SÍNDROME DE TÚNEL DEL CARPO

Lic. Ft. María Elena Hernández Jiménez. Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.

26 de Abril de 2013

Definición Neuropatía por estrechamiento en la muñeca; formado por ligamentos y huesos 1972.

Patologia

Neuropatía por atrapamiento

Anatomía Síndrome de Túnel del carpo

Fisioterapia

Tratamiento

Miembro Superior

Nervio mediano Mixto Deriva del Plexo Braquial. Motora C8-T1 Sensitiva C 6 y C 7. Endoneuro, perineuro. Eminencia tenar y dedos. Fibras simpáticas y nociceptoras.

 Pisiforme Situado entre prominencias óseas.

 Escafoides  Hueso ganchoso  Trapecio

Lesiones del Nervio Mediano Atrapamiento en el codo: Tercio distal del humero, en apófisis supracondilea y lig.de Struthers. 2. A la entrada del pronador redondo «Síndrome del pronador redondo» 3. A la salida del pronador redondo «Síndrome del calambre del escribano» 4. Compresión interósea del nervio. 1.

Síndrome de Túnel del carpo

Neuropatía del nervio mediano Isquemia

Anoxia

Inflamación

Actividades repetitivas

Lesiones de muñeca

Luxaciones

Neuropatías

CAUSAS Artritis

Embarazo

Fracturas

Hipotiroidismo

FISIOTERAPIA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

PERFIL DEL PACIENTE

PRUEBAS ESPECIFICAS

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

LIMITACIONES

PRONOSTICO

FUNCIONALES

INTERVENCIÓ N

Valoración

• • • •

Perfil del paciente Entorno. Subjetivo. Objetivo.

Síntomas  y signos

Dolor                   (principalmente  nocturno)

Hipoestesia

Dolor  nocturno

Debilidad

«Fick Sing»  Sacudida

Atrofia

AFECTACIÓN  MOTORA

Cede a la Elevación  del Brazo «Pyse‐ Phillips»

Parestesias

Falta de  coordinación

Disminución  del ROM.

Diagnóstico Diferencial O Mielopatia cervical. O Poli neuropatías. O Síndrome toracobraquial. O Otras neuropatías periféricas. O Radiculopatias cervicales en C6-C7

PRUEBAS Maniobra de Tinel

Maniobra de Phalen e invertido Maniobra de Durkan

Signo de Flick

Signo del Circulo EMG

Lesiones asociadas

Tendinitis

Sinovitis

Miositis

Bursitis

Tenosinovitis

Quistes ganglionares

Ostoartritis

Daños en la columna cervical

Fibrosis o cicatrices

Neuropatías 10.0%

Tunel del carpo

99%

Otras patologias

Edades 3% 7%

80%

10% Menor a 30 30-39 40-69 Mayor de 70

Prevalencia 20% Mujeres Hombres 80%

Observación

Disfunción Motora Déficit Funcional. Mecánica corporal. Examinar y eliminar

Aliviar Reducir Prevenir

barreras. Buena ergonomía.

Prevención primaria

• Pre patogénica

Prevención secundaria

Prevención terciaria

• Patogénica

• Pos patogénica

Prevención Buena Ergonomía

Ejercicio

Bajar de Peso

Evitar alcohol y tabaco

Evitar actividades repetitivas

Estiramientos

Fisioterapéutico Quirúrgico

farmacológico

Recuperación

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

Modalidades Terapéuticas

Ejercicio Terapéutico

Técnicas especiales

Conclusión

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