SO Li. ~ I--~ ~ ~--1

BECCloR 8 . PESO y TA~~~ ¢OTBJE 2 2 2 : UNO 0 HAS HIJOS NACIDOS VIVOS NACIDOS DESDE ENERO DE 1986 ~ HIHG,IJN H[JO NACIDO V%VO OESOE ENERO DE 1986 •

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IJli!!!!!iI!!lI ANEXO 1
ANEXO 1 ACTA ADMINISTRATIVA EN LA QUE SE HACE CONSTAR EL INICIO DE LA REVISION DE LA CONTABILIDAD Y DE LA DOCUMENTACION SOPORTE DEL INFORME ANUAL SOBR

POEMAS LI PO. Poemas Li Po ) 1 ( Pehuén Editores, 2001
LI PO POEMAS Poemas Li Po © Pehuén Editores, 2001 )1( LI PO POEMAS BEBIENDO SOLO A LA LUZ DE LA LUNA E NTRE LAS FLORES, UN TAZÓN DE VINO beb

Story Transcript

BECCloR 8 .

PESO y TA~~~

¢OTBJE 2 2 2 : UNO 0 HAS HIJOS NACIDOS VIVOS NACIDOS DESDE ENERO DE 1986 ~

HIHG,IJN H[JO NACIDO V%VO OESOE ENERO DE 1986 • TIH

ENTRBV]BTADOR: EN 8 0 2 " 0 0 4 (COL. 2 " 6 ) ANOTE EL NUMERO DE LINEA DE CADA NACIDO VIVO DB~'d~E ENERO 1986 Y QUE ~ ESTE V]VQ. JU~OTIEBL NOMBRE Y LA FECHA DE NACIMIENTO DE LA ENTREVISTADA Y DE LOS HIJOS NACIDOS VIVOS ~ R E ~ ] B B T B $ , EN 80¿ SE AMOTARA LA MEDIDA BE LA CZBCONFEREMO]A DEL BRAZO DE LA MADRE. BM 807 Y 809 ANOTE LA ESTATtJ~IA/TALLA Y PESO DE LA ENTREVISTADA Y DE LOS HIJOS VIVOS. (NOTA: TODAS LAS BHTREV[STADAS G4JE TBMGAM UNO 0 MAS NACIDOS VIVO41 DESDE ENERO DE 1986 DEBEN SER NBOIDAB Y PESADAS INCLUSIVE SI LOS HIJOS KAN MUERTO. SI HAY KAS DE TRES B|JOB V|VO$ NACIDOS DESDE ENERO DE 1986. UTILICE FORMAS ADXC]ONALBB). L ~ ENTREVISTADA

1102

SOLi.

N

~

DE P.21•

8 0 3 NOiqSRE DE P . 2 1 2 PAILA N11~0.~

N[JO MENOR VIVO

I--~

( NOI4BRB)

1414 ANTEPENULTINO

L~J PENULTXMO HIJO V]VO

~

N i d o VIVO

~

(NOMBRE)

~--1

(NOqBRE)

( NI~4ORE)

FECHA

pAPA ENTE VZBTADA. DE P.¿O2C PARA LOS N[EOS

M,ES . . . . . . . . . . . . .

J

J

J

AAO. . . . . . . . . . . . .

aOS CICATRIZ OB BCO EN EN EL BRAZO [ Z~JJI ERDO

MEB . . . . . . . . . . . . .

MES. . . . . . . . . . . . .

MES. . . . . . . . . . . . .

A~ .............

A~O . . . . . . . . . . . . .

AJ~ . . . . . . . . . . . . .

CICATRIZ OBSERVABA. . . . . . . . . . . SIN C]CATBIZ . . . . . . . . . . . .

8 0 6 NEOIDA

ME~ooB LA NADRE

1

CICATR]Z OBSERVABA ...........

2

SIN CICATRIZ . . . . . . . . . . . .

1

C[CATRZZ OBSERVABA. . . . . . . . . . .

1

Z

SIN CICATRIZ . . . . . . . . . . . .

2

I~D

cen c m . ) 8 0 7 EBTATU-

71~~.D

",RALLA ( e n c,o 8 . )

[TFI.f]

8 0 8 SE MIDIO LA ESTATURA DEL NI liO/J kCO~TADO/R ?

I--~--i.D

iT[--I.~

ACOSTADA/O . . . . . . . . . .

1

ACOSTADA/O . . . . . . . . . .

1

ACOSTADA/O . . . . . . . . . .

1

PARADA/O . . . . . . . . . . . .

2

PARADA/O . . . . . . . . . . . .

2

PARADA/O . . . . . . . . . . . .

2

8O9

"( e-n

77r-l.D

kgs.)

ITT-I.I-1

ITFI.FI

FFFI.rl

810 MEBICI~ DEL PESO Y LA TALLA

811 RESULTADO

MES. . . . . . . . . . . . .

MES . . . . . . . . . . . . .

MES. . . . . . . . . . . . .

NES

. . . . . . . . . . . . .

AJ~O. . . . . . . . . . . . .

A~

A~

A~

.............

NEO[DA. . . . . . . . . . . . . . .

1

MO ESTABA PRESENTE.,.3 RECHAZO. . . . . . . . . . . . . . OTRO

¿

.............

HIJO •EDXDO . . . . . . . . . 1 HIJO ENFERMO. . . . . . . . . 2 HIJO NO P R E S E N T E , . . . , 3 HIJO RECHAZO. . . . . . . . . 4 NADRE RECHAZO. . . . . . . . 5 OTRO. . . . . . . . . . . . . . . . . 6

.............

HIJO NEOIBO. . . . . . . . . . H[JO ENFERMO. . . . . . . . . HIJO NO PRESENTE. . . . . HXJO RECHAZO. . . . . . . . . NADRE RECHAZO. . . . . . . . OTRO. . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3 ¿ 5 ¿

HXJO MED[DO . . . . . . . . . . 1 HXJO ENFEBV~). . . . . . . . . H%JO NO PBB~ENTE...*.] HIJO RECHAZO. . . . . . . . . 4 MADRE RECHAZO. . . . . . . . E OTRO. . . . . . . . . . . . . . . . . 6

................

(EBPECZ FIQUE) 812 K4~I~~i~E BE LA PERSON, A MIDE:

(EBPECi FIQUE)

(ESPEClEI~JE)

I

{EBPECIF[QUE)

NOI4eRE DEL ASISTENTE: 40

244

OBSERVACIONES DE LA ENTREVISTADORA (pare completarse despa6s de terminar ta entrevista) Comentarios sobre te Entrevistada:

Co~~entarios sobre preguntas específicas:

Otro t i p o de comentarios:

OBSERVACIONES DE LA SUPERVISORA

No¢rlbre de La supervisora:

Fecha:

OBSERVACIONES DE LA CRITICADORA

¿1

245

246

RenOblica Dominicana INSTITUTO DE ESTUDIOS DE FOBLACION ¥ D E S A R R O L L O (IEPD), D E P R O F A M I L I A

OFICINA NACIONAL DE PLANIFICACION (ONAPLAN)

ENCUESTA DEMOGRAFICA ¥ DE SALUD

CUESTIONARIO DE DISPONIBILIDAD DE ~ERVICIOS

IDENTIFICACION

LOCALIDAD/BARRIO NUMERO AREA No ...........

~O

PROVINCIA .........



Di



~

O Q g

t





O 0 ~ t

U



g

O

6



O

O

O

W

I

m

I

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O



~

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~

O

O

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~

U

O

O

O

0

I

O

O

Q

O

g

O



~



DE AREA

PROVINCIA

DIA

MES

DIA

MES

FECHA DE COMIENZO DE VISITA AL AREA

FECHA DE TERMINO

r----v-n ~

DE VISITA AL AREA

ENTREVI STADOR NOMBRE

DEL ENTREVISTADOR

i

247

l

248

SECCION l A . CARACTER]STICAS DE LA COMUNIDAD

RO I

i

PREGUNTAS

iPASEA

CATEGORIASY C®IOOS

1

I

I

LAS PREGUNTAS 1 0 1 A 103 DEBEN SER CONTESTADAS POR LA ERTREVISTADORA AL LLEGAR AL AREA. LAS PREGUNTAS RESTANTES DE ESTA SECCION Y DE LAS SECCIONES 2 Y 3 DEBEN SER CONTESTADAS POR PERSONAS

BIEN INFORMADASDE CADAAREA. c o n t e n i d a en e l c r o q u i s )

CIUDAD NEDIAMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . CIUDAD PEQUEI;IA. . . . . . . . . . . . . . . . . . PUEBLO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMPO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

LOCALIDAD EN P101 : r---1 CIUDAD GRANDE, MEDIANA, PEQUENA 0 PUEBLO li

,fl OEREID»DELAREA

I

2 ] ¿ 5

I

I >108

J DISPERSO C=PACTO ........................ ' 1 ........................ 2

I IrJIJl OlCusdst°cen°C--OLCOOI~SsL ~~1 lO41

¿cuz( es e[ nombre de ta ciudad o pueblo mås cercano?

0 PUEBLO MAS CERCANO)?

'061~Cu" es eL para t'~ de mente usado v i a j-a-r e a

CENTRO URBANO MAS CERCANO. . . . . . . . . .

~~ 'co ~, - - n t .

(NOMBRE DE LA CIUOAD 0 PUEBLO

MAS CERCANO)?

,ICARRO/OOAOUA/CAM' ' IO~ETA/J~~P/ET i i

LCuåt es ta p r i n c i p a t tocetidad?

108

v í a de acceso a este

I

¿Cu6t es la f u e n t e p r i n c i p a l de a b a s t e c i m i e n t o de agua en e s t a ( e ) l o c a l i d a d / b a r r i o ?

MOTOCONCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CANINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

CARRETERA ASFALTADA. . . . . . . . . . . . . CARRETERA SIN ASFALTAR. . . . . . . . . . CAMINO VECINAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . SENDERO (TRILLO) . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO (ESPECIFIQUE) RED PUBLICA DENTRO DE LA VIVIENDA . . . . . . . FUERA DE LA VIVIENDA . . . . . . . . POZO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MANANTIAL/RIO/ARROYO/NORIA . . . . . LLUVIA/TANQUE/ALJIBE . . . . . . . . . . . CAMIOR TANQUE. . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

,O,l¿Neyserv,c,odee'ectricidedenest.(e)

IS,NO............................... .............................

1,oj ~,. s«vicios de .~cent.ri(~ado. est«e,

JSI ..............................

t oca I i dad/be r r ~o?

1,,J 112j

tocatided/barrio?

NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

¿Cuåt es e l t i p o de s e r v i c i o s a n i t a r i o m~s usado en tos hogeres de e s t e ( e ) t o c a t i d e d / b e r r i o ?

¿Cu6t es La p r i n c i p o t a c t i v i d a d econ¿~lica de Los h a b i t a n t e s de e s t a ( e ) l o c a l i d e d / b e r r r i o ?

INOOORO PRIVADO. . . . . . . . . . . . . . . . INUDOAO COLECTIVO. . . . . . . . . . . . . . LETRINA PRIVADA. . . . . . . . . . . . . . . . LETRINA COLECTIVA. . . . . . . . . . . . . . NO HAY SERVICIO . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO AGRICULTURA Y PESCA. . . . . . . . . . . . . INDUSTRIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . flINERIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . COMERCIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SERVICIOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

COMENTARIOS: 1-1

249

2 3 ¿ 5

1 2 3 ¿ 5

I

11 12 21 31 ¿1 51 71

'1

2

,J

2

11 12 21 22 31 61

m

1 2 ] ¿ 5 6

I

I r

SECCION 1B.

DISPONIBILIDAD DE SERVICIOS PUSLICO$ NAS CERCANOSAL AREA O DENTRO DEL AREA.

I A.

EOUCACION

1.

ESCUELAPRIMARIA

113

I

DISTANCIA EN IOqTS. [a]

M

M~

114

TRANSPORTE MAS COMUN [b]

115

TIEMPO PARA LLEGAR ALLI (EN MINUTOS)

N

N?N

N

N-N

D

KN

N

KN

N

NNN

N

NNN

N Nsl

NNN NNN

SI "00 «

2.

ESCUELASECUNDARIA/TECNICA

3.

UNIVERSIDAD/CENTROREGIONAL UNIVERSITARIO

~J Sl "00"

B.

SERVICIOSGENERALES

1.

OFICINA DE COI~REOS

2.

MERCADO(PLAZA) DE ALIMENTOS DIARIO

3.

MERCADO(PLAZA) DE ALIMENTOS SEMANAL

¿.

CINE

5.

TRANSPORTEPUBLICO

~ ÑÑ"

ÑÑ~

~u ~ou

DISTANCIA = "O0 » Pl16 4-~ [b] CO01COS:

[a]

96 = 96+ O0 = Menos de 1 km. o esta d e n t r o del ¿rea 98 = No conoce

CARRO/GUAGUA/CAMIONETA/JEEP/ETC...1 MOTOCONCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿ OTRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

COMENTARIOS:

1-2

250

SECC]ON 1C.

PROGRAMASDE PLANIF]CAC]ON FAMILIAR Y DE SALUO EN LA COFAJNIDAD

116

117 117a

CATEGORIAS Y COOIC-OS

PREGUNTAS

NO,

¿Est6 a t e n d i d a este L o c a l i d a d por un promotor de salud? ¿Vive e l promotor de s a l u d en este tocattded?

¿Con qu¿, f r e c u e n c i a v i s i t a

al ..............................

1

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

L 119

SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

• 118

NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

te Localidad e l promtor de salud? NO. de VECES I L 111

118

I POR NES. . . . 1 AltO....2

¿Provee e s t e prm~otor de ta s a l u d alguno de tos s i g u i e n t e s servicios: a: Suero tomado de sobre, ya sea i n s t r u c c i o n e s o paquetes?

SRO: SI,**,.,,,,,,,

.....

*°°°°°o°°°°°°~

RO*°*°°o,.°°°°°°°°.°.°

SI ......

°°°°°°°°°

NO .....

°°°°°o2

............

°°°°°°°°°«°°°°

...1

......

,°°°°2

PESAR Y MEDIR MI~OS:

c: Pesar y medir Los niños?

S| ....

°°°°°°°°o°°°

NO°°°°°°°

..........

........

°.°°1

°°°°°°°°°°.°°..2

VACUNACIONES:

d: Vacunaciones?

Si°°°

......

NO.°,.°,°

f : S e r v i c i o s de P t a n i f i c a c i 6 n

....

EDUCACION PARA LA SALUD:

b: Educaci6n para La Salud?

°°°°°°°°°°° .........

.........

,1

°.°°°°°...°°°.2

PLARIFICAC[ON FAMILIAR:

Familiar?

SIooooo

..............

NO°°°°.°..°

119

PASE A

¿ E x i s t e un un puesto de d i s t r i b u c i 6 n c o m u n i t a r i a de a n t i c o n c e p t i v o s que cubra e s t e ( a ) b a r r i o / L o c a t i d e d ) ?

°.o

........

........

°°°°,°°°°

1 ....

2

S] . . . . . . . . . . . . . . . . . . .......... ..1 NO......... ........... °.........2

¿EXISTE UN PROMOTOR 0 UN PUESTO DE DISTR|SUCION COMUNITARIA? SI

12Da

V~

NO

>122I

~]

¿De tos s i g u i e n t e s .~todos de p L a n i f i c a c i 6 n f a m i l i a r , cu8tes est¿n d i s p o n i b l e s s t r a v é s de La pron~0tora o d e l programa de d i s t r i b u c i 6 n ? PASTILLA

a: P a s t i l l a ?

S! . . . . . . . . . ,....... ............. NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONDON:

b: Cond6n?

SI.°°°.ooooo NO ......

c: Vaginates (espuma, t a b l e t a ,

1 ..2

......... °°°°°°o°°

°°°°.°°°o°.~ ..........

°°°°°2

VAGINALES:

jalea)?

SI...**,,.,, NO°.°

COMENTARIOS:

1-3

251

..........

........... ,°°°°

...o,o.o.1 ............

2

|Oo

121

122

123

123e

PREGUNTAS

CATEGORIAS Y CCOIGOS

¿Cu~lntae promotoras de p t e n f f i c e c i 6 n f a m i l i a r conoce usted que t r a b a j e n en esta åreeT

NO. DE PRONOTORASDE ~-~ PLANiFiCACiON FANIL]AR . . . . I J

¿Por q u i 6 n son atend|dss p r i n c i p a l m e n t e tas mujeres cuando van a dar a Luz?

NED]CO GENERAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . GINECOLOGO/O8STETRA. . . . . . . . . . . . . . ENFERNERA GRADUADA. . . . . . . . . . . . . . . AUXILIAR DE ENFERNER]A. . . . . . . . . . . PARTERA (COMADRONA). . . . . . . . . . . . . . OTRA (ESPECIFIQUE)

¿Han habfdo csmpaAas de saLud en este(a) barrJo/LocaLfdad d u r a n t e e l ú l t i m o sho?

SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

¿ o ~ era to que proeovfa te campera de s#t[xl? (ENC]ERRE EN UN CIRCULO TOOAS LAS CATEGORIASQUE SE MENCIONEN)

VENTAJAS DE UNA LACTANCIA PROLONGADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROGRN4A EXTENSO DE VACUNAC[ONES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . VENTAJAS DE LA REH]DRATAC]ON ORAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PREVENCION DEL SIDA . . . . . . . . . . . . . PREVENCION ABUSOS DE DROGAS. . . . . NUTR%CIOR. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SALUBRIDAD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CUIDADO PRENATAL. . . . . . . . . . . . . . . . PLANIFICACION FAMILIAR . . . . . . . . . . OTRO

COMENTARIOS:

1-4

252

PASE A

I 1 2 3 4

5 6

1 2

a b c d e f g h ! J

~A201

SECC|ON 2.

IDEMTIF~CACION DE ;NSTITUCIONES

EMTREVISTADORA: Dentro de este encuesta estamos v f s i t s n d e atgunas | n s t i t u c l o r ~ s de salud en todo et p e l a y j u n t o s podemos i d e n t i f i c a r aqueltas i n s t i t u c i o n e s en tas cuates estoy interesado. PLaneo v i s i t s r m¿;d|cos p a r t i c u l a r e s , fsrmactes, centros de aatud, c l í n i c a s y hospfte•es. A.

Cutt es eL nombre o d i r e c c f 0 n (Jet m(,di¢o o (Jet c e n s u t t o r i o J s p e r t | c u t e r e s de satud a este(a) b a r r i o / t o c a t | d e d ?

B.

Cu~L es et nombre de te farmacia o b o t i c a , ~ s cercana • este(a) b a r r i o / t o c a t l d e d ?

C.

Cu6t es el nombre del centro de salud púbt|co ( c r i n | c a r u r a l o urbana p e r i f é r f c a , p e H c L f n f c a , dispensario o centro s a n i t a r i o ) m~s cercano que provee s e r v i c i o s de satud a este(a) b a r r i o / t o c a L i d a d ?

D.

Cuåt es et nombre de La c l í n i c a privada ~ í s cercana que su mi n i stra s e r v i c i o s de salud a este(a) b a r r i o / t o c a t i d e d ?

E,

Cu~L es eL nombre det h o s p i t a l o subcentro de saLud m¿s cercano que s u m i n i s t r a s e r v i c i o s de satud • este b a r r i o / s e c t o r ?

2-1

253

cerceno que s u m i n i s t r e s e r v i c i o s

A. MEDICO PARTICULAR No,

I

PREGUNTAS

A201

NOMBRE Y D]RECCION DEL MEDICO PARTICULAR 0 DEL CONSULTORIO (COPIE DE LA HOJA DE LA PORTADA DE LA SECCION 2 ) .

¡

CATEGORIAS Y COOIGOS

I NOMBREDEMEDICOPARTICULAR MOSE APLICA................ ...,,,,o...

.............

98

PASE A

I t-

B201

A~o21'~n--""*°c'"z'd°" ~.oc,o --,oLAR~, c--'°*'°'--°~L

I O,RECC,~

I

A203|

I

IIT]

I A204 1

¿Cuåt es Le d i s t a n c i a ( k m . ) de aquI hasta et consultorio? (ANOTE "DO" SI LA DISTANCIA ES MENOS DE 1 101. 0 ESTA DENTRO DEL AREA. SI ES DE 1 A 95 K'HS. ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN, SI LA DISTANCIA ES 96 O MAS KNS. AMOTE " 9 0 " . ) ¿Cual es el t i p o de transporte usado más frecuentemente para i r hasta el c o n s u [ t o r i o de[ mu~dico p a r t t c u t s r ?

2o51 cun,o _ J r,L r----EOEL

CONSULTORIO DEL MEDICO PARTICULAR) usando este t i p o de transporte?

s e r v i c i o s de p t a n i f i c a c i 6 n A2071

I

I

LEn dónde est6 toca[izado su consultorio?

A211

e-A2O6

CARRO/GUAGUA/CAMIONETA/JEEP/ETC. . . . . MOTOCONCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

.........................

HORAS

~

MINUTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

~

I

NOMBREDEL MEDICO

I

NO APLICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

I

DIRECCION

I 2 3 ¿ 5

¿CuåL es el t i p o de transporte mås frecuentemente usado para i r hasta el c o n s u l t o r i o del médico p a r t i c u l a r ?

¿Cuånto tiempo toma para •[egar donde (NOMBRE DEL CONSULTORIO 0 DEL MEOZCO PARTICULAR) usando este t i p o de transporte?

2

8 I

I i

98

CARRO/GUAGUA/CAMIONETA/JEEP/ETC. . . . . MOTOCONCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO HORAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . MINUTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

LAS CASILLAS EN LA COLUMNADE "PASE A" SE USARAN EN CASOS DE IDENTIFICAC]ON ERRONEA. COMENTARIOS: 2-2

254

[-~ L~

~1

[]

~B201

I~

al NAS DE 30 KILONETROS I

I

I

hs*e*c°nsu°r° I *L-- .................. ~

(ANOTE "DO" al LA DISTANCIA ES MENOS DE 1 KM. 0 ESTA DENTRO DEL AREA. SI ES DE 1 A 95 KMS. ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN. SI LA DISTANCIA ES 96 O NAS KMS, ANOTE »96".) A210 1

SI MAS DE 30 KILOMETROS

NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO SABE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

A2081

--Ck

I

familiar?

¿CuåI es el nombre det m~dico p a r t i c u l a r o del c o n s u l t o r i o I~S cercano a e s t e ( a ) b a r r i o / L o c a l i d a d que provee s e r v i c i o s de p [ e n i f i c s c i 6 n f a m i l i a r ?

A2091 Cu es

*,LORETROS ................... IT]

~B201 1 2 3 ¿ 5

D D

B.

FARMACIA

No. B2011

PREGUNTAS

I

I

NOMBREDE LA FARMACIA (COPIE DE LA PORTADADE LA SECCION 2).

CATEGORIAS Y

COOIGOS

[ PASE A

NOHSREDE LA FARMACIA

NO APLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B202 m ¿En d6nde estt tocetizada La farmacia (NOHBREDE LA FARMACIA)?

I

I

I KILONETROS. . . . . . . . . . . . . . . . . .

INFORMEN. SI LA DISTANCIA ES 96 0 NAS KMS, ANOTE"96",) ¿CuJt es el tipo de transporte mds frecuentemente usado pare i r a La farmacia?

~20Sl~cu'nto--t--" LLe~'r'"--~'---r,e, DE LA FARHACIA) usando este tipo de



,C201

DIRECCION

(ANOTE "00" --c Sl LA DISTANCIA ESTA 2031 cu'e (k" ESd MENOS ~-- DE 1 104, 0r'c I DENTRODEL AREA. SI ES DE 1 A 95 KM$, ESCRISA LO QUE LE

B2O¿ I

98

I~

~

SIMAS DE 30 KILQI4ETROS [

I

anticonceptivos (de plenificsci6n familiar)?

CARRO/QUAGUA/CANIONETA/JEEP/ETC ..... PlOTOCONCHO .......................... ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

¢B206 1 2 3 ¿ 5

[ [--~

......................... [

HORAS

~

MINUTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

~

[]

8

NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO SABE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

barrio/localidad que vende m~todos de p[snificaci6n familiar? NO APLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

.2o~1 ,Endo~ees,,,o.,~z.d~, B2091

I

8210[

B2111

ta

¿Cu6t es ta distancia (kms.) de aquI hasta farmacia? (ANOTE "OD" Sl LA DISTANCIA ES HENOSDE I KM, 0 ESTA DENTRODEL AREA. SI ES DE 1A 95 I¿qS. ESCRIBA LO OUE LE INFONNEN. SI LA DISTANCIA ES 96 0 MAS KHS. ANOTE "96",) ¿CuåL es el tipo de transporte más frecuentemente usado para i r a la f a r ~ c i a ?

¿Cu6nto tiempo t ~ para llegar a la f a r ~ c i a (NOHBRE DE LA FARMACIA) usando este tipo de transporte?

98

~C201

I O,,EOC,O.

I

II

IF~

I

K,LONETROS .................. F~ SI HAS DE 30 KILOHETROS CARRO~GUAGUA~CAMIONETA~JEEP/ETC . . . . .

MOTOCOBCHO .......................... ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

HORAS ......................... D MINUTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ID

¢C201

I

2 3 ¿ 5

ID

~-~

LAS CASILLAS QUE SE ENCUENTRANEN LA COLUMNADE «PASE Ac', SE DEBEN USAR EN CASODE IDENTIFICACIONERRONEA, 2-3 COI4ENTAR] OS:

255

C. CENTRODE SALUO MO. I

PREGUNTAS

C2011

[ CLINICA RURAL, URBANA0 PERIFERICA...1 POLICLINICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 CENTROSANITARIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 DISPENSARIOMEDICO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ¿

ESPECIFIGUEEL TIPO:

c~~~l - I

[ PASEA

CATEGORIAS Y CQOlGOS

I

NOIBRE DE CENTRODE SALUO

°EL ~0~ CE'"° tA S~CC,. T o~ SAL" ~,.o C--E ,0~ LAHO~AOELA

NO APLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

98

¢D201

C2021

¿En d6ndeDEL CENTRO)eatå toca(izado eL centro de satud (NOMBRE

[ DIRECCION

I

C203|

[ N,L.TROS .................. M

I

¿Cuåt es Le distancia (km.) de aquf hasta el centro? (ANOTE "DO" SI LA DISTANCIAES MENOSDE 1 I01. 0 ESTA DENTRODEL AREA. SI ES DE 1A 95 KHB. ESCRIBALO G~JELE INFORMEN. SI LA DISTANCIA ES 96 0 MAS KNS. ANOTE

I;~

C2041

¿Cuåt es el tipo de transporte mds frecuentemente usado para i r a| centro de salud?

C2051

¿CuBnto tiempo toma para tle9ar aL (NOMBREDEL CENTRO DE SALUO) usando este tipo de transporte?

"96%)

SI MAS DE 30 KILO*IETROS I

CARRO/GUAGUA/CAMIONETA/JEEP/ETC ..... HOTOCORCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

~

Is, NO............................... .............................

2 8

NO SABE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C207[

LCuåL es el nombre del centro de salud mås cerceno s este(a) barrio/tocatided que provee servicios de pIen|ficaciOn familiar?

[

98

rD2Ol

i0cc~

1 IQ4.O

(ANOTE "00" SI LA DISTANCIA ES MENOSDE ESTA DENTRODEL AREA. SI ES DE 1 A 95 K)4S. ESCRIBALO QUE LE INFORMEN. Si LA DISTANCIAES 96 0 HAS IGqS. ANOTE"96".)

i

K1LOMETROS. . . . . . . . . . . . . . . . . . SI MAS DE 30 KILOMETROS

para i r at centro de satud?

C211f

[

NOMBREDEL CENTRODE SALUD

NO APLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

c2081 Eno~ st o.Lzoo

1 2 3 4 5

i_ .........................~,i,020,i~ MINUTOS.......................

o2~1 ,P_,_E OELC~,T.OOEs,.~,.rv,o,os ~ ptanificacf6n familiar?

MOTOCONCHO .......................... ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAHINABDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

¿CuBnto tiempo toma para llegar a[ (NOHBREDE CENTRODE SALUO) usando este tipo de transporte?

I

MONAS

.........................

[~

NINUTOS....................... [ ~

LAS CASILLASQUE SE ENCUENTRANEN LA COLUHNADE «PASE Ac SE USARANEN CASODE IDENTIFICACIONERRONEA. COHENTARIOS: 2-4

:256

i []

rC2O6

~D201 2 • 4 5

I~

D,

CL[NICA PRIVADA

No. I D201|

I

D2021

D2o31

I D204 1

CATEGORIAS Y COOIGOS

PREGUNTAS NORBREDE LA CLINICA PRIVADA (COPIE DE LA HOJA DE LA PORTADADE LA SECCION 2),

PASE A

NORBRE DE LA CLiN]CA

NO SE APLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

DIRECCIOR

¿En d6nde estå tocatizada ta c l í n i c a (NOMBREDE LA CLINICA)?

¿Cu6t es ta distancia (kms.) de aquí hasta La clínica? (ANOTE "00" Sl LA DISTANCIA ES MENOSDE 1KM. 0 ESTA DENTRO DEL AREA, S[ ES DE 1 A 95 KMS. ESCRIBA LO GAJELE INFORMEN, SI LA DISTANCIA ES 96 0 MAS KMS, ANOTE "96",)

98

J

~E201

KIL~IETROS. . . . . . . . . . . . . . . . . . Sl MAS DE 30 KILQRETROS

¿Cu6i es el t i p o de transporte mis frecuentemente usado para i r a ta clínica?

I

CARRO/GUAGUA/CAHIONETA/JEEP/ETC ..... NOTOCONCNO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

LD206 I 2 3 ¿ 5

[]

0+1 ++to__L+r c+n+c--EOEL~I ......................... I CLINICA) usando este tipo de transporte?

o~o+1 +~+°o ~. °,+o,°. + . ~ ptanificaci6n familiar?

OE~, c + c , , . + , o , o . o .

HORAS

~]

[]

MINUTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

~

~~]

I ~, .............................. NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'

+1 ++~+"~--~e+++~"+-"+'

barrio/tocatided que provee servicios de ptanificaci6n familiar?

2

i-+o~~.c+

LEn d6nde estå tocaLizada?

J

'

i

NO SE APLICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

DzoaJ

i+

8

NO SABE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

98

OIRECCIOR

=E201 J

I J °21°I ++les+++--r'~''recu'nt--nt+us'+°I CAR'O'OUA+A'CA'ON~' .....A11+ '~EEP'E+C D209|

¿Cuåi es ta distancia (kms.) de equf hasta ta ctfnicaT (ANOTE "00" Si LA DISTANCIA ES MENOSDE 1KN. 0 ESTA DENTRO DEL AREA. SI ES DE 1 A 95 I04S. ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN. SI LA DISTANCIA ES 96 0 MAS I(HS. ANOTE "96".)

~,I=ETROS ..................~

J~

SI MAS DE ]0 KILOMETROS

para ir a ta ctfnica?

D211

MOTOCONCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

¿Cu~nto tiempo toma LLegar a La cttnica (NOHBHE DE LA CLINICA) usando este tipo de transporte?

rE201

2 3 ¿ 5

HORAS ......................... D

I

MINUTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

~

LAS CASILLAS QUE SE ENCUENTRANEH LA COLUMNADE "PASE A" SE USARANEN CASODE IDENTIFICACION ERRONEA. COHEHTARIOS:

2-5

257

ID

E.

HOSPITAL 0 SUBCENTRODE SALUO

NO. J

PREGUNTAS

E201[

J

ESPECIFIQUEEL TIPO:

[

E2011 PO To--EOEL O LOSP ESECCO LOSUBCE.O L 2 O E CO EOEL HOJ

CATEGORIASY COOIGOS

J PASE A

1 l

HOSPITAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SUBCENTRODE SALUO. . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2

I --OELHOSPT

I

NO APLICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E202|

¿En d6nde est& Localizado el hospital HOSPITAL)?

I

(NO~4BREDEL

I

DIRECCION

EZO4J

¿Cu~[ es el t i p o de transporte n~s frecuentemente usado para i r al hospital?

E2051

I E2O6II E2071

KILOIETROS. . . . . . . . . . . . . . . . . .

~1~

Si MAS DE 30 KILONETROS I

¿Cuånto tiempo toma llegar al hospitaltransporte?(NoNBREDEL HOSPITAL) usando este tipo de

CARRO/GUAGUA/CAMIONETA/JEEP/ETC. . . . . NOTOCONCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO HORAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E210[

E211[

1 2

D

3

¿ 5

I]

MINUTOS ....................... M ¿Suministra el hospital (flONBRE DEL HOSPITAL) servicios de p l a n i f i c a c i 6 n familiar?

I

¿Cu¿t es el nombre del hospital m6s cercano a este(a) Ioarrio/Iocatidad que provee servicios de ptanificaci6n familiar?

E2O~l ~~odo~°.s,, ,oc.,,z.oo, I

=E206

L~

Sl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO SABE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

~E213

NONBRE DEL HOSPITAL

98

~E213

i oz~Ecc,o,

¿Cuål es ta distancia (kms.) de aclui hasta el hospital? (ANOTE "DO" SI LA DISTANCIA ES MENOS DE 1KN. 0 ESTA DENTRO DEL AREA, SI ES DE 1 A 95 KMS, ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN. SI LA DISTANCIA ES 96 0 MAS I~S. ANOTE "96".)

KI LONETROS. . . . . . . . . . . . . . . . . .

i

I J-F-]

~

SI HAS DE ]O KILONETROS

¿Cuål es el tipo de transporte usado n~ís frecuentemente para i r al hospital?

¿Cuånto tiempo toma popa llegar al hospital hospital) usando este tipo de transporte?

I

1 2 8

NO APLICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

E209|

~ 213 I

E2031~C~''s~''"t'"' "~'~h""e'h°'~I'"~' (ANOTE "DO" SI LA DISTANCIA ES MEMOSDE 1KN. 0 ESTA DENTRO DEL AREA. SI ES DE 1A 95 KNS. ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN. SI LA DISTANCIA ES 96 0 NAS IGIS. ANOTE "96".)

98

CARRO~GUAGUA~CAMIONETA~JEEP~ETC

.....

MOTOCONCHO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANIMAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CAMINANDO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OTRO

1

2 3 4 5

(NOMBRE DEL HORAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

~E213

[]

D D

MINUTOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . EL TIPO DE INSTITUCIONES DE SALUD SOBRE LAS QUE SE PREGUNTARAEN ESTA SECCION SE DETERMINARAN DE ACUERDO CON LO CONVENIDO CON LAS AUTORIDADES DE SALUO EN CADA PAIS ESPECIFICO. LAS CASILLAS QUE BE ENCUENTRAN EN LA COLIJI,INA DE «PASE Ac SE UTILIZAN PARA CASOS DE IDENTIFICACION ERRONEA. CONENTARIOS: 2-6

258

]DENT]FICACIOR DE METOOOSANT]CORCEPT]VOS

Ro" I

PREGUNTAS

CATEGORIAS Y CQOIGOS

I PASE I

213 I ¿Cual es el nombre y/o direcci6n del establecimiento o del proveedor de este(s) barrio/localidad, donde se puede conseguir la pfldors? 21/*

¿Cual es la distancia (en k ~ , ) desde aquí? (ANOTE "00" SI LA DISTANCIA ES MENOSDE 1 Kg. 0 ESTA DENTRODEL AREA. SI ES DE 1A 95 KMS. ESCRIBA LO QUE LE iNFORMEN. S| LA DISTANCIA ES 96 0 NAS KMS, ANOTE"961.)

SORBRE/DIREC. DEL PROVEEDORMAS CERCANO

1

KILONETROS ..................

215

¿cual es el nombre y/o direcci6n del establecimiento o del proveedor de este(a) barrio/localidad, donde se puede conseguir condones?

I

216

¿Cuåt es ta distancia (en kms.) desde aquí? (ANOTE "00" S! LA DISTANCIA ES MENOSDE 1KN. 0 ESTA DENTRODEL AREA. S! ES DE I A 95 KNS. ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN. SI LA DiSTANCiA ES 96 0 HAS K]4S. ANOTE "96".)

I

217

¿cual es el nombre y/o direcci6n del establecimiento o del proveedor de este(a) barrio/Iocatided, donde se puede conseguir inyecciones anticonceptivas?

218 |

¿Cual es ta distancia (en kms.) desde aquf? (ANOTE "DO" SI LA DISTANCIA ES HENOSDE 1 Kg. 0 ESTA DENTRODEL AREA. al ES DE 1A 95 KMS. ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN, SI LA DISTANCIA ES 96 O HAS KMS. ANOTE "96".)

219

I

¿Cual es el nombre y/o direcci6n del establecimiento o del proveedor de este(a) barrio/[oca•idad, donde se puede tabletas vaginates?

220

¿Cual es La distancia (kms.) desde aquf? (ANOTE "00 « SI LA DISTANC]A ES MENOSDE 1KN. 0 ESTA DENTRODEL AREA, SI ES DE 1A 95 KHS. ESCRIBA LO QUE LE iNFORMEN, SI LA DISTANCIA ES 96 D MAS KMS. ANOTE"96".)

221

¿Cual es el nombre y/o direcci6n del establecimiento de este(a) barrio/Localidad, donde se puede conseguir la inserci6n del DIU o aparstico?

222 I

¿Cual es ta distancia (kms.) desde aquí? (ANOTE "DO" SI LA DISTANCIA ES MENOSDE 1KM, 0 ESTA DENTRODEL AREA. SI ES DE 1A 95 KNS. ESCRIBA LO QUE LE INFORMEN. S| LA DISTANCIA ES 96 0 MAS 1045. ANOTE"96«.)

223

I

224 |

I

¿Cual es el nombre y/o direcci6n del establecimiento de este(a) Ioarrio/toc•|idad, donde se preparan (estar|rizan) Las mujeres? ¿Cudt es La distancia (kms.) desde aquí? (AGOTE "00" SI LA DISTANCIA ES MENOSDE 1 Kg. O ESTA DENTRODEL AREA. SI ES DE 1A 95 KMS. ESCRIBA LO QUE LE ]NFORHEN. SI LA DISTANCIA ES 96 0 MAS KNS. ANOTE"96".)

NOMBRE/D|REC.DEL PROVEEDORHAS CERCANO I

J NOHBRE/DIREC.DEL PROVEEDORHAS CERCANO

I

~,,ORETgOS .................. F - ~ I

I NORBRE/DIREC.DEL PROVEEDORMAS CERCANO I

I

..................MI

I

..................ti--II

~,'ORETROS

I NOHBRE/D[REC.DEL PROVEEDORMAS CERCANO I

~iLORETROS

I

NOMBRE/DIREC.DEL PROVEEDORNAS CERCANO i

I

~,LoRE,gOS .................. M I

2-7

259

..................I-~1

K,L.,ROS

INFONMANTES DEL AREA 2;'5. NOMBRE DEL INFORMANTE

TITULO/CARGO/OCUPAC]ON

1. 2. 3. 4. 226. NUMERO TOTAL DE INFORMANTES EN ESTE AREA. . . . . . . . . . . . . . . .

FINAL DE ENTREVISTA AL AREA

LISTA DE LAS INSTITUCIONES QUE SERAN VISITADAS INSTRUCCIONES:

NOMBRE Y TIPO DE IWSTITUCION:

HAGA UNA LISTA DE TOOAS LAS INSTITUCIONES QUE SE MENCIONO ANTERIORMENTE, QUE EBTAN LOCALIZADAS EN UNA AREA DE 30 KMS DEL AREA. OBTENGA ESTA INFORNACION DE LAS PREGUNTAS A-E203 Y A-E209. DISTANCIA DESDE EL AREA:

n-1

vn n-1 2-8

260

DIRECC]ON:

FECHA DE LA VISITA:

SECCION 3.

Fecha:

VISITA AL HOSPITAL 0 SUSCENTRODE SALUO

Nonlbre

EL HOSPITAL DEBE SER VISITADO SI ESTA LOCALIZADO DENTRO DE UNA DISTANCIA DE 30 KILOMETROS 0 MENOS. OBSERVE LAS INSTALACIONES EN EL MOMENTODE LLEGAR Y COMPLETE LAS PREGUNTAS300 - 302. LUEGOLOCALICE EN EL HOSPITAL A UNA PERSONA APROPIADA PARA RESPONDER A LAS DENAS PREGUNTAS. VISITA COMPLETA VISITA DE PF SI ESTA INSTALACION YA NA SIDO VISITADA PARA UN AREA DIFERENTE, REGISTRE EL NUMEROAQUI:

SI LA INSTALACIOR YA NA SIDO VISITADA I NO ES NECESARIO HACER UNA SEGUNDA VISITA. 300

SI ESTA ES LA PRIMERA INSTITUCION QUE VISITA DESPUES DE LA VISITA AL AREAe REGISTRE LA DISTANCIA AL AREA CON EL OOOMETRO.

DISTANCIA DESDE EL AREA (KNS) . . . . . . . . . . . . . .

301

CREE USTED QUE LA ESTINAC]ON DE DISTANCIA PARA LLEGAR AL HOSPITAL, MENCIONADA EN EL AREA NA SIDO RAZONABLE?

RAZONABLE. . . . . . . . . . . . . SONREESTIMADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SUSEST]NADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

302

CREE USTED QUE LA ESTIHAC]ON DE TIEMPO PARA LLEGAR AL HOSPITAL, MENCIONADA EN EL AREA HA SIDO RAZONABLE?

1 1 1

L

I

b

NO ES LA PRIMERA INST. VISITADA..95

1 2 3

RAZONABLE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SOBREESTIMADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SUBEST;NADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 3

.

LAS SIGUIENTES PREGUNTASDEBEN SER CONTESTADAS POR UN REPRESENTANTEDEL HOSPITAL: PREGUNTAS

tJo. 303

COO[GOS Y CATEGOR]AS

¿En qu6 s~o inauguraron el h o s p i t a l (subcentro de salud)? ARO IMACAJRACION. . . . . . .

$04

¿Es este h o s p i t a l (subcentro de Satud) del gobierno o pertenece • otra institución?

19~--~

GUBERNAMENTAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PRIVADA SIN LUCRO/PATRONATO. . . . . . . OTRO

¿Cu6ntas ca~as d i s p o n i b t e s en t o t s t hay en este h o s p i t a l subcentro de sstud)? De esas c m s : ¿CuAntas s ~ para o ~ t e t r i c i a ? ¿Cuantas son para p e d i a t r í a ?

TOTAL DE CAMAS. . . . . . . .

$06

¿En proraedio, cuåntos p a c i ~ t e s externos (consu[tas) se st|enden diaria~te en este h o s p i t s t ?

NUMERODE PACIENTES EXTERNOS SE ATIENDE DIARIAMENTE. . . . . . . . . . .

307

¿Cu~ntes p e r s ~ a s t r a b a j e n como parte del personal regular de este h o s p i t a l ?

$05

PASE A

CAOS OSSTETRICIA..... I CAMASPED,ATNIA....... i

I I

[ I

NUMERO DE:

N~ro

de .~~Jicos generales o ¿sistentes

MEDICOS GENERALES. . . . . . . . .

N~ro

de m¿~:licos e s p e c i a l i s t a s

MEDICOS ESPECIALISTAS. . . . . ~ - ~

NOmero de n~~ficos g i n e c o o ~ t e t r s

MEDICOS G I N E C O O B S T E T R A S . . . ~ - - -

Número dem¿~:licos pediatras

NEDICOS PEDIATRAS. . . . . . . . .

~--~

N~ro

MEDICOS RESIDENTES. . . . . . . .

~ - ~

Número de médicos pasantes

MEDICOS PASANTES. . . . . . . . . .

~ - ~

Número de ~ f e ~ r a s

ENFERMERAS AUXILIARES . . . . . ~ - ~

N~ro

COMENTARIOS:

de re¿~]icos residentes

auxiliares

ENFERMERAS GRADUADAS. . . . . .

de e n f e r m r a s graduadas

261 3-1

~ - ~

1 2 3

I I

PREGUNTAS

Ro,

COOIGOS Y CATEGORIAS

PASE A

[

308

¿Se usen generalmente a g u j a s desechables en e s t e h o s p i t a l cuando se e p l t c s n |nyeccienes?

SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 ---~.310

309

¿Se han quedado s i n p r o v i s i 6 n de a g u j a s desechabtes par atgõn tiempo en e s t e h o s p i t a l en tos U l t i m a s 6 meses?

S! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1 2 ---~310

309A

¿Cuånto tiempo hsn estado s i n a g u j a s desechab•es en los ú l t i m o s , 6 meses?

¿cu6t es e l ~ t o d o U l s f r e c u e n t e m e n t e u t i l i z a d o en e s t e h o s p i t a l , pare l e e s t e r i l i z e c i 6 ¢ t de i n s t r u m e n t o s rr~:licos?

310

¿Ha estado e l (EQUIPO DE ESTERILIZACIO~) de uso en tos ú t t i m e s 6 meses?

311 311A

31Z

en a l g ú n momento f u e r a

II

SENANAS

~-I

ESTER] LlZADOfl ELECTR]CO. . . . . . . . . . . AUTOCLAVE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HIRVIENDOLOS AL VAPOR. . . . . . . . . . . . . OTRO NINGUNO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sl.......o.......o,.

.....

,,

.....

NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

¿Cuånto tiempo ha estado e l (EQUIPO DE ESTERILIZACIOR) uso en tos ú l t i m o s 6 meses?

¿Tiene e s t e h o s p i t a l

MESES

f u e r a de

tos s i g u i e n t e s s e r v i c i o s y equipos:

Agua p o t a b l e ? Luz e l é c t r i c a ? Nevera? Plante eléctrica propia7 Tellfono o radio transmisor? Sala de operaciones en funcionamiento? Sala de p r e p a r a c i 6 n de maternidad? Banco de sangre? Mesa para exknenes gineco•6gicos? Lknparas para exåmenes ginecoL6gicos? Balanzas para pesar ni~os? Aparato para medir ta p r e s i 6 n a r t e r i a l ? HemogLobinõmetro para d i a g n 6 s t i c o de anemia? Microscopio? Prueba para S;DA?

CONENTAR]O: 3-2

262

1 2 ] ¿ -- ~312 ..1

2 --

MESES

SEMANAS

II

F~I Sl

AGUA POTABLE. . . . . . . . . . . . . . 1 LUZ ELECTRICA. . . . . . . . . . . . . 1 NEVERA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 PLANTA ELECTR]CA PROPIA...1 TELEFONO 0 RADIO TRANSN...1 SALA DE OPERACIONES. . . . . . . 1 SALA PREPAR. MATERNIDAD...1 BANCO DE SANGRE. . . . . . . . . . . 1 MESA EXAMENES G]NECOL. . . . . 1 LANPARAS-EXAM. G]NECOL. . . . 1 BALANZA PESA'NlJ~OS. . . . . . . . 1 APARATO PRESlON ARTERIAL..1 HENOGLOB[NOMETRO. . . . . . . . . . 1 MICROSCOPIO. . . . . . . . . . . . . . . 1 PRUEBA DE SIDA . . . . . . . . . . . . 1

NO

Z 2 2 2 2 2 2 Z 2 2 2 2 2 2 2

~312

SERVICIOS DISPONIBLES EM EL HOSPITAL: Ahora q u i s i e r a p r e g ~ t s r t e acerca de los s e r v i c i o s de maternidad y s a l u d i n f a n t i l d i s p o n i b l e s en e s t e h o s p i t a l . HAGA LA P.313 PARA EL PRIMER SERVICIO. SI EL SERVICIO ESTA DISPONIBLE CONTINUE CON LAS PREGUNTAS 314 Y 315; EN CASO CONTRARIO, HADA LA PREGUNTA SONRE EL SIGUIENTE SERVICIO.

513 ¿Tiene (SERVICIO) dis~nibte?

314 Cu~ntos d i a s a l a semana hay (SERVICIO) d i s p o n i b l e ?

SERVICIO I

2

[ Cuidado p r e n a t a l t

J A s i s t e n c i a en e l I parto

315 ¿En qu6 año se o f r e c i 6 por p r i m e r a vez e s t e s e r v i c i o ?

la]

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Siooo°°°.°...,,,,,,°,,,,,,..1

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II

Cuidada p o s t p a r t o o ~er~rio

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II

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1'~ I

4

Vac~aci6n infantil

si .................

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NO.oo...

+.+.,.2

...........

5

6

C i t a s para c o n t r o l d e l crecimiento y desarrollo d e l nifio

Si°,o,,,,,,,°°°°°°,

Unidad de t e r a p i a de r e h i d r a t a c I ~ o r a l (URO)

SI..... NO....

HOoooooooo°°o°°

....... .....

I

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II

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I

la]

......... .........

............1 .............2

31,~

II

I

OO -- Cuando un p a c i e n t e s o l i c i t a

CONENTARIOS:

5-3

263

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li

I

el servicio

"~

DISPONIBILIDAD OE NEDICINAS EN EL HOSPITAL: Ahora q u i s i e r a p r e g u n t a r t e s o b r e ta d i s p o n i b i l i d a d de m e d i c i n a s en e s t e h o s p i t e [ . HAGA LA P.317 PARA CADA NEDICINA DISPONIBLE. Sl LA NEOIC!NA ESTA DISPONIBLE, HAGA LA P. ] 1 8 . SI LA NEOICINA NO ESTA DISPONIBLE, CONTIMUE CON LA SIGUIENTE NEDICINA. ]17 NEDICIHA

1

2

CLoroquina/Ouinina/Fanaidar

Nebendazor/Antiparasitar|os

¿ T i e n e (NEDICINA) d i s p o n i b l e ahora?

318 ¿Se qued6 en e t g ú n momento I 318a ¿Cuånto t i e m p o e s t u v i e r o n s i n (NEDICINA) d u r a n t e tos i s i n (NEDICINA)? ú l t i m o s 6 meses? i

SI . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

Sl ........................

1

NO. . . . . . . . . . . . . . . . .

27

NO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2-

II

SI . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

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1

NESES

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NESES

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3

Penic(tina

SI . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

1

NESES

"o........................ 27

Vi

¿

PastiLLas

o j a r a b e de

hierro

5

6

Sales de r e h i d r a t e c | 6 n o r a r (SRO).

SI . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

I

SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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No........................ 27

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NESES

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SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

SI . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

Sl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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1

SENAHAS

SENANAS

SEHANAS

F-~ SENANAS

I-l-1

II

SENANAS

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Ti

1

NESES

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Tm

Va«k~~ d e HCG (para tuberculosis)

II NESES

No........................ ~7 SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

'o ................. 27 10

~7

Tm

Ti

SI . . . . . . . . . . . . . . . . .

II NESES

,o ........................ 27

1

No................. 27 Vacuna c o n t r a S a r a m p i ~

SENANAS

Tm

Tm

9

NESES

II

!'° ................. ~7 Vacuna c o n t r a e l T6tanos

II

No........................27

Tm

8

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TE

¡No .................27

Vacuna DPT ( t r i p l e )

Vacuna c o n t r a e l P o l i o

SENANAS

!

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T'

SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No................. 27

II

SENAHAS

II

SENANAS

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TI

SI . . . . . . . . . . . . . . . . .

1

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NO. . . . . . . . . . . . . . . . .

2

NO°.o°°.o°o,o,,..o°o°oo°°°~

319 ~-~

1

319

COI4ENTARIOS: 3-4

264

NESES

SEHANAS

I

~0,

PREGUNTAS

COOIGOS Y CATEGORIAS

$19

¿Tiene este h o s p i t a l s e r v i c i o s de p t a n i f i c a c i S n f a m i t i e r ?

SI .

.

.

.

.

.

.

.

.

PASE A 1 - - - ~ 324

NO,. . . . . . . . . o . . . . . . . , . . . . ~ . . . . . . . . 2

$20

¿CuåL es su posiciSn o SarRO aquf en este hospitaL?

- - - ~ 334

SI LA INFORHACION S06RE PLANIFICACION FAHILIAR SE OBTIENE DE OTRO ESTABLECIMIENTO» COMIENCE A NACER LA ENTREVISTA CON LA P.321. 321

¿En q ~ a~o inauguraron este hospitaL?

$22

¿Es este h o s p i t a t (sub¢entro de SaLud) del Robierno o pertenece a otra instituciSn?

GUBERRAHERTAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PRIVADA SIN LUCRO/PATRONATO. . . . . . . OTRO

$23

¿Tiene este h o s p i t a l Los s i g u i e n t e s s e r v i c i o s y equipos: Agua potable? Luz e l é c t r i c a ? PLanta eLSctrica propia? Sota de operaciones en func|onamiento? Hesa para exåmenes ginecotbRicos? Låmparas para ex~nenes ginecot6gicos? Aparato para medir la presi6n a r t e r i a l ?

Sl AGUA POTABLE. . . . . . . . . . . . . . 1 LUZ ELECTR]CA. . . . . . . . . . . . . 1 PLANTA ELECTRICA PROPIA..,1 SALA DE OPERACIONES. . . . . . . 1 HESA PARA EXAH.GINECOLOG..1 LAHPARAS-EXAN, GINECOLOG..1 APARATO PRESION ARTERIAL..1

$24

¿Con cuåntas personas de tas s i g u i e n t e s cateRorfss de personal cuenta este h o s p | t a i , para atender s e r v i c i o s de p t a n i f i c s c i 6 n familiar? NSdicos?

A~~O

SI REDI COS . . . . . . . . . .

NO 2 2 2 2 2 2 2 NO

~ ' ~

2

ENFER.ER,S . . . . . . . ' l l J

~

Otros?

OTROS. . . . . . . . . . . . .

2

¿Hay m6dicos capacitados para hacer operaciones de e s t e r i I i z a c i 6 n femenina?

526

¿Hay personal capacitado para hacer inserciones de DIU?

1

~

SI . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

,

528

1

¿CUANTOS?

1 2 ]

Enfermeras?

325

|27

INAGAUGURARON. . . . . 1 9 [ - - 1 - - - - 1

SI.. RO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

¿En promedio, a cuåntos usuarios/usuarias nuevos(os) de p [ a n i f i c a c i 6 n f a m i l i a r stienden aquí semanetmente?

USUARIOS NUEVOS. . . . . . .

¿En promedio, cuåntos usuarios/usuarias vienen aquí semanatmente para reabastecerse?

~~~::~~~°~E..r~. .......

3-5

265

1 2 1 ~. . . . . . .

1111

2

,

DISPONIBILIDAD DE NETO00S ANTICONCEPTIVOS: Ahora q u i s i e r a p r e g u n t a r l e acerca de tos mitodoa de p L a n i f i c a c i 6 n f m i t i a r d i s p o n i b l e s en e s t e h o s p i t a L . PREGUNTE SOBRE EL PRINER NETODO. SI SE CONSIGUE ESTE NETO00 EN EL HOSPITAL, RECORRA LA TABLA. SI NO SE CONSIGUE ESTE NETODO EN EL HOSPITAL, CONTINUE CON EL NETOOO SIGUIENTE. 329 ¿Tiene (NETO00) d spon bre?

HETOO0

330 ¿En qu~ aro 3]1 ¿Cuåntos d i a s a 332 ¿Se ha agotado comenz6 a o f r e c e r La semana t i e n e (EL I (EL NETODO) en Los vezaquf(ELP°rNETOOo)?PrimeraRETO00) [a]disp°nibLe? ú l t i m o s 6 meses?

332a ¿Durante c u t n t o tiempo estuvo agotado • (NETO00)

! 01

PastiI[as p | L d o ra s

o

SI . . . . . . . . . . . .

1

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NO. . . . . . . . . . . . 02

DIU

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Inyecci6n

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I 05

Hdtodos vaginaLes (tabLetas, espuma, jalea)

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I

Ester~tizaci6n femenina

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