Síndrome de Marfan de México


 VERANO DE 2014

BOLETÍN OFICIAL DE LA ASOCIACIÓN SÍNDROME DE MARFAN DE MÉXICO A.C.

EL ESTRÉS OXIDATIVO Y EL ANEURISMA DE AORTA LA FLOR DE JAMAICA Y SUS PROPIEDADES MEDICINALES ¿QUE ES UN ANEURISMA? VÁLVULAS CARDIACAS


EL ESTRÉS OXIDATIVO ES UN FACTOR IMPORTANTE EN LA PROGRESIÓN DEL ANEURISMA DE AORTA

El aneurisma de aorta es un ensanchamiento de la aorta que, debido a la presión arterial, puede debilitarse y ocasionar su ruptura. Cuando el diámetro de la aorta alcanza un tamaño igual o superior a cinco centímetros, existe una mayor posibilidad de ruptura. María Elena Soto.Departamento de inmunología Instituto Nacional de Cardiología. " Ignacio Chávez" Elizabeth Soria-Castro . Departamento de patología. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" Verónica Guarner Lans. Departamento de FIsiologia. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" Eleazar Muruato Ontiveros. Departamento de Cirugía Cardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio CHavez"

La Dra. María Elena Soto, del Departamento de Inmunología del Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" y un equipo de especialistas publicaron un artículo de investigación acerca del estrés oxidativo y su importancia en la progresión del aneurisma de aorta, que es una patología que padecen frecuentemente los pacientes afectados por el Síndrome de Marfan y que en muchos casos no presenta ninguna sintomatología antes de que los pacientes tengan que ser sometidos a cirugía abierta o endovascular.

El aneurisma se caracteriza por un aumento de enzimas

que degradan la pared vascular y por la infiltración de células inflamatorias. Su formación y desarrollo es consecuencia de la destrucción de la capa de colágeno y elastina presente en la pared de la aorta. En la mayoría de los casos, la dilatación de aorta va acompañada de la formación de un trombo intraluminal. Se sabe que tanto en la formación de este trombo como en el estrés oxidativo y en la degradación e inflamación de la aorta, participan células polimorfonucleares (PMN), que son células implicadas en el sistema inmune. En estudios previos, los investigadores comprobaron que la reducción del número de PMN, tanto en modelos experimentales como en humanos, genera un efecto protector frente al desarrollo del aneurisma. El estudio en cuestión se centró en el análisis del conjunto de proteínas expresadas en PMN de pacientes con aneurisma, con el objetivo de identificar posibles bíomarcadores que pudieran abrir nuevas rutas para una inhibición farmacológica de la formación y desarrollo del aneurisma. El estrés oxidativo es causado por un desequilibrio entre la producción de especies de oxígeno reactivo ROS (por sus siglas en inglés) y la capacidad antioxidante del sistema biológico, el cual requiere de una rápida detoxificacion de los reactivos intermedios

Benjamin Iván Hernández Mejía. Departamento de Cirugía Cardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio CHavez" Humberto Jorge Martínez Hernández. Departamento de Cirugía Cardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" Rodolfo Barragán García. Departamento de Cirugía Cardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" Valentín Herrera. Departamento de Cirugía Cardiovascular. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez" Israel Pérez-Torres. Departamento de Patología. Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez"

o la reparación del daño y esto altera los procesos esenciales, posiblemente convirtiéndose esto en el origen del daño del tejido en el organismo. Este estudio abre la posibilidad para el diagnóstico precoz y el tratamiento del aneurisma de aorta, ya que la modulación del estrés oxidativo podría entenderse como una herramienta para inhibir este proceso patológico. Los investigadores también han constatado que una enzima podría prevenir la formación y desarrollo de esta enfermedad.



PROPIEDADES DE LA FLOR DE JAMAICA Hibiscus sabdariffa, rosa de Jamaica o también conocida como rosa de Abisinia o flor de Jamaica, es un hibisco de la familia de las malváceas, originario de África tropical, desde Egipto y Sudán hasta Senegal, aunque, debido a sus propiedades medicinales, se cultiva con éxito en México, América Central y en el sur y sudeste asiático, incluido el sur de China. Es una planta malvácea anual que puede alcanzar de 1 a 3 metros de altura. Se reproduce por autofecundación. Su flor es de color rojo, de 3 a 4 cm. de largo, formada por 4 ó 5 pétalos, y tiene una forma cónica, asemejando una pequeña amapola. Se reproduce por semilla. Sus raíces no profundizan mucho. Es una planta muy exigente en cuanto a horas luz (fotoperíodo mayor de 11-12 horas-luz).

Posee gran cantidad de antioxidantes, principalmente antocianinas. Los antioxidantes ayudan a combatir la degeneración y degradación de la piel y tejidos, manteniendo joven y saludable el cuerpo. • Es antiparasitaria. • Es un buen tónico cardíaco. • Propiedades medicinales: antihipertensivo, analgésico, antiinflamatorio y antipirético; además es astringente, antiséptica, cicatrizante, antimicrobiana, digestiva, depurativa y estomáquico. • Tiene propiedades aperitivas y vitamínicas. • Tiene efectos afrodisíacos. •Es muy buena para la digestión y los riñones •Muy buena en dietas para bajar de peso.

• Con un efecto laxante suave, ayuda a descongestion intestinos y depurarlos de toxinas y desechos acumulados • los cuales son causa de una larga lista de enfermedades • y de sobrepeso. • Ayuda a reducir la hipertensión arterial debido a que inhibe una enzima convertidora de la angiotensina, lo que estimula la diuresis. • Es diurética, ayuda a reducir la retención de líquidos. Debido a sus características organolépticas, el extracto se utiliza frecuentemente como corrector del sabor de otras bebidas o de medicamentos.[6]

A la rosa de Jamaica se le atribuyen propiedades diuréticas, antihipertensivas, antiparasitarias y ligeramente laxantes. La efectividad de un extracto acuoso de Hibiscus sabdariffa en el tratamiento de la hipertensión arterial de leve a moderada fue confirmada en un estudio clínico en el que participaron 39 pacientes.[7]

En África y sobre todo en el Sahel, se prepara una infusión azucarada denominado carcadé que se vende incluso en la calle. En el Caribe, ésta se prepara a partir del fruto fresco y se toma en Navidad. En Trinidad y Tobago se produce incluso una bebida, denominada Shandy Sorrel, que combina esta infusión con cerveza. En América Central se toma como bebida refrescante o como infusión caliente, y con ella se preparan también mermeladas, dulces, jarabes y otros refrescos. En México es muy popular tomar la infusión fría, como acompañamiento de la comida y se conoce como Agua de Jamaica, por su sabor y precio es considerada la bebida mas sana en la gastronomía mexicana.

•Ayuda a reducir el colesterol nocivo y baja los triglicéridos. •Impide que el colesterol excesivo se agrupe y forme placas de ateromas que pueden llegar a obstruir las arterias. • Ayuda a reducir la producción de radicales libres por lo que previene y erradica la aparición de enfermedades degenerativas como el cáncer. • Brinda energía al cuerpo y es útil para tratar el agotamiento mental. La Flor de la Jamaica en la cocina Con la flor de Jamaica se preparan aguas, postres, helados, tés, refrescos, gelatinas, dulces, mermeladas, jarabes, etc. Aquí una receta con Jamaica: Agua de Jamaica Ingredientes de la receta: • 2 tazas de Flores de Jamaica secas y limpias • 10 Tazas de Agua • 3/4 de Azúcar morena • El jugo de dos limones • Hielo al gusto Procedimiento de la receta: Se cuecen las flores con las tazas de agua hasta que hierva, después se le baja el fuego y se deja otros 10 minutos. Se apaga el fuego y se deja reposar hasta que enfríe. Agrega el jugo de dos limones. Cuela y endulza. Agrega hielo si gustas. La infusión de flor de Jamaica se realiza igual, pero sin agregar azúcar morena, sobre todo si es para una dieta para bajar de peso.

Las prótesis valvulares cardíacas son válvulas de corazón fabricadas o preparadas industrialmente, que se utilizan en pacientes con insuficiencia o estenosis valvular. Estos pacientes sufren de una enfermedad que hace que una o varias de las cuatro válvulas del corazón no funcionen como es debido, por lo que no pueden llevar una vida normal, o incluso se encuentran en un grave peligro. En tal caso está indicada una operación a corazón abierto, en la que el cirujano retira el tejido de la válvula o de las válvulas deficientes e implanta en el corazón una o varias prótesis valvulares Puntos clave para recordar Hay dos diferencias principales entre las válvulas mecánicas y las de tejido. Una es la duración. La otra es el riesgo de coágulos de sangre. Una válvula mecánica puede durar al menos de 20 a 30 años. Una válvula de tejido puede durar al menos de 8 a 15 años. Pero el riesgo de formación de coágulos de sangre es más alto con una válvula mecánica. Los coágulos de sangre pueden causar un ataque cerebral o un ataque al corazón. Si tiene 60 años o menos, una válvula mecánica puede ser su mejor opción. Esto es porque usted es lo suficientemente joven como para vivir, probablemente, más tiempo de lo que duraría una válvula de tejido.

PRÓTESIS VALVULAR CARDIACA

Válvulas mecánicas

Consta de una estructura metálica de gran resistencia, de un tejido de fibra artificial de teflón circular, y de uno o dos discos metálicos generalmente formados por titanio y carbón pirolítico, un material que extraordinariamente resistente al desgaste y a las roturas. Existen diferentes modelos de válvula de uno o dos discos de las cuales el diseño inicial corresponde a la prótesis de St Jude en 1977, que es el modelo más utilizado en la actualidad. Los discos se insertan en bisagras que reciben un jet de lavado y permiten la generación de tres orificios efectivos maximizando el flujo . De esta manera la válvula artificial cumple con la función de la válvula natural, que consiste en abrirse para dejar pasar la sangre, y cerrarse para evitar que ésta fluya hacia atrás. Este tipo de válvula se denomina mecánica debido a que todas sus piezas son fabricadas industrialmente. Existen varios modelos de válvulas mecánicas, que varían según el cirujano que las ha desarrollado y el laboratorio que las fabrique.

Las primeras válvulas artificiales consistían en una pequeña bola que subía para abrirse y bajaba para cerrarse. Posteriormente aparecieron las válvulas de disco, en las que éste estaba fijado a la estructura metálica, y se abría y cerraba como si se tratase de una puerta. La siguiente generación fueron las válvulas de disco pivotante. Actualmente existe también un modelo de válvula que dispone de dos medias partes de disco, con lo que se consigue una mayor apertura para dejar pasar la sangre. Válvulas biológicas

Los problemas de válvula cardíaca que podrían necesitar que se reemplace la válvula incluyen: Regurgitación de la válvula aórtica. Estenosis de la válvula aórtica. Regurgitación de la válvula mitral. Estenosis de la válvula mitral Si elige una válvula mecánica, usted tendrá que tomar warfarina (como Coumadin). Es un medicamento anticoagulante. También se la llama diluyente de la sangre. Reduce su riesgo de tener coágulos de sangre. Para las mujeres que quieran quedar embarazadas y que estén considerando una cirugía de reemplazo de válvula se sugiere que consideren una válvula de tejido. Las válvulas mecánicas requieren un uso a largo plazo de warfarina, que puede ser dañina para un feto en desarrollo. Una válvula mecánica puede ser su mejor solución si ya está tomando warfarina por otro problema de salud





Otro modelo muy distinto de prótesis valvulares cardíacas son las válvulas biológicas, la mayoría son hechas de válvula aórtica porcina. La gran ventaja es que ellas reducen el riesgo de formar coágulos a partir de la válvula que ocasionan embolias y falla en el funcionamiento de la válvula. La desventaja principal de las válvulas biológicas o de tejidos es que ellas tienen una duración limitada si se comparan con las válvulas mecánicas. Ellas tendrán que ser removidas después de un tiempo. El promedio de tiempo en el cual deberán ser removidas depende de la edad del paciente. Si se trata de un niño joven, tendrá que removerse en un par de años mientras que en una persona de edad media tendrá que removerse en 10 años aproximados y duran más tiempo en pacientes de 70 o más años. El consenso general es que las válvulas de tejidos no necesitan ser reemplazadas si se colocan en personas mayores de 70 años Una válvula mecánica también puede funcionar mejor para usted porque las válvulas de tejido pueden endurecerse, o calcificarse, en individuos de 60 años o menos. Si elige una válvula mecánica, usted tendrá que tomar warfarina (como Coumadin). Es un medicamento anticoagulante. También se la llama diluyente de la sangre. Reduce su riesgo de tener coágulos de sangre.

Para las mujeres que quieran quedar embarazadas y que estén considerando una cirugía de reemplazo de válvula se sugiere que consideren una válvula de tejido. Las válvulas mecánicas requieren un uso a largo plazo de warfarina, que puede ser dañina para un feto en desarrollo. Una válvula mecánica puede ser su mejor solución si ya está tomando warfarina por otro problema de salud.





Las válvulas del corazón o válvulas cardíacas se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazón, donde cumplen la función de impedir que la sangre fluya en dirección contraria, lo cual se consigue al mantener aislado el flujo sanguíneo por un instante en alguna de las cuatro cavidades. Con las diferentes contracciones del corazón, sus cuatro cavidades también se contraen en una secuencia determinada para poder bombear la sangre en una dirección. Sin las válvulas, la sangre volvería a la cavidad después de la contracción, con lo cual el corazón no cumpliría su propósito de irrigar sangre al resto del cuerpo Las válvulas cardíacas son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurículoventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de salida. Son las siguientes cuatro:

La válvula tricúspide, que separa la aurícula derecha del ventrículo derecho. La válvula pulmonar, que separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar. La válvula mitral o bicúspide, que separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. La válvula aórtica, que separa el ventrículo izquierdo de la arteria aorta.



¿Por qué es más probable la formación de coágulos de sangre con una válvula mecánica? Dado que su cuerpo puede darse cuenta de que una válvula mecánica no está hecha de tejido natural, es más probable que la sangre se coagule sobre la superficie de la válvula. Las piezas de la válvula también son duras, a diferencia del tejido suave de una válvula natural. Estas piezas pueden romper los glóbulos a medida que pasan por la válvula. Esto hace que se formen coágulos de sangre.

¿Qué es la regurgitación de la válvula aórtica? La regurgitación de la válvula aórtica ocurre cuando la válvula aórtica no cierra correctamente. Esto deja que se filtre sangre de vuelta al corazón. Cuando esto pasa, el corazón tiene que esforzarse más de lo que debe. Es posible que necesite que le reemplacen la válvula aórtica para evitar daño al corazón y para mantener suficiente sangre fluyendo al cuerpo.

¿Qué es la estenosis de la válvula aórtica? La estenosis de la válvula aórtica es un estrechamiento de la válvula aórtica. La válvula aórtica permite que la sangre fluya de la cavidad baja izquierda (ventrículo) del corazón a la aorta y al resto del cuerpo. La estenosis previene que la válvula se abra correctamente, de modo que obliga al corazón a hacer más esfuerzo para bombear sangre a través de la válvula. Esto causa un aumento de la presión en el ventrículo izquierdo y engrosa el músculo cardíaco. Probablemente necesite que le reemplacen la válvula aórtica si comienza a tener síntomas. La cirugía para reemplazar la válvula aórtica es el mejor tratamiento para la mayoría de la gente.