SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE DOCTORADO

Universidad de León

TÍTULO QUE DESEA Título:

Ambos

Doctor por la Universidad de León Doctor en Ingeniería de Proyectos por la Universidad Tecnológica de Panamá (El costo incluye los US$400.00 de tasas de la UTP).

¿Cómo nos conoció?

INFORMACIÓN PERSONAL Nombre y Apellidos Fecha y País de Nacimiento

Nacionalidad

Pasaporte / Documento de Identidad

Profesión

Domicilio Ciudad

Código Postal

Departamento / Provincia / Región Teléfono

País Móvil/Celular

Fax

Correo Electrónico

DATOS LABORALES Nombre de la Institución / Empresa Cargo

Tiempo en el cargo

Área

Dirección Ciudad

Código Postal

Departamento / Provincia / Región

País

Actividad

Teléfono

Fax

Correo Electrónico

INFORMACIÓN ACADÉMICA Universidad/Institución

Título obtenido

Maestría Licenciatura Otros

INDICAR LA LÍNEA DE INVESTIGACIÓN DE SU INTERÉS Educación y Comunicación

Medio Ambiente

Turismo

Proyectos

Ingeniería

Logística y Transporte

TIC

Desarrollo Económico

Otro

Organización Empresarial

Salud y Nutrición

/ Firma

/ Fecha

Remitir a la Sede de FUNIBER más cercana cuya dirección encuentra en www.funiber.org

Universidad Tecnológica de Panamá

PROCESO DE ADMISIÓN DOCTORADOS

Universidad de León

Universidad Tecnológica de Panamá

Para el Título de Doctorado en Ingeniería de Proyectos de la UTP: - Poseer título de Maestría. - Dos (2) fotocopias del título de Licenciatura, Postgrado o Maestría, confrontados (sello de verificación del original con la copia) con la Secretaría General (o su equivalente de su Universidad de origen). - Dos(2) fotocopias y original de los créditos de Licenciatura, Postgrado o Maestría, confrontados (sello de verificación del original con la copia) con la Secretaría General (o su equivalente de su Universidad de origen). - Contenidos de cursos, es decir, descripción del plan de estudios de la Licenciatura, Postgrado o Maestría que se hayan cursado, expedido por la Universidad, en la cual obtuvieron los títulos. - Dos (2) fotocopias de documento o cédula de identidad personal o pasaporte. - Dos (2) fotos tamaño carné. - Carta de solicitud de admisión al Programa de Doctorado en Ingeniería de Proyectos, (dirigida al Rector de la Universidad Tecnológica de Panamá, Ing. Marcela Paredes de Vásquez. - Dos (2) Hojas de Vida. - Llenar la “ficha doctoral”, con el objeto principal y área de interés de su propuesta de tesis doctoral.

Para el Título de Doctorado de la Universidad de León. - Todos los aspirantes que deseen optar por el título por la Universidad de León deberán indicarlo así expresamente, mediante carta dirigida al Sr. Rector Magfco. Dr. José Ángel Hermida Alonso, Rector de la Universidad de León y presentar un juego completo de los documentos arriba indicados, los que serán remitidos a esa universidad para su examen. - Título de Maestría. Nota: Además de lo que se describe en los requisitos de admisión, los aspirantes extranjeros deben: - Legalizar los documentos (especialmente los títulos y créditos académicos) mediante el procedimiento de la Apostille de la Haye, para aquellos países signatarios del Convenio. El sello de la Apostille de la Haye, lo pueden obtener en el Ministerio de Relaciones Exteriores, o la entidad gubernamental designada en el país de origen de los documentos para tal fin. En caso de que el país no sea signatario del convenio, legalizar a través de los consulados correspondientes. - Una vez tenga la Apostille de la Haye o la certificación consular de los documentos originales, deberá obtenerse una copia para confrontarla, en las Embajadas de Panamá (si se opta por el título de UTP) o de España (si opta por el título de ULE), en el país correspondiente. - En el caso de que no tengan pasaporte vigente, puede presentar un Certificado de Nacimiento, el cual debe ser también legalizado mediante el tratamiento antes descrito.

Remitir a la Sede de FUNIBER más cercana cuya dirección encuentra en www.funiber.org

COSTOS DOCTORADOS

Universidad de León

Universidad Tecnológica de Panamá

Indicar la opción deseada: Costo subvencionado Formas de Pago: Pre-inscripción: Inscripción: Contado: Cuotas: Tasas de la UTP:

del Programa de Doctorado en Ingeniería de Proyectos (UTP) de US$ 9,900.00

Costo subvencionado Formas de Pago: Pre-inscripción: Inscripción: Contado: Cuotas:

para el Programa de Doctorado de la Universidad de León es de US$ 11,900.00

US$ 300 US$ 900 US$ 8,700 11 cuotas de US$ 870 o 24 cuotas de US$ 435 US$ 400

US$ 300 US$ 900 US$ 10,700 11 cuotas de US$ 1,070 o 24 cuotas de US$ 550

Costo subvencionado para la opción de titulación de ambos programas es de US$ 13,900.00. Formas de Pago: Pre-inscripción: US$ 300 Inscripción: US$ 900 Contado: US$ 12,700 Cuotas: 11 cuotas de US$ 1,270 o 24 cuotas de US$ 650 Nota: Las tasas de la UTP están incluida en el costo del Programa.

ORDEN DE PAGO (Doctorado)

TARJETA DE CRÉDITO Tipo de tarjeta (VISA, Mastercard,...): Número de Tarjeta:

Fecha de caducidad:

Indicar el número de cuenta bancaria que está vinculada a la tarjeta de crédito que nos ha facilitado: Número de Cuenta Bancaria:

Entidad: Nombres y Apellidos (Titular):

Nº de Identidad (Titular):

Favor realizar próximos pagos de dicha tarjeta, los días:

15

30

de cada mes.

Autorización del Titular: Firma EFECTIVO / TRANSFERENCIA BANCARIA Pre-Inscripción, Registro de Matrícula y Pago del Programa Completo Permite realizar pagos individuales de 2 a 3 pagos solamente para pre-inscripción, registro de matrícula y pago del programa completo. Si es alumno nacional, depositar personalmente en el Banco General de Panamá más cercano, y si es alumno internacional, puede transferir electrónicamente al Banco General vía CITIBANK, NY, realizando con su Banco lo siguiente: - Banco intermediario: - Banco Beneficiario: CITIBANK NEW YORK, N.Y. BANCO GENERAL, S.A. - PANAMA SWIFT: CITIUS33 SWIFT: BAGEPAPA ABA: 021000089 Cuenta N°: 10951934 * Para la cuenta de (nombre del alumno y número de cuenta de la FUNDACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA) Para la cuenta de FUNDACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA indicar su nombre y el Doctorado Interuniversitario cuyo servicio se tramita utilizando las siguientes cuentas bancarias según sea su condición o estado actual. - Nº CUENTA 03-72-01-052963-9 (indique su nombre y el Doctorado Interuniversitario cuyo servicio se tramita).

Fecha

Firma FUNIBER

Firma del Alumno

Remitir a la Sede de FUNIBER más cercana cuya dirección encuentra en www.funiber.org

COSTOS DOCTORADOS

Universidad de León

Universidad Tecnológica de Panamá

AUTORIZACIÓN DE DÉBITO AUTOMÁTICO (Sistema ACH)

BANCO GENERAL,S.A. Autorización de Débitos Automáticos ACH Fecha de Emisión:

Número de la Empresa

Por este medio autorizo(amos) a , (en lo sucesivo LA EMPRESA), para que en mi (nuestro) nombre y representación solicite al banco cuyo nombre aparece abajo (en lo sucesivo EL BANCO), que realice débitos de mi (a nuestra) cuenta: corriente ahorros, indicada a continuación por los montos también indicados a continuación, y, a la vez, autorizo a EL BANCO para debitar de la referida cuenta, la suma que LA EMPRESA solicite según lo antes indicado. Queda entendido que dichas sumas serán debitadas siempre y cuando en la cuenta antes indicada se mantenga la suficiente provisión de fondos. No obstante, en caso de que por cualquier razón EL BANCO llegare a pagar las sumas solicitadas por LA EMPRESA sin haber la suficiente provisión de fondos en la cuenta, declaro(amos) y convengo(imos) que me (nos) hago(cemos) responsable(s) de cualquier sobregiro que resulte y acepto(amos) como final, definitiva y exigible la liquidación que haga EL BANCO en cuanto al importe adeudado, obligándome(nos) a pagar a EL BANCO todos los cargos (incluyendo intereses) que resulte por motivo del sobregiro y convengo(imos) en depositar inmediatamente en EL BANCO las sumas de dinero necesarias para cancelar el sobregiro.

Banco recibidor:

Ruta y Tránsito

Número de cuenta:

Por la suma de $

Monto autorizado en letras: Monto fijo

Monto variable máximo

En consideración a los servicios de débitos de la cuenta que proveerá EL BANCO conforme a la presente autorización, por este medio relevo(amos) a EL BANCO de toda responsabilidad en relación con cualquier acto que realice conforme a la presente autorización o en caso de que, por cualquier causa, no se hiciere en débito o no se efectuare el pago de la suma solicitada por LA EMPRESA. Esta autorización permanecerá vigente hasta la fecha de expiración especificada a continuación o hasta que EL BANCO reciba notificación escrita sobre la terminación de la misma firmada por la(s) persona(s) autorizada(s) para el manejo de la cuenta. Nombre(s) Cédula o R.U.C. Firma(s) Para una sola transacción

Fecha de Expiración

BG3306

Nota: pasar a oficina central para optar por medio esta forma de pago.

Favor realizar próximos pagos de dicha cuenta, los días:

Fecha

15

30 de cada mes.

Firma FUNIBER

Firma del Alumno

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO Of. Panamá: Albrook. Calle Broderg, Edificio No. 868, Piso 2, Consejo de Rectores de Panamá / Apartado Postal El Dorado Zona 6, 0819-11767. Tel. (507) 315-0696. / Fax. (507) 315-0963. / Celular: (507) 6678-1105.

[email protected]

Of. Chiriquí: Urbanización La Zonde, Edificio de la Biblioteca , Oficina No. 4 Universidad Tecnológica de Panamá, Centro Regional Chiriquí Celular: (507) 6747-3800 / 6706-0580. [email protected]

SEDES FUNIBER

Universidad de León

ESPAÑA (OFICINA CENTRAL): Paseo García Faria, 29 08005 Barcelona Teléfono: (34) 902 11 47 99 Fax: (34) 902 19 76 58 E-mail: [email protected]

CHILE: Arzobispo Larraín Gandarillas, 70. Ex. 260 Comuna: Providencia. CP. 7500955 Santiago de Chile Teléfono: (56 2) 341 08 18 Fax: (56 2) 341 7519 E-mail: [email protected]

ITALIA: Università Politecnica delle Marche Facoltà di Medicina e Chirurgia - Istituto di Biochimica Via Ranieri, 65 60100 Ancona Teléfono: (39) 071 2204646 Fax: (39) 071 2204398 E-mail: [email protected]

COLOMBIA: Calle 39 A # 19-18, La Soledad - Bogotá Teléfono: (57 1) 285 35 33 Fax: (57 1) 288 44 23 E-mail: [email protected]

PORTUGAL - INSTITUTO PIAGET Av. João Paulo II, Lote 544, 2º 1900-726 Lisboa Tel. 351 218 316 533 Fax. 351 218 316 504 E-mail: [email protected] ARGENTINA: Avda. Rivadavia 2206, 2ºA (C1034ACO) - Ciudad de Buenos Aires Telefax: 0800 333 1570 E-mail: [email protected] BOLIVIA: C/ Andrés Manso No. 365 Esq. Monseñor J. Santistevan Santa Cruz, Bolivia Teléfono: (591-3) 339 8527 Fax: (591-3) 339 8528 E-mail: [email protected] BRASIL (OFICINA FLORIANÓPOLIS): Rua Vento Sul, 126 - Campeche. CEP: 88063-070, Florianópolis/SC - Brasil Teléfono/Fax: 55 (48) 3239 0000 E-mail: [email protected] BRASIL (OFICINA MANAUS): Av. Joaquim Nabuco, 2503 - Centro CEP: 69013-000, Manaus/AM - Brasil Teléfono: 55 (92) 3084 8221 Fax: 55 (92) 3084 8221 E-mail: [email protected]

COSTA RICA: Guadalupe. De los tribunales de Justicia 100 oeste y 75 sur. Sam José. Teléfono: (50 6) 2 280 45 22 Fax: (50 6) 2 234 56 22 E-mail: [email protected] ECUADOR: Ciudadela Kennedy Norte Calle Jerónimo Avilés y Miguel H. Alcívar Manzana 405. Solar 13. 1er piso. Guayaquil Telefax: (593) 4 2682721 E-mail: [email protected] GUATEMALA: 10 Avenida 15 - 82 Zona 10. Guatemala, Ciudad Teléfono: (502) 2337 4949 Fax: (502) 2366 5998 E-mail: [email protected] MÉXICO (OFICINA MÉXICO D.F.): Wisconsin, 38 Colonia Nápoles Delegación Benito Juárez, C.P. 03810 México D.F. Teléfono: 01 (55) 5523 9054 / 01 800 112 0243 Fax: (52 55) 5523 9442 E-mail: [email protected] PANAMÁ: Consejo de Rectores de Panamá Edificio 868, 2° Piso. Albrook, Calle Broderg Ciudad de Panamá. Teléfono: (507) 315 0696 Fax: (507) 315 0963 E-mail: [email protected]

Universidad Tecnológica de Panamá

PERÚ: Calle Chimu Càpac 163. Urbanización Los Rosales Surco, Lima 33 Teléfono: (511) 448 0200 Fax: (511) 273 3808 E-mail: [email protected] PUERTO RICO: Calle 9 M-5, Urb. Villa Los Santos Arecibo, PR, 00612 Carretera 653 Km. 0.7 P.O. Box 1304, Arecibo, PR 00613-1304 Teléfono: 1 (787) 878 2121 Fax: 1 (787) 878 2124 E-mail: [email protected] REPÚBLICA DOMINICANA (OFICINA STO. DOMINGO) Calle Jacinto Ignacio Mañón Nº 41 Plaza Nuevo Sol - Local 20-B Ensanche Paraiso. Santo Domingo Teléfono: 1 (809) 540 4720 Fax: 1 (809) 616 0501 E-mail: [email protected] URUGUAY: Cnel. Brandzen 1956 oficina 103 - Edificio Cosmos 11200 Montevideo, Uruguay Teléfono: (598 2) 409 4962 Fax: (598 2) 409 4962 E-mail: [email protected] USA: Bryant Park.1440 Broadway 23rd floor. NY, NY 10018 Teléfonos: (1) 646 383 7291 - (1) 866 877 9857 (1) 646 383 4716 E-mail: [email protected] VENEZUELA: Avda. los Manguitos, Torre Mega III. Piso 7 - Of. 7A. Urbanización las Delicias de Sabana Grande. Municipio Libertador. Caracas, D.C. PBX: 0212 762 25 24 Fax: 0212 762 11 56 E-mail: [email protected]