ORGANIZA:OO POR EL DDPJ\RT!.J.!O:H'I\J DE Al7A'l"O>!IA P.~TOIOGIC.il DE L.'l crLIDAD S.tiNITAl1IA DE 111 f:'EGURD>AD SOCIAL (JEFE Dr. ;y. !>1, Loizaga)
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:t·IVITADO ESPECIAL D!l , JUAlT ROSAI
l'ro:f'aaor da Patolog:ta y
:!l::.:~uotor
del De!)3 r tamento o.e l.natomi a Pat ol6giua de lo. Uni ve rsidad de l"innesota ·-
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Sevi lla , 14-15 Enero 1977
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Paciente de se%0 mascul,no, de 47 anos de edad, de profesi6n labrador. Bebc>dor di screte, s ei s mesas ante s del ingreso nota dol or en hipooondrio dereoho continuo y no colioo que i rradiaba a epigaotrio y espaldn. El dol.or es de i~stauraci6n proe;resiva y dura dos horae, se acompaiia de nl1useas y 'se Calm9. con el v61lli to, este es de carac ter alimontioio o bilioB() • El O.olor sa alivla con el deotlbito lateral izquierd.o. Coincidiendo con
~e. prl!Jlera crisis de dolor tuvo tambi~ icterioia l ave. Por ollo s e le di~
nostic6 de hepati tl s . Sin embargo, una biopsia hop4tioa demostr6 BOla:nente eateat oais con f i brosis po;-tal y prolifer acill.t?- de oonductillos biliarea. La ictericio. fue de apax:i oi6n 'iJrusoa y cedio doe mesas deapu~a . No ho. ten.!,
do f i ebre, astenia,
W'l~rexia
y p~rdida de
2a Kg. de pebO e.'l aeis mesas. No
disnea ni toe ni e:r.pectoraci6n. '
La exploraoi6n f !sica d emuestra espooialmente quo a nivel de op!
gastrip a hipooondrio derecho se palpa una masa muy bien delillli teda, de oonsistenoia media y superfic'.e lisa, de hordes netos no dolorosa ni m6vil. No hay osplenomegalia. La explorao1on de labor a·torio es poco expresiva s VSG nor mal o li
gera.mente elevaea, mu;y discrete l euoooi tosis co!'l di.soreta desviaoi6n a la izquierda, antliais de orina con urocultivos normales. Se practica endoscopia que demuest r a una hernia de hi ato, gas t ri t is or