terminales
5.530
Almacenamiento de Gases
m3
Transporte Neumático Muestras Estaciones terminales
Litros
Oxígeno líquido
10.920
176
Preventivos
15.315
1.547
Conductivo
12.385
Averías
17
106
El Tomillar
Correctivos
1.312
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
7.2.4. HOSTELERIA
LAVANDERÍA
CELADORES
Ropa usuario Total
IMPLANTACIÓN DE NUEVOS CUADRANTES En la anualidad 2009, entra en vigor nuevos cuadrantes, que afectan principalmente al turno rotatorio. Esta medida se adopta con el objetivo de ajustar los cuadrantes al cómputo horario de la jornada laboral.
Ropa personal
Rechazo
35.502
11.520
798.400
Total 845.422
LENCERÍA
roPa serVida (Kg)
La medida adoptada consiste en programar como descanso las dos primeras mañanas de cada ciclo de diez días (MMTTNNDDDD – DDTTNNDDDD). El disfrute de estos días afecta a 4 profesionales por cada ciclo de diez días. Cuando los descansos coinciden en fines de semana, no se disfrutan, se pasa al ciclo siguiente, lo que supone que cada 10 semanas se repite el ciclo.
Media diaria Ropa Usuario
La aplicación de esta medida ajusta el cuadrante de modo que a cada trabajador disfruta de una media de 10 días al año y se le adeudan un promedio de 7 a 8 días, equivalentes a los días de libre disposición, que se disfrutan a lo largo del año. ACTIVIDADES FORMATIVAS
2.348
Uniforme Verde
63
Uniforme azul
37
Pijama Personal
17
Blusas
1
Pantalones
1
Bata Personal
Durante la anualidad 2009, los celadores han participado en los siguientes cursos organizados por la Unidad de Formación Continuada:
12
Total
• Formación 2009 del Celador.
2.478
roPa serVida en el Área eXtraHosPitalaria (Kg)
• Soporte Vital Básico.
Centros
• Ergonomía Postural, Salud Laboral y Prevención de Riesgos Laborales.
Tomillar
Igualmente, se han desarrollado Cursos de Riesgos Laborales vía online organizados por el Servicio Andaluz de Salud a través de su página web:
Media diaria 323
Centros
Media diaria
Los Palacios
14
Montequinto
37
Santa Ana (DH)
17
• Curso básico de prevención de riesgos laborales.
San Fco (Morón)
17
CS Dª Mercedes (DH)
17
• Control de situaciones conflictivas.
Arahal
40
CS S Hilario (DH)
25
• Técnicas de movilización de pacientes.
El Rancho (Morón)
13
CPE Alcala
12
• Prevención de riesgos biológicos.
CPE Moron
19
Callejon Huerto (AG)
6
• Manipulación manual de cargas.
Lebrija
17
CS Paulino Gª (Mont)
9
• Accidente con riesgo biológico.
Las Cabezas
13
CS Las Portadas
107
16
7. ACTIVIDAD DE GESTIÓN
COCINA
dietas serVidas Pacientes
Profesionales
Desayuno
171.830
Almuerzo
164.969
Merienda
137.079
Cena
150.639
15.439
Total
624.517
41.885
1.711
115
Media/día
30.462
LIMPIEZA
distribUción de altas Zona
Número
1ª planta
1.474
2ª planta
2.006
3ª planta
3.429
4ª planta
3.030
5ª planta
1.435
6ª planta
2.515
7ª planta
1.996
8ª planta
2.130
9ª planta
1.530
Urgencias/UCI/Salud Mental
8.145
Total
27.690
108