GACETA EPIDEMIOLÓGICA SEMANAL

SIVE-ALERTA GACETA Nº 3 Semana epidemiológica N°.1-5

Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica

La Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica presenta el tercer número de la Gaceta Epidemiológica del año 2014 con la información de las semanas 1a la 5 del presente año.

CONTENIDO Monitoreo del sistema de vigilancia……………….……….…..……..……...1 Panorama de las enfermedades de notificación obligatoria…………………………………………2 Descripción y análisis de la situación epidemiológica, de eventos vigilados en el SIVE – Alerta.……..………………………………..…....3 Muerte Materna………………………………… Muerte Neonatal………………………………… Alertas Internacionales………………………….

La Gaceta Epidemiológica tiene como fin proporcionar información nacional sobre la ocurrencia de enfermedades de alto potencial epidémico como brotes epidemias y otros eventos de Salud Pública de notificación obligatoria nacional e internacional por semana epidemiológica. Esta información se recoge a través del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica componente Alerta - Acción, que permite detectar, notificar, investigar y obtener información para la respuesta o intervención inmediata ante la presencia de las mencionadas enfermedades. 1. MONITOREO DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Para la semana epidemiológica se presenta la siguiente tabla con los correspondientes porcentajes de cobertura de notificación por provincias. De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE – ALERTA, 11406 eventos de notificación grupal; y 505 eventos de notificación individual.

2014

PANORAMA DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA SIVE – ALERTA GRUPAL ECUADOR, SE 1 - SE 5, 2013 - 2014

De la SE 1 a la SE 5, se han notificado al SIVE – Alerta Grupal, 11406 eventos grupales, de los cuales cinco eventos: neumonía, varicela, dengue sin signos de alarma, hepatitis A e intoxicaciones alimentarias agudas representan el 90.5% de las notificaciones. En el presente documento se analiza las principales enfermedades por cada grupo de enfermedad. En la revisión de los eventos grupales podemos observar que el 2012 no se investigaban las siguientes enfermedades: Tétanos y Leishmaniasis por lo que las mismas no presentan datos comparables.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

INMUNOPREVENIBLES VARICELA Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Varicela por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Varicela 300 200 100 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Varicela, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Número de casos de Varicela, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTA ELENA SANTO DOMINGO DE LOS T.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINCHIPE Total general

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 41 5 46 29 3 32 14 5 19 7 2 9 54 3 57 37 5 42 24 8 32 14 4 18 1 1 258 58 316 29 6 35 16 5 21 40 9 49 111 36 147 6 4 10 8 3 11 5 2 7 15 4 19 177 44 221 41 14 55 17 17 14 3 17 47 1 48 6 5 11 1.011 229 1.240

200

220

240

260

280

300

320

340

Número de casos de Varicela, por provincia.

18,0 18,0

1,0

9,0147,0 11,0 7,0 35,0 17,0 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata 221,0 17,0 147,0 11,0 7,0 42,0 48,0 32,0 57,0 19,0 55,0 316,0 19,0 10,0 49,0

46,0 32,0 21,0 11,0

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

1,0

316,0

En la SE 5, se han notificado 229 casos de varicela, los mismos que en su mayoria fueron reportados por las provincias de Guayas, Pichincha y Manabí. Con relación a la SE 4 existe una disminución del 23% de casos. El grupo de edad más afectado continúa siendo de 1 a 9 años.

360

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

INMUNOPREVENIBLES PAROTIDITIS Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Parotiditis por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Parotiditis infecciosa 30 20 10 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Parotiditis, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

5

10

15

20

25

30

Número de casos de Parotiditis, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTA ELENA SANTO DOMINGO DE LO.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINCHIPE Total general

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 5,0 2,0 7,0 3,0 3,0 6,0 2,0 2,0 1,0 1,0 2,0 1,0 3,0 5,0 5,0 2,0 2,0 0,0 2,0 2,0 1,0 1,0 18,0 6,0 24,0 5,0 5,0 4,0 4,0 5,0 1,0 6,0 7,0 2,0 9,0 2,0 2,0 4,0 1,0 5,0 6,0 1,0 1,0 0,0 0,0 21,0 1,0 22,0 8,0 8,0 3,0 3,0 1,0 1,0 11,0 1,0 12,0 4,0 1,0 5,0 112,0 27,0 139,0

35

40

45

Número de casos de Parotiditis, por provincia.

2

1,00

5 22

22,00 19,00 12,00 1,00

1 Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata 3 9

1

12

6 8

6

5 6 3

24 2

0 4

7 2 4

5

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

0

24

En la SE 5, se han notificado 27 casos de parotiditis infecciosa. Los casos en su mayoría fueron reportados por la provincia de Guayas. Con relación a la SE 4 se presenta un incremento del 23% de casos. El grupo de edad más afectado es de 5 a 9 años.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

INMUNOPREVENIBLES HEPATITIS B Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Hepatitis B por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Hepatitis B 15 10 5 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Hepatitis B, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

Número de casos de Hepatitis B, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY CHIMBORAZO EL ORO ESMERALDAS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO NAPO PASTAZA PICHINCHA SANTO DOMINGO DE LOS T.. TUNGURAHUA Total general

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 3,00 2,00 5,00 0,00 0,00 3,00 3,00 4,00 1,00 5,00 0,00 0,00 1,00 1,00 3,00 3,00 1,00 1,00 4,00 2,00 6,00 5,00 1,00 6,00 2,00 2,00 1,00 1,00 17,00 3,00 20,00 1,00 1,00 1,00 1,00 2,00 44,00 12,00 56,00

Número de casos de Hepatitis B, por provincia.

5 1 20

1 6

2 2

1 0

0

1 6

5 3 3

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

0

20

En la SE 5, se han notificado 12 casos de Hepatitis B, los mismos que fueron reportados por las provincias de Azuay, Esmeraldas, Manabí, Morona Santiago, Pastaza, Pichincha, Santo Domingo de los Tsáchilas y Tungurahua . Con relación a la SE 4 existe una disminución del 33% de casos. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

INMUNOPREVENIBLES NEUMONÍA Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Neumonía por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Neumonía 1000 500 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Neumonía, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

200

400

600

800

Número de casos de Neumonía, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTA ELENA SANTO DOMING.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 210 71 281 148 48 196 349 102 451 60 17 77 206 57 263 142 39 181 141 33 174 80 16 96 1 1 2 420 92 512 176 53 229 179 62 241 73 28 101 185 47 232 173 40 213 255 63 318 28 13 41 117 50 167 1.551 441 1.992 33 6 39 51 22 73 76 22 98 169 39 208 54 20 74 4.877 1.382 6.259

1.000

1.200 Col5

1.400

1.600

1.800

2.000

2.200

Número de casos de Neumonía, por provincia.

96

73

77 229 1.992

232

39

181 208 101 196 263 512 451

98

318

41

167 213

281 174 241

74

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

2

1.992

En la SE 5, se han notificado 1382 casos de Neumonía, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha. Con relación a la SE 4 el número de casos presenta la misma tendencia de casos. El grupo de edad más afectado es de 1 a 5 años.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS HEPATITIS A Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Hepatitis A por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Hepatitis A 200

100 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Hepatitis A, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

300

Número de casos de Hepatitis A, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY BOLIVAR CAÑAR CARCHI CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTA ELENA SANTO DOMING.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 18,0 3,0 21,0 23,0 6,0 29,0 23,0 3,0 26,0 6,0 6,0 28,0 6,0 34,0 25,0 10,0 35,0 7,0 7,0 14,0 7,0 6,0 13,0 3,0 2,0 5,0 43,0 15,0 58,0 60,0 35,0 95,0 39,0 3,0 42,0 23,0 9,0 32,0 53,0 21,0 74,0 25,0 7,0 32,0 19,0 5,0 24,0 12,0 12,0 3,0 3,0 124,0 48,0 172,0 14,0 9,0 23,0 8,0 3,0 11,0 15,0 3,0 18,0 54,0 9,0 63,0 10,0 2,0 12,0 642,0 212,0 854,0

Número de casos de Hepatitis A, por provincia.

13

6 95 172

18

11 74

12

63

32 23

24

35 29 34

58

26

3 32

21 14 42

12

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

3

172

En la SE 5, se han notificado 212 casos de hepatitis A, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Pichincha. Con relación a la SE 4 existe un incremento del 7% de casos El grupo de edad más afectado es de 1 a 9 años.

320

ENFERMEDADESTRANSMI TI DASPORVECTORES DENGUE.Ecuador ,SE1-5,2014 FRECUENCI ADECASOSDEDENGUEEI NCI DENCI AACUMULADA PORPROVI NCI AS.ECUADORSEM 1-5,2014

Tot alcasosconf i r madosdeDenguesi nsi gnosde al ar ma( DSSA) ,Dengueconsi gnosdeal ar ma ( DCSA)yDenguegr ave( DG) ,porpr ovi nci as.EcuadorSE 1-5. TI PO DSSA

DCSA

GUAYAS

234

17

MORONASANTI AGO

216

5

LOSRI OS

111

MANABI

81

4

85

ESMERALDAS

34

7

41

ELORO

27

SUCUMBI OS

17

9

26

ORELLANA

8

3

11

NAPO

7

1

8

PI CHI NCHA

7

7

SANTAELENA

7

7

CAÑAR

6

6

AZUAY

4

4

BOLI VAR

4

4

I MBABURA

2

2

COTOPAXI

1

1

SANTO DOMI NGO DELOST. .

1

1

ZAMORACHI NCHI PE

1

Pr ovi nci a

Tot algener al

ESMERALDAS 41

DG Tot al. . 2

253

I MBABURA 2

221 111

SUCUMBI OS 26

SANTO DOMI NGO DELOSTSACHI LAS 1 MANABI NAPO 85 8 COTOPAXI 1

ORELLANA 11

27 LOSRI OS 111

SANTAELENA 7

GUAYAS 253 CAÑAR 6

MORONASANTI AGO 221

AZUAY 4 ELORO 27

TOTALCASOS 1

253

ZAMORA 1

1

768

46

2

Ac er c adel osmapasdeTabl eau: www. t abl eaus of t war e. c om/ mapdat a

816

Enl aSE1al aSE5del 2014,s ec onf i r mar onyr epor t ar on816c as osdedengue.Dees t os768c or r es pondea DengueSi nSi gnosdeAl ar ma,46c as osadenguec on s i gnosdeal ar may2c as osdedenguegr av epr ov eni ent esdel apr ov i nc i adel Guay as .

El mapamues t r al af r ec uenc i adec as osmay or i t ar i ament e di s t r i bui daenl aspr ov i nc i asdeGuay as ,Mor onaSant i ago, LosRí osyManabí .Lat as adei nc i denc i aac umul adadec as ospor100. 000habi t ant ess emant i enemay or i t ar i ament e enl aspr ov i nc i asdeMor onaSant i agoyGuay as .

Cas osConf i r madosdeDengueporSemanaEpi demi ol ógi ca.EcuadorSE1-52,2011,2012y2013ySE1-5,2014

1000

año CASOS

705 625

500 362

670 574

455

452

247

179 190

682

173

168242 141237 152

40 63

127117130

755

755 694

595 527

489 429

164172173

148

2012

665

455 450 482

2011

715 640

607

644

328

318

166

515

443

347 344 298307

292

703

713

191

345

360 222

138126

322325

304206

177174190

576

609

293275

291

2013

523

2014 362 253

168

182176 149 154

192214 168

215 155 132 142 123114 134 121 100 8783 87 76 73 89105103 82 88 62 57 53 6278 48 70 69 50 39 43 65 3334

144 119116 100 1059498

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 SEMANA

Cas osconf i r madosport i podedengueyporgr uposdeedad,SE1-5. Gr upoedades de0a11meses

26 4

de1a4años

Ti po

66

de5a9años

DG 89

de10a14años

6 121

de15a19años

85

masde65

DCSA 4

DSSA

9

de20a49años

306

de50a64años

19

53 22 0

Enl as emana5del 2014s ec onf i r mar on yr epor t ar on 205c as osdedengue,que enc ompar ac i ónc onl osañosant er i or es ( 2011,2012y2013) ,mues t r aunc ompor t ami ent odent r odel oes per ado.

50

100

150

200 Cas os

250

300

Deac uer doal af r ec uenc i adec as os porgr uposet ar i os ,el gr upomáspr ev al ent eesent r el os20a49años .En c uant oal as ev er i dad,l osc as osde denguegr av er epor t adoses t ánenl os gr uposde0a11mes esyent r e10a 14años .

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES LEISHMANIASIS Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Leishmaniasis por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Leishmaniasis 30 20 10 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Leishmaniasis, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

5

10

15

20

25

Número de casos de Leishmaniasis, por provincias y semana epidemiológica. Provincia BOLIVAR CARCHI CHIMBORAZO ESMERALDAS GUAYAS LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTIAGO NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTO DOMINGO DE.. SUCUMBIOS ZAMORA CHINCHIPE Total general

30

35

40

45

Número de casos de Leishmaniasis, por provincia.

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 4,0 2,0 6,0 1,0 1,0 1,0 1,0 13,0 13,0 1,0 1,0 1,0 1,0 4,0 1,0 5,0 1,0 1,0 7,0 5,0 12,0 1,0 1,0 4,0 1,0 5,0 1,0 1,0 12,0 10,0 22,0 24,0 1,0 25,0 11,0 11,0 2,0 1,0 3,0 85,0 24,0 109,0

13

1 11

22

25 1

1 5

6 1

1

5

1 12

1

3

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

1

25

En la SE 5, se han notificado 24 casos de Leishmaniasis, los mismos que fueron reportados por las provincias de Bolívar, Chimborazo, Loja, Los Ríos, Morona Santiago, Napo, Orellana, Pichincha, Santo Domingo de los Tsáchilas y Zamora Chinchipe. Con relación a la SE 4 se presenta una disminución del 17% de casos. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Fiebre tifoidea y paratifoidea

50

0 1

2

3

4

5

Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincias y semana epidemiológica. Provincia CAÑAR CHIMBORAZO EL ORO ESMERALDAS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO PICHINCHA SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general

Número de casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, por provincia.

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 3,0 1,0 4,0 1,0 1,0 26,0 14,0 40,0 11,0 6,0 17,0 42,0 13,0 55,0 3,0 0,0 3,0 65,0 33,0 98,0 21,0 9,0 30,0 9,0 6,0 15,0 2,0 2,0 4,0 3,0 7,0 5,0 2,0 7,0 7,0 2,0 9,0 1,0 1,0 2,0 2,0 201,0 90,0 291,0

17 3 7 15

9 7

1

30 1

55 4

2

40 98

2

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

1

98

En la SE 5, se han notificado 90 casos de Fiebre Tifoidea y Paratifoidea, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Loja. Con relación a la SE 4 existe un incremento del 60% de casos. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS INFECCIONES DEBIDAS A SALMONELLA Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica

Número de casos

Evento / Semana Infecciones debidas a salmonella 100

50 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

10

20

30

40

50

60

70

Número de casos de Salmonella, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY CHIMBORAZO EL ORO GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI NAPO PICHINCHA SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general

80

90

100

110

120

Número de casos de Salmonella, por provincia.

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 3,0 3,0 6,0 6,0 15,0 1,0 16,0 111,0 45,0 156,0 1,0 1,0 2,0 17,0 4,0 21,0 31,0 16,0 47,0 65,0 30,0 95,0 2,0 2,0 15,0 1,0 16,0 2,0 2,0 2,0 2,0 7,0 1,0 8,0 275,0 101,0 376,0

2 2

16 95

2 2

47 6

156

3 16 21

8

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

2

156

En la SE 5, se han notificado 101 casos de Infección debida a Salmonella, los mismos que en su mayoría fueron reportados por las provincias de Guayas y Manabí. Con relación a la SE 4 el numero de casos ha incrementado en un 12%. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA, DE EVENTOS VIGILADOS EN EL SIVE - ALERTA GRUPAL

ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR AGUA Y ALIMENTOS INTOXICACIONES ALIMENTARIAS Ecuador, SE 1 - 5, 2014

Tendencia de Intoxicaciones Alimentarias por Semana Epidemiológica Número de casos

Evento / Semana Intoxicaciones Alimentarias 300 200 100 0 1

2

3

4

5

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por grupos de edad y sexo < 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10-14 años 15-19 años 20-49 años 50-64 años > 65 años 0

50

100

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincias y semana epidemiológica. Provincia AZUAY CAÑAR CHIMBORAZO COTOPAXI EL ORO ESMERALDAS GALAPAGOS GUAYAS IMBABURA LOJA LOS RIOS MANABI MORONA SANTI.. NAPO ORELLANA PASTAZA PICHINCHA SANTO DOMING.. SUCUMBIOS TUNGURAHUA ZAMORA CHINC.. Total general

Semana (grupo) SE 1 - 4 SE 5 Total ge.. 34 6 40 2 1 3 29 2 31 134 17 151 95 45 140 49 3 52 3 3 230 85 315 3 3 6 10 5 15 40 2 42 67 25 92 3 6 9 5 0 5 20 10 30 10 4 14 179 27 206 17 17 11 11 10 3 13 11 4 15 962 248 1.210

150

200

250

300

350

400

450

Número de casos de Intoxicaciones Alimentarias, por provincia.

52 6 206

11

17 92 42

151 13

5

31

315 3

30

14 9

40 140 15

15

Acerca de los mapas de Tableau: www.tableausoftware.com/mapdata

3

315

En la SE 5, se han notificado 248 casos de Intoxicación Alimentaria, los mismos que en su mayoría fueron reportados por la provincia de Guayas. Con relación a la SE 4 el número de casos ha disminuido en un 20%. El grupo de edad más afectado es de 20 a 49 años.

ENFERMEDADESZOONÓTI CAS LEPTOSPI ROSI S Ecuador , SE1-5, 2014 Tendenci adeLept ospi r osi s,porsemanaepi demi ol ógi ca. SE Númer oder egi st r os

8 6 4 2 0 1

2

3

4

5

Númer odecasosdeLept ospi r osi s,porgr uposdeedadysex o. Gr upoedad

Sexo Femeni no

de0a11mes. . de1a4años

Mascul i no

de5a9años de10a14añ. . de15a19añ. . de20a49añ. . de50a64añ. . masde65 0

1

2

3

4

5 6 7 Cont eodeDi agnost i coi ni ci al

8

9

10

11

12

Númer odecasosdeLept ospi r osi s,porpr ov i nci a. Númer odecasosdeLept ospi r osi s,por pr ov i nci asysemanaepi demi ol ógi ca. Semana( gr upo) Pr ovDomi c

SE1-4

SE5 Tot alge. .

GUAYAS

1

1

LOSRI OS

2

2

MANABI

15

15

PI CHI NCHA

1

ZAMORA CHI NCHI PE

3

2

5

22

2

24

Tot algener al

PI CHI NCHA MANABI

1

LOSRI OS GUAYAS

ZAMORACHI NCHI PE Ac er c adel osmapasdeTabl eau:www. t abl eaus of t war e. c om/ mapdat a Cont eodeDi agnost i coi ni ci al 1

15

Enl aSemanaEpi demi ol ógi ca5,sehannot i f i cado2casodeLept ospi r osi senl apr ov i nci adeZamor aChi nchi pe.Elgr upodeedadmás af ect adoesde20a49años.Del os22casos,t odosl oscasosf uer onconf i r madosporl abor at or i o.9r equi r i er onhospi t al i zaci ón.Todosl os casossucondi ci ónesv i v os.

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) VIGILANCIA CENTINELA Actualización SE 04

Ecuador Distribución de virus de Influenza y otros virus respiratorios, según semana epidemiológica y por regiones. SE 01 a SE 04, 2014

Ecuador Distribución de virus de Influenza, según semana epidemiológica y por regiones. SE 1 a SE 04, 2014

En la SE 4 se captaron 49 casos de IRAG, para las cuatro primeras semanas se presenta circulación viral de Adenovirus y Parainfluenza en la región Costa, Influenza A/H1N1pmd09, VSR, Adenovirus y parainfluenza en la región Sierra Centro y Norte y Adenovirus y Virus Sincitial Respiratorio región Sierra Austro y no se presenta circulación viral en la región Amazónica.

INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA GRAVE (IRAG) VIGILANCIA CENTINELA

En la Semana Epidemiológica 4, se reporta 1 caso de Influenza A/H1N1pdm09 fallecido en los hospitales centinela, VSR e Influenza A/H1N1pdm09 son los virus que se han encontrado en pacientes ingresados a UCI. El mayor número de casos positivos para virus respiratorios se observa en los menores de 4 años y de 15 a 54 años. En cuanto a comorbilidad, el 26.77% de los casos IRAG que ingresaron a hospitalización presentaron algún tipo de comorbilidad, y el 65.38% en los que ingresaron a UCI. El uso de Oseltamivir en los casos de IRAG que ingresan a hospitalización es del 27.17%.

NOTI FI CACI ÓNDEBROTES ECUADOR,SE01-SE05,2014 Númer odebr ot esnot i f i cados Si ndr ome_Enf er medad Denguesi ncompl i caci ones( si nsi g. .

2

Ef ect ot ó xi codedi ver sassust anci . .

1

Hepat i t i sA

7

I nt oxi caci onesAl i ment ar i as

7

Pal udi smo( Mal ar i anocompl i cada)

1

Par ot i di t i si nf ecci osa

2

Si ndr .Di ar r ei coagudocondeshi dr a. .

1

Var i cel a

7

Tot algener al

28

Númer odebr ot espors emanaepi demi ol ógi cayporpr ovi nci a Si ndr ome_Enf er medad SE( gr upo)

Pr ovi nci a

SE1-4

ELORO

Denguesi n Ef ect o I nt oxi caci on Pal udi smo Par ot i di t i s Si ndr . Hepat i t i sA Var i cel a compl i caci . .t ó xi code. . esAl i ment . .( Mal ar i ano. .i nf ecci osa Di ar r ei coa. .

PI CHI NCHA

3

1

1

1

4

AZUAY

1

1

BOLI VAR

2

2

CHI MBORAZO

2

ESMERALDAS

1

GUAYAS

1

1

1 1

1

MANABI SANTA ELENA

1

2

4

1

3

2

2

1

2

ZAMORA CHI NCHI . .

1

1

PI CHI NCHA

1

1

CARCHI

1

GUAYAS

1

1

I MBABURA Tot algener al

3 1

I MBABURA

SE5

Tot al gener al

1

1 2

1

1 7

7

1

2

1

7

28

Enl aSE5sehannot i f i cado4br ot es:1br ot eporI nt oxi cacai ónpordi ver sassut anci asi nger i dasoporcont act oenl apr ov i nc i adeI mbabur a,2 br ot es porI nt oxi caci ónAl i ment ar i a 1enl apr ov i nci adedePi c hi nc hay1enl apr ov i nc i adeGuay asy1br ot eporSí ndr omedi ar r ei coagudogr ave enl apr ov i nci adeCar c hi . Todosl osbr ot esf uer oni nv est i gados

Recomendaci onespar abr ot es: I nt oxi caci onesAl i ment ar i as: Par al apr ev enci ónyc ont r oldeBr ot esasoc i adoaal i ment osyaguac ont ami nados I ncent i v arelapegoal asc i ncocl av esdel aI noc ui daddeAl i ment os 1.Mant engal al i mpi ez a 2.Separ eal i ment oscr udosycoci nados 3.Coc i necompl et ament e 4.Mant engal osal i ment osat emper at ur assegur as. 5.Useaguaymat er i apr i massegur as. I dent i f i caci óndel af uent edei nf ecc i onyel i mi nac i ónel r i esgodeex posi c i ón. Sí ndr omedi ar r ei coagudogr ave Unav ezi dent i f i cadoelc asosospec hososedeber ái ni ci arl ai nv est i gac i ónpar ac ar ac t er i z arel ev ent oent i empo, l ugaryper sona. Real i z ar di agnóst i codi f er enc i al yt omarmedi dasdeacuer doaldi agnóst i co.

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE MUERTE MATERNA (MM) SE 1- 5 / ECUADOR 2014

Cobertura de notificación País SE 5: 96

%

Provincias que no notifica: Pastaza

Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE Número y porcentaje de MM por provincias SE. 1-5

Provincia

MM notificadas en la SE - 5

TOTAL acumulado SE 1 - 5

Porcentaje SE 1- 5

0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 2 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10

30 20 10 10 10 10 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 100

Guayas Napo Cañar Cotopaxi Chimborazo El Oro Morona Azuay Bolívar Carchi Esmeraldas Imbabura Loja Los Ríos Manabí Pastaza Pichincha Tungurahua Sucumbíos Zamora Galápagos Orellana Santo Domingo Santa Elena TOTAL

0 0 0 0 0 0 0 0 1

Provincias que No notifica Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE

Número de Muertes Maternas SE 1 a 5 Ecuador

Número de Muertes Maternas por SE 1 a 5 Ecuador 2013(12)- 2014(10)

7 6 5 4 3 2 1 0

2013 2014 3

2

4

1

1

2

2

2

0

3

2

3

4

3 5

Semanas Epidemiológicas Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE

El gráfico muestra que en el año 2014 disminuye las muertes maternas en el período de la SE 1 -5 (12 casos en el 2013 vs 10 casos en el 2014). Número de Muertes Maternas SE 1 a 5 Ecuador. Por provincia de fallecimiento.

Muertes Maternas, SE 1 a la 5 por Provincia de fallecimiento 2013- 2014

4 3

3 2 2

2

2

2

1 1

1

1

1

1

0

1

1

1

1

1

1

2013 2014

Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE

El 37,5% de provincias presentaron al menos un caso de muerte materna en el período comprendido de la SE 1 a la 5 del 2013. En el 2014 y en el mismo periodo igualmente el 37, 5 % de las provincias notifican un caso de muerte materna. Es importante enfatizar que las muertes ocurridas en el año 2014 son en provincias diferentes a las reportadas en el 2013 en las semanas epidemiológicas analizadas.

Tabla 1.- Número de MM por Etnia SE 1-5 Ecuador 2014

ETNIA

FRECUENCIA 3 6 1 10

INDIGENA MESTIZA SHUAR Total general Fuente: Matriz de Notificación semanal DNVE

La tabla anterior muestra que las Muertes maternas se presentan con más frecuencia en la Etnia mestiza 60%

Porcentaje de MM por lugar de ocurrencia SE 1-5 Ecuador 2014 DOMICILIO

HOSPITAL 10%

TRASLADO

30%

60%

Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE

Los Hospitales públicos continúan siendo el lugar de mayor ocurrencia de muerte materna debido a que acceden a los servicios las personas en condiciones de salud crítica.

Número de MM por grupos de edad SE 1-5 Ecuador

0 10 a 14

2 15 a 19

4 20 a 24

0 25 a 29

1

1 2

30 a 34

35 a 39

40 a 44

0 45 y más

Series1

Fuente: Matriz de notificación semanal DNVE

Las Muertes Maternas desde la SE 1-5 se presentan con mayor número en los grupos de edades de 20 a 24 años. La salud reproductiva de las mujeres adolescentes depende de factores biológicos, sociales y económicos los mismos que deben ser atendidos para reducir la morbilidad y mortalidad entre las mujeres jóvenes.

ANALISIS DE LA MUERTE NEONATAL DE LA SE 1 A LA 5 ECUADOR 2014 En el año 2014 los Hospitales de la Red Pública y Complementaria notifican la muerte neonatal a la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica. La Notificación se encuentra agregada por provincias. A continuación se presenta un análisis de los datos recolectados de la SE 1 A la SE 5 del 2014. Cuadro 1 Porcentaje acumulado de muertes neonatales por provincia. SE 1 a 5 Ecuador 2014 SE 1 A 5 2014 PROVINCIA

GUAYAS PICHINCHA AZUAY LOJA TUNGURAHUA EL ORO IMBABURA LOS RIOS

Nº MN % MN

72 32 5 4 3 2 2 2

53,7 23,9 3,7 3,0 2,2 1,5 1,5 1,5

% Acumulado

53,7 77,6 81,3 84,3 86,6 88,1 89,6 91,0

MANABÍ 2 1,5 92,5 SANTO DOMINGO 2 1,5 94,0 CARCHI 1 0,7 94,8 COTOPAXI 1 0,7 95,5 CHIMBORAZO 1 0,7 96,3 ESMERALDAS 1 0,7 97,0 NAPO 1 0,7 97,8 ORELLANA 1 0,7 98,5 ZAMORA 1 0,7 99,3 SANTA ELENA 1 0,7 100,0 BOLIVAR 0 0,0 100,0 CAÑAR 0 0,0 100,0 MORONA 0 0,0 100,0 PASTAZA 0 0,0 100,0 SUCUMBÍOS 0 0,0 100,0 GALAPAGOS 0 0,0 100,0 TOTAL 134 100,0 Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

En este cuadro se observa que: Guayas, Pichincha y Azuay reportan mas del 80% de los casos de muerte neonatal, debido a que en estas provincias se encuentran Hospitales de referencia nacional y registran el mayor número de partos. Las provincias que notifican regularmente son: Azuay, Bolívar, Cañar, Carchi, Cotopaxi, Chimborazo, El Oro, Esmeraldas, Guayas, Galápagos, Imbabura, Loja, Los Ríos, Manabí, Napo, Orellana, Pichincha, Tungurahua, Zamora, Santa Elena, Santo Domingo, alcanzando una cobertura de Notificación del 80% en la SE 5. La distribución de la notificación por Semana Epidemiológica es la siguiente: Gráfico 1 Distribución de la Muertes Neonatales SE 1 a 5. Ecuador 2013- 2014 40

35

36

35

35 30

29

28

26

26

27 26

25 19

20

2013

15

2014

10 5 0 1

2

3

4

5

SEMANA EPIDEMIOLOGICA

Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

Se evidencia que en las cinco semanas del año 2014 se han notificado menor número de muertes neonatales en relación al año 2013. De las 134 muertes neonatales reportadas hasta la SE 5, del 2014 el 79 % ocurre dentro de los primeros 7 días de vida, es decir son muertes neonatales precoces.

Gráfico 2 Número de muertes neonatales, precoz y tardía

Muerte NN Precoz y Tardía SE 1 a 6 Ecuador 2014 134 106

28

Total MN

MN Precoz

MN Tardía

Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

De las 134 muertes neonatales 51 (38%) ocurrieron en las primeras 24 horas de vida y de estas 14 (67%) murieron en la primera hora de vida lo que refleja que las causas de muerte neonatal estuvieron muy probablemente en la labor de parto y parto. Gráfico 3 Muertes Neonatales ocurridas en las primeras 24 horas SE 1 A 5 2014 Ecuador 14 12 10 8 6 4 2 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324 Horas al momento de fallecimiento

Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

Los neonatos con peso menor a 2500 gramos y una edad gestacional menor a 37 semanas, tienen mayor riesgo de muerte en relación a aquellos neonatos en los cuales su peso sobrepasa los 2500 gramos y nacen a término. En el siguiente cuadro se observa que en el Ecuador en la SE 1 a la 5 la mayor parte de muertes ocurren en los neonatos que pesan < de 2500 gramos y tienen una edad gestacional < a 37 semanas, por lo tanto las muertes neonatales se dan en una población de riesgo. Sin embargo se observa un porcentaje importante de muertes en neonatos que no se consideran de riesgo ya sea por tener un peso adecuado (27%) o por una edad gestacional a término, (31%)por lo que las intervenciones deberán ser priorizadas en estos grupos en los cuales la muerte neonatal podría ser evitada. Cuadro Nº 2 Neonatos con peso > y < a 2500gr y EG >< a 37 semanas Ecuador 2014. SE 1 a la 5

PESO 2500 gr

37SG

36

92

42

98

% 72,9323 27,067669 68,4 31,6 Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

La distribución de muertes neonatales por la edad de la madre muestra que la mayor proporción está en las mujeres desde los 18 a 28 años. Sin embargo analizando solo las muertes no se puede establecer el nivel de riesgo de muerte neonatal asociado a la edad materna. Para evaluar el riesgo requerimos denominadores que son el número de nacidos vivos por edad de la madre, sin embargo no se cuenta con estos datos actualizados.

Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

44

42

NO DATO

Edad

40

38

36

34

32

30

28

26

24

22

20

18

16

12 10 8 6 4 2 0 14

Frecuencia

Distribución de MNN por edad de la Madre SE 1 a 5 2014

La distribución de controles prenatales CPN se muestra en la siguiente tabla, de las 134 muertes neonatales notificadas 50 (37%) no tuvieron CPN. Se registró un rango entre o y 12 controles prenatales. En 73 casos (53%) tuvieron menos de 5 CPN.

Nº CONTROLES PRENATALES

0

Frecuencia

%

50 36,5 1 6 4,4 2 3 2,2 3 7 5,1 4 7 5,1 5 13 9,5 6 15 10,9 7 8 5,8 8 8 5,8 9 2 1,5 10 4 2,9 12 1 0,7 NO DATO 13 9,5 Total 137 100,0 Fuente: Matriz de notificación de Muerte Neonatal DNVE

ALERTAS INTERNACIONALES La información que se detalla a continuación es lo más relevante encontrado durante la SE 5. ACTUALIZACIÓN INFECCIÓN POR CORONAVIRUS 27 de enero de 2014

29 de enero de 2014

ACTUALIZACIÓN DE H7N9 29 de enero de 2014

30 de enero de 2014

31 de enero de 2014

1 de Febrero

ACTUALIZACIÓN DE H8N10 28 de enero de 2014

Un hombre de 48años de edad,desarrollófiebre,tos seca,dificultad para respirar, dolor abdominaly vómitosel 31 dediciembre de 2013.El 9 deenero de 2014,fue admitido enel Centro de CáncerReyHussein(KHCC). Su condiciónempeoró yrequirió el 16 de enerode 2014.El paciente fallecióel 23 deenero de 2014. Sé confirmó un caso en Emiratos Arabes Unidos de un trabajador de 33 años de edad, murió después de desarrollar insuficiencia renal aguda, coagulación intravascular diseminada, y neumonía bilateral. El caso fue confirmado por laboratorio el 29 de diciembre de 2013 y notificados a la OMS el 31 de diciembre de 2013. China notificó a la OMS de seis casos adicionales confirmados por laboratorio de infección humana por A ( H7N9 ), incluyendo una muerte.

El 29 de enero de 2014, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar ( NHFPC ) de China y el Centro para la Protección de la Salud (CHP ) , Hong Kong SAR, notifica a la OMS seis casos adicionales confirmados por laboratorio de infección humana por virus de la gripe aviar A ( H7N9 ). Los seis casos son hombres . El rango de edad es de 2 a 63 años de edad. Los casos se registraron en Fujian Guangdong, Hong Kong SAR, y Zhejiang . La Comisión Nacional deSalud y Planificación Familiar(NHFPC) deChina,y el Centro deProtección de la Salud(CHP), Hong KongSAR, China notificó ala OMS seis casosadicionalesconfirmados por laboratorio deinfección humana (H7N9)incluyendo una muerte. El 31 de enero de 2014, la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar (NHFPC) de China notificó a la OMS de cinco nuevos casos,el rango de edad es de 28 a 82 años de edad. Se han reportado casos de Guangdong (4), y Hunan (1). El 25 deenero de 2014,la ComisiónNacional de Salud yPlanificación Familiar deChina notificó ala OMSla detección de gripe aviarH10N8de caso deneumonía grave y se encuentra encondición estable.

BIBLIOGRAFÍA:

    

Notice to Clinicians: Early reports of pH1N1-Associated Illnesses for the 2013-14 Influenza Season. Disponible en: http://emergency.cdc.gov/HAN/han00359.asp Informe semanal de vigilancia de influenza preparado por la División de Influenza (Flu View Weekly Influenza SurveillanceReport. 2013-2014 Influenza Season Week 51 ending December 21, 2013). Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/weekly/ Informe de la Agencia de Salud Pública de Canadá. FluWatch. Disponible en: http://www.phacaspc.gc.ca/fluwatch/ Actualización de influenza. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/influenza/surveillance_monitoring/updates/latest_update_GIP_surveillance/en/inde x.html Monitoreo regional de influenza y otros virus respiratorios. Disponible en: http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3352&Itemid=2469&to=2246&l ang=es

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Coronavirus Infections: http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/en/index.html Infection Prevention and control during health care for probable or confirmed cases of novel coronavirus infection: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/IPCnCoVguidance_06May13.pdf Interim surveillance recommendations for human infection with Middle East respiratory syndrome coronavirus: http://www.who.int/entity/csr/disease/coronavirus_infections/InterimRevisedSurveillanceRecommenda tions_nCoVinfection_27Jun13.pdf Guía de Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en la Américas. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=16985&Itemid=